有保护患者的隐私设施和管理措施
武汉市武昌医院三甲评审访谈要点部分
三级综合医院评审
（周宗强部分）
评审标准、评审要点
责任部门
访谈要点
2．7．4对员工进行纠纷防范及处理的专门培训。
医务处和护理部负责
访谈要点
2．7．4．1
对员工进行纠纷防范及处理的专门培训，有记录。
【Ｃ】
对员工进行纠纷防范及处理的专门培训，有完整相关资料（每年至少一次）。
医院有组织纠纷防范及处理的培训，并纳入到三级培训的内容里。医院每年开展典型案例教育。
2．8．4．1
有保护患者的隐私设施和管理措施。
【Ｃ】
1．有私密性良好的诊疗环境。
2．在患者进行暴露躯体检查时提供保护隐私的措施。
医院指定的执业行为规范中有明确的保护患者隐私的相关规定，投诉登记本没有涉及患者隐私的内容，卫生行政部门的投诉记录也木有涉及侵犯患者隐私的内容。医院设有保护患者隐私的设施。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
4、职能部门有检查记录，整改意见等
5、职能部门每季度对手术安全核查手术风险评估执行情况有检查报告。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。
手术安全核查手术风险评估符合率100%。
【Ａ】符合“Ｂ”，并
手术核查、手术风险评估执行率100%。
手术安全核查、手术风险评估执行率100%差错率0%。
医务科负责
访谈要点
4．3．3．1
有医疗技术风险预警机制和医疗技术损害处置预案，并组织实施。
【Ｃ】
1．有医疗技术风险处置与损害处置预案。
【Ｂ】符合“Ｃ”，并
开展典型案例教育。
医院通过典型案例集教育，提高了医务人员职业责任感和防范医疗纠纷的意识。
【Ａ】符合“Ｂ”，并
医疗隐私保护措施
医疗隐私保护措施随着信息技术的迅速发展，医疗数据的数字化已经成为现实。
然而，医疗隐私保护也引起了广泛的关注。
患者的个人健康信息包含着敏感的隐私内容，因此，确保医疗数据的安全性和保密性变得尤为重要。
本文将探讨一些重要的医疗隐私保护措施，以保护患者的个人隐私。
1. 加强数据加密技术数据加密是保护医疗数据的基本方法。
通过使用强密码和加密算法，将医疗数据进行加密处理，可以有效防止非法访问和窃取。
此外，还可以通过使用医学影像数据加密技术保护患者的医学图片和放射线图像等敏感数据，确保其隐私得到充分保护。
2. 建立完善的访问控制机制建立完善的访问控制机制是保护医疗数据隐私的重要一环。
只有授权人员才能访问和操作医疗数据，其他人员无法获取或修改数据。
这可以通过采用身份验证技术，如双因素认证和生物识别技术，来确保只有授权人员才能访问患者的健康信息。
同时，还需要建立严格的权限管理制度，对不同级别和类别的用户进行权限划分，以限制其对敏感数据的访问权限。
3. 强化网络安全保护随着医疗信息系统的数字化和联网化，网络安全保护也显得尤为重要。
建立安全的网络基础设施，包括防火墙、入侵检测系统和网络流量监控系统等，以保护医疗数据免受网络攻击和恶意软件的侵害。
同时，也需要加强员工的网络安全意识培训，提高其对网络安全的警惕性，避免社会工程学攻击和钓鱼攻击等形式的网络攻击。
4. 完善数据备份和恢复机制数据备份和恢复机制是应对数据丢失和灾难的重要保障。
建立定期的数据备份机制，确保医疗数据的备份数据随时可用，以应对突发情况。
同时，还需要建立完善的数据恢复机制，能够及时恢复丢失的医疗数据，并确保数据的完整性和准确性。
5. 加强员工隐私保护意识培训员工是医疗机构中最容易造成数据泄露的环节之一。
因此，加强员工隐私保护意识培训十分必要。
通过组织定期的培训和教育活动，提高员工对医疗数据隐私保护的重要性的认识，并加强他们对数据保护政策和流程的理解。
同时，还可以设置监督和检查机制，对员工的隐私保护行为进行监督和评估。
急诊患者隐私保护措施
急诊患者隐私保护措施在急诊医疗环境中，患者往往处于身体和心理的脆弱状态，他们的隐私保护至关重要。
急诊部门的快速运转和复杂情况，使得隐私保护面临着独特的挑战。
为了确保急诊患者的隐私得到充分尊重和保护，需要采取一系列切实可行的措施。
首先，加强医务人员的隐私保护意识是关键的一步。
通过定期的培训和教育，让医务人员深刻理解患者隐私的重要性以及相关的法律法规。
培训内容应涵盖隐私的定义、范围，以及在急诊工作中可能出现的隐私泄露风险点。
例如，在与患者交流病情时，要注意周围环境是否有无关人员；在记录患者信息时，要确保电子设备和纸质文件的安全性。
优化急诊布局和环境设计对于保护患者隐私也具有重要意义。
合理划分诊疗区域，设置单独的检查室、治疗室和谈话间。
这些独立的空间能够为患者提供相对私密的环境，减少在公共区域暴露个人病情的可能性。
同时，要注意区域之间的隔音效果，避免声音传播导致隐私泄露。
在公共区域，设置合适的屏风和遮挡设施，以保护患者在接受初步检查或治疗时的隐私。
规范信息管理是保护急诊患者隐私的核心环节。
对于患者的医疗信息，包括病历、检查报告等，应建立严格的访问和管理制度。
只有经过授权的医务人员才能查阅和修改患者信息，并且要记录访问和操作的痕迹，以便追溯。
在信息传递过程中，要采取加密和安全的通信方式，防止信息被非法获取。
此外，对于废弃的含有患者信息的文件，要进行妥善的粉碎处理，避免信息被他人利用。
在诊疗过程中，医务人员要注重与患者的沟通方式。
在询问病情和个人信息时，要保持温和、尊重的态度，避免在公共场合大声询问敏感问题。
对于需要家属陪同的情况，要提前向患者说明，并在交流中注意保护患者不想让家属知晓的隐私。
在进行身体检查时，要提前告知患者检查的目的和方式，征得患者的同意，并确保有适当的遮挡措施。
加强对第三方人员的管理也是必不可少的。
在急诊部门，可能会有保洁人员、维修人员等第三方进入。
这些人员在进入前应接受隐私保护的培训，并签署保密协议。
有保护患者的隐私设施和管理措施
有保护患者的隐私设施和管理措施保护患者的隐私是医疗机构和医务人员的法律义务和伦理责任。
为了确保患者隐私的保护，医疗机构应采取一系列的设施和管理措施。
本文将详细介绍这些设施和管理措施，并强调它们的重要性。
设施方面的保护措施是指为患者提供一个私密和安全的环境，确保他们的个人信息不被泄露。
首先，为患者提供私密的病房和隔离区，确保他们在接受治疗和护理过程中不受他人的观察和干扰。
此外，医疗机构应设置隐私保护的设施，如为患者提供带有可拉下的窗帘或分隔板的诊室，以确保在医疗行为中不被他人看到。
其次，医疗机构应采取措施保护患者的个人信息不被未经授权的人员访问。
这包括控制医疗记录的访问权限，确保只有经授权的医务人员才能查看患者的个人信息。
医疗机构还应定期审查和更新安全系统，以防止信息泄露和网络攻击。
另外，医疗机构还应制定和执行信息安全政策和流程，对医务人员进行培训，明确他们对患者隐私的责任和义务。
管理方面的保护措施是指确保医院和医务人员在处理患者信息时遵守隐私保护政策和规定。
首先，医疗机构应建立一个医疗信息保护委员会，负责制定和审查隐私保护政策并提出改进措施。
该委员会还应定期评估医疗机构的隐私保护措施的有效性，并对违反政策的行为进行纠正和处理。
其次，医务人员应接受隐私保护的培训，了解和理解隐私保护政策和规定，并签署保密和隐私保护的承诺书。
医务人员应遵守相关法律和伦理规定，保护患者的隐私和个人信息，不得擅自披露或共享患者的信息。
医务人员还应遵循最小化原则，在必要的情况下只收集和使用患者的必要信息。
另外，医疗机构还应建立一个投诉和举报机制，鼓励患者和医务人员报告隐私保护方面的问题和违规行为。
医疗机构应对这些投诉和举报进行调查，并采取适当的纠正和处理措施。
同时，医疗机构还应加强对外部供应商和服务提供商的监督和管理，以确保他们保护患者的隐私和个人信息。
总之，保护患者的隐私对于医疗机构来说至关重要。
通过提供隐私保护的设施和管理措施，医疗机构可以确保患者的个人信息不被泄露和滥用，维护患者的尊严和人权。
保护患者隐私制度流程和措施
保护患者隐私制度和措施制度:1.救死扶伤，实行人道主义，时刻为病人着想，耐心、细致的为患者提供科学的医疗护理服务。
2.为病人保守医疗秘密，实行保护性医疗，不泄露病人的隐私。
3.4.1.2.4.6.注射和心电图检查时应男女分室。
7.医护进行暴露性检查、治疗、护理处置等操作时，加以遮挡或避开无关人员。
8.对院内或科内安排涉及患者隐私的参观、学习活动应征得患者本人同意，并告知学习内容。
9.除实施医疗活动外，不得擅自查阅患者病例，如因科研教学需要查阅病例的需经医务科同意，阅后应立即归还，不得泄漏患者隐私。
简易呼吸器的清洁与消毒1.将使用后的呼吸器配件按顺序打开，置于500mg/L，即（1:100）84消毒液浸泡30分钟，取出后使用灭菌蒸馏水冲洗所有配件，去除残留的消毒剂，晒干备用。
2.储氧袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。
3.对血传播的病原体，分枝杆菌和细菌芽孢污的置入200mg/L，即（1:25）84消毒液浸泡30分钟，清洁干燥封闭备用4.5.1.2.3.5.6.7.9.做好开诊前室内物品准备工作。
10.做好急救物品、药品的管理，确保“四定”，定位置、定数量、定期检查、定人管理。
11.下班前认真检查各诊室、候诊室水电、空调、门窗及各种电器，确保水电安全工作。
?????????????????门诊患者跌倒的预防措施1.创造良好的就诊安全环境，评估环境因素:地面、各种标识、就医设施等。
2.对患者进行安全宣教。
3.搬运患者时，正确使用轮椅、平车。
4.候诊区接诊护士要巡视观察患者、评估患者跌倒的因素，病情5.6.2.智、四肢、躯体、活动度、测血压、判断有无危机生命的症状，如无大碍，检查一下看看无外伤，通知相关可是医生。
3.如有出血，则应先止血、包扎。
4.如判断为骨折，则应先固定，然后根据伤情，选择适当的搬运方法和工具进行搬运。
5.判断有无内伤和其他部位多发伤，应紧急处理呼吸循环紊乱，给予氧气吸入，立即送往急救中心救治。
妇幼保健院保护患者隐私的管理规定
妇幼保健院保护患者隐私的管理规定在医疗活动中，患者的陷私权是指患者拥有保护自身的隐私部位、病史、身休缺陷、特殊经历等隐私，不受任何形式的外来侵犯的权利。
由于医疗行为具有一定的特殊性，医院相关部门及医护人员应尽量保护患者的隐私。
1、在门诊部设立门诊预检分诊处，门诊专设候诊区，确保患者与医师交流病情时不受打扰。
门诊诊室内床单位间安装活动帘等设施，查体及进行操作过程中注意保护被检查者的隐私。
辅助检查科室设独立房间或配备隔帘，操作过程中注意保护被检查者的隐私。
2、住院病室要尽量做到男、女患者分开，安置隔离帘。
在导尿、灌肠操作，以及进入手术室和送回病室等环节上,应从时间和程度上尽量减少患者的暴露。
急诊和抢救室也应设置医用隔帘，确保患者在抢救过程中的隐私不被窥探。
危重症病人在更换被服、衣物、翻身时,应尽量减少暴露。
3、在临床带教工作中，对可能暴露患者隐私的检查和操作，事先应向患者做耐心的解释，并在患者同意的前提下进行，同时要求实习医师应严肃、谦恭，不能有任何随意草率的言行，尽可能避免引起患者的反感、排斥或厌恶心理。
4、在进行必须暴露隐私部位的操作时，应主动给予遮挡或保护，尽可能安排同性医护人员为思者服务，异性医师给患者体格检查或治疗时，必须有第三方（护士或亲属等）陪同，其他人员回避。
5、对于患者的病情，医院有义务充分保护，确保患者单独就诊。
对于涉及隐私保护的住院患者，在病房床头卡片和患者住院一览表中加以保护措施，避免泄露患者病情。
医护人员未经患者本人或家属同意，不得私自向他人公开患者个人资料、病史、病程及诊疗过程资料。
6、为患者录音、拍照、采访或访谈时，需先征得患者同意，否则不可进行。
7、除对患者实施诊疗活动的医务人员和质量控制人员可以查阅病历外，其他任何人员如需查阅或复印、使用病案室内的资料，必须按照原卫生部《医疗机构病历管理规定》，到病案室办理。
8、单位集体体检涉及个人隐私的相关资料一人一袋封存，总检结论反馈给体检单位。
病患隐私与信息保护管理制度
病患隐私与信息保护管理制度第一章总则第一条目的与依据1.1 本制度的目的是为了保护病患的隐私权和个人信息安全，确保医院在患者信息管理过程中遵守法律法规、行业规范和医院制度。
1.2 本制度订立依据《中华人民共和国个人信息保护法》等相关法律法规和政策规定，以及医院订立的相关管理规定。
第二条适用范围2.1 本制度适用于医院内全部涉及病患信息的管理活动，包含但不限于信息收集、存储、使用、传输和销毁等环节。
2.2 病患信息指医院取得和管理的与诊断、治疗、健康管理等有关的个人信息。
第三条定义3.1 个人信息：指以电子或其他方式记录的，能够单独或与其他信息结合识别、推断个人身份的各种信息。
3.2 个人敏感信息：指涉及个人身份、资产安全等的信息，如身份证号码、资产情形、病历信息等。
3.3 病患隐私：指病患个人的一切隐藏、不愿被他人知晓的个人信息及其有关权益。
3.4 病患隐私保护：指医院保护病患隐私权的监督与管理。
第二章信息收集和使用第四条信息收集4.1 医院在收集病患信息时，应明确告知病患目的、范围、方式，并获患病患的明确同意。
4.2 医院应建立规范的信息手记表格，并做好信息的准确记录和保管。
第五条信息使用和访问掌控5.1 医院应建立信息使用和访问掌控的管理制度，明确各类人员在岗位职责和权限。
5.2 任何人员在使用和访问病患信息时，必需获得授权并依照授权范围进行操作。
5.3 医院应建立信息审计机制，定期对信息的使用情况进行监督和审计，并记录相关操作日志。
第六条个人敏感信息的保护6.1 医院应依据个人敏感信息的不同级别，采取相应的技术和组织措施，确保其保密性和完整性。
6.2 个人敏感信息应采用加密、分级访问、访问日志记录等方式进行保护，并及时更新和维护相关安全设施。
第三章信息存储与传输第七条信息存储7.1 医院应依照国家和行业规定，建立完备的信息存储设施，确保信息的安全可靠。
7.2 信息存储设施应具备备份、容灾等功能，并定期进行安全性和可靠性评估。
门诊医生的患者隐私保护指南
门诊医生的患者隐私保护指南患者隐私保护是门诊医生职业道德的基本要求，也是医疗机构合规运营的重要内容之一。
本指南为门诊医生提供了一系列保护患者隐私的行为准则和操作建议，帮助医生确保患者的个人信息得到妥善保护，为患者提供安全可靠的医疗服务。
一、规范患者信息收集和使用1. 确保信息收集合法合规：门诊医生在收集患者个人信息前，应事先告知患者收集目的、范围、使用方式和保护措施，并征得患者的知情同意。
2. 保证信息安全性：医生需要制定严格的患者信息安全管理制度，确保患者信息在存储、传输和使用过程中的安全性，防止信息泄露和滥用。
3. 限制信息使用范围：医生应合法履行职责，遵循严格的信息使用规定，确保患者信息仅用于诊疗目的，并在保护措施允许的情况下限制患者信息的传递范围。
二、加强患者信息保密措施1. 确保信息安全设施：门诊医生应建立完善的信息安全管理体系，包括安全设施、密码保护、访问权限限制等，保证患者信息的机密性和完整性。
2. 控制信息访问权限：医生需合理设置不同人员的信息访问权限，并制定明确的权限管理制度，确保只有经过授权的人员才能查看和使用患者信息。
3. 强化员工保密意识：医院应定期对门诊医生进行隐私保护培训，提高医生的隐私保护意识，使其严格遵守保密规定，保证患者信息不被非法泄露。
三、加强信息传输和共享管理1. 安全传输信息：门诊医生在患者信息传输过程中，应采用安全可靠的通信方式，避免信息在传输过程中被窃听、篡改或泄露。
2. 控制信息共享权限：医生在需要与其他医疗机构或医生共享患者信息时，应遵循相关法律法规，明确共享目的和范围，并签订保密协议，确保信息安全。
3. 健全信息共享审核机制：医院应建立健全的信息共享审核机制，加强对共享行为的监督和管理，及时发现和纠正潜在的隐私泄露风险。
四、合规处理患者信息泄露事件1. 及时发现和报告泄露：门诊医生应建立快速发现和报告患者信息泄露事件的机制，确保及时采取紧急措施并按法律法规要求报告相关部门。
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安福县中医院二级甲等医院评审资料第二章医院服务八、就诊环境管理评审标准编号：2.8.4.1评审标准编号：2.8.4.12.8.4 有保护患者的隐私设施和管理措施。
2.8.4.1【C】有私密性良好的诊疗环境，在患者进行暴露躯体检查时提供保护隐私的措施。
【B】符合“C”，并1.多人病室各病床之间有间隔设施。
2.有私密性良好的医患沟通及知情告知场所。
3.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。
【A】符合“B”，并持续改进有成效。
评审标准编号：2.8.4.12.8.4 有保护患者的隐私设施和管理措施。
2.8.4.1【C】有私密性良好的诊疗环境，在患者进行暴露躯体检查时提供保护隐私的措施。
注：各诊室都设有布帘，私密性良好的诊疗环境，在患者进行暴露躯体检查时提供保护隐私的措施。
附：诊室照片。
【B】符合“C”，并1.多人病室各病床之间有间隔设施。
注：多人病室若是需要的话给予移动性屏封使床与床之间相隔开、各科室ICU病房均有床帘相隔开。
附：相应图片。
2.有私密性良好的医患沟通及知情告知场所。
注：我院各科室的医患沟通及知情告知场所一般情况均设在医生办公室或者各科室主任办公室可以给患者足够的私密空间。
附：我院医生与患者正在沟通的照片。
3.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。
注：我院职能部门会定期对各科室医务人员对患者的隐私保护情况进行督导、检查、总结、反馈，且有改进措施。
附：昌江县人民医院职能部门督导检查情况表。
【A】符合“B”，并持续改进有成效。
注：对上述工作进行持续改进后有明显成效。
（详见昌江县人民医院职能部门督导检查情况表。
）2.8.4.1【C】有私密性良好的诊疗环境，在患者进行暴露躯体检查时提供保护隐私的措施。
保护患者隐私管理措施1、医护人员在诊疗过程中要富有同情心，要掌握患者的心理活动状况，对患者提出的各种问题要客观、耐心地解释，语言和蔼，通俗易懂，避免使患者产生误解，疑虑等不良反应。
2、尊重患者的隐私权，医护人员不得向任何人泄露患者所陈述的隐私。
在诊疗过程中，涉及患者隐私部分检查操作应采取保护措施。
3、需要对患者或其家属做病情交待时，应由经管的住院医师、主治医师或科主任进行解释，且解释内容应一致。
不允许进修医生，实习医生，护理人员进行解释。
4、医生在给患者实施查房、会诊、手术等诊疗过程中，不许携带手机，不要谈笑，不要谈论病情，对诊疗中出现的问题不要抱怨，应冷静处理。
5、在平时查房，给学生示教，病例讨论或会诊时，不许在患者床边或其亲友在场的情况下进行讨论、讲解。
在患者或家属询问病情时，可由负责的医师说明，其它不了解病情者不要随便解释。
6、对病情危重或不治之症的患者，要做好对患者的保密工作及家属的思想工作，对此类患者在护理上应格外注意，医护人员和家属均应提高警惕，以防发生自杀等意外情况。
7、医护人员之间有团结协作精神，不许互相拆台，打击对方，严禁在患者面前议论其它医护人员的诊疗过失或缺陷。
双方治疗意见产生分歧时，不要在患者面前讨论，也不要谈论医疗纠纷事故问题。
8、医技科室在为患者检查时，发现预后不良疾病时，不得随意告诉患者，也不许随意在患者面前做任何解释工作（包括患者还应该做哪些检查等），如患者提出诊疗问题应和蔼地指示其找负责医师进行解答。
9、医护人员应注意保护好病人住院期间的各种医疗文件，严禁丢失、损坏。
没有医疗行政管理部门的认可，任何人不得私自查看、复印住院病历及其它医疗文件（包括本院工作人员），需要询问病人的诊疗情况由负责医师接待。
10、医护人员在工作中要着装整洁，举止文雅，在岗位上禁止谈论和从事与医疗无关的内容和活动，更不允许酒后上岗，以免给患者的治疗带来不良影响及增加不信任感。
昌江县人民医院保护病人隐私制度与措施为贯彻落实国家法律、法规和规章的有关规定，切实尊重和维护人的合法权益，保护病人的隐私权，构建和谐医患关系，特制定保护病人隐私制度与措施如下：一、制度医务工作人员在为病人提供医疗卫生服务时应遵守以下制度规定：1、救死扶伤，实行人道主义，时刻为病人着想，耐心细致地为患者提供科学的医疗及护理服务。
2、为病人保守医疗秘密，实行保护性医疗，不泄露病人的隐私医务人员既是病人隐私权的义务实施者，同时也是病人隐私的保护者。
3、尊重病人的人格与权利，对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况，应一视同仁。
4、严格执行《执业医师法》第22条规定：医师在执业活动中要关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私；《护士管理办法》第24条规定：护士在执业中得悉就医者的隐私，不得泄露。
二、措施为使患者的隐私得到切实保护，医务工作人员应当做到以下几点：⑴了解患者的民族、信仰、风俗、习惯、忌语，使其在不违反医疗、护理规定的原则下得到尊重。
⑵医护人员未经患者本人或家属同意，不得私自向他人公开患者个人资料、病史、病程及诊疗过程资料。
⑶工作人员要注意言谈中不得擅自议论患者及家属的隐私。
⑷对特殊疾病的病人，医护人员床头交接时不应交接医疗诊断，应为患者保守医密。
⑸对异性患者实施隐私处处置时，应有异性医护人员或家属陪伴。
⑹危重症病人在更换被服、衣物、翻身时，应尽量减少暴露。
⑺为患者处置时要拉帘或关闭治疗室的门或挂“处置或检查中，请稍候”的提醒标牌。
⑻住院病室要男、女患者分开，各病室床间安装拉帘。
⑼医护人员进行暴露性治疗、护理、处置等操作时，应加以遮挡或避免无关人员探视。
⑽对于院内或科室内安排的涉及患者隐私的参观、学习活动，应征得患者本人同意，并告之学习内容。
⑾除实施医疗活动外，不得擅自查阅患者的病历，如因科研、教学需要查阅病历的，需经医务科同意，阅后应立即归还，不得泄露患者隐私。
2012年5月20日安福县中医院合法权益的管理规定为贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，提高医院自律行为，更好地维护患者的合法权益，增进医患间的信任和理解，构建和谐的医患关系，推进文明行业创建工作。
特制定本规定，医务人员要认真学习，严格遵照执行。
1. 制定维护与尊重患者权益的相关制度和服务规范。
如：医患沟通制度、遵守保护患者的隐私规定、尊重民族的风俗习惯和宗教信仰规定、患者的权利及义务告知书、平阳县人民医院病历质量监控管理办法。
告知患者，患者有医疗权、知情权、决定权、隐私权、申诉权。
2. 患者对病情、预后、医疗有知情权，患者有选择和同意治疗计划的权利。
在入院72小时、手术前、有创检查、化疗、输血、病情变化及采用新方法治疗等情况时，充分与患者及家属沟通谈话并签署意见。
制定需要签署知情同意的诊疗操作项目名录，经医院伦理委员会审定。
3. 履行告知义务必须由患者的主管医师或进行相关诊疗施术者负责，必要时由上级医师负责，并在病历中记录。
4. 在手术、麻醉及高危诊疗操作等特殊诊疗前，由施术者或第一助手负责履行书面知情同意手续，大中型手术或全麻等高危麻醉应由主治医师及以上人员负责。
5. 特殊诊疗必须在履行知情同意手续后进行，紧急抢救又无法签署知情同意的按相关规定执行。
根据2010年版病历书写基本规范第十条：对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人签署知情同意书。
患者不具备完全民事行为能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其授权的人员签字；为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。
因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况告知患者近亲属，由患者近亲属签署知情同意书，并及时记录。
患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。
6. 明确告知患者在危及生命安全时紧急处置的必要性和规定，紧急处置应及时记录并由处置主持人确认。
7. 为了监督、保障告知义务的落实，将维护患者和家属权益的情况列为患者满意度调查的重要内容。
8. 定期对医护人员进行知情同意和告知相关能力与技巧的培训。
通过院长查房、运行和归档病历检查，评价职工对尊重与维护患者权益认识的知晓程度和落实情况。
二〇一一年五月二十日【B】符合“C”，并1.多人病室各病床之间有间隔设施。
昌江县人民医院采取多种措施充分保障患者的隐私权针对目前我国对医患关系中患者隐私权的保护不力的现状，昌江县人民医院从多方面采取措施以充分保障患者隐私权不受非法的侵害。
隐私权是一项重要的人格权，是法律对个人隐私的保护，是自然人绝对的、排他的、终生的权利，是人类尊严的最后一道防线，隐私权是在市场经济条件下产生和发展起来的，并且逐渐的量化、细化。
善待隐私，是市场经济发展的客观方面的要求，也就意味着一种真正文明的人性化的生存方式的形成，而由于医患关系中医生职业的特殊性及目前我国医患关系的现状决定了切实保护患者的医疗隐私权显得更加迫切和重要。
这就需要我们从多方面来对患者的医疗隐私进行保护：1、首先，我院对现有的医疗设施加以改进，在现有条件下在多张病床的病室设有移动性屏风，不方便上厕所的患者可以借助屏风在床边方便，医生在办公室与患者家属或患者进行沟通等，总之，医院应当在硬件设施上最大限度的保障患者的隐私权，在现有条件下努力为患者争取到一定的私密空间。
2、医院就对患者诊疗的主体、程序和方式制定详尽的内部工作规则，由医院对工作人员进行内部的管理和约束；同时我院加强对医生的职业道德教育，使其在医疗的过程中自觉的维护患者的隐私权，对自已在工作中所知晓的患者的隐私自觉的加以保密。
3、对医院的现有的行政管理体制进行改革，加强国家卫生行政部门对医院诊疗行为的管理和监督，特别是对医院侵犯患者医疗隐私的行为加大行政处罚的力度，从而在行政上保障患者隐私权得到有效的保护。
4、我国立法机关应对患者的隐私权在法律上进行明确的规定，明确规定医患关系中隐私权的内涵、外延及侵权的责任形式，这样保护隐私权才在法律上有了明确的依据。
将目前我国司法实践中普遍的把侵害隐私权的侵权行为归入侵害名誉权行为范畴的间接保护变为将隐私权规定为一项独立的民事权利的直接保护。
针对医患关系的特殊性尽快的制定与医患关系中患者隐私权相关的法律法规，如在我国现行的执业医师法中增加一项内容，将不得泄露病人的隐私作为医护人员的一项法定的义务。
如制定《患者权益保护法》或在现有的《消费者权益保护法》中作出补充性规定，使患者的隐私权通过单行法的形式再次得以确认。
5、保护医患关系中患者的隐私权不应仅仅是某个人的权利请求，而应是整个社会和全民族共同的意识和责任，在中国特殊的文化背景下，我们每个公民都应有意识的通过法律的途径及其他的合法手段来保护自已的医疗隐私不受非法侵害，对于在诊疗过程中隐私权被侵犯的行为，都要勇敢的站起来用法律的武器来维护自已的权利，追究侵权人的法律责任，从而做到患者隐私权的保护问题有法可依、有法必依，通过全社会的共同努力，进而实现保护和尊重患者医疗隐私权从道德的法律化向法律的道德化的转变。