外科3个临床路径教学文案
普外科个病种临床路径
乳腺良性肿瘤临床路径一、乳腺良性肿瘤（纤维瘤）临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为乳腺良性肿瘤（纤维瘤）。
行乳腺肿瘤切除术。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社，2006年121.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规；（2）肝功能、肾功能、电解质、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（3）心电图、胸部X线检查；（4）乳腺彩超及术前定位。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行。
（八）手术日为入院2-3天。
1.麻醉方式：局麻（必要时区域阻滞麻醉或全身麻醉）。
2.手术方式：乳腺肿物切除术或病变导管切除术。
3.术中用药：麻醉常规用药。
4.手术内固定物：无。
5.输血：根据术前血红蛋白状况及术中出血情况而定。
6.病理: 术后标本送病理学检查。
号）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：胆囊结石合并急性胆囊炎临床路径一、胆囊结石合并急性胆囊炎临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为胆囊结石合并急性胆囊炎。
行开腹胆囊切除术。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-普通外科分册》（人民卫生出版社，2006年，第1版）、全国高等学校教材《外科学》（人民卫生出版社，2008年，第7版）。
1.症状：胆绞痛或上腹部隐痛、发热、偶尔有黄疸。
2.体征：巩膜可有黄染，可触及肿大的胆囊，胆囊区压痛，Murphy’s征（+）；3.辅助检查：B超、CT或MR怀疑或提示胆囊结石、胆囊炎。
4.实验室检查：血常规检查显示白细胞总数升高，中性粒细胞百分比升高，偶见血清总胆红素及结合胆红素增高，血清转氨酶和碱性磷酸酶升高。
（六）明确诊断及入院常规检查2-3天。
1.检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、电解质、凝血功能、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）、血型；（3）腹部超声；（4）心电图、胸腹部X线平片。
各科临床路径实施方案
各科临床路径实施方案临床路径是指为了改进医疗服务质量和效率，促进医疗资源的合理配置而制定的一种规范化的、标准化的、以疾病为中心、多学科协作的医疗模式。
下面将分别介绍各科临床路径的实施方案。
1.内科临床路径实施方案：内科临床路径的实施方案主要包括以下几个步骤：（1）确定临床路径目标：明确治疗目标、减少住院时间、改善患者生活质量等。
（2）制定临床路径流程：编制各个阶段的治疗流程，包括病史采集、检查、诊断、治疗、康复等。
（3）指定责任分工：确定医生、护士、药师等不同角色在临床路径中的职责与权限。
（4）制定标准化的治疗方案：根据临床指南和最新的研究成果，制定标准化的治疗方案。
（5）持续监测与改进：通过数据分析、质量评估等手段，持续监测临床路径的实施效果，并不断改进和优化。
2.外科临床路径实施方案：外科临床路径的实施方案主要包括以下几个步骤：（1）确定手术路径：根据手术类型和术前评估结果，确定手术路径，并在路径中详细规定术前准备、手术操作、术后处理等流程。
（2）制定围手术期管理方案：包括麻醉管理、手术前准备、术中监测和术后处理等方面的内容。
（3）规范围手术期护理：制定围手术期护理的标准操作流程，包括翻身、皮肤护理、导尿、预防感染等。
（4）加强团队协作：外科临床路径需要外科医生、麻醉医生、护士等多学科的协作，因此要加强团队合作能力。
（5）持续改进临床路径：根据手术效果和患者满意度等指标，不断改进临床路径，提高手术质量。
3.妇产科临床路径实施方案：妇产科临床路径的实施方案主要包括以下几个步骤：（1）确定妇产科疾病的临床路径：根据各种妇产科疾病的特点和治疗需求，制定相应的临床路径。
（2）建立多学科协作团队：妇产科涉及妇科医生、产科医生、麻醉医生、护士等多学科的合作，因此要建立多学科协作团队。
（3）提供全程的管理：从孕前到孕期、分娩和产后等阶段，提供全程的管理和护理服务，确保患者得到良好的医疗照顾。
（4）规范化的操作流程：妇产科临床路径要制定规范的操作流程，包括入院评估、产程监测、术前准备、分娩操作、产后护理等。
外科临床路径管理工作计划
一、工作目标为了提高外科医疗服务质量，规范诊疗行为，降低医疗风险，提高患者满意度，特制定本外科临床路径管理工作计划。
通过实施临床路径管理，实现以下目标：1. 规范外科疾病诊疗流程，缩短患者住院时间；2. 降低患者医疗费用，减轻患者经济负担；3. 提高外科疾病诊疗质量，降低并发症发生率；4. 提升外科医务人员诊疗水平，提高团队协作能力。
二、工作内容1. 完善临床路径管理制度（1）制定外科临床路径管理制度，明确临床路径管理的范围、原则、流程和考核标准；（2）建立健全临床路径管理组织架构，明确各部门职责；（3）制定临床路径实施流程，包括入径、实施、评价、变异处理等环节。
2. 确定临床路径病种（1）根据外科疾病诊疗特点，筛选适合实施临床路径管理的病种；（2）组织相关专家对筛选出的病种进行评估，确定临床路径病种；（3）制定临床路径病种诊疗方案，包括诊断、治疗、护理、康复等环节。
3. 培训与宣传（1）组织外科医务人员参加临床路径管理培训，提高医务人员对临床路径的认识和实施能力；（2）通过院内宣传栏、网络平台等多种渠道，向患者及家属宣传临床路径管理知识，提高患者对临床路径的接受度。
4. 临床路径实施与评价（1）根据临床路径病种诊疗方案，指导医务人员实施临床路径；（2）定期对临床路径实施情况进行评价，包括入径率、完成率、变异率等指标；（3）对临床路径实施过程中出现的问题进行分析，提出改进措施。
5. 跟踪与改进（1）对临床路径实施过程中出现的变异情况进行分析，找出原因，及时调整诊疗方案；（2）根据临床路径实施效果，不断优化诊疗流程，提高诊疗质量；（3）定期对临床路径管理制度进行修订，确保临床路径管理的有效性和可持续性。
三、工作步骤1. 第一阶段：准备阶段（1个月）（1）成立临床路径管理工作小组；（2）制定临床路径管理制度；（3）确定临床路径病种；（4）开展临床路径管理培训。
2. 第二阶段：实施阶段（3个月）（1）组织医务人员实施临床路径；（2）定期对临床路径实施情况进行评价；（3）跟踪临床路径实施过程中出现的问题，提出改进措施。
外科临床路径管理实施方案
外科临床路径管理实施方案为了规范医护人员的执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源的利用效率，控制和降低临床常见病的医药费用，减轻患者的负担，我们制订了临床路径管理实施方案。
我们的指导思想是“以人为本”，落实深化医药卫生体制改革相关工作，贯彻国家基本药物制度，进一步规范临床诊疗行为，不断提高医疗质量和效率，保障医疗安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
我们的工作目标是通过临床路径管理，实现医疗服务诊疗护理常规的标准化，提高工作效率和内涵质量。
我们明确了病种的诊疗护理操作规程，使医护人员行为规范化、标准化，有效避免乱开药、滥检查等过度治疗现象，同时增进医患沟通，建立和谐医患关系，合理使用医疗资源，控制非必要医疗支出。
为了保证临床路径的顺利进行，使所有参与人员在统一的领导下紧密协作，我们科室成立了临床路径领导小组，其中组长为XXX，副组长为XXX，组员为XXX和XXX。
我们的工作职责如下：组长制定临床路径实施方案并组织实施，确定实施临床路径管理病种与标准。
临床医生参与修订临床路径中与医疗相关的措施，决定病人是否进入或退出临床路径，并在医嘱中注明，进行病人的康复进度评估，是否合乎临床路径的预期进度，定期阅读变异分析报告，提议讨论需要改良服务的项目。
护士依据护理操作规程，讨论与确定与护理服务相关的部分，监测临床路径表上应执行的项目，负责病人的活动、饮食和相关的护理措施，协助和协调病人按时完成项目，记录和评价是否达到预期结果，负责提供病人与家属的健康教育，制定和执行出院计划，有变异时，仔细记录变异，与护士长和医生讨论并加以处置，定期阅读变异分析报告，参与小组讨论并提议需要改良服务的项目。
我们的临床路径实施流程如下：经治医师完成患者的检诊工作，对住院患者进行临床路径的准入评估；符合准入标准的，按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗，根据临床路径表开具诊疗项目，向患者介绍住院期间为其提供诊疗服务的计划，并将评估结果和实施方案通知相关护理人员；相关护理人员在为患者作入院介绍时，向其详细介绍其住院期间的诊疗服务计划（含术前注意事项）以及需要给予配合的内容。
外科临床路径总结
外科临床路径总结引言外科临床路径（Clinical Pathway）是一种基于证据的医疗工具，旨在为外科患者提供统一、优质的医疗服务。
通过明确的诊断、治疗和康复计划，临床路径可以提高患者的疗效、减少住院时间和医疗费用。
本文旨在总结外科临床路径的定义、优势和应用，并讨论其对外科手术患者的重要性。
定义外科临床路径是一种系统性、协作性的治疗计划，旨在指导外科手术患者在整个诊断、治疗和康复过程中的关键节点和行动步骤。
临床路径通过清晰定义的流程、治疗目标和时间表，以及团队合作和系统管理的方式，提供了一种标准化的患者护理模型。
优势实施外科临床路径可以带来多方面的优势：1. 提高患者疗效临床路径将治疗过程分解为特定的任务和步骤，并为医生、护士和患者提供了清晰的指导。
通过优化医疗团队的合作和沟通，临床路径可以减少患者在诊断和治疗过程中的不必要延误，从而提高患者的疗效。
2. 缩短住院时间临床路径的目标是优化患者的康复过程，尽快实现出院。
通过提前制定明确的康复计划和追踪措施，临床路径可以减少不必要的住院时间，并降低医疗费用。
3. 控制医疗费用临床路径可以减少患者住院时间和康复需求，从而减少医疗资源的利用和费用支出。
临床路径还可以优化诊断和治疗过程，减少不必要的检查和手术步骤，从而降低医疗费用。
4. 提高护理质量临床路径的标准化和系统性可以提高医疗团队的工作效率和质量。
通过明确的治疗流程和沟通机制，临床路径可以减少疏漏和错误，并提高护理的一致性和质量。
应用外科临床路径可以应用于多个外科手术领域，例如心脏手术、胃肠道手术、骨科手术等。
以下是一些常见的外科临床路径的应用案例：1. 心脏手术临床路径心脏手术临床路径是一种针对心脏手术患者的治疗计划。
它包括术前评估、手术和术后管理等关键步骤，并提供详细的治疗指南和康复计划。
心脏手术临床路径的实施可以减少手术相关的并发症和住院时间，提高患者的生存率和生活质量。
2. 胃肠道手术临床路径胃肠道手术临床路径适用于胃肠道手术患者。
神经外科临床路径1大全
神经外科临床路径（3个）2010-01-29 09:10:28 来源：卫生部作者：浏览：955次颅前窝底脑膜瘤临床路径（2009年版）一、颅前窝底脑膜瘤临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为颅前窝底脑膜瘤（ICD-10：C70.002/ D32.013/D42.002）适用对象：行冠切经额开颅颅前窝底脑膜瘤切除术（ICD-9-CM-3:01.51）（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《神经外科学》（人民卫生出版社）1.临床表现：肿瘤体积增大引起慢性颅压增高表现，主要为头痛、恶心、呕吐等；因额叶受损出现精神、智力症状，主要表现为记忆力障碍、反应迟钝；嗅觉、视觉受损。
2.辅助检查：头颅MRI显示颅内占位性病变，基底位于颅前窝底，边界清楚，明显均匀强化，额叶底面和鞍区结构受压。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社），《神经外科学》（人民卫生出版社）1.拟诊断为颅前窝底脑膜瘤者，有明确的颅内压增高症状或局灶性症状者需手术治疗，手术方法是冠状切口经额入路开颅肿瘤切除术。
2.对于手术风险较大者（高龄、妊娠期、合并较严重的内科疾病者），要向患者或家属仔细交待病情，如不同意手术，应履行签字手续，并予以严密观察。
3.对于严密观察保守治疗者，一旦出现颅内压增高征象，必要时予以急诊手术。
（四）标准住院日为14天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：C70.002/ D32.013 /D42.002颅前窝底脑膜瘤疾病编码。
2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。
（六）术前准备3天。
1.所必需的检查项目：（1）血常规、尿常规；（2）血型；（3）凝血功能；（4）肝肾功能、血电解质、血糖；（5）感染性疾病筛查（乙肝，丙肝，艾滋病，梅毒）；（6）胸部X光片，心电图；（7）头部MRI；（8）颅底CT扫描；（9）视力、视野检查。
外科临床路径
一、腹腔镜胆囊切除术患者临床护理路径
时间评估内容
入院当天
科室环境、制度、相关人员、诊疗护理计划、术前检查项目、
目的、方法
入院第2天介绍胆囊炎相关知识、麻醉、手术方式、手术过程。
做好术前准备，指导饮食、体位、睡眠、做好心理护理，消除患者恐惧心理。
术后当日术后生命体征、腹部体征的监测，密切观察术后并发症的先兆症状，介绍术后注意事项、正确体位、疼痛控制、切口护理、术后饮食。
术后第一天介绍早期下床活动的意义、协助患者下床、康复指导
术后第二天
评价健康教育知识的掌握情况，进行护理质量满意度调查，
出院指导
三、可手术乳腺癌临床路径
乳腺癌术后上肢锻炼的具体内容和注意到事项:
具体内容：
第一阶段：从术后到拔掉腋下引流管大约1-6天，主要锻炼腕和肘部关节的功能。
第二阶段：拔下腋下引流管之后至术后第12天，可进行上臂功能练习。
7-9天摸同侧的耳至对侧的肩，内收.外展.内旋.外旋，向前抬高伸展，逐步上举等活动。
第三阶段：术后13天至出院前，肩关节活动。
1）肩的上下运动。
2）压球运动。
3）梳头运动，吊环运动；外展运动；摆臂运动；压壁运动；吊绳运动；爬墙运动。
上肢功能锻炼的注意事项：
1.避免患侧上肢过度劳累和下垂这久，引起肢体肿胀。
若出现应减少活动，抬
高患肢；
2.肩部活动强度以不产生明显疼痛为限。
3.康复锻炼以患者自主活动为主。
4.制定个体化锻炼计划。
5.循序渐进.量力而行，以不感到疲劳为度。
6.与按摩相结合。
7.与有氧运动相结合。
临床路径教学模式在外科教学中的应用
临床路径教学模式在外科教学中的应用发布时间：2021-07-01T10:18:30.410Z 来源：《医师在线》2021年13期作者：董昆[导读] 目的：探讨在外科教学中采用临床路径教学模式的应用及效果。
董昆广西医科大学第一附属医院器官移植科530021摘要：目的：探讨在外科教学中采用临床路径教学模式的应用及效果。
方法：我院外科中实习生为纳入分析对象的主要方向，主要选取时间为2020年3月至2021年3月，选取人数为70例。
为了深入了解临床路径教学模式的应用效果，运用分组对比的方法，将所有实习生进行计算机随机排序，根据入院的先后顺序，将实习生纳入研究开始阶段设置的研究组和对照组中，每个小组中的人数相等，分别使用不同的教学方法，即临床路径教学模式、传统教学模式，使用以上方法后需要对实习生的学习情况进行观察和分析，并将实习生的考核成绩以及自我评价得分作为研究的主要数据进行记录，同时将上述数据对比后分析。
结果：对两组实习生理论成绩和操作成绩进行比较研究组出血量均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
对照组实习生的自我评价得分明显低于研究组，该结果相比，研究组具有优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：使用临床路径教学模式进行外科实习生教学，不仅能够提高学生的专业水平，还能够提高学生的自我认识，对教学质量的提高有着积极作用，可在今后教学中广泛应用和推广。
关键词：外科；教学；临床路径教学模式；应用效果引言：临床路径是临床专业人员组成相关小组，结合临床中实际情况，制定合理的服务方案，以此提高服务质量，避免出现浪费和影响学生康复的情况发生。
在外科教学中，主要是对相关专业的实习生进行针对性地教育，其主要构成因素是教学方法和内容、带教老师和实习生。
而在外科教学中，以往使用的传统模式，以无法满足实习需求[1]。
但在外科教学中使用临床路径教学模式，在教学中将临床路径作为带教平台。
为了明确临床路径教学模式的应用效果和作用，本研究选择部分实习生分为两组完成进行统计并作出分析。
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外科3个临床路径乳痈（急性乳腺炎）成脓期中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为急性乳腺炎的成脓期患者。
一、乳痈（急性乳腺炎）成脓期中医临床路径标准住院流程（一）适用对象。
中医诊断：第一诊断为乳痈（ICD编码：BWR020）西医诊断：第一诊断为急性乳腺炎（ICD-10：O91,N61）（二）诊断依据。
1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T 001.2-94）、《现代中医乳房病学》（林毅、唐汉钧主编，人民卫生出版社，2003年）。
（2）西医诊断标准：参照根据《黄家驷外科学》（第7版）（吴孟超、吴在德主编，人民卫生出版社，2008年）、《克氏外科学》（中文版第15版）（Davidc.sabiston主编，王德炳译，人民卫生出版社，2002年）、《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），2.疾病分期郁滞期成脓期溃后期3.证侯诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组乳痈（急性乳腺炎）诊疗方案”，乳痈（急性乳腺炎）成脓期临床常见证侯：热毒炽盛证。
（三）治疗方案的选择。
参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组乳痈（急性乳腺炎）诊疗方案”。
1.诊断明确，第一诊断为乳痈（急性乳腺炎）。
2.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院期间为≤10天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合乳痈（ICD编码：BWR020）和急性乳腺炎（ICD-10：O91,N61）的患者。
2.疾病分期为成脓期3.不伴有败血症，不伴有需要特殊处理的其他疾病。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同的证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、血型、血糖、电解质（3）凝血功能检查（4）感染性疾病筛查（5）乳房彩超+脓肿定位2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如细菌培养+药敏、病理学检查、胸片、心电图、腹部超声。
（八）治疗方法1.外治法：（1）中医辨脓法或超声定位乳房脓肿穿刺抽脓法；（2）中医辨脓法或超声定位乳房脓肿切开排脓术。
2.内治法：辩证选择中药汤剂。
成脓期（热毒炽盛证）：清热解毒，托里透脓。
3.护理：辩证施护。
（九）出院标准。
1.体温正常。
2.全身与局部症状明显好转，肿块明显缩小。
3.白细胞、中性粒细胞检查正常，乳腺彩超检查排除脓肿。
（十）有无变异及原因分析。
1.治疗过程中发生了病情变化，出现严重并发症，退出本路径。
2.治疗过程中如出现乳漏、传囊等合并症时，退出本路径。
3.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时，退出本路径。
二、乳痈（急性乳腺炎）中医临床路径表单适用对象：第一诊断为乳痈急性乳腺炎ICD编码：BWR020、ICD-10编码：O91,N61）疾病分期为成脓期患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日≤脾心痛（急性胰腺炎轻型）中医临床路径路径说明：本路径适用于西医诊断为急性胰腺炎轻型的住院患者一、脾心痛（急性胰腺炎轻型）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象。
中医诊断：第一诊断为脾心痛西医诊断：第一诊断为急性胰腺炎轻型（ICD-10编码：K85）（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断：参照①《中药新药临床研究指导原则》（第一版，中华人民共和国卫生部制定颁发，1993年；第四版，国家药品食品监督管理局颁发，2002.）；②《急性胰腺炎》（张肇达，等。
人民卫生出版社，2004）。
（2）西医诊断：参照①急性胰腺炎的临床诊断及分级标准（中华医学会外科学会胰腺学组.2007）；②《中国急性胰腺炎诊治指南（草案）（2007）》（中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组）。
2.证侯诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《脾心痛（急性胰腺炎轻型）中医诊疗方案（试行）》。
肝郁化火证肝胆湿热证腑实热结证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《脾心痛（急性胰腺炎轻型）中医诊疗方案（试行）》。
1.诊断明确，第一诊断为脾心痛（急性胰腺炎轻型）；2.患者适合并接受中医药治疗。
（四）标准住院日为≦10天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合脾心痛（急性胰腺炎轻型）的患者；2.发病72小时以内入院的患者；3.患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入本路径；4.慢性胰腺炎引起的急性发作，创伤性胰腺炎、胰腺癌引起的急性胰腺炎，不能进入本路径。
（六）中医证侯学观察四诊参合，收集该病种不同证侯的主症、次症、体征、舌、脉特点。
注意证侯的动态变化。
（七）入院检查项目1.必需的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规+隐血；（2）血淀粉酶；（3）肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质；（4）凝血四项；（5）心电图；（6）腹部彩超（肝、胆、胰、脾）；（7）腹部CT。
2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如血气分析、胸片、消化系统肿瘤标志物（CEA、CA-199、AFP、铁蛋白）、腹部增强CT、腹部MRI、磁共振胰胆管造影（MRCP）、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、超声内镜（EUS）、电子内镜、腹部平片、胃肠道钡餐等。
（八）治疗方法1.辩证选择口服中药汤剂或中成药肝郁化火证：疏肝解郁，通腑泻火。
肝胆湿热证：疏肝利胆，清热利湿。
腑实热结证：通腑泄热，行气导滞。
2.静脉滴注中药注射液。
3.针刺疗法。
4.其他疗法。
5.内科基础治疗。
6.护理调摄。
7.恢复期调理。
8.饮食指导。
9.健康指导。
（九）完成路径标准1.病情稳定，腹痛腹胀等主要证侯改善；2.腹部无明显压痛及反跳痛，肠鸣恢复；3.血淀粉酶恢复至正常值高限3倍以内。
（十）有无变异及原因分析1.治疗过程中病情进一步加重，疾病由急性胰腺炎轻型转化成急性胰腺炎重症时，需要延长住院时间，住院费用增加者，退出本路径。
2.合并其他严重疾病，需要特殊处理，导致住院时间延长，费用增加者，退出本路径。
3.对于怀疑或已证实的胆源性急性胰腺炎，在治疗中病情恶化者，需行鼻胆管引流或内镜下括约肌切开术（EST），退出本路径。
4.因患者及其家属意愿而影响本路径执行时，退出本路径。
二、轻症急性胰腺炎临床路径表单适用对象：第一诊断为脾心痛（急性胰腺炎轻型）（ICD-10编码：K85）患者姓名：性别：年龄：住院号：发病时间：年月日住院日期：年月日出院日期：精浊病（慢性前列腺炎）中医临床路径路径说明：本路径适用于西医诊断为慢性前列腺炎的患者。
一、精浊病（慢性前列腺炎）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为精浊病（TCD编码：BWN070）。
西医诊断：第一诊断为慢性前列腺炎（ICD编码：N41.101）。
（二）诊断依据1.疾病诊断、（1）中医诊断：参照《慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南(试行版)》（中国中西医结合学会，2007年）、《中药新药临床研究指导原则》（中国医药科技出版社，2002年）。
（2）西医诊断：参考《吴阶平泌尿外科学》（山东科学技术出版社，2004年）、《前列腺炎诊断治疗指南（试行版）》（中华医学会泌尿外科分会，2006年）《慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南（试行版）》（中国中西医结合学会，2007年）2.症候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《精浊病（慢性前列腺炎）中医诊疗方案（试行）》。
精浊病（慢性前列腺炎）临床常见证候：湿热下注证气滞血瘀证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《精浊病（慢性前列腺炎）中医诊疗方案（试行）》、《慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南（试行版）》（中国中西医结合学会，2007年）、《前列腺炎诊断治疗指南（试行版）》（中华医学会泌尿外科分会，2006年）1.诊断明确，第一诊断为精浊病（慢性前列腺炎）。
2.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准治疗时间≤42天。
（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合精浊病（慢性前列腺炎）。
2.当患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理页不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
3.以下任一情况下不进入本路径：（1）合并有心、脑、肝、肾和造血系统等严重原发疾病或有继发的心、脑、肝、肾和造血系统等严重损害者。
（2）合并尿路感染、特异性前列腺炎、精囊炎、附睾炎、良性前列腺增生症、前列腺癌、膀胱肿瘤、神经源性膀胱、尿路畸形或狭窄病变者。
（3）患者有精神病、严重神经症患者。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉等特点。
注意证候的动态变化。
（七）门诊检查项目1.必需的检查项目：（1）前列腺常规；（2）尿常规和尿沉渣检查；（3）肛诊；（4）超声波检查。
2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如血常规、尿流率、尿动力学、膀胱镜、尿道镜、CT、MRI等。
（八）治疗方法1.辩证选择口服中药汤剂、中成药湿热下注证：清热利湿，补肾填精。
气滞血瘀证：活血化瘀，行气导滞。
2.外治法（1）中药熏洗、坐浴。
（2）中药保留灌肠。
3.健康教育：忌酒、辛辣等刺激性食品。
4.心理和行为辅导。
（九）完成路径标准：临床主要症状疼痛不适、尿频尿急、排尿不尽等症状基本缓解。
（十）有无变异及原因分析1.治疗期间合并其他疾病需要其他治疗，退出本路径。
2.症状加重，退出本路径。
3.患者出现明显抑郁和焦虑症状，须接受抗抑郁和抗焦虑治疗，退出本路径。
4.因患者及家属意愿影响本路径执行，退出本路径。
二、精浊病（慢性前列腺炎）中医临床路径标准门诊表单适用对象：第一诊断为：精浊病（慢性前列腺炎）（TCD编码：BWN070、ICD编码：N41.101）患者姓名：＿＿＿＿性别：＿＿＿＿年龄：＿＿＿＿门诊号：＿＿＿＿进入路径时间：＿＿年＿＿月＿＿日结束路径时间：＿＿年＿＿月＿＿日标准治疗时间：≤42天实际治疗时间：＿＿＿天精品资料仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢21。