淋巴瘤
淋巴瘤怎么治
淋巴瘤怎么治李妍 （首都医科大学宣武医院，北京 100035）淋巴瘤是一种由淋巴组织恶性增生形成的肿瘤。
淋巴组织分布于全身各个部位，包括淋巴结、脾脏、骨髓、胸腺等，主要发挥免疫功能，在保护人体免受外界侵害方面发挥重要作用。
根据发展方式和特征，淋巴瘤可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两种类型。
其中，霍奇金淋巴瘤好发于年轻人，病程相对较长；非霍奇金淋巴瘤则对年龄不限，常常以癌细胞快速分裂、发展为特征。
淋巴瘤的症状表现淋巴瘤的症状表现因患者个体差异和病情不同而有所不同，主要包括：（1）淋巴结肿大。
淋巴瘤最常见的症状是淋巴结肿大，通常不会疼痛，可发生在身体任何部位，包括腋下、腹股沟、颈部等。
霍奇金淋巴瘤患者的淋巴结肿大往往是局限、对称的，而非霍奇金淋巴瘤患者的淋巴结肿大往往是分散、不对称的。
（2）持续高热。
淋巴瘤患者可能出现持续高热，持续时间超过1周以上，且不易退烧。
（3）疲劳和体重下降。
淋巴瘤患者可能出现持续的疲劳和体重下降，即使在休息或进食充分的情况下，也不会感到好转。
（4）夜间盗汗。
淋巴瘤患者在夜间可能出现持续盗汗，即使在比较凉爽的环境下也是如此。
（5）皮肤瘙痒。
淋巴瘤患者可能出现全身皮肤瘙痒，尤其是在洗澡或运动后痒感更明显。
需要注意的是，淋巴瘤的症状表现可能不典型或隐匿，甚至会没有任何症状，因此及早进行检查和诊断非常重要。
淋巴瘤的治疗治疗淋巴瘤的基本方法主要包括化疗、放疗和免疫治疗等。
化疗治疗化疗是目前治疗淋巴瘤的主要方法之一，即通过使用一些抗癌药物破坏癌细胞的正常功能和结构，达到治疗目的。
在化疗方案的选择上，需根据患者的具体情况进行针对性的治疗。
以下是常用的几种化疗方案：（1）CHOP 方案。
是治疗非霍奇金淋巴瘤的一种标准治疗方案，使用环磷酰胺、多柔比星、长春碱和泼尼松这四种药物进行化疗，周期为21 d ，连续进行6个周期。
（2）ABVD 方案。
是治疗霍奇金淋巴瘤的一种标准治疗方案，使用阿霉素、长春碱、硫唑嘌呤和多柔比星这四种药物进行化疗，周期为28 d ，共进行6个周期。
淋巴瘤的诊断标准
淋巴瘤的诊断标准淋巴瘤是一种恶性肿瘤，主要起源于淋巴组织，其诊断标准对于患者的治疗和预后具有非常重要的意义。
淋巴瘤的诊断主要通过临床表现、影像学检查、病理学检查以及实验室检查等多方面综合分析来进行。
以下将详细介绍淋巴瘤的诊断标准。
首先，临床表现是淋巴瘤诊断的重要依据之一。
淋巴瘤患者常常出现不明原因的发热、盗汗、体重减轻等全身症状，以及淋巴结肿大、肝脾肿大等局部症状。
这些临床表现对于初步判断患者是否患有淋巴瘤具有重要意义。
其次，影像学检查也是淋巴瘤诊断的重要手段之一。
常用的影像学检查包括CT、MRI、PET-CT等，这些检查可以帮助医生了解淋巴瘤的部位、大小、形态等信息，对于指导后续的病理学检查和治疗方案制定具有重要意义。
再次，病理学检查是淋巴瘤诊断的“金标准”。
通过淋巴结活检或骨髓穿刺等病理学检查，可以明确淋巴瘤的病理类型、分级、分期等重要信息，为患者的治疗提供重要依据。
此外，实验室检查也是淋巴瘤诊断的重要手段之一。
血液学检查可以了解患者的血常规、肝肾功能等指标，免疫学检查可以帮助鉴别淋巴瘤的亚型，分子生物学检查可以帮助了解淋巴瘤的分子变异情况，这些检查对于淋巴瘤的诊断和治疗具有重要意义。
总之，淋巴瘤的诊断标准是一个综合性的过程，需要通过临床表现、影像学检查、病理学检查以及实验室检查等多方面的综合分析来进行。
只有全面、准确地掌握患者的病情信息，才能为患者制定最合理的治疗方案，提高治疗的效果和患者的生存率。
在日常临床工作中，医生们需要结合患者的临床表现、影像学检查、病理学检查以及实验室检查等多方面信息，进行全面综合分析，以确保淋巴瘤的诊断准确。
同时，对于高度怀疑患有淋巴瘤的患者，应尽早进行相应的检查，以便早期发现、早期治疗，提高治疗效果和生存率。
综上所述，淋巴瘤的诊断标准对于患者的治疗和预后具有非常重要的意义。
医生们需要通过临床表现、影像学检查、病理学检查以及实验室检查等多方面的综合分析，确保淋巴瘤的诊断准确，为患者制定最合理的治疗方案，提高治疗效果和患者的生存率。
淋巴瘤分类标准
淋巴瘤的分类标准主要依据病理形态、免疫表型、遗传特点和临床表现等方面进行划分。
根据世界卫生组织（WHO）的分类标准，淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。
非霍奇金淋巴瘤又可以根据细胞来源分为T细胞淋巴瘤和B细胞淋巴瘤。
此外，还可以根据淋巴瘤的自然病程将其分为惰性、侵袭性和高度侵袭性淋巴瘤。
具体分类如下：
1. 霍奇金淋巴瘤：包括经典型霍奇金淋巴瘤和结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤。
2. 非霍奇金淋巴瘤：
- B细胞淋巴瘤：包括B小淋巴细胞型、浆细胞样淋巴细胞型、核裂细胞性淋巴瘤、混合细胞型、B免疫母细胞型、浆细胞型、伯基特淋巴瘤等。
- T细胞淋巴瘤：包括淋巴母细胞型、免疫母细胞淋巴结病样T细胞型、透明细胞型、多形细胞型、单核细胞型T细胞淋巴瘤等。
3. 其他类型：如组织细胞肉瘤分为霍奇金病、未分类淋巴瘤和不能分类的淋巴瘤。
淋巴瘤
淋巴瘤淋巴瘤（lymphoma）是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金病（Hodgkin’s disease,HD）和非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma,NHL）两大类。
淋巴瘤在国内的发病率约为4.52/10万，死亡率占恶性肿瘤的第11位。
一、病因与发病机制（一）病毒学说Epstein-Barr病毒，已在非洲儿童Burkitt淋巴瘤组织培养中分离获得。
注射EB病毒可在白色毛绒中引起淋巴瘤。
成人T细胞白血病/淋巴瘤病毒亦从人类T细胞淋巴组织中分离出。
（二）癌基因学说滤泡型淋巴瘤具有染色体t（14;18），在18号染色体q21处有bcl-2原癌基因，此基因产生的bcl-2蛋白有阻滞肿瘤细胞凋亡之作用。
Bcl-2/JH融合基因在欧美人种中发生率较高，占滤泡型淋巴瘤的89%，而在亚洲人种其发生率较低，仅占滤泡型淋巴瘤的30%左右。
（三）免疫缺陷学说宿主的免疫功能决定对淋巴瘤的易感性，有遗传性或获得性免疫缺陷伴发淋巴瘤者较正常人为多，器官移植长期使用免疫抑制剂患者，亦易患淋巴瘤，这是由于抑制T细胞的缺失或功能障碍，淋巴细胞对抗原刺激的增殖反应，缺少自动调节的反馈控制，因而出现无限增殖的结果。
二、病理分型淋巴瘤的典型淋巴结病理学特征为：①正常滤泡型结构为大量的异常的淋巴细胞样组织细胞破坏；②被膜周围组织同样有上述大量细胞浸润；③被膜及被膜下窦也被破坏。
三、临床表现（一）淋巴结肿大淋巴结大小为本病特征。
浅表淋巴结的无痛性、进行性肿大是首发症状，尤其以颈部淋巴结多见，其次为腋下。
首发于腹股沟或滑车上的很少。
（二）发热热型多不规则，可呈持续高热，也可呈间歇热，少数有周期热（Pel-Ebstein fever），其特征为：热度渐趋升高，间期逐渐缩短，最后演变为持续性高热。
（三）皮肤瘙痒局灶性瘙痒发生于病变部淋巴引流的区域，全身瘙痒大多发生在纵隔或腹部有病变的患者。
（四）酒精疼痛常在饮酒后20分钟，病变局部发生疼痛，其机制不明。
淋巴瘤科普文章
淋巴瘤科普文章引言：淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤，起源于淋巴系统的恶性克隆细胞，通常在淋巴结或其他淋巴组织中形成肿块。
淋巴瘤的类型多样，包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤等。
本文将对淋巴瘤进行科普介绍，以提高大众对该疾病的认识和理解。
一、淋巴瘤的定义和分类淋巴瘤是一种恶性血液病，起源于淋巴系统的恶性细胞克隆。
根据病理特征和临床表现，淋巴瘤可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。
霍奇金淋巴瘤的特点是单一淋巴结受累，同时伴有Reed-Sternberg细胞的存在。
非霍奇金淋巴瘤是一组淋巴瘤的总称，其中包括多种亚型，如弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、小淋巴细胞淋巴瘤等。
二、淋巴瘤的病因和发病机制淋巴瘤的病因尚不完全清楚，但已知一些与淋巴瘤发生相关的危险因素，如免疫缺陷、感染、遗传因素和环境因素等。
淋巴瘤的发病机制包括基因突变、免疫失调和肿瘤微环境的改变等。
这些机制的紊乱导致淋巴细胞的异常增殖和生存优势，最终形成肿瘤。
三、淋巴瘤的临床表现淋巴瘤的临床表现因病情和类型而异。
一般常见的症状包括无痛性淋巴结肿大、乏力、体重下降、发热、夜间盗汗等。
不同类型的淋巴瘤还可能出现其他独特的症状，如皮肤瘙痒、肝脾肿大、骨痛等。
四、淋巴瘤的诊断和治疗淋巴瘤的诊断通常需要进行淋巴结活检和组织病理学检查，以确定病理类型和分级。
此外，还需要进行全身影像学检查和相关实验室检查，以评估疾病的分期和临床表现。
淋巴瘤的治疗包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等多种方法。
治疗方案的选择取决于淋巴瘤的类型、分期和患者的整体情况。
五、淋巴瘤的预后和康复淋巴瘤的预后因病情不同而有所差异。
一般来说，早期诊断和治疗的淋巴瘤患者预后较好。
但对于晚期和复发的淋巴瘤，预后较差。
淋巴瘤的康复过程需要患者积极配合医生的治疗，同时保持良好的心态和生活习惯。
定期复查和随访也是康复的重要环节。
六、淋巴瘤的预防和注意事项目前尚无特效的淋巴瘤预防方法。
但可以通过合理的生活方式和健康管理来降低患病风险，如戒烟限酒、均衡饮食、保持适度运动等。
淋巴瘤诊断的金标准
淋巴瘤诊断的金标准1. 引言淋巴瘤是一种恶性血液系统疾病，主要影响淋巴细胞，包括B细胞、T细胞和自然杀伤细胞。
由于淋巴瘤的病理和临床表现多样化，确立诊断的金标准对于患者的准确诊断和治疗至关重要。
本文将详细讨论淋巴瘤的诊断金标准。
2. 淋巴瘤的临床表现淋巴瘤的临床表现往往多样化，常见症状包括肿块、发热、乏力和盗汗等。
然而，这些症状也可能出现在其他疾病中，所以仅凭症状无法确诊淋巴瘤。
3. 影像学检查3.1 CT扫描CT扫描是诊断淋巴瘤中常用的一种影像学检查方法。
它可以提供关于淋巴结大小、形状、分布和内部结构的信息。
但是，CT扫描不能确定肿块是否为淋巴瘤，因为其他疾病如结核或肿瘤也可以引起类似的影像学表现。
3.2 MRI扫描MRI扫描对于淋巴瘤的诊断也具有重要的价值，特别是在评估脑部或骨骼系统淋巴瘤的扩散时。
MRI扫描可以提供更为清晰的图像，帮助医生确定淋巴瘤的类型和分期。
4. 组织学检查组织学检查是确诊淋巴瘤的金标准。
通过活检获取淋巴结或其他组织的细胞和组织，然后进行病理学分析，包括免疫组织化学染色和分子生物学检测。
根据淋巴细胞的形态学、免疫表型、基因型和基因组学特征，可以确定淋巴瘤的亚型和分期。
5. 血液学检查5.1 血象血象检查可以提供关于淋巴细胞数量和形态的信息。
在某些淋巴瘤类型中，血象可以显示出淋巴细胞的异常增多或形态学改变。
5.2 流式细胞仪流式细胞仪是一种用于分析和计数淋巴细胞的现代血液学检查方法。
它可以通过检测细胞的大小、形状和表面标志物来确定淋巴细胞的种类和比例。
6.分子生物学检测分子生物学检测可以对淋巴瘤的基因型和基因组学特征进行全面分析。
PCR和FISH等技术可以检测淋巴瘤相关基因的突变和异常表达，为淋巴瘤的亚型和预后评估提供重要依据。
7. 免疫表型分析免疫表型分析是确定淋巴瘤亚型的重要手段。
通过检测细胞表面的免疫标志物，可以确定淋巴瘤是B细胞型还是T细胞型，并进一步确定其亚型。
淋巴瘤ppt课件
保持个人卫生
定期清洁皮肤，避免皮肤破损， 减少感染机会。
避免接触感染源
尽量避免与患有传染性疾病的人 接触，减少感染风险。
接种疫苗
根据医生建议，接种必要的疫苗， 如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等，
以预防感染。
第二肿瘤风险及监测
第二肿瘤风险
淋巴瘤患者经过治疗后，由于免疫系 统受损和某些治疗手段的副作用，可 能增加患第二肿瘤的风险。
手术方式
根据肿瘤部位和范围选择相应的手术方式，如淋巴结清扫术、肿 瘤切除术等。
放化疗及药物治疗
放疗
利用高能射线破坏肿瘤细胞，适用于局部淋巴瘤 的治疗。
化疗
通过化学药物杀死肿瘤细胞，适用于全身性淋巴 瘤的治疗。
药物治疗
包括靶向药物、免疫药物等，可单独使用或联合 放化疗使用，提高治疗效果。
预后评估与随访
分类
根据细胞来源和病理特征，淋巴瘤 可分为B细胞、T括遗传、环境、免疫异常等多种因 素。
发病机制
涉及基因突变、染色体异常、病毒感染 等复杂过程，导致淋巴细胞恶性增殖和 侵袭。
临床表现与诊断
临床表现
无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、消瘦等全身症状，以及不同部位淋巴结受累 的局部症状。
生化检查
评估肝、肾功能及电解质 平衡等。
免疫学检查
检测免疫球蛋白、自身抗 体等，辅助诊断及评估病 情。
影像学检查
01
02
03
04
超声检查
对浅表淋巴结和腹部淋巴结进 行初步评估。
CT检查
全面评估淋巴结大小、形态及 内部结构，以及是否存在远处
转移。
MRI检查
对中枢神经系统淋巴瘤的诊断 具有重要价值。
PET-CT检查
淋巴瘤ppt课件
汇报人：可编辑
汇报时间：2023-12-22
目录
• 淋巴瘤概述 • 淋巴瘤病理学特点 • 淋巴瘤治疗策略及方法 • 淋巴瘤并发症及处理措施
目录
• 淋巴瘤患者生活质量改善策略 • 淋巴瘤预防策略及建议总结
01
淋巴瘤概述
定义与分类
01
定义
淋巴瘤是一种起源于淋巴组织 的恶性肿瘤，可影响身体的任
皮肤病变
淋巴瘤可能导致皮肤病变，如皮肤瘙痒、皮疹、皮肤硬化等。预防措施包括避免使用可能引起皮肤过敏的药物，保持 皮肤清洁干燥。处理措施包括使用抗过敏药物、局部外用药物等。
骨骼病变
淋巴瘤可能侵犯骨骼，导致疼痛、骨折等症状。预防措施包括加强骨骼保护，避免剧烈运动和外伤。处 理措施包括使用止痛药物、进行放射治疗或手术治疗。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据病理学特点、临床表现、影像学检查等综合诊断，确诊需要病理组织学检查 。
鉴别诊断
需要与其他淋巴结肿大疾病进行鉴别，如淋巴结炎、淋巴结结核、淋巴结反应性 增生等。
03
淋巴瘤治疗策略及方法
化学治疗原则与方案选择
化学治疗原则
淋巴瘤的化学治疗主要采用联合化疗方案，通过使用多种药物协同作用，提高治疗效果并降低复发风 险。
方案选择
根据淋巴瘤的病理类型、分期和预后因素，选择合适的化疗方案。常见的化疗方案包括CHOP方案（ 环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松）、R-CHOP方案（利妥昔单抗、CHOP方案）等。
放射治疗适应症及技术进展
放射治疗适应症
放射治疗主要用于局部晚期或复发性淋巴瘤的治疗。对于某 些特定类型的淋巴瘤，如弥漫性大B细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴 瘤，放疗可以作为首选治疗手段。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
淋巴瘤概述及护理
一、概念：起源于淋巴结和淋巴组织，其发生大多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种细胞恶变有关，是免疫系统的恶性肿瘤。
二、病因：感染、免疫、遗传、理化因素等有关。
三、分类：按组织病理学分为霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）。
霍奇金淋巴瘤（HL）
一、概念：主要原发于淋巴结，特点是淋巴结进行性肿大，典型的病理特征是R-S细胞存在于不同类型反应性炎细胞的特征背景下，伴有不同程度纤维化。
二、病理和分型：
2001年WHO的淋巴造血系统肿瘤分类，分为结节性淋巴细胞为主型HL （NLPHL）和经典HL（CHL）两大类。
前者占HL的5%，后者占HL的95%。
其中CHL又包含：结节硬化型、富于淋巴细胞型、混合细胞型、淋巴细胞消减型。
三、临床表现及分期
（一）临床表现
1、淋巴结肿大：首发症状常是无痛性进行性颈部或锁骨上淋巴结肿大（60%-80%）。
其次为腋下淋巴结肿大，肿大的淋巴结可以活动，也可相互粘连，触诊有软骨样感觉。
2、淋巴结外组织受累：浸润和压迫所引起的各种症状。
3、全身症状：发热、盗汗、瘙痒、消瘦等。
约30%-40%患者以原因不明的持续发热为起病症状。
4、其他：少部分有带状疱疹，饮酒后淋巴结疼痛（HL患者所特有的，而不是必有的症状)
（二）临床分期
Ⅰ期：单个淋巴结区域或局灶性单个结外组织受累。
Ⅱ期：膈肌同侧两组或多组淋巴结受累或局灶性单个结外器官及其区域淋巴结受侵犯，伴或不伴横膈同侧其他淋巴结区域受侵犯。
Ⅲ期：横膈上下淋巴结区域同时受侵犯，可伴有局灶性相关结外器官、脾受侵犯或两者皆有。
Ⅳ期：弥漫性单个或多个结外器官受侵犯，伴或不伴相关淋巴结肿大，或孤立性结外器官受侵犯伴远处淋巴结肿大。
如肝或骨髓受累。
全身症状分为A、B两组。
凡无以下症状者为A组，有以下症状之一者为B组：
1、不明原因发热大于38℃
2、盗汗
3、半年内体重下降10%以上。
四、实验室检查
（一）血液和骨髓
常有轻或中度贫血，部分嗜酸性粒细胞升高。
骨髓涂片找到R-S细胞是HL骨髓浸润的依据。
骨髓被浸润出现血细胞减少。
（二）影像学和病理学
诊断淋巴瘤不可缺少的影像学检查包括B超、CT、MRI及PCT。
检查浅表淋巴结、纵隔与肺、腹腔与盆腔淋巴结、肝脾等。
五、治疗
HL是相对少见但治愈率较高的恶性肿瘤。
主要采用化疗加放疗的综合治疗。
非霍奇金淋巴瘤（NHL）
一、概述：
NHL是一组具有不同的组织学特点和起病部位的淋巴瘤，易发生早期远处扩散。
二、分类：
2008年WHO分型方案中常见的亚型有
1、弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）
2、边缘区淋巴瘤（MZL）
3、滤泡型淋巴瘤（FL）
4、套细胞淋巴瘤（MCL）
5、Burkitt淋巴瘤/白血病（BL）
6、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）
7、间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）
8、外周T细胞淋巴瘤（PTCL）
9、蕈样肉芽肿/Sezary综合症（MF/SS）
三、临床表现
无痛性进行性的淋巴结肿大或局部肿块是淋巴瘤共同的临床表现，NHL具有以下特点：
1、全身性。
2、多样性。
3、随年龄增长发病增多，除惰性淋巴瘤外，一般发展迅速。
4、NHL对各器官的压迫和浸润较HL多见，常以高热或各器官、系统症状为主要临床表现：咽淋巴环病变可有吞咽困难、鼻塞、鼻出血及颌下淋巴结肿大；胸部以肺门及纵隔受累最多，可有胸腔积液，咳嗽、胸闷、气促等。
累及胃肠道主要表现有腹痛、腹泻、腹部包块；腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管引起肾盂积水；肾损害主要为肾肿大、肾功不全等；中枢神经系统病变累及脑膜、脊髓；骨骼受累表现为骨痛、腰椎或胸椎破坏；晚期累及骨髓发展为淋巴瘤白血病；皮肤受累表现为肿块、皮下结节、浸润性斑块、溃疡等。
四、实验室检查
（一）血液和骨髓检查：
NHL白血病多正常，伴有淋巴细胞绝对或相对增多。
部分患者骨髓涂片可找到淋巴瘤细胞。
（二）化验检查
血沉增快，血清乳酸脱氢酶升高提示预后不良等。
（三）影像学检查
（四）病理学检查
五、诊断与鉴别诊断
进行性无痛性淋巴结肿大，加上淋巴结病理切片、活检、骨髓活检等。
需与结核性淋巴结炎、淋巴结炎、恶性肿瘤转移等相鉴别。
六、治疗
治疗策略以化疗为主。
（一）以化疗为主的化、放疗结合的综合治疗
1、惰性淋巴瘤：B细胞惰性淋巴瘤包括小淋巴细胞淋巴瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤、边缘区淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等。
T细胞惰性淋巴瘤指蕈样肉芽肿/Sezary综合症。
惰性淋巴瘤发展慢，化、放疗有效，但不易缓解，可口服苯丁酸氮芥或环磷酰胺，联合化疗可用COP或CHOP（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松）方案，不能缓解的可使用FC（氟达拉滨、环磷酰胺）方案。
中位生存期可达10年。
2、侵袭性淋巴瘤：B细胞想侵袭性淋巴瘤包括原始B淋巴细胞淋巴瘤、原始免疫细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤、弥漫大B细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤等。
T细胞侵袭性淋巴瘤包括原始T淋巴细胞淋巴瘤、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤等。
侵袭性淋巴瘤不论分期均以化疗为主，局部放疗可作为补充。
CHOP是侵袭性NHL的标准治疗方案。
R-CHOP可获得更好的疗效。
（二）生物治疗
1、单克隆抗体：NHL大部分为B细胞性，90%表达CD20。
凡CD20阳性的B细胞淋巴瘤，均可选用单抗（利妥昔单抗）治疗。
2、干扰素
3、抗幽门螺旋杆菌：胃MALT淋巴瘤经抗幽门螺旋杆菌治疗后，淋巴瘤可消失。
（三）骨髓移植
（四）手术治疗：脾抗者切脾以缓解血象，为化疗创造条件。
七、预后
1、HL是可治愈的。
HL患者Ⅰ-Ⅱ期5年生存率在90%以上，Ⅳ期为31.9%；有全身症状者较无症状者差、儿童及老人较中青年查；男性较女性差。
2、NHL的国际预后指数
IPI：年龄、分期、结外病变、卧床照顾、血清LDH升高5个预后不良因素。
八、护理
1、对症护理：发热护理、饮食护理、疼痛护理、疲乏的护理、胸闷气喘护理等。
2、化疗护理期间护理
3、化疗后骨髓抑制的护理
4、常用药物不良反应的护理
利妥昔单抗
干扰素。