护理管理制度
护理管理制度包括哪些
护理管理制度包括哪些一、护理管理制度的基本概念护理管理制度是指医院或卫生机构为规范和管理护理工作而建立的一套制度体系。
它包括了组织结构、管理流程、工作内容、责任义务等内容，以确保护理工作的规范化、科学化和有效性。
护理管理制度是医疗机构管理工作的重要组成部分，是医院提高医疗质量、优化医疗资源配置、提高患者满意度的重要保障。
二、护理管理制度的制定原则1.法律法规原则：护理管理制度应符合国家相关法律法规和政策的规定，保证护理工作的合法性和合规性。
2.科学原则：护理管理制度应建立在科学的理论基础上，确保护理工作的科学性和有效性。
3.实用性原则：护理管理制度应具有实用性，能够指导护理工作的日常开展，方便操作和执行。
4.绩效原则：护理管理制度应与医院的绩效评价和质量管理相结合，明确护理工作的目标和要求。
5.灵活性原则：护理管理制度应具有一定的灵活性，能够根据实际情况做出调整和改进。
三、护理管理制度的内容1.组织结构：包括护理部的设置、职责分工、人员编制和工作流程等内容。
2.人员管理：包括护士的招聘、培训、考核、奖惩制度和晋升机制等内容。
3.工作制度：包括护理操作规范、护理记录、交接班制度、突发事件处理等内容。
4.质量管理：包括护理质量评价、护理巡回检查、护理质量报告等内容。
5.文档管理：包括护理记录、护理操作指南、护理文件存档等内容。
6.教育培训：包括护士的继续教育、技能培训、学术交流等内容。
7.安全管理：包括护理安全、患者安全、职工安全等内容。
8.医患沟通：包括护士与患者、家属、医生之间的沟通交流及协作合作等内容。
四、护理管理制度的执行与监督1.执行责任人：护理管理制度的执行责任人是护理部负责人，他应牢固树立科学管理理念，加强对护理工作的领导和监督。
2.执行情况检查：护理管理制度应定期进行检查和评估，发现问题及时整改，并及时进行总结和提升。
3.监督机制：护理部门应建立健全的监督机制，对护理工作进行全程监督，确保护理工作的规范化和质量。
护理管理规章制度及流程
护理管理规章制度及流程一、护理管理制度1. 护理工作原则护理工作应以患者为中心，遵循科学、规范、人文、关怀的原则，确保患者安全，提高护理质量。
2. 护理组织架构护理部为护理工作的管理机构，负责制定护理规章制度、工作计划、培训和考核等。
护士长负责本科室的护理工作，护士按照分工负责各项护理工作。
3. 护理人员职责（1）护士长：负责本科室的护理管理工作，组织实施护理部的工作计划，协调本科室与其他部门的关系，保障护理工作的顺利进行。
（2）护士：负责患者护理、病情观察、执行医嘱、护理记录等工作，参与本科室的护理质量改进活动。
4. 护理质量控制护理部定期进行护理质量检查，对存在的问题进行整改，不断提高护理质量。
护士长负责本科室的护理质量控制，及时发现并解决护理问题。
5. 护理培训与教育护理部负责组织护理人员的培训和教育工作，提高护理人员的业务水平和服务能力。
护士长负责本科室护理人员的培训和教育工作。
二、护理工作流程1. 患者接诊流程（1）接诊护士负责迎接患者，了解患者需求，指导患者完成挂号、就诊等手续。
（2）接诊护士根据患者病情，安排患者入住相应的病房或床位。
2. 患者护理流程（1）责任护士了解患者病情，制定个性化的护理计划。
（2）执行医嘱，给予患者药物、护理操作等治疗。
（3）观察患者病情变化，及时报告医生并处理。
（4）为患者提供生活照顾，解答患者疑问，进行健康教育。
3. 护理记录流程（1）责任护士根据患者病情，准确记录护理过程，包括病情观察、执行医嘱、护理操作等。
（2）护士长定期检查护理记录，确保记录的准确性和完整性。
4. 护理交班流程（1）交班护士在交班前，了解本科室患者的病情，准备交班报告。
（2）交班护士向接班护士详细介绍本科室患者的病情、治疗、护理等情况。
（3）接班护士接收交班报告，确认交接内容，签名确认。
5. 护理不良事件处理流程（1）发生护理不良事件，立即报告护士长和相关部门。
（2）护士长组织调查，分析原因，制定整改措施。
护理的管理制度(精选7篇)
护理的管理制度〔精选7篇〕护理的管理制度〔精选7篇〕护理的管理制度1〔1〕临床护理文书管理的根本原那么1〕护理部根据广东省《临床护理文书标准》中的临床护理文书质量评价内容修改和完善本医院的护理文书质量评价标准，危重患者护理记录随时检查，保证记录的真实性。
2〕护理文书质量管理施行分级管理制度。
要重视护士的书写和表达才能的培养。
重视护理文书书写过程质量控制。
护理文书的质量控制权限下放到组长。
高级责任护士﹑专科护士﹑护士长要及时审查和修改下级护士书写的护理记录。
3〕护士应熟悉首次护理记录单﹑护理记录单﹑专科护理单等各类护理文书的使用范围﹑使用护士层级〔权限〕、书写内容和方法。
4〕护理文书是解决医疗事故争议的重要证据，每个护士要重视自己的法律权利，做好住院病历的管理。
病历车加锁，注意防止病历资料被偷窃﹑抢夺。
5〕护理文书是解决争议过程中的重要举证材料。
护理文书或记录必须按照《医疗机构病历管理规定》的要求严格管理，健全相关资料的保存制度，严禁任何人涂改﹑伪造﹑隐匿﹑销毁﹑抢夺﹑窃取病历。
保持其准确性﹑完好性﹑真实性，纳入病案资料一并保存。
①住院病历：一般由医院管理，患者有权复印其中客观局部的资料，主观局部的资料在发生争议时，共同封存。
②门诊病历：在医疗机构建成有病历档案的门诊患者，由医疗机构保管，未建有病历档案的，由患者自己保管。
6〕提供法律凭证的护理资料的复印：可复印体温单﹑护理记录单﹑手术专科护理记录单，不可复印首次护理记录单﹑专科护理单﹑交班本等。
7〕各病区要妥善保管医嘱执行单，严格执行“谁执行谁签名”的规定，各种执行单保管时间为一年，按照时间顺序放置，以利于查询。
8〕各护理单元科根据专科特点，提出修改护理文书书写格式的要求，经过医院护理部护理质量管理委员会和专科护理委员会同意并备案后，方可在临床使用。
〔2〕临床护理文书质量的分级管理1〕临床护理文书质量施行分级管理。
2〕临床护理文书质量的层级管理组织是由责任护士﹑护理组长或护士长﹑护理质量管理与持续改良委员会和专科护理管理委员会及专科护理小组〔由专科护士负责〕共同组成的三级组织架构。
护理管理制度(十八个)
护理管理制度(十八个)一、护理部工作制度1.护理部有健全的领导体制，实行三级管理,对科护士长、站护士长进行垂直领导。
2、护理部参与全院护理人员的聘任、调配、奖惩等有关事宜。
3、护理部定期讨论在贯彻医院护理的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题,提出改进意见与措施，并有反馈记录文件.4、护理部有年计划、季度计划、周工作重点，并认真组织落实，年终有总结。
5、建立健全各项护理管理制度、疾病护理常规及各级护理人员支位责任制度。
6、健全科护士长、站护士长的考核标准，护理部抵月汇息科护士长、站护士长手册，发现问题及时解决。
7、全面实施以病人为中心的护理服务.8、护理质员控制工作：(1)由主管临床的护理部副主任负责.年有工作计划，月有检查重点，有记录，并有改进措施.(2)护理部深入科室直房，协助临床一线解决实际问题.(3)每季度进行住院患者满意度调直.(»)坚持夜班督导查身制，不定期检查，每周抽查不少于二次，并有记录.(5)建立护理不良事件报告体系，以促进护理质量、安全管理体系的持续改进.9、组织开展多种形式的护理质员管理活动,将护理质量控制的信息传达到科室、传递至各级各类护士.10、组织召开相关工作会议,如护理部例会(科务会)、护士长例会、全院护士大会等.IU教学工作：（I）有各类人员（护生、在职护士等）的教学、培训计划，有考核，有总结；各病房设临床教学老师.（2）组织全院业务学习、护理直房与会诊、护士技能培训、新护士岗前培训等活动.12、定期对护理人员岗位技术能力考核工作.二、护理人力资源紧急调配方案（一）一般情况下护理人力资源调配方案1、适应范圉：科室护理人力资源相对短缺，影哨科室正常开展工作时，如科室突然接收大量急诊住院病人，或者科室在班期内大量减员等，应实施护理人力调配.2、调配原则：病区护理人力调配依照站护士长一科护士长一护理部展级原则实施.当病区出现护理人力资源相对短缺，影响科室正常开展工作时,首先由站护士长在本病区内协调解决，以保证护理工作的正常运行.3、病区内不能协调解决人力资源情况时,由站护士长向科护士长提出申请，科护士长在片区协调解决.k当片内调整仍不能解决问题时，科护士长向护理部提出申诘，护理部首先考虑安俳机动护士对繁忙科室进行支援.5、护士必须保证通讯通畅，节保日期间，若离开京贡区，必须向站沪士长施彳福假手续.6、一旦接到任务，必须在要求的时间内到达指定地点.7、科室.片区及护理部按要求做好人力调配记录.（二）紧急状态下护理人力资源调配方案1、适应范围：突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的更大传染病疫情、群体性不明原因疾病、至大食物和职业中毒以及其他严里影响公众健藻的事件.2、医院成立突发公共卫生事件应急处理救治护理小组,选派业务技术熟练、应急能力强的护士参加。
护理管理工作制度
护理管理工作制度引言护理管理是指在医疗机构中对护理工作进行科学、有序、高效地组织、协调、控制和监督的管理活动，是提高护理质量的重要手段。
护理管理工作制度是为了规范和指导护理工作，确保护理人员能够按照规定和标准进行工作，从而保证护理质量和患者安全。
本文将介绍护理管理工作制度的主要内容和要求。
1. 护理部门管理1.1 组织结构护理部门应根据医疗机构的规模和需求进行合理的组织结构设计。
一般包括护理部门、护理部长、护理副部长等职位设置。
护理部门管理应实行科学的层级管理，建立明确的职责、权力和责任制度。
1.2 人员管理护理部门应拥有合适数量和质量的护理人员，人员配备要根据医疗机构的规模和护理工作量进行科学合理的安排。
护理部门应建立人员培训、考核和激励机制，提高护理人员的专业水平和工作积极性。
2. 护理工作流程管理2.1 护理操作规范护理工作必须按照标准化的操作规范进行，保证护理操作的准确性和安全性。
护理部门应制定护理操作规范，并定期进行培训和考核，确保护理人员能够正确地进行各项操作。
2.2 护理记录管理护理记录是护理过程的重要组成部分，也是医疗事故发生时查找责任的重要依据。
护理部门应建立健全的护理记录管理制度，明确记录的要求和标准，确保护理记录的完整、准确和可靠。
2.3 患者护理计划管理护理计划是根据患者的实际情况制定的一套个性化的护理方案，是提高患者护理质量的重要手段。
护理部门应建立规范的患者护理计划管理制度，确保护理计划的科学性和实施性，并定期评估和修订护理计划。
3. 护理质量管理3.1 护理质量评估护理部门应建立护理质量评估的指标体系，定期对护理质量进行评估和监测，并根据评估结果制定相应的改进措施。
护理质量评估可以通过护理记录的审核、患者满意度调查和护理质量指标的统计等方式进行。
3.2 医患沟通与协作护理部门应鼓励和促进医患之间的沟通与协作，建立良好的医患关系。
护理人员应具备良好的沟通能力和团队合作精神，与医生和其他部门的人员进行有效的协作，促进医疗团队的整体效能。
护理管理制度
护理管理制度•相关推荐护理管理制度（通用15篇）在日新月异的现代社会中，人们运用到制度的场合不断增多，制度是指要求大家共同遵守的办事规程或行动准则。
相信很多朋友都对拟定制度感到非常苦恼吧，以下是小编为大家收集的护理管理制度，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
护理管理制度篇1一、病房由护士长负责管理，专科负责医师积极协助。
二、定期向病员宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员组长，协助做好病员思想、生活管理等工作。
三、保持病房整洁、肃静、安全、舒适，避免噪音，做到说话轻、走路轻、操作轻和关门轻。
四、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。
五、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫2次，每周大扫除1次。
六、医护人员必须穿工作服，戴工作帽，着装整洁，必要时戴口罩。
病房内不准吸烟。
七、病员被服、用具按基数进行管理，并定期进行清点。
八、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。
做到账物相符。
如有遗失及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。
九、定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房管理工作。
十、病房内不得接待非住院病人，不会客。
医生查房时不接私人电话，病人不得离开病房。
护理管理制度篇21、定期组织各级护理人员学习《消防管理条例》、《医用毒性药品管理办法》、《医疗事故、差错处理和防范措施》等文件，严格交、接班制度及查对制度，增强医疗安全观念。
2、病区内的氧气筒应直立放置于阴凉处，搬运时避免倾倒撞击，远距火源，勿涂油料。
对未用完和已用空的氧气筒应分别悬挂“有氧”、“无氧”的标示，氧气筒内的氧气不可用尽，应留有少量余气。
3、加强病区药品的管理，毒、麻、限制药品应专柜、专人保管，严格交、接班和查对制度。
4、病区应注意防火，防火通道不许堆放杂物，确保安全出口畅通无阻，各种灭火器材和装置应完好无损，并定期检查，医护人员应掌握灭火器的使用方法，病区内禁止吸烟。
护理质量管理制度(4篇)
护理质量管理制度是指为了确保护理工作的安全、高效和质量，医疗机构依据相关的法律法规和规章制度制定的管理制度。
本文将从制度的内容、实施步骤和效果评估等方面对护理质量管理制度进行详细介绍。
一、护理质量管理制度的内容1.质量目标和要求：明确质量工作的目标和要求，明确护理人员的职责和权力。
2.质量管理体系：建立科学、合理的质量管理体系，包括质量方针、质量目标、质量流程和质量控制方法等。
3.质量监控与改进：建立质量监控与改进机制，定期开展质量审核和巡查，及时发现问题并进行改进。
4.人员培训与能力提升：建立护理人员培训与能力提升机制，不断提高护理人员的专业水平和服务质量。
5.安全管理：建立安全管理制度，明确护理安全的各项要求，确保患者和护理人员的安全。
6.信息管理：建立信息管理制度，确保护理工作的信息收集、整理和共享的科学化和规范化。
7.质量评估和持续改进：建立质量评估和持续改进机制，定期对护理工作进行评估和分析，不断优化和改进工作流程和质量水平。
二、护理质量管理制度的实施步骤1.建立制度框架：明确制度的编写人员和编写流程，确定制度的内容和格式。
2.组织意见征询：在制度起草初期，征集相关人员的意见和建议，包括护理部门、医疗管理者和护理人员等。
3.制度草案的起草：根据法律法规、规章制度的要求，结合医疗机构的实际情况，编写制度的草案。
4.内部审查：草案编写完成后，由护理部门组织内部审查小组进行审查，确保制度的完整性和合规性。
5.征求意见与修改：审查完成后，通过内部通知等方式向全体护理人员征求意见，根据意见进行相应的修改和完善。
6.制度的正式发布与实施：经过意见征询和修改完善后，由医疗机构的管理层进行最终审查和批准，并进行正式发布和实施。
7.监督与督导：医疗机构的管理层和护理部门负责对护理质量管理制度进行监督和督导，确保制度的有效实施。
三、护理质量管理制度的效果评估1.检查和审核：定期对护理工作进行检查和审核，比对护理质量管理制度的要求，发现问题并进行改进。
护理管理制度(优秀9篇)
护理管理制度（优秀9篇）护理管理制度篇一1、护士应熟悉所管危重患者的病情、诊断、治疗及护理，正的确施基础护理和专科护理，紧密察看患者病情，做好相关急救准备。
如患者病情变动，应立刻通知医生处理，适时、客观、精准做好护理记录。
2、护士下班前除做好护理病历记录外，必需将危重患者病情、治疗、察看重点，向下一班护士以书面及床头两种形式交班，不得仅做口头交班。
3、实行危重患者护理质量三级掌控，责任护士负责全面评估患者护理问题、订立仔细的护理计划、落实各项护理措施，并向责任组长汇报，责任组长需适时查看危重患者护理工作落实情况。
对护理疑难问题，应汇报护士上进行讨论后落实护理方案。
4、实行危重患者主管护士参加医疗查房制，以利于订立正确、科学、合理的。
护理计划。
5、对病情多而杂、护理难度大，涉及多个专业科室护理的危重患者，科室需上报护理部，必需时组织全院护理专家实行全院护理会诊。
护理管理制度篇二1、由护理部、科护士长、病区护士长、临床带教老师等构成临床护理教学小组，负责对见习、实习护士同学及进修护理人员的教学工作。
2、临床实习带教必需具有丰富临床阅历和责任心强的护师担负。
3、依据见习、实习护士同学或进修护理人员的教学计划，有目的的开展各项教学活动，包含教学查房、专题讲座、病案分析、技术操作示范、教学质量评估和教学质量检查评比等，并定期进行考试、考核、保证完成教学任务，提高教学质量。
4、护理部要定期检查，不绝总结交流教学阅历，提高教学质量。
5、实习或进修人员在院期间，必需遵守医院的有关规章制度，听从医护人员引导，努力学习，争取上进。
6、每科实习结束时，护士长、带教老师应对护生进行专科护理与基础护理相结合的考试，并对同学的素养修养，理论技术及技能作出评价。
7、凡担负教学的兼职老师，要按教学计划的布置，认真备课和讲课。
护理管理制度篇三一、事故分类及评定标准1、护理差错事故是指护理人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规、过失造成患者人身损害的事故。
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病人住院管理制度1病人应自觉遵守医院规章制度，与医护人员密切合作，服从检查治疗和护理。
2病人须按时作息，在查房、诊疗时间内不得擅自离开病房。
特、殊情况外出应请假，经科主任同意后方可离开，但不得外宿。
3搞好个人卫生，保持病房内外整齐、清洁和安静4病人不得擅自进入治疗室和医护办公室，不得翻阅医疗文件及资料。
5病人的饮食由医师根据病情决定，不得随意更改6病人可携带必须生活用品等，并按规定放置。
7病人不得互串病房，非探视时间不得会客。
8节约用水、用电，爱护公物。
如损坏公物应按价赔偿。
9发扬团结友爱精神，病人之间应做到互相关心，互相爱护，互相帮助。
10病人入院时应进行《病人住院管理制度》的宣传教育。
病区管理工作制度1．病区由科主任及护士长负责管理，各级护理人员与医生积极协助。
树立一切“以患者为中心”的服务理念，提供周到及时的护理服务。
2．有完整的规章制度、操作规程、各类人员工作职责及专科护理常规。
护理人员应严格遵守医院各项规章制度，认真执行各项护理操作规程。
3．护士长全面负责病房财产、设备，建立帐目并指派专人管理，定期清点，严格交接班。
如有遗失及时查明原因，按规定处理。
4．工作人员进病区必须按要求着装，佩戴胸牌上岗仪表庄重、举止大方、态度和蔼、文明用语。
工作时间不允许大声喧哗、会客、打私人电话。
5．为患者提供良好的休养环境，保持病房整洁、安静、空气清新，定时通风与消毒，防止交叉感染。
患者床头桌、地面，每日至少清洁两次，每周大清扫一次。
严禁吸烟和随地吐痰。
避免噪音，工作人员做到走路轻、开关门轻、说话轻、操作轻。
6．统一病房陈设，室内物品和床单位要摆放整齐，抢救物品固定位置，精密、贵重仪器有操作规程并专人保管，不得随意变动，使用抢救设备时禁用移动电话。
7．每月召开患者座谈会，征求对诊疗、护理的意见，及时改进病房工作。
8．患者住院时必须着患者服装，除必要用品外，多余物品不得带入病房。
9．病区内不得接待非住院患者，不会客，患者不得离开病房，如有特殊情况需外出时，应经主管医师批准后在家属的陪护下方能离院，且要按时返院。
10．病区内有安全防火措施，医、护、工应了解安全知识，楼梯间保持整洁通畅。
母婴同室管理制度1、实行母婴责任制护理，认真执行母婴同室护理常规。
实施24 小时母婴同室。
2、助产士与产后母婴同室护士认真交接母婴情况，认真核对新生儿姓名、性别、出生日期、住院号3、观察产妇生命体征及伤口、宫缩、阴道流血和排尿情况，产后半小时、1 小时、2小时、交接班前后按压宫底，并做好记录。
4、观察新生儿呼吸、皮肤颜色、脐带有无渗血，婴儿有无呕吐并注意保暖。
5、产妇回到病房再次皮肤接触，早吸吮，或剖宫产产妇在应答反应30 分钟内进行早开奶。
6、每日检查产妇恶露，伤口愈合，子宫复旧情况，保持外阴清洁。
7、每日测新生儿体温、每日沐浴、抚触一次，严密观察大小便次数、性质、黄疸情况，并做好记录。
8、加强心理护理，指导并提供母亲科学膳食，保证充足营养，树立母乳喂养信心。
9、每日检查产妇乳房情况（胀度、乳量、乳头）指导母亲正确的哺乳体位，含接姿势及挤奶手法，发现异常情况（如奶涨、乳头皲裂、副乳等）及时采取措施加强指导和咨询。
10、保持母婴同室整洁，安静，安全，注意房间通风，保持室内适宜温度和湿度。
11、控制探视陪护人员，以一张床一人为宜，严禁呼吸道、消化道、皮肤感染工作人员和陪伴探视人员进入同室病房。
探视者禁用手触摸新生儿或新生儿用物。
12、严格执行消毒隔离制度，新生儿物品应严格消毒，专人专用。
13、加强巡视，了解母亲及新生儿情况，做好护理记录，发现异常及时报告医师。
治疗室管理制度1治疗护士必须穿工作服，戴工作帽及口罩。
操作前洗手戴口罩，严格执行无菌操作规程，做到一人一针一管一止血袋，一用一消毒，防止交叉感染。
2进行各项治疗操作时，要严格执行操作规程及查对制度，注意药物配伍禁忌，注射青霉素、动物血清、碘剂等药物前应询问过敏史，按规定做过敏试验。
3抽出的药液、开启的静脉输入液注明时间，超过2 小时不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24 小时不得使用。
4器械、药品应分类、定位放置，标签明显，字迹清晰。
5室内应分清洁区和污染区。
无菌物品、非无菌物品应分别放在固定位置。
治疗完毕将用过物品清洗干净，放在指定地点。
一次性治疗用品使用后，按要求分类放置统一处理。
一次性使用的医疗用品不得重复使用，非一次性使用的医疗用品统一供应室清洁消毒灭菌。
6对传染病人用过的器械、敷料应单放，消毒容器专用，及时消毒处理（双消毒）。
7治疗车、换药车配备快速干手消毒剂，上层为清洁区，下层为污染区，使用含氯的消毒液擦拭消毒。
治疗盘内安尔碘、酒精应每周更换，速干手消毒液应每月更换。
8定期检查各种治疗包及无菌物品的失效期，过期无菌物品应重新消毒、灭菌。
9使用循环风空气消毒的科室，应每次消毒2 小时，时间为早6:30-7:30 ，每日一次，有记录，签全名。
10室内保持清洁干净。
每日湿式清扫及通风两次，用含氯的消毒液擦拭工作台及物体表面，地面湿扫清扫。
物体表面紫外线照射30min,每天两次, 并登记签名。
每周彻底清扫消毒1 次，清洁用具应专用，用后用500ms/L含氯浸泡30分钟清洗, 晾干后备用。
11医疗物品,按照《医用废物分类目录》正确分类收集,医疗废物放黄色袋,生活垃圾放黑色塑料袋。
正确使用锐器盒,贴封口贴, 将种类、重量、科室、日期填写清楚。
病区常用备用药品管理制度一、病区常用备用药品品种范围1．将部分临床常用的针剂、片剂等药品设为病区常用备用药。
备用药按药学部药品管理相关规定管理。
2．原则上病区备用药品不超过10 种。
3．抢救药品和麻、精药品不作为备用药品，按相关的管理规定严格管理。
二、备用药品管理制度1．各病区备用药品管理由护士长总负责，建立备用药品登记本，备用药定数量、定品种，专人管理。
每日清点有记录，包括品名、规格、数量、效期等，用后及时补充。
2．药学部指定负责人每月对各病区备用药品的管理与使用进行一次检查，无近效期（3 个月）药品。
以保证患者用药安全。
药学部将检查结果及时反馈护理部及各病区护士长，采取有效措施，及时整改。
病区药品管理纳入护理质量考核内容。
3．病区备用药品实行动态管理，病区备用药品的目录、基数、交接班、检查、使用、补充、退回及销毁各环节均应记录，相关人员签全名。
换药室工作制度1、换药室须有专人负责。
操作者穿工作服、戴口罩及帽子，工作严肃认真，动作轻柔，以减少病人痛苦及恐惧感。
换药前后洗手。
2、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标识清楚。
无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌；设流动水洗手设施。
3、严格遵守无菌操作规程，换药室做到一人一碗二钳，一份无菌物品，先换清洁伤口，后换感染伤口。
特殊感染伤口不得在换药室换药，应严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室，换下的敷料焚烧处理。
4、每次换药完毕，敷料分类倒入污物桶，不得随意乱扔，用过器械盒换药碗分别抛入消毒中，并将其他物品放回原位。
污染桶应及时更换，每周擦拭消毒。
5、开包后未用完的换药碗、盘、钳、镊敷料等，由容器取出后不可再放回原处；启封的外用无菌溶液仅限当日使用，注明开启时间；各类外用药品标签要明显，字迹要清晰。
6、保持室内整齐、清洁，每天湿式清扫及通风，桌椅每天擦拭消毒一次，紫外线照射做空气消毒，每月进行空气细菌培养并登记。
出入院、转院、转科制度一、入院制度1、病人住院须持门诊、急诊医师签发的住院证明，办理住院手续。
2、对急、危、重病人优先收治，无床时应加床收治，不得拒收或推诿。
3、危重病人或即将分娩者入院时，可免浴；大面积烧伤的病人用消毒大单包裹，应由急诊科直接送入病房或手术室。
并立即通知医师及护士长。
4、病人的衣服可交病人家属带回。
5、护送危重病人时应保证安全，注意保暖，输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人痛苦。
6、病房护理人员街道病人入院通知后，应准备床单位及用物，对急诊手术或危重病人须做好抢救的一切准备工作。
7、病区护士对入院病人应热情接待，测量体温、脉搏、血压，详细介绍住院规定和病区环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等。
8、护理人员应在病人入院15min 内，通知医师进行检诊处理，同时将有关资料输入电脑。
二、出院制度1、病人出院须经医师或科主任同意，并交待住院事项。
2、出院医嘱下达后，于出院前一天填写出院证明，出院当日主班护士遵医嘱办理出院，填写出院通知单，整理出院病历，送至住院处，病人家属持押金单去住院处结账办理出院，住院证明门诊楼服务台盖章后，回病房登记，值班护士当面点清床单位的物品后，方可出院。
3、出院前，主班护士按规定注销一切治疗，护理，核算住院各项处置及检查收费治疗项目，避免漏收或多收4、病情不宜出院，而病人要求出院者，医师应加以劝阻，如说服无效，应报告科主任和医务科，夜班需报总值班，并由病人本人或家属在病历上签署“自动出院”并签字。
应出院而不愿出院者，要耐心做工作，必要时通知其所在单位共同做工作、接回。
5、病人出院前应做好出院健康教育，征求病人意见，必要时请病人留下电话或住址，以便定期随访。
协助病人整理物品。
6、病人转院，清理床单位，注销各种床头卡片，并进行床单位终末消毒。
三、转院制度1病人转院，应由科主任同意，上报医务科批准，征得转入医院同意，病情允许者，方可转院，并按出院办理手续。
2病人转院时，可带病历摘要，如因治疗需要病历、X线片，可办理借阅手续或携带复印件3病情较重的病人转院时，应派人护送，并带急救药材，途中有危险者不得转院。
四、转科制度1病人转科须经转入科室会诊同意。
转出科室医师下达转科医嘱，主班护士按规定要求整理病历，注销各种治疗、护理、登记卡、床头牌。
2转出科室派人护送病人到转入科室，向值班人员交待患者病情及病历。
转科制度（转出）1、住院患者所患疾病，涉及其他专业科室范围，应当邀请有关科室会诊。
被邀科室前来会诊并同意转科后，主管医师应向医疗组长、科主任汇报，同意后方可办理转科手续。
2、主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。
3、主管医师要仔细检查，完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作，规范书写转出记录，开具转科医嘱。
4、主管医师应向患者、家属交待病情，将本科的诊断以及治疗情况概要地说明，并着重说明转科的原因、目的和必要。
解除患者的顾虑，使其能安心地转入新的科室，接受治疗。
5、转出病区时，由本病区工作人员陪送到转入科室病区，并向转入科室病区值班医护人员交接，保证治疗的延续性。
转科相关制度（转入）1、凡住院病人因病情需要转科者，经转入科会诊同意，并在会诊申请单上签署意见，转出科持会诊单联系好床位，方可转科。
2、转入科对需转入病人应优先安排，及时转科，如急危重病人转入应尽快解决床位；如转科过程中有导致生命危险的可能，则应待病情稳定后，由转出科医师陪送至转入科。