如何诊断肛窦炎
肛肠疾病的“发源地”--肛窦炎!
肛肠疾病的“发源地”--肛窦炎！
肛窦位于直肠与肛管交界处，开口向上，下端与肛腺连接。
肛窦部可分泌液体，能润滑肛管，有利于排便，对肛管起保护作用。
肛窦炎又称肛隐窝炎，是在肛管直肠部发生的急慢性炎症，是肛周的一种潜在感染性病灶，约85％肛门直肠病变与肛窦感染有关，所以有人将本病称为肛肠疾病的“发源地”。
长期便秘、干硬粪块擦伤或撕裂肛窦及肛瓣，或肠炎痢疾腹泻，稀便进入肛窦或刺激肛窦及肛瓣，引流不畅而发炎，是引起肛窦炎的主要原因。
肛窦炎有哪些症状？
肛窦炎患者病情多呈慢性，迁延反复，主要有以下临床表现：
1.肛门坠胀不适；
2.肛内隐痛、刺痛或灼痛，排便时疼痛加剧，但痛点模糊；
3.局部总感觉有异物刺激，有时如虫爬，有时会瘙痒；
4.排便不尽感；
5.大便表面带少量粘液等等。
此外，病程超过一年以上，出现精神症状的患者比例超过1/3。
患者的
精神症状表现出多样性：紧张、焦虑、多疑、失眠、情绪极度不稳定、容易激动、就诊频繁，症状可随情绪波动而变化加重。
身体出现4个症状，小心肛窦炎
医诊通自测身体出现4个症状，小心肛窦炎■何晓【摘要】肛窦炎是肛肠科疾病中常见的一种，症状一般不重，常常被忽视。
但如果患者长期不就医，很可能会引发肛窦脓肿、肛周脓肿、肛瘘等并发症。
患者如果发现肛门有不适症状应及时就医排查，日常生活中也应积极预防肛窦炎。
【关键词】肛窦炎；症状；预防提到肛窦炎，大多数人都会感到陌生。
其实，它是肛肠科疾病中常见的一种，只是人们对它了解较少，甚至有很多患者一出现肛门瘙痒、疼痛等症状，就以为自己得了痔疮，结果来医院检查才发现是得了肛窦炎。
“容易受伤”的肛窦肛窦又叫肛隐窝，位于人体直肠与肛管交界处。
由于直肠黏膜直径较大，而肛管皮肤直径较小，两者的交界处会形成很多皱褶，仿佛开口向上的漏斗一般。
肛窦部可分泌液体，能润滑肛管，有利于排便，对肛管起到保护作用。
肛窦是个“容易受伤”的薄弱环节。
因其开口向上的特殊形态，导致肛窦内容易积存粪便或被分泌物堵塞，受重力影响也很难排出，所以容易发生细菌感染，从而出现肛窦发炎的情况，即肛窦炎。
肛窦炎的症状一般不重，常常被忽视，但如果患者长期不就医，很可能会引发肛窦脓肿、肛周脓肿、肛瘘等并发症。
临床上约85%肛门直肠病变与肛窦感染有关，所以有人将肛窦炎称为肛肠疾病的“发地”。
肛窦炎的常见症状如果患者出现以下几种症状，有可能是患上了肛窦炎，建议尽早去医院检查，早发现，早治疗。
长期瘙痒如果肛窦炎炎症加重，有溃脓的情况出现，脓性分泌物排出到肛门外，会对肛门周围的组织神经造成刺激，出现潮湿、瘙痒等情况。
经常疼痛一般为撕裂痛或烧灼样痛。
撕裂痛多伴有肛门损伤或肛管表层下炎症扩散，当外括约肌受到刺激时肛门疼痛可加剧，尤其是在排便时症状会加重，故患者通常惧怕排便。
排便不尽肛管中有丰富的神经纤维，在肛窦炎初期，患者往往有排便不尽感，并伴有异物嵌入肛内的感觉和下坠感。
反射性疼痛肛窦炎常发生反射性疼痛，可通过阴部内神经和第三、四骶神经向尿生殖器部反射，通过髂腹下神经和肛尾神经向骶骨和尾骨反射，或通过坐骨神经向下肢反射。
外科肛窦炎、肛乳头炎临床诊疗精要
外科肛窦炎、肛乳头炎临床诊疗精要肛窦炎是肛窦和肛瓣发生感染的炎症，肛乳头炎（analpapillitis）则是乳头红肿肥大前者又称隐窝炎（analcryptitis）。
两者因解剖关系，其病因、症状相似。
（一）病因肛窦是肛瓣与直肠之间形成的一个底在下、口向上的小袋。
深约3～5mm，袋内有肛腺的开口。
干结粪块可直接损伤肛窦，稀粪便可存留其中，均能引起炎症。
肛窦炎常并发肛乳头炎，肛裂、肛瘘也最易并发肛乳头炎。
（二）病理急性肛窦炎肛窦肿胀、有大量分泌物。
慢性肛窦炎肛窦深，纤维增生，肛瓣、乳头受刺激水肿，窦内分物受阻不能排出，炎症重可继发形成脓肿和肛瘘。
肛乳头慢性炎症、纤维组织增生，即形成乳头肥大。
（三）检查与诊断肛管指诊可检查乳头的硬度、大小、数目和部位以及是否有触痛；肛窦边缘的肿胀范围于炎症时有敏感性触痛。
镜检可见肛瓣充血、水肿、撕裂、糜烂、溃疡、脓疡等病理改变。
取分泌物进行细菌学检查、药敏试验，或局部取活组织行病理检查。
肛镜下用钩状探针探查隐窝深度、有无脓肿或肛瘘形成。
（四）鉴别诊断1.与肛瘘内口鉴别肛瘘内口多在肛窦处。
在齿状线处可触及索状物。
可用探针由外口探及内口，按压时有脓液流出。
2.与直肠息肉鉴别直肠息肉多发生于幼儿，常生长于直肠中下段。
蒂细长，项大，呈球形，覆盖黏膜，呈鲜红或紫红色，质软不痛，易出血。
肛乳头炎发于齿状线附近，呈锥形，覆盖上皮，乳头为乳白或淡黄色、质硬、光滑、有压痛、不出血。
慢性则为乳头状纤维瘤，病理检查可鉴别。
（五）诊断标准1.肛门有“烧灼”感，排便时为重，便后缓解。
粪便带黏液，含有血或脓水，肛门潮湿不洁、瘙痒。
乳头炎慢性期，肛门常有异物感及排便不净感。
急性时，肛门灼热刺痛，肿胀脱出肛外。
如不还入肛内则胀痛重，常有便意。
2.直肠指诊及肛镜检查取分泌物做细菌学检查和组织病理检查确诊。
（六）治疗1.非手术治疗（1）定时排便，避免大便秘结或腹泻。
大便秘结者可适量服用缓泻剂，如麻仁丸、便乃通等。
肛窦炎
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（现在加入）肛窦炎引又称肛隐窝炎(anal cryptitis)是指肛门齿线部的肛隐窝炎症性病变。
常引起肛周脓肿，中医称为“脏毒”。
为肛门感染的常见病症，常并发肛乳头炎。
使乳头肥大。
同时也是化脓性疾病的重要诱因。
由于症状较轻，易被病人和医生所忽视。
肛窦位于齿部，相邻肛柱之基底间，形如半月，开口向上，凹如口袋，深约3～5毫米。
其底部有肛腺的开口。
肛腺属内分泌腺，分泌粘液由括约肌收缩而被排挤出，以润滑肠壁利于排便。
肛腺导管长约3～10厘米，深达坐骨直肠窝和骨盆直肠窝。
1基本概述肛窦炎又称肛隐窝炎、肛腺炎，常是肛管直肠部位感染性疾病的发源病灶。
2病因病理直肠从中部往下端逐渐变细缩窄，随着肠腔在肛门处的收缩，肠壁的粘膜就像人衣服的袖口一样折叠起来，形成许多纵长隆起的皱襞，医学上叫直肠柱或肛柱。
两个柱底之间靠一个半月形皱襞相连，这个半月形皱襞叫肛门瓣。
两个直肠柱与肛门瓣之间形成了一个漏斗状开口向上的凹陷小窝，这个小窝就是肛窦，又叫肛隐窝。
肛窦底部有能够分泌液体的肛门腺和肛门腺导管，平时能分泌出粘性液体，润滑大便和保护直肠肛门。
由于肛窦像一个漏斗，开口向上张着，粪便和其他脏东西，就很容易积存在窦里，同时也容易被硬的粪便擦伤弄破。
细菌侵入之后就会引起肛窦内感染，并沿着肛门腺导管和肛门腺蔓延，所以肛窦炎又是引起多种肛门直肠病的根源，如肛门直肠周围脓肿、肛瘘、肛裂、痔疮、肛乳头炎等，肛管上皮癌的发生，也与慢性肛窦炎症的刺激有关。
3检查诊断检查诊断肛窦炎一般要做以下两个检查：1、肛门指诊检查：括约肌紧张，肛窦及乳头硬结及触痛。
2、肛门镜检查：肛窦、肛乳头充血和红肿。
诊断1、里急后重，肛门部下坠感有便意，但去厕所却解不出或者解很少大便。
2、疼痛肛门处不适感和隐痛，排便时加重。
肛窦炎的科普知识PPT
肛窦炎的 分类
肛窦炎的分类
急性肛窦炎：病程短暂，症状 较明显，易治愈 慢性肛窦炎：病程较长，反复 发作，需要长期治疗
肛窦炎的分类
单纯性肛窦炎：仅累及肛窦
复合性肛窦炎：累及其他肛门疗方法
饮食调整：增加膳食纤维摄入、避 免辛辣刺激食物 保持肛门清洁：定期清洗肛门周围 区域
定期复查：定期复查肛窦炎的 情况，及时调整治疗方案
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肛窦炎的治疗方法
座浴疗法：使用温水或草药水 进行座浴
肛窦炎的 预防措施
肛窦炎的预防措施
养成良好的排便习惯：避免长 时间憋便 保持肛门清洁：每天洗澡时注 意清洗肛门周围区域
肛窦炎的预防措施
饮食调整：均衡饮食，避免过 多辛辣刺激食物的摄入
诊断和治 疗注意事
项
诊断和治疗注意事项
医生的诊断：通过症状、体格检查 和相关检查确定肛窦炎的诊断 不宜自行用药：需到医院就诊，根 据医生的建议进行治疗
常见误区与正确认识
误区3：肛窦炎一定需要手术治 疗 正确认识：肛窦炎是一种常见 疾病，及时治疗可以缓解症状 ，避免并发症的发生
如何预防 肛窦炎的
复发
如何预防肛窦炎的复发
药物维持治疗：根据医生建议 ，持续用药预防复发 生活习惯养成：均衡饮食、保 持排便畅通、保持良好的个人 卫生习惯
如何预防肛窦炎的复发
诊断和治疗注意事项
药物治疗：根据病情轻重，医 生可能开具消炎药物或其他辅 助药物
肛窦炎的 并发症
肛窦炎的并发症
肛瘘：炎症扩散导致瘘管形成 肛周脓肿：感染扩散形成脓肿
肛窦炎的并发症
肛裂：肛门长期炎症刺激导致 裂口形成
常见误区 与正确认
识
常见误区与正确认识
肛窦炎(肛隐窝炎)的诊疗及护理
肛窦炎（肛隐窝炎）的诊疗及护理
肛窦炎，又称肛隐窝炎，是临床上最常见的肛门部感染，多数肛管直肠疾病与之有关。
【主要表现】
(1)症状：急性期肛门部不适、灼热，或堵塞感、下坠感，逐渐出现肛门疼痛，可有分泌物流出，潮湿不洁，污染内裤。
排便时粪便的起始部可有黏液，有时混有血丝。
慢性肛窦炎表现为长期肛门部不适、异物感、排便不畅等。
(2)体征：肛门部潮湿、发红，肛门镜检查见肛窦充血、红肿、分泌物增多。
慢性肛窦炎可见纤维结缔组织增生，直肠指诊可触及凹陷的肛窦及窦口边缘硬肿，有的可形成肥大的肛乳头。
【治疗与护理】
(1)非手术治疗：适用于大多数肛窦炎。
①抗生素生理盐水混合液100毫升，用100毫升注射器直肠内灌人，每日早晚各1次，保留10~20分钟后排出。
②1：5000高锰酸钾液坐浴，每日2次。
③适当口服缓泻剂，使粪便稀软、排便通畅。
④酌情口服抗生素。
(2)手术治疗：适用于非手术治疗无效者。
肛门镜扩开肛管，寻及发炎的肛窦并用肛窦钩提起，纵行切开肛窦敞开引流；如有肛乳头肥大，也可将肛窦连同肥大的肛乳头全部切除。
(3)护理措施：①一般护理，便后睡前清洗肛门，保持局部清洁、卫生。
②保持大便通畅，防止大便秘结。
③手术者按要求做好手术前
后护理。
肛窦炎和痔疮的区别,你别误解了
肛窦炎和痔疮的区别，你别误解了
在临床上，好多肛窦炎患者在治疗之前往往会当成痔疮，其实两者确实有很多相似的症状，但是两者在本质上却有着不同的原因，治疗方法和预防措施也不同，所以最好别误解了。
但到底如何区别肛窦炎与痔疮呢?
肛窦炎：
急性发炎时，肛门灼热、疼痛，有下坠感，大便时疼痛加重，严重者即使不大便，也常有短时间阵发性刺痛，疼痛可向臀部和股部后侧放射。
慢性缓解期，几乎无明显症状，仅在排便后肛内有短暂的微痛。
常有大便带有少量粘液或粘液常在粪便前流出，有时呈血性。
本病发病原因是当大便干燥或腹泻时，粪便磨损肛门瓣，受细菌感染引发肛窦炎。
痔疮：
(一)大便时出血：病人常诉“便池中滴入鲜血或便纸上发现鲜血，出血常为间歇性”与便秘、粪便干硬、大便次数增多、饮酒及食刺激性食物等有关。
(二)痔块脱出：早期能自行回复，后
期痔块有被嵌顿的可能。
(三)疼痛：病人常为局部剧痛，排便、坐、走、咳嗽等均能加重而坐立不安。
(四)瘙痒：由肠粘液流出肛门外而刺激皮肤引起。
肛窦炎的科普知识课件
肛窦炎的 诊断和治
疗
肛窦炎的诊断和治疗
通过身体检查和病史了解，医 生可以对肛窦炎进行诊断。 肛窦炎的治疗包括保持肛门卫 生、改善排便习惯、药物治疗 等等。
他人，但是感染的细菌可以传 播给其他部位，所以保持良好 的个人卫生十分重要。
常见问题解答
Q: 肛窦炎可以自愈吗？ - A: 肛窦炎可能会自愈，但严
重病例需要治疗，以防止复发和并 发症。
总结
总结
肛窦炎是一种常见的肛门周围 炎症性疾病，但经过正确的治 疗和预防措施，患者可以得到 缓解和康复。
如果有疑似症状，请尽早就医 ，以便获得正确的诊断和治疗 。
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聆听
肛窦炎的诊断和治疗
如果病情严重，可能需要进行手术 治疗。
肛窦炎的 预防
肛窦炎的预防
避免过度用力排便，保持正常 的排便习惯。
保持肛门卫生，定期清洗肛门 周围区域。
肛窦炎的预防
避免局部损伤，避免过度摩擦 或损伤肛门周围皮肤。
常见问题 解答
常见问题解答
Q: 肛窦炎是否会传染？ - A: 肛窦炎通常不会传染给
肛窦炎的科普 知识课件
目录 引言 肛窦炎的病因 肛窦炎的症状 肛窦炎的诊断和治疗 肛窦炎的预防 常见问题解答 总结
引言
引言
肛窦炎是一种肛门周围的炎症性疾 病，常常给患者带来不适和痛苦。 了解肛窦炎的症状和治疗方法，可 以帮助患者更好地应对和处理这种 疾病。
肛窦炎的 病因
肛窦炎的病因
导致肛窦炎的常见原因包括： 排便习惯不良、肛门附近的细 菌感染、局部损伤等。
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如何诊断肛窦炎
肛窦炎又称肛隐窝炎、肛腺炎，常是肛管直肠部位感染性疾病的发源病灶。
肛窦开口向上，易积存粪便而引起感染，以致肛门括约肌痉挛，使肛窦引流不畅。
感染不易控制，引起肛乳头发炎和肥大。
一、肛窦炎的诊断：
1.里急后重，肛门部下坠感有便意，但去厕所却解不出或者解很少大便。
2.疼痛肛门处不适感和隐痛，排便时加重。
3.粪便中可带有少量粘液和血。
4.肛门指诊检查肛窦及肛乳头触痛。
5.肛门镜检查肛窦、肛乳头充血和红肿。
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。
通过指捡和肛门镜检查诊断肛窦炎并不困难。
病人可感到肛门下坠，排便时肛门灼痛或有排便不尽感。
大便前，先有少量熟液流出。
指诊检查肛门内括约肌较紧张，这是由于内括约肌痉挛所致。
在齿线处可触模到硬的隆起或凹陷，有压痛。
二、肛窦炎和其它疾病的鉴别：
1.肛裂
肛裂以肛门周期性疼痛，便秘，大便带血为主症，其疼痛程度较肛隐窝炎重，疼痛时间亦较长。
2.肛周脓肿
是肛隐窝炎进一步发展的结果，主要表现为肛周疼痛，逐渐加重，酿脓时呈鸡啄样痛，伴恶寒发热等症，血常规检查白细胞明显增多，中性粒细胞亦升高。
三、诊断肛窦炎一般要做以下两个检查：
1.肛门指诊检查：括约肌紧张，肛窦及乳头硬结及触痛。
2.肛门镜检查：肛窦、肛乳头充血和红肿。
观察注意粘膜颜色，有无溃疡、出、息肉、肿瘤及异物等。
在齿状线处注意有无内痔、肛瘘内口、肛乳头及肛隐窝有无炎症等。
肛门镜检查可见发炎的肛安水肿、充血。
挤压此肛窦附近组织，有压痛l或有粘端，呈黄白色。
肛瓣肥厚、充血，用肛窦钩检查肛窦时，能顺利探人肛窦内较深的部位，而在正常情况下是不能探入的。
伴有肛乳头炎，肛乳头在排便时可脱出肛门外，呈灰白色，圆形或三角形，有蒂，一般为大蒂细，质硕并有压痛、出血.病人自述肛门内常有茹液流出，肛周皮肤潮湿并有瘙痒。
温馨提示：市面上的痔疮膏大部分都采用了中药配方，虽然有一部分痔疮膏对肛窦炎有一定的效果，不过治疗过程中很容易反复。
需要注意的是，肛窦炎往往容易并发肛乳头炎、肛乳头肥大等疾病，而且慢性肛窦炎因为使肛窦功能受到破坏，保护直肠肛门作用减弱，容易诱发其他疾病，而王先生的病程已经较长，建议王先生尽早到正规医院的专业科室进行详细检查，以便确定病情，采取有针对性的治疗。
原文地址：/gck/2014/0731/185851.html。