94例小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床回顾分析
142中国处方药 第17卷 第1期·临床研究·急性肠系膜淋巴结炎是小儿常见病，近年来由于人们对该病认识的提高及彩色多普勒超声的普及应用，发病率逐年升高。
该病主要见于冬春两季，好发于7岁以下儿童。
一般由病毒感染引起，如柯萨奇病毒、EB病毒、腺病毒等，少数由细菌感染、寄生虫等引起[1]。
常在急性上呼吸道感染病程中并发，或继发于肠道炎症。
临床表现缺乏特异性，多表现为腹痛、发热、恶心、呕吐，有时可有腹泻或便秘，临床上极易误诊。
为此，笔者通过收集我院2017年8月～2018年8月门诊就诊的94例急性肠系膜淋巴结炎患儿的临床资料，对其临床症状、体征及辅助检查进行回顾性分析，具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年8月～2018年8月南京市江宁医院儿科门诊就诊的急性肠系膜淋巴结炎患儿共94例。
其中男54例，女40例，男女比例1.35∶1；患儿年龄0～13岁，年龄分布：0～2岁3例（3.19%），3～6岁54例（57.44%），7～13岁37例（39.36%）。
1.2 诊断标准参照第8版《诸福棠实用儿科学》[2]中急性肠系膜淋巴结炎的诊断标准，排除急性阑尾炎、肠梗阻等外科急腹症。
1.3 观察指标患儿既往有无肠系膜淋巴结炎病史、发病前是否有肠道炎症、发病时是否合并上呼吸道感染、症状、体征、血常规、高敏C 反应蛋白及腹部B超结果。
2 结果2.1 临床表现既往有肠系膜淋巴结炎病史12例（12.77%），发病前有肠道炎症17例（18.09%），合并上呼吸道感染86例（91.49%）。
94例（100%）患儿均有腹痛症状，88例（93.62%）为阵发性疼痛，每次疼痛数分钟，可自行缓解，疼痛间歇期患儿无明显不适，每日发作3～10余次不等。
疼痛位置不固定，69例（73.40%）为脐周痛，15例（15.96%）为右下腹疼痛，10例（10.64%）为全腹痛（患儿不能清楚表达具体疼痛位置）。
伴发热23例（24.47%），体温37.5℃～40.0℃。
伴呕吐19例（20.21%），伴腹泻9例（9.57%），伴便秘3例（3.19%）。
腹部查体：全部病例均腹壁平坦、柔软，脐周压痛66例（70.21%），右下腹压痛9例（9.57%），均无反跳痛及腹肌紧张，均未触及明显包块。
2.2 血常规、高敏C反应蛋白血常规结果显示，白细胞总数升高＞12.0×109且以中性粒细胞为主34例（36.17%），白细胞总数在正常范围（5.0～12.0）×109且以淋巴细胞为主52例（55.32%），高敏C反应蛋白升高＞10.00 mg/L 23例（24.47%）。
2.3 腹部B超检查腹部B超显示：所有患儿均可探及1个至数个肿大的肠系膜淋巴结，呈大小不等低回声结节，最大约28 mm×11 mm，最小约10 mm×5 mm，形状呈椭圆形，内部回声均匀，边界清，血流信号增多。
3 讨论急性肠系膜淋巴结炎是引起小儿急性腹痛的常见原因之一，因其病因尚未阐明，也称为急性非特异性肠系膜淋巴结炎[3]。
小儿肠系膜淋巴结沿肠系膜动脉及其动脉弓广泛分布，回肠末端及回盲部尤为显著。
因回盲瓣的作用，小肠内容物在回肠末端停留时间较长，导致肠内细菌、病毒及其产生的各种毒素吸收至此处淋巴结，从而引起肠系膜淋巴结炎[4]。
同时，胃肠道炎症时，细菌或病毒可通过破损的胃肠道黏膜，经邻近的淋巴管侵入肠系膜淋巴结[5]。
此外，急性呼吸道感染常可引起肠系膜淋巴结反应性增生、肿大，当炎症消除后，肿大的淋巴结大多可以恢复至正常状态。
本研究结果显示，该病多见于男孩，3～6岁为好发年龄段，这提示我们在对学龄前儿童急性腹痛进行鉴别诊断时需考虑此病。
病史询问中，我们发现有12.77%的患儿曾患肠系膜淋巴结炎，因此，笔者推测肠系膜淋巴结炎可能成为儿童再发性腹痛潜在的原因之一。
分析所有研究对象的临床表现，不难发现，少数患儿发病前有肠炎，绝大多数患儿合并上呼吸道感染；超过90%的患儿有阵发性腹痛，位置多局限于脐周，可自行缓解；少数患儿可伴有不同程度的发热、恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状；多数患儿脐周压痛，少数患儿右下腹压痛，此时需与阑尾炎鉴别。
以上结果与有关文献报道的肠系膜淋巴结炎的临床表现特点一致[6]。
有研究者认为肠系膜淋巴结炎的血常规结果尚缺乏特异94例小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床回顾分析王铖芸（南京市江宁医院儿科，南京 211100）【摘要】目的 探讨小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床特征，为临床诊治提供依据。
方法 回顾性分析2017年8月～2018年8月门诊就诊的94例小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床症状、体征及辅助检查，并进行总结。
结果 94例患儿均以腹痛为主要症状，3～6岁好发，多见于男孩，常合并上呼吸道感染，血常规提示多由病毒感染引起，腹部B超结果显示所有患儿均有不同程度的肠系膜淋巴结肿大。
结论 小儿急性肠系膜淋巴结炎以腹痛为主要症状，需与外科急腹症鉴别，尽早行腹部B超明确诊断，以便及时治疗。
【关键词】急性肠系膜淋巴结炎；腹痛；腹部B超；诊断Clinical retrospective analysis of 94 cases of acute mesenteric lymphadenitis in children WANG Cheng-Yun. Department of Pediatrics，NanjingJiangning hospital，Nanjing，Jiangsu，211100）【Abstract】Objective To investigate the clinical characteristics of acute mesenteric lymphadenitis in children，and to provide evidence for diagnosis and treatment. Methods The clinical symptoms， signs and auxiliary examinations of 94 children with acute mesenteric lymphadenitis were analyzed retrospectively from August 2017 to August 2018. Results The main symptoms of 94 children were abdominal pain. Most of them were boys aged 3～6 years old. Most of them were complicated with upper respiratory tract infection. Blood routine examination showed that most of the cases were caused by viral infection. Abdominal B-ultrasonography showed that all the children had different degrees of mesenteric lymph node enlargement. Conclusion The main symptoms of acute mesenteric lymphadenitis in children are with abdominal pain，which needs to be differentiated from surgical acute abdomen. Abdominal B ultrasonic diagnosis should be made as soon as possible in order to treat it in time.【Key words】Mesenteric lymphadenitis；Abdominal pain；Abdominal B ultrasound；Diagnosis143 Journal of China Prescription Drug Vol.17 No.1·临床研究·精神分裂症是一种严重危害人类心理健康的精神疾病，终身患病率约为1%，目前病因未明，具有高复发、高致残等特点。
许多患者由于在社区和家庭中未能得到合适的护理照顾，因此很容易造成病情复发，给社会和家庭带来沉重的经济和照顾负担。
为探讨家庭护理干预配合免费发药对康复期精神分裂症患者病情的影响，我们对社区精神分裂症患者进行家庭护理干预配合免费发药干预1年，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取自2016年11月～2017年4月期间在我院门诊或住院治疗社区精神分裂症患者100例为研究对象。
入组标准为：①所有患者均符合中国精神疾病分类与诊断标准-第3版（CCMD-3）中精神分裂症的诊断标准；②性别不限，年龄在18～60岁之间；③患者及其家属知情同意，愿意加入本研究，愿意接受干预和随访。
根据以上标准，共入组患者83例，按入组时间随机分为观察组及对照组。
其中观察组40例，男22例，女18例，年龄 19～56岁，平均 （29.8±11.2）岁，病程 8～28个月，平均（17.9±2.9）个月；对照组43例，男25例，女18例，年龄21～59岁，平均（31.2±12.9）岁，病程10～28个月，平均（16.5±3.2）个月。
两组患者在年龄、性别、病程等方面差异无显著性 （P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组采用常规社区综合护理：①加强健康宣教。
向患者和家属介绍精神疾病识别和预防知识，使其懂得哪些属于精神症状和精神病的表现，以便早期发现和识别；同时介绍药品相关知识，懂得正确使用精神药物，能够发现并简单处理一些常见的药物副作用。
②进行日常生活护理指导。
在患者和家属的配合下，制定合理的作息时间，并督促患者执行。
要求患者按时睡觉和起床，不准熬夜或睡懒觉，督促患者进行自我卫生管理，协助家人料理家务，适当参加社交活动，戒除浓茶咖啡、暴饮暴食、抽烟喝酒等不良习惯，表现好时给予表扬和一定的物质奖励。
③督促按时家庭护理干预配合免费发药对社区精神分裂症患者治疗依从性及康复效果的影响廖玉娇，黄国雄，杨敏智，吴海燕，陈苑萍，曾学苑（梅州市梅县区程江镇卫生院，广东梅州 514700）【摘要】目的 探讨家庭护理干预配合免费发药对社区精神分裂症患者治疗依从性及康复效果的影响。
方法 选择我院2016年11月～2017年4月收治的社区精神分裂症患者83例作为研究对象，随机分为观察组40例和对照组43例，对照组患者只接受一般社区综合护理干预，观察组接受家庭护理干预配合免费发药护理干预，采用简明精神病评定量表（BPRS）和临床大体印象量表（CGI-SI）对两组患者在入组前、入组后6个月和12个月分别进行评定。
小儿急性肠系膜淋巴结炎102例临床分析
后症状 消失 ，体 温正常 ，腹 部无压 痛。住 院时间 ２～９ ｄ。
２ 讨 论
版 社 ，２ ０ ０ ２： １ ３ ６ ２ ．
［ １ 】 胡亚美 ， 江载芳 ． 诸福 棠实用儿科学【 Ｍ］ ． ７ 版． 北京 ： 人民卫生 出
４ ｑＬ 肠系膜淋 巴结沿肠 系膜动脉及 其动脉 弓分布 ，十
１ ． ２ 临床表现 胃 肠 道 表 现 ：腹 痛 ９ ６例 （ ９ ４ ． １ ％） ，腹 部
分丰富，回肠末端和 回盲部尤著。小肠 内容物常因回盲瓣的 作用在 回肠末端停 留 ，故肠 内细 菌及 病毒产物易 在该处 吸 收进入 回盲部淋 巴结 ， 而 引起肠系膜淋 巴结炎 。本病常在上
呼 吸 道 感 染 中并 发 或 继 发 于 肠 道 炎 症 之 后 ，典 型 症 状 为反
中 国乡村 医药 杂 志
小儿急性肠系膜淋 巴结炎１ ０ ２ 例 临床分析
潘 海峰
腹痛是儿童 临床常见症 状 ，肠系膜淋 巴结炎是造 成儿 童反复 发作性腹痛的主要病 因之一【 ｌ 】 。现回顾性分析我院 ２ ０ ０ ９ 年 １ 月至 ２ ０ １ １年 ６月确诊 的 １ ０ ２例肠系 膜淋 巴结 炎患儿 的病历 资料 ，报道 如下 ： １ 临床资料 １ ． １ 一 般资料 １ ０ ２例均 经腹部 Ｂ超检 查证 实为肠系 膜 淋 巴结肿大 ，并排 除了阑尾炎及肝 、胆、胰腺 、输尿管等部 位可能 引发腹痛 的其他疾病 。１ ０ ２例 中男 ７ ０例 ，女 ３ ２例 ， 男 ： 女为 ２ ． ２： １ ． ０；年龄 ２～１ ４岁，平均 ７岁 ，其中 ２ ～ ６岁 ７ ２例 （ ７ ０ ． ６ ％） ，＞ ６～１ ４岁 ３ ０例（ ２ ９． ４ ％） 。
小儿肠系膜淋巴结炎80例回顾分析
小儿肠系膜淋巴结炎80例回顾分析作者：潘漩漩来源：《健康必读·下旬刊》2012年第12期【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2012）12-0032-01腹痛是儿科最常见的病症，肠系膜淋巴结炎是造成儿童反复发作性腹痛的病因之一，近年有逐渐上升趋势。
因缺少特征性症状和体征，易误诊为其他腹部疾患，从而延误诊治和带来不必要的外科处理。
现将我科2008年1月至2010年12月经超声诊断为肠系膜淋巴结炎的患儿80例作一回顾性分析，报告如下。
1临床资料1.1一般资料80例均为本院儿科2008年1月至2010年急诊患儿。
男50例，女30例。
年龄8个月-14岁。
1.2临床表现80例中腹痛75例（93.8%）。
腹痛部位；脐周痛30例（37.5%），右下腹痛25例（31.2%），左下腹痛10例（12.5%）部位不固定者15例（18.7%）。
腹痛以阵（12.5%）发为主，每次持续数分钟至半小时不等，发作次数2次至10余次不等。
5例仅表现为夜间哭闹。
其他伴随症状：发热40例（50%），呕吐10例（12.5%），腹泻10例（12.5%），咳嗽20例（25%）。
1.3辅助检查血白细胞升高50例（62.5%），大便常规检查白细胞（±—++）15例（18.7%），肺炎支原体抗体阳性10例（12.5%）。
胸片提示：支气管肺炎5例（6.25%），支气管炎10例（12.5%）。
腹部彩色多普勒超声检查均可见腹腔内多个大小不等椭圆形低回声结节，边界清，直径约2.5cm×1cm—1cm×0.5cm.同时除外腹部肿块，积液，肠梗阻，阑尾肿大，肠炎等征象。
1.4治疗及转归本组患儿给予头孢噻肟钠或头孢曲松联合病毒唑静滴，病情较轻者给予头孢克肟及利巴韦林口服。
对10例肺炎支原体抗体阳性者给予静滴阿奇霉素。
大部分患儿给予肠道微生态制剂，如培菲康，金双歧调节胃肠道菌群。
经治疗后腹痛消失时间2-7天。
小儿急性肠系膜淋巴结炎诊治分析
４， 急性肠系膜淋 巴结炎诊治分析 ＇ Ｊ Ｌ
浙江省东阳市人 民医院 沈苹苹
急 性 肠 系 膜 淋 巴结 炎 是 儿 童 腹 痛 的 常 见 病 因之 一 ， 近 年 来 有 增 多 的 趋 势 。 本 病 临 床 表 现 缺 乏 特 异 性 ， 常 易
１１ 一般 资料 ． 男３ ３例 ，女 １ ，男 女 比 １７ ： ９例 ． ４ １；年 龄 １ 至 ８月
１ ４岁 ，中位 年 龄 ６岁 ，其 中小 于 ３岁 １ ３例 （ ２ ．０ ） 占 ５０ ％ ， ３～７岁 ２ ９例 （ ５ ．７ ） 占 ５７ ％ ，７～１ ４岁 １ （ １ ３ ） Ｏ例 占 ２ ％ ， ９ 发 病 季 节 ：１～３月 １ （ ３ ．４％ ） ９例 占 ６ ５ ，４～６月 ６例 （ 占 １ ４ ） ５ ％ ，７～９月 １ １ （ ２ ．８ ） ２例 占 ３Ｏ ％ ，１ Ｏ～１ ２月 １ ５例 （ ２ ． ５ ） 占 ８８ ％ 。
略 多 于 女 性 本 组 ７岁 以 下 ４ ２例 ， 占 ８ ７ ％ ，且 男 Ｏ． ７
性 多 于 女 性 ， 与 文 献 报 道 类似 ｌ。 肠 系 膜 淋 巴结 炎 常 继 Ｉ
（ ９ ． ８ ，其 中压痛 点位于上腹部 ４例 （ ． １ ， 占 Ｏ ３ ％） 占８ ５ ％）
脐周 ３ Ｏ例 （ ６ ８ ％ ） 右 下 腹 １ 占 ３． ３ ， Ｏ例 （ ２ ２ ％ ） 占 ８ １ ，
发 或 并 发 呼 吸 道 感 染 ，在 本 组 中 有 呼 吸 道 感 染 史 ２ ， １例
占 ３Ｏ． ７７％ 。 合 并 呼 吸 道 感 染 者 多 见 ，主 要 表 现 为 咳 嗽 、 咽 部 充 血 ，肺 部 听 诊 可 以 发 现 罗 音 ，胸 部 摄 片 可
急性肠系膜淋巴结炎134例临床分析
急性肠系膜淋巴结炎134例临床分析关键词肠系膜淋巴结炎彩色多普勒超声检查我科于2006年1月~2006年12月共收治急性肠系膜淋巴结炎患儿134例，现分析如下。
资料与方法一般资料：发病年龄1岁8个月~11岁，其中1岁8个月～3岁22例，～6岁74例，～11岁38例。
男76例，女58例。
临床表现：发热54例，其中37．3～38℃19例，38～39℃17例，>39℃8例。
腹痛99例，呕吐33例，腹胀18例，腹部不适11例，食欲不振13例，腹泻28例。
脐周压痛78例，右上腹压痛11例，右下腹压痛22例。
有明显上呼吸道感染史者89例。
合并急性扁桃体炎者10例，合并支气管肺炎者11例，合并病毒性脑炎者3例。
辅助检查：所有患儿均行彩色多普勒超声检查：表现为腹部探及多个肿大淋巴结，最大者24mm×17mm。
外周血象检查：血WBC20×109／L者11例。
有60例行冷凝集试验检查，其中9例冷凝集试验阳性(1∶64以上)。
治疗转归：在抗生素、抗病毒治疗(头孢呋辛、阿奇霉素、病毒唑)的基础上，学龄前儿童应用维生素K1(5～10mg／次)(75例)，学龄儿童应用654-2 0．3～0．5mg／（kg·次）］治疗(30例)，部分患儿加用西咪替丁(0．1～0．3g／次)治疗(48例)。
所有患儿均治愈。
其中病程7天以内者83例，7～10天者32例，10天以上者19例，反复发作3次以上者6例。
讨论淋巴结是哺乳类特有的周围淋巴器官，由淋巴细胞集合而成，呈豆形，是产生免疫应答的重要器官之一。
淋巴结的一侧隆凸，连接数条输入淋巴管，另一侧凹陷，称为“门”，有输出淋巴管和神经、血管出进。
淋巴结表面包有被膜，被膜的结缔组织伸入淋巴结内形成小梁，构成淋巴结的支架。
被膜下为皮质区。
淋巴结的中心及门部为髓质区。
皮质区有淋巴小结、弥散淋巴组织和皮质淋巴窦（简称皮窦）。
髓质包括由致密淋巴组织构成的髓索和髓质淋巴窦（简称髓窦）。
小儿肠系膜淋巴结炎论文：小儿肠系膜淋巴结炎65例分析
小儿肠系膜淋巴结炎论文：小儿肠系膜淋巴结炎65例分析小儿肠系膜淋巴结炎是小儿腹痛常见的原因之一，全年均可发病[1］，临床表现不典型，易误诊漏诊，近年来高分辨率超声检查的应用，肠系膜淋巴结炎的病例也逐年增高，现在总结2010年1月至2010年12月在我在我院门诊治疗的65例肠系膜淋巴结炎病例，结合临床表现和实验室检查，探讨小儿肠系膜淋巴结炎的临床特点1临床资料1.1一般资料选择2010年1月至2010年12月在我院门诊初次就诊并确诊为肠系膜淋巴结炎患儿65例，其中男36例，女29例；年龄2-12岁。
1.2临床表现 50例腹痛前1个月存在咳嗽、发热或腹泻病史。
65例肠系膜淋巴结炎患儿均出现腹痛，其中脐周腹痛60例，剑突下腹痛5例。
颈部淋巴结肿大61例（淋巴结>10mm），表面无红肿，无触痛、粘连。
1.3实验室检查血常规检查15例病例白细胞增高，63例病例单核细胞增高。
61例病例支原体抗体（mp-igm）阳性，其中60例病例单核细胞增高。
65例病例均进行腹部彩色多普勒超声检查确诊为肠系膜淋巴结炎，淋巴结大小为10mm×0.8mm～25mm×16mm,均为多发，肿大淋巴结呈椭圆形低回声，边界清楚，散在无融合。
1.4统计学处理数据处理数据间比较采用t检验。
2结果65例病例mp-igm阳性率93.85%，单核细胞增高96.92%，颈部淋巴结肿大93.85%，腹痛前1个月内存在感染的病例76.92%；mp-igm阳性、单核细胞增高与颈部淋巴结肿大，结果差异无统计学意义（p>0.05），吻合性96.83%（61/63），反映mp-igm、单核细胞与颈部淋巴结的联系性。
见表1。
腹痛前存在感染病史、颈部淋巴结肿大病例、单核细胞增高与mp-igm阳性检测结果例（%）3讨论肠系膜淋巴结炎是儿童腹痛的常见病因，是就诊的主要原因，近年来病例有增多的趋势，由于该病表现不典型，易误诊漏诊。
儿童正处于生长发育期，淋巴结发育旺盛，但发育不完善，各种细菌病毒易引起淋巴系统反应，淋巴结出现充血水肿，淋巴结内的淋巴细胞增生、增大，淋巴结体积增大，包膜紧张，牵涉引起腹痛症状，在表浅部位可触及肿大淋巴结。
小儿急性肠系膜淋巴结炎临床诊治分析
小儿急性肠系膜淋巴结炎临床诊治分析摘要】目的：探讨小儿急性肠系膜淋巴结炎临床诊段方式以及治疗效果。
方法：选取本院2013年8月至2015年3月收治的38例小儿急性肠系膜淋巴结炎患者作为本次实验的研究对象，在其入院后均对其采取全面的临床症诊断，并根据患者的具体表现，为其提供针对性的治疗方案，对其临床效果进行观察与分析。
结果：治疗3天后，其中32例患者的临床症状均得到有效的缓解，7天后B超检查显示其淋巴结得到了明显的缩小，在治疗10天后，38例患者的临床症状均得到了有效的清除，病情得到了治愈并顺利出院。
结论：由于急性肠系膜淋巴结炎的临床症状不明显，容易与（急性）阑尾炎出现混淆的现象，发生误诊等不良事件，因此在诊断过程中需特别注意，将其具体表现与阑尾炎进行区分，提高其诊断的准确率。
【关键词】肠系膜淋巴结炎；临床诊断；对症处理；治疗效果；阑尾炎【中图分类号】R574 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）30-0114-02肠系膜淋巴结炎是儿科中比较多见的一种消化消化系统疾病[1]，为提高其诊断的准确性，选取本院2013年8月至2015年3月收治的38例小儿急性肠系膜淋巴结炎患者，对其中所有患者均采取全面的诊断，并为其实施了针对性的处理措施，现将具体的报告如下呈现：1.资料与方法1.1 一般资料取本院2013年8月至2015年3月收治的38例小儿急性肠系膜淋巴结炎患者作为本次实验的研究对象，其中男性患者为22例，女性患者为16例，最小年龄为2岁，最大年龄为11岁，平均年龄为（5.8±1.2）岁，发病时间为1至8天，平均发病时间为（4.2±0.6）天患者在入院后均表现出体温升高、腹泻以及呕吐等临床症状，所有患者均为急性发病。
其中16例患者在冬季发病，12例患者为春季发病，6例患者在夏季发病，4例患者在秋季发病。
1.2 诊断标准患者在入院后均采取血常规、B超等全面的临床诊断，病情均得到了确诊。
小儿肠系膜淋巴结炎75例临床回顾分析
小儿肠系膜淋巴结炎75例临床回顾分析摘要】目的对比分析一次性使用宫颈扩张棒与利宁凝胶应用于绝经后妇女取环的临床效果，比较两者用于绝经后妇女取环的优越性。
方法将2013年5月至12月在我站要求取环的绝经后妇女160例随机分为观察组、对照组，观察组术前应用一次性使用宫颈扩张棒，对照组术前应用利宁凝胶，对比观察两组宫颈扩张效果、手术镇痛效果、手术并发症发生等情况。
结果观察组宫颈扩张有效率100%，对照组60%；观察组手术镇痛的有效率为97.5%，对照组96.25%；观察组未发生任何手术并发症，对照组有1例出现心脑综合反应。
结论一次性使用宫颈扩张棒用于绝经后妇女取环术的宫颈扩张效果优于利宁凝胶，镇痛效果及预防并发症两者无显著差异。
【关键词】绝经后宫内节育器(IUD) 一次性使用宫颈扩张棒利宁凝胶a孙涛（通渭县人民医院甘肃通渭 743300）【摘要】目的探讨中西医结合治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床效果。
方法回顾性的分析2012年1月至2013年12月经儿科住院治疗的75例肠系膜淋巴结炎患儿的治疗方案及预后。
结果单纯西药治疗31例，有7例在3个月内复发，再次住院治疗，复发率≥23%。
中西药结合治疗44例，3个月后做腹部彩超复查：均未见腹腔淋巴结肿大。
结论中西医结合治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效确切。
【关键词】小儿肠系膜淋巴结炎中西医结合参苓白术散合消瘰方加减【中图分类号】R725.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）04-0236-02小儿肠系膜淋巴结炎是引起小儿急慢性腹痛的主要原因之一，易反复发作，常在急性上呼吸道感染的病程中并发，或继发于肠道炎症后。
典型临床症状为腹痛、发热、呕吐。
以3-8岁儿童最常见。
中医学将小儿肠系膜淋巴结炎归属于“小儿腹痛”范畴，病因为小儿脏腑娇嫩，形气未充，神气怯弱，脾常不足，经脉未盛，卫外不固。
易为六淫所侵。
或过食生冷、或恣食肥甘厚味、辛辣油腻之品，伤及脾胃。
小儿急性肠系膜淋巴结炎102例临床特征分析
小儿急性肠系膜淋巴结炎102例临床特征分析党玉萍DOI ：10.11655/zgywylc2020.08.059作者单位：033000山西省吕梁市离石区人民医院医务科急性肠系膜淋巴结炎为儿科常见疾病之一，主要由链球菌的血行感染引起，主要特征为肠系膜淋巴结多发性充血、肿大，患儿多以腹痛、发热就诊，因缺乏典型性临床症状及体征，易误诊为轮状病毒感染、急性阑尾炎等疾病，进而延误患儿治疗，或带来不必要的外科处理［1］。
既往临床诊断急性肠系膜淋巴结炎多采取淋巴结伪造影法，虽具有较高诊断价值，但其属于创伤性操作，稍有不慎，便可诱发一系列并发症。
近年来，随影像学技术不断完善，彩色多普勒超声因具有无创、可重复性操作、操作简单等优势受到临床广泛重视，现已逐渐用于小儿急性肠系膜淋巴结炎的鉴别诊断。
笔者对近年来我院102例急性肠系膜淋巴结炎患儿的临床特征进行统计、分析，以明确急性肠系膜淋巴结炎患儿发病情况、临床症状及体征、腹部超声检查结果等，旨在为临床诊治急性肠系膜淋巴结炎患儿提供参考。
报告如下。
1对象与方法1.1研究对象：经我院伦理委员会审批通过，选取2017年3月至2019年3月我院收治的102例急性肠系膜淋巴结炎患儿作为研究对象，均符合《诸福棠实用儿科学》［2］中急性肠系膜淋巴结炎诊断标准，年龄≤12岁，排除：急性阑尾炎、肠梗阻、轮状病毒感染、呼吸系统疾病、血液系统疾病、精神系统疾病等患儿。
1.2方法：采用我院自制的急性肠系膜淋巴结炎患儿临床特征调查表对患儿性别、年龄段、发病季节、临床症状及体征、血常规、高敏C 反应蛋白（hs⁃CRP ）及腹部超声（飞利浦公司生产的HDI5000型B 型超声仪，探头频率为7.5MHz ）检查结果进行统计整理，均给予抗炎、退热、解痉等常规对症治疗，统计治疗效果。
1.3观察指标：①102例急性肠系膜淋巴结炎患儿的临床特征，包括一般资料（性别、年龄、发病季节）、临床症状及体征、实验室检查（血常规、hs⁃CRP ）、腹部超声检查结果。
小儿肠系膜淋巴结炎临床观察
诊断 ， 就能很好 的为儿 童解除病痛 ， 造 福社会 。
【 关键词 】 小 儿 ； 腹痛 ； 肠系膜淋 巴结炎 ； 临床 观察
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ０ １ １ ｐ ｅ ｄ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ ｍｅ ｓ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｉ ｃ ｌ ｙ ｍｐ ｈ ａ ｄ ｅ ｎ ｉ ｔ ｉ ｓ Ｆ ＥＮＧ Ｚ ｈ ｉ — ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ． Ｍａ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｌ＆ Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ，Ｚ ｈ ａ ｏ ｑ ｉ ｎ ｇ，Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ ５ ２ ６ ０ ４ ０，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ．
２ ０１ ０： ２ ．
难 题。本次研究 中 ， 观察组 患者 采用这 一方 式对 手术进 行
辅助 ， 取得 了手 术取 环 的总有 效 率为 １ ０ ０ ％ 的 良好 成绩 。为
了给 临床 治疗 提供理论依据 ， 笔者特意对其进行 深入 的探讨 ，
发现便携 式腹部 Ｂ超诊 断 仪具 有 以下 几点 应用 的价 值 ： （ １ ） 在取环手术 中能够有效 避免盲 目性 ， 打破 了 以往 手术 全凭经
２ ０ １ ５年第 ３ ６卷第 ９期
Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆＯ ｉ ｑ ｉ ｈ ａ ｒＵ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ． ２ ０ １ ５ ． Ｖ ｏ １ ． ３ ６． Ｎ ０ ． ９
・
１ ２ ９５ ・
造 成更大的伤害 。便 携式 腹 部 Ｂ超诊 断仪 的 问世 解 决 了这
对我 院近三年诊 断为 “ 急性 肠系 膜淋 巴结炎 ” 的２ ７ ６例进 行分析 。结果 临床上
儿童急性肠系膜淋巴结炎60例临床分析
合 １ ， 拆 线 后 切 口渗 液 ； 丙 级 愈 合 ； 例 为 无 甲级 愈 合 率 为
９． ３ 。对照组 甲级愈 合 １ １ ； ９ ３ ２ 例 乙级 愈合 ２ ８例 ， 中拆 其
线后皮下 硬结 ２ 例 ， 口渗液 ２例 ； ６ 切 丙级 愈合 １ ； 例 甲级愈
合率 ８ ． ７ 。两组 甲级愈合率 比较观察 组高于对 照组 ， ｏ ６ 差
异有统计学意义（ ＜Ｏ ０ ） Ｐ ．５。
３ 讨 论
３ 中国医科大学． 局部解 剖学 ［ ． 京： 民卫生出版社 ， ９ ９ Ｍ］ 北 人 １７．
１ ３ ０ ．
４ 李历红 ， 杨红梅． 横切口剖宫产脂肪层 自然对合法 ４ 例分析 （ ． ｏ Ｊ ］
中国实用妇科与产科 杂志 ，０ １ １ （） ３ ２ ２ ０ ，７ ６ ：２ ．
无任何不 良反应 ， 且克 服 了以往皮肤 外缝所 致的手术 化脓。丙级愈 合 ： 口化脓 。统 计学分析 应用 Ｃ Ｉ －８ Ｐ 切 ＡＳＯ １ ０ 拆 线 ， 统计程序 ， 计量资料用均数 土标 准差 士ｓ表 示 ， ） 采用 ｔ 检
验， 计数资料采用 检 验 ， （Ｏ ０ 为差异有统计学意４ 乙级愈
１ 郑 艳洁 ， 毕温哲． 壁横 切 口脂肪层 自然对 合法 １ ０ 腹 ８ 例临床观察
［］ 实用诊断与治疗杂志 ，０ ８ ２ （ ） ３ ７ Ｊ． ２ ０ ，２ ５ ：８． ２ 陈国玉， 吴文 溪 ， 编．外 科学 （ ． 京 ： 主 Ｍ３ 北 科学 出 版社 ， ０ ２ ２０．
医学理论 与实践 ２ １ ０ ０年第 ２ ３卷第 ９期
ＪＭｅ ｈ ｏ ｄＴ ｅ ｒ＆ Ｐａ ｒｃＶｏ． ３ Ｎｏ ９Ｓ ｐ２ １ １２ ， ． ， ｅ ０ ０