外科护理学配套光盘手术前后病人的护理本科(ppt)
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手术前后病人的护理外科护理学ppt课件
05
感染防控与消毒隔离技术
感染防控措施及标准操作流程
01
02
03
04
严格遵守卫生制度
保持手术室、病房等区域的清 洁和卫生，定期进行空气净化
。
消毒技术应用
对手术器械、物品等进行严格 的消毒，确保无菌状态。
隔离技术应用
对感染病人进行隔离，防止交 叉感染。
标准操作流程
制定并执行感染防控的标准操 作流程，包括手卫生、防护用
通过远程医疗技术，实现远程 会诊、远程指导等，提高护理
质量。
THANKS
谢谢您的观看
出血预防
密切观察手术部位的出血情况，如发现出血征象，及时采取止血措施 。
其他并发症预防
根据病人具体情况，采取相应的预防措施，如预防深静脉血栓形成、 预防肺部感染等。
并发症处理
一旦发生并发症，立即采取相应的处理措施，如抗感染治疗、止血治 疗等，同时加强护理和观察，确保病人安全度过围手术期。
04
营养支持与康复训练
定疼痛管理方案提供依据。
疼痛治疗
根据病人疼痛程度，采取适当的 止痛措施，如药物治疗、物理治
疗等，缓解病人疼痛。
舒适护理
为病人提供舒适的环境，如保持 适宜的温湿度、提供舒适的卧具 等，同时给予心理支持，缓解病
人紧张情绪。
并发症预防与处理
感染预防
严格执行无菌操作规程，定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，预防感 染的发生。
品使用等。
消毒隔离技术应用及注意事项
消毒剂选择
根据不同物品和环境选择合适的消毒剂，确保消 毒效果。
隔离技术应用
对感染病人进行隔离，防止交叉感染。
注意事项
注意消毒剂的配制和使用方法，避免对人体造成 伤害。
手术前后病人的护理 ppt课件
VAS的方法简易，是临床上较常用的测痛方法，用 于评估疼痛的缓解程度优点更多。
41
处理： ⑴消除疼痛的诱因 ⑵ 心理疗法 ⑶ 药物镇痛或镇痛泵
42
(二)发热 • 外科热：手术后病人体温升高，幅度为
6
第一节 手术前病人的护理
手术类型
按手术期限 • 急诊手术：需在最短时间内迅速手术。 • 限期手术：手术时间可以选择，但手术前
准备的时间不能任意延长。 • 择期手术：施行手术的迟早，不致影响治
疗效果 。
7
按手术的目的 • 美容手术 • 姑息性手术 按手术的范围 • 大、中、小及微创手术
8
[护理评估]
手术前后病人的护理
护理学院 外科护理学教研室
叶宝霞
1
• 诊断已明确,患者入院接受手术治疗,术后治 愈出院。
• 诊断尚不明确,需入院作进一步检查,则围手 术期应在诊断明确并决定手术日开始。
• 诊断已明确,但需先行非手术治疗,则围手术 期应从非手术治疗结束决定改用外科手术 治疗日开始。
4
• 诊断已明确，也已决定进行手术治疗，但 尚需进行一些准备。
较严生、全身影响程度广泛、手术安全 性小
11
[护理诊断／问题]
• 不良心理反应：恐惧、焦虑 • 生理紊乱：营养失调、体液不足、睡眠
型态紊乱、有感染的危险 • 知识缺乏—术前配合
12
[预期目标]
• 总目标：提高病 人的耐受力 • 纠正不良心理状态（恐惧、焦虑减轻或
缓解） • 纠正不良生理状态（营养充分、体重稳
关知识和准备
15
呼吸系统的准备 目的
• 改善呼吸功能、防止肺部并发症的 发生。 方法
• 深呼吸 • 有效咳嗽咳痰 • 吸烟者，禁烟 • 呼吸道感染者，应有效治疗
41
处理： ⑴消除疼痛的诱因 ⑵ 心理疗法 ⑶ 药物镇痛或镇痛泵
42
(二)发热 • 外科热：手术后病人体温升高，幅度为
6
第一节 手术前病人的护理
手术类型
按手术期限 • 急诊手术：需在最短时间内迅速手术。 • 限期手术：手术时间可以选择，但手术前
准备的时间不能任意延长。 • 择期手术：施行手术的迟早，不致影响治
疗效果 。
7
按手术的目的 • 美容手术 • 姑息性手术 按手术的范围 • 大、中、小及微创手术
8
[护理评估]
手术前后病人的护理
护理学院 外科护理学教研室
叶宝霞
1
• 诊断已明确,患者入院接受手术治疗,术后治 愈出院。
• 诊断尚不明确,需入院作进一步检查,则围手 术期应在诊断明确并决定手术日开始。
• 诊断已明确,但需先行非手术治疗,则围手术 期应从非手术治疗结束决定改用外科手术 治疗日开始。
4
• 诊断已明确，也已决定进行手术治疗，但 尚需进行一些准备。
较严生、全身影响程度广泛、手术安全 性小
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[护理诊断／问题]
• 不良心理反应：恐惧、焦虑 • 生理紊乱：营养失调、体液不足、睡眠
型态紊乱、有感染的危险 • 知识缺乏—术前配合
12
[预期目标]
• 总目标：提高病 人的耐受力 • 纠正不良心理状态（恐惧、焦虑减轻或
缓解） • 纠正不良生理状态（营养充分、体重稳
关知识和准备
15
呼吸系统的准备 目的
• 改善呼吸功能、防止肺部并发症的 发生。 方法
• 深呼吸 • 有效咳嗽咳痰 • 吸烟者，禁烟 • 呼吸道感染者，应有效治疗
学习课件第六章手术前后病人的护理ppt课件
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金属
2020/12/27
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病例资料
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30
病例资料
2020/12/27
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糖尿病
手术前控制血糖于5.6—11.2mmol/L、 尿糖+—++。
原接受口服降糖药治疗者，术前改用胰岛 素皮下注射。
2020/12/27
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32
心血管 疾病
急性心肌梗死病人6个月内不施行择期 手术，6个月以上，只要没有心绞痛发 作，在监护条件下可施行手术。
胸部、上腹部、背部、臀部7—9 天 四肢--10-12天
减张缝合--14天
2020/12/27
-
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d、引流
引流管种类
胃管、导尿管（置于空腔脏器）
胸、腹腔引流管或引流条（置于 体腔）
引流管护理共同原则
固 通 无 观拔 定 畅 菌 察管
2020/12/27
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d、引流
2020/12/27
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d、引流
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c、切口
手术病人的切口分类
• 清洁切口--Ⅰ • 可能污染切口--Ⅱ • 污染切口--Ⅲ
甲状腺大部切除术； 胃大部切除术； 阑尾穿孔切口
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c、切口
2020/12/27
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c、切口
甲级愈合：切口愈合优良，无不 良反应
切口愈合分级 乙级愈合：红、肿、热、痛，但
未化脓（酒精湿敷--未化脓） 丙级愈合：（切口化脓，需切开 引流处理，换药）
手术前后病人的护理
福清卫校 叶珊
手术前后的护理ppt课件
精选编辑ppt
47
[护理措施]
(一)一般护理：维持呼吸、循环等生理功能的稳定，保 证病人的安全。
(二)生命体征的观察 ：血压：中、小手术每小时测血压
一次；大手术或有内出血倾向者15~30分钟测血压一
次，病情平稳后改为1~2小时测一次。
• 体温：术后24小时内，每4小时测体温一次，以后每 6~8小时测一次。
与手术创伤、安置引流管有关。
（三）尿潴留
与麻醉剂残余作用未完全消失、切口
疼痛、病人不习惯在床上解尿有关。
精选编辑ppt
46
• [预期目标] (一)病人能复述术后饮食、活动、切口护理、
导管护理的要点和相关知识且能正确进 行功能锻炼和自我保健。 (二)病人疼痛减轻或消失。 (三)病人能够有意识地排尿。
2．伴随疾病 伴随的其它系统如心血管、 内分泌疾病等。 （三）身体状况 1．营养状态 2．手术耐受性
精选编辑ppt
11Байду номын сангаас
（四）心理状况：易产生不良的心理反应，如害怕、 焦虑、恐惧、抑郁、或情绪激动等。 (五)辅助检查
1．三大常规检查 (1)血常规 (2)尿常规 (3)便常规 2．出凝血功能 3．血液生化：包括肝、肾功能、电解质、
失血的耐受性较差，血清白蛋白应不低于 30g/L
• 2、高血压 血压过高 (>160/100mmHg)者应使血压稳定在一定 水平
• 3、心脏病 急性心梗6个月内不行择期 手术，6个月以上且无心绞痛发作者可考 虑手术，心力衰竭者最好在控制后3~4周 后再行手术
精选编辑ppt
21
• 4、呼吸功能障碍 常为肺气肿和哮 喘，术前常规做胸透
血糖检查。 4．肺功能 5．心电图检查 6．影像学检查
手术前后病人的护理ppt课件
.
27
一般术后24小时内疼痛最剧烈，2—3 日后逐渐减轻。
疼痛
若疼痛呈持续性或减轻后又加剧，需 警惕切口感染的可能。
小手术后口服止痛片（强痛定 30mg po）对皮肤和肌肉性疼痛有较好的效果。
大手术后1—2日内常需肌肉注射哌替
啶止痛（哌替啶25—75mg im），必要
时使用镇痛泵。
.
28
手术后由于机体对手术创伤的反应， 术后病人体温可略升高，但一般不超 过38℃，临床上称之为外科手术热或 术后吸收热。
处理方法
无禁忌，可协助其坐于床沿 或站立排尿
建立排尿反射，如听流水声、 下腹部热敷、自我按摩
导尿。注意：第一次导尿 量超过500ml者，应留置导 尿管1—2天。第一次放尿 量. 不超过800—1000ml。32
常见原因 神经中枢或膈肌 直接受刺激所致
呃逆
压迫眶上缘、抽吸胃内
处理方法 积气和积液、给予镇静、
.
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心血管 疾病
急性心肌梗死病人6个月内不施行择期 手术，6个月以上，只要没有心绞痛发 作，在监护条件下可施行手术。
心力衰竭病人在心力衰竭控制3—4周 后再施行手术。
.
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戒烟 术前戒烟2周
抗感染
抗超 生声 素雾
化
适用于有肺部感染及咳脓 痰的病人
NS 40ml 庆大霉素 4万U α-糜蛋白酶 5mg
和其他贵重物品。 7.备好病人的病历、x线检查片及药品等。 8.仔细核对病人、手术部位及名称。 9.准备麻醉床 。
.
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改善或纠正营养不良
1.血浆白蛋白值30-35g/L：通过饮食补充能 量和蛋白质。
2.若低于30g/L：通过输入血浆或人体白蛋 白制剂等纠正低蛋白血症。
手术前后病人的护理pptPPT课件
术后常见的并发症
•术后出血 •切口感染 •切口裂开
•肺不张 •尿路感染 •深静脉血栓形成
第46页/共55页
术后出血的预防与护理
• 出血的观察：敷料被血液渗透的程度、 引流量、症状、生命体征、CVP、尿量 等。
• 预防：①手术时严格止血；②术中渗血 多者必要时给予止血药物；③凝血功能 异常者可于围手术期输注新鲜全血、凝 血因子或凝血酶原复合物。
第21页/共55页
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第30页/共55页
术日晨的护理内容
• 监测生命体征，及时发现影响手术的因素 （体温、血压、月经等）。
• 术前置管（尿管、胃管等）。 • 术区皮肤准备。 • 术前用药。 • 准备手术需用的物品（病历、X片、CT片、
第3页/共55页
按照手术的期限性将手术 分为三种类型
•急症手术 •限期手术 •择期手术
第4页/共55页
病人对手术的耐受力分类
• 耐受力良好：外科疾病对全身影响较少， 病人全身情况好，重要器官无器质性病 变或处于代偿状态。
• 耐受力不良：外科疾病已对全身造成明 显影响，病人的全身情况欠佳，或重要 器官有器质性病变，功能濒于或已有失 代偿表现。
• 心脏应激能力下降。 • 动脉硬化易导致高血压、冠心病，引起心
肌供血不足。 • 心脏传导细胞减少，可引起各种心律失常。 • 血流缓慢、高血脂，易发生血管栓塞。
第7页/共55页
老年人呼吸系统的生理特 点 • 胸廓弹性降低、肺顺应性下降导致肺活量减
小、残气量增加，影响通气功能。 • 肺和血管的退行性变，使换气率降低而致动
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护理措施
✓概述
主要内容
✓手术前病人的护理
✓手术后病人的护理
概述
一、围术期的概念
✓围术期 指从确定手术治疗时起，至与这次手 术有关的治疗基本结束为止的一段时间。包括 手术前、手术中、手术后三个阶段
✓围术期护理 指在围术期为病人全程、整体的 护理
概述
二、手术分类 ✓按手术目的分类
• 诊断性手术 • 根治性手术 • 姑息性手术
一般手术备皮范围
• 上腹部手术：上起乳头连线，下至耻骨联合，两 侧至腋中线
• 下腹部手术：上自剑突，下至大腿上1/3前内侧及 会阴部，两侧至腋后线，剃除阴毛
• 肾区手术：上起乳头连线，下至耻骨联合，前后 均过正中线
一般手术备皮范围
• 会阴及肛门部手术：自髂前上棘连线至大腿上1/3， 包括会阴、臀部，剃除阴毛
三、护理目标 ✓病人情绪平稳，能配合各项检查和治疗 ✓病人营养素摄入充分、营养状态改善 ✓病人安静入睡，休息充分 ✓病人对疾病有充分认识，能说出治疗及 护理的相关知识及配合要点 ✓病人体液得以维持平衡，无水、电解质 及酸碱平衡紊乱，各主要脏器灌注良好
手术前病人的护理
四、护理措施 ✓心理护理
• 建立良好的护患关系 • 心理支持和疏导 • 认知干预 • 制定健康教育计划
➢与手术室接诊人员仔细核对病人、手术部位 及名称等，做好交接
➢根据手术类型及麻醉方式准备麻醉床，准备 好床旁用物，如负压吸引装置、输液架
手术前病人的护理
四、护理措施
✓特殊准备与护理
高血压
血压在160/100mmHg以下时可不做 特殊准备
术前2周停用利血平等降压药，指导 病人改用合适的降压药
糖尿病
手术前控制血糖于5.6～11.2mmol/L
外科护理学配套光 盘手术前后病人的
护理本科(ppt)
（优选）外科护理学配套光盘 手术前后病人的护理本科
学习目标
运用：
运用手术切口分类及愈合等级知识，对手术切口 愈合情况进行记录
运用相关知识，指导病人进行术前胃肠道准备 运用护理程序，制定具体的术前、术后护理计划 运用所学知识，对常见并发症采取正确的预防和
一般手术备皮范围
• 四肢手术： ➢ 原则是以切口为中心、
上下20cm以上，一般 要超过远、近端关节 或为整个肢体
手术前病人的护理
四、护理措施 ✓一般准备与护理 • 术日晨的护理
➢认真检查各项准备工作的落实情况 ➢体温升高或女性病人月经来潮时，应延
迟手术 ➢进入手术室前，指导病人排尽尿液；酌
情留置导尿管
一般手术备皮范围
• 颅脑手术：全部头发及颈部毛发，保留眉毛 • 颈部手术：上自唇下，下至乳头水平线，两侧至
斜方肌前缘
一般手术备皮范围
• 乳房手术：上起锁骨 上部，下至脐水平， 两侧至腋后线，包括 同侧上臂上1/3及腋 窝，剃腋毛
• 胸部手术：上起锁骨 上窝，下至脐水平， 前后胸范围均应超过 中线5cm以上
备的具体内容 • 术前加强营养，注意休息和适当活动
手术前病人的护理
四、护理措施 ✓健康教育
• 戒烟，保持口腔卫生 • 注意保暖，预防上呼吸道感染 • 指导病人术前练习相关适应性锻炼
手术后病人的护理
一、护理评估 ✓术中情况 ✓身体状况
原接受口服降糖药治疗者，术前改用胰岛 素皮下注射
手术前病人的护理
四、护理措施
✓特殊准备与护理
心脏病
急性心肌梗死病人6个月内不施行择期 手术，6个月以上无心绞痛发作者，在 监护条件下可施行手术
心力衰竭病人在心力衰竭控制3～4周后 再施行手术
手术前病人的护理
四、护理措施
✓特殊准备与护理
• 术前2周停止吸烟 • 阻塞性肺功能不全的病人，遵医嘱行雾化 呼吸功能 吸入 障碍者 • 哮喘病人可口服地塞米松等药物 • 痰液黏稠的病人，可采用雾化吸入，或服
用药物使痰液稀薄，易于咳出 • 急性呼吸系统感染的病人需用抗生素
手术前病人的护理
四、护理措施 ✓特殊准备与护理
• 营养不良 • 肝疾病 • 肾疾病 • 妊娠 • 使用影响凝血功能药物
手术前病人的护理
四、护理措施 ✓健康教育
• 告知病人与疾病相关的知识 • 告知麻醉、手术的相关知识，使之掌握术前准
胃肠道准备
饮食
一般手术：手术前禁食8～12小时，禁饮4小时 胃肠道手术：术前1～2日开始进流质饮食
置胃管或洗胃
适用于消化道手术 或急性弥 漫性腹膜炎、急性胰腺炎等
一般手术：于术前1日晚行清洁灌肠
灌肠
胃肠道手术：术前3日开始做肠道准备
(幽门梗阻者，术前应洗胃)
手术前病人的护理
四、护理措施
✓一般准备与护理 • 手术区皮肤准备 ➢预防切口感染的重要环节 ➢皮肤准备包括洗浴和备皮 ➢皮肤准备范围包括手术区切口周围至少 15cm的区域
✓营养失调 低于机体需要量 与疾病消耗、营养 摄入不足或机体分解代谢增强等有关
✓睡眠型态紊乱 与疾病导致的不适、环境改变 和担忧有关
手术前病人的护理
二、常见护理诊断/问题
✓知识缺乏 缺乏手术、麻醉相关知识及术前准 备知识
✓体液不足 与疾病所致体液丢失、液体摄入量 不足或体液在体内分布转移等有关
手术前病人的护理
概述
二、手术分类 ✓按手术时限分类可分
• 急症手术 • 限期手术 • 择期手术
手术前病人的护理
一、护理评估 ✓健康史 ✓身体状况
• 主要器官及系统功能状况 • 辅助检查 • 手术耐受力
✓心理-社会状况
手术前病人的护理
二、常见护理诊断/问题 ✓焦虑和恐惧 与罹患疾病、接受麻醉和手术、 担心预后及住院费用高、医院环境陌生等有关
手术前病人的护理
四、护理措施
✓一般准备与护理（见p14~15） • 饮食和休息 • 适应性训炼
术前俯卧位练习
胸部手术者，训练腹式呼吸
深呼吸
腹部手术者，训练胸式呼吸
有效咳嗽
取坐位或半坐卧位，上身 微前倾，先轻咳数次，再 深吸气后用力咳嗽
手术前病人的护理
四、护理措施 ✓一般准备与护理
• 输血和补液 • 协助完成术前检查 • 预防术后感染 • 胃肠道准备（见p18）
手术前病人的护理
四、护理措施 ✓一般准备与护理 •术日晨的护理
➢胃肠道及上腹部手术者，留置胃管 ➢遵医嘱予以术前用药 ➢拭去指甲油、口红等化妆品，取下活动
性义齿、眼镜、发夹、手表、首饰和其他 贵重物品
手术前病人的护理
四、护理措施 ✓一般准备与护理 •术日晨的护理
➢备好手术需要的病历、CT片、特殊物品等， 随病人带入手术室
✓概述
主要内容
✓手术前病人的护理
✓手术后病人的护理
概述
一、围术期的概念
✓围术期 指从确定手术治疗时起，至与这次手 术有关的治疗基本结束为止的一段时间。包括 手术前、手术中、手术后三个阶段
✓围术期护理 指在围术期为病人全程、整体的 护理
概述
二、手术分类 ✓按手术目的分类
• 诊断性手术 • 根治性手术 • 姑息性手术
一般手术备皮范围
• 上腹部手术：上起乳头连线，下至耻骨联合，两 侧至腋中线
• 下腹部手术：上自剑突，下至大腿上1/3前内侧及 会阴部，两侧至腋后线，剃除阴毛
• 肾区手术：上起乳头连线，下至耻骨联合，前后 均过正中线
一般手术备皮范围
• 会阴及肛门部手术：自髂前上棘连线至大腿上1/3， 包括会阴、臀部，剃除阴毛
三、护理目标 ✓病人情绪平稳，能配合各项检查和治疗 ✓病人营养素摄入充分、营养状态改善 ✓病人安静入睡，休息充分 ✓病人对疾病有充分认识，能说出治疗及 护理的相关知识及配合要点 ✓病人体液得以维持平衡，无水、电解质 及酸碱平衡紊乱，各主要脏器灌注良好
手术前病人的护理
四、护理措施 ✓心理护理
• 建立良好的护患关系 • 心理支持和疏导 • 认知干预 • 制定健康教育计划
➢与手术室接诊人员仔细核对病人、手术部位 及名称等，做好交接
➢根据手术类型及麻醉方式准备麻醉床，准备 好床旁用物，如负压吸引装置、输液架
手术前病人的护理
四、护理措施
✓特殊准备与护理
高血压
血压在160/100mmHg以下时可不做 特殊准备
术前2周停用利血平等降压药，指导 病人改用合适的降压药
糖尿病
手术前控制血糖于5.6～11.2mmol/L
外科护理学配套光 盘手术前后病人的
护理本科(ppt)
（优选）外科护理学配套光盘 手术前后病人的护理本科
学习目标
运用：
运用手术切口分类及愈合等级知识，对手术切口 愈合情况进行记录
运用相关知识，指导病人进行术前胃肠道准备 运用护理程序，制定具体的术前、术后护理计划 运用所学知识，对常见并发症采取正确的预防和
一般手术备皮范围
• 四肢手术： ➢ 原则是以切口为中心、
上下20cm以上，一般 要超过远、近端关节 或为整个肢体
手术前病人的护理
四、护理措施 ✓一般准备与护理 • 术日晨的护理
➢认真检查各项准备工作的落实情况 ➢体温升高或女性病人月经来潮时，应延
迟手术 ➢进入手术室前，指导病人排尽尿液；酌
情留置导尿管
一般手术备皮范围
• 颅脑手术：全部头发及颈部毛发，保留眉毛 • 颈部手术：上自唇下，下至乳头水平线，两侧至
斜方肌前缘
一般手术备皮范围
• 乳房手术：上起锁骨 上部，下至脐水平， 两侧至腋后线，包括 同侧上臂上1/3及腋 窝，剃腋毛
• 胸部手术：上起锁骨 上窝，下至脐水平， 前后胸范围均应超过 中线5cm以上
备的具体内容 • 术前加强营养，注意休息和适当活动
手术前病人的护理
四、护理措施 ✓健康教育
• 戒烟，保持口腔卫生 • 注意保暖，预防上呼吸道感染 • 指导病人术前练习相关适应性锻炼
手术后病人的护理
一、护理评估 ✓术中情况 ✓身体状况
原接受口服降糖药治疗者，术前改用胰岛 素皮下注射
手术前病人的护理
四、护理措施
✓特殊准备与护理
心脏病
急性心肌梗死病人6个月内不施行择期 手术，6个月以上无心绞痛发作者，在 监护条件下可施行手术
心力衰竭病人在心力衰竭控制3～4周后 再施行手术
手术前病人的护理
四、护理措施
✓特殊准备与护理
• 术前2周停止吸烟 • 阻塞性肺功能不全的病人，遵医嘱行雾化 呼吸功能 吸入 障碍者 • 哮喘病人可口服地塞米松等药物 • 痰液黏稠的病人，可采用雾化吸入，或服
用药物使痰液稀薄，易于咳出 • 急性呼吸系统感染的病人需用抗生素
手术前病人的护理
四、护理措施 ✓特殊准备与护理
• 营养不良 • 肝疾病 • 肾疾病 • 妊娠 • 使用影响凝血功能药物
手术前病人的护理
四、护理措施 ✓健康教育
• 告知病人与疾病相关的知识 • 告知麻醉、手术的相关知识，使之掌握术前准
胃肠道准备
饮食
一般手术：手术前禁食8～12小时，禁饮4小时 胃肠道手术：术前1～2日开始进流质饮食
置胃管或洗胃
适用于消化道手术 或急性弥 漫性腹膜炎、急性胰腺炎等
一般手术：于术前1日晚行清洁灌肠
灌肠
胃肠道手术：术前3日开始做肠道准备
(幽门梗阻者，术前应洗胃)
手术前病人的护理
四、护理措施
✓一般准备与护理 • 手术区皮肤准备 ➢预防切口感染的重要环节 ➢皮肤准备包括洗浴和备皮 ➢皮肤准备范围包括手术区切口周围至少 15cm的区域
✓营养失调 低于机体需要量 与疾病消耗、营养 摄入不足或机体分解代谢增强等有关
✓睡眠型态紊乱 与疾病导致的不适、环境改变 和担忧有关
手术前病人的护理
二、常见护理诊断/问题
✓知识缺乏 缺乏手术、麻醉相关知识及术前准 备知识
✓体液不足 与疾病所致体液丢失、液体摄入量 不足或体液在体内分布转移等有关
手术前病人的护理
概述
二、手术分类 ✓按手术时限分类可分
• 急症手术 • 限期手术 • 择期手术
手术前病人的护理
一、护理评估 ✓健康史 ✓身体状况
• 主要器官及系统功能状况 • 辅助检查 • 手术耐受力
✓心理-社会状况
手术前病人的护理
二、常见护理诊断/问题 ✓焦虑和恐惧 与罹患疾病、接受麻醉和手术、 担心预后及住院费用高、医院环境陌生等有关
手术前病人的护理
四、护理措施
✓一般准备与护理（见p14~15） • 饮食和休息 • 适应性训炼
术前俯卧位练习
胸部手术者，训练腹式呼吸
深呼吸
腹部手术者，训练胸式呼吸
有效咳嗽
取坐位或半坐卧位，上身 微前倾，先轻咳数次，再 深吸气后用力咳嗽
手术前病人的护理
四、护理措施 ✓一般准备与护理
• 输血和补液 • 协助完成术前检查 • 预防术后感染 • 胃肠道准备（见p18）
手术前病人的护理
四、护理措施 ✓一般准备与护理 •术日晨的护理
➢胃肠道及上腹部手术者，留置胃管 ➢遵医嘱予以术前用药 ➢拭去指甲油、口红等化妆品，取下活动
性义齿、眼镜、发夹、手表、首饰和其他 贵重物品
手术前病人的护理
四、护理措施 ✓一般准备与护理 •术日晨的护理
➢备好手术需要的病历、CT片、特殊物品等， 随病人带入手术室