视网膜脱离术后护理
视网膜脱离护理
视网膜脱离护理
【主要护理问题】
1.潜在并发症——感染
与内眼手术有关。
2.焦虑
与视力下降、视野缺损有关。
3.舒适的改变
与术后头低卧位有关。
4.疼痛
与眼压升高有关。
【护理要点】
1.术前评估病人对疾病的了解程度，做好健康宣教工作，使病人主动配合治疗。
2.协助病人做好个人卫生。
发长女病人可洗头后梳成发辫，利于术后卧位。
3.以卧床休息为主，禁止剧烈活动，可适当散步，保持良好的身体状态接受治疗。
术前卧床的姿势宜使视网膜的脱离部位处于最低位。
4.嘱病人保持大便通畅。
5.常规应用抗生素眼药水，术前冲洗结膜囊，防止术后感染。
6.手术当日绝对卧床休息，遵医嘱取俯卧位或侧卧位。
同时密切观察病人保持医嘱卧位的执行情况、病人的一般情况、皮肤状态等，协助完成生活护理，增加舒适感。
7.遵医嘱应用抗生素、激素类、散瞳眼药。
8.注气术后病人第2～3日（气体膨胀期），注意了解病人眼压情况，倾听病人主诉。
如眼压升高持续不降，应及时通知医生，遵医嘱予脱水治疗。
指导病人多休息，以利机体修复。
9.术后饮食无禁忌，宜食柔软、营养丰富、易消化食物。
避免1次大量进食，保持大便通畅。
视网膜脱落术后的护理要注意哪些
视网膜脱落术后的护理要注意哪些四川省阆中市人民医院 637400视网膜脱落是一种比较严重的眼部疾病，如果没有进行及时的治疗，或者再进行手术之后护理方式不正确，就极有可能导致患者出现失明的情况。
那么什么是视网膜脱落？应该怎样治疗？手术之后需要如何正确护理呢？相信这些问题都是每一位患者所担心的，下面就为大家详细的介绍。
一、什么是视网膜脱落？所谓的视网膜脱落，主要是指视网膜神经上皮和色素上皮出现分离的症状，通常视网膜脱落有两种情况：第一种是原发性的脱落，这是因为视网膜的裂孔导致，发病的人群大多数为中老年患者，同时近视的出现率也比较高。
最主要的诱发原因是视网膜周围的囊样以及格子状出现变性，或者是视网膜出现粘连。
同时由于外伤，年龄或者遗传因素等都会导致视网膜脱落。
第二种主要是继发性的视网膜脱落和渗出性脱落，导致的原因可能是高血压，肾炎症等，牵引性脱落的原因可能是糖尿病等相关的并发症状，或者静脉阻塞等导致。
而实体性脱落是因为脉络膜血管瘤等因素导致。
目前将视网膜脱落的情况还设置了不同的等级：A级是玻璃体中存在团块或者色素等；B级主要是在人体的视网膜中出现了褶皱裂孔或者卷边，甚至在褶皱的周围也出现了血管扭曲的情况；C级是视网膜中出现了比较固定的褶皱；D级是在视网膜中固定的褶皱布满了四个象限，同时也出现了折叠现象，可细分为三个等级，分别是宽漏斗状，在漏斗状以及闭合的漏斗状，使得视盘也难以看清。
二、治疗方式有哪些？手术治疗是针对视网膜脱落治疗的主要方式，可以借助冷凝，光凝以及电凝的方式进行，让视网膜的神经上皮和脉络之间相互粘连，使得裂孔能够闭合。
首先应该对视网膜牵引进行消除或者缓解，排出视网膜的下液，让色素上皮和神经上皮之间相互接触，如果患者的玻璃牵引比较严重，先要对其进行切割，然后结合实际的情况开展最佳的手术治疗方式。
视网膜手术是一个比较复杂的治疗过程，其需要涉及到很多内容，因此，患者和医生必须要相互配合，医生结合实际的情况，为患者提供适宜的治疗方案。
视网膜脱落术后护理须知!
视网膜脱落术后护理须知！视网膜脱落是指视网膜从眼球内部脱离的病症，会造成视力的严重下降。
此时患者需要立即进行手术治疗，手术后的护理同样非常重要，下面列出了一些视网膜脱落术后的护理须知。
一、注意休息术后应注意休息，保持足够的睡眠和精神放松。
在一段时间内，应避免剧烈的体力活动和运动。
术后3个月内，可以缩短每天用眼时间，进行必要的视光保健，如眼保健操、视觉训练等。
二、避免用力咳嗽、打喷嚏术后需要避免用力咳嗽、打喷嚏等动作，这样可以减少眼内的压力，防止手术后再发生视网膜脱落。
如感觉要咳嗽或打喷嚏，可以稍稍弯腰，嘴巴微张，让气息缓慢散出。
三、保持眼部卫生术后要保持眼部卫生，避免发生任何感染。
在洗脸、洗头等活动前应用纱布或棉片盖住患眼。
洗完后用清水冲洗患眼，然后以消毒的棉签沿着睫毛根部轻轻擦拭干净。
同时还要避免流感、肠胃炎等传染病的感染。
四、遵医嘱使用药物在术后的几个月内，需要遵医嘱使用药物，如抗生素、消炎药、眼药水等。
按时按量服用药物，同时避免使用眼部刺激性强的药物。
如果有过敏反应，应及时请医生处理。
五、定期复查在术后的几个月内需要定期复查，检查视网膜是否稳定，避免手术后再次出现视网膜脱落。
同时还要遵守医生的嘱咐，及时就诊，发现眼部异常症状及时治疗。
六、避免长时间用电脑术后需要避免长时间用电脑、手机等电子产品。
这些设备会对眼部造成较大的刺激，容易导致视疲劳，增加脱落风险。
如确有必要使用，应使用护眼设备，如防蓝光眼镜等。
七、饮食保健术后需要保持良好的饮食习惯，多吃富含维生素和微量元素的食物，如深色蔬菜、水果、海鲜等，增强身体抗病能力，提高视网膜的健康水平。
总之，视网膜脱落手术后的护理非常重要，术后应尽量避免眼部的刺激，保持足够的休息和卫生，遵医嘱使用药物，并定期复查，以保持眼部的健康。
视网膜脱落术后护理须知!-1
视网膜脱落术后护理须知！视网膜脱落术后护理须知！戴晓慧视网膜脱落是一种十分严重的眼底病，一旦发生此病症没有及时治疗，将会导致患者眼球萎缩甚至失明。
在人眼中，视网膜由色素上皮层与神经上皮层组成，当这两层组织中存在液体并且液体不断积累时，将会导致视网膜神经上皮层位置出现异常情况，该现象被称为视网膜脱落。
根据当前我国视网膜脱落患者的实际情况来看，导致该病症发展的主要原因是高度近视，因为高度近视会导致眼睛出现视网膜变性症状，进而使得视网膜出现裂孔，此时如果不及时治疗，随着病情的发展，将会导致视网膜脱落。
除此之外，妊娠高血压、肾病以及眼部炎症、眼睛玻璃体变性都会导致视网膜脱落。
结合我国视网膜脱落患者的病症特点来看，按照病因可以将该病症分为两类，分别为原发性视网膜脱离与继发性视网膜脱离两种。
所谓的原发性视网膜脱离指代的是患者玻璃体中的液体通过视网膜中的裂孔进入到了视网膜中，导致患者眼睛中的色素上皮与神经上皮之间分离，此类型病人通常情况下是由于过度近视，或者高龄导致的视网膜变薄、萎缩、变性引发的视网膜脱离。
继发性视网膜脱离的病因十分明确，是由眼部疾病或者某种全身疾病所导致的，例如患者患有妊高征性视网膜病变、急性弥漫性脉络膜炎以及渗出性视网膜炎等病症，导致患者视网膜下积聚了大量的液体，导致视网膜脱离。
还有一些脉络肿瘤病症会将患者的视网膜顶起引发视网膜脱离。
全身疾病的病因有糖尿病等，导致患者眼底变性或者玻璃体增值，使得患者视网膜脱离。
当患者出现视网膜脱落现象时，应该及时就医进行手术，根据我国视网膜脱落患者的治疗情况来看，术后护理工作直接关乎着视网膜脱落手术活动是否有手术后遗症。
接受视网膜脱落手术后的患者，在术后初期应该多卧床休息，视网膜脱离临床上讲，手术完以后的这段时间跟医生的配合是非常重要的。
因为手术如果是从周围外侧做的，里面打了气体的，我们就要讲究一个体位。
我们希望这个气体进到眼睛里面是在网膜脱离的最高位，也就是把孔放在最高位置，这样就需要有一个特殊体位。
黄斑裂孔性视网膜脱离术后护理要怎么做
黄斑裂孔性视网膜脱离术后护理要怎么做
一、概述
某同事的外婆最近因为眼睛出现问题到眼科专科医院检查，诊断为黄斑裂孔性视网膜脱离，需要进行手术治疗，经过一段时间的治疗，现在已经康复了，但医生提醒大家出院后并非完事大吉，要注意保健护理。
二、步骤/方法：
1、由于某同事外婆是电视剧爱好者，所以术后她就迫不及待地想要看电视，大家马上制止，才刚刚动完手术，看电视有违康复吧，这时候医生说了，看电视可以，但要注意不要看太久了。
2、另外，眼部的卫生很重要，医生叮嘱外婆清洁眼部时最好用蒸馏水，当然温开水也可以，防止眼睛不结，受到感染和发炎，影响手术的最终结果。
还有，外婆有高血压史，医生吩咐要及时吃药，控制好血压。
3、外婆的手术是注射气体在眼球内的，医生特别吩咐要按照正确姿势休息，面部向下伏两个星期，而且六到八个星期内不能乘坐飞机。
4、外婆平时喜欢吃辣椒，有一次某同事炒了一些辣椒鸡翅送去给住院的外婆吃，结果被医生严肃警告了，手术完后，应该吃清淡食物，忌烟酒，刺激性食物是更不鞥吃的，所以，当场某同事就知道错了，马上给外婆换饭菜。
5、手术出院后，外婆会定时回医院复查，因为她常常不放心手术有没有后遗症，结果证明，手术是成功的，外婆的眼睛又恢复正常了。
视网膜脱离术后_护理
预防感染
保持手术眼部的清洁，避 免感染。
眼部护理
眼部保护
避免用眼过度，不要长时 间看电视、电脑等，同时 也要避免强光刺激。
药物使用
按照医生的建议使用药物 ，不要随意停药或改变用 药剂量。
定期复查
术后定期到医院进行复查 ，以便及时发现并处理可 能出现的问题。
饮食及营养
饮食清淡
术后饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃辛辣刺激性食物。
手术室温度和湿度
手术室温度一般维持在22-24摄氏 度，湿度在50%-60%之间。
手术室清洁卫生
手术室需要定期进行清洁和消毒， 确保手术室的空气质量符合规定。
术中护理操作流程
核对患者信息 准备手术器械
术中监测 配合医生操作
在手术开始前，护士需要核对患者的姓名、年龄、性别、诊断 等信息，确保手术患者的准确性。
术风险。
停止吸烟
吸烟会降低身体的氧气含量， 影响手术效果，因此需要在术
前停止吸烟。
服用药物
如需服用药物，应告知医生， 以便在手术前调整药物剂量或
种类。
情绪调节
术前应保持良好的情绪状态， 避免过度紧张和焦虑，以免影
响手术效果。
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CATALOGUE
术中护理
手术室环境介绍
手术室布局
手术室通常分为手术区和非手术 区，其中手术区包括手术台、手 术灯、手术器械等设备，非手术 区包括准备区、术后观察区等。
眼部外伤患者
对于眼部外伤患者，护士需要仔细检查眼部情况，如结膜是否水肿、出血等， 并做好眼部清洁和消毒工作。
03
CATALOGUE
术后护理
术后一般护理
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密切观察病情
视网膜脱离术后护理参考幻灯片
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（三）辅助检查
? 眼底荧光血管造影和B超检查协助诊断
? （四）心理-社会状况
? 多数病人担心预后不好，故焦虑、悲观。 应注意评估病人的年龄、性别、职业、性 格特征、对视网膜脱离的认知程度等。
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? 治疗原则： 封闭裂孔，缓解或消除玻璃体牵拉。 一经确 定孔源性视网膜脱离累及黄斑要做玻璃体手术治疗。渗出 性视网膜脱离需针对原发疾病进行治疗，大多不需要手术 治疗。
用品，等待病人返回病房。
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? 2.心理支持 术前向病人讲述手术的大概过程以及手术前 后的注意事项，耐心解答病人的疑问，消除病人的不良心 理，增强对手术的信心，鼓励病人密切配合治疗，争取早 日康复。
? 3.术眼充分散瞳， 详细查明视网膜脱离区及裂孔。 病程 短并且视网膜下积液较多，不易查找裂孔时，应卧床休息， 使眼球处于绝对安静状态，再检查眼底。
近视、白内障摘除，术后的无晶体眼和眼外伤病史。非孔 源性视网膜脱离应评估病人全身疾病，包括有无妊娠高血 压综合症、恶性高血压、肾炎、糖尿病病史；眼部疾病评 估包括有无中心性浆液性脉络膜视网膜病变、葡萄膜炎。 后巩膜炎、玻璃体出血、糖尿病视网膜病变以及特发性葡 萄膜渗漏综合症等。
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（二）身体情况
? 1.早期症状 ? 初发时有“飞蚊症”、眼前闪光感和眼前黑影飘动、变性
? （6）协助病人做好个人清洁卫生，如洗头、洗澡、换好干净 内衣、内裤，长发要梳成辫子。取下隐形眼镜和所有首饰。
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? （7）术晨测量生命体征，有异常及时与医生沟通。 ? （8）遵医嘱用术前药。 ? （9）去手术室前嘱病人排空大、小便。 ? （10）与手术室工作人员交接术前准备情况，保证病人术前
视网膜剥脱复位术护理常规
视网膜剥脱复位术护理常规视网膜脱离是指视网膜色素上皮层与神经上皮层之间潜在间歇的分离。
以视力急剧下降，或视野缺损并逐渐扩大，视网膜脱离处呈灰白色，波纹状隆起，可见裂孔为主要临床特征。
一主要护理诊断1. 恐惧：与视力突然下降害怕失明有关。
2. 舒适的改变：疼痛与手术中机械牵拉、强迫体位有关。
3. 自理能力下降：与活动受限卧床有关。
4. 知识缺乏：与缺乏对视网膜再脱离及扩大网脱范围的预防知识有关。
5. 便秘的可能：与卧床时间长、进食少、精神紧张和生活习惯改变有关。
6. 睡眠状态紊乱：与疼痛、体位不适有关。
二观察要点1. 评估有无焦虑、恐惧情绪及其程度。
2. 有无生命体征的异常。
3. 评估自理能力。
4. 由于长时间卧床，观察病人离床活动时，有无晕厥现象发生。
5. 观察注入气体的吸收情况。
三护理措施【术前护理】1. 心理护理：安慰病人，简单介绍疾病知识、手术知识。
解除病人的紧张情绪。
2. 卧床休息，限制头部活动，根据视网膜内孔的部位，采取不同的体位。
3. 按医嘱滴扩瞳剂，抗生素眼药水，剪短眼睫毛。
4. 注意保暖、预防感冒等并发症，协助病人做好生活护理。
5. 手术当日晨进干食、少食。
以免术中不适，引起恶心、呕吐。
6. 按医嘱给术前用药。
【术后护理】1. 根据医嘱给予患者正确体位，头部相对固定。
2. 多吃纤维素、水果及易消化饮食、忌饮酒、少吃或不吃辛辣刺激性食物，保持大便通畅。
3. 保持手术眼的卫生，不可用手揉眼，眼部敷料脱落潮湿时随时更换，以防感染。
4. 术后局部使用抗生素、激素、减轻炎症反应，促进眼部恢复。
四健康教育1. 术前向患者介绍疾病的预防知识，消除焦虑，取得患者的配合。
2. 行玻璃体切割术者根据玻璃体腔注入的物质采取不同体位，未注气体和硅油者，无体位限制。
如黄斑区裂孔或周边部孔，需要注入硅油的患者应选择俯卧位一周内低头卧位24小时，7~10天后，根据硅油吸收情况，每天能至少保持低头位6~8小时。
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视网膜脱离术后护理
1体位护理对于复杂病例采用的玻璃体切割术并填充气体或硅油，其原理在于惰性气体和硅油比重轻,可利用其上浮力顶压视网膜复位。
因此，患者必须在睡眠时保持俯卧位，平时保持低头姿势，这种特殊体位给患者带来的痛苦要比其他眼科疾病患者要大得多，在临床上多见失眠、肘关节皮肤破溃、肩关节及颈部疼痛等症状。
然而卧位是影响手术效果最重要的因素，所以必须指导患者采取正确的体位，即术后24小时绝对卧床休息，头部不可剧烈晃动，并使裂孔处于最高处。
还应向患者说明一旦体位不正确，不仅会影响手术效果，还会引发一系列并发症。
但长时间保持这种俯卧位对于绝大多数患者都是难以坚持的，这就需要帮助患者在保持头部不动的情况下适当活动四肢，或者可以让患者坐在床边小凳上，上身伏在床沿，保持低头姿势。
坐卧交替会使患者的疲劳感减轻。
另一方面，由于持续低头和俯卧位使额部、眼眶长时间受压导致眼部肿痛以及呼吸不畅，应指导患者使用气垫圈或吹塑泡沫垫支撑于面部，在双肩部、胸部垫小软枕等一系列措施减轻不适。
2心理护理因行玻璃体切割术的患者术后需长时间俯卧位卧床休息或保持低头姿势，使患者生活自理能力下降，加上颈肩部关节及术眼疼痛和不适，会使患者情绪低落或烦躁，甚至对治疗失去信心。
护理人员应耐心解释治疗目的，告知心理因素会影响手术效果，鼓励患者积极配合治疗。
3病情观察术后1天后使用抗生素眼液点术眼或同时口服抗生素，并勤观察病情变化，询问患者有无头痛、眼胀、恶心、呕吐等不适。
头痛和眼部胀痛时应监测眼压的变化，并及时告知医生给予降眼压治疗。
同时要了解其他原因引起的头痛，针对不同病因缓解疼痛。
向患者解释术后恶心、呕吐一般是由于术中牵拉肌肉、神经所引起的，属正常现象，部分恶心呕吐由眼压升高引起。
若呕吐严重应给予对症治疗，并给患者进食可口的食物，少量多餐。
同时，患者的特殊体位和长时间卧床也可引起食欲下降，应向其建议术后24小时即可采用低头坐位和俯卧位交替的方法来缓解疲劳，并可适当活动以增加食欲，听音乐和广播也可分散注意力并使心情舒畅。
4饮食指导视网膜脱落术后注意增加粗纤维食物，多吃新鲜的蔬菜、水果及适量的猪肝等，忌吸烟，禁饮酒，少吃或不吃刺激性食物，保持大便通畅，养成定时排便的习惯，避免过度用力大便，保证眼睛恢复时的足够营养和防止患者视网膜再次脱离的发生。
5健康指导术后要注意眼皮清洁、避免撞伤、按时滴药水和覆诊。
如果注入了气体，医生会指示患者要保持某一种姿势（如面向下伏）起码两星期，以及六至八星期内不能乘坐飞机。
头一至两个月内尽量避免搬运重物。
采用仰卧位洗头法，轻轻地冲洗，并保护好眼睛，勿使头部剧烈运动，做好保暖，预防感冒咳嗽，遇大力咳嗽或打喷嚏时，应用舌头顶住上腭。
看书，看电视要适当，注意劳逸结合，避免用眼过度，保证睡眠质量;防止眼部外伤，注意珍惜和保护已恢复的视力，确保手术疗效。
视网膜脱落术后注意应定期来院复查，以早期发现视网膜病变部位及程度，及时治疗，防止再次视网膜脱离发生。