水肿的分类及护理试题

水肿的分类及护理试题
2012-4-24
一、填空题
1.人体有过多的液体积聚从而使组织肿胀称为水肿。

2. 水肿按范围分、和。

3.水肿按临床检查分、和。

4. 非凹陷性水肿的病因主要有、。

5. 隐形水肿在出现显性水肿之前体内已有组织液增多,体重增加可达。

二.判断题
1.水肿发生的机制有血管内外液休交换失衡和体内外液体交换失衡。

（）
2.液体在组织间隙呈弥漫分布，为局部水肿。

（）
3.利尿剂不宜在晚间服用，以免影响睡眠。

（）
4.肾源性水肿发展速度较缓慢，心源性水肿发展速度常迅速。

（）
5.肾源性水肿的性质为软而移动性大，心源性水肿的性质为比较坚实，移动性小。

（）
6.全身组织均可见明显水肿，指压后可见明显或较深凹陷，平复缓慢为轻度水肿。

（）
7.液体入量包括饮食、饮水、服药、输液等各种形式或途径进入体内的水分。

（）
8.急性肾炎和肾病综合征患者不用卧床至水肿消退才可下床活动。

（）
9.低钾血症表现为软弱无力，恶心、呕吐、腹胀，肠蠕动减弱或消失，心率早期增快并有心律失常，心电图示：T波高尖、倒置，可出现U波。

（）
10.低钠血症主要表现为：肌无力、肌痉挛、口干、眩晕、胃肠功能紊乱等。

（）
三.选择题
1. 肾源性水肿者，其水肿常先出现于：（ C ）
A 下肢
B 全身
C 眼睑
D 胸腔
E 腹腔
2. 心源性水肿者，其水肿常先出现于：（ A ）
A 人体的最低部位
B 眼睑
C 全身
D 胸腔
E 腹腔
3. 水肿的产生机理不包括：（D ）
A 钠、水潴留
B 毛细血管滤过压升高
C 毛细血管通透性增高
D 血浆胶体渗透压增高
E 淋巴液或静脉回流受阻
4. 水肿的分度错误的是：（ A ）
A 轻度，仅见于眼睑、眶下软组织，胫前、踝部皮下组织，指压后可见组织轻度凹陷，平复较慢。

B 中度，全身组织均可见明显水肿，指压后可见明显或较深凹陷，平复缓慢。

C 重度，全身组织严重水肿，低部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出。

D 重度水肿时胸腔、腹腔、鞘膜腔可有积液，外阴部也可见严重水肿。

5. 水肿的评估内容有哪些：（ D ）
A 有无水肿、水肿特点及其严重程度
B 水肿对身心的影响
C 诊断、治疗与护理经过
D A+B+C
6.皮肤好的护理措施有哪些不正确（ D ）
A 保护皮肤免受损伤衣着柔软、宽松，床铺整洁干燥，避免水肿部位皮肤受摩擦和破损。

B 重度水肿有渗液者，勤更换浸湿的衣物及被褥，每2 h翻身1次，并按摩受压部位，预防褥疮。

C 预防皮肤感染：不要抓挠皮肤，皮肤瘙痒时可用炉甘石洗剂或碘伏涂擦止痒。

使用利尿剂尿频者注意会阴部清洁
D 患者水肿部位感觉迟钝，对冷热痛等刺激不敏感，末梢循环差，皮肤温度较低，故常使用热水袋保温，应注意不要烫伤，用棉布或毛巾包裹，温度可高于60℃并应经常检查更换位置，查看局部有无变红。

E 静脉输液治疗结束揭除胶布时应小心，必要时可见无菌盐水将胶布缓慢揭去。

拔针时按压针眼时间延长，防止液体渗漏。

7.关于水肿药物不良反应的观察正确的是（ E ）
A 用药期间根据需要测定血清电解质浓度,观察有无低钾血症、低钠血症、低谢性碱中毒等药物不良反应。

B 低钾血症表现为软弱无力，恶心、呕吐、腹胀，肠蠕动减弱或消失，心率早期增快并有心律失常，心电图示：T波低平、倒置，可出现U波。

C 低钠血症主要表现为：肌无力、肌痉挛、口干、眩晕、胃肠功能紊乱等。

D 低谢性碱中毒主要表现为易激动、神经肌肉过度兴奋，严重者可有强直性痉挛。

E A+B+C+ D
8.水肿饮食护理不正确的是（ E ）
A原则上予少盐饮食，每日2-3 g为宜，不在另加含盐食物。

每日入水量依水肿原因、程度及尿量而定。

B心源性水肿：每天食盐摄入量在5克以下，入水量每日1500ml以内。

C肝性水肿：入水量限制在每日1000ml以内，低血钠者每日500 ml。

D肾性水肿：每日尿量达1000ml者一般不限，但不宜过多饮水，如每日尿量小于500ml应限制液体入量，重者量入为出（前一天尿量+500ml）。

E液体入量不包括饮食、服药途径进入体内的水分。

9、心源性水肿的特点以下那一点错误（ B ）
A首先出现于身体下垂部位（上行性水肿)
B首先眼睑和颜面水肿,全身水肿(下行性水肿)
C休息后减轻或消失
D对称性、凹陷性水肿
E. 活动后明显
10、肾源性水肿的特点以下那一点错误（ D ）
A眼睑和颜面水肿,全身水肿(下行性水肿)
B常有尿改变
C高血压、肾功能损害表现
D.休息后减轻或消失
答案：
一、填空
1.组织间隙
2. 全身水肿、局部水肿、积水
3. 轻度、中度、重度水肿
4. 粘液性水肿、丝虫病
5. 10%
6. 皮肤肿、弹性差、皱纹变浅、用手指按压有凹陷
7.右心衰
8.见于各型肾炎和肾病9.上、下10、腹水
11、低盐、2～3 g／d、1000ml、500ml、前一天尿量+500 ml
12、坐或半坐卧、30～45。

13、晨起餐前排尿后
二、判断
1.（√）
2. （X）
3. （√）
4. （X）
5.（√）
6. （X）
7. （√）
8. （X）
9. （X）10. （√）
三、选择题
1.（C）
2. （A）
3. （D）
4. （A）
5.（D）
6. （D）
7. （E）
8. （E）
9. （B）10. （D）
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