血清CEA、CA199、CA50、CA724联合检测对胃癌的临床意义
胃癌患者血清标志物CEA、CA199、CA724聚合检测的临床意义
第37卷10662013年第11期黑龙江医学H E I L O N G JI A N G M E D I C A L J O U R N A LV01．37．N o．11N O V．2013胃癌患者血清标志物C EA、C A l99、C A724聚合检测的临床意义陈烃鑫．顾汉民(江苏省宜兴市肿瘤医院内科，江苏宜兴214200)摘要：目的探讨血清C EA、C A l99及C A724应用于胃癌诊断中的临床价值。
方法用电化学发光免疫技术分别检测30例胃癌患者(研究组)以及80例健康体检者(对照组)的血清C E A、C A l99及C A724的水平，统计并对比各指标的检测值以及单独检测与聚合检测各指标的阳性率情况。
结果研究组患者的血清C E A、C A l99及C A724水平均明显高于对照组；且三者聚合检测与各指标单独检测相比，检测结果阳性率明显更高，表明聚合检测的敏感性与准确性更高，差异具有统计学意义(P<0．05)。
结论聚合检测血清CE A、C A l99以及C A724的水平，能够对患者是否发生胃癌作出较准确的判断，值得临床推广。
关键词：C E A；C A l99；CA724；聚合检测；胃癌doi：10．3969／j．i s sn．1004—5775．2013．11．011学科分类代码：320．67中图分类号：R735．2文献标识码：B胃癌是一种常见的恶性肿瘤，因早期症状不明显，往往发现时已进入中晚期，增加了治疗难度以及临床死亡率，尽早采取合理的方式诊断和治疗，对改善临床效果和降低死亡率作用显著。
在胃癌的诊断中，尚无特异性的标志物用于检测…，但随着临床检测经验的丰富，发现通过联合多种肿瘤标志物对胃癌进行检测，其诊断成功率较高。
笔者在临床实践中，通过联合使用C E A、C A l99以及CA724几种血清标志物对胃癌进行检测，发现其显示出优势性的应用价值。
本文就C E A、C A l99以及C A724联合应用于胃癌检测中的临床意义进行探析，现报告如下。
CEA,CA-199及CA-724联合检测对胃部良恶性疾病的鉴别价值
积极的促进作用,使软骨吸收降解,从而导致纤维细胞增生;③T N F Ｇα能够对软骨细胞和骨膜细胞产生刺激作用,合成大量胶原酶和前列腺素E ２,对血管扩张渗出进行刺激,增加破骨细胞的溶骨作用,从而导致关节破坏[４].注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体Ｇ抗体融合蛋白(益赛普)作为重组可溶性T N F p ７５受体的一种二聚体融合蛋白,类似于内源性的可溶性受体,该药能够结合细胞膜表面的T N F Ｇα和血浆中可溶性的T N F Ｇα,并且对其作用进行中和,丧失T N F Ｇα的生物活性,从而有效控制炎症,发挥免疫抑制作用[５].本次研究结果显示,与对照组比较,观察组的类风湿因子和红细胞沉降率表达水平较低,这一结果与丁艳[６]等研究报道一致,说明益赛普能够使类风湿因子和红细胞沉降率降低,使患者的病情得到明显改善[７Ｇ８].此外,本次研究发现,观察组的肿胀和压痛关节数明显减少,且H A Q 和V A S 评分对比有差异(P＜０．０５),这一结果与尹薇等[７]研究报道一致,提示益赛普治疗可以使关节活动指数提高,使患者的肿胀㊁压痛关节率减少,减轻机体炎症反应.综上所述,在风湿免疫疾病的临床治疗中,运用益赛普可以对患者病情进行有效控制,使关节损害减轻,并且降低不良反应发生率,提高用药安全性,值得推广.参考文献[１]王京旭,李连菊,李晓丽．艾拉莫德联合重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体Ｇ抗体融合蛋白治疗类风湿关节炎的临床研究[J ]．现代药物与临床,２０１７,３２(１１):２２２１Ｇ２２２５．[２]李永红,王凛介,朱科达．小剂量肾上腺糖皮质激素与注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体Ｇ抗体融合蛋白短期联合应用治疗类风湿关节炎临床效果观察[J ]．实用医院临床杂志,２０１７,１４(０６):２３２Ｇ２３５．[３]李光韬,许玉峰,王昱,等．注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体Ｇ抗体融合蛋白联合甲氨蝶呤治疗活动性类风湿关节炎磁共振影像对比研究[J ]．中国实用内科杂志,２０１７,３７(０３):２２７Ｇ２３２．[４]岳青．探析注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体Ｇ抗体融合蛋白治疗风湿免疫疾病的临床疗效及安全性[J ]．中国继续医学教育,２０１６,８(１５):１２５Ｇ１２６．[５]杨利娜．注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体Ｇ抗体融合蛋白治疗３６例风湿免疫疾病患者的临床疗效研究[J ]．中国继续医学教育,２０１６,８(０３):１５３Ｇ１５４．[６]丁艳,孙东明,王瑞耕,等．重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体Ｇ抗体F c融合蛋白治疗幼年特发性关节炎的临床效应[J ]．实用医学杂志,２０１５,３１(０５):８２５Ｇ８２７．[７]尹薇,刘凡,曾小燕,等．注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体Ｇ抗体融合蛋白治疗幼年特发性关节炎３２例[J ]．医药导报,２０１５,３４(０２):１９３Ｇ１９７．[８]X i a o ＧY i n g Z h a n g ,Y u Z u o ,C h u n L i ,等．I L １F ７G e n eP o l ym o r Ｇp h i s mI s n o tA s s o c i a t e dw i t hR h e u m a t o i dA r t h r i t i s S u s c e p t i b i l i t yi n t h eN o r t h e r nC h i n e s eH a nP o p u l a t i o n :A C a s e ＧC o n t r o lS t u d y [J ]．中华医学杂志(英文版),２０１８,１３１(２):１７１Ｇ１７９．[９]L i a n ＧJ i eS h i ,C h e nL i u ,J i a n ＧH o n g Li ,等．E l e v a t e dL e v e l s o f S o l u Ｇb l eS T ２w e r eA s s o c i a t e dw i t hR h e u m a t o i d A r t h r i t i sD i s e a s eA c Ｇt i v i t y a n dA m e l i o r a t e dI n f l a m m a t i o n i nS y n o v i a lF i b r o b l a s t s [J ]．中华医学杂志(英文版),２０１８,１３１(３):３１６Ｇ３２２．ә㊀通讯作者,E Ｇm a i l :q i a o yu n ７１２＠１２６．c o m . 论㊀㊀著C E A ,C A Ｇ１９９及C A Ｇ７２４联合检测对胃部良恶性疾病的鉴别价值张巧云１,欧红玲１,陈思杭２,陈凤华１,白㊀静１,李晓宁１,王欣茹１ә(１．火箭军总医院检验科,北京１０００８８;２．北京市和平里医院检验科,北京１０００１３)㊀㊀摘㊀要:目的㊀研究血清癌胚抗原(C E A )㊁糖类抗原１９９(C A １９９)及糖类抗原７２４(C A ７２４)在早期胃癌诊断中的临床意义,以筛选理想的肿瘤标志物组合,提高胃癌早期诊断的准确率.方法㊀选择２０１４年１月至２０１６年９月在本院就诊的胃癌患者(６０例)㊁胃良性疾病患者(６０例)㊁健康体检人群(６０例)为研究对象,应用化学发光免疫分析仪检测血清C E A ㊁C A １９９及C A ７２４的含量,从而判断３种指标联合检测是否对早期胃癌有诊断价值.结果㊀①胃癌组３项指标均高于健康对照组及胃良性疾病组(P ＜０．０５),胃良性疾病组与健康组之间C A １９９差异无统计学意义(P ＞０．０５).②胃癌患者３项指标联合检测的灵敏度明显高于单独检测(P ＜０．０５),差异有统计学意义.结论㊀C A １９９㊁C A ７２４㊁C E A３项肿瘤标志物在胃癌诊断中具有较高的临床意义,联合检测优于单项检测.关键词:胃癌;㊀癌胚抗原;㊀糖类抗原７２４;㊀糖类抗原１９９T h e v a l u e o f c o m b i n e dd e t e c t i o no fC E A ,C A Ｇ１９９a n dC A Ｇ７２４i n t h ed i a g n o s i s o f g a s t r i c be n i g na n dm a l i gn a n t d i s e a s e s Z HA N GQ i a o y u n １,O U H o n g l i n g １,C H E NS i h a n g ２,C H E NF e n g h u a １,B A I J i n g １,４５ 国际检验医学杂志２０１８年第３９卷Z ⅠL IX i a o n i n g１,WA N G X i n r u１ә(１．D e p a r t m e n t o f C l i n i c a lL a b o r a t o r y,T h e G e n e r a lH o s p i t a l o f t h eP L A R o c k e tF o r c e,B e i j i n g１０００８８,C h i n a;２．D e p a r t m e n t o f C l i n i c a lL a b o r a t o r y,H e p i n g l i h o s p i t a l,B e i j i n g１０００１３,C h i n a)A b s t r a c t:O b j e c t i v e㊀T o s t u d y t h e c l i n i c a l s i g n i f i c a n c e o f s e r u mc a r c i n o e m b r y o n i c a n t i g e n(C E A),c a r b o h yＧd r a t e a n t i g e n１９９(C A１９９)a n dc a r b o h y d r a t ea n t i g e n７２４(C A７２４)i nt h ee a r l y d i a g n o s i so f g a s t r i cc a n c e r t o s c r e e n t h e i d e a l t u m o r m a r k e rc o m b i n a t i o na n di m p r o v et h ee a r l y d i a g n o s i so f g a s t r i cc a n c e rT h ea c c u r a c y r a t e．M e t h o d s㊀６０p a t i e n t sw i t h g a s t r i c c a n c e r(６０c a s e s),６０p a t i e n t sw i t hb e n i g n g a s t r i c d i s e a s e a n d６０h e a l t hＧy s u b j e c t s(６０c a s e s)w e r e e n r o l l e d i n o u r h o s p i t a l f r o mJ a n u a r y２０１４t o S e p t e m b e r２０１６．T h e p a t i e n t sw e r e s eＧl e c t e db y c h e m i l u m i n e s c e n c e i m m u n o a s s a y T h e l e v e l s o fC E A,C A１９９a n dC A７２４i ns e r u mo f a l l t h e s u b j e c t s w e r e c o m p a r e dw i t h t h r e e k i n d s o f t u m o rm a r k e r s a l o n e a n d i n c o m b i n a t i o n t o d e t e c t t h e d i a g n o s t i cm e t h o d o f g a s t r i c c a n c e r．R e s u l t s㊀①T h e t h r e e i n d e x e s o f g a s t r i c c a n c e r p a t i e n t sw e r e h i g h e r t h a n t h o s e o f b e n i g n g a s t r i c d i s e a s e p a t i e n t s a n dh e a l t h y s u b j e c t s(P＜０．０５)．T h e r ew a s n o s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e o f C A１９９b e t w e e n t h e b eＧn i g n g a s t r i c d i s e a s e g r o u p s a n d t h eh e a l t h yg r o u p(P＞０．０５)．②T h e s e n s i t i v i t y o f c o m b i n e dd e t e c t i o no f t h r e e i n d e x e s i n p a t i e n t sw i t h g a s t r i c c a n c e rw a s s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a nt h a to f i n d i v i d u a l d e t e c t i o n(P＜０．０５)．C o n c l u s i o n㊀T h e t u m o rm a r k e r s o fC A１９９,C A７２４a n dC E Ah a v eh i g h e r c l i n i c a l s i g n i f i c a n c e i n t h ed i a g n o s i s o f g a s t r i c c a n c e r,a n d t h e j o i n t d e t e c t i o n i s b e t t e r t h a n t h e s i n g l e d e t e c t i o n．K e y w o r d s:g a s t r i c c a n c e r;㊀c a r c i n o e m b r y o n i c a n t i g e n;㊀c a r b o h y d r a t ea n t i g e n７２４;㊀c a r b o h y d r a t ea n t iＧg e n１９９㊀㊀胃癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一,居消化道肿瘤的首位[１Ｇ２].胃癌的早期诊断和治疗对提高患者生存质量,降低病死率尤为重要.临床中取活体组织进行病理检查为胃癌诊断的 金标准 [３],但存在费用高,检查流程繁琐,且部分对疼痛㊁呕心耐受度差的患者难以接受,不适合作为早期筛查的首选方法.肿瘤标志物糖类抗原C A７２４㊁C A１９９和C E A是检测胃癌的重要指标,敏感性较高.本研究通过糖类抗原７２４(C A７２４)㊁癌胚抗原(C E A)㊁糖类抗原１９９(C A１９９)单独或联合检测,探讨上述几项肿瘤标志物联合检测是否对早期胃癌诊断更有临床意义,现报道如下.１㊀资料与方法１．１㊀一般资料㊀２０１４年１月至２０１６年９月本院收治的胃癌患者６０例,男３６例,女２４例,年龄２９~８５岁,平均年龄(５０ʃ１６．７)岁,诊断标准依据卫生部主编的中国常见恶性肿瘤诊治规范[４];胃部良性病变患者６０例,其中男３５例,女２５例,年龄２０~８０岁,平均年龄(４７ʃ１６．３)岁,胃部良性病变包括胃炎㊁胃溃疡等疾病,所有病例的诊断均经过内镜㊁临床及病理学证实;同期门诊健康体检者６０例,其中男３３例,女２７例,年龄２７~６６岁,平均年龄(４４ʃ１１．３)岁,该组人群无炎性病变㊁无传染性疾病㊁无肿瘤家族史,无心㊁肝㊁肾㊁肺等重要器官疾病.３组研究对象均为同期在院,随机选择获得,在年龄㊁性别构成上差异无统计学意义.１．２㊀研究方法㊀所有研究对象空腹采血５m L,检测血清C E A㊁C A７２４㊁C A１９９浓度.检测均采用电化学发光法,检测仪器选用电化学发光免疫分析仪(瑞士罗氏公司生产,型号:C o b a s６０２型)及其配套进口的原装C A７２４㊁C A１９９㊁C E A试剂盒㊁相应耗材及冲洗液.临床参考值按说明书设定,C E A＜６．５n g/m L, C A１９９＜３７U/m L,C A７２４＜６．９U/m L.１．３㊀统计学处理㊀应用S P S S１７．０统计软件进行数据处理及统计学分析,组间比较采用单因素多水平的方差分析,若不满足正态性和方差齐性要求时,采用非参数检验方法进行统计分析;计数资料采用χ２检验,P＜０．０５为差异有统计学意义.２㊀结㊀㊀果２．１㊀胃癌组㊁胃部良性疾病者组与健康对照组血清中C E A,C A１９９,C A７２４水平比较㊀胃癌组中３项指标含量明显高于胃部良性疾病组和健康对照组的水平(P＜０．０５);良性疾病组与对照组C E A,C A７２４水平比较差异有统计学意义(P＜０．０５),C A１９９水平无统计学差异(P＞０．０５),检测结果见表１.２．２㊀血清C E A,C A１９９,C A７２４单项与联合检测对胃癌的诊断性能评价(％)㊀单项检测时,对胃癌诊断敏感度最高的为C E A(７０．９％),特异度最高的为C A７２４(８６．４％).联合检测对胃癌进行诊断,其灵敏度明显升高且差异有统计学意义(P＝０．００１,０．０００,０．０００,＜０．０５),而特异度仍可保持较好的水平,差异无统计学意义(P＝０．２１４,０．１３０,０．３７４,＞０．０５).准确度有所升高,但效果不显著,差异无统计学意义(P５５国际检验医学杂志２０１８年第３９卷ZⅠ＝０．２１１,０．０７５,０．０９４,＞０．０５).具体见表２.以血清C E A,C A１９９,C A７２４单项与联合检测为检验变量,以诊断结果为状态变量作R O C曲线分析,对曲线下面积进行评价,结果见表３,３项联合检测面积为０．９６４,检测效果高于单项检测.表１㊀㊀３组血清中C E A,C A１９９,C A７２４水平比较[M(Q１,Q３)]组别n C E A C A１９９C A７２４胃癌组６０２６．４５(１０．８３,６６．７８)a b３４．７６(１６．７７,８９．１)a b３４．５６(１３．１１,８３．０１)a b 胃部良性疾病者组６０３．３４(２．４５,５．２８)c８．５４(３．５５,２４．０２)５．４４(４．３３,７．８６)c 健康对照组６０２．１３(１．２３,４．０５)７．９１(３．３３,１３．２２)３．５４(２．５１,５．３５)㊀㊀注:a:与健康对照组相比,P＜０．０５;b:与胃部良性疾病者组相比,P＜０．０５;c:与健康对照组相比,P＜０．０５表２㊀㊀C E A,C A１９９,C A７２４单项及联合检测㊀㊀㊀对胃癌的诊断性能评价(％)检测项目灵敏度P特异度P准确度P C E A７０．９％０．００１７９．１％０．２１４７６．３％０．２１１C A１９９５８．２％０．０００８０．９％０．１３０７３．３％０．０７５C A７２４６９．１％０．０００８６．４％０．３７４７３．９％０．０９４C E A＋C A７２４＋C A１９９９４．５％７３．６％８０．６％㊀㊀注:∗:与联合检测比较表３㊀㊀３项血清指标及联合检测的统计参数结果检验变量曲线下面积标准误P９５％置信区间C E A０．９０８０．０２３０．００００．８６３~０．９５２C AＧ１９９０．８３２０．０３３０．００００．７６７~０．８９７C AＧ７２４０．８７８０．０２９０．００００．８２２~０．９３４联合检测０．９６４０．０１７０．００００．９３１~０．９９７３㊀讨㊀㊀论㊀㊀胃癌是常见的恶性肿瘤之一[５],其发病早期无明显症状与体征,往往被患者所忽视,等到确诊时病情大多已到中晚期,错失了良好的治疗时机,严重危害了人类的健康,故胃癌的早期诊断尤为重要[６].肿瘤标志物是反映肿瘤存在的化学类物质,同一种肿瘤可含一种或多种肿瘤标志物,多种标志物的联合检测有助于提高敏感度[７Ｇ８].因此寻找敏感的实验室指标是早期诊断㊁早期干预㊁改善患者预后的关键.本研究显示,胃癌组中C E A,C A１９９,C A７２４水平与对照组比较差异均具有统计学意义,提示其对胃癌的诊断有一定的价值.C E A最早在结肠腺癌细胞中被分离出来,在多种肿瘤患者血清中都可表现为升高,尤为突出的是胃肠道肿瘤[９].据报道,吸烟者和良性消化道疾病会有不同程度的升高,但升高程度不如恶性肿瘤患者[１０],本研究提示胃良性病变组与健康组比较差异有统计学意义,但胃癌组则明显升高,可作为一种区分胃癌和胃良性病变组的标志物,提示其作为一种胃癌的诊断标志物.C A７２４是检测胃癌和各种消化道癌症的重要标志,主要见于胃肠道,卵巢肿瘤,对胃癌㊁卵巢粘液性囊腺癌和非小细胞肺癌敏感度较高,对胆道系统肿瘤㊁结直肠癌㊁胰腺癌等亦有一定的敏感性[１１Ｇ１３].它和C E A在诊断肿瘤时有互补作用,可以弥补其敏感性不高的缺点,联合检测对诊断早期胃癌的敏感性和特异性均有提高[１４].研究显示,胃癌组C A７２４比正常对照组㊁胃良性病变组均有明显升高,是早期诊断和判断胃癌复发的重要检测指标.C A１９Ｇ９是胰腺癌和结㊁直肠癌的标志物,肝癌和胃癌的阳性率也很高[１５].本研究提示胃癌组血清C A１９９比正常对照组㊁胃良性病变组均有明显升高,可与其他指标联合应用提高胃癌的诊断率.通过研究结果表明:血清C E A㊁C A１９９㊁C A７２４水平在胃癌组中明显高于其他两组,３项指标单独对胃癌诊断的灵敏度分别为７０．９％㊁５８．２％㊁６９．１％,特异度分别为７９．１％㊁８０．９％㊁８６．４％.当上述３项标志物进行联合检测时,灵敏度达到９４．５％,特异性为７３．６％,准确度为８０．６％.３项肿瘤标志物联合检测胃癌的灵敏度比任何一项单独检测的灵敏度都明显升高并且差异有统计学意义(P＜０．０５),特异度虽有所降低,但还保持在理想水平并且差异无统计学意义(P＞０．０５).３项联合检测的准确度相对任何单项检测有所升高,但效果不显著,差异无统计学意义(P＞０．０５).综上所述,C E A㊁C A１９９㊁C A７２４联合检测对胃癌的早期诊断以及与良性胃疾病鉴别诊断有很好的临床价值.临床中对于有消化道症状的患者可先进行此三项肿瘤标志物的筛查,高度怀疑者再进行病理确诊,既减轻患者的痛苦,又有效提高诊断率.在今后的研究中,标本量有待进一步增加,探索是否可以结合其他指标进一步提高对胃癌的早期诊断,判断有无转移方面的价值.参考文献[１]C h e n W．C a n c e rs t a t i s t i c s:u p d a t e dc a n c e rb u r d e ni n C h i n a[J]．６５ 国际检验医学杂志２０１８年第３９卷ZⅠC a n c e rR e s ,２０１５,２７(１):１．[２]C h o w d h u r y S A ,N a l l a p a r e d d y S R ,A r i a s C A ,e t a l ．T h em a j o r i t y of a c o l l e c t i o no fU Se n d o c a r d i t i sE n t e r o c o c c u s f a e c a l i s i s o l a t e so b Ｇt a i n e d f r o m １９７４t o ２００４l a c kc a p s u l a r g e n e sa n db e l o n g t od i Ｇv e r s e ,n o n h o s p i t a l Ｇa s s o c i a t e d l i n e a g e s [J ]．C l i n M i c r o b i o l ,２０l ４,５２(２):５４９Ｇ５５６．[３]S c a l i n g AL ,P r o s s n i t zER ,H a t h a w a y HJ．e t a l ．G P E R m e d i a t e s e s t r o g e n i n d u c e d s i g n a l i n g a n d p r o l i f e r a t i o n i nh u m a nb r e a s t e pi Ｇt h e l i a l c e l l s a n dn o r m a l a n dm a l i g n a n t b r e a s t ．[J ]．H o r m C a n c e r ,２０１４,２１(８):６４８Ｇ６５３．[４]中华人民共和国卫生部医政司．中国常见恶性肿瘤诊治规范２０１０版．北京:北京医科大学中国协和医科大学联合出版社,２０１０:l ８７Ｇ１８８．[５]H i r a s a w aT ,G o t o d aT ,M i y a t aS ,e ta l ．I n c i d e n c eo f l y m phn o d e m e t a s t a s i s a n d t h e f e a s i b i l i t y o f e n d o s c o pi c r e s e c t i o n f o r u n d i f f e r Ｇe n t i a t e d Ｇt y p e e a r l yg a s r r i c c a n c e r [J ]．G a s t r i cC a n c e r ,２００９,１２(３):１４８Ｇ１５２．[６]朱蕾,丁显平．胃癌术后随访患者C E A 和C A １９Ｇ９检测的临床意义[J ]．实用癌症杂志,２０１５,３０(１２):１７７５．[７]范凝芳,田学智,陈健,等．多肿瘤标志物对早期胃癌诊断及与进展期胃癌鉴别诊断中的价值[J ]．中国医疗前沿,２０１２,７(１):６３Ｇ６４．[８]王洋,王欢,莫佳美,等．血清肿瘤标志物在胃癌诊断中的价值[J ]．现代肿瘤医学,２０l ４,２２(４):８８３Ｇ８８５．[９]季加孚,季鑫,步召德．从规范化到精准化:胃癌手术治疗的发展[J ]．中华外科杂志,２０１６,５４(３):１６４Ｇ１６８．[１０]林韬,连长红,张慧青．３D 腹腔镜胃癌根治术的临床应用[J ]．中华普通外科杂志,２０１６,３１(２):１４９Ｇ１５０．[１１]王姣平．肺癌早期诊断中多项肿瘤标记物的联合应用价值[J ]．中国老年学杂志,２０１４,３２(６):１６６３Ｇ１６６４．[１２]刘洵祺,袁霞．胃癌复发转移相关的血清肿瘤标志物研究进展[J ]．现代肿瘤医学,２０１２,２０(１０):２１９２Ｇ２１９４．[１３]徐汪松,王丹．肿瘤标志物单项及联合检测对胃癌的诊断价值[J ]．安徽医药,２０１３,１７(３):４７０Ｇ４７１．[１４]左双燕,阳赣萍,胡方祥,等．联合检测C A １２５,C A １９９和C E A 对卵巢癌诊断价值的M e t a 分析[J ]．中国肿瘤临床,２０１２,３９(５):４２５．[１５]于海涛,刘秀娜．C E A 联合C A I ９９,C A ７２４,C A ２４２在胃癌检测的诊断价值[J ]．医学检验与临床,２０１３,２４(１):１５Ｇ１６．ә㊀通讯作者,E Ｇm a i l :l yn n z h o u ３６＠１６３．c o m . 论㊀㊀著免疫印迹法检测血清幽门螺旋杆菌抗体在体检人群中的意义孔乐乐,梁㊀艳,刘㊀魏,张㊀婷,周㊀琳ә(第二军医大学附属长征医院实验诊断科,上海２００００３)㊀㊀摘㊀要:目的㊀探讨体检人群中幽门螺旋杆菌抗体的阳性率及分布情况.方法㊀收集２０１６年６月至２０１７年６月至该院进行健康体检人员９９６７例,年龄１３~９５岁,采用免疫印迹法检测血清幽门螺旋杆菌抗体,分析H P 亚型在不同性别及不同年龄组的分布情况.结果㊀H P 抗体总阳性率为４１％,男性H P 抗体阳性率低于女性,差异有统计学意义(P ＜０．０５).大于５０岁年龄组U r e A ,U r e B ,C a g A 和V a c A 抗体阳性率明显高于其他年龄组(P 均＜０．０５).Ⅱ型H P 感染率为２４．８％,明显高于I 型H P 感染,差异有统计学意义(P ＜０．０１).结论㊀免疫印迹法用于体检人群H P 感染的普查和分型具有重要的临床价值.关键词:幽门螺旋杆菌;㊀健康人群;㊀免疫印迹法C l i n i c a l s i g n i f i c a n c e o f d e t e c t i o no fH e l i c o b a c t e rP y l o r i a n t i b o d i e s i nh e a l t h yp o p u l a t i o nb y i m m u n o b l o t t i n gK O N GY u e l e ,L I A N GY a n ,L I U W e i ,Z HA NT i n g ,Z H O UL i n ә(D e p a r t m e n t o f L a b o r a t o r y D i a g n o s t i c s ,C h a n g z h e n g H o s p i t a lA f f i l i a t e d t o t h e S e c o n dM i l i t a r y M e d i c a lU n i v e r s i t y ,S h a n gh a i ２００００３,C h i n a )A b s t r a c t :O b je c t i v e ㊀T oe x p l o r e t h e p o s i t i v i t y a n dd i s t r i b u t i o no fH e l i c o b a c t e rP y l o r i (H P )a n t i b o d i e s i n h e a l t h yp o p u l a t i o n ．M e t h o d s ㊀At o t a l of ９９６７h e a l t h y c a s e s c o v e r i ng th e r a n g e f r o m１３－９５y e a r s o f a g ew e r e c o l l e c t e d f r o mJ u n e ,２０１６t o J u n e ,２０１７．H P s u b t y p e sw e r e d e t e c t e db yi m m u n o b l o t t i n g a n d a n a l y s e d i n g o u r p s o f d i f f e r e n t s e xa n d a g e ．R e s u l t s ㊀T h e p o s i t i v i t y r a t e o fH Pa n t i b o d i e sw a s ４１％a n d t h a t o f t h em a l ew a s s i gＧn i f i c a n t l y l o w e r t h a n t h e f e m a l e (P ＜０．０５)．T h e p o s i t i v i t y r a t eo fU r e A ,U r e B ,C a gAa n dV a c Aa n t i b o d i e so f g r o u p a g e d a b o v e ５０w a s s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h o s e o f a n y o t h e r g r o u p (P ＜０．０５)．T y pe ⅡH P i nf e c t i o n r a t ew a s ２４．８％,h igh e r t h a n t h a t o f t y p e I (P ＜０．０１)．C o n c l u si o n ㊀T h e d e t e c t i o n a n d t y p i n g o fH Pa n t i b o d i e s b y i m m u n o b l o t t i n g a r e o f i m p o r t a n t c l i n i c a l s i g n i f i c a n c e i nh e a l t h yp o pu l a t i o n ．K e y wo r d s :h e l i c o b a c t e r p y l o r i ;㊀h e a l t h yp e o p l e ;㊀i m m u n o b l o t t i n g７５ 国际检验医学杂志２０１８年第３９卷Z Ⅰ。
CA724、CA199、CA125、CEA检测对胃癌诊断临床意义
５ａ ｄＣ ７ ｎ Ａ ２—４ｉ ｐｔ ｎｓ ｆｔｄ ｒｕ ｅｅｓｇｉｃｎｌ ｈｇｅ ａ ｈｓ ｆ ｅｌ ｙｃｎｒｌ，ａｄｔｅｒ ｉｅｅｃ ａ ｉｎ ｃｎ ｎ ａｉ ｔ ｏ ｕ ｙｇｏｐｗ ｒ ｉｎｆ ａｔ ｉ ｒ ｎ ｔｏｅｏ ａｈ ｏ ｔ ｓ ｎ ｉｄｆ ｒｎｅｗ ｓｓ ｉ ａｔ（Ｐ ＜ ． ｅ ｓ ｉ ｙ ｈ ｔ ｈ ｈ ｔ ｏ ｈ ｇｆ ｉ ０
Ｃ ＥＡ ｎ ｄ ａ ｎ ｓｓ ｏ ａ ｔｉ ａ ｃ ｒ ｉ ｉｇ ｏ ｉ ｆ ｇ ｓｒｃ ｃ ｎ ｅ ．Ｍ ｅｈｏ ｓ Ｆ ｒ ａｉ ｎ ｓｗｉｈ ｇ ｓｒｃ ｃ ｎ ｅ ｎ ｓｕ ｙ ｇ ｏ ｐ ａ ｄ ４ ｅ ｌｈ ｅ ｓ ｎ ｎ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ ｗｅ ｅ ｅ ・ ｔ ｄ ｏ ｔ ｐ ｔ ｔ ｔ ａ ｔ ａ ｃ ｒｉ ｔ ｄ ｒ ｕ ｎ ０ ｈ ａ ｔ ｙ ｐ ｒ ｏ ｓ ｉ ｏ ｔ ｒ ｕ ｒ ｎ ｙ ｅ ｉ ｏ ｏ ｌｄ ｉ ｈ ｓ ｔ ｄ ，ｆｓｉ ｇ ｂｌｏ ａ ｌｓ ｗｅ ｅ ｃ ｌｅ ｔｄ ｆ ｒ ｄ ｔｃ ｉ ｆｔ ｅ ｅ ｓ ｒ ｍ ｒ ｒ ，ａ ｄ ｔ ｅ ｓ ｒ ｒ ｅ ａ ａｅ ｏ ｅｅ ｍｉ ａｉ ｎ ｏ ｒ ｉｅ ｎ ｔ ｉ ｓｕ ｙ ａ ｔｎ ｏ ｄ ｓ ｍｐ ｅ ｒ ｏ ｌｃ ｅ ｏ ｅｅ ｔ ｎ ｏ ｈ ｓ ｅ ｕ ｍａ ｋｅ ｓ ｎ ｈ ｅ ａ ｗｅ ｅ ｓ ｐ ｒ ｔ ｄ ｆｒ ｄ ｔ ｒ ｎ ｔｏ ｆ ｏ
胃癌的血清肿瘤标志
胃癌的血清肿瘤标志肿瘤相关抗原，多为高分子量的糖脂或糖蛋白。
这些肿瘤相关抗原在血清中可以被检测出来，很多被临床医生作为血清肿瘤标志使用。
胃癌的血清肿瘤标志包括：CEA存在于胚胎胃肠粘膜上皮细胞与一些恶性肿瘤细胞表面，是一种糖蛋白。
CEA升高可见于结肠癌、胃癌、胰腺癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺髓样癌及某些非癌疾病。
因此，CEA诊断的特异性差。
手术后2至4周开始定期检查，有助于分析疗效，判断复发和转移。
CA19 9是一种单涎酸神经节苷酯，是高分子量糖蛋白。
在多种腺癌中血清CA19 9水平升高。
对胰腺癌、胃肠癌及肝胆管癌敏感性高。
联合测定血清CA19 9和CEA，可提高筛选胃癌的敏感性和特异性。
CA50与CA19 9相似，可用于监测进展期的胃肠癌和胰腺癌，但特异性较CAl9 9差。
CA72 4是高分子量的类粘蛋白分子。
可用于诊断及监测胃癌。
CAl95是一种糖蛋白或粘蛋白。
在胃肠癌和胰腺癌患者的血清中CAl95水平升高，因此可以作为胃癌的血清肿瘤标志。
CA242为一种粘蛋白。
CA242在正常胰腺、结肠粘膜中存在，但表达水平低；在胰腺癌、结肠癌、直肠癌和胃癌中表达水平高。
CA242辅助诊断胃癌的敏感性与CEA和CAl9 9相近。
CYFRA2H是一种细胞角蛋白，是正常细胞及恶性上皮细胞的支架蛋白。
当胃癌发生腹腔转移、肝转移等情况时，血清CYFRA2H水平升高。
所以，CYFRA2H是胃癌进展或复发的可靠的血清肿瘤标志物。
如何看待胃癌的血清肿瘤标志1 综合判断：由于胃癌血清肿瘤标志的敏感性和特异性均受限，所以，不能将其作为诊断肿瘤的唯一依据。
其检测结果必须与病人的症状、体征、内窥镜检查、X线检查、超声检查及细胞或组织病理检查等各种诊断结果汇总，进行综合判断。
2 适用范围胃癌的各种血清肿瘤标志物检查均不适用于大规模人群普查。
结合临床症状、体征可选择血清肿瘤标志项目进行初筛。
此外，通过测定血清肿瘤标志可分析病程，监测复发或转移，指导治疗，和判断预后。
CEA,CA724,CA199及血清胃蛋白指标(PGI,PGII,PGR)联合检测对胃癌早期诊断意义
•基层医师园地・CEA,CA724,CA199及血清胃蛋白指标（PGI,PGII,PGR）联合检测对胃癌早期诊断意义瞿水光（醴陵市白兔潭中心卫生院，湖南醴陵412207）关键词：肿瘤标志物；血清胃蛋白指标；敏感度中图分类号：R735.2文献标志码：B文章编号：1006-4141（2020）06-0608-02对胃癌患者进行早期有效诊断能够把握治疗时机，目前对于胃癌的诊断主要通过胃镜进行，但是这种方式侵入性比较强，因此不能得到广泛认可。
癌胚抗原（CEA）、糖类抗原724（CA724）及糖类抗原199（CA199）等肿瘤标志性物质开始受到关注，这几种肿瘤标志物存在于患者的血液以及细胞中，可以用作胃癌早期检测的有效指标。
相关研究提出血清胃蛋白指标（PGI,PGII,PGR）与肿瘤标志物联合检测能够提高检测准确性以及敏感性。
为研究CEA,CA724,CA199及血清胃蛋白指标（PGI，PGII，PGR）联合检测对胃癌早期诊断意义，本文展开了研究，现报告如下。
资料与方法一、一般资料随机选取2015年1月-2020年1月我院收治的40例胃癌患者作为实验组，再随机选取40例参加健康体检的健康人群作为对照组。
实验组男20例，女20例，平均年龄（42.3±14.4）岁。
对照组男23例，女17例，平均年龄（42.2±14.7）岁。
纳入标准：⑴实验组患者经过病理学检查，所有患者确认为胃癌患者；⑵患者及家属知情同意本次研究；⑶心电图正常；⑷所有患者采集样本时均未接受手术、化疗及放射治疗。
排除标准：（1）排除对本研究中药物有过敏反应患者；⑵无认知能力；⑶无完整肝肾功能；⑷孕妇以及哺乳期患者。
二、方法对所有患者空腹状态采集静脉血3mL,静置2h后离心分离血清，零下70T保存。
选择全自动分析仪对血清CEA,CA724,CA199表达水平进行检测，并应用酶联免疫吸附法对血清内PGI，PGII表达水平进行检测。
胃癌患者血清CA724、CA199、CEA检测的临床意义
血 清 ｃ ２ 、 Ａ１ ９ Ｃ Ａ 或 Ｃ ７ ４ Ｃ Ａ 两项联 合 检 测 在 胃癌诊 断 、 Ａ７ ４ ｃ 、 Ｅ ９ Ａ ２ 、Ｅ 良恶性 胃疾 病 鉴 别诊 断 中有 一 定 价值 。
【 要 】 目的 探 讨 血 清 糖 类 抗原 ７ ４ Ｃ ７ ４ 、 类 抗 原 １９ Ｃ ９ ） 癌 胚 抗 原 （ Ｅ 在 胃癌 诊 断及 与 良 摘 ２（ Ａ ２）糖 （ Ａ１ ９ 、 ９ Ｃ Ａ）
性 胃疾 病 鉴 别诊 断 中的 临床 价 值 。 方法 用 电化 学 发光 免 疫技 术 测定 胃癌 、 胃炎 、 胃溃疡 患 者 血 清 Ｃ ７ ４ Ｃ ９ Ａ ２ 、 Ａ１ 、 ９ Ｃ Ａ。结 果 胃炎 、 Ｅ 胃溃 疡 患 者 血 清 Ｃ ２ 、 Ａ１ ９ Ｃ Ａ 无 统 计 学 差 异 ， Ａ７ ４ Ｃ ９ 、 Ｅ 良性 胃疾 病 患 者 阳 性 率 分 别 为 ２ ． 、 ６４
ａ ｎｏ ｉ ａ ｔｉ ａｒｉ ｏｍａ ｎ ｔ ｆｅ ｅ ｉ ｌｄｉｇｎ ｉ ｉｈ ｔ ｒ ｅ ｇ ｇ ｓ ｒｃ ｄｉｅ ｓ ｓ ｇ ｓｓｏｆｇ ｓ ｒｃ ｃ ｃｎ ａ ｄ ｉｓ ｄｉｆ ｒ ｎｔａ ａ ｏｓｓ ｗ ｔ ｏ ｈｅ ｂ ｎｉｎ ａ ｔ ｉ ｓ ａ ｅ ．Ｍ ｅ ｈ ｄｓ Ｔ ｈ ｓ ｒ ｍ ｔｏ ｅ ｅｕ ＣＡ ７ ４． ２ ＣＡ １ ９ ａ ９ ｎｄ ＣＥＡ ｗｅ ｅ ｅ ｅ ｔｄ ｎ ｔ ｐ ｔｅ ｓ ｒ ｄ ｔ ｃ ｅ ｉ ｈｅ ａ ｉｎｔ ｗｉｈ ｇａ ｔｉ ｃ ｒ ｉｏｍ ａ． ａ ｔｉｉ ａ ｓ ｒｃ ｌｅｒ ｙ ｕｓｎ ｔ ｓ ｒｃ ａ ｃｎ ｇ ｓ ｒｔｓ ｎｄ ｇａ ｔｉ ｕ ｃ ｂ ｉｇ
血清癌胚抗原、糖类抗原199、糖类抗原724检测对胃癌的诊断价值
血清癌胚抗原、糖类抗原199、糖类抗原724检测对胃癌的诊断价值作者：梁大立李介华陆灶其黄延峰来源：《中国医药导报》2012年第28期[摘要] 目的了解肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原724（CA724）在胃癌中的表达情况，为临床诊断提供参考依据。
方法选择2010年1月～2012年3月在我院就诊的胃癌患者（106例）、胃良性疾病患者（138例）、健康体检人群（122例）为研究对象，检测所有对象血清中CEA、CA199、CA724的含量。
结果胃癌患者三项指标均高于胃良性疾病组及健康对照组（P < 0.05），三项指标在胃良性疾病组及健康组之间差异无统计学意义。
Ⅲ、Ⅳ期和有肝转移胃癌患者的三项标志物水平及阳性率均高于Ⅰ～Ⅱ期和无肝转移患者（P < 0.05）。
结论胃癌患者血清CEA、CA199及CA724水平与胃癌的发生、发展密切相关，三者联合检测对胃癌患者的早期诊断、治疗和预后判断具有较高的实用价值。
[关键词] 胃癌；肿瘤标志物；癌胚抗原；糖类抗原199；糖类抗原724[中图分类号] R735.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2012）10（a）-0089-03胃癌是发生于胃黏膜上皮的恶性肿瘤。
我国是世界上胃癌高发地区之一，占我国消化道恶性肿瘤的首位。
每10万人的年死亡率为25.21%，在各种肿瘤中占第一位[1]，因此胃癌的早发现、早诊断、早治疗是肿瘤防治中的一项重要内容。
伴随着分子生物学的飞速发展，目前已发现了诸多肿瘤标志物，为肿瘤的及早诊断提供了可能性。
血清肿瘤标志物由于检测便捷，目前已成为继影像诊断和病理诊断之后临床最常用的肿瘤诊断方法之一。
为了解癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原724（CA724）在胃癌中的表达情况，为临床诊断提供参考依据，笔者进行了本研究。
现将结果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月～2012年3月在我院就诊的胃癌患者106例为胃癌组，均经B超、CT、内镜、病理及临床表现确诊。
血清CEA、CA199、CA50、CA724联合检测对胃癌的临床意义
血清CEA、CA199、CA50、CA724联合检测对胃癌的临床意义【摘要】目的：比较联合检测胃癌患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA199、CA50、CA724)的临床意义。
方法：采用电化学发光和EIA方法分别检测75例胃癌患者(胃癌组)、60例良性胃病(良性胃病组)、60例健康者(对照组)血清中CEA、CA199、CA50、CA724水平。
结果：4项标志物检测的灵敏度分别为CEA 45.3 %、CA199 54.7 %、CA50 37.3 %、CA724 42.7 %，联合检测CEA、CA199、CA50、CA724灵敏度为74.6 %。
结论：联合检侧CEA、CA199、CA50、CA724对胃癌的诊断及疗效观察具有重要临床价值。
【关键词】胃癌;癌胚抗原;糖类抗原199;糖类抗原50;糖类抗原724Abstract Objective: To compare the clinical value of determination of CEA，CA199，CA50，CA724 in the serum of the patients with gastric Cancer. Methods: The level of CEA， CA199， CA50 and CA724 in the serum of the patients with gastric cancer(75 cases)，those with benign gastric disease(60 cases)and healthy controls(60 cases) were determined， respectively， with electrochemical luminescence. Results: The positive rate of CEA，CA199， CA50 and CA724 is， repectively，45.3 %， 54.7 %， 37.3 % and 42.7 %， and the positive rate of joint detection of them is 74.6 %. Conclusion: Joint detection of CEA，CA199，CA50 and CA724 is of great clinical significance in the diagnosis and curative effect observation of gastric cancer.Key words Gastric cancer; CEA; CA199; CA50; CA724肿瘤标志物的研究和检测对肿瘤的诊断和治疗具有重要的意义，合理地使用和检测受到广泛重视，我们联合检测癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA199、CA50、CA724)以探讨其对胃癌的诊断与治疗价值，现报道如下。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一
ｉ ｆ ｎ清 ＣＥＡ 、 ＣＡ１ ９ ９、 ＣＡ５ ０、 ＣＡ７ ２ ４联 合 检 测 对 胃 癌 的 临 床 意 义
徐 晓娜
（中国人 民解放 军第 ８ ９医院 检 验科 ， 山东潍坊 ２ ６ １ ０ ０ ０ ）
［ 中图分类号 ］Ｒ ７ ３ ５ ． ２ （ 文献标识码］Ｂ ［ 文章编号］１ ０ ０ ２—２ ３ ７ ６（ ２ ０ １ ３ ）１ １— ０ ０ ３ ２— ０ ２
度为 ４ ５ ． ３ ％ ，与 多 数 文 献 报 道 相 符 ；Ｃ Ｅ Ａ 的含 量 在淋 巴结 未转 移组 和淋 巴结转 移组 差异 有统计 学 意
约有半 数 死 于 胃癌 。其 中男 性 的 胃癌 年 死 亡 率 为
２ ０ ． ９ ５ ／ １ ０万 人 口，女性 为 １ ０ ． １ ６ ／ １ ０万 人 口。近 ３ ０
标。
１ ＣＥＡ
Ｃ Ａ １ ９ ９主要 由唾液 酸和 唾液糖 蛋 白组成 。在 多
种 由内胚 层细 胞分 化而来 的上 皮类 恶性 肿瘤 患者 的
血 清 中可 明显 升高 ，与 肿瘤 大小 、淋 巴结转 移及 浸
润 深度 相关 ，是 胃癌患 者独立 判 断预后 的指 标 ，血
Ｃ Ｅ Ａ是从 结肠 癌组 织 中提 取 的 肿瘤 相 关 抗 原 。
年来我 国 胃癌死 亡率在 总体 上没 有 明显 的升 降 。恶
性 肿瘤 患者 确诊 时往往 Leabharlann 经 处 于中 晚期 ，导 致 临床
义 ，手术 前与 手术后 、化 疗前 与化 疗后差 异 显著 与
文献 报道 一致 。
２ ＣＡ１ ９ ９
治 疗效 果差 、患 者生存 质量 低 、病 死 率高 。人们 致 力 于寻 求灵 敏 、特异 的肿瘤 标志 物达 到对肿 瘤 的早 期 发 现 ，选 择合 理 的肿瘤标 志物 进行 联合检 测并 综 合分 析 ，可为肿 瘤 的诊断 和治疗 提供 有效 的监测 指
ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｐ ｅ ｃ ｉ ｉ ｆ ｃ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｃ Ｋ—ＭＢ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｄ ｉ ａ ｎｏ ｇ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ａ ＭＩ ｌ ｉ ｍｉ ｔ ｅ ｄ ｖ ｌ ａ ｕ ｅ ．Ｗｈ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｍ ｕ ｌ ｔ ｉ —ｐ ｒ ｏ ｊ ｅ ｃ ｔ ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ， ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｕ ｅ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ
是临 床应用 较 多的肿 瘤标 志物 ，在 多种消化 系肿 瘤 中都 有 升 高 。在 胃癌 中灵 敏 度 约 为 ２ ｌ％ ～６ １ ％， 高低不 一 的原 因可 能与所 检测病 例 的病期相 关 ，肿
收 稿 日期 ：２ ０ １ ３— ０ ６—１ ３
ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ａ ｎ ｄ ｓ ｐ ｅ ｃ ｉ ｉ ｆ ｃ ｉ ｔ ｙ ｗ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｒｅ ａ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ：Ｅａ ｒ ｌ ｙ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ＡＭＩ ，Ｍｂ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｓ ｔ ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ ，ｗ ｈ ｉ ｌ ｅ Ｃ Ｋ —ＭＢ ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ８ ｈ ｏ ｕ ｒ ｓ ｃ ｏ ｍｐ ｒｅ ａ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｎ ｏ ｔ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｓ ｉ ｎｉ ｇ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ．ｃ Ｔ ｎ—Ｉ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｏ ｆ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｉ ｓ ｉ ｓ ｇ ｏ ｏ ｄ ．Ｉ ｎ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｕ ｌ ａ ｄ ｅ －
清 中高 水 平 的 Ｃ Ａ １ ９ ９提 示 胃癌 患 者 生 存 期 缩 短 ， 可 与其他 指标 联合 应用 以提示 胃癌 的腹 膜 复发 、腹
腔种 植 ，是 比 Ｃ Ｅ Ａ更 为 敏 感 的 指标 ，但 敏 感 性 较 Ｃ Ａ１ ２ ５差 。本 文检 测显示 Ｃ Ａ １ ９ ９灵 敏度 为 ５ ４ ． ７ ％。 Ｃ Ａ １ ９ ９在淋 巴转 移患者 血清 中明显升 高 ，且化疗 效 果 差则 Ｃ Ａ １ ９ ９含量 居高不 下 ，化疗 显效 则其含 量
胃癌是最 常 见 的恶性 肿 瘤 之 一 ，发 病 率很 高 ， 由于 胃癌 的致 死率 较高 ，并且 死亡 率是 可能 收集 到 的最精 确 的统 计数 字 ，所 以 ，许 多 国家 都采 用死亡 率 这一 可靠指 标来 表示其 发病 率 。在我 国 ，胃癌死
亡率 占所 有恶 性肿 瘤 死 亡 的 ２ ３ ． ０ ２ ％ ，居 各 类 癌症 死 亡 的首位 ，在 消 化 系统 恶 性 肿 瘤 的死 亡 病 例 中 ，
瘤分 期越 晚及 有远 处 转 移 或 复发 ，其 灵 敏 度 越 高 。
Ｃ Ｅ Ａ 的含 量 与 胃癌 的 预后 、进 展 程 度 、腺 癌 分 化 程度 相关 ，亦 与肿瘤 大小 、浆膜 面浸 润 、淋 巴结转
移相关 ，可与其 它指标 联合 应用 以评 价 胃癌 的化疗 疗效 ，如 Ｃ Ｅ Ａ水平 下 降范 围 ＞５ ０％或 降至 正 常范 围并 持续 ４周 以上 ，可作 为治疗 有效 指标 ，如 治疗 后持 续增 高 ，提 示 预 后 不 良。本 研 究 中 Ｃ Ｅ Ａ灵 敏