水肿的分类及护理
水肿病人的护理措施
水肿病人的护理措施引言水肿是指在人体组织或器官中异常积聚液体，导致组织肿胀的病理现象。
水肿病人的护理是非常重要的，能够帮助患者舒缓症状、减轻不适感，并有助于促进康复过程。
本文将介绍水肿病人的护理措施，以指导护理人员更好地提供护理服务。
1. 观察水肿病人的症状1.1 观察肿胀部位：水肿可出现在不同部位，如脚踝、腿部、手部等。
护理人员需要仔细观察患者的肿胀部位，并记录其程度和变化情况。
1.2 观察皮肤变化：水肿部位的皮肤可能有颜色变化、皮肤纹理改变等。
护理人员需要注意观察水肿区域的皮肤状态，并及时记录。
1.3 观察体重变化：水肿病人可能因液体潴留而导致体重增加。
护理人员应定期测量患者的体重，并记录变化情况。
2. 提供合适的休息环境2.1 舒适的床铺：为水肿病人提供舒适的床铺，使用柔软的床垫和枕头，以减轻患者的不适感。
2.2 控制室温：保持适宜的室温和湿度，创造舒适的休息环境，有助于促进水肿病人的休息和康复。
3. 饮食和液体控制3.1 限制钠的摄入：钠是导致水肿加重的主要因素之一。
护理人员应与营养师协商，制定低钠饮食计划，并确保患者在饮食中限制盐分的摄入。
3.2 增加蛋白质的摄入：蛋白质有助于维持正常的血浆胶体渗透压，减少液体潴留。
护理人员应鼓励患者摄入富含蛋白质的食物，如肉类、乳制品和豆类。
3.3 控制饮水量：对于水肿病人，需要限制摄入过多的液体，以减少液体潴留的风险。
护理人员应与医生协商，确定适合患者的饮水量，并监控患者的液体摄入情况。
4. 定期进行体位改变和活动4.1 体位改变：水肿病人长时间保持同一体位可能导致液体潴留加重。
护理人员应定期帮助患者改变体位，促进血液和淋巴液循环，减少水肿。
4.2 适度活动：根据医生的建议，护理人员应引导患者进行适度的身体活动，如散步、伸展运动等。
适度的活动有助于促进血液循环和淋巴液排出，减轻水肿症状。
5. 提供情绪支持和心理关怀5.1 鼓励交流：护理人员应与水肿病人保持良好的沟通，鼓励其表达自己的情绪和需求。
水肿的分类及护理试题
水肿的分类及护理试题水肿的分类和护理一、填空题1.人体组织肿胀称为水肿，是因为有过多的液体积聚。
2.水肿可按范围分为局部和全身性，按临床检查分为凹陷性和非凹陷性。
3.非凹陷性水肿的病因主要有淋巴循环障碍、血管渗漏和钠水潴留等。
4.隐形水肿在出现显性水肿之前体内已有组织液增多，体重增加可达10%以上。
6.显性水肿的特点为皮肤凹陷明显，指压后不易恢复，可伴随疼痛和紧张感。
7.心源性水肿的病因主要是心脏疾病导致心血管系统循环障碍。
8.肾源性水肿的病因主要是肾脏疾病导致钠水潴留和排泄功能障碍。
9.心源性水肿的发展顺序为下肢、躯干、面部，肾性水肿病人每日尿量达到1500ml以上一般不限，如每日尿量小于500ml，应限制液体入量，入量为出量加500ml。
10.肝硬化性水肿的特点主要表现为腹水和下肢水肿。
11.水肿病人应给予低盐、高蛋白的饮食，量为身体需要的能量和营养，肾性水肿病人每日尿量达到1500ml以上一般不限，如每日尿量小于500ml，应限制液体入量，入量为出量加500ml。
12.胸水、腹水者取半卧位或俯卧位，双下肢水肿者，应尽量平卧，休息时应抬高双下肢。
水肿病人在测量体重时应在同一时间、同一地点、同一状态下进行。
二、判断题1.√水肿发生的机制有血管内外液体交换失衡和体内外液体交换失衡。
2.×液体在组织间隙呈弥漫分布，为全身性水肿。
3.√利尿剂不宜在晚间服用，以免影响睡眠。
4.√肾源性水肿发展速度较缓慢，心源性水肿发展速度常迅速。
5.×肾源性水肿的性质为软而移动性大，心源性水肿的性质为比较坚实，移动性小。
6.√全身组织均可见明显水肿，指压后可见明显或较深凹陷，平复缓慢为轻度水肿。
7.√液体入量包括饮食、饮水、服药、输液等各种形式或途径进入体内的水分。
8.×急性肾炎和肾病综合征患者不需卧床至水肿消退才可下床活动。
9.√低钾血症表现为软弱无力、恶心、呕吐、腹胀，心率早期增快并有心律失常，心电图示T波高尖、倒置，可出现U波。
水肿分级标准
水肿分级标准水肿是指身体组织内部或者体腔内积聚过多的液体，造成组织体积增大、重量增加的一种病理状态。
水肿分级标准是指根据水肿的严重程度，将水肿分为不同级别，以便于临床医生进行诊断和治疗。
水肿分级标准的制定对于临床医学具有重要意义，可以帮助医生更加准确地判断病情，制定有效的治疗方案。
一、轻度水肿。
轻度水肿是指患者出现轻微的组织肿胀，局部皮肤可能出现轻度凹陷，按压后能够迅速恢复。
轻度水肿一般不会对患者的日常生活造成明显影响，但如果不及时治疗，可能会逐渐加重。
在水肿分级标准中，轻度水肿一般不需要特殊的治疗，可以通过休息、提高患肢的高度、避免长时间站立等方法进行自我调理。
二、中度水肿。
中度水肿是指患者出现较为明显的组织肿胀，局部皮肤可能出现明显的凹陷，按压后恢复较慢。
中度水肿会对患者的日常生活造成一定影响，可能会出现活动受限、疼痛等症状。
在水肿分级标准中，中度水肿需要及时进行治疗，可以采用局部按摩、热敷、物理理疗等方法，帮助患者减轻水肿症状，恢复正常的组织状态。
三、重度水肿。
重度水肿是指患者出现严重的组织肿胀，局部皮肤明显凹陷，按压后几乎不能恢复。
重度水肿会严重影响患者的日常生活，可能会导致患肢功能障碍、疼痛剧烈等严重后果。
在水肿分级标准中，重度水肿需要进行紧急治疗，可以采用药物治疗、手术治疗等方法，以尽快减轻水肿症状，恢复组织功能。
四、严重水肿。
严重水肿是指患者出现极其严重的组织肿胀，局部皮肤明显凹陷，按压后几乎不能恢复。
严重水肿会严重影响患者的生命安全，可能会导致组织坏死、感染等严重后果。
在水肿分级标准中，严重水肿需要立即进行抢救治疗，可以采用紧急手术、药物治疗等方法，以挽救患者的生命。
结语。
水肿分级标准的制定对于临床医学具有重要意义，可以帮助医生更加准确地判断病情，制定有效的治疗方案。
患者在出现水肿症状时，应及时就医，接受专业医生的诊断和治疗，以尽快恢复健康。
同时，预防水肿也非常重要，可以通过合理饮食、适量运动、避免长时间站立等方法，减少水肿的发生。
护理学《病理学》第七章 水 肿
03 常见水肿及其特点
一、心性水肿
左心衰竭引起肺水肿，右心衰竭引起全身性水肿，习惯上将后者称为心性水肿 （ cardial edema ）。 （一）临床特点
皮下水肿是心性水肿的一个重要特征，它可分布于全身，但常先出现于身体的低 垂部位，因为毛细血管流体静压受重力因素影响。如立位或坐位时的足、踝部及胫前 区水肿较为明显，仰卧者则以背部及骶部较为明显。严重时水肿波及全身甚至额面部， 常伴有腹水、胸水、心包积水。心性水肿的水肿液为漏出液。
（一）临床特点
脑水肿可由多种疾病引起，轻者可无明显的症状和体征。重者临床上除有原发性 疾病的临床表现外，还出现颅内高压综合征的表现：剧烈头痛、呕吐、血压升高、视 神经乳头水肿以及躁动等临床表现；当脑水肿进一步加重，可出现抽搐、昏迷及脑疝 所引起的临床征象，如瞳孔散大、固定，心跳、呼吸骤停等，以致死亡。因此，脑水 肿是临床上常见的较危险的病理过程。
过多的体液在组织间隙或体腔中积聚，称为水肿（edema）。水肿不是 独立的疾病，而是多种疾病发生发展过程中的一个重要的病理过程。水肿若 发生在体腔，一般称为积水或积液，如腹腔积水（腹水）、胸腔积水（胸 水）、心包积水、脑积水等。细胞内液体过多称为细胞水肿，也称细胞水变 性，它与上述水肿的概念不同，发病机制也不同。
四、脑水肿
（二）脑水肿的原因分类及其发病机制 1.血管源性脑水肿 2.细胞中毒性脑水肿 3.间质性脑水肿
五、肺水肿
过多液体在肺组织间隙或肺泡内积聚，称为肺水肿（pulmonary edema）。一般情 况下，水肿液先在间质中积聚，称为间质性肺水肿。然后水肿液进入肺泡腔，发展为 肺泡水肿。
（一）临床特点
二、机体内外液体交换平衡失调导致钠水潴留
（一）肾小球滤过率降低 肾小球滤过率（glomerular filtration rate，GFR）指的是单位时间内（每分钟）两
水肿护理问题及措施
水肿护理问题及措施什么是水肿？水肿是指体内组织间隙、腔隙或器官内部的液体滞留增多，导致局部或全身体积增大的症状。
水肿通常是由于体内的液体潴留或液体分布不均引起的。
水肿可能是机体其他问题的一个症状，也可能是一种独立的疾病。
在医学上，水肿可以分为四种类型：组织水肿、浆膜水肿、腔隙性水肿和混合性水肿。
水肿的症状和原因1. 症状水肿的症状通常包括以下几个方面：•体重增加：由于液体潴留，导致体重增加。
•肿胀和肿胀感：患处局部或全身体积增大，皮肤紧张，有压痛感。
•四肢浮肿：手指、脚踝等部位特别容易水肿。
•呼吸困难：如果水肿严重影响到肺部，可能导致呼吸困难。
•尿量减少：肾功能受损时，尿液排出减少。
•皮肤改变：皮肤可能出现凹陷或纹理。
2. 原因水肿的原因各有不同，常见的原因有：•循环系统问题：心脏病、高血压等影响血液循环的疾病。
•肾脏问题：肾病、肾功能衰竭等导致水分和废物无法排出体外。
•肝脏问题：肝硬化等导致胶体渗透压降低。
•淋巴系统问题：淋巴管阻塞等导致淋巴液无法正常循环。
•伤口和炎症：损伤或炎症引起的局部水肿。
水肿的护理问题及措施水肿的护理问题涉及到缓解水肿、防止水肿恶化以及促进康复等方面。
下面将针对不同的护理问题提出相应的措施。
1. 缓解水肿缓解水肿是治疗水肿的首要目标。
以下是一些常见的措施：•提升患肢：将患肢抬高，有助于减少组织的液体滞留。
可利用枕头或垫子将患肢抬高，每天多次维持一定时间。
•使用压力绷带：压力绷带有助于促进血液循环，减轻水肿。
正确使用压力绷带对于缓解水肿非常重要，需要专业人士的指导。
•远离高盐食物：高盐饮食会导致体内水分滞留，增加水肿的程度。
避免食用过咸的食物，食用新鲜水果和蔬菜以帮助排尿和排毒。
•注意减轻体重：合理减轻体重有助于减轻压力并减少水肿。
建议采取健康的饮食习惯和适量的运动来实现体重控制。
2. 预防水肿恶化预防水肿的恶化是非常重要的，以下是一些建议：•避免长时间保持同一姿势：长时间的站立或坐着可能会加重水肿，建议定期活动身体或变换姿势。
水肿名词解释护理学基础
水肿名词解释护理学基础
水肿是指组织间隙、腔隙之内液体的增加，包括软组织、胸腔、腹腔、鞘膜腔以及关节腔等。
在临床上，水肿不是单一疾病的表现，可以分为心源性水肿、肝源性水肿以及肾源性水肿和局部水肿。
局部组织过敏或者局部水肿，可以使局部组织出现单独的水肿。
水肿是疾病的症状，需要及时到医院进行检查，明确病因，针对病因进行相应的治疗。
如果是肾源性的水肿，需要检查肌酐、尿素氮，必要的时候服用适当药物进行治疗。
人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀称为水肿。
水肿可分为全身性与局部性。
液体在体内组织间隙呈弥漫性分布呈全身性水肿（常为压陷性）；液体积聚在局部组织间隙时呈局部性水肿。
发生于体腔内称积水，如胸腔积水、腹腔积水、心包积水等。
一般情况下，“水肿”这一术语，不包括内脏器官局部的水肿，如脑水肿、肺水肿等。
常见原因包括：
(1)全身性水肿。
常见于右心衰竭、心包疾病、各型肾炎和肾病、失代偿期肝硬化、慢性消耗性疾病长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤、维生素B1缺乏症、粘液性水肿、经前期紧张综合征、药物性水肿、特发性水肿、妊娠中毒症、硬皮病、皮肌炎、血清病、间脑综合征等。
(2)局部性水肿。
常见于局部炎症、肢体静脉血栓形成及血栓性静脉炎、上或下腔静脉阻塞综合征、丝虫病所致象皮腿、创伤或过敏等。
完整版水肿的分类及护理ppt
心源性水肿 肾源性水肿 肝源性水肿 营养不良性水肿 黏液性水肿 药物性水肿 经前期紧张综合征 特发性水肿
四 水肿的病因与临床表现
范围分类
全身水肿 局部水肿
积水
病因：见于各型肾炎和肾病 特点： ◇眼睑和颜面水肿,全身水肿(下行
性水肿) ◇常有尿改变 ◇高血压、肾功能损害表现
心源性水肿 肾源性水肿 肝源性水肿 营养不良性水肿 黏液性水肿 药物性水肿 经前期紧张综合征 特发性水肿
教学方法：
课堂讲授法,辅以启发式提问。
教学手段：
多媒体教学
一
水肿的定义
二 水肿的发生机制
目三
水肿的分类
四 水肿的病因与临床表现
录
五 水肿的评估与护理
六 课后练习，强化学习
一
水肿的定义
人体组织间隙有过多的液体积聚从而使组织肿胀。
二 水肿的发生机制
1. 血管内外液体交换平衡失调
① 毛细血管静水压增高 ② 血浆胶体渗透压下降 ③ 毛细血管通透性增加 ④ 淋巴回流受阻
水肿的分类及护理
肾内科
教学目的要求：
1. 掌握水肿的定义 2. 了解水肿的发生机制 3. 掌握水肿的分类 4. 了解水肿病因与临床表现，掌握心源性与肾源性水肿的区别 5. 掌握水肿的评估与护理
教学重点难点：
1. 各种病因所致水肿的鉴别，如：心源性与肾源性的区别 2. 水肿的分类 3. 水肿的评估与护理
五 水肿的评估与护理
1.护理评估
2.护理措施
1)有无水肿、 特点及其严重程度。
2)水肿对身心的 影响。
3)诊断、治疗与 护理经过。
检查有无皮肤破溃或继发感染； 有无与容量负荷增高有关的呼吸、循环系统症状和体征。 评估日常生活自理情况。
水肿病人的护理方法
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
水肿病人的护理方法
导语：水肿是很常见的，有很多人身体因为比较特殊，都是比较容易出现这样情况，出现水肿问题后，要及时的进行缓解，否则对身体影响很大，那水肿病
水肿是很常见的，有很多人身体因为比较特殊，都是比较容易出现这样情况，出现水肿问题后，要及时的进行缓解，否则对身体影响很大，那水肿病人的护理方法都有什么呢，在护理这样病人上，都是有一些不错方式，下面就详细的介绍下，使得对这些方法有一些了解。
水肿病人的护理方法：
1.活动和休息轻度水肿者需要限/制活动，严重水肿者和心、肝、肾功能不全伴水肿者，宜卧床休息，以增加肝、肾血流量，有助于水肿消退。
2.体位有胸腔积液、腹水病人取坐位或者半卧位，以改善肺扩张受限和膈肌抬高所导致的呼吸困难。
阴/囊水肿者用阴/囊托带托起阴/囊，以利水肿消退，同时加强局部皮肤护理，防止破溃。
下胶水肿者尽可能平卧，抬高下肢，以降低水肿。
3.水、钠的摄取量原则上给予低盐饮食，每日以2至3克为好。
严重水肿者，可以在短期内给予无盐饮食。
每日入水量宜采用『量出为人』的原则，即依据前一日的出液量决定当天的入液量。
4.皮肤护理
(1)衣着柔软、宽松，床罩位平整、干燥，避免水肿位置皮肤受摩擦与破损。
对长时间卧床者，要协助定时更换体位，预防压疮发生和水肿加重。
(2)静脉穿刺前推开皮下水份，露出静脉，易于进针，以提高静脉穿刺的成功率。
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大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
三
范围分类 有无凹陷 水肿皮肤特点 临床检查分度
全身水肿 局部水肿
积水
凹陷性 非凹陷性
隐性 显性 轻度 中度 重度
心源性水肿 肾源性水肿 肝源性水肿 营养不良性水肿 黏液性水肿 药物性水肿 经前期紧张综合征 特发性水肿
炎症性水肿 静脉性水肿 淋巴水肿
3)诊断、治疗与 护理经过。
水肿发生后就医情况，重点为有否使用利尿剂，以及药物的种类、剂量、 用法、疗效和不良反应； 有无饮食、饮水限制及其实施情况。
五
1.护理评估
2.护理措施
1) 休息好 2) 吃好 3) 皮肤好
怎么卧床? 眼睑、面部水肿患者应抬高枕头15-30。； 双下肢水肿者应平卧，抬高双下肢30-45。； 胸水、腹水者取坐位或半坐位，以改善呼吸； 阴囊水肿者托起阴囊以利水肿消退。 什么时候可以活动? 急性肾炎和肾病综合征患者应卧床至水肿消退； 慢性肾炎应根据水肿及血压、尿常规的情况来决定； 恢复期，可室外活动，如散步，打太极拳。
2.护理措施
1) 休息好 2) 吃好 3) 皮肤好 4) 教育好
①保护皮肤免受损伤：易发生压疮的原因1、水肿降低了皮肤的抵抗力，承重部位压
力增加。2、外周阻力增加，造成组织代谢障碍和营养不良；3、被动体位时重力作用，液 体积聚于骶尾部。4、感觉障碍。 预防：1、保持清洁干燥。衣着柔软、宽松，床单位整洁干燥无皱褶。
2、2小时翻身一次， 避免拖、拉、拽；半卧位5-30 。 ，侧卧30-60 。.
②预防皮肤感染 ：使用利尿剂尿频者注意会阴部清洁； ③静脉穿刺及输液治疗护理：
静脉穿刺前用手指压迫肿胀组织以暴露血管，推开皮下水分易于进针； 输液过程中严密观察局部皮肤； 输液结束揭除胶布时可用无菌生理盐水将胶布浸湿后缓慢揭去； 拔针时按压针眼时间应延长，至液体不外渗为止。
心源性水肿 肾源性水肿 肝源性水肿 营养不良性水肿 黏液性水肿 药物性水肿 经前期紧张综合征 特发性水肿
五
1.护理评估
2.护理措施
1)有无水肿、 特点及其严重程度。
2)水肿对身心的 影响。
3)诊断、治疗与 护理经过。
询问患者有无与水肿发生有关的疾病病史或用药史； 水肿发生的时间、首发部位、发展速度、与体位的关系； 有无诱因及使其加重或减轻的因素； 每日饮食、饮水、钠盐摄入量、输液量和量尿； 检测体重、呼吸、脉搏、血压； 颜面、下肢、腰骶部等部位有无水肿表现；有无胸水腹水的特征。
五
1.护理评估
2.护理措施
1)有无水肿、 特点及其严重程度。
2)水肿对身心的 影响。
判断水肿程度，首先学习按压手法：
检查水肿时用拇指指腹压迫小腿胫骨前、 内外踝，足背及腰邸部.
3)诊断、治疗与 护理经过。
X
√
五
1.护理评估
2.护理措施
1)有无水肿、 特点及其严重程度。
2)水肿对身心的 影响。
3)诊断、治疗与 护理经过。
水肿的分类及护理
教学目的要求：
• 掌握水肿的定义 • 了解水肿的发生机制 • 掌握水肿的分类 • 了解水肿病因与临床表现，掌握心源性与肾源性水肿的区别 1. 掌握水肿的评估与护理
教学重点难点：
• 各种病因所致水肿的鉴别，如：心源性与肾源性的区别 • 水肿的分类 • 水肿的评估与护理
教学方法：
课堂讲授法,辅以启发式提问。
六
一、选择题 1.心源性水肿者，其水肿常先出现于( A ) A 人体的最低部位 B 眼睑 C 全身 D 胸腔 E 腹腔
2.肾源性水肿者，其水肿常先出现于( C ) A 下肢 B 全身 C 眼睑 D 胸腔 E 腹腔
六
3. 属于重度水肿的图片的是： （ B ）
A
B
谢 谢！
判断水肿程度： ①轻度，仅见于眼睑、眶下软组织，胫 前、踝部皮下组织，指压后可见组织轻 度凹陷，平得较快。
五
1.护理评估
2.护理措施
1)有无水肿、 特点及其严重程度。
2)水肿对身心的 影响。
3)诊断、治疗与 护理经过。
②中度，全身组织均可见明显水肿，指压后可 见明显或较深凹陷，平复缓慢。 ③重度，全身组织严重水肿，低部位皮肤紧张 发亮，甚至有液体渗出，胸腔、腹腔、鞘膜腔 可有积液，外阴部也可见严重水肿。
三
水肿皮肤特点
隐性
显性
◆隐性水肿： 出现显性水肿之前体内 已有组织液增多,体重增 加可达10%。
◆显性水肿： 皮肤肿胀 弹性差 皱纹变浅 用手指按压有凹陷
四
范围分类
全身水肿 局部水肿
积水
病因：主要是右心衰的表现 特点： ◇首先出现于身体下垂部位
（上行性水肿) ◇活动后明显， ◇休息后减轻或消失 ◇对称性、凹陷性水肿
用药 ①合理安排用药时间 ②观察药物疗效 ： 监测24小时尿量; ③观察药物不良反应：利尿剂 倦怠感、无力感、恶心、呕吐及心律不齐
低钾血:软弱无力，腹胀，肠蠕动减弱或消失 低钠血症：肌无力、肌痉挛、口干、眩晕、胃肠功能紊乱等。 低谢性碱中毒:易激动、神经肌肉过度兴奋，严重者可有强直 局部水肿
积水
液体积聚在体腔内， 如胸腔积水、腹腔积水。
三
有无凹陷
凹陷性 非凹陷性
体液积聚于皮下组织间隙，指压后 组织下陷。
病因：心、肝、肾源性水肿；营养 不良性水肿等。
三
有无凹陷
凹陷性 非凹陷性
体液积聚于皮下组织间隙，指压后 组织下陷不明显或没有凹痕。 病因： 粘液性水肿：组织液蛋白含量较高 丝虫病：慢性淋巴液回流受阻。
五
1.护理评估
2.护理措施
1)有无水肿、 特点及其严重程度。
2)水肿对身心的 影响。
3)诊断、治疗与 护理经过。
检查有无皮肤破溃或继发感染； 有无与容量负荷增高有关的呼吸、循环系统症状和体征。 评估日常生活自理情况。
五
1.护理评估
2.护理措施
1)有无水肿、 特点及其严重程度。
2)水肿对身心的 影响。
4) 教育好
五
1.护理评估
2.护理措施
1) 休息好 2) 吃好 3) 皮肤好 4) 教育好
钠水的摄入量 少盐饮食，每日2-3g；每日入水量依水肿原因、程度及尿量而定。
心源性水肿：每天食盐摄入量在5克以下，入水量每日1500ml以内。 肝性水肿：入水量限制在每日1000ml以内，低血钠者每日500 ml。 肾性水肿：每日尿量达1000ml者一般不限，但不宜过多饮水，如每日尿量小于 500ml应限制液体入量，重者量入为出（前一天尿量+500ml）。
四
范围分类
全身水肿 局部水肿
积水
患者常伴有： 黄疸、肝肿大、脾肿大、肝掌、蜘 蛛痣、腹壁静脉曲张等体征。
心源性水肿 肾源性水肿 肝源性水肿 营养不良性水肿 黏液性水肿 药物性水肿 经前期紧张综合征 特发性水肿
四
范围分类
全身水肿 局部水肿
积水
病因: 慢性消耗性疾病：艾滋病、 癌症病人。 特点:
◇常从足部开始逐渐蔓延全身 ◇水肿发生前常有消瘦
四
范围分类
全身水肿 局部水肿
积水
心源性水肿 肾源性水肿 肝源性水肿 营养不良性水肿 黏液性水肿 药物性水肿 经前期紧张综合征 特发性水肿
四
范围分类
全身水肿 局部水肿
积水
病因：见于失代偿期肝硬化 特点:◇主要表现为腹水
◇也可首先出现踝部水肿， 渐向上发展
心源性水肿 肾源性水肿 肝源性水肿 营养不良性水肿 黏液性水肿 药物性水肿 经前期紧张综合征 特发性水肿
三
范围分类
全身水肿 局部水肿
积水
液体在组织间隙呈弥漫分布，如心源性 水肿。
心源性水肿 肾源性水肿 肝源性水肿 营养不良性水肿 黏液性水肿 药物性水肿 经前期紧张综合征 特发性水肿
三
范围分类
全身水肿 局部水肿
积水
液体积聚在局部组织间隙， 如血栓性静脉炎。
炎症性水肿 静脉性水肿 淋巴水肿
三
范围分类
教学手段：
多媒体教学
一 二
目三
四
录五
六
一
人体组织间隙有过多的液体积聚从而使组织肿胀。
二
• 血管内外液体交换平衡失调
• 毛细血管静水压增高 • 血浆胶体渗透压下降 • 毛细血管通透性增加 • 淋巴回流受阻
二
2. 体内外液体交换失衡
•肾小球滤过率下降 •近曲小管重吸收水钠增多 ①远曲小管和集合管重吸收钠水增多
心源性水肿 肾源性水肿 肝源性水肿 营养不良性水肿 黏液性水肿 药物性水肿 经前期紧张综合征 特发性水肿
四
范围分类
全身水肿 局部水肿
积水
病因：见于各型肾炎和肾病 特点： ◇眼睑和颜面水肿,全身水肿(下行
性水肿) ◇常有尿改变 ◇高血压、肾功能损害表现
心源性水肿 肾源性水肿 肝源性水肿 营养不良性水肿 黏液性水肿 药物性水肿 经前期紧张综合征 特发性水肿
五
1.护理评估
2.护理措施
1) 休息好 2) 吃好 3) 皮肤好 4) 教育好
①告知患者水肿与钠、水之间的关系，理解限制钠、水的重要性。 ②根据病情合理安排每天食物的含盐量和饮水量； ③指导患者避免进食腌制食品、罐头食品、啤酒、汽水、味精、面包、 豆腐干等含钠丰富的食物，并指导其使用无钠盐、醋和柠檬增进食欲； ④正确测量每日出入液量、晨起餐前排尿后测体重。 严重全身性水肿、体重增加过快过多、夜间及劳累后出现呼吸困难加重。 ⑤详细介绍药物的名称、用法、剂量、作用和不良反应，并告知患者不 可擅自加量、减量和停药。