信息管理于社区卫生服务

信息管理在社区卫生服务管理中的应用
发展社匿卫生服务是当前基层卫生改革与发展的重点，社区卫生服务网络实施集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等”六位一体”的功能，为做好这项工作，需要用现代化的手段对其进行人性化、科学化的管理，在实践中。

我们通过引进实施社区卫生服务管理信息系统，太大提高了整个工作的效率和质量，推动社区卫生工作向深度和广度发展，取得了较好的效果。

信息是指按一定的规则组织在一起的数据的集合，这些数据是通过加工处理，并按一定规律组织在一起的。

社区卫生服务信息是能对社区卫生服务各项具体活动产生影响的集合。

信息与物质、质量一起称为人类社区生产与生活不可缺少的三大要素。

而信息管理是指通过对人类社会信息活动的各项相关因素，包括人、信息、技术和机构，进行科学的计划、组织、控制和协调，以实现信息资源的合理开发与有效利用的过程。

这一过程由一系列的有序环节构成：信息收集——信息存储——信息评价——信息传递。

根据社区生服务管理的业务体系，信息系统在实施时，采用市疾病预防控制巾心、区县疾病预防控制中心、社区卫生服务中心三级信息管理网络格局，在区县疾病预防控制中心建立大型数据库，存储全区所有的业务数据．并布置Web服务器，向市疾控中心与社区卫生服务点用户提供服务，在市疾控中心设置管理模块，对整体工作实施宏观管理，在社区卫生服务点安装社区卫生服务管理系统，负责开展具体的业务工作。

社区卫生服务管理信息化管理的内容有：健康档案管理、慢性疾病管理、妇女保健与计划生育管理、儿童保健管理、社区服务管理、免疫预防管理、统计查询等多个子系统。

整个信息系统围绕健康档案这个核心，通过各个子系统实现分类管理功能。

1、健康档案管理子系统
健康档案管理子系统是整个社区信息系统的核心，它从功能上分为家庭管理、居民管理和专项表管理三大部分。

健康档案的内容以本地区居民健康档案为蓝本，结合地区的特殊要求，对居民健康相关的信息进行全程记录。

家庭健康档案对居民的家庭成员信息、居住环境信息等相关信息进行记录；居民健康档案对居民的文化程度、婚姻状况、疾病史、家庭史、体检、行为危险因素、卫生资源利用等信息进
行调查记录；专项表管理针对妇女、儿童、老人等特定人群，根据其特殊性，为其提供相关的健康调查和指导。

通过建立覆盖全区居民的健康档案数据库，为开展其它业务担供准确和详实的居民基本信息，为有效实施疾病管理和健康干预提供可靠依据。

同时，作为业务系统的核心，还为整个系统提供迁入迁出、转撤档等相关的管理功能。

2、慢性疾病管理子系统
慢性疾病管理应用现代预防医学理论，针对各种疾病的特点，采取不同的干预和康复策略。

根据疾病预防的特点，信息系统将功能分为高危干预和现患管理两部分。

高危干预针对高危人群，采取科学的预防方法和干预措施，控制其主要的危险因素，降低最终的发病率，认证和评估各种干预方法的实际效果，为制定更好的干预策略提供依据；现患管理根据患者疾病的严重程度，以动态随访为手段，对患者定期进行调查、管理和健康教育，促使疾病逐步康复，防止疾病恶化。

同时，慢性疾病管理子系统也为疾病预防控制中心进行课题的研究，监测疾病的发展趋势，制定疾病防制规范提供大量的基础数据。

3、妇女保健与计划生育管理子系统
妇女保健管理子系统根据妇女保健工作的实际特点，将妇女青春期、围婚期、孕产期、节育期、更年期的全部健康信息纳入信息化管理，以孕产期妇女保健为重点．为妇女提供完善的保健服务。

在具体的操作中，以信息系统为平台，通过计算机网络将区县妇幼保健所与社区服务机构的工作联系起来，为每一位社区内的妇女建立健康档案，并将计划生育工作纳人系统实施统一管理。

4、儿童保健管理子系统
儿童保健管理系统针对儿童保健工作的实际特点，在信息系统中提供了儿童保健噩记、系统观察登记、翱测、视力、听力可疑随防矫治登记、婴幼儿贫血初查矫治登记、疾病随访矫治登记、5岁以下儿童死亡个案诃杏表、托幼机构传染病报告单、托幼机构意外事故报告单等模块，对儿童保健相关档案进行集中管理和分析，提高疾病预防水平，促进儿童健康成长。

5、社区服务管理子系统
社区服务管理子系统提供了上门服务、体格检查、家庭病床三个管理模块，对社区卫生服务机构为居民提供卫生服务时产生的信息进行集中采集，并将这三部分内容的所有信息都输入计算机，根据居民与业务工作的需求随时查询，它与健康档案、慢性疾病管理等其它子
系统采集的数据一起，共同完善居民相关的健康信息。

6、免疫预防管理子系统
免疫预防管理子系统的目的是满足预防接种对象在居住地就近接种的需求，满足业务人员各种报表和查询的需要，评价人群免疫状况，为制定卫生政策提供依据，根据功能定义，免疫预防管理子系统分为接种管理、接种率监测和评价、接种副反应监测、生物制品和冷链管理等模块。

6、统计查询子系统
市、区县疾病预防控制中心、各社区卫生服务机构均需要随时根据社区卫生服务业务开展的情况，生成相关的统计结果，进行专业分析、研究和上报，由于采用计算机管理，数据的准确性和实时性得到的保证，表现形式也多样化了，可形成各种报表和趋势图，如：散布图、盒形图、点状图、直方图、时间数列图等等，为决策者的正确决策提供强有力的技术支持。

社区卫生管理信息系统的运用，大大促进了社区卫生工作的开展，综合分析，有以下几个方面的特点：
1、建立了”六位一体”的社区卫生服务的信息平台。

社区卫生服务管理软件不仅仅是定位在一个业务管理系统层面，而是一个面向社区人群的基础信息平台，在管理系统的每个功能中，无不体现健康教育和健康促进的目的，为开展预防，医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务六位一体的社区卫生服务提供全程信息化管理。

2、以健康档案为核心的整合的业务系统。

围绕健康档案这个核心，信息系统针对重点人群和重点疾病，提供了慢性疾病管理、妇女保健与计划生育管理、儿童保健管理、社区服务管理、免疫预防管理、统计查询等多个子系统，所有这些子系统相对独立又紧密结合，并且可以随着社区卫生服务的不断深化而不断扩展。

3、充分符合社区卫生服务管理模式。

系统针对以户为单位的属地化管理模式，系统的各级用户如区县疾病控制中心、社区医院、社区卫生服务点可以基于本系统完成任务分配、进度检查、工作绩效考核等管理工作，保证社区卫生服务工作质量不断提高，管理更加科学。

4、注重管理的辅助功能实现。

系统不仅仅关注业务的运行处理，而且更要注重提供对各类资料的统计、查询和综合，能准确及时地输出各种报表，从而使系统能成为辅助相关人员管理业务和决策的有力工具。

5、安全管理，可靠运行。

作为一套多部门、多用户使用的业务管理系统，牵涉到市、区县疾病预防控制中心、社区卫生服务机构等各级操作人员，不同级别的操作人员拥有权限各不相同。

因此，系统具有相当的安全管理机制来保障资料的安全。

系统设计也要保证数据库资料的一致性，充分考虑各种意外情况的处理，以保证系统的可靠运行。

6、使用简单便于维护。

信息系统涉及范围广泛，使用者水平参差不起，因此系统充分考虑操作界面的直观和方便，保证录入快速、便捷、准确，系统的设计做到接口友好清晰，简单易学，同时结构清楚台理，方便维护。

7、采用先进成熟的技术。

本系统的设计采用先进的信息技术，以保证性能和适应未来业务的拓展，但同时它又是成熟的，只有这样，才能保证系统的稳定运行。

该信息系统采用先进的三层架构实现，基于ORACLE大型关系型数据库，保障了大数据量的运算效率和性能优化，集中式和分布式数据存储方案适合疾病预防控制领域对数据要求分布利用的特点，整体上达到了相对领先、实用的效果。

社区卫生服务信息管理实现了对居民健康档案的计算机信息化管理，减轻了社区工作负担，提高工作效率；保证卫生机关及时得到最新的数据信息；实现居民对自己的健康档案的知情权，获得必须的健康教育。

总而言之，社区卫生服务信息管理工作建立和管理了社区卫生服务各级各类的信息，保证了社区管理稳定、可靠、有效的运行，满足了各级管理人员、医护人员、社区居民对信息服务的需求。