眼视光-低视力助视器的验配ppt课件
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眼科知识与低视力常识.ppt
近视
远视
在无调节状态下，平行光线通过眼的屈 光系统，成像于视网膜后而不能形成清 晰的物像，称为远视眼。但远视眼通过 运用调节或配戴适宜凸透镜，可使物像 移至视网膜上。
远视
散光
平行光线通过眼屈光后不能形成一个焦点称散 光。
临床上将散光分为规则散光和不规则散光。 前者是角膜互相垂直的两条经线的屈光度不相
视网膜色素变性
明暗适应
暗适应时间明显延长 最佳视觉条件是无眩光的强光照明 对眩光敏感，尤其在并发有白内障时
8、黄斑变性
视网膜中心部称为黄斑,黄斑中心凹——位于黄斑区 中心的小凹陷，提供精细视觉 可分为先天性和老年性两种类型：先天性黄斑变性又 称遗传性黄斑变性，发生在儿童期，表现为视力下降， 眼底检查在网膜黄斑部出现萎缩。最终导致严重视力 损害甚至失明。 目前尚无特效疗法。
弱视患者无完整的立体视觉，严重地影 响学习和工作。
弱视的发生率高达3%。
世界上排在首位的致盲原因是未矫 正的屈光不正！！！！！！
4、眼外伤
外伤包括：化学灼伤，常见的有强酸（硫酸）、 强碱（氨水、石灰等）；热烧伤如火烧伤、水 及油烫伤；还有机械性眼部损伤如挫伤、刀剪 等锐利工具造成的眼球穿通伤等；还有爆竹造 成的爆炸伤。
Light Adaptation 照明适应
Increased photosensitivity (light sensitivity) under brightly illuminated conditions 在明亮的照明条件 下光敏感性提高
3、屈光不正、弱视及斜视
这里屈光不正主要指儿童有高度远视及散光， 验光后视力仍不能矫正而形成弱视。
三、造成视力残疾的主要病因
1、先天性小眼球、小角膜 2、白化病 3、屈光不正、弱视及斜视 4、眼外伤 5、白内障 6、青光眼 7、视网膜色素变性 8、黄斑变性 9、视神经萎缩(视网膜细胞瘤) 10 、眼球震颤 11、视网膜母细胞瘤
最新弱视的验光配镜PPT课件
❖ （2）年龄 6 岁 验光 +5.0DS 配镜 +4.0DS
❖ （3）年龄 5 岁 验光 +5.0DS^+1.25DC*90 配镜 +3.50DS^+1.0DC*90
❖ (4) 若年龄< 4岁，阿托品散瞳验光，其远视度数<＋2.50DS 者，一般不予配镜，可随访观察。
❖ 2、高度远视
配镜原则
❖ 最好配两副眼镜，足矫镜用以训练时戴和近用；平时戴镜度 数则以扣除相关年龄的生理远视度数来配。 如：
❖ 2、年龄 6岁
验光 +8.50DS 配镜 +8.0DS或+8.50DS
❖ 3、年龄4～5岁 验光 +8.0^+1.0*90 配镜+7.50DS^+0.75DC*90或
+8.0DS^+0.75DC*90
配镜原则
三、伴外斜视的弱视
❖ 学龄前儿童，如远视度≤+2．50D，且对视力影响不 大，可暂不配镜。超过+2．50D时应获得最后矫正视 力较低度数处方，但一般减少不超过1／3。如果屈光 不正为近视性，按散瞳验光结果给镜。
查结果适当 减远视度数，应该在保证斜视度数不增加的前 提下减少远视度数。
谢谢
配镜原则
❖ 3、屈光参差
❖ 两眼眼球相差在3.0DS以上，或者散光相差> 2.0DC，则应认为有屈光参差。 ❖ 配镜时原则上两眼度数不能相差3.0DS以上，否则易因双眼像差明显而不
适应。 如： ❖ （1）验光：右眼 +2.0DS 左眼 +5.50DS^+0.75*90
配镜：①右眼 +1.0DS 左眼 +4.0^+0.50*90 或② 右眼 平光（遮盖） 左眼 +5.0^+0.50*90
❖ （3）年龄 5 岁 验光 +5.0DS^+1.25DC*90 配镜 +3.50DS^+1.0DC*90
❖ (4) 若年龄< 4岁，阿托品散瞳验光，其远视度数<＋2.50DS 者，一般不予配镜，可随访观察。
❖ 2、高度远视
配镜原则
❖ 最好配两副眼镜，足矫镜用以训练时戴和近用；平时戴镜度 数则以扣除相关年龄的生理远视度数来配。 如：
❖ 2、年龄 6岁
验光 +8.50DS 配镜 +8.0DS或+8.50DS
❖ 3、年龄4～5岁 验光 +8.0^+1.0*90 配镜+7.50DS^+0.75DC*90或
+8.0DS^+0.75DC*90
配镜原则
三、伴外斜视的弱视
❖ 学龄前儿童，如远视度≤+2．50D，且对视力影响不 大，可暂不配镜。超过+2．50D时应获得最后矫正视 力较低度数处方，但一般减少不超过1／3。如果屈光 不正为近视性，按散瞳验光结果给镜。
查结果适当 减远视度数，应该在保证斜视度数不增加的前 提下减少远视度数。
谢谢
配镜原则
❖ 3、屈光参差
❖ 两眼眼球相差在3.0DS以上，或者散光相差> 2.0DC，则应认为有屈光参差。 ❖ 配镜时原则上两眼度数不能相差3.0DS以上，否则易因双眼像差明显而不
适应。 如： ❖ （1）验光：右眼 +2.0DS 左眼 +5.50DS^+0.75*90
配镜：①右眼 +1.0DS 左眼 +4.0^+0.50*90 或② 右眼 平光（遮盖） 左眼 +5.0^+0.50*90
《低视力验光技巧》课件
眼镜调整：根据患 者的舒适度和视力 需求进行眼镜调整， 如调整镜架、鼻托 等
定期检查：定期检查 患者的视力情况，并 根据检查结果调整眼 镜
特殊情况处理
弱视患者：需要特殊验光设备， 如弱视治疗仪
色盲患者：需要色盲检测仪， 并使用特殊色盲眼镜
老年人：需要放大镜和特殊字 体，以便阅读
儿童：需要耐心和引导，使用 儿童专用验光设备
低视力患者的特点
章节副标题
视觉需求和挑战
视力下降：低视力患者通常存在视力下降的问题，需要特殊的验光技 巧来满足其需求。
适应性需求：低视力患者需要适应不同的环境和光线条件，验光师 需要根据患者的需求进行个性化调整。
心理挑战：低视力患者可能面临心理压力和焦虑，验光师需要提供支 持和鼓励，帮助患者适应新的视觉环境。
THEME TEMPLATE
20XX/01/01
低视力验光技 巧
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汇报人：
目录
CONTENTS
单击添加目录项标题 低视力验光概述
低视力患者的特点 低视力验光技巧
低视力验光中的注意事项 低视力验光的未来发展
单击此处添加章节标题
章节副标题
低视力验光概述
章节副标题
低视力的定义和分类
特殊人群：对于特殊人群，如儿童、老年人等，需要采用特殊的视力测试和矫正方案
定期检查：定期进行视力测试和矫正ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ案的评估，确保视力矫正效果
眼镜选择和调整
眼镜类型：选择适合 低视力患者的眼镜类 型，如渐进多焦点眼 镜、双焦眼镜等
镜片选择：根据患者 的视力需求选择合适 的镜片，如非球面镜 片、抗反射镜片等
推动行业标准和规范制定
建立统一的验光标准和规范，提高验光准确性 加强验光师培训，提高验光师的专业素质 推广先进的验光技术和设备，提高验光效率 加强行业监管，确保验光服务的质量和安全
低视力的康复-近用光学助视器验配原理
目标置于凸透镜焦距以内形成一个放大正 立 的虚像
多种类型的立式放大镜
阅读式立式助视器3倍 读写式立式助视器3倍
手持式放大镜3倍
手持式放大镜（带光源）4 倍
近用助视器的训练
原则 信心
训练环境轻松，患者不易紧张疲劳 开始时的训练简单，易成功，建立自
训练时间长短适宜，不宜单调枯燥
训练方法
调焦训练 定位训练 搜寻训练 注视训练 充分发挥残余视力
低视力及盲的标准
世界卫生组织制定的盲及低视力诊断标准
类别
级别
最佳矫正视力（双眼中好眼）
低视力
1
最佳矫正视力 最低视力等于
低于
或优于
0.3
0.1
2
盲
ห้องสมุดไป่ตู้
3
0.1 0.05
0.05（3 米指数） 0.02（1 米指数）
4
0.02
光感
5
无光感
n 注：中心视力好，但视野小，以注视点为中心，视野半径＜10但＞5为3级盲，视野半径＜5为4级盲
生活学习工作等不同要求，通常需要一种以上的助视器。
近用助视器因能获取较好的生活能力
故低视力患者多数更注重低近视力的矫正
近用光学助视器
低视力患者的特殊视觉条件决定了助视器的主要作用增大 视网膜成像
放大原理
相对体积放大作用 相对距离放大作用 角放大作用 投影放大作用
相对距离放大作用（移近放大作用）
低视力的康复
近用光学助视器验配原理
低视力概念
1.指用手术、药物治疗或常规屈光矫正无法改善的 视功能障碍。
2.但并非盲，它包括视力、视野和对比敏感度下降。双眼好 眼视力在0.05-0.3之间，视野小于10°。
多种类型的立式放大镜
阅读式立式助视器3倍 读写式立式助视器3倍
手持式放大镜3倍
手持式放大镜（带光源）4 倍
近用助视器的训练
原则 信心
训练环境轻松，患者不易紧张疲劳 开始时的训练简单，易成功，建立自
训练时间长短适宜，不宜单调枯燥
训练方法
调焦训练 定位训练 搜寻训练 注视训练 充分发挥残余视力
低视力及盲的标准
世界卫生组织制定的盲及低视力诊断标准
类别
级别
最佳矫正视力（双眼中好眼）
低视力
1
最佳矫正视力 最低视力等于
低于
或优于
0.3
0.1
2
盲
ห้องสมุดไป่ตู้
3
0.1 0.05
0.05（3 米指数） 0.02（1 米指数）
4
0.02
光感
5
无光感
n 注：中心视力好，但视野小，以注视点为中心，视野半径＜10但＞5为3级盲，视野半径＜5为4级盲
生活学习工作等不同要求，通常需要一种以上的助视器。
近用助视器因能获取较好的生活能力
故低视力患者多数更注重低近视力的矫正
近用光学助视器
低视力患者的特殊视觉条件决定了助视器的主要作用增大 视网膜成像
放大原理
相对体积放大作用 相对距离放大作用 角放大作用 投影放大作用
相对距离放大作用（移近放大作用）
低视力的康复
近用光学助视器验配原理
低视力概念
1.指用手术、药物治疗或常规屈光矫正无法改善的 视功能障碍。
2.但并非盲，它包括视力、视野和对比敏感度下降。双眼好 眼视力在0.05-0.3之间，视野小于10°。
低视力验配和康复
低视力验配和康复定义⏹低视力康复：是旨在提凹凸视力患者活动力量，增加患者生活和学习力量而进展的一些工作，包括一些设备〔如助视器等〕，低视力方面的训练，甚至一些医生的建议和指导等等。
近用助视器的验配技术⏹假设标准检查距离为25cm⏹依据患者的近视力〔V N〕以及阅读一般书刊需要到达的近视力约为0.5〔依据患者的具体需求有所变化〕，来确定阅读所需要的放大率M，即M＝0.5/VN⏹再依据协定放大率公式M＝F/4，求出F＝4M，得到眼镜式放大镜屈光度F值⏹取屈光度为F的正透镜给患者试戴⏹同时依据患者的调整力调整眼镜度数，使患者在最舒适的状态下阅读所要到达的视标。
近用助视器的验配技术⏹用标准对数近视力表在25厘米处测得患者的近视力V N为0.2，⏹阅读一般书刊需要到达的近视力约为0.5，则M＝0.5/V N＝0.5/0.2＝2.5X，F＝4M＝4×2.5＝10.00 〔D〕⏹可以选用+10.00D眼镜式助视器给患者试戴，调整眼镜式助视器的屈光度使患者在最舒适的状态下阅读0.5的视标。
⏹如患者能看清0.5视标，则说明患者可以看清一般书刊、报纸等⏹假设为双眼阅读，由于辐辏与调整的不全都，应附加底朝内的棱镜。
近用助视器的验配技术⏹假设一位低视力老人戴＋4.00D的近附加以后，用标准对数近视力表在25厘米只能读出0.1的视标⏹要阅读必需要到达0.5左右的视力，所需要的放大率M＝0.5/V N ＝0.5/0.1＝5X，F＝4M＝4×5＝20.00 〔D〕；用眼镜式助视器阅读距离为5厘米。
⏹假设用近用望远镜矫正：必需同时考虑阅读帽的放大率和望远镜的放大率，总的放大率等于两者的乘积。
假设患者选用的是2.5X的望远镜，那么阅读帽的屈光度是多少？⏹M＝2.5·Md= 5, Md= 2X; Md= F/4, F = +8.00D。
工作距离＝12.5厘米。
远用助视器的验配技术⏹依据患者的最正确远矫正视力〔V D〕⏹通常要把患者的远视力康复到0.3或0.3以上〔可以依据患者的具体需求有所变化〕⏹来确定所需要的放大率M，即M＝0.3/V D，得出所需望远镜的放大倍率⏹取相应的望远镜给患者试戴，依据患者的远视力适当调整望远镜的放大倍率。
低视力学课件 助视器
增加 下降
远用助视器
➢望远镜矫正屈光不正 • 无论采用物镜帽还是调焦式远用望远镜 ① 近视眼选用开普勒望远镜，能获得较好的放大倍率 ② 远视眼选用伽利略望远镜，能获得较好的放大倍率
远用光学装置distance optic aids
➢低视力门诊常用远用望远镜
1、卡式望远镜 • 原有合适的矫正眼镜 • 望远镜附有弹性簧片，可稳定地卡在眼镜上 • 属于伽利略式望远镜 • 可调整焦距 • 放大倍率2.0×~3.0× • 视距范围约为70cm至无限远
➢低视力门诊常用远用望远镜
3、盔式望远镜 • 由额带和顶带围成头盔，附有双目望远镜 • 承重好，位置稳定 • 为伽利略式望远镜 • 放大倍率4.0× • 视距范围约为30cm至无限远 • 视野为200左右
远用光学装置distance optic aids
➢低视力门诊常用远用望远镜
4、单筒手持望远镜 • 采取手持法使用 • 为开普勒式望远镜 • 放大倍率为4.0×~8.0× • 视距范围为33cm至无限远 • 可调整镜筒长度：短时看远，长时看近
远用助视器
➢望远镜矫正屈光不正的方式 ① 先佩戴矫正镜，再配戴望远镜 ② 矫正镜与望远镜目镜合为一体 ③ 使用调焦望远镜 ④ 改变物镜屈光度或物镜前加“物镜帽”
远用助视器
➢望远镜矫正屈光不正的方式
1、使用调焦望远镜（调节镜筒长度）新目镜焦度：原目镜焦度-眼镜处方 近视患者：目镜出来的光线应发散（负焦度），才能到达视网膜成像
助视器
助视器
➢助视器简介 ➢低视力助视器的验配
助视器简介
➢助视器（visual aids）：改善低视力患者活动能力的装置或设备 ➢分类： ① 光学助视器、非光学助视器 ② 近用助视器、远用助视器 ➢根据患者工作、生活等的需求常需1种以上助视器
远用助视器
➢望远镜矫正屈光不正 • 无论采用物镜帽还是调焦式远用望远镜 ① 近视眼选用开普勒望远镜，能获得较好的放大倍率 ② 远视眼选用伽利略望远镜，能获得较好的放大倍率
远用光学装置distance optic aids
➢低视力门诊常用远用望远镜
1、卡式望远镜 • 原有合适的矫正眼镜 • 望远镜附有弹性簧片，可稳定地卡在眼镜上 • 属于伽利略式望远镜 • 可调整焦距 • 放大倍率2.0×~3.0× • 视距范围约为70cm至无限远
➢低视力门诊常用远用望远镜
3、盔式望远镜 • 由额带和顶带围成头盔，附有双目望远镜 • 承重好，位置稳定 • 为伽利略式望远镜 • 放大倍率4.0× • 视距范围约为30cm至无限远 • 视野为200左右
远用光学装置distance optic aids
➢低视力门诊常用远用望远镜
4、单筒手持望远镜 • 采取手持法使用 • 为开普勒式望远镜 • 放大倍率为4.0×~8.0× • 视距范围为33cm至无限远 • 可调整镜筒长度：短时看远，长时看近
远用助视器
➢望远镜矫正屈光不正的方式 ① 先佩戴矫正镜，再配戴望远镜 ② 矫正镜与望远镜目镜合为一体 ③ 使用调焦望远镜 ④ 改变物镜屈光度或物镜前加“物镜帽”
远用助视器
➢望远镜矫正屈光不正的方式
1、使用调焦望远镜（调节镜筒长度）新目镜焦度：原目镜焦度-眼镜处方 近视患者：目镜出来的光线应发散（负焦度），才能到达视网膜成像
助视器
助视器
➢助视器简介 ➢低视力助视器的验配
助视器简介
➢助视器（visual aids）：改善低视力患者活动能力的装置或设备 ➢分类： ① 光学助视器、非光学助视器 ② 近用助视器、远用助视器 ➢根据患者工作、生活等的需求常需1种以上助视器
低视力康复--特殊儿童ppt课件
14
近视、弱视、低视力区别
区别五：主要治疗手段
近视：戴矫正眼镜，屈光矫正，改善照明，纠正不良饮食，卫生习惯，杜绝近亲结婚史等。 弱视：可治愈，相对简便，经济，但要早期干预，“时间窗”，去除引起弱视的各种干扰 因素，充分矫正屈光不正，遮盖法，后压抑法及手术治疗等。 低视力：借助于助视器进行康复训练获得康复视力，助视器视力。
29
屈光检查
◎ 屈光：角膜与晶状体将外界物体成光学像于视网膜。 ◎ 屈光不正是指调节静止时，无限远处的物点发出或反射的平行光线，经眼的屈光系统折射后所 形成的焦点不在视网膜上，或不能形成焦点的眼。 ◎ 屈光不正包括：
设备
远视眼
近视眼
散光眼
检影镜
镜片箱
试镜架
完整版PPT课件
笔灯 30
色觉检查
◎ 色盲/色弱可分为先天性及后天性。 ◎ 先天性是指遗传等先天因素所引起，以红绿色弱居多，即对红绿辨色有障碍。 ◎ 后天性则因视网膜或视神经受伤而造成。
13
低视力定义
区别四：主要危害
近视：如不及时佩戴合适眼镜，上述病因不能及时治疗，会加深近视的发展，出现多种并发 症，甚至致盲。 弱视：功能性单眼立体盲，终生职业限制。 低视力：对儿童失去早期受教育机会，不能平等参与社会；对成人不能胜任原来的工作，造 成心理障碍（恐惧），属于社会福利问题。
完整版PPT课件
34
助视器的认识及区别
但是 ◎ 低视力康复服务，不仅止于一个助视器辅具适配，助视器辅具只是低视 力康复中的一小块内容。 ◎ 没有一个助视器是万能，每个助视器都有优点，缺点，有不同的特征， 就有不同辅具指导方法。
完整版PPT课件
35
单筒手持望远镜
优点
携带方便
浅谈低视力辅具适配和视觉康复课件
分类
根据功能和使用场景，低视力辅 具可分为光学辅具、生活辅具、 阅读辅具、导航辅具等。
适配流程与注意事项
流程
评估需求、选择辅具、适配调整、使 用指导、跟踪回访。
注意事项
了解低视力患者的视觉需求和身体状 况，确保辅具的安全性和有效性，提 供个性化的适配方案。
适配后的评估与调整
评估
通过观察和测试，评估辅具的使用效果和患者的满意度。
重要性
视觉康复对于低视力患者来说至关重 要，它可以帮助患者提高生活质量， 增强独立生活的能力，减少社会负担 ，同时也有助于提高患者的心理健康 水平。
视觉康复的流程与方法
要点一
流程
视觉康复的流程一般包括评估、训练和治疗三个阶段。评 估阶段主要是了解患者的视觉状况和需求，为后续的训练 和治疗提供依据；训练阶段是根据评估结果，对患者进行 有针对性的视觉训练，以提高其视觉功能；治疗阶段则是 对患者进行医学治疗或配戴助视器等辅助设备，以进一步 改善其视觉状况。
案例二：成人低视力辅具适配与视觉康复
总结词
成人低视力辅具适配与视觉康复需要关 注功能性和生活质量，选择适合自己的 辅具，提高生活自理能力和社交能力。
VS
详细描述
成人低视力辅具适配需要考虑辅具的功能 性、便利性和舒适性，如电子阅读器、语 音导航、盲杖等。同时，需要进行针对性 的视觉康复训练，如定向行走、感知训练 等，以帮助成人更好地适应低视力生活。
CHAPTER 04
低视力辅具适配与视觉康复 案例分享
案例一：儿童低视力辅具适配与视觉康复
总结词
儿童低视力辅具适配与视觉康复是关键，需要关注孩子的视觉发展，选择合适的辅具，进行科学训练 。
详细描述
儿童低视力辅具适配需要根据孩子的年龄、视力和需求进行个性化选择，如大字书、高对比度、色彩 鲜艳的玩具等。同时，家长需要积极参与孩子的视觉康复训练，通过游戏、互动等方式，提高孩子的 视觉感知和认知能力。
根据功能和使用场景，低视力辅 具可分为光学辅具、生活辅具、 阅读辅具、导航辅具等。
适配流程与注意事项
流程
评估需求、选择辅具、适配调整、使 用指导、跟踪回访。
注意事项
了解低视力患者的视觉需求和身体状 况，确保辅具的安全性和有效性，提 供个性化的适配方案。
适配后的评估与调整
评估
通过观察和测试，评估辅具的使用效果和患者的满意度。
重要性
视觉康复对于低视力患者来说至关重 要，它可以帮助患者提高生活质量， 增强独立生活的能力，减少社会负担 ，同时也有助于提高患者的心理健康 水平。
视觉康复的流程与方法
要点一
流程
视觉康复的流程一般包括评估、训练和治疗三个阶段。评 估阶段主要是了解患者的视觉状况和需求，为后续的训练 和治疗提供依据；训练阶段是根据评估结果，对患者进行 有针对性的视觉训练，以提高其视觉功能；治疗阶段则是 对患者进行医学治疗或配戴助视器等辅助设备，以进一步 改善其视觉状况。
案例二：成人低视力辅具适配与视觉康复
总结词
成人低视力辅具适配与视觉康复需要关 注功能性和生活质量，选择适合自己的 辅具，提高生活自理能力和社交能力。
VS
详细描述
成人低视力辅具适配需要考虑辅具的功能 性、便利性和舒适性，如电子阅读器、语 音导航、盲杖等。同时，需要进行针对性 的视觉康复训练，如定向行走、感知训练 等，以帮助成人更好地适应低视力生活。
CHAPTER 04
低视力辅具适配与视觉康复 案例分享
案例一：儿童低视力辅具适配与视觉康复
总结词
儿童低视力辅具适配与视觉康复是关键，需要关注孩子的视觉发展，选择合适的辅具，进行科学训练 。
详细描述
儿童低视力辅具适配需要根据孩子的年龄、视力和需求进行个性化选择，如大字书、高对比度、色彩 鲜艳的玩具等。同时，家长需要积极参与孩子的视觉康复训练，通过游戏、互动等方式，提高孩子的 视觉感知和认知能力。
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眼视光-低视力助视器的验配
什么是低视力？
低视力（low Vision）是指患者双眼中较好 眼的视觉功能减退达到一定程度，且不能 用手术，药物或常规的屈光矫正方法提高 视力，以至于生活和工作能力丧失或部分 丧失者。
低视力诊断标准的讨论
1973年世界卫生组织指定的低视力的诊断 标准为双眼中较好眼的中心视力在 ＜0.3--≧0.05
光学助视器的类别
远距离专用助视器
近（中）距离专用助视器
光学助视器的验配模式
将不同类别的助视器样品放置于试戴箱内， 根据患者的需要，残余视力条件和验配原 则为患者选择并试戴助视器，评估视力康 复的效果，初步训练患者的使用技能，若 患者满意，则为其订制或发放助视器。
伽利略望远镜
物镜为正透镜，目镜为比物镜焦量大得多 的负透镜 平行光线入射，平行光线出射，产生较放 大作用，放大后的像为正立 放大率M=F /F
2 1
伽利略望远镜
开普勒望远镜
物镜为正透镜，目镜为比物镜焦量大得多 的正透镜
平行光线入射，平行光线出射，产生角放 大作用，放大后的像为倒立，输出倒像须 经三棱镜反射才能成为直立的正像
开普勒望远镜
伽利略望远镜与开普勒望远镜的区别
镜筒 轻重 视野 形式 眼镜式 手持式 双眼视觉 像质 倍率
近用助视眼镜的光心距
近光心距=远瞳距x近光心系数 残余低近视力
0.05 0.06 0.08 0.1 注视距离cm
近光心距系数
0.12 0.16 0.2 9.5 11 15
0.25 0.3 19 24
3.8
4.5
6.0
7.5
0.58 0.64 0.71 0.76 0.81 0.83 0.88 0.90 0.92
远用望远镜助视器的验配
6 为被测者定制选定的规格的助视器，附加 目镜后眼镜或物镜帽 7 定制完成后，再次为患者调焦，调整瞳距 瞳高 外张角 前倾角等，征得患者同意后可 将这些参数用螺丝或胶黏剂固定。
远用望远镜助视器的验配 注意事项
并不像常规眼镜那样理想，视野会显著缩小， 头部转动时，目标会快速逆向移动，被测 者需经过较长时间的训练才能适应。
根据残余低近视力选择看清0.4近视标的 助视距离和助视器正透镜总焦度
残余低近视力
0.05 0.06 0.08 0.1
注视距离cm
正透镜总焦度D
0.12 0.16 0.2
9.5 11 15
0.25 0.3
19 24
3.8 27
4.5 22
6.0 17
7.5
13.5 10.5 9.00 7.00 5.50 4.50
远用望远镜助视器的验配
操作准备
系列不同放大倍率的远用望远镜助视器 低远视力表
远用望远镜助视器的验配
操作步骤
1 耐心细致地进行主客观屈光检查和远视力 测定，并进行常规的眼科检查，详细记录 检查结果。
2 根据被测眼双眼中视力较好的残余远视力 选择远用望远镜的倍率，通常残余视力 >0.1选择双目，反之选择单目。
经实践和总结，陆续将多种视功能损害均视 为低视力的范畴，包括周边视野缩小，对 比敏感度下降等。
低视力的分级
一级低视力:好眼的最佳矫正视力等于或 优于0.05,而低于0.1
二级低视力:好眼的最佳矫正视力等于 或优于0.1而低于0.3
什么是低视力助视器？
能改善或提高低视力患者视觉及活动能力 的装置或设备称为助视器 可以改善低视力患者生活能力的光学装置 或设备称为光学助视器，借助光学助视器 获得的康复视力称为助视器视力。
2
远用望远镜助视器的验配原则
通常将低视力眼能看 清0.4远视标作为远视 力康复的最低标准。 M=0.4/Vd 残余低远视力
0.05 0.06 0.08 0.1 0.12 6 0.16 0.2 0.25 0.32
望远镜倍率
8
6.6
5
4
3.2
2.5
2
1.6
1.25
低远视力的矫正尺度
通常以恰能看清0.4视标的最低放大倍率为度，若 倍率过高，虽然目标物更大，但会导致视野缩小。 实际验配时，应以看清0.4为起点，逐渐降低放大 倍率，使被测者在清晰度和视野范围两者间找到 相对理想的平衡点。不能一味追求提高视力，而 以牺牲患者的视野为代价。
远用望远镜助视器的验配 屈光不正眼
3 针对不同的屈光不正眼采用合适的方法 ① 球镜≤±5.00D，且散光＜±1.00，调焦 ②球镜≥±5.00D，或散光≥ ± 1.00，目镜后 眼镜 ③球镜≥±10.00D，定制物镜帽
远用望远镜助视器的验配
4 若试戴双目远用望远镜，须辅助被测者调 节瞳距手轮 5 选择较低倍率的远用望远助视器，嘱患者 体会采用不同倍率的助视器获得的视力和 视野的变化，根据患者的愿望选择合适的 规格。
这些弊端应在验配时向患者说明。
近距离助视器的类别
近用助视眼镜 近用望远镜助视器 立式放大镜 手持式放大镜
眼镜式助视器
近用望远镜助视器（阅读帽）
立式放大镜
手持式放大镜
低近视力的康复标准
通常将低视力患者在30cm能看清0.4近视 标作为低近视力的康复标准，相当于把0.4 视标纳入残余视角。
昨天一病人 近视20.00D
阅读帽的计算
总焦度=望远镜倍率x阅读帽焦度
Eg
设患者的低近视力为0.25
求：望远镜助视器的倍率 阅读帽焦度和注视 距离 解：查表得0.25眼看清0.4的正透镜总焦度为5.50， 近用助视器的倍率可选择2x 阅读帽=5.5/2=2.75 注视距离=1/2.75=0.36m
近用望远镜的离散度
主要结构为伽利略望远镜附加阅读帽 近目标的光线通过望远镜后呈显著散开状态 Dd=Do x M
2
Dd---通过望远镜后的离散度 Do ----目标对眼的离散度 M---望远镜的倍率
例
设：用2x望远镜看25cm的近目标 Dd=Do x M =1/0.25x4=16D
2
求：望远镜射出光线的离散度
伽利略 开普勒
短 轻 长 重
大 小
支持 差
不支持
＜4x 4x—8x
好
望远镜的调焦
一般只能调5.00D 伽利略望远镜
适用屈光不正 倍率
开普勒望远镜
适用屈光不正 倍率
镜筒缩短
近视
下降 近视●
增加
镜筒延长 远视●
增加 远视
下降
物镜帽的计算
物镜帽透镜焦度= 被测眼屈光不正度/望远镜倍率的平方
eg 验光处方为-8.00/-3.00x165，望远镜助 视器的倍率为2x，求物镜帽处方？ Do=Da/M =-2.00/-0.75x165
什么是低视力？
低视力（low Vision）是指患者双眼中较好 眼的视觉功能减退达到一定程度，且不能 用手术，药物或常规的屈光矫正方法提高 视力，以至于生活和工作能力丧失或部分 丧失者。
低视力诊断标准的讨论
1973年世界卫生组织指定的低视力的诊断 标准为双眼中较好眼的中心视力在 ＜0.3--≧0.05
光学助视器的类别
远距离专用助视器
近（中）距离专用助视器
光学助视器的验配模式
将不同类别的助视器样品放置于试戴箱内， 根据患者的需要，残余视力条件和验配原 则为患者选择并试戴助视器，评估视力康 复的效果，初步训练患者的使用技能，若 患者满意，则为其订制或发放助视器。
伽利略望远镜
物镜为正透镜，目镜为比物镜焦量大得多 的负透镜 平行光线入射，平行光线出射，产生较放 大作用，放大后的像为正立 放大率M=F /F
2 1
伽利略望远镜
开普勒望远镜
物镜为正透镜，目镜为比物镜焦量大得多 的正透镜
平行光线入射，平行光线出射，产生角放 大作用，放大后的像为倒立，输出倒像须 经三棱镜反射才能成为直立的正像
开普勒望远镜
伽利略望远镜与开普勒望远镜的区别
镜筒 轻重 视野 形式 眼镜式 手持式 双眼视觉 像质 倍率
近用助视眼镜的光心距
近光心距=远瞳距x近光心系数 残余低近视力
0.05 0.06 0.08 0.1 注视距离cm
近光心距系数
0.12 0.16 0.2 9.5 11 15
0.25 0.3 19 24
3.8
4.5
6.0
7.5
0.58 0.64 0.71 0.76 0.81 0.83 0.88 0.90 0.92
远用望远镜助视器的验配
6 为被测者定制选定的规格的助视器，附加 目镜后眼镜或物镜帽 7 定制完成后，再次为患者调焦，调整瞳距 瞳高 外张角 前倾角等，征得患者同意后可 将这些参数用螺丝或胶黏剂固定。
远用望远镜助视器的验配 注意事项
并不像常规眼镜那样理想，视野会显著缩小， 头部转动时，目标会快速逆向移动，被测 者需经过较长时间的训练才能适应。
根据残余低近视力选择看清0.4近视标的 助视距离和助视器正透镜总焦度
残余低近视力
0.05 0.06 0.08 0.1
注视距离cm
正透镜总焦度D
0.12 0.16 0.2
9.5 11 15
0.25 0.3
19 24
3.8 27
4.5 22
6.0 17
7.5
13.5 10.5 9.00 7.00 5.50 4.50
远用望远镜助视器的验配
操作准备
系列不同放大倍率的远用望远镜助视器 低远视力表
远用望远镜助视器的验配
操作步骤
1 耐心细致地进行主客观屈光检查和远视力 测定，并进行常规的眼科检查，详细记录 检查结果。
2 根据被测眼双眼中视力较好的残余远视力 选择远用望远镜的倍率，通常残余视力 >0.1选择双目，反之选择单目。
经实践和总结，陆续将多种视功能损害均视 为低视力的范畴，包括周边视野缩小，对 比敏感度下降等。
低视力的分级
一级低视力:好眼的最佳矫正视力等于或 优于0.05,而低于0.1
二级低视力:好眼的最佳矫正视力等于 或优于0.1而低于0.3
什么是低视力助视器？
能改善或提高低视力患者视觉及活动能力 的装置或设备称为助视器 可以改善低视力患者生活能力的光学装置 或设备称为光学助视器，借助光学助视器 获得的康复视力称为助视器视力。
2
远用望远镜助视器的验配原则
通常将低视力眼能看 清0.4远视标作为远视 力康复的最低标准。 M=0.4/Vd 残余低远视力
0.05 0.06 0.08 0.1 0.12 6 0.16 0.2 0.25 0.32
望远镜倍率
8
6.6
5
4
3.2
2.5
2
1.6
1.25
低远视力的矫正尺度
通常以恰能看清0.4视标的最低放大倍率为度，若 倍率过高，虽然目标物更大，但会导致视野缩小。 实际验配时，应以看清0.4为起点，逐渐降低放大 倍率，使被测者在清晰度和视野范围两者间找到 相对理想的平衡点。不能一味追求提高视力，而 以牺牲患者的视野为代价。
远用望远镜助视器的验配 屈光不正眼
3 针对不同的屈光不正眼采用合适的方法 ① 球镜≤±5.00D，且散光＜±1.00，调焦 ②球镜≥±5.00D，或散光≥ ± 1.00，目镜后 眼镜 ③球镜≥±10.00D，定制物镜帽
远用望远镜助视器的验配
4 若试戴双目远用望远镜，须辅助被测者调 节瞳距手轮 5 选择较低倍率的远用望远助视器，嘱患者 体会采用不同倍率的助视器获得的视力和 视野的变化，根据患者的愿望选择合适的 规格。
这些弊端应在验配时向患者说明。
近距离助视器的类别
近用助视眼镜 近用望远镜助视器 立式放大镜 手持式放大镜
眼镜式助视器
近用望远镜助视器（阅读帽）
立式放大镜
手持式放大镜
低近视力的康复标准
通常将低视力患者在30cm能看清0.4近视 标作为低近视力的康复标准，相当于把0.4 视标纳入残余视角。
昨天一病人 近视20.00D
阅读帽的计算
总焦度=望远镜倍率x阅读帽焦度
Eg
设患者的低近视力为0.25
求：望远镜助视器的倍率 阅读帽焦度和注视 距离 解：查表得0.25眼看清0.4的正透镜总焦度为5.50， 近用助视器的倍率可选择2x 阅读帽=5.5/2=2.75 注视距离=1/2.75=0.36m
近用望远镜的离散度
主要结构为伽利略望远镜附加阅读帽 近目标的光线通过望远镜后呈显著散开状态 Dd=Do x M
2
Dd---通过望远镜后的离散度 Do ----目标对眼的离散度 M---望远镜的倍率
例
设：用2x望远镜看25cm的近目标 Dd=Do x M =1/0.25x4=16D
2
求：望远镜射出光线的离散度
伽利略 开普勒
短 轻 长 重
大 小
支持 差
不支持
＜4x 4x—8x
好
望远镜的调焦
一般只能调5.00D 伽利略望远镜
适用屈光不正 倍率
开普勒望远镜
适用屈光不正 倍率
镜筒缩短
近视
下降 近视●
增加
镜筒延长 远视●
增加 远视
下降
物镜帽的计算
物镜帽透镜焦度= 被测眼屈光不正度/望远镜倍率的平方
eg 验光处方为-8.00/-3.00x165，望远镜助 视器的倍率为2x，求物镜帽处方？ Do=Da/M =-2.00/-0.75x165