-西医肾内分泌中医护理常规

一定义尿路感染是指尿路内有大量微生物生长繁殖所引起的尿路炎症,但以细菌性尿路感染为最常见。

由于感染发生的部位不同,尿路感染可分为上尿路感染(主要是肾盂肾炎)和下尿路感染(主要是膀胱炎)。

根据有无尿路功能或解剖上的异常,还可分为复杂性尿路感染和非复杂性尿路感染。

二症型1、膀胱湿热型:临床病象:恶寒发热,尿频尿急,尿痛,尿黄赤,腰痛,舌红,苔黄腻,脉滑数或濡数。

证候分析:湿热蕴结下焦,膀胱气化不利。

2、肝胆郁热型:临床病象:寒热往来,口苦咽干,心烦欲呕,不思饮食,少腹痛,尿频尿急。

苔薄黄,脉弦数。

证候分析:下焦郁热,少阳枢机不利,膀胱气化失司。

3、中焦湿热型:临床病象:寒战高热,午后热盛,大便秘结或溏,脘腹痞满,胸闷不饥,纳差,腰痛,小便混浊、尿急痛,苔黄腻,脉搏滑数。

证候分析:阳明湿热,下注于肾及膀胱,膀胱气化不利。

4、肾阴不足,湿热留恋型:临床病象:头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,手足心热,咽干唇燥,小便黄赤混浊或涩痛。

舌红,苔少或无苔,脉细数。

证候分析:久热伤阴,腰府失养,膀胱气化失司。

5、脾气亏虚,中气下陷型:临床病象:少腹坠胀,尿有余沥,面色恍白,少气乏力,精神萎顿,舌质淡,脉虚细无力。

证候分析;病久或过用苦寒疏利,耗伤中气,失于摄纳。

6、脾肾两虚,余湿未清型:临床病象:面目肢体轻微浮肿,神疲乏力,腰痠纳呆,小便不甚赤浊,但淋沥不已,时作时止,遇劳则发,舌质淡,苔薄白,脉虚弱或沉细无力。

证候分析:,久病或劳伤,过服寒凉,脾肾两虚,湿浊留恋三护理1、按中医内科护理常规护理。

2、观察尿色尿量,有无灼热刺痛,有无寒热起伏,细审舌象,脉象,留取尿标本及时送检。

3、病室凉爽,干燥而舒适,伴高热者可卧床休息。

4、多饮水,多饮绿茶以清热利湿。

5、切戒房欲,亦不得过劳,避免风寒复发,会阴部保持清洁,及时治疗妇科病。

6、加强锻炼,提高免疫力。

7、饮食护理①饮食宜清淡,宜偏凉滑利渗湿之品,为减轻疼痛可用碱性药物或食物,如青菜,萝卜等使尿液碱化。

②饮食忌肥甘厚腻之品,宜素食为佳。

8、情志护理情志调畅,劝慰开导,勿抑郁伤脾,暴怒伤肝,勿劳累,免刺激,树立信心,配合治疗和护理。

一定义各种原、继发性肾脏病都可引起慢性进行性肾损害,最终进入慢性肾衰竭,导致体内代谢产物蓄积,水、电解质及酸碱平衡紊乱,以及全身各器官损害。

慢性肾衰多由水肿、淋证、尿血等多种肾脏疾病发展而来。

各种肾病日久,损及各脏腑功能,并以脾肾虚损为主,病情遂渐发展而使病情加重,最后导致正气虚衰,浊邪、瘀血壅滞肾络,导致肾脏失去开阖的功能,湿浊尿毒潴留于体内,而引发本病。

临床常见倦怠、恶心、呕吐、贫血、少尿、水肿等症,多归属于中医“癃闭”、“关格”、“水肿”、“虚劳”等范畴。

二症型1.脾肾气虚:倦怠乏力,气短懒言,纳呆腹胀,腰膝酸软,夜尿清长,大便薄溏,脉细,舌淡,多见于氮质血症期。

2.气阴俱虚:面色萎黄,倦怠乏力,少气懒言,腰酸膝软,手足不温,大便不实,尿少色黄,舌质淡,脉沉细,多见于氮质血症期。

3.脾肾阳虚:面色苍白,形寒肢冷,腰膝酸软,腹胀便溏,夜尿多,肢体浮肿,舌质淡,有齿痕,脉沉细。

见于氮质血症期。

4.肝肾阴虚:头晕耳鸣,烦躁,视物不清,失眠口干,手足心热,腰膝酸软,大便干结,小便色黄,舌质红,脉弦细。

5.阴阳俱虚:精神萎靡,极度乏力,畏寒肢冷,手足心热,头晕眼花,腰酸膝软,纳呆,小便黄赤,多见于肾功衰竭期。

三护理1、按中医内科一般护理常规进行。

2、减少探视,以防交叉感染。

3、脾肾阳虚者,病室向阳,避免潮湿阴冷。

4、重者卧床休息,轻者适当活动。

5、勤洗澡,勤漱口,预防口腔感染和压疮发生。

6、准确记录24小时出入量。

定时测量体重、血压。

有腹水者定时测量腹围。

7、病情观察,做好护理记录。

①严密观察患者神志、呼吸、血压、口中气味、水肿、二便、舌苔,以及皮肤瘙痒等变化。

②24小时尿量少于400ml时,报告医师,并配合处理。

③恶心呕吐、腹泻,甚至吐血、便血时,报告医师,并配合处理。

④表情淡漠、头痛嗜睡,烦躁不安、精神恍惚,或神昏谵语、呼吸急促或深而慢时,报告医师并配合处理。

8、给药护理①中药汤剂宜浓煎,少量顿服。

②应用大黄煎剂灌肠治疗时,观察药后效果及反应。

并注意保护肝门周围皮肤。

9、饮食护理饮食宜低盐、低脂及富含优质蛋白之品。

10、情志护理加强情志护理,进行心理疏导,消除悲观绝望情绪,增强患者战胜疾病的信心,以配合治疗。

11、临证施护①脾肾阳虚,呕吐频繁时,遵医嘱给予针刺,或在舌面上滴姜汁数滴。

②燥结便秘时,遵医嘱给予中药泡水代茶饮。

③口中尿味时,遵医嘱给予中药煎汤含漱。

④神志不清、躁动不安或抽搐者,实施保护性约束。

原发性肾病综合征一定义原发性肾病综合征是由于肾小球基膜的损伤、肾小球滤过屏障破坏而收起血浆蛋白大量于尿中丢失所产生的病理生理状态。

临床上以大量蛋白尿、低蛋白血症、明显水肿和高脂血症为特征。

多因外邪伤及脏腑或脏腑本身的虚损,导致水精输布失调所致,而肺脾肾是水精输布过程中的主要脏器,三脏功能失调即可导致本病。

属中医学水肿范畴。

二症型(一)水肿期1. 脾肾阳虚,水湿泛滥面色苍白,形寒怯冷,肢体或全身浮肿,可伴有胸腹水,甚至胸闷气急,不能平卧,小便量少,腹胀神萎,或见腰腿酸痛,纳少便溏,舌质淡胖,苔白或滑,脉沉细。

2. 脾虚湿胜,水湿逗留肌肤或全身浮肿,持续较久或轻度水肿,气短、乏力、蛋白尿、腰酸、腹满、面色萎黄少华,血浆白蛋白明显降低,苔薄白,脉濡软。

3. 阴虚湿热面红肢体浮肿,怕热,汗出,五心烦热,心悸失眠,小便短赤,大便干结,舌红,苔薄黄腻,脉弦滑数。

4. 气虚血瘀面色黝黑,神疲乏力,肌肤有淤点或色素沉着,尿FDP升高,尿中红细胞较多,兼见浮肿纳差,舌质暗,苔薄腻,脉弦。

(二)无水肿期1. 气阴两虚夹湿热水肿消退后,尿蛋白不消退,面色苍白,手足心热,口干,舌边红,苔白,脉沉细。

2. 痰瘀交阻服用激素后出现满月脸,水牛背,皮肤紫纹,痤疮,纳呆,妇女经闭,舌黄腻,质红,脉弦。

3. 脾肾气血两虚面色苍白,神疲乏力,腰酸腿软,畏寒,饮食欠佳,便溏等。

肝肾阴虚五心烦热,腰膝酸软,耳鸣,脉弦,舌红。

三护理1、按中医内科一般护理常规进行。

2、卧床休息重症肾病综合征病人应卧床,但应注意床上活动肢体,以防血栓形成。

高度水肿而致胸闷憋气者,可取半卧位,下肢水肿重者,适当抬高患肢。

重症患者做好口腔及皮肤护理,对长期卧床的患者,预防压疮的发生。

饮水量视尿量而定,一般以总入量多于前1日总出量500ml为宜,高热、呕吐、泄泻者则适当增加入量。

5、水肿严重者,经常变换体位;眼睑及面部水肿时,可垫高枕;阴囊水肿者,用提睾带托起。

6、准确记录24小时出入量,定期测体重和血压。

7、病情观察,做好护理记录。

8、观察水肿的部位、程度、消长规律,尿量及颜色,体温、血压、舌脉等变化。

9、24小时尿量少于500ml或尿闭时,报告医师并配合处理。

10、表情淡漠、疲乏无力、腹胀、呼吸深长、胸闷气急、恶心呕吐时,报告医师并配合处理。

出现吐白色泡沫、面白唇紫、冷汗肢厥、烦躁心悸时,报告医师并配合处理。

11、给药护理①阳水兼风者,中医宜热服,盖被,饮热粥或姜糖水后安卧,以助汗出。

②阴水证者,中药宜温服;若伴恶心呕吐者,在服药前生姜搽舌,或少量频服。

③服攻下逐水药者,中药应频服,并观察二便情况。

12、饮食护理水肿初期遵医嘱给予无盐饮食,肿势消退后可改低盐饮食。

①阳水证者,可给予清热利水之品。

②阴水证者,饮食宜富于营养。

③脾虚湿困者,可给予补脾利湿之品。

⑤腹胀者,少食产气食物。

13、情志护理鼓励患者消除恐惧、忧虑、急躁、悲观等情绪,积极配合治疗。

14、临证施护①风水相博,浮肿尿少时,遵医嘱给予中药煎水带茶饮。

②有呕吐、发热时,宜食清热利水之品。

③胸闷、气促、口唇紫绀者,遵医嘱吸氧。

④湿毒上泛,恶心呕吐不止者,可服热姜糖水,或遵医嘱用止吐药。

类风湿关节炎一定义类风湿关节炎(RA)是一种常见的以对称性关节炎为主要表现的慢性自身免疫性系统性疾病。

可在各年龄组发病,以40~50岁女性为多,主要特征为可动性关节受累,同时可累及全身多个器官。

大部分患者关节炎症呈慢性持续,并导致进行性关节破坏、畸形,最终造成不同程度的功能障碍。

我国人群患病率约为0.36%。

本病属于中医学的“历节”、“顽痹”、“尪痹”、“周痹”等病证范畴。

二症型1、风痹:主要证候:全身关节特别是远端小关节游走性疼痛,关节活动不利。

舌质淡红,苔薄白,脉浮缓或弦紧。

2、寒痹:主要证候:肢体关节发冷剧痛,遇寒冷病情加重,痛有定处,屈伸痛增,舌质淡,苔薄白或白滑,脉沉紧或弦紧。

3、湿痹:主要证候:肢体关节重着疼痛,重则关节肿胀,痛有定处,阴雨潮湿天气加重,舌质淡,苔白腻,脉濡缓。

4、风湿热痹:主要证候:关节疼痛,痛不可触,局部灼热红肿,得冷稍舒,舌质红,苔黄腻,脉弦数或滑数。

5、痰瘀阻络:主要证候:痹痛反复发作,日久不愈,关节变形僵硬,不可屈伸,麻木或刺痛,关节周围紫暗,舌质暗红有瘀斑,脉细涩。

6、正虚邪恋:主要证候:形体消瘦,面色萎黄,神疲乏力,腰膝酸软,关节疼痛僵硬,经久不愈,日轻夜重,舌暗淡,苔薄白,脉弦细。

三护理1、按中医内科一般护理常规进行。

2、室内应通风干燥,保持一定的温度,避免阴暗潮湿。

注意保暖,严防外感风寒而加重病情。

3、防寒保暖,疼痛剧烈者,须卧床休息,恢复期须下床活动,加强肢体锻炼。

4、局部关节疼痛时可给艾灸,隔姜灸或拔火罐,或局部封闭,以祛寒止痛和络。

5、观察体温,关节、咽喉、胸闷、心悸等病情变化,注意出现“心痹”重症,“心痹”缓解后6、注意休息,防止感冒而诱发。

7、饮食护理饮食应忌辛辣,煎炒,油腻和烟酒等食品,宜多食蔬菜,瓜果和果汁等清凉饮料。

8、用药护理上服温药,黄酒为引,以助药力。

9、情志护理鼓励患者消除恐惧、忧虑、急躁、悲观等情绪,积极配合治疗。

系统性红斑狼疮一定义系统性红斑狼疮(SLE)是最典型的自身免疫性疾病,以育龄女性多见。

临床表现具有两大特点:①血清中有多种自身抗体的存在。

②病变及累及全身多种器官,尤以皮肤,关节和肾脏多见。

本病属于中医学的“阴阳毒”、“蝴蝶斑”、“日晒疮”、“阳毒发斑”等病证范畴。

二症型1.热毒炽热高热或高热不退,面部有皮肤红斑、出血斑,日光照射后病情加重或骤发,红斑色紫红。

烦躁口渴,关节酸痛,肌肉疼痛无力,肢体浮肿,目赤唇红,精神恍惚,严重时神昏谵语,手足抽搐,并可见吐血、便血等出血症状。

可有口舌生疮,大便秘结、小便短赤,舌质红或紫,脉弦数。

本型多见于SLE活动期。

2.阴虚内热型持续低热,手足心热,心烦,面颧潮红,自汗盗汗,口干咽燥,尿黄便干,腰膝酸软,脱发,舌质红,苔少,脉细数,本型多见于SLE的亚急性期或轻度活动期。

3.肝肾阴虚型不发热或偶有低热,两目干涩,腰酸腿痛,毛发脱落,月经不调或闭经,或口干咽燥,大便偏干。

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中医护理常规

中医护理常规

中医科常见疾病护理常规十堰市人民医院中医科1病区中医一般护理中医得一般护理,其内容包括生活起居得护理,饮食得调护,情志得调护与二便得调护等、第一节生活起居得护理一、顺四时调阴阳,避时邪养形神二、生活起居有常三、劳逸适度四、锻炼身体五、戒不良习惯第二节情志护理一、情志护理得基本原则(一)诚挚体贴(二)因人施护(三)避免刺激二、情志护理得一般方法(一)劝说开导:就就是通过正面说理,让患者认识到“喜怒不节”得情节失调,就是“生乃不固”得重要原因之一,从而开导与引导病人自觉地戒除恼怒,调与情志。

(二)交心谈心:通过病人对护理人员得信任,询查清楚患者真正致病得原因、(三)移情相制:移情就就是注意力得转移。

相制,即就是以一种情志抑制另一种情志,达到淡化甚至消除不良情志,以保持良好得精神状态得一种精神疗法。

(四)顺情从欲:顺从病人得意志、情绪,满足其心身得需要,这就就是“顺情从欲”。

(五)顺应四时:根据天人相应得观点,四时季节气候不同而调摄精神情志亦应随之而不同。

(六)气功调神第三节饮食调护饮食调护就是指在治疗病人得过程中进行营养膳食方面得护理、一、食物得性味与功效二、膳食分类与作用(一)一般性饮食1、普食2、半流3、流食(二)治疗性饮食1、低蛋白饮食2、高蛋白饮食3、高热量饮食4、低热量饮食5、低脂饮食6、低盐、无盐饮食三、中医饮食调护得原则中医饮食调护得原则,应以清淡、有节、杂食(不偏嗜)、辩证施食等为宜、(一)清淡:就是指主食以五谷杂粮为主,副食以蔬菜、豆类、植物油为辅调配得饮食称为清淡饮食。

(二)有节:就是指饮食要有节制,合理饮食、饮食得冷热、软硬相宜,定时用,食量适度。

(三)杂食:就是指饮食要多样化,不能偏嗜、(四)辩证选食:根据病人体质与病证得性质给以合理饮食,如寒证应以温热性质类饮食;热证应以寒凉性质类饮食;虚寒应以温补类饮食;实证应宣散消导类得饮食等等。

四、饮食宜忌(一)食药配伍:就就是指食物与药物相配伍后来调护疾病得一种方法。

中医护理常规

中医护理常规

头痛因风寒温热等邪外侵、风阳火毒上扰、痰浊瘀血阻滞,致经气不利、气血逆乱,或气血营精亏虚、清阳不升、脑神失养等所致。

以患者自觉头部疼痛为主要临床表现。

病位在经络、气血及脑髓。

脑血管意外、颅内占位性病变、血管神经性头痛、三叉神经痛等,可参照本病护理。

1.1观察头痛部位、性质、头痛发作时间及有无伴随症状。

1.2 观察患者瞳孔、体温、二便、舌脉。

1.3 头痛加重,出现口眼歪斜、瞳孔大小不等、肢体麻木震颤时,立即报告医师,配合处理。

1.4 饮食护理以清淡、利湿、易消化为原则,勿过饱,忌食肥腻、黏滑及烟酒刺激之品。

1.5 临证(症)施护1.5.1 头痛剧烈时,遵医嘱给予针刺止痛。

1.5.2 高热性头痛可用冷毛巾敷前额部。

1.5.3 出现壮热、项背强直、喷射性呕吐、抽搐时,立即报告医师,配合抢救。

1.5.4 伴有恶心、呕吐者,遵医嘱给予针刺。

肺胀因反复发作迁延不愈,使肺气胀满,不能敛降所致。

以胸中胀满,痰诞壅盛,喘咳上气,动后尤显,甚者面色、唇舌发绀,心慌浮肿为主要临床表现。

病位在肺,涉及心、脾肾。

慢性气管炎、肺气肿、肺源性心脏病等可参照本病护理。

1护理评估1.1咳嗽、咳痰、喘息及痰量、性质、颜色和气味。

1.2生活自理能力。

1.3心理社会状况。

1.4辩证:寒饮束肺证、痰湿壅肺证、痰热郁肺证。

痰蒙心窍证、肺肾气虚证。

2.护理要求2.1一般护理2.1.1按中医内科一般护理常规进行。

2.1.2重症患者卧床休息,胸闷喘息取半卧位,病情缓解或轻症可适当活动,逐渐增加活动量,不宜过劳。

2.1.3重症患者做好口腔及皮肤护理,浮肿者记录出入量。

2.1.4鼓励患者咳嗽、排痰,必要时体位引流。

2.2病情观察,做好护理记录2.2.1密切观察生命体征、喘息、浮肿、咳嗽、咳痰等变化。

2.2.2出现神志恍惚、面色青紫、痰声漉漉、四肢发凉时,报告医师,配合处理。

2.2.3出现面赤谚语、胸中闷胀、烦躁不安、舌强难言时,报告医师,配合处理。

内分泌肾内科护理工作计划范文5篇

内分泌肾内科护理工作计划范文5篇

内分泌肾内科护理工作计划范文5篇内分泌肾内科护理工作计划1一、加强病区管理,确保安全1.护理人员的环节监控:对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理,做到重点交待、重点跟班。

切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障孕产妇就医安全。

2.孕产妇的环节监控:新入院、转入、急危重孕产妇、有发生医疗纠纷潜在危险的孕产妇要重点督促检查和监控。

3.时间的环节监控:节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。

4.护理操作的环节监控:输液、输血、注射、各种过敏试验等。

虽然是日常工作,但一旦发生问题,都是人命关天的大事,作为护理管理中监控的重点之重点。

5.从护理管理角度监控:不定期的进行护理安全隐患检查,发现问题,解决问题,从自身及科室的角度进行分析,分析发生的原因,吸取的教训,提出防范与改进措施。

对同样问题反复出现的个人,追究相关责任,杜绝严重差错及事故的发生。

(1)坚持医疗安全天天抓,坚持每月专业知识、急救知识、技术操作培训,强化责任意识,急救意识。

确保患者就医安全、防患医疗纠纷的发生。

(2)强化科室注重抢救物品的管理,平时加强对性能及安全性的检查,发现问题及时维修,保持设备的完好率100%(3)加强薄弱环节的管理,减少护理差错事故发生。

主要是科室新进人员,责任心不强人员的管理要重点帮扶。

(4)加强危重孕产妇的护理,预防并发症的发生,认真落实产科各项护理常规,杜绝差错事故发生。

(5)培养护士经营意识,认真执行物价收费标准,善于进行成本效益核算,降低医疗成本,节约不必要的开支,保证资源有效合理配置。

(6)定期对科室人员进行院感知识培训考核,定期或不定期进行院感质量检查,进行原因分析,及时反馈并进行整改。

二、转变护理观念,配合市场部,做好科室的营销加强服务就必须有考核,要宣传营销没有后续好的服务反而是浪费资源,所以明年的工作中继续加强全体人员服务意识的教育,加强服务态度,提高服务质量,同时还要加大宣传力度,配合市场部做好宣传工作,把科室的宣传资料及科室电话、科室骨干电话送到他们手中,让他们有机会联系我们,并取得孕产妇的信任。

肾内科护理常规

肾内科护理常规

中医护理常规肾衰因暴病及肾,损伤肾气或肾病日久所致。

以急起少尿甚或无尿,继而多尿,或精神萎靡,面色无华、口中尿味等为主要临床表现。

急、慢性肾功能减退可参照本病护理。

一病因病机:因暴病及肾,损伤肾气或肾病日久所致。

病位在肾,涉及膀胱、三焦。

二常见证型:脾肾气虚、气阴俱虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、阴阳俱虚三辩证护理1、生活起居护理避免受凉,防止呼吸道感染,避免肾毒性和易诱发肾功能损害的药物,注意休息,病情稳定者可适当增加活动,水肿、高血压者应低盐饮食。

2、给药护理中药汤剂宜浓煎,少量濒服。

应用大黄煎剂灌肠治疗时,观察药后效果及反应。

并注意保护肛门周围皮肤。

3.饮食护理饮食宜低盐、低脂及富含优质蛋白之品。

4、情志护理加强情志护理,进行心理疏导,消除悲观绝望情绪,增强患者战胜疾病的信心,以配合治疗。

5、对症护理5.1脾肾阳虚,呕吐频繁时,遵医嘱给予针刺,或在舌面上滴姜汁数滴。

5.2燥结便秘时,遵医嘱给予中药泡水代茶饮。

5.3 口中尿味时,遵医嘱给予中药煎汤含漱。

5.4神志不清、躁动不安或抽搐者,实施保护性约束。

四、健康指导1、指导患者积极治疗原发病,增强抵抗力,减少感染的发生,避免使用损伤肾脏的食物和药物。

2、指导患者能根据肾功能检查结果采用合理饮食。

3、向患者及家属详细讲解食物选择的范围、烹调方法、进食量等。

4、注意保暖,避免风寒侵袭,预防继发感染。

5、按时服药,定期门诊复查。

水肿因脾肺肾对水液宣化输布功能失调,使体内水湿滞留,溢泛肌肤所致。

以头面、四肢、腹部,甚至全身浮肿为主要临床表现。

肾性水肿可参照本病护理。

一病因病机:多因外邪伤及脏腑或脏腑本身的虚损,导致水精输布失调所致。

二常见证型:脾肾阳虚、脾虚湿胜、阴虚湿热、气虚血瘀、气虚血瘀三辩证护理1、生活起居护理避免受凉,防止呼吸道感染;避免肾毒性和易诱发肾功能损害的药物;注意休息,病情稳定者可适当增加活动;水肿、高血压者应低盐饮食。

2、给药护理2.1阳水兼风者,中医宜热服,盖被,饮热粥或姜糖水后安卧,以助汗出。

中西医治疗护理常规

中西医治疗护理常规

中西医治疗护理常规一、中西医治疗一般护理常规1.中西医结合治疗病种多、按不同疾病护理常规。

2.注意观察有无恶寒,发热,有无出汗,时间长短,发作特点,为医生诊治提供动态信息。

3.注意观察疼痛性质、程度、持续时间及治疗效果。

4.饮食与口味:食欲、食粮、喜冷喜热,口中异常味觉和气味。

5.睡眠:失眠或嗜睡、入睡难易、睡眠深浅、是否多梦等。

6.二便情况:大、小便次数、形状及颜色。

7.指导用药:熟悉中药的不良反应及服药要求,如温度、时间等和用药后反应。

8.对症处理:用中西医结合方法解除疼痛,治疗和预防便秘、腹泻、自汗盗汗、静脉炎、发热、褥疮等,治疗放化疗后口腔炎、胃肠道反应、粒细胞减少等。

9.将西医病情观察方法与中医望、闻、问、切相结合,及时发现病情变化,辨证施护。

10.注意情志护理,使患者保持良好的心理状态。

11.指导患者药膳饮食。

12.针对病情给予中医健康宣教,指导相应的中医护理保健方法,做好出院指导。

二、中医肿瘤科一般护理常规1.病室环境清洁、舒适、安静:保持室内空气新鲜;根据病证性质,室内温湿度适宜。

2.根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位休息,晚期重症者,卧床休息。

3.介绍主管医生、护士,并通知医生:介绍病区环境及设施的使用方法;介绍作息时间及相关制度。

4.生命体征监测,做好护理记录;每日记录大便次数;每周测体重、血压各1次,或遵医嘱执行。

5.协助患者完成各项检查。

6.经常巡视病房,做好护理记录。

观察患者生命体征、瞳孔、神志等变化,发现异常及时报告医生:了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施:疼痛者,做好疼痛护理。

7.遵医嘱准确给药。

服药的时间、温度和方法,依病情、药性而定,注意观察服药后的效果及反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。

8.根据病情,对患者或家属进行相关健康指导。

9.关心体贴患者,注重情志疏导,消除各种不良刺激,遵守保护性医疗制度,使患者积极配合治疗。

中医护理常规

中医护理常规

肾病科护理常规一.肾病科一般护理常规(一)病室环境1.病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气清新。

2.根据病证性质,室内温湿度适宜。

(二)根据病种。

病情安排病室,护送患者到指定床位休息。

(三)入院介绍1.介绍主管医师、护士,并通知医师。

2.介绍病区环境及设施的使用方法。

3.介绍作息时间及相关制度。

(四)生命体征监测,做好护理记录1.测量入院时体温、脉搏、血压、呼吸、体重。

2.新入院患者当日测体温、脉搏、呼吸3次。

3.若体温37.5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸3次。

4.若体温39℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次或遵医嘱执行。

5.体温正常3次后,每日测体温、脉搏、呼吸1次或遵医嘱执行。

6.危重患者生命体征监测遵医嘱执行。

(五)每日记录大便次数1次。

(六)每周测体重、血压各1次或遵医嘱执行。

(七)协助医师完成各项检查。

(八)遵医嘱执行分级护理。

(九)定时巡视病房,做好护理记录1.严秘观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化,发现异常,及时报告医师并配合治疗。

2.注意观察分必物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常,及时报告医师。

3.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施。

(十)加强情志护理,疏导不良心理,使其安心治疗。

(十一)根据病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。

(十二)遵医嘱准备给药。

服药的时间、温度和方法,依病情、药性而定,注意观察服药后的效果及反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。

(十三)遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。

(十四)预防院内交叉感染1.严格执行消毒隔离制度。

2.做好病床单位的终末消毒处理。

(十五)做好出院指导,并征求意见。

二、肾功能衰竭护理常规因报病及肾,损伤肾气或肾病日久所致。

以急起少尿甚或无尿,继而多尿,或以精神萎靡,面色无华、口中尿味等为主要临床表现。

病位在肾,与膀胱。

中医护理常规

中医护理常规一般护理常规包括接待患者、初步分诊,根据患者病情送至抢救室或观察室,并立即通知医师。

同时,要做好输液、给药、配血、输血等相应准备工作。

急诊室的环境应该保持清洁、舒适、安静,空气流通,并根据病证性质调节病室内温湿度。

每日定时进行空气消毒。

入院介绍时要介绍主管医师、护士,以及就诊环境及设施的使用方法,作息时间及相关制度等。

生命体征监测是重要的护理工作,要测量即刻体温、脉搏、呼吸、血压,并记录大便次数。

对于新入急诊室的患者,每日要测量体温、脉搏、呼吸4次,连续3日。

体温37.5°C以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次。

若体温39°C以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。

留观患者体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。

危重患者生命体征监测要遵医嘱执行。

护士还要协助医师完成各项检查,严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化,发现异常及时报告医师。

根据病情,要给予正确体位,对烦躁不安的患者要加床栏或用约束带妥善约束,防止发生意外。

注意观察分泌物、排泄物,对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者,按病情及时收集相应标本送检。

注意治疗效果及药物不良反应等,发现异常及时报告医师。

随时检查各种管道是否通畅,发现异常及时处理。

对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物。

同时,要及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,采取相应的护理措施。

对于涉及法律纠纷的患者,在抢救的同时,应及时向有关部门报告。

遵医嘱准备给药,注意观察用药后的效果及反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。

给予饮食护理时,要指导饮食宜忌。

关心患者,做好情志护理。

根据患者病情,要对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。

需急诊手术的患者,要遵医嘱做好术前准备,并通知手术室。

对转科、转院的垂危患者要做好护送及交接工作。

预防院内交叉感染,要严格执行消毒隔离制度,做好病床单位的终末消毒处理。

内分泌科护理常规 文档

糖尿病酮症酸中毒护理常规【病情观察】1.有无恶心、呕吐、厌食、极度口渴等表现。

2.有无呼吸困难,呼气中有无烂苹果味。

3.皮肤弹性,眼球有无下陷,精神状态等。

【症状护理】1.呼吸困难的护理:绝对卧床休息,安排专人护理,密切观察病情变化。

2.恶心、呕吐的护理:快速建立静脉通路,观察尿糖和酮体情况。

3.精神症状的护理:(1)加强病情观察,如神志状态,瞳孔大小及反应、体温、呼吸、血压和心率等,协助医师治疗。

(2)注意安全,意识障碍者应加床挡,定时翻身,保持皮肤完整性。

(3)遵医嘱给予胰岛素静脉注射治疗。

4.感染的护理:做好口腔及皮肤护理,保持清洁。

【健康指导】l.指导病人胰岛素的注射方法、位置、剂量、尿液检查法等。

2.指导病人如出现神志恍惚、恶心、呕吐、食欲不振、极度口渴等需要立即就医。

3.指导病人正确使用胰岛素,定期复查。

4.保持情绪稳定,生活规律,适当运动,避免劳累过度。

低血糖概念:血糖浓度低于2.8mmol/L或50mg/dl,同时有相应的临床症状。

【疾病相关知识】1、诱因:药物过量、进食不足或未按时进食2、低血糖指标:小于2.8mmol/L3、症状:出汗、心慌、饥饿、软弱无力、面色苍白、肢体发冷、头晕、反应迟钝、步态不稳【护理措施】1、保持病室内空气流通2、绝对卧床休息3、监测血糖4、不宜空腹运动5、做空腹检查前,停用一切降糖药6、外出随身携带含糖食物【饮食指导】1、清醒患者,应进食含糖食品或饮料2、按时、按量、规律进食3、服用降糖药或注射胰岛素后,定时、定量进餐【用药指导】1、告知患者如何服药及用药注意事项和不良反应2、食欲欠佳时,及时通知医师调整胰岛素及药物用量【心理指导】1、消除害怕焦虑、恐惧心理2、告知患者及家属正确认识疾病,缓解心理压力3、告知家人理解患者并多与之沟通,以排除不良情绪【健康指导】1、运动量不宜过大,要循序渐进、持之以恒2、在医生指导下增减用药3、外出时随身携带甜品及糖尿病生命卡痛风概念:是一组长期嘌呤代谢紊乱、血尿酸增高的异质性疾病。

内分泌科护理常规

标准文档金林骨科医院分泌科护理常规目录一、分泌疾病一般护理常规 (1)二、糖尿病护理常规 (2)三、糖尿病酮症酸中毒护理常规 (3)四、糖尿病高血糖高渗状态护理常规 (5)五、低血糖症护理常规 (6)六、甲状腺功能亢进护理常规 (7)七、甲亢危象护理常规 (9)八、甲状腺炎护理常规 (10)九、尿崩症护理常规 (11)十、甲状腺功能减退症护理常规 (12)十一、腺垂体功能减退症护理常规 (13)十二、甲状旁腺功能亢进护理常规 (14)十三、高血钙危象护理常规 (15)十四、甲状旁腺功能减退护理常规 (16)十五、原发性醛固酮增多症护理常规 (17)十六、嗜铬细胞瘤护理常规 (18)十七、嗜铬细胞瘤致高血压危象护理常规 (19)十八、低钾血症护理常规 (20)十九、糖原累积病护理常规 (21)二十、护理部相关专科检查护理常规 (22)金林骨科医院分泌疾病一般护理常规 制订(修订)者: 护理部 审批者:护理质量与安全管理委员会1、按科一般护理常规执行。

2、休息与卧位:应根据不同疾病进行具体护理,轻者休息或卧床休息,危重或做特殊检查者绝对卧床休息。

3、生活护理:除常规生活护理外,还应注意身高、体重及准确记录出入量等特殊护理项目。

4、饮食护理:根据不同疾病给予各种治疗饮食并指导病人遵守膳食原则。

5、功能试验:了解分泌疾病功能试验的意义及方法,做好各种物品准备及急救准备,向病人作必要的解释以取得合作,保证试验过程和标本采集准确无误。

6、用药护理:正确给药,观察用药后的反应,指导患者预防副作用的发生。

7、分泌疾病危象的护理:了解危象发生的表现,以及不同危象的特异治疗及护理,积极配合医生抢救。

8、心理护理:减轻病人精神负担,积极配合治疗。

9、健康教育:根据病种及病情向病人及家属进行健康教育,让患者了解疾病的相关知识,学会自我管理,进行自我护理,遵医嘱定期门诊随访。

金林骨科医院糖尿病护理常规制订(修订)者:护理部审批者:护理质量与安全管理委员会定义:糖尿病是一组由于胰岛素分泌及(或)作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢性疾病。

中医专科护理常规

中医第一节中医护理工作常规中医一般护理常规1.同内科一般护理常规。

2.级别护理(1)特级护理:病情危重需要随时抢救的患者或各种复杂的新开展的大手术后的患者,应派专人护理,严密观察病情变化,及时准确做好记录,备齐急救物品,预防并发症发生,完成生活护理,做到“六洁”、“四无”,即:口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位清洁。

无压疮、坠床、烫伤、交叉感染的发生。

(2)一级护理:重症及需要卧床休息的患者做好生活护理。

准确记录生命征的变化,密切观察病情,每小时巡视一次,做好晨、晚间护理,做到“六洁”,根据病情随时更换体位,预防并发症。

(3)二级护理:病情较重,饮食起居有困难的患者可做适当的室内活动,生活上给予协助、督促、检查、指导患者做好“六洁”,观察病情变化,每2小时巡视l次。

(4)三级护理:指导患者做好“六洁”,观察病情,每3小时巡视l次,根据病情指导患者练气功或打太极拳等活动,做好健康教育。

3.及时填写各项中医护理记录。

第二节中医护理基本方法中医护理的基本方法包括生活护理、情志护理、饮食护理、给药护理。

1.生活护理(1)护士应指导患者顺应四时按时作息。

(2)做好晨晚间护理,使患者整洁、舒适、预防并发症,注意观察患者神、色、脉(纹)、舌、汗等,发现问题及时报告医师并做好记录。

(3)根据病情进行康复运动并掌握运动量。

虚症者活动宜少;实证者在症状减轻时,可增加运动量;慢性病患者可开展练气功、打太极拳、散步等活动。

2.情志护理:运用中医学基础理论,以整体观、因人制宜的施护原则,在护理过程中通过语言、表情、姿势、行为的影响和环境的调整,对患者进行启发、开导、鼓励或暗示,达到调节患者情绪、改善心理状态的目的。

情志护理的方法(1)劝说开导:通过说服、解释、鼓励、安慰等方法,解除患者对疾病的紧张、思虑、恐惧、悲观、消极等不良情绪,正确认识疾病,增强战胜疾病的信心。

(2)因人制宜①急、重危患者:心理多为恐惧、悲观或失望,医护人员应以严肃、认真、沉着、机敏、果断的工作作风和稳、准、快的熟练技术给患者“看似无声胜有声”的心理影响,注意以谨慎细心的言谈举止影响患者。

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