室管膜肿瘤
室管膜瘤名词解释
室管膜瘤名词解释简介室管膜瘤（ependymoma）是一种来源于中枢神经系统室管膜上皮细胞的恶性肿瘤。
室管膜是脊髓和脑室内衬的一层细胞薄膜，室管膜瘤常见于脑和脊髓的室管膜区域。
它通常是缓慢生长的肿瘤，但有时也可能具有侵袭性。
室管膜瘤通常发生在儿童和年轻成年人，但也可能发生在任何年龄。
病因室管膜瘤的具体病因目前尚不明确，但研究表明它可能与某些遗传因素和环境因素有关。
突变的基因和染色体异常可能会导致细胞生长失控，最终形成室管膜瘤。
病理特征室管膜瘤通常呈结节状或囊性生长。
肿瘤细胞显示出室管膜细胞的特点，包括透明膜的核均分和嗜碱性胞质。
根据肿瘤细胞的特征和组织结构，室管膜瘤可分为不同类型，包括室管膜乳头状瘤、室管膜囊肿状瘤等。
症状室管膜瘤的症状取决于肿瘤的位置和大小。
常见症状包括头痛、恶心、呕吐、颅内压增高、运动功能障碍、感觉异常等。
脊髓室管膜瘤常导致下肢瘫痪、尿失禁等症状。
诊断室管膜瘤的诊断通常包括临床症状、神经影像学检查和组织病理学检查。
神经影像学检查如脑磁共振成像（MRI）可以显示肿瘤的位置、大小和形态。
组织病理学检查通过活检或手术切除后的肿瘤组织分析，可以明确诊断室管膜瘤。
分级根据肿瘤细胞的特征和组织学结构，室管膜瘤可分为不同的分级。
常用的分类系统是WHO分级系统，将室管膜瘤分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。
Ⅰ级为低度恶性肿瘤，Ⅲ级为高度恶性肿瘤。
治疗室管膜瘤的治疗通常包括手术切除、放射治疗和化学治疗。
手术切除是主要治疗方式，通过完全切除肿瘤可以提高患者的生存率。
放射治疗可用于术后辅助治疗，以清除未切除的肿瘤细胞。
化学治疗可用于降低肿瘤复发和转移的风险。
预后室管膜瘤的预后因多种因素而异，包括肿瘤的分级、患者的年龄、肿瘤的位置和治疗的效果等。
完全切除肿瘤后，Ⅰ级室管膜瘤患者的5年生存率可达80%以上，Ⅲ级室管膜瘤患者的5年生存率通常在40%左右。
预防目前尚无特别针对室管膜瘤的预防措施。
然而，保持良好的生活方式、避免暴露于致癌物质和放射线等有害因素，可以降低患室管膜瘤的风险。
脊髓室管膜瘤MRI(完整)
• 绝大多数脊髓内室管膜瘤属于富血供肿瘤, 增强后明显强化, 但由于肿瘤本身易于囊变, 导致强化不均匀。少数肿瘤因血供较差或 坏死囊变较明显, 而强化较轻或无明显强化。 • 脊髓室管膜瘤另一显著特点就是肿瘤可随 脑脊液种植性转移，增强扫描可见明显强 化的转移结节。
鉴别诊断
室管膜瘤与急性脊髓炎鉴别： ①室管膜瘤多呈缓慢生长，肿瘤范围长时脊髓增粗多较 显著，外缘可不规则，凹凸不平，而急性脊髓炎病变范围 长，肿胀多较轻，均匀一致，外缘光整； ②脊髓内室管膜瘤容易出现肿瘤囊变或近侧和远端脊髓 空洞，说明其缓慢生长，而急性脊髓炎不出现这些合并征 象； ③增强扫描时室管膜瘤的实质部分强化显著，而急性脊 髓炎一般不强化或呈轻度斑片状强化； ④发病急、病史短、病变范围长是诊断急性脊髓炎的有 力证据，再结合临床有发热、感冒和腹泻等前驱症状，一 般鉴别诊断不难。
MRI表现
• 在平扫上，脊髓室管膜肿瘤的信号特点与 其他髓内肿瘤相比无明显特异性，在T1WI 多呈等低信号，在T2WI多呈高信号，若肿 瘤合并出血或囊变，呈混杂信号。 • 根据出血时间的不同，血肿信号表现复杂， 陈旧性的瘤内出血伴囊变，可见分层液平； 肿瘤表面的陈旧性出血，由于含铁血黄素 的沉积，在T2WI上表现为低信号环，即 “帽征”。
• 在病灶中囊变部分呈更长T1 、更长T2 信号, 与脊髓室管膜瘤相关的囊变分为三种：① 瘤内囊，为肿瘤囊变，囊壁由肿瘤细胞构 成，增强后囊壁强化，手术时必须切除； ②肿瘤头、尾端的囊腔，是周围脊髓组织 对肿瘤的反应性改变，增强后囊壁不强化； ③脊髓中央管的扩张，由于肿瘤堵塞了脑 脊液的正常循环通路所形成，囊液为脑脊 液。后两者从影像上难以鉴别，但胞型、乳头状型， 上皮型，透明细胞型，混合型 。 • 位于髓内的室管膜瘤多为典型的细胞型及 上皮型，而马尾或终丝的室管膜瘤多为黏 液乳头状室管膜瘤。
脑室内室管膜瘤的影像诊断及鉴别
鉴别8-转移瘤有肿瘤Fra bibliotek史，多来自肺癌、肝癌 MR： ①T2WI呈不均匀混杂信号
②脑室内转移瘤常不向脑室外侵犯 ③早期发生种植转移
转移瘤病例
男，59岁 肢体活动变差2天，抽搐2小时 2天前功能锻炼后出现右侧肢体活动较前变差，胸闷，出
汗，2小时前左侧口角抽搐
4月前左侧顶叶出血，术后恢复可
（-），VIM（+），KI-67（25%），SYN（+）， CGA(+),CD99(±),Desmin(-),CD117(±),NF(-)，NeuN( 灶+）。
鉴别2-星形细胞瘤
起源于室管膜基质的神经胶质细胞 好发于中、青年人，男多于女，幕下（12岁），幕上
（28.6岁）
临床表现多为颅内压增高 肿瘤囊变较多，边界不清
病理
影像表现
CT：
①平扫示肿瘤呈菜花状的等密度或混杂密度肿块。 ②第四脑室内肿瘤后方或侧方围绕带状、新月形脑脊液，前方与
脑干境界不清。 ③幕上肿瘤常发生于脑室周围，多位于顶叶、枕叶或颞顶枕交界。 ④约62%可发生钙化，多呈散在沙粒样、斑点状钙化。 ⑤肿瘤常合并囊变、坏死，囊腔大小不一，壁光滑。 ⑥增强扫描实性部分及囊壁不均匀中等强化。
（具体不详）后好转，后仍间断呕吐，近一周感头痛
既往体健
MR平扫：轴位T1WI、T2WI、T2Flair、DWI、矢状位T1WI
MR增强：轴位、冠状位、矢状位
MR表现
平扫：第四脑室内可见一大小约5.9cm×4.6cm团块状
长T1、稍长T2信号影，信号不均匀，DWI呈明显高信号， 病变前缘见弧形脑脊液信号区，第四脑室明显扩大， 病变向下疝入枕骨大孔。
下结节T1WI显示较T2WI清晰，脑实质内结节T2WI显示较 T1WI清晰。
颅后窝室管膜瘤的预防
演讲人：
目录
1. 什么是颅后窝室管膜瘤？ 2. 为何需要预防？ 3. 如何进行预防？ 4. 谁需要关注颅后窝室管膜瘤的预防？ 5. 何时寻求医疗帮助？
什么是颅后窝室管膜瘤？
什么是颅后窝室管膜瘤？
定义
颅后窝室管膜瘤是一种发生在颅后窝区域的良性 肿瘤，通常起源于室管膜细胞。
这种肿瘤可能影响脑干和小脑，导致神经功能损 害。
谁需要关注颅后窝室管膜瘤的预防？ 高风险人群
有家族病史或曾接受头部辐射治疗的人群需 特别关注。
这些人群的肿瘤发生风险较高。
谁需要关注颅后窝室管膜瘤的预防？ 医务工作者
医务人员应加强对颅后窝室管膜瘤的认识， 及时识别和转诊病例。
他们在早期发现和干预中起着重要作用。
谁需要关注颅后窝室管膜瘤的预防？ 公众教育
通过健康教育提高公众对颅后窝室管膜瘤的 认识。
增强全民健康意识，有助于早期预防。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状出现
如果出现持续性头痛、视力或听力改变、平衡失 调等症状，应及时就医。
早期就诊可以提高治疗成功率。
何时寻求医疗帮助？ 定期复查
对于有家族史或其他高风险因素的人群，定期复 查至关重要。
什么是颅后窝室管膜瘤？ 症状
常见症状包括头痛、平衡失调、听力丧失等。
症状通常与肿瘤的位置和大小有关。
什么是颅后窝室管膜瘤？ 影响因素
虽然具体原因尚不明确，但有遗传因素和环境因 素可能影响肿瘤的发生。
如家族病史、辐射暴露等。
为何需要预防？
为何需要预防？ 减少发病率
通过预防措施，可以降低颅后窝室管膜瘤的 发病率。
监测健康状况以便及时发现问题。
何时寻求医疗帮助？ 咨询专业意见
室管膜性肿瘤
可发生阻塞性脑积水。
发生室管膜下转移时，侧脑室周边可见局灶性密度增高 块影或条状密度增高影。
MRI示
病人大多数以癫痫为首发症状。 肿瘤一般紧邻侧脑室，并常好发于颞顶枕交界区，本组
在该部位出现者达63%，与文献报道接近。 肿瘤出现钙化及囊变概率高， 本组超过了80%，尽管与
第四脑室底下部的肿瘤则主要影响第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ脑 神经核，常以呕吐、呃逆为首发症状，随之出现吞咽困 难、声音嘶哑及因迷走神经刺激而出现的内脏症状，有 时甚至产生括约肌功能障碍和呼吸困难
第四脑室侧隐窝的肿瘤，常向同侧脑桥小脑角发展，以第Ⅴ、Ⅶ、 Ⅷ脑神经受累为主，主要表现为颜面部感觉障碍、听力和前庭功 能减退和眩晕等症状。
室管膜肿瘤
住院医师：王森 指导老师：张志娟
定义
室管膜细胞肿瘤是来源于脑室与脊髓中央管的室 管膜细胞或脑内白质室管膜细胞巢的中枢神经系统 肿瘤。
分类
室管膜瘤 间变性(恶性)室管膜瘤 黏液乳头状室管膜瘤 室管膜下室管膜瘤
室管膜瘤特点
1.男多于女，多见于儿童及青年 2.约75%位于幕下，幕上仅占25% 3.主要发生于脑室系统，以四脑室多见，其次为 侧脑室，第三脑室少见。
文献报道50%～60%有差距，但说明其钙化及囊变之多见。 肿瘤实质部分往往显著增强，而囊变与钙化不增强。 肿瘤周围水肿一般较轻。
第四脑室室管膜瘤
第四脑室室管膜瘤
肿瘤位于脑室内，极易阻塞脑脊液循环通路，常早期出 现颅内压增高症状。
颅内压增高症状：其特点是间歇性、与头位变化有关。 晚期常呈强迫头位，头多前屈或前侧屈。由于体位改变 可刺激第四脑室底部的神经核团，尤其是迷走神经及前 庭神经核，表现为剧烈的头疼、眩晕、呕吐、脉搏、呼 吸改变，意识突然丧失及由于展神经核受影响而产生复 视、眼球震颤等症状，称为Brun征。由于肿瘤的活动， 可突然阻塞正中孔或导水管引起脑脊液循环受阻，因而 可呈发作性颅内压增高，此现象多由于体位突然改变时 发生。严重的颅内压增高可发生小脑危象。
室管膜和脉络膜肿瘤的鉴别诊断
谢 谢
• TIWI上呈稍低信号，在T2WI上呈高信号 ，肿瘤轮廓不规则及信号不均
• 肿瘤实性部分、囊壁及分隔均中至明显强 化且与强化的脉络丛关系密切
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男，1岁，右侧脑室后角 脉络丛乳头状瘤
鉴别诊断
➢ 中枢神经细胞瘤 ➢ 好发年龄20-40岁 ➢ 典型部位：侧脑室前2／3透明隔或➢ 多呈分叶状，边缘呈绳索状 ➢ 等T1、T2信号为主，内多发囊变 ➢ 脑室内的信号不一及匍行性流空 ➢ 增强扫描：多呈轻中度强化
• 肿瘤一般有多个椎体单位 • 椎体受累型，肿瘤沿终丝进入神经孔向髓外和
硬膜外生长，常侵犯椎体并伴有椎间孔扩大 • 椎体无受累型，表现为中心性纵行生长，其生
长方式无明显特异性 • 由于瘤内出血、细胞内和血管周围聚积了大量
黏液素，T1WI上高信号
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女，36岁，L2 椎管内占位） 粘液乳头型室 管膜瘤WHOⅠ级 伴出血、坏死
• 颅内室管膜瘤，常发生于儿童、青少年， • 脊髓室管膜瘤，成年人常见，信号不均，可塑性生长，
大部分实性成分呈不均匀轻中度强化 • 粘液乳头状室管膜瘤，马尾、终丝部常见，形态上独具
特征，形成乳头状结构并分泌大量黏液 • 脉络丛肿瘤，轮廓不规则及信号不均，肿瘤实性部分、
囊壁及分隔均中至明显强化且与强化的脉络丛关系密切
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室管膜下瘤
• 边界清楚的椭圆形团块 • CT 平扫以低或等密度为主, 密度欠均匀, 有
囊变及钙化区 • MRI 为T 1WI 稍低信号， T 2WI、FLAIR 高信
号， DWI 低信号， 信号往往不均匀, 可见小 囊变区， 部分病灶可见流空的血管影 • 增强后室管膜下瘤往往无或仅有轻微的强化， 但脑实质内肿瘤可出现中度强化
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室管膜肿瘤的科普知识PPT
症状
视力问题：肿瘤对视神经造成压力，可 能导致视力下降。
其他症状：如持续性疲劳、失眠和行走 困难等。
诊断和治疗
诊断和治疗
诊断：核磁共振成像（MRI）是 室管膜肿瘤的主要诊断方法。 手术切除：对于良性肿瘤，手 术切除是常规治疗方式之一。
诊断和治疗
放疗和化疗：对于恶性肿瘤，常常结合 手术切除后进行放疗和化疗治疗。
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室管膜肿瘤的科普知识 PPT
目录 介绍 症状 诊断和治疗 预后和复发 预防和注意事项
介绍
介绍
什么是室管膜肿瘤：室管膜肿 瘤是指在室管膜（脑脊液产生 和循环的结构）中形成的肿瘤 。 常见类型：室管膜瘤、室管膜 腺瘤、室管膜母细胞瘤等。
介绍Biblioteka 影响因素：年龄、遗传、辐射暴露等。
症状
症状
头痛：经常性头痛是室管膜肿 瘤的主要症状之一。 呕吐：由于肿瘤压迫尺寸，可 导致呕吐和恶心。
预后和复发
预后和复发
预后：预后取决于肿瘤类型、 分期和治疗方式。 复发：室管膜肿瘤有可能复发 ，需要定期复查和监测。
预防和注意事 项
预防和注意事项
注重健康生活方式：保持健康的饮食习 惯和适量运动。 避免放射线暴露：尽量避免接触放射线 源。
预防和注意事项
定期体检：定期体检有助于早 期发现肿瘤。
室管膜肿瘤科普讲座PPT课件
第三部分：室管膜肿瘤的治 疗方法
第三部分：室管膜肿瘤的治疗方法
外科手术：常规治疗方法 放射治疗：可以替代外科手术进行治疗
第三部分：室管膜肿瘤的治疗方法
化学治疗：适用于已经转移的高度恶性 的肿瘤
第四部分：室管膜肿瘤的预 后
第四部分：室管膜肿瘤的预后
预后因素：肿瘤类型、肿瘤大小等 预后预测：通过适当的诊断和治疗预测 预后
第五部分：室管膜肿瘤的预 防与护理
第五部分：室管膜肿瘤的预防与护理
改变生活方式：合理饮食、锻炼身体 定期健康检查：及时发现问题
第五部分：室管膜肿瘤的预防与护理
合适的护理：家庭护理、康复护理等
第六部分：室管膜肿瘤的患 者心理护理
第六部分：室管膜肿瘤பைடு நூலகம்患者心理护理
应对方式：面对现实、积极乐观 心理干预：适当的心理咨询、心理治疗
室管膜肿瘤科普讲座 PPT课件
目录 第一部分：室管膜肿瘤的概念与症状 第二部分：室管膜肿瘤的诊断 第三部分：室管膜肿瘤的治疗方法 第四部分：室管膜肿瘤的预后 第五部分：室管膜肿瘤的预防与护理 第六部分：室管膜肿瘤的患者心理护理 第七部分：室管膜肿瘤科普知识小测试 第八部分：结束语
第一部分：室管膜肿瘤的概 念与症状
第一部分：室管膜肿瘤的概念与症状
什么是室管膜肿瘤：室管膜（脑与脊髓 的膜）上的肿瘤 常见症状：头痛、共济失调、肢体无力 等
第二部分：室管膜肿瘤的诊 断
第二部分：室管膜肿瘤的诊断
神经系统检查：包括神经功能测试、视 力检查等 影像学检查：MRI、CT等
第二部分：室管膜肿瘤的诊断
细胞学检查：通过脑脊液检查进行细胞 学诊断
应怎样预防室管膜肿瘤的发生？
第八部分：结束语
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室管膜肿瘤
一概述
室管膜瘤来源于脑室与脊髓中央管的室管膜细胞或脑内白质室管膜细胞巢的中枢神经系统肿瘤。
总发病率占颅内肿瘤的2%～9%，占神经上皮肿瘤的10%～18.2%，男多于女，多见于儿童及青年，儿童组的发病率较高，占儿童颅内肿瘤的6.1%～12.7%，占全部神经上皮肿瘤的8%～20.9%。
约75%位于幕下，幕上仅占25%。
一项对儿童室管膜瘤的研究表明，恶性室管膜瘤更多的位于幕上，而低级别的室管膜瘤更多的发生在后颅窝。
二病因
室管膜瘤多位于脑室内，少数肿瘤的主体位于脑组织内。
后颅凹室管膜瘤主要发生于第四脑室的顶、底和侧壁凹陷处，肿瘤位于第四脑室者大多起于脑室底延髓的部分。
肿瘤的增长可占据第四脑室而造成梗阻性脑积水，有时肿瘤可通过中间孔向枕大池延伸，少数可压迫甚至包绕延髓或突入椎管而压迫上颈髓。
部分肿瘤起源于第四脑室顶，占据小脑半球或蚓部内，偶可见肿瘤发生于桥小脑角者。
幕上肿瘤多见于侧脑室，可起源于侧脑室各部位，常向脑实质内浸润。
发生于第三脑室者少见，位于其前部者可通过室间孔向两侧脑室延伸。
幕上室管膜瘤被认为是起源于侧脑室或三脑室的室管膜上皮，肿瘤既可以完全在脑室内，也可
以部分在脑室内、部分在脑室外。
但是，肿瘤也可能发生于大脑半球内的任何地方而完全位于脑室外，肿瘤起源于室管膜细胞嵴，可能是神经管内折叠时形成畸形的结果，这样的肿瘤好发于额叶、颞叶、顶叶和第三脑室。
三临床表现
1.第四脑室室管膜瘤
（1）颅内压增高症状其特点是早期出现、间歇性、与头位变化有关。
晚期常呈强迫头位，头多前屈或前侧屈。
由于体位改变可刺激第四脑室底部的神经核团，尤其是迷走神经及前庭神经核，表现为剧烈的头疼、眩晕、呕吐、脉搏、呼吸改变，意识突然丧失及由于展神经核受影响而产生复视、眼球震颤等症状，称为Brun征。
由于肿瘤的活动，可突然阻塞正中孔或导水管引起脑脊液循环受阻，因而可呈发作性颅内压增高，此现象多由于体位突然改变时发生。
严重的颅内压增高可发生小脑危象。
（2）脑干症状和脑神经损害症状脑干症状较少，当肿瘤压迫或向第四脑室底部浸润生长时，可以出现脑桥和延髓诸神经核受累症状，多发生在颅内压增高之后，少数也有以脑神经症状为首发症状。
脑神经损害症状的出现、受累过程和范围与肿瘤的发生部位和延伸方向有密切关系。
（3）小脑症状小脑症状一般较轻，因肿瘤沿侧方或背侧生长影响小脑脚或小脑腹侧所产生，表现为走路不稳，常
可见到眼球震颤，部分病人表现共济失调和肌力减退。
2.侧脑室室管膜瘤
侧脑室室管膜瘤起自侧脑室壁，以侧脑室额角及体部为多见，肿瘤生长缓慢，可以长得很大而充满全部侧脑室，少数瘤体可经过室间孔钻入第三脑室内。
（1）颅内压增高症状因为肿瘤生长缓慢，在造成脑脊液循环障碍之前症状多不明显。
由于肿瘤在脑室内有一定的活动度，可随着体位的改变产生发作性头疼伴呕吐，时轻时重，不易被发觉，病人时常将头部保持在一定的位置（即强迫头位）。
当肿瘤的体积增大足以引起脑脊液循环受阻时，才出现持续头疼、呕吐、视盘水肿等一系列颅内压增高的症状。
急骤的颅内压增高，可引起昏迷或死亡。
儿童病人可因为长期颅内压增高使头颅增大和视力减退。
（2）肿瘤的局部症状早期由于肿瘤对脑组织压迫较轻微，局部症状多不明显，肿瘤生长较大时，尤其当侵犯丘脑、内囊和基底节或肿瘤向脑实质内侵犯时，可表现对侧轻偏瘫、偏侧感觉障碍和中枢性面瘫。
肿瘤造成癫痫发作者少见。
3.第三脑室室管膜瘤
第三脑室室管膜瘤极为少见，肿瘤多位于第三脑室后部。
由于第三脑室腔隙狭小，极易阻塞脑脊液循环通路造成梗阻性脑积水，早期出现颅内压增高并呈进行性加重。
有时由于肿瘤的活瓣状阻塞室间孔及导水管上口，出现发作性头疼及
呕吐等症状，并可伴有低热。
位于第三脑室前部者可出现视神经压迫症状及垂体、下丘脑症状。
位于第三脑室后部者可以出现眼球上视运动障碍等症状。
4.脑内室管膜瘤
部分室管膜瘤不长在脑室内面而位于脑实质中，其组织来源为胚胎异位的室管膜细胞，也可能是起源于脑室壁的肿瘤向脑实质内生长。
幕上者多见于额叶和顶叶内，肿瘤常位于大脑深部临近脑室，亦显露于脑表面，临床表现与脑各部位占位症状相似，在较小儿童常见，肿瘤多巨大，术前确诊较为困难。
四检查
1.实验室检查
绝大多数病人腰椎穿刺压力增高，特别是在幕下肿瘤合并脑积水时更加突出。
约半数病人脑脊液蛋白增高，约近1/5的病人脑脊液细胞数增高。
由于常有肿瘤细胞脱落于脑脊液中，故镜检脑脊液时需要注意和白细胞鉴别。
2.其他辅助检查
（1）室管膜瘤头颅CT与MRI对室管膜瘤有很高的诊断价值，CT平扫呈边界清楚的稍高密度影，其中夹杂有低密度。
瘤内常有高密度钙化表现，幕上肿瘤钙化与囊变较幕下肿瘤多见。
部分幕上肿瘤位于脑实质内，周围脑组织呈轻至中度水肿带。
MRI T1加权为低、等信号影，质子加权与
T2加权呈高信号。
注射增强剂后肿瘤呈中度至明显的强化，部分为不规则强化。
（2）间变性室管膜瘤在CT与MRI上强化明显，肿瘤MRI表现T1WI为低信号，T2WI与质子加权像上为高信号，肿瘤内信号不均一，可有坏死囊变。
（3）室管膜下室管膜瘤在CT上表现为位于脑室内的等或低密度边界清楚的肿瘤影。
在MRI上肿瘤表现T1WI为低信号，T2WI与质子加权呈高信号影。
约半数肿瘤信号不均一，由钙化或囊变引起。
注射增强剂后部分肿瘤可有不均匀强化。
五诊断
根据临床表现及辅助检查，一般可以做出诊断。
六治疗
手术全切肿瘤是室管膜瘤的首选治疗方案，脑室内室管膜瘤术前可先置脑室外引流以降颅内压。
对于未能行肿瘤全切除的患者，术后应行放射治疗。
尽管对室管膜瘤术后放疗并未有较统一的认识，但多数作者仍建议行剂量为50～55Gy 放射治疗。
由于绝大多数为瘤床原位复发，因此对室管膜瘤不必行脑脊髓预防性照射。
成人患者术后化疗无显著效果，但对复发或幼儿不宜行放疗的患者，化疗仍不失为一重要的辅助治疗手段。
常用的化疗药物有卡莫司汀、洛莫司汀、依托泊苷（依托泊甙）、环磷酰胺与顺铂等。
3岁以下婴幼儿化
疗可在术后2～4周开始，休息4周后开始下一个疗程，可延长患者生存期，从而使患者可在3岁以后接受放疗。
间变性室管膜瘤手术仍是治疗的主要措施，术后放疗是必需的，放疗宜早，剂量应较大，55～60Gy。
另需加预防性脑脊髓放疗。
化疗是辅助治疗的手段之一，短期内控制肿瘤生长。
手术是根治室管膜下室管膜瘤的主要措施。
由于室管膜下室管膜瘤呈膨胀性生长，边界清晰，多数可做到肿瘤全切除。
对于肿瘤生长部位深在、难以做到肿瘤全切者，次全切除亦可获得良好的治疗效果。
放疗一般不常规应用。
但对于肿瘤细胞核呈多形性改变的，或为混合性室管膜瘤室管膜下室管膜瘤的患者，建议放疗。
蛛网膜下腔种植播散的发生率根据肿瘤的部位而变化。
七预后
影响室管膜瘤预后的因素包括肿瘤的部位、组织学类型、复发的速度和年龄等，其中前二者起决定作用。
国内资料术后复发平均在20个月内。
根据神经影像、脑神经受损体征等所表现出的脑干受侵犯状况也与预后差密切相关。
间变性室管膜瘤预后较差，复发率高，并易沿脑脊液播散，5年生存率较室管膜瘤低。
室管膜下室管膜瘤术后患者一般预后良好，极少见复发或脑脊液播散。