髋关节置换术后感染的治疗体会
髋关节翻修术感染的护理体会
２ ． １ ． ２ 控 制 各种 显性 和 隐性 感染 ， 如 感 冒、 牙龈炎、 支 气管 炎 、 脚癣 、 泌尿 系及 皮肤 感 染等 。吸烟 者劝 其 戒 烟 。春 、 秋、 冬季注意保暖 ， 预 防受 凉 。本 组 １例
患 者人 院时带 有 ５ ｃ ｍ×６ ｃ ｍ 的 Ⅱ度压 疮 ， 经过 贝复
随 着人 工髋 关 节 置 换 术 的广 泛 开 展 ， 外 科 技 术
２ ． １ ． ３ 遵 医嘱常规 检查 血 常规 、 血沉 、 Ｃ反应 蛋 白 ， 判 断感染 是否 存在 。 ２ ． １ ． ４ 训 练 患 者 卧床 大 小便 ，并 指 导 便 盆 的使 用 方法 和注 意事 项 。如 需 留置 尿 管 ， 尽 量缩 短 留置 尿 管时间， 减 少 感 染 机会 。鼓 励 多 饮 水 、 多 吃蔬 菜 、 水 果、 粗 纤 维食 物 ， 以保持 大便 通 畅 。
的 不断 进 步 ， 实 施 人 工 髋 关 节 翻修 术 者 逐 步 增 加 。 在人 工 髋 关节 翻修 术 的整个 过 程 中 ， 如何 预 防感 染 ， 是决 定 手 术 成 败 的关 键 。我 院 ２ ０ ０ ９年 １月 ～ ２ ０ １ ３ 年 ２月 ， 对１ ２ 例 髋 关节 翻修 术 的感染 干预进 行 回顾
性分 析 ， 现 报告 如下 。 １ 临床 资 料
２ ． １ ． ５ 术前 一天用 肥 皂 水彻 底 清 洁皮 肤 ， 术前 ２ ｈ 内备 皮 。
２ ． １ ． ６ 鼓 励 患者锻 炼 深呼 吸 、 有 效 咳嗽 、 咳痰 、 做扩
２ ０ ０ ９年 １ 月 ～２ Ｏ １ ３年 ２月 ， 我 院 收治髋 关 节 翻
修术 患 者 １ ２例 ， 其 中， 男 ５例 ， 女 ７例 。年 龄 ６ ８ ～
初次髋关节置换术后早期感染的手术治疗体会
１ 资料 与方法 １１ 一般资料 ． 我院 自 １９ 年 ５ ９９ 月至 ２０ 年 １ 月治疗人 ０８ ０
及患者生命。 假体周围早期感染术前细菌培养阳性率高， 且有 多种敏感的抗生素可供选择， 手术区域无大量瘢痕增生， 治疗 有其相对特殊性。 我院自１９ 年 ５ ９９ 月至２０ 年 １ 月对 ９ ０８ Ｏ 例 髋关节置换术后早期假体周围感染根据具体病情采用清创、 闭式灌洗或一期翻修， 有一定的临床效果， 报告如下。
１３ 关节穿刺 术前均ｘ线透视下关节穿刺， ． 注意无菌操
基 金 项 目： 平能 化 集 团重 点 科技 攻 关 项 目基 金 （ １ ４ ３ ０ ９ １ ３ 中 ４ ０ ０ ２０ １１ ）
实用骨科杂志
第 １ 卷 ， １ 期 ，０ ６ 第 １ ２１ ０年 １ １月
换相同。感染 ４ 周以内的患者术中发现软组织条件好， 能确
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＰ ａ ｔｃ ｌＯｒ ｈ ｐ ｅ ｉｓ Ｖｏ ． ６ Ｎｏ １ ， ｖ ２ １ ｏ ｒ ａ ｏ ｒ ｃ ｉａ ｔ ｏ ａ ｄ ｃ １ １ ， ． １ Ｎｏ ． ０ ０
文 章编 号 ： ０ ８ ５ ２ ２ １ ） １ ０ ５ ０ １ ０ —５ ７ （ ０ 】 ８ 情 况
１２ 感染部位 肉眼判断均为假体周表浅感染。２例一期 ． 翻修的患者术中取假体外周炎性肉芽组织及增生瘢痕快速
冰冻切片病理检验， 髋臼侧均检出细菌， 术后 ８ 感染患者 ７ｄ
股骨柄侧检 出细菌 ， 每高倍 视野 下Ａ细胞 数 １￣４ 个 ， ５ ３ 平均
２． 个 。 ４５
作， 抽不出液体时， 注射生理盐水２ ｍ ， ０ Ｌ 回抽出液体为止 ，
髋关节置换术后感染的诊疗和治疗
II期感染： 病情发展缓慢，手术后6—24个月症状逐渐明
显。
III期感染或晚期感染: 发生于术后2年以上
Fitzgerald 1975
分期
I期：急性感染（临床体现）
• 最常发生于术后12周之内； • 体温升高； • 髋部出现压痛、红斑、疼痛，局部皮温增高，有
时自发破溃流脓；
• 需将假体取出。
治疗目旳与治疗原则
• 治疗目旳： 清除感染灶 尽量恢复关节功能
• 治疗原则： 清创 抗感染治疗 关节修复重建 一期或二期翻修术
分型
THA术后感染旳分型 • Ⅰ型：无症状型，患者仅在行翻修手术后旳
术中组织培养中发既有细菌生长，且至少在 两份标本中培养出相同细菌
• Ⅱ型：早期术后感染，发生于术后一个月内
分期
I期：急性感染（诊疗）
• 诊疗时最困难旳问题：拟定感染是局限于软组织，还是已进 一步到髋关节内；
• 血沉一般会升高，但这并非是深部感染所特有旳，尤其是在 术后早期，其他旳血液检验能够正常。
• 虽然能够见到股骨内骨膜面或髋臼出现扇形透光区，软组织 或骨膜下会出现花边状新骨形成旳体现，但X线检验一般为 阴性。
• 体温正常或只有轻微升高。
分期
II期：深部迟发性感染（诊疗）
• 白细胞计数正常或只有中度升高 • 部分髋期关节感染旳患者血沉并不加紧 • 测定血清C反应蛋白水平对鉴定深部感染可能更精确。 • 仔细阅读x线片，判断有无假体松动。出现花边状新骨
形成时，应怀疑存在感染。
• 出现不足扇形旳内膜处骨侵蚀，或在整个股骨或髋臼假 体周围出现不小于2cm旳侵蚀区时，一样应怀疑存在感 染。
髋关节置换术后感染处理
保存原有假体 更换假体
人工关节置换术后感染的临床处理分析
人工关节置换术后感染的临床处理分析髋关节置换术后的各种并发症中，感染一旦发生常导致手术失败，且治疗比较困难，多数感染病例最终需要再次手术去除假体和骨水泥，以控制感染。
临床表现常是多样化的，感染表现因感染细菌的不同而有不同表现。
人工髋关节置换术后感染的预防必须给予高度重视。
预防人工髋关节置换术后感染必须抓好术前、术中及术后处理。
1 临床特点人工关节感染的临床表现常是多样化的，感染表现因感染细菌的不同而有不同表现。
人工关节感染后不一定像化脓性关节炎一样出现高热、关节红肿、剧烈疼痛等症状，有些人工髋关节感染后可能只有关节疼痛而持续数月或数年。
1.1 Ⅰ期人工关节置换术后早期急性感染临床表现与一般化脓性感染一样，急性炎症的体征明显，术后体温持续性增高，患肢疼痛，尤其被动活动关节时疼痛更剧。
少数病人可出现局部及切口分泌物。
在早期血液检查可以正常，但血沉通常增快。
X线检查通常为阴性。
此期诊断最困难是确定感染局限于软组织还是已经深入到髋关节内。
如局部软组织感染明显则应先处理伤口，先切开伤口，充分引流并以防止感染扩散到筋膜层以下，如未侵入深层则充分清理伤口组织并大量冲洗、引流，松缝皮肤。
1.2 深部迟发性感染(Ⅱ)期深部感染虽然常表现在术后即开始有疼痛症状，而常在术后6～12个月因症状明显就医。
可以表现为急性和暴发性，也可以是低毒和隐匿性感染。
患者常见局部或全身感染的炎症表现，手术后即开始的、持续性、无法解释的疼痛，提示可能有隐匿性感染存在，在大多数病人，休息及负重时均有疼痛，患者常述术后“没有不痛的时候”。
如伴有假体松动时，髋部被动或主动活动引起相当剧烈的疼痛，在髋部出现症状前可能有其他感染病史，切口有长期渗出或间断出现皮肤窦道。
体温不高或轻微升高，白细胞计数正常或中性升高。
血沉增快，C反应蛋白升高。
1.3 晚期血源性感染(Ⅲ期) 患者手术后并无感染表现，但术后2年以后髋关节突然出现疼痛，在这种情况下感染可能由远处病灶通过血源性播散引起。
髋关节置换术后感染的治疗体会
髋关节置换术后感染的治疗体会发表时间：2013-05-23T08:45:50.327Z 来源：《中外健康文摘》2013年第15期供稿作者：王万骥1 吴亦新2 徐小艳2 乔耀东2 [导读] 一直以来，关节置换术后感染始终是全髋关节置换术后的“灾难性”并发症[1]，给患者及其家属带来了沉重的精神和经济负担。
王万骥1 吴亦新2 徐小艳2 乔耀东2（1河南省方城县中医院河南南阳 473200；2河南省洛阳正骨医院河南洛阳 471002）【关键词】髋关节置换术感染骨水泥一直以来，关节置换术后感染始终是全髋关节置换术后的“灾难性”并发症[1]，给患者及其家属带来了沉重的精神和经济负担。
虽然，随着无菌技术的不断完善，但是术后感染的发生率仍是屡见不鲜，Mehra[2]等观察到的初次髋关节置换术后的深部感染率是1%-2%。
因此，它仍是当今临床医师必需面对的巨大挑战。
目前，治疗方式包括保留假体治疗，以及取出假体的Ⅰ期置换和Ⅱ期置换术。
我科对自2009～2011年收治的人工髋关节置换术后感染的11例患者进行了治疗并取得了良好的疗效，现总结报告如下。
1、资料与方法1.1一般资料2009～2011年收治人工髋关节置换术后感染病例11例(11髋)。
男7例，女4例，年龄67～78岁，平均72.5岁。
初次置换前的诊断为：股骨头缺血性坏死3例，单纯性股骨颈骨折2例，髋关节骨性关节炎6例，均为初次置换术后感染者。
初次置换中，8例使用生物型假体固定，3例使用骨水泥型假体固定；3例合并有糖尿病病史，4例合并有高血压病史；本院术后感染2例，收治外院术后感染9例。
临床表现：患者入院时均有不同程度的髋关节疼痛及功能障碍，髋关节主被动活动均受限。
初次置换术后6个月内出现患侧疼痛不适5例，其中1例术后刀口渗出液较多，刀口局部未愈合，一直伴有疼痛；3例在术后1年内出现局部疼痛不适；其余3例在2～6年出现症状。
初次置换到出现症状间隔时间为0～71(26.8±24.2)个月。
全髋关节置换术后感染17例治疗体会
活动后加重或夜间休息时发作 ， 关节功能减退 ， 全身症状不 明显。
实验室检查 ：白细胞计数 、Ｋ Ｓ Ｒ、Ｃ Ｒ Ｐ不 同程度的升高。影像学 ：
存在 ２ 周 ，不断有脓液渗出，术 中给予缝合窦道 ，术后 ２ 月
窦道再 次 溃破 ， 再 次 给予 旷置术后 窦道 闭合 ；本组 二期 翻修术 ， 翻修术 前各项 指标 阴性 ，
术 中未见 明显炎性 组织 。 １ ． ５ 术后处理及功能锻炼
晚期感染 ｘ线 可显示 假体周 围出现透亮带 、骨溶解 ，假体松动、
下沉 ， 骨膜反应 ， Ｅ Ｃ Ｔ显示髋关节置换术后感染局部常有核素浓聚。 １ ． ３ 术前准备 入院后 常规检查 血常规 、Ｅ Ｓ Ｒ、Ｃ Ｒ Ｐ 、血培养 ＋药敏试 验 ，
用 引流 袋连 接输 血 器 ，置 于关 节腔 内 高点 ，引 流管 为 ９号胸 管 并连 接 密 闭 引流 瓶 ） ，术 中打 开关 节 腔 后彻 底 清 除 周 围坏
死及感 染组 织 ，术 中炎性 组织 进行病 理切 片检查 及细 菌培养 ，
失败 ，给患者 带来 沉重的经济负担和精神压力 。现回顾 ２ ０ ０ ８年 １ 月一 ２ ０ １ ０年 ７ 月 收治 的 １ ７例 Ｔ ＨＡ术后 感染患 者 ，分析 １ ７例 患 者临 床资料 ，探讨 全髋关 节 置换术 后感染 的治 疗方 法选择 ， 为临床提供合理治疗方案 。 １ 资料与方法 １ ． １ 一般资料
经验体会 Ｊ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｔ ｉ ｈ ｕ ｉ 《 中 外 医 学 研 究 》 第１ １ 卷第１ 期（ 总 第１ ８ ９ 期） ２ ０ １ ３ 年１ 月
全髋关节置换术后感染 １ ７ 例治疗体会
孙 发 运①
【 摘要 】 目的 ：探讨全髋关节置换术后 感染的治疗方法选择 ，为临床提供合理治疗方 案。方法 ：分析 ２ ０ ０ ８ 年１ 月一 ２ ０ １ ０ 年７ 月 ，ｌ ７ 例全髋关
髋、膝关节置换术后假体感染的治疗
髋、膝关节置换术后假体感染的治疗【摘要】近些年来，世界范围内的关节置换数量有显著的增长，关节置换已成为治疗髋、膝关节疾病的最为有效的方案之一，能显著缓解关节疼痛，改善患者关节功能。
而假体感染是关节置换术后最为严重的并发症之一[1,2]，虽然近年来随着医学科学的发展，手术技术的进步，关节置换术后假体感染的发生率获得显著的下降，但因为治疗总量的激增，感染群体的数量仍居高不下，浪费了大量的医疗资源，给国家社会带来了巨大的负担。
而对于患者本人而言，感染的发生不仅带来肉体上的伤痛，经济上的巨大负担，还造成了心里上的伤害。
因此，应及时采取适当的、有效地治疗措施，尽早解决患者的病痛，恢复患者关节功能。
本文就人工关节感染的治疗方法作一综述。
【关键词】人工关节；感染；治疗【中图分类号】R687.4 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0543-021 引言：人工关节感染是关节置换术后最为严重的并发症之一，给患者带来巨大的痛苦。
人工关节感染后的治疗目标为消灭感染、解除疼痛、防止复发、恢复关节功能[2]。
治疗的方法有单纯的抗生素治疗，保留假体的清创术，一期翻修术，二期翻修术，关节切除成形术，关节融合术，关节离断术等[3-5]。
2 人工关节感染的治疗2.1保守治疗---单纯的抗生素治疗抗生素治疗的适用条件[5,6]：患者拒绝手术治疗；患者无法耐受麻醉；患者身体素质极差无法耐受手术治疗或者手术治疗对于患者而言存在其无法接受的风险；假体的移除在技术上困难过大；或是对于患者而言没必要使假体具有功能；感染不严重且存在敏感的抗生素；患者能耐受长期口服抗生素。
2.2清创保留假体2.2.1清创保留假体的适用条件[1,5,7-12]:术后早期尤其是血源性感染的患者（＜4周）；晚期急性血源性感染的患者；出现感染症状的时间＜3周；不存在败血症；软组织条件良好；无窦道；无深部脓肿；假体未松动；病原菌为非难治性细菌（葡萄球菌或链球菌）；能够耐受具有对抗细菌生物膜作用的敏感抗生素。
1例髋关节置换术后感染二期翻修手术配合及体会
1例髋关节置换术后感染二期翻修手术配合及体会发布时间：2022-11-27T03:06:41.048Z 来源：《护理前沿》2022年21期作者：张雪梅官维仙[导读] 感染是关节置换术后最严重的并发症，给后期的进一步治疗带来很大困难，本文着重讨论人工全髋关节置换术后感染二期翻修的手术配合要点及护理方法张雪梅官维仙保山市中医医院手术室云南保山678000【摘要】目的感染是关节置换术后最严重的并发症，给后期的进一步治疗带来很大困难，本文着重讨论人工全髋关节置换术后感染二期翻修的手术配合要点及护理方法；方法选自2021年8月8日在我院实施的第一例髋关节置换术后感染二期翻修的病例，从术前访视、器械及物品准备、术中配合、抗生素使用时机及心理护理等，充分体现手术室专科护理对患者手术成功开展的重要性；结果患者手术顺利，无压力性损伤及相关并发症，术毕安全返回病房，术后标本培养阴性，感染得到控制，关节恢复功能；讨论对于行全髋关节置换术后感染翻修的手术来说，除要有娴熟专业的器械护士配合外，还要加以良好的护理措施，才能够缩短手术时间，降低术中感染率及相关并发症的发生，提高手术成功率[1]。
【关键词】髋关节置换术感染翻修手术配合引言本研究选自2021年8月8日在我院手术室实施的第一例人工全髋关节置换术后感染二期翻修术的手术病例，术后患者感染得到控制，手术成功，为总结经验，现对其进行回顾性分析如下。
1.临床资料本病例为55岁男性患者，患者既往有长期饮酒史，15年前因左侧股骨头坏死行左侧全髋关节置换术（Total Hip Arthroplasty，THA），2021年2月因左侧髋部疼痛活动困难在外院就诊行左侧全髋关节置换术后感染翻修旷置术，术后左髋局部疼痛明显减轻，但仍有活动时疼痛。
患者为求进一步治疗到我院就诊，以“1、左侧髋关节置换术后骨水泥占位 2、左侧髋关节置换术后疼痛 3、右侧髋关节置换术后”收入院，完善术前相关检查后于2021年8月8日行左侧髋关节置换术后感染二期翻修术。
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髋关节置换术后感染的治疗体会一直以来，关节置换术后感染始终是全髋关节置换术后的“灾难性”并发症[1]，给患者及其家属带来了沉重的精神和经济负担。
虽然，随着无菌技术的不断完善，但是术后感染的发生率仍是屡见不鲜，Mehra[2]等观察到的初次髋关节置换术后的深部感染率是1%-2%。
因此，它仍是当今临床医师必需面对的巨大挑战。
目前，治疗方式包括保留假体治疗，以及取出假体的Ⅰ期置换和Ⅱ期置换术。
我科对自2009～2011年收治的人工髋关节置换术后感染的11例患者进行了治疗并取得了良好的疗效，现总结报告如下。
1、资料与方法1.1一般资料2009～2011年收治人工髋关节置换术后感染病例11例(11髋)。
男7例，女4例，年龄67～78岁，平均72.5岁。
初次置换前的诊断为：股骨头缺血性坏死3例，单纯性股骨颈骨折2例，髋关节骨性关节炎6例，均为初次置换术后感染者。
初次置换中，8例使用生物型假体固定，3例使用骨水泥型假体固定；3例合并有糖尿病病史，4例合并有高血压病史；本院术后感染2例，收治外院术后感染9例。
临床表现：患者入院时均有不同程度的髋关节疼痛及功能障碍，髋关节主被动活动均受限。
初次置换术后6个月内出现患侧疼痛不适5例，其中1例术后刀口渗出液较多，刀口局部未愈合，一直伴有疼痛；3例在术后1年内出现局部疼痛不适；其余3例在2～6年出现症状。
初次置换到出现症状间隔时间为0～71(26.8±24.2)个月。
初次置换到进行二期翻修的间隔时间为6～82(31±24.8 )个月。
1.2治疗方法体质虚弱或拒绝手术患者行保守治疗，即静脉滴注广谱抗生素4～6周，共1例。
身体素质较好者行手术治疗，其中保留原关节假体清创治疗4例，Ⅱ期翻修7例。
翻修时使用抗生素复合骨水泥固定新假体，骨水泥添加万古霉素粉末充分混合。
Ⅱ期翻修者于清创后将抗生素骨水泥手塑形成股骨侧近似假体形状放置于股骨髓腔内作为临时替代，允许间隔期一定的活动量。
1.2.1保留假体清创保留假体清创4例，在以上感染诊断依据的基础上，结合术前病史和术中发现评估符合以下情况者选择保留假体清创术：①无糖尿病等慢性疾病史；②髋关节无感染病史；③无全身急性感染征象(如发热)；④无皮肤窦道形成；⑤术中软组织无明显水肿。
对于此类感染较轻者，我们仅对其假体周围行彻底的清创，彻底清除关节内及周围感染组织及疑似感染组织，并留取送病检，使用双氧水冲洗，碘伏浸泡，生理盐水反复冲洗3次，重新铺单，使用VSD 膜并保留冲水管盥洗。
根据术前及术中细菌培养结果及药敏结果，选用敏感型抗生素进行全身抗生素治疗及关节盥洗负压吸引引流，冲洗3～4周，复查ESR及C反应蛋白至正常。
1.2.2Ⅱ期翻修术Ⅱ期翻修7例。
此类患者感染较重：①术前多有窦道形成，且分泌物较多；②有急性感染征象；③周围软组织水肿较严重；④术中关节周围脓液较多。
暴露髋关节后，取感染组织进行细菌培养，清除关节周围感染组织，取出假体并将假体与骨之间的界膜及骨水泥清理干净，双氧水冲洗，碘伏浸泡，生理盐水反复冲洗，再植入含万古霉素骨水泥预制的临时占位器。
术后继续使用敏感型抗生素抗感染治疗。
复查ESR、C反应蛋白正常后，确定无感染征象，将临时占位器取出。
2、治疗结果本组11例患者均获得随访，平均随访25个月(12～36个月)，4例保留假体清创者，1例术后感染复发，清创后行Ⅱ期翻修；7例使用抗生素骨水泥Ⅱ期翻修者，术后25个月未见复发。
术后所有患者切口均临床愈合，无一例患者出现髋部疼痛、关节脱位、下肢深静脉血栓及神经损伤等并发症，末次随访时均未见感染复发。
3、讨论人工全髋关节置换术作为恢复下肢功能重建的重要手段，已得到广泛的运用，但是术后感染常使手术治疗失败。
根据术后感染出现的时间，感染分为急性、亚急性和慢性感染，且以急性感染所占比重较多[3]。
据文献报道，人工关节感染76%为革兰阳性球菌感染，其中金黄色葡萄球菌感染为45%[4]，造成感染的原因有患者自身因素和医源因素。
患者自身因素包括免疫力低下以及有其他病史及有其他系别感染。
医源因素包括术者的无菌观念及操作的差别，术中留有死腔，术后引流不畅等。
髋关节置换术后感染诊断的金标准是术中组织培养[5]，对于典型感染病例，Disch[6]等认为当有和关节相通的瘘管即可诊断关节感染。
目前，诊断深部感染尚无特异性强、敏感性高的方法，须结合临床资料分析，患髋部持续疼痛或静息疼痛以及活动受限常常是最主要的临床症状[7]。
临床上，红细胞沉降率、血清C反应蛋白水平、血白细胞计数通常用于诊断假体周围感染。
其中，C反应蛋白为特异性敏感型反应物，对深部感染具有较高的实验室诊断价值。
除实验室检查及临床症状外，髋关节穿刺是诊断全髋术后深部感染最有价值的方法。
全髋术后治疗深部感染的基本出发点在于清除感染病灶、缓解局部疼痛和尽可能保留下肢功能。
彻底清创与有效的抗感染治疗是治愈人工关节感染的前提[8]。
选择合适的治疗方法要取决于患者自身状况、局部感染细菌的特性和人工关节是否松动[9-10]。
保守治疗只适用于身体极度虚弱不能耐受或拒绝手术者。
原假体严格而言主张不保留，但是，对于置换术后3～4周内发生的急性感染，且人工关节无松动者，可行保留原假体治疗[11]。
对于I期翻修术还是Ⅱ翻修术的选择上，除根据术者的个人习惯外，还要综合考虑深部感染的程度、细菌的药物敏感性以及患者自身的耐受性[12-13]。
全髋术后感染重在预防。
术前预防：观察患者是否具有“高危”感染因素，术前及时诊治感染灶；尽量缩短住院时间，防止医源性感染；仔细正确评估病人手术区域情况，术前使用预防性抗生素。
术中预防：严格手术室无菌状态，对于术者洗手、衣着要严格要求，佩戴双层手套。
对于术中伤口的处理，应使用碘伏浸泡、双氧水及生理盐水反复冲洗伤口内，重新铺单，更换手套。
对于术中使用过的器械，不应再次使用。
术后预防：术前留置导尿的病人，术后应尽早拔出。
术后继续使用抗生素3～5天，鼓励病人尽早下床活动，以防止坠积性肺炎、褥疮、深静脉血栓等并发症的发生。
综上所述，作者认为髋关节置换术后感染，用非骨水泥假体进行一期翻修或二期翻修均可收到长期稳定的效果。
在全髋关节置换术后感染的治疗中使用间置器已成为公认的治疗方法，其成功率达到90%以上[14]。
间置器的作用不仅可以起到一定的支撑作用，而且能够使抗生素缓慢持续释放，为二期手术奠定坚实的基础。
但是，骨水泥作为抗生素载体的局限性以及抗生素局部使用带来的耐药性等，都有待于进一步探讨与解决。
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