外科休克题
【第三章休克病人的护理】
一、名词解释
1．休克各种原因引起的有效循环血量锐减，组织器官缺血缺氧，造成细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的临床综合征。
2．休克指数用来评估休克严重程度的指标，等于脉率除以收缩压，正常为1/2 ，休克指数越大说明休克越严重。
3．中心静脉压（CVP）代表右心房或者胸腔段静脉内的压力，正常值为5- 10cmH2O 。
二、填空题
4. 护理休克病人时，应间歇给氧，流量一般（4-6L/ 分）。
5．休克的本质是（有效循环血量锐减），引起死亡的主要原因是（多器官功能衰竭）。
6 ．休克根据发病的原因可分为（低血容量性休克）（心源性休克）（血管源性休克）。
7 ．外科常见的休克类型有（低血容量性休克）（感染性休克）（创伤性休克）。8 ．休克病人微循环变化分为三期（收缩期）（扩张期）（衰竭期）。9 ．休克病人微循环收缩期相当于临床的（早期）又称为（代偿期）。10 ．休克病人微循环
扩张期相当于临床的（休克期）。微循环衰竭期相当于临床（休克晚期）。11 ．休克早期最典型的改变是（血压基本不变而脉压差减少）。12 ．休克病人治疗的关键是
（补液扩容）。13 ．休克病人补液首选（平衡盐溶液）。
14．休克病人急救措施有（积极处理原发病因）（保持呼吸道通畅）（仰卧中凹位）（注意保暖）（吸氧）等。
15．休克病的一般观察指标有（血压）（神志）（尿量）（皮肤粘膜颜色）（呼吸）等，其中最简单而有效的观察指标是（尿量）。
16．休克病人的辅助检查项目有（血常规）（血气分析）（中心静脉压）（动脉血乳酸盐）（血电解质）等。
三、简答题
17．对休克病人如何做好扩充血容量的护理
答：（1）建立两个静脉通道，以确保迅速有效地补充血容量。
（2）密切观察生命体征与中心静脉压的变化，并注意有无急性肺水肿、急性心力衰竭的表现，以便随时调整补液的量和速度。
（3）观察尿量与尿比重，以判断有无急性肾衰竭、补液量是否足够、休克有无好
转。（4）安置头胸及双下肢各抬高10度?30度卧位，以增加回心血量及心排出量，也有利于呼吸。
（ 5 ）认真记录出入量，为进一步治疗提供参考依据。
18 ．简述休克早期临床表现？答：皮肤粘膜苍白，四肢发凉，神志清楚但精神紧张，口渴，收缩压正常或略有升高，舒张压升高，脉搏压差缩小，尿量基本正常。 1 9 ．休克失代偿期临床表现有哪
些？
答：皮肤粘膜显著苍白，四肢青紫、冰冷，神志尚未清楚但神志淡漠，非常口渴，收缩压降低，脉搏压差进一步缩小，脉搏增快，呼吸急促，尿量减少。
20 ．简述休克病人的急救措施？
答：（ 1 ）给氧，流量一般4-6L/ 分
（ 2 ）建立两个静脉通道，以确保迅速有效地补充血容量。（3）密切观察生命体征与中心静脉压的变化。（4）观察尿量与尿比重。
（5）安置头胸及双下肢各抬高10度?30度卧位，以增加回心血量及心排出量，也有利于呼吸。
（ 6 ）注意保暖。
四、选择题
（一）A1 ／A2 型题
21. 各型休克的共同特点是E
A.血压下降B .中心静脉压下降C .脉压下降D .尿量减少E.微循环灌流不足
22 ．休克病人应采取的体位是E
A.头高足低位B .侧卧位C.半卧位D .头低足高位E.上身及下肢各抬高10 °
30
23 .休克代偿期的表现是D .血压稍升高，脉搏快，脉压缩小
A.血压稍升高，脉搏、脉压正常 B ?血压稍降低，脉搏、脉压正常
C.血压稍升高，脉搏快，脉压无变化 D ?血压稍升高，脉搏快，脉压缩小E.血压
稍降低，脉搏快，脉压缩小
24 ．反映休克病人组织灌流量最简单而有效的指标标是C
A ．血压
B ．脉搏C. 尿量D ．神志E ．肢端温度
25 ．休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予A
A ．强心药
B ．利尿剂
C ．血管扩张药
D ．血管收缩药
E ．大量皮质激素
26 ．为休克病人补充血容量应首选D
A ．全血
B ．血浆
C ．低分子右旋糖酐
D ．平衡盐溶液
E ．5％葡萄糖溶液
27 ．治疗休克的关键是B
A ．纠正酸碱失衡
B ．补充血容量
C ．维护重要脏器功能
D ．应用血管活性药物
E ．应用肾上腺皮质激素
28 ．在抗休克过程中应用血管扩张剂必须A
A ?在补足血容量之后
B ?与血管收缩剂配合使用C.尽早D.大剂量巳持续静脉点滴
29 ?休克病人血压和中心静脉压均低，提示A
A ?血容量严重不足
B ?心功能不全
C ?血管过度收缩
D ?血容量相对过多
E ?血容量相对不足
30 ?反映休克病人的病情危重的指标是E
A ?神志淡漠
B ?出现高热
C ?脉搏细速120 次／分
D ?收缩压低于10 ? 7kPa(80mmHg)
E ?皮肤出现多处瘀点、瘀斑
31 ．女性，精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。应首先给C
A ．血管收缩药
B ．血管扩张药
C ．静脉补液
D ．利尿剂
E ．强心药
32 ．男性，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点注意A
A ．急性肾功能衰竭的发生
B ．快速扩充血容量
C ．及时使用甘露醇
D ．避
免使用血管收缩药 E ．药物对各脏器的毒性
33．男性，外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105 次／分，脉压小。应考虑为B
A ．无休克
B ．休克早期
C ．休克中期
D ．休克晚期
E ．DIC 形成
34 ．女性，因休克进行扩容疗法，快速输液时，中心静脉压1．47kPa(15cmH2O)
BP 10．7／8kPa(80 ／60 mmHg). 应采取的措施是，C
A.大量输液加快速度 B ?控制速度，减慢输液 C ?减慢输液加用强心剂 D ?暂停输液 E ．用升压药
35 .男性，中心静脉压O ? 98kPa(10cmH2O) , BP 10 ? 7/8kPa(80 /60 mmHg)，快速滴注250ml生理盐水后，中心静脉压为 1 ? 47kPa(15cmH20) , BP仍10.7/8kPa(80 /
60mmHg) 。提示病人C
A ?血容量严重不足
B ?血容量轻度不足
C ?心功能不全
D ?容量血管过度收
缩 E ?血容量过多
36 ?急性肠梗阻易引起的休克是C
A.失血性休克B .过敏性休克C.低血溶量性休克D .神经性休克E.心源性休克
37 ?临床休克期相当于休克病理生理分期的B
A.微循环痉挛期B .微循环扩张期C.微循环衰竭期D ?正常微循环E.微循环代偿期
38．观察休克病人尿量，表示组织灌流合适的最低限度为C
A．10ml/h B ．20ml/h C .30ml/h D ．40ml/h E ．50 ml/h
39 、失血性休克补充血容量应首选
A.全血B ?平衡盐液C ?低分子右旋糖酐D . 10%葡萄糖溶液 E . 5%碳酸氢钠
40 ．休克时应用血管扩张药必须D
A.与血管收缩药交替使用 B ?舒张压不低于60mmHg C ?心功能正常D ?血容量
补足E.收缩压力90mmHg
41. 关于休克病人的护理，以下不正确的是E
A?常规给氧B.建立通畅的静脉通道C.观察生命体征D?记录出入量
E.常规给予血管收缩剂
42 ．为了增加血浆渗透压和循环血量，应选用的溶液是C
A. 5%葡萄糖
B. 0 . 9%生理盐水C ?低分子右旋糖酐D . 10%葡萄糖液E. 5%碳酸氢钠
43 ．男性病人,45 岁，十二指肠溃疡，突发大量呕吐血约700ml ，病人烦躁，面色苍
白，皮肤湿冷，BP104/90mmHg ，P 1 02次/分，其表现属于 A
A ．休克早期
B ．休克期
C ．休克晚期
D ．未发生休克
E ．虚脱
44．一休克病人，出现呼吸困难、发绀，给氧无改病，PaO2 持续降低，至
51mmHg ，采取正确的措施是D
A ?足量扩容，加快输液
B ?输液以胶体溶液为主
C ?持续吸入纯氧
D ?呼气终未正压给氧
E ．应用升压药
45 .一休克病人，血压回升到130/80mmHg , CVP达到10cmH2O，尿量为15ml/h , 为增加尿量应该 D
A?输血B ?使用升压药继续提高血压 C ?增加输液量D ?使用血管扩张剂和利尿
剂 E ．使用强心剂
46 ?病人，男性，40岁，感染性休克，正在快速输液，监测到CVP（中心静脉
压）18cmH2O , BP 80/60mmHg，尿量20ml/h，应如何处理 D
A ?按原速输液加利尿剂
B ?减慢输液
C ?加速输液
D ?减慢输液给强心剂
E ?维持原状（二）A3/ A4型题（47?50题共用题干）
男，40 岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8／4kPa（60 ／30mmHg），脉率120 次／分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。
47 ?在等待配血期间，静脉输液宜首选C
A ? 5 %葡萄糖液
B ? 5 %葡萄糖盐水C?平衡盐溶液 D ?林格液E ? 5%碳酸氢
钠
48 ．不正确的护理措施是B
A ?吸氧，输液
B ?置热水袋保暖
C ?平卧位
D ?测每小时尿量E?测中心静脉压
49 ．该病人进入微循环衰竭期时会出现
A.表情淡漠B ?皮肤苍白C ?尿量减少D ?血压下降E ?全身广泛出血
50 ．此病人的休克指数为D
A. 0. 5 B ? 1. O C ? 1 ? 5 D ? 2. O E ? 2 ? 5
（51?53题共用题干）
某男，从三楼坠下后12h ，神志不清，无脉搏，无血压，无尿，体温不升，全身广泛出血倾向，可见大片皮下瘀斑，并有呕血、便血，心跳和呼吸微弱。
51 ．该病人处于休克的哪期C
A 休克早期
B 休克期
C 休克晚期
D 涉死期
E 系统功能衰竭期
52 ．该病人易并发E
A 呼吸衰竭
B 急性肾功能衰竭
C 肝功能衰竭
D 血液系统功能衰竭
E 多系统功能衰竭
53 ．对该病人最主要的抢救措施应是D
A 吸氧
B 强心
C 扩容
D 抗凝疗法
E 降温
（三） B 型题
（54?56 题共用备选答案）
A.中心静脉压低，血压低 B ?中心静脉压高，血压低C ?中心静脉压高，血压正
常 D ．中心静脉压低，血压正常 E ．中心静脉压正常，血压低
54 ．提示血容量相对不足
56 ．血管过度收缩
（57?58 题共用备选答案）
A ．肺
B ．肾
C ．心脏
D ．脑
E ．肝
57 ．休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器
58 ．休克时很少发生不可逆变化的脏器
（59—60 题共用备选答案）
A ．吸氧
B ．强心药
C ．肝素
D ．扩充血容量
E ．大量输血59 ．休克时改善微循环的最主要措施是60 ．失血性休克的最主要措施是
(完整版)外科休克病人的护理_试题
1.下列关于休克护理不妥的是（） A.平卧位 B.常规吸氧 c.保暖，给热水袋 D.观察每小时尿量 E.每l5min测血压、脉搏l次 2.休克的主要致死原因是 A.心功能衰竭8.肺问质水肿 C.DIC D.肾小管坏死 E.MSOF 3.反映休克病人组织灌流量最简单、有效的指标是 A.血压 B.脉搏 C.神志 D.尿量 E.肢端温度 4.反映休克病人的危重征象的指标是 A.收缩压低于l0.7kPa(80mmHg) B.伴代谢性酸中毒 C.脉搏细速120次/分 D.神志淡漠 E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑 5.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是 A.表情淡漠 B.皮肤苍白 C.尿量减少 D.血压下降 E.全身广泛出血 6.微血栓形成在 A.微循环痉挛期 B.微循环扩张期 C.微循环衰竭期 D.休克早期 E.休克期 7.休克的实质是 A.血压下降 B.中心静脉压下降 C.脉压下降 D.心脏指数下降 E.微循环灌流不足 8.中心静脉压(CVP)是指 A.主动脉内的压力 B.肺动脉内的压力 C.左心房内的压力 D.右心房及上、下腔静脉的压力 E.左心室的压力 9.休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是 A.纠正酸中毒 B.心功能正常 C.补足血容量 D.先用血管收缩药 E.与皮质激素同用
10.休克早期的表现是 A.脉压3kPa(23mmHg) B.皮肤发绀 c.神志淡漠 D.全身淤点 E.尿量40ml/h 11.休克扩容治疗时，反映器官灌流情况的简单、有效的指标是 A.血压、脉搏 B.尿量 c.中心静脉压 D.肺动脉楔压 E.呼吸、脉搏 A，型题 12.一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、量减少、脉压小。此时治疗上应首 先给予 A.血管收缩药 B.血管扩张药 C.全血 D.强利尿剂 E.平衡盐溶液 13.一病人严重创伤，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克，治疗时重点应注意 A.急性肾衰竭的发生 B.及时扩充血容量 c.及时使用甘露醇 D.避免使用血管收缩药 E.药物对各脏器的毒性 14.一人外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次/分，脉压低。应考虑为 A.无休克 B.休克早期 c.休克中期 D.休克晚期 E.DIC形成 A，型题 15～16题共用题干 男性，40岁。因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术。 15.在等待配血期间，静脉输液宜首选 A.5%葡萄糖液 B.5%葡萄糖等渗盐水 c.平衡盐溶液 D.林格液 E.5%碳酸氢钠 16.在下列抗休克措施中，错误的是 A.吸氧，输液 B.置热水袋加温 c.平卧位 D.测每小时尿量
外科休克习题
第五章外科休克 一、填空题 1、休克监测中，尿量能反映肾的灌注情况，如尿量<25ml/小时，比重1、030 表示。 2、休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也较低，提示；如 动脉压较低，而中心静脉压偏高，提示。 3、休克指数的计算方法是可以帮助判定有无休克及其程度。指数为0、5，一般表示；表示存在休克；2、0以上。 二、判断改错题 1、血压是反映休克程度最敏感的指标。 2、测量胃粘膜pH 不但可反映局部组织灌注和供氧情况，也可能发现重度休克。 3、纠正休克引起组织低灌注和缺氧的关键是病因诊疗。 4、在所有的情况下，应在积极抗休克的同时进行手术，以免延误抢救时机。 5、多巴胺具有兴奋α1β1和多巴胺受体作有，其药理作用与剂量无关。 6、α受体阻断剂和抗胆碱能药是血管收缩剂。 7、为了兼顾各重要脏器的灌注水平，常将血管收缩剂与扩张剂先后应用。 8、失血性休克首先可经静脉快速滴注等渗盐水或全血。 9、损伤后疼痛刺激严重者禁用镇痛和镇静剂。 10、感染性休克是外科多见和诊疗较容易的一类休克。
11、感染性休克控制感染的主要措施是应用抗菌药物和早期手术。 三、选择题 [A型题] 1、中心静脉压的正常值。 A ．5-20cmH 2O B．10-20cmH 2O C．5-10cmH 2O D ．15-20cmH 2O E．5-15cmH 2O 2、肺毛细血管楔压（PCWP ）正常值。 A ．6-15mmHg B．5-10 mmHg C．5-15 mmHg D ．10-15 mmHg E．6-10 mmHg 3、休克时代谢的病理生理改变主要是。 A ．细胞能量代谢以无氧代谢为主 B ．肝乳糖代谢能力下降，引起酸中毒 C ．醛固酮和抗利尿激素的分泌增加 D ．细胞的功能失常 E ．以上都是 4、休克治疗的主要目的是。 A．升高血压 B．恢复血容量 C．纠正酸中毒 D．恢复心排出量 E．恢复组织的血流灌注 5、休克抑制期的病理生理改变是。
外科休克题
【第三章休克病人的护理】 一、名词解释 1．休克各种原因引起的有效循环血量锐减，组织器官缺血缺氧，造成细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的临床综合征。 2．休克指数用来评估休克严重程度的指标，等于脉率除以收缩压，正常为1/2，休克指数越大说明休克越严重。 3．中心静脉压（CVP）代表右心房或者胸腔段静脉内的压力，正常值为5- 10cmH2O 。二、填空题 4.护理休克病人时，应间歇给氧，流量一般（4-6L/分）。 5．休克的本质是（有效循环血量锐减），引起死亡的主要原因是（多器官功能衰竭）。 6．休克根据发病的原因可分为（低血容量性休克）（心源性休克）（血管源性休克）。 7．外科常见的休克类型有（低血容量性休克）（感染性休克）（创伤性休克）。 8．休克病人微循环变化分为三期（收缩期）（扩张期）（衰竭期）。 9．休克病人微循环收缩期相当于临床的（早期）又称为（代偿期）。 10．休克病人微循环扩张期相当于临床的（休克期）。微循环衰竭期相当于临床（休克晚期）。 11．休克早期最典型的改变是（血压基本不变而脉压差减少）。 12．休克病人治疗的关键是（补液扩容）。 13．休克病人补液首选（平衡盐溶液）。 14．休克病人急救措施有（积极处理原发病因）（保持呼吸道通畅）（仰卧中凹位）（注意保暖）（吸氧）等。 15．休克病的一般观察指标有（血压）（神志）（尿量）（皮肤粘膜颜色）（呼吸）等，其中最简单而有效的观察指标是（尿量）。 16．休克病人的辅助检查项目有（血常规）（血气分析）（中心静脉压）（动脉血乳酸盐）（血电解质）等。 三、简答题 17．对休克病人如何做好扩充血容量的护理 答：（1）建立两个静脉通道，以确保迅速有效地补充血容量。 （2）密切观察生命体征与中心静脉压的变化，并注意有无急性肺水肿、急性心力衰竭的表现，以便随时调整补液的量和速度。
外科失血性休克的早期评估试题
一、填空题 1、%生理盐水的优点是________，但大量输注可引起______________。 2、人体血液总量为体重的______________。 3、输血超过4000ml时宜用新鲜血，每输500---1000ml补充钙剂__________，10%葡萄糖酸钙___________。 二、单选题 1、休克早期的最主要临床特征是（） A、血压下降 B、脉压缩小 C、脉搏细数 D、尿量减少 2、治疗和抢救低血容量性休克的最基本和首要的措施是（） A、积极去除病因 B、维持呼吸道通畅 C、应用血管活性药 D、迅速补充血容量 3、属于休克前期病人的临床表现的是 A、表情淡漠 B、收缩压下降 C、脉压缩小 D、少尿 4、失血性休克病人，补液时测中心静脉压正常，血压偏低，予5---10分钟静脉 注入等渗盐水250ml，如中心静脉压升高血压不升。提示（） A、血容量不足 B、血容量过多 C、心功能不全 D、容量血管过度收缩 5、男性，18岁，左胸部刀刺伤半小时，意识处于浅昏迷状态、口唇明显发绀、 血压58/40mmHg，P148次/分，估计失血量为（） A、800—1000ml B、1000—1200ml C、1200—1400ml D、>1600ml 6、休克的护理措施不正确的是（） A、先输新鲜全血、再输平衡液 B、保持呼吸道通畅、吸氧 C、留置导尿管、记录每小时尿量 D、观察病人意识、面唇色泽、皮肤颜色 7、休克病人正确的保暖措施是（） A、电热毯加温 B、热水袋加温 C、空调升温 D、毛巾热敷 O，提示出现了（）8、患者心慌、胸闷，BP 78/56mmHg，P 132次/分，CVP 8cmH 2 A、血容量严重不足 B、血容量相对过多或心功能不全 C、心功能不全 D、容量血管过度扩张 9、休克治疗中，应用血管扩张剂前应注意（） A、控制感染 B、控制原发病 C、补足血容量 D、采用休克体位 10、休克代偿期临床表现的特点是（） A、血压下降，脉压显著缩小，心率加快，尿量减少 B、血压下降，脉压轻度缩小，心率加快，尿量减少 C、血压正常，脉压无变化，心率加快，尿量正常 D、血压正常或稍高，脉压缩小，心率加快，尿量正常或减少 三、多选题 1、失血性休克的病理分期（） A、微循环缺血期 B、微循环淤血期 C、微循环凝血期 D、微循环代偿期 2、休克肺的病理基础是（） A、肺泡破裂 B、肺间质水肿 C、肺不张 D、肺水肿 3、失血性休克的监测方法有哪些 A、患者症状 B、体征 C、中心静脉压 D、肺动脉稧压 4、失血性休克的治疗措施包括（）
外科休克护理题及答案完整版
For personal use only in study and research; not for commercial use 为了方便大家的学习搜集的资料莆 【第三章休克病人的护理】肁 一、名词解释肁 1．休克各种原因引起的有效循环血量锐减，组织器官缺血缺氧，造成细胞代谢紊乱和莇功能受损为共同特点的病理生理改变的临床综合征。 ，休克用来评估休克严重程度的指标，等于脉率除以收缩压，正常为1/22．休克指数袃指数越大说明休克越严重。 。代表右心房或者胸腔段静脉内的压力，正常值为5-10cmHO 3．中心静脉压（CVP）肄2 二、填空题膁 4.护理休克病人时，应间歇给氧，流量一般（4-6L/分）。螇 。引起死亡的主要原因是（多器官功能衰竭）5．休克的本质是（有效循环血量锐减），薅 。心源性休克）（血管源性休克）．休克根据发病的原因可分为（6低血容量性休克）（袂 ）。感染性休克7．外科常见的休克类型有（低血容量性休克）（）（创伤性休克芁 。））（衰竭期扩张期．休克病人微循环变化分为三期（8收缩期）（膈 ）．休克病人微循环收缩期相当于临床的（9早期）又称为（代偿期。羃 10．休克病人微循环扩张期相当于临床的（休克期）。微循环衰竭期相当于临床（休克晚薁。期）。血压基本不变而脉压差减少11．休克早期最典型的改变是（）莁 。）补液扩容．休克病人治疗的关键是（12莅． 13．休克病人补液首选（平衡盐溶液）。螅 14．休克病人急救措施有（积极处理原发病因）（保持呼吸道通畅）（仰卧中凹位）（注意莀吸氧）等。保暖）（ ）等，其中（呼吸（皮肤粘膜颜色））血压（神志）（尿量）15．休克病的一般观察指标有（蒀）。最简单而有效的观察指标是（尿量 血（动脉血乳酸盐）（血气分析）（中心静脉压）血常规16．休克病人的辅助检查项目有（）（螆）等。电解质 三、简答题膃 17．对休克病人如何做好扩充血容量的护理莃 答：（1）建立两个静脉通道，以确保迅速有效地补充血容量。蒀 （2）密切观察生命体征与中心静脉压的变化，并注意有无急性肺水肿、急性心力衰竭的膇表现，以便随时调整补液的量和速度。 （3）观察尿量与尿比重，以判断有无急性肾衰竭、补液量是否足够、休克有无好转。袅 （4）安置头胸及双下肢各抬高10度～30度卧位，以增加回心血量及心排出量，也有利膂于呼吸。 （5）认真记录出入量，为进一步治疗提供参考依据。薀 18．简述休克早期临床表现？薈 答：皮肤粘膜苍白，四肢发凉，神志清楚但精神紧张，口渴，收缩压正常或略有升高，舒莃张压
2012外科休克患者的护理(医学必看试题带详细解析答案)
外科休克患者的护理 一、A1型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1．男性患者， 38 岁，肝硬化，吃韭菜馅饺子后突然呕血约600mL 。病人烦躁、面色苍白、皮肤湿冷，血 压 100/85mmHg ，脉搏 102 次 / 分，该病人的情况属于 A．休克早期 B．休克期 C．休克晚期 D．未发生休克 E．虚脱 正确答案 :A 2．男性病人，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意A．避免使用血管收缩药 B．及时使用甘露醇 C．急性肾功能衰竭的发生 D．及时扩充血容量 E．药物对各脏器的毒性 正确答案 :D 3．休克微循环痉挛期的主要变化是 A．微循环血液浓缩 B．微动脉舒张 C．小静脉舒张 D．毛细血管网中血流明显减少 E．微静脉血流减少 正确答案 :D 4．女性病人，腹部损伤后，精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。应首先给予A．强心药 B．术前准备 C．利尿剂 D．血管收缩药 E．静脉补液 正确答案 :E 5．休克病人血压和中心静脉压均低，提示 A．血容量相对过多 B．血容量严重不足 C．血管过度收缩 D．血容量相对不足 E．心功能不全 正确答案 :B 6．关于休克病人的护理不妥的是 A ．休克病人均可用热水袋保暖 B．休克病人室温保持在 18～ 20℃ C．休克病人要预防肺部并发症 D．外科休克要做好术前准备工作 E．昏迷者做好口腔护理
正确答案 :A 7．休克的根本问题是 A ．细胞缺氧 B．血压下降 C．代谢性酸中毒 D．尿量减少 E．心功能不全 正确答案 :A 8．休克病人经补液后，血压仍低，中心静脉压不高，10 分钟内经静脉注入等渗盐水250ml，如血压升高 而中心静脉压不变，提示 A．心功能不全 B．血容量不足 C．血容量过多 D．肾衰的可能 E．血管张力过高 正确答案 :B 9．休克时中心静脉压低于 5cmH2O 、血压不升提示 A．心功能不全 B．外周血管阻力高 C．血容量不足 D．并发急性肾功能衰竭 E．循环功能正常 正确答案 :C 10．抢救休克病人时，观察以下哪项指标最重要 A．体温 B．脉搏 C．呼吸 D．血压 E．尿量 正确答案 :E 11．治疗休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选 A．电解质溶液 B． 5%碳酸氢钠 C． 10%葡萄糖溶液 D．右旋糖酐 E．全血 正确答案 :A 12．治疗休克的措施中与改善微循环无直接关系的是 A．纠正酸中毒 B．扩充血容量 C．静脉给予西地兰 D．能量合剂 E．应用血管活性药 正确答案 :D
外科学总论重难点
外科学总论重难点 第一章外科学概述 （一）本章重点 外科学的概念，外科疾病的范畴，外科学与基础学科和其他临床学科之间的关系。 （二）本章难点 外科岗位对外科医师的要求。 （三）本章考点 外科疾病的范畴 第二章无菌术和手术的基本操作 （一）本章重点 无菌术概念、组成、方法和临床应用；手术人员的准备；病人手术区域的准备；手术中的无菌原则。 （二）本章难点 洗手、穿手术衣、戴手套和铺无菌巾单，切开、分离、止血、打结、缝合等手术的基本操作。 （三）本章考点 无菌术；手术的基本操作技术。 第三章外科病人的体液失衡 （一）本章重点 脱水、高钾血症、低钾血症、代谢性酸中毒等的概念、类型、表现、诊断与处理。 （二）本章难点 脱水、高钾血症、低钾血症、代谢性酸中毒等的病因与发病机制。 （三）本章考点 1．高渗性、低渗性、等渗性脱水的病因、诊断与治疗。 2．高钾血症、低钾血症的概念、病因、诊断与治疗。 3．代谢性酸中毒的病因、表现、诊断和治疗。 第四章输血 （一）本章重点 输血适应症、并发症、注意事项。 （二）本章难点 1．成分输血的类型及适应症 2．自体输血的类型及输血方法。 （三）本章考点 输血的适应症、注意事项、并发症及防治。 第五章外科休克 （一）本章重点 1.休克的诊断、监测、治疗原则和方法。 2.低血容量性休克和感染性休克的诊断与治疗方法。 （二）本章难点 1．休克的病因与分类。 2．休克的病理生理。 （三）本章考点
1. 休克的分类、诊断、监测、治疗。 2.低血容量性休克和感染性休克的诊断与治疗方法。 第六章MODS （一）本章重点 1. MODS的概念、诊断及预防。 2. ARF的临床表现和治疗原则。 （二）本章难点 1．MODS发病基础与机制。 2．ARF的病因、发生机制及治疗方法。 （三）本章考点 1. MODS的概念、诊断及预防。 2. ARF的病因、临床表现和治疗原则。 第七章麻醉 （一）本章重点 1. 麻醉前准备。 2. 局部麻醉的类型、方法、适应症和使用的局麻药物。 3. 局麻药不良反应的类型、原因、诊断、防治方法。 4. 椎管内麻醉的类型、方法、适应症、药物、并发症及防治。（二）本章难点 1．椎管内麻醉的解剖和生理。 2．局麻药物的类型及性能、特点。 （三）本章考点 1. 局部麻醉的方法与适应症。 2. 椎管内麻醉的类型、方法、适应症、药物、并发症及防治。 第八章复苏 （一）本章重点 1. 呼吸心跳骤停的判断及初级复苏方法。 2. 后期复苏和复苏后处理的措施。 （二）本章难点 1．呼吸心跳骤停的初期复苏措施。 2．脑复苏的重点及措施。 （三）本章考点 1. 心肺脑复苏的诊断及急救、治疗方法。 2. 呼吸心跳骤停的初期复苏的操作方法。 第九章围术期处理 （一）本章重点 1. 手术前一般准备和手术后处理。 2. 手术后并发症的防治方法。 3. 手术后不适的判断和处理。 4. 手术后伤口的换药和拆线方法。 （二）本章难点 1．手术前的特殊准备。 2．术后并发症的防治方法。 （三）本章考点
外科休克护理题及标准答案
为了方便大家的学习搜集的资料 【第三章休克病人的护理】 一、名词解释 1．休克各种原因引起的有效循环血量锐减，组织器官缺血缺氧，造成细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的临床综合征。 2．休克指数用来评估休克严重程度的指标，等于脉率除以收缩压，正常为1/2，休克指数越大说明休克越严重。 3．中心静脉压（CVP）代表右心房或者胸腔段静脉内的压力，正常值为5-10cmH2O 。 二、填空题 4.护理休克病人时，应间歇给氧，流量一般（4-6L/分）。 5．休克的本质是（有效循环血量锐减），引起死亡的主要原因是（多器官功能衰竭）。 6．休克根据发病的原因可分为（低血容量性休克）（心源性休克）（血管源性休克）。 7．外科常见的休克类型有（低血容量性休克）（感染性休克）（创伤性休克）。 8．休克病人微循环变化分为三期（收缩期）（扩张期）（衰竭期）。9．休克病人微循环收缩期相当于临床的（早期）又称为（代偿期）。
10．休克病人微循环扩张期相当于临床的（休克期）。微循环衰竭期相当于临床（休克晚期）。 11．休克早期最典型的改变是（血压基本不变而脉压差减少）。12．休克病人治疗的关键是（补液扩容）。 13．休克病人补液首选（平衡盐溶液）。 14．休克病人急救措施有（积极处理原发病因）（保持呼吸道通畅）（仰卧中凹位）（注意保暖）（吸氧）等。 15．休克病的一般观察指标有（血压）（神志）（尿量）（皮肤粘膜颜色）（呼吸）等，其中最简单而有效的观察指标是（尿量）。 16．休克病人的辅助检查项目有（血常规）（血气分析）（中心静脉压）（动脉血乳酸盐）（血电解质）等。 三、简答题 17．对休克病人如何做好扩充血容量的护理 答：（1）建立两个静脉通道，以确保迅速有效地补充血容量。 （2）密切观察生命体征与中心静脉压的变化，并注意有无急性肺水肿、急性心力衰竭的表现，以便随时调整补液的量和速度。 （3）观察尿量与尿比重，以判断有无急性肾衰竭、补液量是否足够、休克有无好转。 （4）安置头胸及双下肢各抬高10度～30度卧位，以增加回心血量及心排出量，也有利于呼吸。 （5）认真记录出入量，为进一步治疗提供参考依据。 18．简述休克早期临床表现？
4外科休克
外科休克 一、填空题： 1.休克病人的主要病理生理变化有：、、。 2.休克病人的一般临床监测指标有、、、、。 3.失血性休克时，估计失血量约占全身血容量的百分比，轻度休克为，中度休克为，重度休克为。 4.中心静脉压（CVP）低于表示血容量不足，高于表示肺血阻力增高或心功能不全。 5.在失血性休克的初步治疗中，补充血容量首选为。 二，选择题： 1.DIC的诊断应不包括（）。 A．血小板低于80×109/L，血涂片破碎红细胞超过2% B．PT延长3秒以上 C．血浆纤维蛋白原低于1.5g/L D．3P试验阳性 E．发绀 2．下列确诊DIC的化验值，哪项是错误的（）。 A．纤维蛋白原＜0.125g/L B．血小板＜7万/mm C．凝血酶原时间比对照超过2～3秒 D．部分凝血酶原激活时间比对照超过10秒以上 E．凝血时间超过10分钟 3．循环灌流状态是否良好，取决于维持正常循环功能的三个因素（）。 A．血容量、心功能、输液速度 B．功能、脉压差、血容量 C．周围血管张力、血容量、心功能 D．心功能、周围血管张力、血压 E．血容量、脉压差、周围血管张力 4．失血性休克代偿期估计失血量为：（） A．400ml以下 B．600ml以下 C．800ml以下 D．1000ml以下 E．1200ml以下
5.休克最关键的治疗是（）。 A．抗感染 B．补充血容量 C．去甲肾上腺素的应用 D．纠正酸中毒 E．治疗原发病 6．下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是（）。A．早期胸部X线一般无明显异常 B．用～般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫 C．动脉血氧分压多低于8.0kPa D．气道阻塞引起通气障碍可引起本病 E．本病最终可导致死亡 7．失血性休克时应立即予扩容治疗，首先应补充：（）A．右旋糖酐溶液 B．全血 C．血浆 D．平衡盐溶液 E．5％葡萄糖溶液 8．引起上消化道大出血的最常见病因是（）。 A．出血性胃炎 B．胃癌 C．门静脉高压症 D．胃十二指肠溃疡 E．肝癌 9．诊断休克的主要依据（）。 A．临床表现 B．脉率变快 C．血压下降 D．动脉氧分压＜60mmHg E．尿少 10．感染性休克治疗原则下列错误的是：（） A．补充血容量以血浆为主
外科休克试题2012
外科休克试题 一、选择题（每题2分，共40分） 1、休克时应用血管活性药物的主要目的是 A、提高心脏前负荷 B、增加心脏后负荷 C、增加心脏收缩力 D、提高组织的血液灌流量 E、降低组织代谢 2、休克病人的体位一般应采用 A、头高脚低位 B、头低脚高位 C、平卧位 D、头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20° E、侧卧位 3、所谓有效循环血量是指 A、在微循环内的总血量 B、全身总血量 C、在动脉内的血量 D、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 E、在静脉内的血量 4、在损伤性休克早期不宜进行下列哪项处理 A、大量抗生素 B、碱性药物 C、强心剂 D、激素 E、扩血管剂 5、改善微循环最好采用 A、应用血管收缩剂 B、扩容和应用血管扩张剂 C、应用强心药 D、纠正酸中毒 E、应用激素 6、应用血管扩张剂的目的不包括下列哪项 A、解除小血管痉挛 B、疏通微循环 C、增加组织灌流量 D、关闭动脉短路 E、减少回心血量 7、休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是 A、神志 B、肢体温度 C、血压 D、脉率 E、尿量 8、下列哪项是各类休克的共同点 A、血压下降 B、后负荷降低 C、前负荷降低 D、皮肤温度下降 E、以上均是 9、休克治疗时应用血管活性药物的目的是 A、升高血压 B、提高组织器官的血液灌流 C、提高心脏前负荷 D、提高心脏后负荷 E、增加心肌收缩力 10、引起休克的原因很多，但都有一个共同点 A、血压下降 B、脉压缩小 C、有效循环血量锐减 D、中心静脉压下降 E、四肢湿冷 11、决定休克病人补液量较可靠的依据是 A、血压 B、尿量 C、中心静脉压 D、脉搏 E、精神状态 12、关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确
外科休克病人的护理 试题
1.下列关于休克护理不妥的是 A.平卧位 B.常规吸氧 c.保暖，给热水袋 D.观察每小时尿量 E.每l5min测血压、脉搏l次 2.休克的主要致死原因是 A.心功能衰竭8.肺问质水肿 C.DIC D.肾小管坏死 E.MSOF 3.反映休克病人组织灌流量最简单、有效的指标是 A.血压 B.脉搏 C.神志 D.尿量 E.肢端温度 4.反映休克病人的危重征象的指标是 A.收缩压低于l0.7kPa(80mmHg) B.伴代谢性酸中毒 C.脉搏细速120次/分 D.神志淡漠 E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑 5.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是 A.表情淡漠 B.皮肤苍白 C.尿量减少 D.血压下降 E.全身广泛出血 6.微血栓形成在 A.微循环痉挛期 B.微循环扩张期 C.微循环衰竭期 D.休克早期 E.休克期 7.休克的实质是 A.血压下降 B.中心静脉压下降 C.脉压下降 D.心脏指数下降 E.微循环灌流不足 8.中心静脉压(CVP)是指 A.主动脉内的压力 B.肺动脉内的压力 C.左心房内的压力 D.右心房及上、下腔静脉的压力 E.左心室的压力 9.休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是 A.纠正酸中毒 B.心功能正常 C.补足血容量 D.先用血管收缩药 E.与皮质激素同用
10.休克早期的表现是 A.脉压3kPa(23mmHg) B.皮肤发绀 c.神志淡漠 D.全身淤点 E.尿量40ml/h 11.休克扩容治疗时，反映器官灌流情况的简单、有效的指标是 A.血压、脉搏 B.尿量 c.中心静脉压 D.肺动脉楔压 E.呼吸、脉搏 A，型题 12.一病人精神紧张、烦躁不安、面色苍白、量减少、脉压小。此时治疗上应 首先给予 A.血管收缩药 B.血管扩张药 C.全血 D.强利尿剂 E.平衡盐溶液 13.一病人严重创伤，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克，治疗时重点应注意 A.急性肾衰竭的发生 B.及时扩充血容量 c.及时使用甘露醇 D.避免使用血管收缩药 E.药物对各脏器的毒性 14.一人外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏105次/分，脉压低。应考虑为 A.无休克 B.休克早期 c.休克中期 D.休克晚期 E.DIC形成 A，型题 15～16题共用题干 男性，40岁。因车祸发生脾破裂、失血性休克，准备手术。 15.在等待配血期间，静脉输液宜首选 A.5%葡萄糖液 B.5%葡萄糖等渗盐水 c.平衡盐溶液 D.林格液 E.5%碳酸氢钠 16.在下列抗休克措施中，错误的是 A.吸氧，输液 B.置热水袋加温 c.平卧位
外科学休克复习题(精)
1. 休克的根本病因是 A. 血压下降 B. 中心静脉压下降 C. 心排出量下降 D. 有效循环血量下降 E. 微循环障碍 2. 休克抑制期的病理生理改变主要是( A . 微动脉及毛细血管前括约肌舒张,毛细血管后的小静脉处在收缩期 B. 细胞内的溶酶体膜破裂,造成细胞自溶 C. 肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺 D. 细胞能量来源主要是糖酵解 E. 毛细血管内有微细血栓形成 3. 休克指数是指( A. 脉率 /收缩压 B. 脉率 /舒张压 C. 脉率 /脉压 D. 收缩压 /脉率 E. 舒张压 /脉率 4, 下列哪项是各类休克所共有的(
A. 血压下降 B. 前负荷下降 C. 后负荷下降 D. 心输出量下降 E. 皮肤湿度下降 A 无休克 B 休克可疑 C 已有休克 D 休克抑制期 E 休克晚期 5. 中年男子,前胸部被重物击伤,来急诊时表现为烦躁不安,精神紧张,出冷汗,心率 80次 /分,脉压缩小( 6. 病人出现神智恍惚,面色苍白,肢端湿冷,血压 70/60mmHg( 7. 抗休克中, 补充血容量, 通常首先采用的液体是 ( A.5%葡萄糖溶液 B.5%葡萄糖盐溶液 C.10%盐糖溶液 D.5%碳酸氢钠
E. 平衡盐溶液 8. 休克病人经扩容后,血压正常,但尿量仍少,且比重为 1.021,提示( A. 急性肾衰竭 B. 肾供血不足 C. 肾血管舒张 D. 肾重吸收障碍 E. 尿路损伤 9. 休克病人中心静脉压高,血压正常的情况下,处理原则为( A. 强心利尿 B. 适当补液 C. 纠正酸中毒 D. 舒张血管 E. 收缩血管 10. 休克病人,皮肤湿冷,发绀,积极扩容后无改善, 血压 80/60mmHg, 中心静脉压18cmH2O , 此时选用哪项治疗最佳( ,其次是( A. 强心剂 B. 较快输血 C. 加快输液 D. 血管扩张剂
外科休克题
第三章休克病人的护理】一、名词解释 1．休克各种原因引起的有效循环血量锐减，组织器官缺血缺氧，造成细胞代谢紊乱和功能受损为共同特点的病理生理改变的临床综合征。 2 ．休克指数用来评估休克严重程度的指标，等于脉率除以收缩压，正常为1/2 ，休克指数越大说明休克越严重。 3．中心静脉压（CVP ）代表右心房或者胸腔段静脉内的压力，正常值为5- 10cmH2O 。二、填空题 4. 护理休克病人时，应间歇给氧，流量一般（4-6L/ 分）。 5．休克的本质是（有效循环血量锐减），引起死亡的主要原因是（多器官功能衰 竭）。6 ．休克根据发病的原因可分为（低血容量性休克）（心源性休克）（血管源性休克）。7 ．外科常见的休克类型有（低血容量性休克）（感染性休克）（创伤性休克）。8 ．休克病人微循环变化分为三期（收缩期）（扩张期）（衰竭期）。9．休克病人微循环收缩期相当于临床的（早期）又称为（代偿期）。10 ．休克病人微循环扩张期相当于临床的（休克期）。微循环衰竭期相当于临床（休克晚期）。11 ．休克早期最典型的改变是（血压基本不变而脉压差减少）。12 ．休克病人治疗的关键是（补液扩容）。13 ．休克病人补液首选（平衡盐溶液）。 14．休克病人急救措施有（积极处理原发病因）（保持呼吸道通畅）（仰卧中凹位）（注意保暖）（吸氧）等。 15．休克病的一般观察指标有（血压）（神志）（尿量）（皮肤粘膜颜色）（呼吸）等，其中最简单而有效的观察指标是（尿量）。 16．休克病人的辅助检查项目有（血常规）（血气分析）（中心静脉压）（动脉血乳酸盐）（血电解质）等。 三、简答题 17．对休克病人如何做好扩充血容量的护理 答：（1 ）建立两个静脉通道，以确保迅速有效地补充血容量。 （2 ）密切观察生命体征与中心静脉压的变化，并注意有无急性肺水肿、急性心力衰竭的表现，以便随
外科休克护理题及标准答案完整版
为了方便大家得学习搜集得资料 【第三章休克病人得护理】 一、名词解释 1．休克各种原因引起得有效循环血量锐减，组织器官缺血缺氧，造成细胞代谢紊乱与功能受损为共同特点得病理生理改变得临床综合征。 2．休克指数用来评估休克严重程度得指标，等于脉率除以收缩压，正常为1/2，休克指数越大说明休克越严重。 3．中心静脉压（CVP）代表右心房或者胸腔段静脉内得压力，正常值为5-10cmH2O 。 二、填空题 4、护理休克病人时，应间歇给氧，流量一般（4-6L/分）。 5．休克得本质就是（有效循环血量锐减），引起死亡得主要原因就是（多器官功能衰竭）。6．休克根据发病得原因可分为（低血容量性休克）（心源性休克）（血管源性休克）。 7．外科常见得休克类型有（低血容量性休克）（感染性休克）（创伤性休克）。 8．休克病人微循环变化分为三期（收缩期）（扩张期）（衰竭期）。 9．休克病人微循环收缩期相当于临床得（早期）又称为（代偿期）。 10．休克病人微循环扩张期相当于临床得（休克期）。微循环衰竭期相当于临床（休克晚期）。11．休克早期最典型得改变就是（血压基本不变而脉压差减少）。 12．休克病人治疗得关键就是（补液扩容）。 13．休克病人补液首选（平衡盐溶液）。 14．休克病人急救措施有（积极处理原发病因）（保持呼吸道通畅）（仰卧中凹位）（注意保暖）（吸氧）等。 15．休克病得一般观察指标有（血压）（神志）（尿量）（皮肤粘膜颜色）（呼吸）等，其中最简单而有效得观察指标就是（尿量）。 16．休克病人得辅助检查项目有（血常规）（血气分析）（中心静脉压）（动脉血乳酸盐）（血电解质）等。 三、简答题 17．对休克病人如何做好扩充血容量得护理 答：（1）建立两个静脉通道，以确保迅速有效地补充血容量。 （2）密切观察生命体征与中心静脉压得变化，并注意有无急性肺水肿、急性心力衰竭得表现，以便随时调整补液得量与速度。 （3）观察尿量与尿比重，以判断有无急性肾衰竭、补液量就是否足够、休克有无好转。 （4）安置头胸及双下肢各抬高10度～30度卧位，以增加回心血量及心排出量，也有利于呼吸。 （5）认真记录出入量，为进一步治疗提供参考依据。 18．简述休克早期临床表现？ 答：皮肤粘膜苍白，四肢发凉，神志清楚但精神紧张，口渴，收缩压正常或略有升高，舒张压升高，脉搏压差缩小，尿量基本正常。 19．休克失代偿期临床表现有哪些？ 答：皮肤粘膜显著苍白，四肢青紫、冰冷，神志尚未清楚但神志淡漠，非常口渴，收缩压降低，脉搏压差进一步缩小，脉搏增快，呼吸急促，尿量减少。 20．简述休克病人得急救措施？
2019年外科休克考试试题
外科休克考试试题 一、A1型题（本大题84小题．每题1.0分，共84.0分。每一道考试题下面有A、 B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 第1题 应根据下列哪项来合理选择血管活性药物 A 血压的高低 B 心跳的快慢 C 休克的类型和阶段 D 患者的神志情况 E 尿量的多少 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第2题 关于休克的治疗，错误的是 A 尽早去除休克病因 B 恢复血容量 C 尽早使用血管收缩药 D 处理代谢障碍 E 改善心脏功能 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第3题 休克病人经扩容后，测中心静脉压20cmH20，血压80/50 mmHg，应考虑 A 血容量严重不足 B 动静脉短路开放
C 心功能不全 D 容量血管收缩过度 E 容量血管扩张过度 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第4题 KRDs常发生在 A 休克稳定后8小时内 B 休克稳定后12小时内 C 休克稳定后24小时内 D 休克稳定后36小时内 E 休克期内或稳定后48～72小时内 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分 第5题 男，60岁，外伤后被测得中心静脉压为0．29kPa(3cmH2O)，外周动脉血压在正常范围，该患者可能是以下哪种情况 A 心功能不全 B 血容量不足 C 血容量过多 D 容量血管过度收缩 E 容量血管过度扩张 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第6题 休克患者经治疗后测CVP 3 cmH20，BP 80/60mmHg，提示 A 心功能不全
B 血容量相对过多 C 血容量严重不足 D 容量血管过度收缩 E 肺循环不足 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 第7题 感染性休克最根本的治疗措施是 A 补充血容量 B 血管活性药的应用 C 酸碱失衡的治疗 D 处理感染性病灶 E 应用皮质、类固醇激素 【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分 第8题 各类休克的共同点为 A 血压下降 B 有效循环血量急剧减少 C 皮肤苍白 D 四肢湿冷 E 烦躁不安 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分 第9题 休克病人的体位应选择
外科休克试题
（2012级卫生监督）外科休克试题 一、选择题 1、休克病人的体位一般应采用：D A、头高脚低位 B、头低脚高位 C、平卧位 D、头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20° E、侧卧位 2、有效循环血量是指：C A、在微循环内的总血量 B、全身总血量 C、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 D、在动脉内的血量 E、在静脉内的血量 3、如患者中心静脉压正常，血压低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足时，应进行下列哪项处理：D A、减慢输液 B、暂停输液 C、强心治疗 D、补液试验 E、继续观察 4、改善微循环最好采用：B A、应用血管收缩剂 B、血管活性药物辅助扩容 C、应用强心药 D、纠正酸中毒
E、应用激素 5、休克代偿期的血压变化是：B A、收缩压降低，脉压变小 B、收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小 C、舒张压降低，脉压变大 D、舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小 E、收缩压和舒张压均下降 6、补液试验为取等渗盐水250ml，一般于多少分钟内经静脉注入：A A、5～10分钟 B、＜5分钟 C、30分钟 D、60分钟 E、45分钟 7、应用血管扩张剂的目的不包括下列哪项：E A、解除小血管痉挛 B、疏通微循环 C、增加组织灌注量 D、关闭动脉短路 E、减少回心血量 8、休克治疗时应用血管活性药物的目的是：B A、升高血压 B、提高组织器官的血液灌注 C、提高心脏前负荷 D、提高心脏后负荷 E、增加心肌收缩力 9、关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确：C
A、创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅 B、及早建立静脉通路 C、采取平卧体位 D、早期予以鼻导管或面罩吸氧 E、注意保温 10、休克的特殊监测，下列哪一项不正确：C A、CVP的正常值为5～10cmH2O B、PCWP的正常值为6～15cmH2O C、CO的正常值为6～8L／min D、动脉血乳酸盐正常值为1～1.5mmol／L E、血pH的正常范围为7.35～7.45 二.问答题 1.什么是休克？4分 休克是机体有效循环血容量减少（1分）、组织灌注不足（1分），细胞代谢紊乱和功能受损（1分）的病理生理过程，它是一个由多种病因引起的综合症（1分）。 2.休克的一般监测和特殊监测有哪些？(10分) ①一般监测项目： 精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映（1分） 皮肤温度及色泽是体表灌流情况的标志（1分） 血压、脉率脉率变化在血压变化之前，血压并不是反应休克程度最敏感的指标常用休克指数（1分） 尿量反映肾脏灌注情况的有效指标（1分）； ②特殊监测项目： 中心静脉压可以反应全身血容量与右心功能之间的关系（1分） 肺毛细血管楔压可反映肺静脉、左心房、左心室的功能状态（1分）、 心排出量和心脏指数可以反应心脏射血（1分）、
外科休克高频考题(带解析)
1.一腹部外伤患者，神志尚清楚，自觉口渴，脉搏110次/分，收缩压为80mmHg，估计该患者失血量为 A.800ml以下 B.800～1600ml C.1600ml以上 D.无法估计 E.以上都不是 2.所谓有效循环血量是 A.全身总血容量 B.单位时间内通过心血管系进行循环的血量 C.维持正常代谢的血容量 D.在微血环内的总血量 E.包括停滞于毛细血管中的血量 3.休克代偿期的临床表现为 A.血压稍升高，脉搏、脉压正常 B.血压稍降低，脉搏、脉压正常 C.血压稍升高，脉搏快，脉压无变化 D.血压稍升高，脉搏快，脉压缩小 E.血压稍降低，脉搏快，脉压缩小 4.休克失代偿期的主要微循环变化是 A.微循环收缩期 B.微循环扩张期 C.微循环衰竭期 D.毛细血管网扩大 E.动静脉短路和直捷通道开放 5.在休克的治疗时，尿量的变化常用来估计 A.有效循环血量 B.总血容量 C.中心静脉压 D.微循环灌流 E.心功能 6.休克的主要问题是 A.低血压 B.细胞缺氧 C.酸中毒 D.尿量少 E.中心静脉压偏高 7.微循环变化和内脏器官功能继发性损害较重的 A.低血容量休克 B.感染性休克 C.心源性休克 D.神经源性休克 E.过敏性休克 8.休克抑制期的微循环改变主要是 A.微循环收缩期 B.微循环扩张期
D.直捷通道开放 E.动静脉短路关闭 9.影响心肌灌注流量的因素主要是 A.动脉收缩压 B.动脉舒张压 C.中心静脉压面 D.心排出量 E.心肌收缩力 10.休克病人的体位一般应采用 A.头高脚低位 B.头低脚高位 C.平卧位 D.头和躯干抬高20～30度，下肢抬高15～20度 E.侧卧位 11.休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予 A.强心药 B.血管扩张剂 C.血管收缩药 D.大量皮质激素 E.利尿药 12.补充血容量是抗休克的根本措施，应首选 A.全血 B.血浆 C.等渗盐水或平衡盐溶液 D.右旋糖酐 E.10％葡萄糖液 13.反映组织灌流的最有价值的监测指标是A.中心静脉压 B.动脉血气分析 C.心排出量 D.动脉血乳酸盐 E.红细胞压积 14.休克治疗时应用血管活性药物的目的是A.升高血压 B.提高组织器官的血液灌流 C.提高心脏前负荷 D.提高心脏后负荷 E.增加心肌收缩力 15.休克早期，尿量每小时 A.＜25ml B.25～30ml C.30～35ml D.35～40m E.40～45ml 16.血压下降在休克中的意义是 A.是诊断休克的唯一根据
外科学 休克 复习题
1.休克的根本病因是 A.血压下降 B.中心静脉压下降 C.心排出量下降 D.有效循环血量下降 E.微循环障碍 2.休克抑制期的病理生理改变主要是（） A.微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩期 B.细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶 C.肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺 D.细胞能量来源主要是糖酵解 E.毛细血管内有微细血栓形成 3.休克指数是指（） A.脉率/收缩压 B.脉率/舒张压 C.脉率/脉压 D.收缩压/脉率 E.舒张压/脉率
4,下列哪项是各类休克所共有的（） A.血压下降 B.前负荷下降 C.后负荷下降 D.心输出量下降 E.皮肤湿度下降 A无休克 B休克可疑 C已有休克 D休克抑制期 E休克晚期 5.中年男子，前胸部被重物击伤，来急诊时表现为烦躁不安，精神紧张，出冷汗，心率80次/分，脉压缩小（） 6.病人出现神智恍惚，面色苍白，肢端湿冷，血压70/60mmHg（） 7.抗休克中，补充血容量，通常首先采用的液体是（） A.5%葡萄糖溶液 B.5%葡萄糖盐溶液 C.10%盐糖溶液
D.5%碳酸氢钠 E.平衡盐溶液 8.休克病人经扩容后，血压正常，但尿量仍少，且比重为1.021，提示（） A.急性肾衰竭 B.肾供血不足 C.肾血管舒张 D.肾重吸收障碍 E.尿路损伤 9.休克病人中心静脉压高，血压正常的情况下，处理原则为（） A.强心利尿 B.适当补液 C.纠正酸中毒 D.舒张血管 E.收缩血管 10.休克病人，皮肤湿冷，发绀，积极扩容后无改善，血压80/60mmHg，中心静脉压18cmH2O，此时选用哪项治疗最佳（），其次是（）
外科学教学大纲(第八版)
外科学教学大纲<供五年制临床医学专业使用> 陕西中医学院第二临床医学系外科教研室 二○一四年三月
一、课程简介 课程名称：外科学 属性：必修课 类型：专业课 适合专业：临床医学 课程性质：理论性、实用性和研究性 目的和任务：外科学是临床医学的一个分科。现代外科学的范畴包括许多疾病，它涉及这些疾病的病因、发生、发展、病理、诊断、预防和治疗等的知识；在治疗方面要能运用手术和非手术的处理。通过对该课程的学习，要求学生掌握外科常见疾病的病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、预防和治疗；一些常见病的手术适应症和常用手术原理；培养学生严格的无菌技术和进行基本手术操作的训练。 二、教学目标要求 《外科学》的教学，以课堂讲授为主。课堂教学要注重理论知识的科学性、完整性、实用性，突出重点。要求教师根据教学内容要求，要充分利用病例示范讨论、动物实验、参观及参加手术、观察大体标本、阅读X线片、录像和电影等各种教学手段，以提高教学质量，同时使学生易于理解、加强记忆，并培养学生的动手能力及发现问题和解决问题的能力。 本大纲供五年制临床医学专业教学使用。外科教学按160学时授课，课堂讲授120学时，实验见习40学时。 三、教学内容、教学目标、重点、难点和方法 第一章绪论 【目的与要求】 （一）了解外科学的范畴和我国在外科方面的成就 （二）树立学习外科的正确观点 【教学内容】 外科学的范畴，它和其它学科的关系。重点讲解外科学的范畴和怎样学习外
科。 【自学内容】 外科学的发展和我国的外科成就。 第二章无菌术 【目的与要求】 （一）树立无菌观念，熟悉手术时的无菌操作规则。 （二）熟悉常用的灭菌法和消毒法。 （三）学会洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手套。 （四）学会手术区皮肤的消毒和铺巾。 【自学内容】 无菌术的概念和组成。手术人员术前准备。手术区的准备。无菌操作规则。 【见习】在外科基本操作教学中结合进行： （一）常用的灭菌法和消毒法（示范） （二）洗手、穿无菌衣和戴无菌手套，以及手术区的准备（示范和实际操作） 第三章外科病人的体液和酸碱平衡失调【目的与要求】 （一）掌握各型缺水、低钾血症和高钾血症的临床表现、诊断和防治；代谢性酸中毒和减中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。 （二）了解低钙血症和高钙血症的临床表现和诊治。 （三）掌握体液失调的综合防治方法。 【教学内容】 （一）重点讲解各型缺水、低钾血症和高钾血症的临床表现、诊断和防治； 代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。 （二）一般介绍低钙血症和高钙血症的临床表现和诊治；体液失调的综合防治方法；体液平衡和渗透压的调节；酸减平衡的维持。 【自学内容】 体内镁、磷的异常；呼吸性酸中毒和碱中毒。