2017年河南省高级主治医师(妇产科)考试试题

2017年河南省高级主治医师(妇产科)考试试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、死胎是指A．妊娠20周后胎儿在宫内死亡B．胎儿在分娩过程中死亡C．妊娠28周后，胎儿在宫内死亡D．妊娠12周后，胎儿在宫内死亡E．妊娠24周后，胎儿在宫内死亡2、下列哪项不是子宫脱垂病人的临床特点A．肛诊可扪到阴道内球状包块压向直肠有块状物脱出B．尿潴留，常伴张力性尿失禁C．腰骶部酸痛和下坠感D．常伴月经失调E．不影响受孕，可经阴道分娩3、属于复发性流产概念的项目，正确的是A：自然流产1次和人工流产1次B：自然流产连续2次C：自然流产2次，人工流产1次D：自然流产3次E：自然流产3次，人工流产1次4、经产妇，四年前经阴道顺娩一女活婴，现孕37周，胎位LOA，ROA，阴道分娩过程中最不可能发生的并发症是A．产程延长B．胎头交锁C．产后出血D．胎膜早破E．以上都不是5、胎头矢状缝与骨盆入口左斜径相一致，胎头枕骨在骨盆右前方的胎位为A：枕左前位B：枕左横位C：枕右横位D：枕右前位E：枕右后位6、女，60岁，外阴瘙痒3年，外阴见久治不愈溃疡，病理报告为外阴鳞状细胞癌。

最佳治疗方案应为A：外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术B：放疗辅以手术治疗C：放疗缩小病灶后再手术治疗D：单纯外阴切除E：外阴广泛切除，不清扫淋巴结7、属于胎盘合成甾体激素的项目，错误的是A：主要有孕激素和雌激素B：孕二醇于孕足月24小时尿排出量约5mgC：雌激素由胎儿胎盘单位产生D：胎儿肾上腺及肝产生雌激素前身物质，是胎盘合成雌三醇的主要来源E：测孕妇血、尿或羊水雌三醇值，是了解胎儿在宫内状况的好方法8、属于慢性盆腔炎的病理变化的项目，错误的是A：慢性子宫内膜炎B：慢性输卵管炎C：输卵管积水D：输卵管卵巢囊肿E：弥漫性腹膜炎9、闭经的治疗原则，下述哪组是错误的A．查找病因，进行治疗B．年轻，有生育要求者，恢复卵巢功能C．中年妇女，无生育要求达到通经防癌变的目的D．更年期妇女，可不予治疗E．卵巢肿瘤引起，可观察10、在正常宫颈上皮的生理变化中，下列哪一种激素水平低落或消失可使柱状上皮内移到子宫颈管内A．甲状腺素B．雄激素C．孕激素D．雌激素E．泌乳素11、初产妇，26岁，足月临产，产程进展顺利，LOA位，儿头平坐骨棘，胎心监护突然出现变异减速，最低胎心率70次/分，持续50秒，本例有可能的原因是A．胎头受压B．慢性胎儿窘迫C．胎盘功能减退D．脐带受压E．胎盘早剥12、女，30岁，拟下一月经周期放置宫内节育器，平时月经周期为28天，于月经第14天时性交，阴茎套破裂。

要求事后避孕，选择最适宜的避孕措施为A：宫内节育器B：大剂量雌激素C：雌孕激素D：皮下埋置E：米非司酮13、先兆子宫破裂的特点不包括A．血尿B．病理缩复环C．子宫下段压痛明显D．胎心率改变E．胎心多无改变14、为了解卵巢功能，首选的辅助检查方法为A：周期性阴道细胞学涂片B：刮取子宫内膜并活检C：基础体温测定D：宫颈黏液检查E：血尿激素测定15、女，58岁，绝经4年再现阴道不规则流血，检查子宫正常大，左侧可触及正常卵巢，右侧附件区触及8cm×7cm实性肿块，阴道细胞学检查雌激素影响明显，子宫内膜呈增生期变化，最可能的诊断为A：子宫内膜癌B：卵巢内胚窦瘤C：卵巢颗粒细胞瘤D：卵巢皮样囊肿E：卵巢纤维瘤16、胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后A：2周B：3周C：4周D：5周E：6周17、属于外阴基底细胞癌治疗的项目，错误的是A：药物局部治疗B：行较广的局部病灶切除术C：放射线治疗D：化学药物治疗E：行外阴根治术及腹股沟淋巴结清扫术18、为预防风心病产妇发生心力衰竭，错误的措施是A．产时及产后给予镇静剂B．手术缩短第二产程C．吸氧D．胎儿娩出后在腹部放置沙袋E．预防产后出血肌注麦角新碱19、患者，女，26岁，G1P0，孕37周，破水4小时来院急诊，检查：血压14/10kPa(110/75mmHg)，儿头高浮，胎心60次/分，最恰当的处理是A．吸氧，左侧卧位，急诊室观察B．嘱孕妇自行办理入院手续C．立即行B超检查D．用平车推送病人到病房住院观察E．用平车推送病人入产房，即行阴道检查20、依沙吖啶引产的适应证不包括A：近期曾有过同类手术史者B：有心脏病，但能耐受手术者C：妊娠16～26周者D：子宫无瘢痕者E：无急性生殖器炎症者21、属于慢性盆腔炎治疗的项目，错误的是A：增加营养，锻炼身体B：以综合治疗效佳C：物理治疗有效D：抗生素治疗有效E：不宜手术治疗22、29岁初产妇，妊娠39周，中期产前检查无异常。

孕38周时觉头痛，眼花。

检查：BP160/110mmHg，尿蛋白(++)，宫缩不规律，胎心率134次/分。

处理是：A．门诊治疗随访B．静脉滴注硫酸镁C．温肥皂水灌肠引产D．人工破膜静点缩宫素E．行剖腹产术23、子宫内膜癌最重要的转移途径是A：血行转移B：淋巴转移和血行转移C：直接蔓延和淋巴转移D：播散种植E：淋巴、血行转移为主24、患者，女，30岁，闭经3个月，不规则阴道流血2个月。

妇科检查：阴道前壁有紫蓝色结节，子宫增大如孕4个月。

本例最可能诊断为A．良性葡萄胎B．双胎妊娠C．妊娠合并子宫肌瘤D．侵蚀性葡萄胎E．先兆流产25、有关左枕前位分娩机转，下列哪项是错误的A．胎头矢状缝衔接于骨盆入口右斜径上B．胎头矢状缝衔接于骨盆入口横径上C．胎头下降过程遇阻力，胎头俯屈D．内回转为胎头向前旋转45°E．外回转为枕部向左侧旋转45°26、孕妇的坐骨结节外翻，致使其骨盆出口横径变宽，常见于A：均小骨盆B：单纯扁平骨盆C：维生素D缺乏病性扁平骨盆D：骨软化症骨盆E：男型骨盆27、妊娠合并甲状腺危象的治疗方案不包括下列哪些措施：A．物理或药物降温，必要时人工冬眠B．静点碘化钠或口服复方碘溶液C．加倍服用丙基硫氧嘧啶D．放射性碘治疗E．心得安降低心率28、关于糖尿病孕妇的处理，下列哪项错误A．空腹血糖≥5.6mmol/l，应控制血糖B．治疗首选饮食控制C．饮食控制后空腹血糖仍≥5.6mmol/l者应口服磺脲类降糖药或使用胰岛素D．应加强对胎儿生长发育、成熟度及胎儿一胎盘功能的监测E．阴道分娩者产程应小于12小时。

29、关于速效避孕药，下列哪项正确A．速效避孕药的服用时间不受经期限制，因此可用于短期探亲夫妇B．速效避孕药没有抗排卵作用C．速效避孕药均为孕激素类制剂或雌孕激素复合制剂D．速效避孕药的作用机制是使精子灭活E．双炔失碳酯具有弱的孕激素活性二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

）1、下列哪项是产褥感染最常见的病理变化A．急性子宫内膜炎、子宫肌炎B．急性输卵管炎C．血栓静脉炎D．急性盆腔腹膜炎E．弥漫性腹膜炎2、妊娠合并心脏病妊娠期的处理，下列哪项是不正确的：A．不宜妊娠者，应12周以前行人工流产术B．妊娠4个月后适当控制食盐摄入C．预防感染，尤其是上呼吸道感染D．纠正贫血，防治妊娠高血压综合征E．可常规用洋地黄预防心衰3、下列不是妊娠期高血压疾病的高危因素的是A．经产妇B．孕妇年龄大于40岁C．低社会经济状况D．既往妊娠期高血压病史E．营养不良4、妊娠合并巨幼细胞性贫血有价值的实验室检查结果包括A：红细胞平均体积>100flB：红细胞平均血红蛋白含量>32pgC：血清叶酸值5、初产妇，27岁，妊娠39周，孕期检查正常，自然临产，宫缩强，胎膜刚破，突然出现烦躁，呼吸困难，发绀，最可能的诊断是A．子痫B．羊水栓塞C．子宫破裂D．前置胎盘E．胎盘早剥6、初产妇，24岁，孕40周，头位临产8小时，宫口开大5cm，突然胎心不规律，108～132次/分，自然破水，羊水Ⅱ度粪染，胎心监测图像为变异减速，最可能的原因是A．胎盘功能减退B．子宫血管内红细胞携氧不足C．宫缩过强致胎盘血流量减少D．脐带受压E．胎头受压7、胎儿生长受限孕妇一般治疗的原则包括A：均衡膳食B：卧床休息C：间断吸氧D：左侧卧位E：口服沙丁胺醇8、该产妇产后第4日发热，双乳胀痛，检查体温38.2℃，双乳红肿，血管淋巴充盈，有硬结，此时最可能的诊断为：A．会阴伤口感染B．上呼吸道感染C．子宫内膜炎D．乳汁淤积E．乳腺炎9、输卵管癌的治疗原则为A：手术治疗B：手术为主，辅以免疫治疗C：手术为主，辅以化疗、放疗D：化疗为主E：放疗为主10、下列有关初产妇的正常产程规律，哪项是错误的A．潜伏期约8小时B．加速期约5小时C．减速期约1小时D．第二产程1～2小时E．第二产程不超过30分钟11、属于胎儿血液循环的项目，正确的是A：含氧浓度脐静脉血液高于肺动脉血液B：肺动脉血液少量经动脉导管流入主动脉C：上腔静脉血液大量通过卵圆孔流入左心房D：左心室的血液流入动脉导管E：脐动脉生后闭锁成为肝圆韧带12、复方三相口服避孕药的优点不包括A：类早孕反应较轻B：闭经发生率极低C：控制月经周期效佳D：突破出血发生率低E：撤退出血发生率低13、月经周期为35天的生育年龄妇女，其排卵时间一般在A：本次月经来潮后14天左右B：本次月经干净后14天左右C：下次月经来潮前14天左右D：两次月经周期中间E：以上都不是14、年轻未育妇女，BBT双相，月经频发。

应行何种治疗__A．雌、孕激素序贯疗法B．BBT低温相时给予雌激素C．BBT低温相时给予HCGD．给予雄激素E．BBT高温相时给予黄体酮肌内注射15、产后宫颈外形恢复到未孕形态出现在A．产后3日B．产后1周C．产后10日D．产后2周E．产后3周16、不属于滴虫阴道炎临床表现的项目为A：脓性、有泡沫状分泌物B：外阴瘙痒C：经期之后自觉症状加重D：阴道黏膜有散在出血点E：小阴唇内侧附着白色块状物17、属于宫颈癌转移的项目，错误的是A：主要是直接蔓延及淋巴转移B：淋巴转移最常见C：血行转移发生在晚期D：向下沿阴道黏膜蔓延E：向两侧蔓延至主韧带、阴道旁组织18、女，30岁，双胎妊娠，第一胎，胎膜早破，规律宫缩4小时，子宫颈口开大4cm，行剖宫产，手术进行顺利，术后静脉应用特丽仙和济得预防感染3天，后改为口服先锋4号4天，术后第7天出院；出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院，入院时体温39.5℃。

除A和D外，可能考虑的诊断是（）A.急性乳腺炎 B.乳腺乳汁淤积 C.急性膀胱炎 D.急性盆腔炎，包括子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎 E.上呼吸道感染19、患者52岁，绝经5年后阴道出血，宫颈涂片细胞学检查巴氏Ⅳ级，进一步处理宜A：宫颈锥切B：全子宫切除C：诊断性刮宫及宫颈活检D：广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术E：次广泛子宫切除20、关于宫颈癌的临床分期，哪项是正确的A．癌瘤组织位于宫颈上皮内，为I期B．肉眼可区别Ia及IbC．癌瘤组织侵犯阴道下1/3，为Ⅱ期D．癌瘤组织阻塞输尿管，有肾功不全者为Ⅲ期E．癌瘤组织明显浸润达盆壁属I ib期21、处理葡萄胎时，最常用的方法是A．刮宫术清除内容物B．吸宫术清除内容物C．全子宫切除术D．催产素(缩宫素)引产E．化疗22、属于取出宫内节育器适应证的项目包括A：已有生育计划B：拟改变避孕方法C：围绝经期闭经8个月D：点滴出血治疗效佳E：带器妊娠23、GnRH-a治疗子宫内膜异位症3月以上的主要副作用是A．阴道不规则出血B．围绝经期综合征C．肝肾功能损害D．体重增加E．男性化24、患者，女，26岁，妊娠40周，头痛眼花2日，急诊入院。