【考点速记】2018年口腔执业内科学考点：口腔念珠菌病
口腔黏膜感染性疾病口腔念珠菌病(口腔内科学课件)
（3）慢性肥厚型 ：也称增殖型念珠菌口炎
①好发部位：颊粘膜、舌背及腭部。 颊粘膜病损，常对称地位于口角内侧三角区，呈结节状或
颗粒状增生，或为固着紧密的白色角质斑块，类似一般粘膜 白斑。
腭部病损可由义齿性口炎发展而来，粘膜呈乳头状增生。 ②表层的假膜与上皮层附着紧密，不易剥脱。
念珠菌性白斑
（4）慢性红斑型：又称义齿性口炎
口腔黏膜感染性疾病也称感染性口炎，是
因病原体如病毒、真菌、细菌或螺旋体所
引起的口腔粘膜损害
一.单纯疱疹 二.带状疱疹 三.手足口病 四.口腔念珠菌病
五.口腔结核 六.球菌性口炎 七.坏死性龈口炎
学习要点
掌握：单纯疱疹、手足口病、口腔念珠菌病 的病因、临床表现、诊断与治疗原则；
熟悉：带状疱疹、口腔结核的的病因、临床 表现、诊断与治疗原则；
（6）咪康唑(miconazole)：即：达克宁。每天4次，涂 后应按摩。疗程一般为10日。治疗义齿性口炎效果显 著。
（7）克霉唑霜、酮康唑溶液及中成药西瓜霜、冰硼散等 。
2.全身抗真菌药物治疗
（1）酮康唑(ketoconazole)：能抑制真菌细胞 膜DNA和RNA，成人剂量为每日一次口服200mg ，2～4周为一疗程。对于皮肤、消化道等口腔 外真菌病也有明显疗效，不可与制酸药或抗胆 碱药同服，以免影响吸收。一般副作用：恶心 、胃肠不适、头痛和无症状性转氨酶升高等。 酮康唑可引起肝损害，对有肝病史者应慎用。
④全身反应一般较轻，少数引起念珠菌性食管炎或 肺念珠菌病，或并发幼儿泛发性皮肤念珠菌病、慢 性粘膜皮肤念珠菌病。
（2）急性红斑型：（萎缩型或抗生素口炎）
多见于成人，长期服用抗生素 也可有假膜，但主要表现为粘膜充血糜烂及舌背乳
[医学类考试密押题库与答案解析]口腔执业医师真题2-(2)
![[医学类考试密押题库与答案解析]口腔执业医师真题2-(2)](https://img.taocdn.com/s3/m/66643dfdf605cc1755270722192e453610665be6.png)
B．上颌乳磨牙面
C．上颌乳切牙唇面
D．下颌乳磨牙面
E．上颌乳尖牙唇面
答案:C[解析] 主要发生在上颌乳前牙的唇面，与瓶塞贴附于上颌乳前牙唇面有关。随着时间的延续，还可波及乳尖牙和乳磨牙。
问题:16. 龈沟液最常用的采集方法是______
A.龈沟冲洗法
B.滤纸条法
C.微吸管法
D.龈沟液测定仪
C.无自觉症状
D.X线片显示髓腔内有局限性不规则的膨大区域
E.X线片显示髓腔内有阻射的钙化物
答案:B[解析] 残髓炎的诊断：(1)有牙髓治疗史。(2)有牙髓炎症状表现。(3)强温度刺激患牙有迟缓性痛以及叩诊疼痛。(4)探查根管有疼痛感觉。
问题:23. 口腔黏膜的基本组织结构是______
A.黏膜上皮
A.1个月
B.3～6个月
C.4个月
D.1～3个月
E.2个月
答案:D[解析] 患者是否需要牙周手术治疗，应在牙周基础治疗后至少1～3个月时，对其进行全面的牙周检查和必要的X线复查后作出判断和手术方法的选择。
问题:10. 下列有关Gracey刮治器的特点，不正确的是______
A.有牙位特殊性
B.单侧切割刃
A2型选择题
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
问题:1. 某女性患者，39岁。因口腔黏膜反复起疱9个多月就诊，起疱与进食无关，疱损可破溃形成溃疡。临床检查可见上下牙唇颊侧牙龈黏膜有多个水疱或糜烂面，探针无法平行探入疱损周围黏膜下，左侧舌腭弓黏膜有瘢痕挛缩，患者不曾用过任何抗免疫治疗。关于该疱损的说法，下列哪项可能是错误的______
B.对牙髓组织无毒性、无渗透性
口腔内科学题库与答案
口腔内科学题库与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.凹坑状骨吸收的特点是A、指牙槽间隔的骨嵴顶呈弹坑状或火山口状缺损B、与龈谷区牙龈组织结构薄弱有关C、与龈谷区菌斑容易滞留有关D、食物嵌塞或不良修复体是引起凹坑状骨吸收的常见原因E、以上均是正确答案：E2.急性牙髓炎的应急处理最好是A、针灸止痛B、开髓引流C、局麻止痛D、药物止痛E、指压止痛正确答案：B3.急性疱疹性龈口炎的临床特征为A、口腔黏膜出现簇集的小水疱B、口腔黏膜散在的溃疡C、口腔黏膜上白色凝乳状的绒膜D、口腔黏膜、手掌、足底出现水疱、丘疹等病损E、疱疹沿神经排列，不超过中线正确答案：A4.哪一类人群易患口腔念珠菌病A、有烟酒嗜好B、患有胃肠道疾病C、长期应用抗生素者D、更年期妇女E、青壮年正确答案：C5.乳牙根管治疗术与恒牙根管治疗术最根本的区别是A、根充材料不同B、洞型制备不同C、垫底材料不同D、充填材料不同E、消毒药物不同正确答案：A6.关于颗粒型白斑下列哪项说法是正确的A、属于非均质型白斑B、属于均质型白斑C、一般不伴溃疡D、多发生在舌部E、很少伴白色念珠菌感染正确答案：A7.牙周膜的宽度一般为A、0.5--0.1mmB、0.15--0.38mmC、0.5--1mmD、1--2mmE、1.2--2mm正确答案：B8.口腔黏膜损害哪一型天疱疮是最多见的A、落叶型天疱疮B、大疱型天疱疮C、红斑型天疱疮D、寻常型天疱疮E、增殖型天疱疮正确答案：D9.快速进展型牙周炎的主要致病菌，除外A、牙龈类杆菌B、具核梭杆菌C、伴放线放线杆菌D、侵蚀艾肯菌E、中间型类杆菌正确答案：C10.青少年牙周炎与慢性成人牙周炎不同的是，早期可出现A、龈出血肿胀B、脓肿C、牙松动移位D、龋增生E、菌斑堆积正确答案：C11.吮指不良习惯中哪项是错误的A、吸吮拇指可引起反合B、吮拇指发生率较高C、2岁以前多为生理性吸吮D、所吮手指不同对咬合的影响不同E、吮指习惯随年龄增长减少正确答案：A12.四环素牙色素主要沉积在A、A牙釉质表面B、B釉质里层C、C牙本质内D、D釉牙本质界E、E牙骨质正确答案：C13.咬诊主要用于检查A、牙周炎B、牙隐裂C、牙髓炎D、根尖周炎E、牙本质过敏正确答案：B14.急性根尖周脓肿切开的主要临床依据A、扪诊有波动感B、剧烈疼痛C、根尖区牙龈肿大压痛D、体温38℃以上E、患牙叩痛明显正确答案：A15.皱纸状白斑多见区域A、舌腹口底粘膜B、唇红粘膜C、口角区颊粘膜D、硬腭粘膜E、牙龈粘膜正确答案：A16.下列哪项与龈下牙石的形成有关A、附着性龈下菌斑B、非附着性龈下菌斑C、食物碎幑D、白垢E、龈上菌斑正确答案：A17.局部病变涂片革兰染色有大量螺旋体和梭形杆菌时，有助于诊断的疾病是A、急性龈乳头炎B、慢性龈缘炎C、急性坏死性龈炎D、疱症性龈口炎E、慢性坏死性龈炎正确答案：C18.以英文字母DLa记录的窝洞是A、远中唇面洞B、颊（牙合）面洞C、远中（牙合）面洞D、近中（牙合）面洞E、舌（牙合）面洞正确答案：A19.龋病发生的四联因素指A、细菌、食物、宿主和时间因素B、蔗糖、菌斑、牙齿和口腔卫生C、细菌、菌斑、葡聚糖和有机酸D、牙齿形态、排列、结构和唾液E、细菌、蔗糖、唾液和时间因素正确答案：A20.牙周袋探诊时使用的力量为A、35—40gB、25—30gC、20—25gD、30—35gE、10—20g正确答案：C21.牙周袋形成的机制是A、牙龈炎症引起的结合上皮根向增殖B、结缔组织中牙槽骨吸收胶原纤维被大量破坏C、细菌及其产物引起牙龈炎症D、大量中性粒细胞创伤侵入结合上皮间并破坏其连接E、以上都是正确答案：E22.为了便于清洁，防止继发龋，邻面洞的龈缘与邻牙之间的间隙宽度至少应为A、1．5mmB、1mmC、2．5mmD、2mmE、0．5mm正确答案：E23.妊娠期龈炎的病因不正确的是A、中间普氏菌增多B、妊娠本身可以引起牙龈炎C、激素水平使原有龈炎加重D、有局部刺激及菌斑E、体内黄体酮水平升高正确答案：B24.不宜采用塑化疗法的是A、根尖孔尚未闭合的年轻恒牙B、乳牙C、根管闭锁的前牙D、A+BE、A+B+C正确答案：D25.年轻恒牙是指A、刚刚萌出的恒牙B、尚未萌出的恒牙C、年轻人的恒牙D、已经萌出，但牙根尚未发育完全的恒牙E、以上都不对正确答案：D26.白斑在何中情况下应及早予以手术切除A、经久不愈，治疗后不消退者B、白斑区发生皲裂、溃疡C、白斑表面增厚显著，或基底变硬时D、活检证实是有癌前损害改变E、以上任何一项出现时正确答案：E27.急性牙槽脓肿的发展过程一般经历的3个阶段A、浆液期、化脓期、引流期B、根尖脓肿、骨膜下脓肿、面部蜂窝C、根尖炎症、根尖肉芽肿、根尖囊肿D、急性根尖炎、慢性根尖炎、慢性牙槽脓肿E、根尖脓肿、骨膜下脓肿、粘膜下脓肿正确答案：E28.充填后嵌塞的原因如下，除了A、邻牙有龋坏B、充填时用了成形片C、充填体悬突D、外展隙小E、未恢复接触点正确答案：B29.下列关于口腔单纯疱疹病毒传染途径的描述哪项是正确的A、唾液、飞沫直接接触传播B、唾液、飞沫、疱疹液直接接触传播C、唾液、疱疹液直接接触传播，也可通D、唾液、飞沫、疱疹液直接接触传播，也可通过食具和衣物间接传染E、食具和衣物间接传染正确答案：D30.哪项不是急性龋的特点A、A多见于儿童及青年人B、B病变组织颜色浅C、C病变进展快D、D质地软而湿E、E去腐时必须用钻取出正确答案：E31.口服雷公藤适用于A、白斑B、接触性口炎C、扁平苔藓D、复发性口腔溃疡E、药物过敏性口炎正确答案：C32.鉴别急性牙髓炎的上或下牙位可用A、X线片检查B、染色法C、牙髓电诊法D、麻醉试法E、嗅诊正确答案：D33.牙髓塑化治疗时，拔髓的要求为A、穿刺出根尖孔B、可以不拔除牙髓C、保留根尖1／3处牙髓D、保留根尖1／2处牙髓E、尽量拔除牙髓正确答案：E34.牙周病的病因，正确的是A、菌斑可引起牙周病B、合创伤可引起牙周病C、食物嵌塞可引起牙周病D、全身疾病可引起牙周病E、以上均是正确答案：A35.牙体缺损的首要病因是A、酸蚀B、发育异常C、龋病D、外伤E、磨损正确答案：C36.有关直接盖髓术的下列叙述中，不正确的是A、穿髓孔直径必须大于0．5mmB、盖髓剂必须放在穿髓孔上方C、隔离口水，消毒牙面D、冲洗窝洞用温生理盐水E、盖髓后用氧化锌丁香油糊剂暂封正确答案：A37.男性，35岁。
口腔内科学题库(附答案)
口腔内科学题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列疾病中哪一种病不易出现牙龈出血症状A、血友病B、白血病C、维生素C缺乏D、坏死性龈炎E、药物性牙龈增生正确答案：E2、哪类牙齿不宜做干髓术A、年轻恒牙B、成年恒磨牙C、乳切牙D、乳尖牙E、乳磨牙正确答案：A3、药物过敏性口炎时机体产生的抗体是A、IgAB、IgGC、IgMD、IgDE、IgE正确答案：E4、快速进展性牙周炎的临床特点为A、发病年龄都在35岁以上B、严重及快速的牙槽骨破坏C、通常牙龈炎症轻D、病损局限，只累及磨牙E、牙周袋浅，不超过4mm正确答案：B5、复合树脂充填材料的粘接修复体脱落的原因，除了A、酸蚀后的牙面接触唾液B、复合树脂充填物较薄C、制备了固位形D、牙齿表面未彻底清洁E、牙齿表面未干燥正确答案：C6、下列哪项不是增加抗力的措施A、去除薄壁弱尖B、保留承力区的薄壁弱尖C、去除无机釉D、洞缘线设计为圆钝曲线E、做盒形洞形正确答案：B7、患牙咬合面有深的龋洞，平时没有疼痛，有食物嵌入后剧烈疼痛。
探诊可探及穿髓孔引起剧烈的疼痛，叩诊患牙有不适感，表明：A、可复性牙髓炎B、牙髓正常C、牙髓钙化D、牙髓坏死E、慢性牙髓炎正确答案：E8、下列哪项不是扁平苔藓的发病部位A、眼结膜B、指甲C、口腔粘膜D、头皮E、生殖器正确答案：A9、下列是由局部刺激因素引起的牙周疾病，除了A、成年人牙周炎B、龈乳头炎C、单纯性龈炎D、多发性龈脓肿E、增生性龈炎正确答案：D10、某成年男性，为了防龋每天使用漱口剂，间后却发现舌背着色，这种漱口剂中可能有A、大黄B、氯己定C、乙酰甲壳胺D、金银花E、茶多酚正确答案：B11、慢性龈炎的表现，除了A、龈袋加深，可超过3mmB、龈红肿、松软，碰触易出血C、部分患者可发展成牙周炎D、有轻度的附着丧失E、严重者可累及附着龈正确答案：D12、临床II类洞指的是A、所有牙面发育点裂隙沟的龋损所备成的窝洞B、发生于后牙邻面的龋损所备成的窝洞C、前牙邻面末累计切角的龋损所备成的窝洞D、发生在前牙切嵴和后牙牙尖等自洁区的龋损所备成的窝洞E、以上都是正确答案：B13、复合树脂充填时，下列哪项洞型要求是错误的A、洞缘线及点线角圆钝B、前牙可保留无基釉C、任何条件下均可不做固位形D、洞缘线圆缓E、洞缘角制备小斜面正确答案：C14、脱色疗法使用的药物为A、40％过氧化脲B、40％过氧化氢C、30％过氧化脲D、30％过氧化氢E、以上均可正确答案：D15、三氧化二砷失活剂封药时间为A、24～48hB、3～4天C、5～7天D、l0～12天E、l0～18h正确答案：A16、关于侧压根管充填法不正确的是A、主尖应充满根管并于根尖孔平齐B、主尖尖端应位于根管狭窄处C、c．副尖可不必到达根尖D、副尖可根据情况放入不同的根数E、放入主尖前要先导入根充糊剂正确答案：A17、急性根尖周炎应急处理的首要措施是A、消炎止痛B、安抚治疗C、开放髓腔D、脓肿切开E、降低咬合正确答案：C18、确定残髓炎最可靠的方法是A、电活力测验B、叩诊C、温度测验D、化学测验E、探查根管深部正确答案：E19、牙隐裂后会出现A、急性根尖周炎的症状B、急性牙髓炎的症状C、慢性牙髓炎的症状D、牙髓充血的症状E、上述任一症状正确答案：E20、与地图舌较难鉴别的疾病是A、贫血性舌炎B、舌萎缩型扁平苔藓C、菱形舌D、毛舌E、舌天疱疮正确答案：B21、窝洞制备时洞缘曲线要求圆钝，其目的是A、防止牙齿折裂B、防止充填体脱落C、防止充填材料的刺激D、防止继发龋发生E、防止充填体折裂正确答案：A22、菌斑内细菌间的相互关系A、共生、拮抗、竞争共存B、共生C、拮抗D、因人而异E、竞争正确答案：A23、牙髓治疗时要求的无菌操作指以下哪内容A、隔离口水B、去净龋洞腐质C、术者手的消毒D、所用器材消毒E、包括以上各项正确答案：E24、局限性青少年牙周炎龈下非附着菌斑内主要优势菌是A、黏性放线菌B、螺旋体C、中间普氏菌D、梭形杆菌E、伴放线放线杆菌正确答案：E25、局部病变涂片革兰染色有大量螺旋体和梭形杆菌时，有助于诊断的疾病是A、急性龈乳头炎B、疱症性龈口炎C、慢性龈缘炎D、慢性坏死性龈炎E、急性坏死性龈炎正确答案：E26、下列哪一项不属于成人牙周炎的特征性改变A、牙槽骨吸收B、牙齿松动C、牙齿移位D、牙龈炎症E、牙周袋形成正确答案：C27、目前临床根管充填常用的硬性类材料是A、钴铬合金丝B、银尖C、镍钛尖D、塑料尖E、牙胶尖正确答案：E28、患者男。
口腔念珠菌病oralcandidiasis
舌质：红 舌苔：少或无苔，少津
脉：细或兼细数
治疗： 清心脾积热，滋阴养液 〔方剂〕甘露饮加减： 生干地黄 熟干地黄
天门冬 麦门冬 玄参
木通 淡竹叶 甘草
石斛
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推荐用药方案
A. 急性疱疹性龈口炎
１〕支持疗法及对症治疗
〔7〕龙胆紫
1%紫药水 口唇,口周皮肤疱疹溃疡
〔8〕二氧化钛 5%复方软膏吸收紫外线、止痒
光敏性唇炎
2.抗病毒药物：
5%无环鸟苷软膏
4—6次/日
5%碘甙 〔疱疹净)局部用 , 干扰素样作用
强调：禁用激素 〔局部和全身〕
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〔三〕中医中药治疗
〔1〕疱疹性龈口炎发病的早期：外感风 热 、内火炽盛
2〕局部反响：淋巴结肿大压痛，烧灼感
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前驱期
潜伏期4－7天
水疱期
病损特点
成簇小水疱
糜烂期
糜烂上覆假膜〔皮肤痂壳〕
少数广泛播散，脑炎、脑膜炎
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愈合期
病程7－10天
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疱疹性龈口炎
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2．复发性疱疹性口炎〔recurrent herPetic stomatitis〕
治疗：清心胃热 ，养阴利湿 〔方剂〕加味导赤白虎汤 ：生石膏、知母、
生地、木通、淡竹叶、甘草 玄参、芦根、板蓝根、儿茶 〔冲剂〕口炎颗粒剂：
作为一种干扰素诱生剂和免疫调节剂
发挥治 疗作用
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〔３〕口腔单纯疱疹晚期 ： 心脾积热、阴液亏损
口腔内科学习题库(附参考答案)
口腔内科学习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.下列不是急性龋临床表现的为A、龋齿腐质质地湿软B、患者多有全身疾病C、儿童和青年人多见D、龋坏病变组织色浅E、龋损病变进展迅速正确答案：B2.牙本质粘接剂的粘接方式主要是A、A．机械性粘接B、B．化学性粘接C、C．机械与化学性粘接D、D．固位洞形E、E．以上都不是正确答案：C3.以下对寻常型天疱疮与叶型天疱疮具有诊断价值的检查方法是：A、泪液检查B、尼氏征检查C、味觉检查D、针刺反应E、角膜反射正确答案：B4.白色念珠菌病治疗，全身用药的首选药物是A、克霉唑B、青霉素C、先锋霉素D、病毒灵E、四环素正确答案：A5.充填后嵌塞的原因如下，除了A、A．未恢复接触点B、B．邻牙有龋坏C、C．外展隙小D、D．充填体悬突E、E．充填时用了成形片正确答案：E6.根尖周炎导致牙周病变的临床表现A、A．牙髓无活力或活力异常B、B．牙周病变局限于某一颗牙C、C．X-ray示根尖周破坏区呈烧瓶样D、D．常伴有牙体病变E、E．以上都是正确答案：E7.FC活髓切断时去除牙髓组织的量是A、A．露髓点周围4mm范围内的牙髓B、B．冠髓的上半部分C、C．牙冠颈部缩窄以上的全部牙髓D、D．根分歧以上的全部牙髓E、E．每一个根管口以上的牙髓正确答案：E8.患者2周前，因龋坏去医院做后牙复面洞银汞合金充填。
术后一直有咬物酸痛。
查见患牙充填体上有亮点，叩诊轻度不适。
医师首选的治疗是A、去充填物作检查B、调去充填体高点C、去充填体再充填D、去充填体做安抚E、麻醉下牙髓治疗正确答案：B9.牙周基础治疗后，牙龈肥大增生仍未消退，适用的手术治疗方法为A、A．翻瓣术B、B．牙龈切除术C、C．袋壁刮治术D、D．植骨术E、E．引导性牙周组织再生术正确答案：B10.急性牙槽脓肿脓液最常见自然排放途径为A、A根尖周—根尖孔—髓腔B、B根尖周—骨髓腔—鼻腔C、C根尖周—骨膜下—皮下D、D根尖周—骨膜下—粘膜下E、E根尖周—骨髓腔—上颌窦正确答案：D11.混合牙列期的恒牙，充填修复治疗的目的A、A．恢复牙齿邻面触点B、B．恢复牙冠解剖外形C、C．恢复牙齿高度D、D．A+BE、E．A+C正确答案：B12.慢性唇炎发病的重要原因是A、饮食不当B、心理障碍C、因干燥而有舔唇不良习惯D、高血压E、以上都不是正确答案：C13.理想充填材料的要求，哪一项是不正确的A、A．对人体无毒，长期在口腔中无害B、B．对牙髓无刺激性C、C．化学性能稳定D、D．机械强度越大越好E、E．具有半透明性的白色材料正确答案：D14.牙髓治疗要求以下哪些知识A、A．牙髓生理解剖B、B．牙髓根尖周疾病C、C．牙髓治疗器械仪器D、D．各种治疗方法原理，步骤E、E．包括以上各项正确答案：E15.成人牙周炎的临床症状如下，除外A、A．牙龈红肿出血B、B．真性牙周袋形成C、C．牙周脓肿D、D．无附着丧失E、E．牙槽骨吸收正确答案：D16.用于消毒口镜的消毒方法是A、A．高压灭菌B、B．0．1％纳米他芬浸泡C、C．2％碘酊+75％酒精涂擦D、D．甲醛蒸气熏蒸E、E．紫外线照射正确答案：D17.年轻恒牙牙髓治疗原则为A、尽可能保护活髓和牙乳头B、恢复咀嚼功能，促进颌骨发育C、保留牙齿，维持间隙D、去除牙髓感染，修复牙齿外形E、保留牙齿，恢复咀嚼功能正确答案：A18.白斑好发的部位是A、A．口底黏膜B、B．软腭黏膜C、C．颊黏膜咬合线区域D、D．硬腭黏膜E、C．唇红及唇黏膜正确答案：C19.急性牙髓炎应急镇痛治疗的最好方法A、A药物消炎，镇痛B、B局部麻醉下开髓引流，辅以药物镇痛C、C直接或间接盖髓D、D拔除牙髓E、E拔除牙齿正确答案：B20.临床上不易诊查出的继发龋可用下列哪些方法帮助诊断A、A．探诊B、B．温度测验C、C．X线D、D．染色法E、E．麻醉法正确答案：C21.坏疽性口炎的首选药物A、A．制霉菌素B、B．青霉素加甲硝唑C、C．皮质激素D、D．青霉素E、E．三氮唑核苷正确答案：B22.根面平整术的目的是A、A．去除根面感染牙骨质B、B．去除残余牙石C、C．去除袋内壁肉芽组织D、D．清除龈下菌斑E、E．以上都是正确答案：E23.梅－罗氏综合征的临床表现为A、A．裂纹舌、口角炎、腺性唇炎B、B．裂纹舌、面瘫、肉芽肿性唇炎C、C．地图舌、口角炎、贫血D、D．地图舌、面瘫、贫血E、E．舌乳头炎、面瘫、肉芽肿性唇炎正确答案：B24.以下关于侧压根管充填法不正确的是A、副尖可根据情况放入不同的根数B、主尖尖端应位于根管狭窄处C、副尖可不必到达根尖D、临床上多数情况下，放入主尖后还需要插入副尖E、主尖应充满根尖并于根尖孔平齐正确答案：E25.青少年畸形中央尖所致牙髓坏死首先用A、A根尖诱导成形术B、B牙髓塑化治疗C、C拔除D、D根管治疗E、E根管外科正确答案：A26.突然发生、范围广、进行速度快的龋蚀称为A、A．猖獗性龋B、B．湿性龋C、C．奶瓶龋D、D．环状龋E、E．急性龋正确答案：A27.青少年牙周炎牙齿移位方向是A、A．上切牙唇侧移位B、B．下切牙唇侧移位C、C．上切牙远中移位D、D．下切牙远中移位E、E．上、下切牙唇侧远中移位正确答案：E28.艾滋病牙周炎患者的龈下菌斑中以下哪种菌的检出率明显高于非HIV感染的牙周炎患者A、A．白色念珠菌B、B．伴放线聚集杆菌C、C．牙龈卟啉单胞菌D、D．中间普氏菌E、E．具核梭杆菌正确答案：A29.有关活髓切断术的叙述中，不必要的一项是A、A．术前口服抗生素B、B．局部麻醉，橡皮障隔湿C、C．去净腐质，消毒窝洞D、D．去净髓室顶，切除冠髓E、E．止血、放盖髓剂、氧化锌丁香油暂封窝洞正确答案：A30.牙髓塑化治疗的患牙适应证中，哪项是错误的A、A．仅用于成年人后牙B、B．不可复性牙髓炎C、C．牙髓坏死D、D．根尖孔破坏的根尖周炎E、E．急性根尖周炎正确答案：D31.最不需要治疗的疾病是A、A．沟纹舌B、B．白斑C、C．创伤性溃疡D、D．腺周口疮E、E．多形红斑正确答案：A32.缘龈炎的临床表现A、A．疼痛明显B、B．自发出血C、C．牙周袋形成D、D．牙排列拥挤E、E．牙颈部常有牙石、软垢沉积正确答案：E33.临床常用的牙科酸蚀剂A、A 10%～30%柠檬酸B、B 10%～15%磷酸C、C 30%～50%磷酸D、D 30%～50%醋酸E、E 10%～15%醋酸正确答案：C34.临床诊断第一恒磨牙异位萌出的主要依据是A、A．第一恒磨牙近中倾斜B、B．第一恒磨牙萌出迟缓C、C．第二乳磨牙异常松动D、D．X线片示第二乳磨牙远中根根面弧形吸收E、E．第二乳磨牙远中牙颈部可以探人髓腔正确答案：D35.龋病充填治疗时，外形设计正确的是A、外形线的总体观应为正方形或长方形B、窝洞的外形先不要求长度和宽度C、切削时，应尽量避让沟窝D、外形不宜作预防性扩展E、外形的范围根据龋坏的范围而定正确答案：E36.以下属于固位形的是A、A．鸠尾B、B．倒凹C、C．侧壁固位D、D．梯形E、E．以上都是正确答案：E37.判断牙髓活力最可靠的检查方法是A、A．温度测验B、B．电测验C、C．选择性麻醉D、D．实验性备洞E、E．X线检查正确答案：D38.急性牙髓炎最有效的应急处理方法是A、A．消炎止痛B、B．安抚治疗C、C．开髓引流D、D．调牙合磨改E、E．针刺镇痛正确答案：C39.经再植的完全脱位牙可出现哪种并发症A、A．牙髓坏死B、B．牙髓钙化C、C．边缘性牙槽骨吸收D、D．牙根外吸收E、E．以上均可出现正确答案：E40.口腔结核抗结核化疗方案中长程（标准）化疗药物不包括A、A．异烟肼B、B．链霉素C、C．利福平D、D．乙胺丁醇E、E．对氨柳酸正确答案：C41.轻型复发性阿弗他溃疡好发部位是A、A．舌背B、B．口角C、C．牙龈D、D．唇颊黏膜E、E．硬腭正确答案：D42.X线检查可辅助诊断以下牙病，除了A、急性牙髓炎B、髓石和弥漫钙变C、邻面龋和继发龋D、慢性根尖周炎E、牙内、外吸收正确答案：A43.诊断为龋齿时，温度测验的结果是A、敏感B、一过性敏感C、无反应D、正常E、迟钝正确答案：D44.患者上前牙龋充填后三天出现自发痛，不敢咬合。
口腔内科学知识重点
①水平型吸收：是较常见的吸收方式。
牙槽间隔、唇颊侧或舌侧的牙槽嵴顶呈水平吸收，而使牙槽嵴顶的高度降低，通常形成骨上袋，即牙周袋底在牙槽嵴顶的冠方。
②垂直型吸收：也称角形吸收，指牙槽骨发生垂直方向或斜行的吸收，与牙根面之间形成一定角度的骨缺损，牙槽嵴顶的高度降低不多，而靠近牙根侧的骨吸收较多。
垂直型骨吸收大多形成骨下袋，即牙周袋底位于骨嵴顶的根方。
骨下袋最常见于邻面，但也可位于颊舌面。
骨下袋和骨上袋的炎症、增生和退行性变化都相同，它们的主要区别是软组织壁与牙槽骨的关系和骨破坏的类型。
③凹坑状吸收：指牙槽间隔的骨嵴顶吸收，其中央局部破坏迅速，而颊舌侧骨质仍保存，形成弹坑状或火山口状缺损。
它的形成可能因邻面的龈谷区是菌斑易堆积、组织防御力薄弱的部位，该处的牙槽骨易发生吸收。
此外，相邻两牙间的食物嵌塞或不良修复体等也是凹坑状吸收的常见原因。
④其他形式的骨变化：由于各部位牙槽骨吸收不均匀，使原来整齐而呈薄刃状的骨缘成为参差不齐。
正常情况下牙间的骨隔较高，而颊舌侧的骨嵴较低，呈波浪形。
当牙间骨隔破坏而下凹，而颊舌面骨嵴未吸收时，使骨嵴呈现反波浪形的缺损。
此外，由于外生骨疣或扶壁骨形成、适应性修复等而使唇、颊面的骨增生，使牙槽嵴呈“唇〞形或骨架状增厚。
这些虽是骨组织对破坏的代偿性修复的表现，但常造成不利于菌斑控制的形态改变。
变形链球菌变形链球菌为革兰染色阳性的球菌，是口腔天然菌群中占比例最大的链球菌属中的一种。
根据变形链球菌胞壁抗原成分不同，分血清型〔a～h〕8种；根据菌细胞DNA中鸟嘌呤〔G〕和胞嘧啶〔C〕含量分遗传型〔1～Ⅵ〕6种。
变形链球菌有强的致龋性，这与其致龋的生物学特性有关。
由于它能迅速发酵多种碳水化合物产生多量酸，而且耐酸性强，在pH4.5时仍能继续生活并产酸。
变形链球菌能以蔗糖为底物合成胞外葡聚糖、果聚糖及胞内多糖。
葡聚糖介导细菌的粘附，促进菌斑的形成，是变链球菌重要的致龋毒力因子。
该菌合成的水溶性葡聚糖、果聚糖、胞内多糖还可作为代谢底物提供能量，增强致龋力。
口腔内科学考试题含参考答案
口腔内科学考试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.口腔白色角化病与白斑的区别A、前者病因多为机械性刺激因素，后者则为物理化学因素B、前者质软，后者质硬C、前者损害呈灰白色，后者呈白色D、前者损害大，后者小E、前者病理变化为单纯性的上皮增生，后者则为上皮异常增生正确答案：E2.口腔检查进行探诊时，应该A、选择尖锐探针查窦道B、用力探入露髓孔C、只检查主诉牙D、选择圆钝探针查龋齿E、动作轻巧有支点正确答案：E3.检查邻面龋的最好方法是A、叩诊B、温度测试C、X线片D、扪诊E、探诊正确答案：C4.以下肾上腺皮质激素类药物局部注射可治疗的疾病是A、雪口病B、结核性溃疡C、腺周口疮D、疱疹性口炎E、以上均不是正确答案：C5.龋的好发牙面居首位的是A、A He面B、B近中邻面C、C前牙唇面D、D远中邻面E、E颊面正确答案：A6.根管治疗时器械折断的常见原因A、开髓不充分，进路不通畅B、操作方法不当C、器械质量不佳D、器械陈旧有折痕E、以上都是正确答案：E7.患者，男，35岁。
左上后牙有洞，酸甜食物敏感，冷水敏感，要求治疗。
检查：26面龋洞，内有食物残渣，去腐后至牙本质深层。
医师最可能的诊断是A、中龋B、浅龋C、慢性龋D、深龋E、急性龋正确答案：D8.后牙的根管工作长度正确的是A、牙根管长度B、牙实际长度C、洞缘某点到根尖端长度D、洞缘某点到根尖狭窄部长度E、X片上的牙齿长度正确答案：D9.牙龈炎时的龈沟，错误的是A、加深的龈沟称为龈袋B、龈袋的上皮附着水平位于釉牙骨质界以下的根面上C、龈沟探诊可达3mm或更多D、牙周探诊深度常大于组织学上的龈沟深度E、龈袋的形成是因牙龈肿胀或增生所致正确答案：B10.根管预备的目的，除外A、扩大根管利于根管消毒B、清除根管内感染物质C、预备根管形态，以利充填D、减少根管弯曲度E、扩大根尖孔，以利引流正确答案：E11.患者，男，21岁。
近1年来刷牙时牙龈偶有出血。
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【考点速记】2018年口腔执业内科学考点：口腔念珠菌病2017年执业医师考试时间在12月9日，离考试时间已经不多了！考生要好好报考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！
口腔念珠菌病
临床分型及临床表现：
1.伪(假)膜型念珠菌病：又称新生儿鹅口疮或雪口病。
好发于颊，舌，软腭及唇。
损害区粘膜充血，有散在的色白如雪的柔软小斑点。
早期粘膜充血比较明显，故呈鲜红色与雪白的对比。
2.急性红斑型(萎缩型)念珠菌病：粘膜上出现外形弥散的红斑，以舌粘膜多见，严重时舌背粘膜呈鲜红色并有舌乳头萎缩，双颊，上颚及口角也可有红色斑块。
粘膜红斑是由于上皮萎缩加上粘膜充血所致。
3.慢性红斑型(萎缩型)念珠菌病：又称义齿性口炎。
损害部位常见于上颌义齿颚侧面接触之腭，龈粘膜，多见与女性患者。
粘膜呈亮红色水肿，或有黄白色的条索状或斑点状假膜，可查见白色念珠菌丝和孢子。
4.慢性增值性念珠菌病：又称慢性肥厚型念珠菌口炎，念珠菌性白斑。
由于菌丝深入到粘膜内，引起角化不全，棘层增厚，上皮增生，微脓肿形成以及固有层乳头的炎细胞浸润，而表层的假膜与上皮层附着紧密，不易脱落。
诊断：
1.涂片法：直接涂片，革兰染色，PAS染色
2.培养法：棉拭子法，唾液培养法，含漱液浓缩法，纸片法，印迹培养和印膜培养
3.免疫法：
4.活检法：
5.基因诊断：
鉴别诊断：
口腔念珠菌病应与另一种以假膜病损为特征的球菌性口炎(膜性口炎)鉴别。
后者粘膜充血水肿明显，有成片的灰黄色假膜，表面光滑致密，且易被拭去，遗留糜烂面而有渗血。
区域淋巴结肿大，可伴有全身反应。
治疗：
一.局部药物治疗
1.2%～4%碳酸氢钠(小苏打)溶液
2.甲紫(龙胆紫)水溶液
3.氯已定
4.西地碘
5.制霉菌素
4.咪康唑
二.全身抗真菌药物治疗
1.酮康唑
2.氟康唑
3.伊曲康唑
三.增强机体免疫力。