视网膜脱离手术前后要注意什么
视网膜脱落术后的护理要注意哪些
视网膜脱落术后的护理要注意哪些四川省阆中市人民医院 637400视网膜脱落是一种比较严重的眼部疾病，如果没有进行及时的治疗，或者再进行手术之后护理方式不正确，就极有可能导致患者出现失明的情况。
那么什么是视网膜脱落？应该怎样治疗？手术之后需要如何正确护理呢？相信这些问题都是每一位患者所担心的，下面就为大家详细的介绍。
一、什么是视网膜脱落？所谓的视网膜脱落，主要是指视网膜神经上皮和色素上皮出现分离的症状，通常视网膜脱落有两种情况：第一种是原发性的脱落，这是因为视网膜的裂孔导致，发病的人群大多数为中老年患者，同时近视的出现率也比较高。
最主要的诱发原因是视网膜周围的囊样以及格子状出现变性，或者是视网膜出现粘连。
同时由于外伤，年龄或者遗传因素等都会导致视网膜脱落。
第二种主要是继发性的视网膜脱落和渗出性脱落，导致的原因可能是高血压，肾炎症等，牵引性脱落的原因可能是糖尿病等相关的并发症状，或者静脉阻塞等导致。
而实体性脱落是因为脉络膜血管瘤等因素导致。
目前将视网膜脱落的情况还设置了不同的等级：A级是玻璃体中存在团块或者色素等；B级主要是在人体的视网膜中出现了褶皱裂孔或者卷边，甚至在褶皱的周围也出现了血管扭曲的情况；C级是视网膜中出现了比较固定的褶皱；D级是在视网膜中固定的褶皱布满了四个象限，同时也出现了折叠现象，可细分为三个等级，分别是宽漏斗状，在漏斗状以及闭合的漏斗状，使得视盘也难以看清。
二、治疗方式有哪些？手术治疗是针对视网膜脱落治疗的主要方式，可以借助冷凝，光凝以及电凝的方式进行，让视网膜的神经上皮和脉络之间相互粘连，使得裂孔能够闭合。
首先应该对视网膜牵引进行消除或者缓解，排出视网膜的下液，让色素上皮和神经上皮之间相互接触，如果患者的玻璃牵引比较严重，先要对其进行切割，然后结合实际的情况开展最佳的手术治疗方式。
视网膜手术是一个比较复杂的治疗过程，其需要涉及到很多内容，因此，患者和医生必须要相互配合，医生结合实际的情况，为患者提供适宜的治疗方案。
网脱术前、术后注意事项
术前须知视网膜脱离是神经上皮层与色素上皮层的分离，有裂孔则称为孔源性网脱。
多见于中老年人及有高度近视眼史。
您在入院后需进行充分散瞳，医生将认真仔细地检查您整个视网膜情况，这对手术成败是至关重要的，所以需要您耐心地配合。
同时当您入院时，护士会向您详细介绍病室环境、作息时间、床位医生、床位护士及护士长，使您有事可及时咨询，及时得到帮助。
手术前准备：1. 入院后第二天晨需留尿，抽空腹血糖，肝肾功能，做心电图，拍胸片等全面检查，为手术做先期准备。
2. 点滴抗菌素及扩瞳眼药水，有利于预防眼睛感染及进行眼底检查,为手术顺利进行作充分准备。
点眼药水后需闭目5—10分钟，让药水充分吸收。
3. 尽量卧床休息，以防止网脱范围及裂孔越来越大，增加手术难度，影响手术效果。
同时卧位应根据裂孔、网脱的位置，一个原则：令网脱区处于最低位置。
4. 注意保暖，预防感染。
女性病人经期高潮避免手术。
5. 术前排空大小便，术晨宜少食，但不能空腹，以免发生术中呕吐。
6. 保持心绪稳定，耐心配合医生检查。
术中配合：1. 手术中取平卧位，低流量吸氧，您若感到不适，请口诉，禁忌动手。
2. 术中应尽量避免咳嗽，打喷嚏，如实在无法避免时应通知医生暂停手术，以免手术中的误伤。
. 术后注意事项：1. 卧位根据手术方案可有平卧、俯卧、侧卧，皆时医生及护士会详细予以指导。
2. 术后双眼加压包扎，手术当日可能会有呕吐，眼睛疼痛、头痛等不适症状，可及时告知医生和护士，采取有效的治疗措施。
3. 通常术后需应用激素，以减少手术反应，提高手术效果。
若是静脉点滴，速度宜每分钟70-80滴，否则会影响心功能。
激素药物对胃有一定的刺激，因此，如果是口服激素则应在饭后立即服用。
有胃溃疡史的病人更应注意，有胃部不适及时告知医生。
4. 饮食宜软食，易消化，多食蔬菜，忌烟酒、咖啡及刺激性食物。
5. 出院之前要配戴小孔眼镜，具体由床位医生负责安排。
6. 出院后仍需休息2~3个月，此间避免剧烈活动及重体力劳动，3个月后可恢复非重体力工作。
视网膜脱离术前术后的注意事项
视网膜脱离术前术后的注意事项作为眼科常见病，视网膜脱离是指视网膜神经上皮与色素上皮出现分离的现象，在各个年龄段均有发生的可能，60~70岁是高发群体。
研究发现存在视网膜脱离家族史、高度近视人群更易发生视网膜脱离。
视网膜脱离通常无明显疼痛，但患者眼前自觉有漂浮物、光斑或光点等，若治疗不及时或处理不当，会导致黄斑处脱离，影响视力，甚至导致失明。
手术是临床治疗视网膜脱离的主要手段，多数患者对疾病缺乏正确认识，术前准备不充分，心理压力大，会影响到手术顺利进行。
术后存在感染、渗液等并发症风险，因此掌握视网膜脱离术术前及术后注意事项，并采取措施有效规避至关重要。
·视网膜脱离术·临床将视网膜脱离分为孔源性、渗出性与牵拉性三种，视网膜脱离类型不同，其治疗方案也存在一定的差异。
通常针对孔源性视网膜脱离可采用外路或内路两种途径实施操作，主要目的是将视网膜裂孔封闭。
通过外路制作骨膜外加压，将视网膜垫起，可帮助裂孔复位，复位脱离的视网膜。
内路则是通过玻璃体手术清除牵拉裂孔的玻璃体纤维增殖膜，然后在视网膜注入膨胀性气体、硅油，复位视网膜。
在具体操作中需要结合视网膜脱离的位置、范围等合理选择手术方式。
一般对于牵拉性视网膜脱离，可采用玻璃体手术切除牵拉，使视网膜复位。
渗出性视网膜脱离多选择药物保守治疗。
视网膜脱离术目前已比较成熟，在治疗视网膜脱离方面效果可靠，但手术的成功不仅取决于手术操作者的经验水平，而且与术前及术后处理息息相关。
应明确术前注意事项，配合有效的术后干预及护理指导，以增强患者预后，提高生活质量。
·视网膜脱离术前注意事项·1.心理方面。
视网膜脱离术患者对自身疾病了解不够，对手术充满担忧，存在焦虑、紧张心理，容易影响到手术配合度。
因此，术前医护人员应将手术目的、手术相关事项告知患者，安抚好患者情绪，普及疾病知识，保持全身心放松，减少负面情绪的影响，帮助患者建立信心，从而更好的配合完成手术。
视网膜脱落手术
视网膜脱落手术属于眼科当中的大手术。
在北京华都亚太医院，采用的是微创玻璃手术，创口小恢复快，这也是目前比较好的一种针对视网膜脱落的手术。
微创玻璃体切割手术使用套管针直接穿刺结膜和巩膜进入下玻璃体腔，可较快建议起手术所需的3个通道，并在通道上安放临时用的，使结膜和巩膜的穿刺口保持在同一条线上，灌注管和手术器械均通过套管进入眼球，进行视网膜修复。
目前成功率极高，视网膜复位率达93%。
视网膜脱落手术一般需要住院一周左右，根据病情变化随时到医院复查。
视网膜脱落手术一般采用可吸收线，不用拆，但也存在未能吸收或采用非可吸收线的情况，一个月内视复查情况拆线。
拆线后即可睁眼。
恢复时间不一，一般为3~6个月。
在进行完视网膜脱落手术之后，建议多休息，不要搬运重物或做运动，及定时滴眼药水。
如果有高血压的话，要控制好血压。
六至八星期内不要乘坐飞机，视网膜脱落手术后增加粗纤维食物，多吃新鲜的蔬菜、水果及适量的猪肝等，忌吸烟，禁饮酒，少吃或不吃刺激性食物，保持大便通畅，养成定时排便的习惯，避免过度用力大便，保证眼睛恢复时的足够营养和防止患者视网膜再次脱离的发生。
视网膜脱落术后注意事项
视网膜脱落术后注意事项视网膜脱落术是一种常见的眼科手术，用于修复视网膜脱离或撕裂，恢复视力。
术后需要特别注意一些事项，以下是一些建议：1.保持眼部卫生：术后的眼部容易感染，因此需要定期用生理盐水或清洗液清洗眼部。
使用纱布蘸湿清洗液轻轻擦拭眼周围，避免用手直接接触眼睛。
2.避免碰撞和压力：手术后的眼睛非常脆弱，容易受到碰撞和压力的影响。
避免剧烈运动、挤压眼睛或揉搓眼睛，以免导致手术区域受损。
3.注意饮食调节：应避免吃辛辣、油腻、重口味的食物，以免刺激眼部。
多摄入富含维生素、蛋白质和抗氧化剂的食物，促进眼部的康复。
4.避免用眼过度：术后视网膜脱落患者需要休息眼睛，避免长时间使用电子设备或者进行近距离阅读。
每隔一段时间要进行眼部休息，眺望远处，放松眼部肌肉。
5.遵医嘱使用眼药水：术后医生会给开一些眼药水，用于护理眼部和促进愈合。
需按照医生的嘱咐正确使用，不可随意停药或过量使用。
6.坚持复查与监测：术后一段时间内需要定期到医院复查，检查手术区域的情况。
如果出现视力下降，眼睛发痒、红肿等异常状况，应及时就医。
7.避免弯腰、深蹲及举重等动作：手术后要避免过度用力，不得过度屈体、深蹲，也不得用力举重，以免对眼睛造成影响。
8.避免光线过强：手术后要尽量避免阳光直射眼睛，特别是中午阳光最强烈的时候。
若外出时需佩戴太阳镜或帽子，防止过强的光线刺激眼部。
9.避免揉搓眼睛：手术后的眼睛需要休息，不应揉搓或用力擦拭。
如果眼睛感到不适或有异物感，应该用生理盐水洗眼。
10.保持心情舒畅：术后恢复期需要保持良好的心情，避免情绪波动，因为过度焦虑和紧张可能影响手术部位的愈合。
以上是视网膜脱落术后的一些注意事项，术后患者应该遵循医生的指导，注意休息和保护眼睛，有任何异常情况应及时就医。
视网膜脱离手术护理常规
视网膜脱离手术护理常规一、概述视网膜脱离是指视网膜的神经上皮层和色素上皮层之间的脱离。
分为原发性视网膜脱离及继发性视网膜脱离。
【临床表现】裂孔形成是原发性视网膜脱离的重要特征。
病人视力突然受到影响，初发时有“飞蚊症”或眼前飘浮物，某一方位有“闪光”感。
如脱离累及黄斑区，视力明显减退且视物变形。
【特殊检查】散瞳后，用间接检眼镜、巩膜压迫或用三面镜仔细检查，多可找到视网膜裂孔。
裂孔最多见于颜上象限。
【治疗要点】治疗目的是封闭裂孔、促进视网膜复位，防止玻璃体动荡和减少玻璃体条带对视网膜的牵引。
手术方式有光凝、电凝或冷凝、巩膜外垫压术、巩膜环扎术，复杂病例选择玻璃体手术、气体或硅油玻璃体腔内充填术等。
二、术前护理1、按眼部手术术前护理。
2、体位与活动(1尽量卧床休息，避免剧烈活动及转动眼球，必要时包盖双眼，限制眼球活动，防止脱离范围扩大。
(2)根据视网膜脱离部位协助病人取正确卧位，使视网膜脱离处位于最低位，如裂孔在视网膜下方取半坐卧位，裂孔在视网膜上方取低枕平卧位，裂孔在鼻侧时头偏向裂孔侧，裂孔在后极部取仰卧位。
3、饮食护理术日进少量饮食，避免术中牵拉眼球导致呕吐。
4、避免诱因嘱病人避免一切可致视网膜震动的因素，如咳嗽、便秘。
5、术前用药视网膜脱离玻璃体切割术前1小时用托品酰胺、新福林散疃。
6、心理护理因人而异作好解释，强调术后特殊体位和适当固定头部对玻璃体注气、注硅油等手术的重要性。
三、术后护理(一)护理诊断潜在的并发症:眼压升高。
(二)护理措施1、按眼部手术术后护理。
2、卧位与休息(1)卧床休息，保持头部少活动，避免低头、持重及头部震动。
(2)协助病人取正确卧位，一般手术当日向术眼对侧卧或平卧，次日可坐起，术后2天可自行入厕，病情许可下床活动时，应循序渐进，防晕倒。
(3)注气或注硅术后均需俯卧位，直至气体完全吸收，开始应保持严格俯卧位，2周后可适当采用间隙俯卧位，坐、卧交替的体位，适当活动肢体。
加强巡视，指导保持正确的体位。
视网膜脱离手术术前及术后护理
参 考 文 献
［ ］ 王冬菊 ， 雷． ３ １ 王 ４ １例肝 硬化 临床 分析． 国社 区医师 ，０ ５ 中 ２０ ， ［ ］ 林春华． ２ 肝硬 化并食 管 胃底静 脉 曲张破 裂出血诱 因分 析及 护
理 ． 用 护理 杂 志 ，０ ０：４ —５ ． 实 ２０ １８１ １ ［ ］ 姚景鹏． ３ 内科 护 理 学 ． 京 ： 学 出 版社 ，０ １ １ （ ）２ ． 北 科 ２０ ，７ ８ ：２
致出血。
心率 １０￣／ ｉ ２ ｍ ｎ以上 ， 一旦 出现休克 症状和 体征 ， 即报 告 立
医师迅速建立两条静 脉通 路 ， 医 嘱交叉配 血止血 扩容 ， 遵 做 好输血准备 ， 床旁备抢救 药品及仪器 ， 配合医师积极抢救 。 ２ ３ 饮食 干预 ． ２ ３１ 急性 出血期禁食 ．． 饮食不 当是 上消化道出血 的第 一 诱 因 Ｊ出血期 间禁食 是为 了减 少 胃酸分泌 ， ， 减慢 胃蠕 动避 免食物刺激而加 重 出血 。禁 食期 间要按 照生理需 要量补 充
［ ］ 周瑞红 ， ４ 费艳霞 ． 肝硬化 门脉高压并发 上消化道 出血 的诱因分 析及护理． 当代 护士 ，０ ０，：２ ２０ ７ ３ ． ［ ］ 王荷． ５ 肝硬化患者饮 食教 育的调查 与分析． 解放军护 理杂志 ，
２ ０ ２ （ ０ ） ２ －２ ０ ７，４ １ Ｂ ： １２ ．
稀饭 、 软面条 、 蛋糕 等 ， 忌食辛 辣 、 咖啡 、 浓茶 等刺激性 食物 ，
同时限制钠 盐和 蛋 白质摄 人 ， 以防加 重腹 水或 诱发 肝性 脑 病， 禁烟酒 。
２ ４ 出 院 指导 ． ２ ４ １ 遵 医嘱 按 时 服 药 ， 用 对 肝 、 ．． 禁 胃有 损 药 物 ， 糖 皮 质 如
网脱术后注意事项
网脱术后注意事项
文章目录一、网脱术后的注意事项二、网脱手术后吃什么水果好三、网脱术后饮食的做法
网脱术后的注意事项1、网脱术后的注意事项
卧位根据手术方案可有平卧、俯卧、侧卧,皆时医生及护士会详细予以指导。
术后双眼加压包扎,手术当日可能会有呕吐,眼睛疼痛、头痛等不适症状,可及时告知医生和护士,采取有效的治疗措施。
通常术后需应用激素,以减少手术反应,提高手术效果。
若是静脉点滴,速度宜每分钟70-80滴,否则会影响心功能。
激素药物对胃有一定的刺激,因此,如果是口服激素则应在饭后立即服用。
有胃溃疡史的病人更应注意,有胃部不适及时告知医生。
饮食宜软食,易消化,多食蔬菜,忌烟酒、咖啡及刺激性食物。
出院之前要配戴小孔眼镜,具体由床位医生负责安排。
2、视网膜脱离的病因
视网膜脱离的原因很多,孔源性视网膜脱离本病多见于中年或老年人,近视居多,双眼可先后发病。
发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性,玻璃体液化变性和视网膜粘连,这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关。
牵拉性视网膜脱离多见于增殖性糖尿病视网膜病变,眼外伤,玻璃体长期积血,视网膜静脉周围炎,眼内多次手术后,长期视网膜脱离,冷凝等后。
3、视网膜脱离的临床表现
视网膜发生部分脱离时,脱离对侧的视野中出现固定的云雾状阴影。
发生黄斑区脱离时,中心视力急剧下降。
脱离之前通常有先兆症状,眼球运动时出现闪光。
由于玻璃体混浊,视野内常有黑影飘动。
若视网膜全脱。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
视网膜脱离术前要注意的问题：
1. 1
在视网膜脱离手术前不事宜吃的过饱，以防止在加重术后呕吐不适。
术前要排空大小便。
2. 2
视网膜脱离手术前三十分钟按医嘱用苭及眼部清洁清毒，准备完毕后由护士护送到手术室。
3. 3
在视网膜脱离手术前一天要做好全身的清洁，主要是包括理发、洗头发、洗澡、剪指甲等卫生。
4. 4
在视网膜脱离手术当天要更衣，要穿对胸结扣的衣服，而长头发的患者应该把头发编成两条辫子。
不能带耳环、戒指等饰物，有假牙的也要把假牙取下。
END
视网膜脱离术后要注意的问题：
1.术后进半流质3天，加强生活护理并解释卧位的重要性。
2.术后2周裂口周围色素形成，视网膜复位好，即可出院。
嘱病人1周后复查，
半年内避免体力劳动，避免高温作业。
3.手术时间长，术后反应较大，要耐心护理患者，如出现伤口疼痛、恶心等症状
要给予处理，必要时服镇静苭。
4.玻璃体注气者，有一过性眼压增高，要密切观察眼压的变化，如出现头痛、眼
胀、呕吐、角膜水肿，应及时给予降压处理。
5.术后一级护理1至2天，双眼包扎，根据病情及术式决定卧位，如玻璃体注
气术，多采用俯卧位或侧卧位，根据气体吸收情况，更改卧位。
如玻璃体内注入C3F8，气体吸收1周时间，如玻璃体内注入空气，气体吸收3～4天。
6.对巨大裂孔的患者，术后要严格执行特殊体位的要求。
视网膜下方裂孔者，应
取平卧位，必要时，将肩部垫起，头后倾，以使视网膜下液随重力作用移开裂孔附近，而裂孔在视网膜与脉络膜得以接近，产生炎性反应及粘连。
不能咳嗽
术后3d给软食，7d后可洗头，并避免头部过大的震动
年龄在28—60岁，男15人，女15人。
根据每名患者手术后术眼红肿、流泪及眼部分泌物的出现，从患者术后第一天早上起，每天3次为患者冲洗分泌物，常规消毒眼部皮肤，包扎术眼并指导患者注意术眼卫生，要配合医生检查，配合护士按时点药，加强心理护理及饮食指导。
尤其侧重在每次为术后患者测视力之前，务必彻底将患者术眼的分泌物冲洗干净并消毒术，以免有分泌物遮挡术眼而影响患者视力的测量结果，从而影响患者战胜疾病的信心，并记录视力。