江西医学院教案精选
大专医学教学教案模板(3篇)
第1篇一、课程名称：临床医学二、授课班级：大专临床医学专业三、授课教师：[教师姓名]四、授课时间：[具体日期] [具体时间]五、教学目标：1. 知识目标：使学生掌握课程的基本理论、基本知识和基本技能。
2. 能力目标：培养学生的临床思维能力、诊断能力和治疗能力。
3. 素质目标：提高学生的职业道德、团队合作精神和终身学习能力。
六、教学内容：1. 课程简介：介绍本课程的教学内容、教学方法和考核方式。
2. 专业知识：讲解课程相关的基础理论和临床知识。
3. 技能训练：进行临床技能操作训练，如病史采集、体格检查、诊断和治疗方案制定等。
4. 案例分析：分析临床案例，提高学生的临床思维和解决问题的能力。
七、教学方法：1. 讲授法：系统讲解课程内容，使学生对课程有全面的认识。
2. 案例分析法：通过分析临床案例，提高学生的临床思维和解决问题的能力。
3. 小组讨论法：分组讨论，培养学生的团队合作精神和沟通能力。
4. 临床技能操作训练：在模拟或真实临床环境中，提高学生的临床技能。
八、教学过程：1. 导入新课：介绍课程内容，激发学生的学习兴趣。
2. 知识讲解：系统讲解课程相关的基础理论和临床知识。
3. 技能训练：进行临床技能操作训练，如病史采集、体格检查、诊断和治疗方案制定等。
4. 案例分析：分析临床案例，提高学生的临床思维和解决问题的能力。
5. 小组讨论：分组讨论，培养学生的团队合作精神和沟通能力。
6. 总结与回顾：总结课程内容，回顾重点知识点。
7. 课后作业：布置课后作业，巩固所学知识。
九、教学评价：1. 课堂表现：观察学生的课堂参与度、提问和回答问题的情况。
2. 课后作业：检查学生的课后作业完成情况。
3. 临床技能考核：考核学生的临床技能操作能力。
4. 案例分析考核：考核学生的临床思维和解决问题的能力。
十、教学资源：1. 教材：[教材名称]2. 辅助教材：[辅助教材名称]3. 教学课件：[教学课件名称]4. 临床技能操作视频：[视频名称]十一、教学反思：1. 教师在教学过程中应关注学生的个体差异，因材施教。
南昌大学抚州医学分院教案
南昌大学抚州医学分院教案一、前言1. 教学目标：2. 适用对象：南昌大学抚州医学分院一年级学生3. 教学方式：采用讲授、实验、讨论等多种教学方式，激发学生兴趣，提高学习效果。
4. 教学内容：本教案共十个章节，涵盖医学基础知识、临床技能、医学伦理等内容。
二、第一章：医学伦理1. 教学目标：2. 教学内容：a. 医学伦理的概念与意义b. 医学伦理的基本原则c. 医学伦理规范及其在临床实践中的应用3. 教学方法：讲授、案例分析、小组讨论4. 教学评估：课后作业、小组讨论报告三、第二章：人体解剖学1. 教学目标：让学生掌握人体解剖学的基本知识，为后续课程打下基础。
a. 人体解剖学的基本术语b. 人体器官系统的结构与功能c. 人体解剖学的临床应用3. 教学方法：讲授、实验、小组讨论4. 教学评估：课后作业、实验报告、小组讨论报告四、第三章：生理学1. 教学目标：使学生了解生理学的基本概念，掌握人体生理功能及其调节机制。
2. 教学内容：a. 生理学的基本概念b. 神经系统的生理功能c. 内分泌系统的生理功能3. 教学方法：讲授、实验、小组讨论4. 教学评估：课后作业、实验报告、小组讨论报告五、第四章：病理学1. 教学目标：让学生了解病理学的基本知识，认识疾病的发生发展过程。
a. 病理学的基本概念b. 常见疾病的病理变化c. 病理学诊断与治疗3. 教学方法：讲授、实验、小组讨论4. 教学评估：课后作业、实验报告、小组讨论报告六、第五章：内科学1. 教学目标：使学生掌握内科学的基本概念、疾病诊断和治疗原则。
2. 教学内容：a. 内科学的基本概念与意义b. 常见内科疾病的临床表现、诊断和治疗c. 内科学的临床实践和案例分析3. 教学方法：讲授、案例分析、小组讨论、临床实践4. 教学评估：课后作业、案例分析报告、临床实践报告、期末考试七、第六章：外科学1. 教学目标：让学生了解外科学的基本概念，掌握常见外科疾病的诊断和治疗。
江西医学院教材
江西医学院教案课程名称内科学院部系江西医学院临床一系教研室消化内科教研室教师姓名王健职称讲师授课时间年月日至年月日江西医学院教务处说明一、教案基本内容1、首页：包括课程名称、授课题目、教师姓名、专业技术职称、授课对象、授课时间、教学主要内容、目的与要求、重点与难点、媒体与教具。
2、续页：包括教学内容与方法以及时间安排，即教学详细内容、讲述方法和策略、教学过程、图表、媒体和教具的运用、主要专业外语词汇、各讲述部分的具体时间安排等。
3、尾页：包括课堂设问、教学小结、复习思考题与作业题、教研室（科室）主任意见、教学实施情况及分析。
二、教案书写要求1、以教学大纲和教材为依据。
2、明确教学目的与要求。
3、突出重点，明确难点。
4、图表规范、简洁。
5、书写工整，层次清楚，项目齐全，详略得当。
江西医学院教案第1页总6页（首页）江西医学院教案第2 页总6页（续页）江西医学院教案第3页总6页（续页）江西医学院教案第4页总6页（尾页）江西医学院讲稿急性胰腺炎一定义：是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。
临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血与尿淀粉酶增高为持点。
二病因和发病机制（一）病因较多，存在地区差异。
常见的病因有胆道疾病、大量饮酒和暴饮暴食。
1 胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，包括胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等．下列因素可能与胆源性胰腺炎有关：①胆石、蛔虫、胆道感染致壶腹部狭窄和/或Oddi括约肌痉挛，胆道内压力超过胰管内压力(正常胰管内压高于胆管内压)，造成胆汁逆流入胰管，胆盐改变胰管粘膜的完整性，使消化酶易于进入胰实质，引起急性胰腺炎。
②胆石移行中损伤胆总管、壶腹部或胆道炎症引起暂时性Oddi括约肌松弛，使富含肠激酶的十二指肠液反流入胰管，激活胰酶，引起急性胰腺炎。
③胆道炎症时细菌毒素、游离胆酸、非结合胆红素、溶血磷脂酰胆碱等，也可能通过胆胰间淋巴管交通支扩散到胰腺，激话胰酶，引起急性胰腺炎。
江西医学院教案
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江西医学院讲稿
肝硬化
(cirrhosis of liver)
定义：
是指一训以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。临床上有多系统受累，以肝功能损害和门静脉高压为主要表现，晚期常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染等严重并发症。
本章节主要讲述肝硬化的定义、病因和发病机制、病理特点、临床表现、实验室检查、诊断及鉴别诊断、并发症与治疗以及预后情况。 目的与要求：
通过本章节对肝硬化的定义、病因和发病机制、病理特点、临床表现、实验室检查、诊断及鉴别诊断、并发症与治疗以及预后情况学习。希望同学们对肝硬化的病程演变特点有全面的了解，掌握肝硬化的定义、 病因和发病机制、病理特点，熟悉肝硬化的临床表现、实验室检查、诊断及鉴别诊断、并发症，懂得如何去防治肝硬化，尤其是其并发症如上消化道出血和肝性脑病的防治。
江西医学院教案
课程名称 肝硬化 院部系 临床一系 教研室 教师姓名 徐萍 职称 副教授 授课时间 年 月 日至 年 月 日
江西医学院教务处
说 明 Biblioteka 一、教案基本内容 1、首页：包括课程名称、授课题目、教师姓名、专业技术职称、授课对象、授课时间、教学主要内容、目的与要求、重点与难点、媒体与教具。
消化道症状：纳差，厌食，餐后上腹饱胀不适、恶心或呕吐，黄疸
出血倾向和贫血：常有鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠出血等；止外常有不同程度的贫血。
内分泌紊乱：主要有雌激素增多，雄激素减少，有时糖皮质激素也减少。临床上可有肝掌、蜘蛛痣、皮肤色素沉着；男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等，女性有月经失调、闭经、不孕等。
（二） 鉴别诊断
医学课程教案模板
医学课程教案模板一、课程名称：(适用大部分医学课程教案)二、授课对象本科医学院校学生，具备基础医学知识，对课程主题有一定了解。
三、授课时间每课时45分钟，共2课时。
四、授课教师具备相关专业背景及教学经验的医学专业教师。
五、教学目标1、知识与技能目标（1）掌握课程主题的基本理论知识；（2）学会运用所学知识分析、解决实际问题；（3）提高实验操作能力及临床思维能力。
2、过程与方法目标（1）通过课堂讲解，培养学生的自主学习能力；（2）通过案例讨论，提高学生的团队协作能力；（3）通过实验操作，锻炼学生的动手能力。
3、情感态度价值观目标（1）培养学生对医学专业的热爱和敬业精神；（2）树立正确的医疗观念，关注患者需求；（3）提高学生的社会责任感和职业道德。
六、教学重占和难点1、教学重点（1）课程主题的基本理论知识；（2）实际案例分析及解决方法；（3）实验操作技能。
2、教学难点（1）理论知识的深入理解；（2）实际问题的解决策略；（3）实验操作技巧的熟练掌握。
七、教学过程1、导入新课（5分钟）- 教师通过引入临床案例，提出与课程主题相关的问题，激发学生的兴趣和好奇心，引导学生进入新课的学习状态。
- 利用多媒体展示与课程相关的图片、视频等资料，帮助学生建立直观的认识。
2、新知讲授（20分钟）- 教师系统地讲解课程主题的理论知识，包括定义、原理、应用等，确保学生能够掌握核心概念。
- 结合实际案例，分析理论与实践的结合点，帮助学生理解知识点的实际意义。
3、合作探究（15分钟）- 将学生分成小组，每组针对教师提供的问题或案例进行讨论和探究。
- 学生在小组内分享观点，共同寻找解决问题的策略，教师巡回指导，解答学生的疑问。
4、巩固练习（10分钟）- 教师提供一些具有代表性的练习题，让学生独立完成，以检验学生对知识点的掌握程度。
- 对学生完成的练习进行即时反馈，纠正错误理解，巩固正确概念。
5、拓展延伸（5分钟）- 教师提出更深层次的问题或案例，鼓励学生思考，激发学生的探究欲望。
江西中医药高等专科学校教学设计
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ห้องสมุดไป่ตู้
课后要求学生进行角色扮演，模拟标准化病人，让同学们深切地感知病人的 病痛及医生责任感及使命感，增强学生的学习积极性及兴趣，巩固学生记忆。
. 课后升华 教师利用微信群给学生推送一些与本次课程相关的知识，以便使同学们所学 知识得到巩固和升华。如发送一些临床病例及练习题，让同学们复习巩固。 教案流程图：
将肺部血管比作河流
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肺泡扩张受限（融合）
肺动脉高压后静脉系统淤血 （）根据学生对以上知识点的掌握情况，结合以往诊断学基础知识，教师进 一步推理肺源性呼吸困难和心源性水肿临床特点。重点提示学生以“静脉淤血” 为推理要素，得出心源性水肿与体位的关系。（分钟）
微课视频，强化学生对慢性肺源性心脏病临床表现的感性认识（分钟） 课前做好慢性肺源性心脏病临床表现的视频选择和剪辑工作，课堂播放视频 并讲解，强化学生的感性认识。同时，通过视频讲解，让学生深切感知病人痛苦 与无助，培养学生医者仁心的人文情怀，树立为患者解除痛苦的信念。 总结归纳，师生共同总结归纳肺源性心脏病的主要临床表现。（分钟） 以树枝状图框设计，配以动画播放。始终保持“肺泡扩张受限→肺气肿→肺动 脉高压→心脏肥大衰竭→静脉淤血→水肿”作为主线条，作为学生的学习思路，师生 共同总结归纳，同步演示。 . 任务布置（分钟）
2. 存在问题：①由于各方面的原因，课前及课中个别学生不能完全投入学习， 进而导致无法理解授课内容，只能通过死记硬背应付考试；②在教案中，没有制 作相关的教案微课视频，使学生未能在课前及课后学习本课程的知识点。
3. 改进措施：①在日后授课过程中，根据授课内容、授课对象，采取最恰当 的方法来具体对待每一节课，尽可能的使每一位同学都积极参与课堂教案。②同 时还要与时俱进，及时学习并采纳先进的教案方法及最新的临床指南，同时花些 时间制作微课视频，让学生可以在课前或课后再次学习相关知识。
大学医学类教案模板范文
教学对象：医学专业一年级学生教学目标：1. 让学生了解临床医学的基本概念、发展历程和临床医学的基本特点。
2. 使学生掌握临床医学的基本原则和方法，为后续临床医学课程的学习奠定基础。
3. 培养学生的临床思维能力和实际操作技能。
教学重点：1. 临床医学的基本概念和发展历程。
2. 临床医学的基本原则和方法。
教学难点：1. 临床医学的基本原则和方法的实际应用。
2. 临床思维能力的培养。
教学过程：一、导入新课1. 教师简要介绍临床医学的基本概念和发展历程，引导学生思考临床医学的重要性。
2. 学生讨论：为什么临床医学是医学领域的重要组成部分？二、讲授新课1. 临床医学的基本概念- 教师讲解临床医学的定义、研究对象和任务。
- 学生举例说明临床医学在医学领域的应用。
2. 临床医学的发展历程- 教师介绍临床医学的发展阶段，如古典医学时期、现代医学时期等。
- 学生总结各个阶段的特点和贡献。
3. 临床医学的基本特点- 教师讲解临床医学的实践性、综合性、个体化等特点。
- 学生举例说明临床医学的特点在实际工作中的体现。
4. 临床医学的基本原则和方法- 教师讲解临床医学的基本原则，如预防为主、整体观念、辨证施治等。
- 学生讨论临床医学的基本方法，如病史采集、体格检查、辅助检查等。
三、课堂练习1. 教师提出临床医学实际问题，引导学生运用所学知识进行分析和解决。
2. 学生分组讨论，分享解题思路和方法。
四、课堂小结1. 教师总结本节课的重点内容，强调临床医学的基本原则和方法。
2. 学生回顾本节课的学习内容，提出疑问和收获。
五、课后作业1. 学生查阅资料，了解临床医学在我国的发展现状和未来趋势。
2. 学生撰写一篇关于临床医学基本特点的短文。
教学反思：本节课通过讲解临床医学的基本概念、发展历程和基本特点，使学生初步了解临床医学的内涵和重要性。
在教学中，注重培养学生的临床思维能力和实际操作技能，提高学生的综合素质。
在今后的教学中，应进一步丰富教学内容，增加实践环节，让学生在真实的临床环境中锻炼自己的临床技能。
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课时：2课时教学目标：1. 让学生掌握临床医学的基本概念、基本原理和基本技能。
2. 培养学生临床思维和临床实践能力。
3. 增强学生对医学职业的责任感和使命感。
教学内容：一、临床医学概述1. 临床医学的定义和发展历程2. 临床医学的基本任务和特点3. 临床医学与基础医学的关系二、病史采集与体格检查1. 病史采集的重要性及技巧2. 体格检查的基本方法3. 常见症状和体征的识别与评估教学过程：第一课时一、导入1. 通过多媒体展示临床医学发展历程的相关图片，激发学生的学习兴趣。
2. 提问：什么是临床医学？它与基础医学有何区别？二、讲授新课1. 临床医学概述：讲解临床医学的定义、发展历程、基本任务和特点，引导学生认识临床医学的重要性。
2. 病史采集与体格检查：介绍病史采集的重要性及技巧，讲解体格检查的基本方法，重点讲解常见症状和体征的识别与评估。
三、课堂互动1. 教师提问：病史采集和体格检查在实际临床工作中有哪些应用？2. 学生分组讨论，每组选取一个常见症状或体征，进行案例分析。
四、小结1. 回顾本节课所学内容，强调临床医学基本概念、基本原理和基本技能的重要性。
2. 鼓励学生在课后进行相关阅读和实践，提高临床思维能力。
第二课时一、导入1. 回顾上一节课的内容，提问：病史采集和体格检查在实际临床工作中有哪些应用？2. 学生分享小组讨论结果。
二、讲授新课1. 案例分析：教师选取典型病例，引导学生运用所学知识进行病史采集和体格检查。
2. 临床实践技能培训：教师现场演示病史采集和体格检查的操作技巧，学生跟随操作。
三、课堂互动1. 学生分组进行病史采集和体格检查实践，教师巡回指导。
2. 学生汇报实践过程，教师点评。
四、小结1. 总结本节课所学内容，强调临床实践的重要性。
2. 鼓励学生在课后加强临床实践，提高临床技能。
教学评价：1. 课后作业：要求学生撰写一篇关于病史采集和体格检查的案例分析报告。
2. 课堂表现：观察学生在课堂互动和实践过程中的表现，评价其临床思维和临床实践能力。
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江西医学院教案课程名称内科学院部系江西医学院临床一系教研室消化内科教研室教师姓名王健职称讲师授课时间年月日至年月日江西医学院教务处说明一、教案基本内容1、首页：包括课程名称、授课题目、教师姓名、专业技术职称、授课对象、授课时间、教学主要内容、目的与要求、重点与难点、媒体与教具。
2、续页：包括教学内容与方法以及时间安排，即教学详细内容、讲述方法和策略、教学过程、图表、媒体和教具的运用、主要专业外语词汇、各讲述部分的具体时间安排等。
3、尾页：包括课堂设问、教学小结、复习思考题与作业题、教研室（科室）主任意见、教学实施情况及分析。
二、教案书写要求1、以教学大纲和教材为依据。
2、明确教学目的与要求。
3、突出重点，明确难点。
4、图表规范、简洁。
5、书写工整，层次清楚，项目齐全，详略得当。
江西医学院教案第1页总6页（首页）江西医学院教案第2 页总6页（续页）江西医学院教案第3页总6页（续页）江西医学院教案第4页总6页（尾页）江西医学院讲稿急性胰腺炎一定义：是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。
临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血与尿淀粉酶增高为持点。
二病因和发病机制（一）病因较多，存在地区差异。
常见的病因有胆道疾病、大量饮酒和暴饮暴食。
1 胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，包括胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等．下列因素可能与胆源性胰腺炎有关：①胆石、蛔虫、胆道感染致壶腹部狭窄和/或Oddi括约肌痉挛，胆道内压力超过胰管内压力(正常胰管内压高于胆管内压)，造成胆汁逆流入胰管，胆盐改变胰管粘膜的完整性，使消化酶易于进入胰实质，引起急性胰腺炎。
②胆石移行中损伤胆总管、壶腹部或胆道炎症引起暂时性Oddi括约肌松弛，使富含肠激酶的十二指肠液反流入胰管，激活胰酶，引起急性胰腺炎。
③胆道炎症时细菌毒素、游离胆酸、非结合胆红素、溶血磷脂酰胆碱等，也可能通过胆胰间淋巴管交通支扩散到胰腺，激话胰酶，引起急性胰腺炎。
2 胰管阻塞①胰管结石或蛔虫、胰管狭窄、肿瘤等均可引起胰管阻塞，当胰液分泌旺盛时胰管内压增高，使胰管小分支和胰腺泡破裂，胰液与消化酶渗入间质，引起急性胰腺炎；②少数胰腺分离(系胰腺胚胎发育异常)时主胰管和副胰管分流且引流不畅．也可能与急性胰腺炎有关。
3 大量饮酒和暴饮暴食（1）一般认为酒精对胰腺的作用是间接地消化道和神经作用而产生的；①酒精能刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素，使胃酸分泌增多，高酸进入十二指肠后刺激缩胆囊素及胰泌素分泌，导致胰液、胆汁分泌增多；②酒精可使Oddi括约肌痉挛、水肿并可引起十二指肠炎，导致胰管引流不畅，胰管内压增高；③酗酒后可使胰液分泌大量蛋白，形成蛋白“栓子”阻塞胰管，造成胰腺损害；④酒精可直接损伤胰腺组织。
(2) 暴饮暴食使短时间内大量食糜进入十二指肠，刺激乳头水肿，Oddi括约肌痉挛，同时引起大量胰液分泌。
4 手术与创伤(1) 手术后胰腺炎多见于腹部手术如胰、胆道、胃和十二指肠，偶见于非腹部手术，其原因可能有：①胰管或胰实质损伤，胰腺供血障碍；② Oddi括约肌水肿或弛缓致有十二指肠液反流；③手术污染；④手术后出现的胃。
十二指肠、空肠胀气对胰腺产生有害作用，十二指肠水肿炎症及术后使用水杨酸制剂、吗啡等药物的刺激和产生痉挛作用；⑤抗胆碱药物的应用，可使胰液粘稠度增高，应用利尿剂可使胰腺炎加重；⑥手术患者通过情绪、神经因素，使迷走神经刺激胃酸和胰液的分泌并可引起胃、十二指肠痉挛。
(2) 胰腺外伤导致急性胰腺炎的原因系由于胰管破裂使胰液外溢；ERCP术后出现急性胰腺炎主要是注射造影剂太快、压力太高，使造影剂外溢而致。
5 内分泌与代谢障碍（1）任何引起高钙血症的原因，如甲状旁腺肿瘤、维生素D过多等．均可刺激胰液分泌增多；血钙易在胰管内沉积，导致胰管钙化，胰管结石，阻塞胰管引起胰腺炎的发作，促进胰蛋白酶原激活。
（2）家族性高脂血症如Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ型伴发急性胰腺炎，其原因为脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血，毛细血管扩张，损害血管壁；（3）妊娠、糖尿病昏迷和尿毒症也偶可发生急性胰腺炎。
6 感染急性胰腺炎继发于急性传染性疾病者多数较轻，随感染痊愈而自行消退。
（1）病毒感染如急性流行性腮腺炎、传染性单核细胞增多症、柯萨奇病毒、Echo病毒、病毒性肝炎等（2）肺炎衣原体感染。
（3）细菌感染：如伤寒杆菌、大肠杆菌、溶血性链球菌等。
病毒或细菌经血液、淋巴进入胰腺组织引起炎症。
7 药物（1）引起胰腺炎的药物达50多种，如噻嗪类利尿剂、磺胺类、解热镇痛药（消炎痛，水杨酸制剂等）、鸦片类、激素、免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）、糖皮质激素、雌激素（口服避孕药）、有机磷农药等。
（2）引起急性胰腺炎机制①直接损伤胰腺组织；②促进胰液、胰酶分泌亢进，胰液粘稠度增加；③促进胰腺管上皮细胞增生、腺泡扩张、纤维性变；④引起血脂增高；⑤促使Oddi括约肌痉挛。
8 其他（1）十二指肠球后穿透性溃疡、邻近乳头的十二指肠憩室炎、输入袢综合征、肾或心脏移植术后；（2）免疫因素（3）血管性疾病（4）遗传因素尽管胰腺炎病因很多，多数可找到致病因素，但仍有8％一25％的急性胰腺炎病因不明。
（二）发病机制1 各种病因可分别或同时引起（1）胰腺分泌过度旺盛（2）胰液排泄障碍（3）胰腺血液循环紊乱（4）生理性胰蛋白酶抑制物质减少等发病基础，虽然致病途径不同，但具有相同的病理生理过程，包括一系列胰腺消化酶激活所致的胰腺自身消化。
2 正常胰腺可分泌10余种酶，具活性的酶有淀粉酶、脂肪酶和核糖核酸酶；其余大多数以不具活性的前体或酶原形式存在，如胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、前弹性蛋白酶、激肽释放酶原和前羟肽酶等。
3 正常情况下避免自身性消化的生理性防御机制有（1）大部分胰酶是以无活性的酶原形式存在（2）酶原颗粒与细胞质是隔离的，胰腺腺泡细胞具有相对代谢功能阻止胰酶侵入细胞（3）胰液中含有少量胰酶抑制物可中和少量激活的胰酶（4）进入胰腺的血液中含有中和胰酶的物质；（5）胰管上皮有粘多糖保护层。
4 正常情况下，胰液进入十二指肠后，在肠激酶作用下，首先激活胰蛋白酶原，形成胰蛋白酶，胰蛋白酶启动各种酶原活化的级联，使各种胰消化酶原被激活，对食物进行消化。
5 急性胰腺炎中起作用的的活化酶有磷脂酶A、激肽释放酶或胰舒血管素、弹性蛋白酶和脂肪酶。
（1）磷脂酶A2在小量胆酸参与下分解细胞膜血磷脂，产生溶血磷脂酰胆碱和溶血脑磷脂，其细胞毒作用引起胰实质凝固性坏死和脂肪组织坏死及溶血。
（2）激肽释放酶可使激肽酶原变为缓激肽和胰激肽，使血管舒张和通透性增加，引起水肿和休克。
（3）弹性蛋白酶可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成。
（4）脂肪酶参与胰腺及周围脂肪坏死和液化作用。
上述消化酶共同作用，造成胰腺实质及邻近组织的病变．细胞的损伤和坏死又促使消化酶释出，形成恶性循环。
消化酶和坏死组织液又可通过血液循环和淋巴管途径，输送到全身，引起多脏器损害，成为急性胰腺炎的多种并发症和致死原因。
近年的研究揭示急性胰腺炎时，胰腺组织的损伤过程中一系列炎性介质，如氧自由基、血小板活化因子、前列腺素、白细胞三烯等起着重要介导作用，这些炎性介质和血管活性物质如一氧化氮(N0)、血栓素（TxA2)等还导致胰腺血液循环障碍，导致急性胰腺炎发生和发展。
三病理急性胰腺炎的病理变化一般分为两型：1 水肿型(间质型)（1）大体标本：见胰腺肿大、水肿、分叶模糊，质脆，病变累及部分或整个胰腺．胰腺周围有少量脂肪坏死。
（2）组织学检查：见间质水肿、充血和炎症细胞浸润．可见散在点状脂肪坏死．无明显胰实质坏死和出血。
2 出血坏死型（1）大体表现：红褐色或灰褐色，并有新鲜出血区，分叶结构消失，有较大范围的脂肪坏死灶和钙化斑，包括胰腺内及胰腺周围、大网膜、肠系膜等处。
病程稍长者可并发脓肿、假性囊肿或瘘管形成。
（2）组织学：显微镜下胰腺组织的坏死主要为凝固性坏死、细胞结构消失。
坏死灶周围有炎性细胞浸润包绕。
常见静脉炎、淋巴管炎、血栓形成及出血坏死。
由于胰液外溢和血管损害，部分病例可有化学性腹水、胸水和心包积液．并易继发细菌感染。
发生急性呼吸窘迫综合征时，肺水肿、肺出血和肺透明膜形成。
并可见肾小球病变、肾小管坏死、脂肪栓塞和弥漫性血管内凝血等病理变化。
四临床表现急性胰腺炎常在饱食、脂餐或饮酒后发生。
部分患者无诱因可查。
其临床表现和病情轻重取决于病因、病理类型和诊治是否及时。
（一）症状1 腹痛（1）为本病的主要表现和首发症状，突然起病，常在饮酒和饱餐后发生，（2）特点：可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，呈持续性，可有阵发性加剧，可向腰背部呈带状放射，取弯腰抱膝位可减轻疼痛，不能为一般胃肠解痉药缓解，进食可加剧。
疼痛部位多在中上腹。
水肿型腹痛3—5天即缓解。
出血坏死型病情发展较快，腹部剧痛延续较长，由于渗液扩散，可引起全腹痛。
极少数患者可无腹痛或腹痛极轻微。
（3）机制：①胰腺的急性水肿，炎症刺激和牵拉其包膜上的神经未梢②胰腺的炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织；③胰腺炎症累及肠道，肠充气，肠麻痹；④胰管阻塞或伴胆囊炎、胆石症引起疼痛。
2 恶心、呕吐及腹胀（1）多在起病后出现恶心、呕吐，有时颇频繁，吐出食物和胆汁，呕吐后腹痛并不减轻。
同时有腹胀，甚至出现麻痹性肠梗阻。
（2）酒精性胰腺炎患者呕吐常在腹痛时出现，胆源性胰腺炎患者的呕吐常在腹痛后发生。
3 发热（1）多数患者有中度以上发热，持续3—5天；（2）持续发热一周以上不退或逐日升高、白细胞升高应怀疑有继发感染，如胰腺脓肿或胆道感染等。
4 低血压或休克（1）仅见于出血坏死型胰腺炎，有极少数休克可突然发生，甚至发生猝死。
亦可逐渐出现，或在有并发症时发生。
（2）主要原因①缓激肽类等多肽类血管活性物质的释放使末梢血管扩张和血管通透性增加，有效血容量减少；②呕吐使体液及电解质丢失，或因并发麻痹性肠梗阻致大量消化液积于肠腔，血浆渗入后腹膜腔，腹膜炎的大量水分与血浆流入腹腔及腹水形成等，再可致循环血量的减少③剧烈疼痛④并发感染和胃肠道出血⑤胰腺坏死释放心肌抑制因子使心肌收缩不良5 黄疸（1）起初24小时内不常有黄疸。
由胰头水肿压迫胆总管或Oddi括约肌痉挛所致的黄疸，一般较轻，常在起病的第2－3天内出现，且多在几天内消退。
如黄疸持续并加深者，则多由胆总管结石等病因所致。
（2）机制①由于胰头病变、胆道梗阻、胆管周围炎及肝脏实质坏死常合并急性胰腺炎，一旦发生即出现黄疸②胰酶亦可经胆道逆流入胆囊及肝脏，引起胰原性胆囊坏死及肝坏，而致黄疸；③发病后第二周出现的黄疸，一般为胰腺炎并发胰腺脓肿或假囊肿压迫胆总管所致。
6 消化道出血（1）占急性胰腺炎的5％左右，为病情危重的标志之一（2）原因①应激性溃疡②激肽酶－激肽系统活化致血管通透性增加③由于血小板及Ⅴ因子减少，PT延长等凝血机制障碍④胰腺坏死直接蔓延至胃或十二指肠，或回胰静脉血栓延至胃内静脉引起破裂，或由于肠系膜血管内血栓形成和肠系膜动脉栓塞，累及胆道等引起。