健康评估水肿
轻中重度水肿的评估标准
轻中重度水肿的评估标准
水肿的严重程度可以根据水肿的范围和程度进行评估，具体标准如下：
1. 轻度水肿：水肿的范围比较小，程度比较轻微，一般仅发生于眼睑或者脚部等身体局部位置。
用手指按压有轻微的水肿，很快能自己恢复正常。
另外，如果用指腹轻轻压迫水肿部位20\~30秒，放开后观察凹陷程度，仅是轻度凹陷，凹陷能很快恢复，也通常认为是轻度水肿。
2. 中度水肿：水肿的范围扩大，甚至能达到全身疏松的组织都有水肿的程度。
用手按压后需要很长时间才能恢复正常。
3. 重度水肿：全身疏松的组织均有水肿，并且比较严重，发生皮肤紧张发亮的情况。
按压后长时间不能恢复正常，严重的甚至伴有胸水和腹水。
需要注意的是，水肿只是症状，需要及时去医院查找原因，再对因治疗。
健康评估问疹之水肿课件PPT
• （9）其他：包括醛固酮增多症等内分泌代谢疾病所引起的水肿，以 及因环境、体质及体位因素等引起的功能性水肿，如老年性水肿、 旅行者水肿、长期站立位所引起的水肿等。
2.局限性水肿
• 由于各种原因引起的局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管壁通透性 增加等所致。常见于局部炎症或过敏、肢体静脉血栓形成或血栓性 静脉炎、上下腔静脉阻塞综合征、丝虫病等。
• （4）营养不良性水肿（nutritional edema）:常见于长期慢性消 耗性疾病、营养缺乏、蛋白丢失过多等所致的低蛋白血症者。其特 点为水肿分布多从组织疏松处开始，然后扩展至全身，以低垂部位 明显。水肿发生前常有消瘦、体重减轻等表现。
• （5）黏液性水肿（mucous edema）:常见于甲状腺功能减退者。 其特点为非凹陷性水肿，以口唇、眼睑及下肢胫骨前较明显，与组 织间隙亲水物质增加有关。
• （2）肾源性水肿（renal edema）:常见于各型肾炎和肾病。水肿 特点为晨起时眼睑与颜面水肿，以后可发展为全身水肿。常伴有高 血压、尿常规异常、肾功能损害等表现。肾病综合征患者常呈中度 或重度水肿，指压凹陷明显，常伴有浆膜腔积液。
• 临床上肾源性水肿与心源性水肿常需鉴别，鉴别要点见表2-2-1。
• （8）特发性水肿（idiopathic edema）:主要见于育龄期妇女，原 因不明，可能与内分泌功能失调导致毛细血管通透性增加及直立体 位的反应异常有关。水肿常发生在身体低垂部位，多为轻中度，常 在晚间出现下肢水肿，休息后减轻或消失，可伴有自主神经功能紊 乱的表现。立卧位水负荷试验有助诊断。
（三）对患者的影响
• 不同病因引起的水肿对患者的影响会有不同，其影响大小取决于水 肿的部位、程度、发生速度和持续时间。全身性水肿常见的影响有：
水肿诊断标准
水肿是由于体内组织和细胞中的液体潴留而引起的身体部位肿胀。
水肿可能是多种不同疾病或病理状态的表现，因此诊断水肿需要综合考虑个体病史、体格检查和相关实验室检查结果。
以下是一些常见的水肿诊断标准和评估指标：
1. 临床症状：水肿通常表现为局部或全身性的肿胀，可能伴随其他症状，如压痛、皮肤变色、疼痛等。
2. 水肿部位和范围：水肿可以发生在不同部位，常见的包括手脚、腿部、腹部、面部等。
诊断过程中要注意水肿的部位和范围，以及是否呈对称性分布。
3. 时间：水肿的时间特征也是诊断的重要依据。
例如，急性水肿可能与急性心力衰竭、淋巴管阻塞等疾病相关；慢性水肿可能与慢性心脏病、肾脏疾病等有关。
4. 相关病史和检查：了解患者的病史和相关检查结果对诊断水肿的原因至关重要。
例如，了解是否有心脏病、肾脏疾病、肝脏疾病等基础疾病，并进行相应的心电图、尿常规、肾功能和肝功能等检查。
5. 实验室检查：某些实验室指标有助于评估水肿的原因。
常见的包括血尿素氮（BUN）、肌酐、电解质水平（如钠、钾）、白蛋白水平
等。
需要指出的是，水肿的具体诊断需要由医生进行综合评估，并结合相关检查结果进行判断。
因此，在出现水肿症状时，建议尽早咨询医生并进行必要的检查以确定水肿的原因和处理方法。
常见症状评估—水肿症状的评估(健康评估课件)
全 身
肾脏疾病—肾性水肿
组性织间隙肝机械脏压疾病—肝性水肿
水 肿
营养不良—营养不良性水肿
其他
（一）心原性水肿
发生机制
右心衰 有效循环血量
静脉压
右心衰
肾血流量 继发性醛固酮
毛细血管静水压
肾小管重吸收钠
钠、水潴留
水肿
肺静脉 左心房 二尖瓣 左心室主动脉瓣 主动脉 各级动脉
肺（气体交换）
（物质交换 全身组织
低蛋白血症
血浆胶体渗透压
水肿
肾原性水肿
病因：各种肾病 特点： ◆晨起时眼睑与颜面水肿，以后发展为全身水肿
◆伴有血压升高、血尿、蛋白尿、肾功能异常
（三）肝原性水肿
发生机制
肝脏疾病
肝脏生成蛋白减少
门静脉压力
低蛋白血症
血浆胶体渗透 特点： ◆以腹水为主要表现，也可出现踝部水肿
C.水肿常从眼睑颜面开始延及全身
D.水肿部位可随体位变动而改变
E．晨轻暮重
2.水肿用护理诊断的名称描述为 ( B )
A.体液失衡 B.体液过多 C.营养失调
D.体液不足 E.体液紊乱
3.心源性水肿一般首先表现出 ( A )
A.双下肢对称性水肿 B.眼睑及颜面部水肿
C.胸腔积液
D.腹水
E.心包积液
4.下列可引起非凹陷性水肿的是 ( A )
A．水肿是指人体组织内有过多液体聚集使 组织肿胀
B．可表现为全身性水肿和局部性水肿 C．心包积液不属于水肿 D．水肿时体重可增加 E．组织液的生成大于回流时可产生水肿
A．甲状腺功能减退症
B．局部炎症
C．营养不良
D．肝硬化 E．右心衰
5.肝源性水肿的特点是
水肿程度的分级标准
水肿程度的分级标准水肿是由于局部或全身组织发生液体潴留引起的症状。
根据水肿的程度，可以进行分级标准，以帮助医生和患者更好地评估和治疗水肿。
1.体征和症状：通过观察患者的肿胀区域的外观和皮肤的变化，包括肿胀的程度、红肿、压痛等，来判断水肿的严重程度。
同时，还需询问患者是否有其他相关症状，如疼痛、发热、呼吸困难等。
2.测量肿胀部位的周径：通过使用测量工具，如软尺或皮尺，测量肿胀部位的周径，比较其与健康对侧的差异，来评估水肿的程度。
根据差异的大小，可以确定水肿的轻、中、重度。
3.体重变化：由于水肿主要是由于体内液体潴留而引起的，因此，患者的体重变化也可以作为评估水肿程度的指标。
通过比较患者在水肿发生前后的体重变化，来评估水肿的严重程度。
根据以上的评估方法，可以将水肿程度分为以下几个级别：1.轻度水肿：肿胀区域轻度增大，周径增加在1-2厘米左右，皮肤颜色正常，无红肿、压痛等明显症状。
患者体重增加在1-3公斤。
2.中度水肿：肿胀区域明显增大，周径增加在2-4厘米左右，皮肤出现红肿、压痛等症状。
患者体重增加在3-5公斤。
3.重度水肿：肿胀区域显著增大，周径增加超过4厘米，皮肤出现严重红肿、压痛等症状。
患者体重增加超过5公斤。
当然，水肿的程度还与患者的基础疾病和患者的整体健康状况有关。
对于一些特殊人群，如孕妇、老年人和肝肾功能不全的患者，水肿程度的判断还需结合其他临床指标来综合评估。
需要注意的是，水肿的程度只是评估和判断的一个指标，对于具体的治疗和管理，还需要综合考虑其他因素，如基础疾病的治疗、饮食控制、适当的运动等。
总之，水肿程度的分级标准可以根据体征和症状、测量周径以及体重变化来评估。
根据水肿的轻、中、重度，可以帮助医生和患者更好地了解水肿的程度，并制定相应的治疗方案。
健康评估题库-水肿
水肿一、填空题1.产生水肿的几项主要因素为；⑴ ;⑵ ;(3) ;(4) ;(5) 。
2.水肿合并肝肿大者为、、同时有颈静脉怒张者则为．3.水肿伴重度蛋白尿则常为，而轻度蛋白尿也可见于。
4.水肿伴呼吸困难与发绀常提示由于等所致。
二、选择题A型题1．下列不属于全身性水肿的是A.心源性水肿B.肝源性水肿C.营养不良性水肿D.肾源性水肿E.过敏性水肿2．男，30岁，近4年来经常间发四肢关节疼痛，近来感乏力、纳差、心悸、气促，肝在肋下2.5cm触及，轻触痛。
查血红蛋白97g／L，尿蛋白(十)；双下肢轻度浮肿。
其原因最可能为A．肝硬化B．急性肾炎C．主动脉瓣狭窄致左心衰D．二尖瓣狭窄致右心衰E．营养不良3．女，30岁，怕冷，腹胀，经期延长，量多，全身肿胀，以经前为甚，较硬。
B超示甲状腺肿大、肝脏肿大及脂肪肝。
其皮肤肿胀的原因是A.神经血管性水肿B．肝硬化 C.甲状腺功能减退症D．淡漠型甲亢E．营养不良4.肾源性水肿者，其水肿常先出现于A．下肢B．全身C．眼睑D．胸腔E．腹腔5.心源性水肿者，其水肿常先出现于A．人体的最低部位B．眼睑C．全身D．胸腔E．腹腔6.水肿的产生机理不包括A．钠、水潴留B．毛细血管滤过压升高C．毛细血管通透性增高D．血浆胶体渗透压增高E．淋巴液或静脉回流受阻7.以下不是水肿形成的重要介质的是A．去甲肾上腺素B．肾素C．心房利钠因子D．血管紧张素ⅡE．醛固酮三、问答题:1．简述水肿的类型及临床意义。
2．简述心性水肿的发生机制。
3．简述肾性水肿的临床表现。
参考答案一、填空题1.产生水肿的几项主要因素为：⑴钠与水的潞留如继发性醛固朗增多症等；⑵毛细血管滤过压升高如有心衰竭等；(3)毛细血管通透性增高如急性肾炎等；(4)血浆胶体渗透压降低通常继发于血清白蛋白减少如慢性肾炎、肾病综合征等；(5)淋巴液或静脉回流受阻如丝虫病或血栓性静脉炎等。
2.水肿合并肝肿大者为心源性、、肝源性同时有颈静脉怒张者则为心源性。
健康评估水肿PPT课件
概念
三、水肿
水肿（edema）:人体组织间隙有过多液体积聚使组 织肿胀
全身水肿：液体在组织间隙弥漫性分布
局部水肿：液体积聚在局部组织间隙
积液：体腔内液体积聚过多（胸腔、腹腔积液）
显性水肿：体重增加10%以上，指压凹陷明显
隐性水肿：体重增加10%以下，指压凹陷不明显
★水肿不包括内脏局部水肿--脑水肿、肺水肿
第5页/共18页
第2章 问诊
第2节 常见症状问诊
（4）营养不良性水肿:见于慢性消耗性疾病、 低蛋白血症 水肿从足部开始，逐渐向上蔓延至全身 发生前常有消瘦、体重减轻的表现。
第6页/共18页
第2章 问诊
第2节 常见症状问诊
（5）其他 粘液性水肿：组织液蛋白含量增加，
非凹陷性、口、眼睑及下肢胫前明显 经前紧张综合症：经前7～14天眼睑、
第2章 问诊
第2节 常见症状问诊
问诊要点
★ 病史与诱因 ★ 症状特点 ★ 伴随症状
有无心脏、肾脏、肝脏 等病史 有无劳累、服药等诱因
★ 身体反应
★ 心理社会反应
★ 诊断、治疗及护理经过
第9页/共18页
第2章 问诊
第2节 常见症状问诊
问诊要点
★ 病史与诱因
★ 症状特点 ★ 伴随症状
水肿出现的时间、部位、 性质、程度、进展、范围等。
各型肾炎和肾病早期晨间起床时眼睑颜面水肿以后収展为全身水肿尿常觃改变高血压肾功能损害常见症状问诊3肝源性水肿主要表现为腹水可表现为踝部水肿逐渐上延至头面部上肢常无水肿有肝硬化和门脉高压的表现门脉高压低蛋白血症肝淋巴回流受阻继収性醛固酮增高是主要机制常见症状问诊4营养丌良性水肿
第2章 问诊
第2节 常见症状问诊
《水肿-健康评估》课件
超声检查
通过超声波图像检 查身体各器官和组 织的情况，帮助确 定水肿的病因。
健康评估
如何进行水 肿的健康评 估
通过观察水肿部位、 了解症状发生的时 间和持续时间，可 以初步评估水肿的 严重程度。
饮食方面的 注意事项
限制盐分摄入、增 加蛋白质摄入、多 饮水、避免饮酒等， 可帮助控制水肿情 况。
运动方面的 注意事项
水肿的分类
根据水肿发生的部位和病 因划分，水肿可分为局部 性水肿和全身性水肿。
检查
水肿的检查 方法
医生通常通过观察、 询问病史和进行体 格检查来判断水肿 的情况。
血常规检查
可以检测体内的炎 症指标、电解质水 平等，并排除其他 潜在疾病。
电解质和肾 功能检查
用于评估肾脏功能 和排除肾脏病等引 起的水肿。
《水肿-健康评估》PPT课 件
水肿-健康评估的课件旨在详细介绍水肿的概念、症状、分类以及相关检查和 健康评估方法，帮助大家更好地了解和预防水肿是身体组织过多的液 体积聚导致的一种症状， 通常表现为肿胀、肌肤压 痛等。
水肿的症状和病因
水肿的症状包括肿胀、浮 肿、红肿等，常见病因包 括心脏病、肾病、肝病、 淋巴系统问题等。
进行适度的运动，如散 步、游泳、瑜伽等，可 促进血液循环和淋巴液 流动。
4 药物方面的预防措施
5 如何保持健康的水平
根据医生建议正确使用利尿药和其他辅助 药物，不可滥用或自行调整剂量。
定期体检、坚持健康的生活习惯、保持心 理健康等，有助于预防水肿以及其他健康 问题。
适度的运动可以促 进血液循环和淋巴 液流动，帮助减轻 水肿。
药物方面的 注意事项
应根据医生建议合 理使用利尿药和其 他治疗水肿的药物， 不可随意滥用。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
水肿的临床表现
心
多见于右心衰竭
源
首先出现在身体下垂部位
性 水
水肿为对称性、凹陷性
肿
严重时可引起全身水肿
水肿的临床表现
肾
多见于肾小球肾炎、肾病综合征
源
水肿首先出现在眼睑、面部等疏松组织
性
严重时蔓延到全身，甚至出现胸水、腹
水
水
肿
水肿的临床表现
肝
多见于肝硬化
源
主要表现为腹水，也可出现在踝部
水肿的临床表现
静
脉
上腔静脉受阻：出现在头颈部、两上肢
阻
及上胸部、常伴有颈静脉怒张、胸部浅
塞
静脉曲张
性
下腔静脉受阻：水肿以下肢、阴部明显，
水
常伴有腹壁及下肢静脉曲张、腹水
肿
水肿的临床表现
血
管
多见于面部、唇部
神
ห้องสมุดไป่ตู้
声门水肿可危及生命
经
特点是突然发生、无痛、硬而有弹性
性
水
肿
性
头面部及上肢多无水肿
水
肿
水肿的临床表现
营
养
常发生于摄食不足、肠道吸收障碍、慢
不
性消耗性疾病等
良
水肿前有消瘦、体重减轻
性
以低垂部位显著
水
肿
水肿的临床表现
炎 症
疖、痈、蜂窝组织炎
性
患处常伴有红肿热痛、功能障
水
碍等表现
肿
水肿的临床表现
淋 巴
丝虫病可表现为象皮肿
性
皮肤粗糙增厚
水 肿
皮下组织增厚
健康评估
（Health Assessment）
——常见症状评估
宁波卫生职业技术学院健康评估课程组
宁香香
水肿（edema）
定义：
人体组织间隙有 过多的液体积聚
使组织肿胀
全身性水肿 局部性水肿
水肿的病因
全身性水肿 局部性水肿
心源性水肿 肾源性水肿 肝源性水肿 营养不良性水肿 炎症性水肿 淋巴性水肿 静脉阻塞性水肿 血管神经性水肿