儿童预防接种中的护理
儿童预防接种护理体会
象发生 。
［ ］ 刘 清 洁， 志忠．口腔科 护理 学 ［ ． 民卫 生 出版 ２ 熊 Ｍ］ 人
社 ． ０ ４ １ ２ ０ ，１
［ ］ 邹询． ３ 现代护理 诊断手册［ ． Ｍ］ 北京 医科大 学、 中国协
和 医科 大 学联 合 出版 社 ，０ ６ ７ ２ ０ ， 作 者 单 位 ：２ ２ ０ 湖 南 省 衡 阳市 中 医正 骨 医 院 ４ １０
又给医生 提 供诊 断依 据 ， 以便 积 极 采取 措 施 ， 否则 可 危 及
生命 。 下颌 骨骨 折 常 伴 有 牙 体 组 织 和 牙 龈 的 损 伤 ， 内细 菌 可 口 侵入 骨折 线 ， 起 骨 内感 染 ； 折 线 周 围 牙 龈 炎 症 及 牙 周 炎 引 骨 症 ， 可 引 起 骨 内感 染 。 口腔 清 洁 可 减 少 口内 致 病 菌 ， 防 也 预 牙龈 炎 及 牙 周 炎 。故 有 效 的 口腔 清 洁 护 理 是 预 防 感 染 、 进 促
儿童预防接种一般反应的预防护理_张丽华
３．３．３ 高危人群的管理 对低年资护士定期进行风险意识的培训和教育，新护士开展上岗前培训［６］并落实带教工作，根据带教计划落实、评价和反馈，根据其实际工作能力安排合适的工作。
同时低年资护士应加强自身业务与技术的学习，培养职业慎独精神和团结协作意识，在疑惑和困难面前能积极主动寻求帮助。
３．３．４ 高危时段的管理 加强在日中班、中午交接班、夜班晨间护理等高危时段的人力资源配置，实行弹性排班，尤其在交接班时段，安排高年资护士协同工作不足２年的低年资护士一起完成交接工作并对其工作进行指导，以安全完成交接班工作。
建立备班制度，做好各级人员的搭配。
３．４．５ 做好患者的安全宣教 鼓励患者积极参与到自己的用药和治疗中，积极配合接受护理人员对其身份的确认，对于给药或采血时不在床边的患者，放置温馨提示卡告知，以减少护理缺陷的发生。
参考文献：［１］ 潘绍山，孙方敏，黄始振．现代护理管理学［Ｍ］．北京：科学技术文献出版社，２００４：３５２－３５３．［２］ 张瑞敏，杨春玲．护理风险管理与患者安全［Ｍ］．北京：军事医学科学出版社，２００９：３３－３８．［３］ 张福英．７４例次护理缺陷原因分析及防范对策［Ｊ］．护理实践与研究，２００９，６（１２下）：６８－７０．［４］ 沙建梅，邓筱娟．临床护理缺陷原因分析及防范对策［Ｊ］．交通医学，２００６，２０（３）：３５０－３５１．［５］ 刘红，夏云芳．低年资护士护理缺陷自报分析会在护理安全管理中的作用［Ｊ］．护理学杂志，２０１０，２５（５）：３９．［６］ 李梅玲．新上岗护士护理缺陷原因分析及对策［Ｊ］．护理学杂志，２００６，２１（１７）：５３－５４．［７］ Ｈｏｄｇｋｉｎｇｓｏｎ Ｂ，Ｋｏｃｈ Ｓ，Ｎａｙ Ｒ，ｅｔ ａｌ．Ｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ ｔｏ ｒｅ－ｄｕｃｅ ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ ｅｒｒｏｒ ｗｉｔｈ ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ ｔｏ ｏｌｄｅｒ ａｄｕｌｔｓ［Ｊ］．ＪＢＩ Ｂｅｓｔ Ｐｒａｃｔｉｃｅ，２００５，９（４）：１－６．（本文编辑 钱媛櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂櫂）儿童预防接种一般反应的预防护理张丽华关键词：儿童； 预防接种； 一般反应； 护理中图分类号：Ｒ４７２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００１－４１５２（２０１３）２３－００４８－０１ ＤＯＩ：１０．３８７０／ｈｌｘｚｚ．２０１３．２３．０４８作者单位：武汉市洪山区珞南街社区卫生服务中心／洪山区中医医院（湖北武汉，４３００７０）张丽华：女，本科，主治医师收稿：２０１３－０８－０７；修回：２０１３－１０－０２ 儿童预防接种不良反应可分为一般反应和严重反应，一般反应是指由疫苗固有性质所决定的反应，其临床表现和反应强度随疫苗而异。
儿童疫苗接种的护理指导
儿童疫苗接种的护理指导随着科技的进步和医疗条件的改善，疫苗接种已成为有效预防传染病的重要手段。
儿童疫苗接种不仅能够保护孩子的健康，还有助于控制疾病传播，从而维护整个社会的安全。
为了确保儿童疫苗接种的顺利进行，以下是一些护理指导。
1. 事前准备在带孩子去接种疫苗之前，有一些事项需要提前准备。
首先，确保儿童身体状况良好，没有感冒或发热等症状。
其次，将儿童的疫苗接种记录带上，以便医生或护士了解儿童已接种的疫苗情况。
最后，提前了解接种的疫苗种类和剂量，以便知晓接种的具体时间和要求。
2. 接种程序在接种儿童疫苗前，医生或护士会进行必要的评估和检查，以确保儿童适合接种该疫苗。
接种程序可根据具体疫苗种类和儿童年龄段而有所不同，但一般分为以下几个步骤：（1）登记：在儿童接种前，家长或监护人需要填写相关表格，提供基本信息和疫苗接种史。
（2）询问：医生或护士会询问儿童的健康状况、过敏史、家族病史等，并了解儿童是否符合接种条件。
（3）解答疑问：家长可以就儿童疫苗接种的相关问题向医生或护士咨询，并提出自己的疑虑。
（4）注射：根据医生或护士的指示，儿童会在适当的部位接种疫苗。
在接种过程中，医务人员会尽量减少疼痛感。
（5）观察：接种结束后，儿童需要在医疗机构观察一段时间，以确保没有严重不良反应发生。
3. 注意事项儿童疫苗接种后，家长或监护人需要注意以下事项：（1）观察副作用：儿童疫苗接种后可能会出现些许不适反应，如注射部位红肿、发热、食欲不振等。
如果症状较轻且不影响日常生活，可等待数天观察，一般会自行缓解。
如出现严重不良反应，应立即就医。
（2）避免感染：儿童接种疫苗后，身体可能暂时处于一种免疫应激状态。
为了避免感染，家长需要注意儿童接触人群，避免和患传染病的人接触。
（3）疫苗接种记录：及时更新儿童的疫苗接种记录，并妥善保管。
这对于日后的疫苗接种提供了参考，也对儿童的入学和出国手续有着重要的影响。
（4）定期接种：儿童的疫苗接种需要按照预防接种计划进行，家长需要严格按照时间表带儿童去医院接种。
预防接种的不良反应及接种后的护理
预防接种的不良反应及接种后的护理预防接种是由专业人员或经过培训的医疗卫生人员，根据疫苗说明书，掌握疫苗的性能及特点，采用预防接种方法，将合格的疫苗直接在受种者体内接种。
目前我国儿童必须要接种的一类疫苗：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰灭活疫苗、百白破疫苗，麻疹疫苗等等，通过接种这些疫苗可以使儿童获得一定抵抗乙型病毒性肝炎、结核病、小儿麻痹症等疾病，提高儿童对传染病的抵抗能力。
一般来说，在给孩子接种的过程中，家长要注意孩子在接种后出现的不良反应，预防接种后要注意哪些事项呢？一起来看看吧。
一、要观察孩子有无不良反应1、局部红肿（1）局部红肿的程度在0.5-l cm之间，多见于上臂外侧。
接种后2—3天内，红肿逐渐消失，然后再形成硬结，局部可出现硬结周围红肿。
个别小孩可在接种部位出现暂时性硬结，2—3天内消失。
（2）接种部位出现的硬结是暂时性的，一般1周左右可自行消退，如果硬结处有压痛，经数天后可自行消退。
在接种部位有化脓性感染也是局部红肿的原因之一，这种情况必须到医院诊治。
（3）如果局部出现红肿疼痛、硬结较大等现象应及时到医院处理。
2、发热（1）轻度发热一般无任何不适，但在接种后24—48小时内，如果患儿体温达38.5℃以上时可以吃退热药。
如果高热不退者可适当选用物理降温或应用退烧药物（如物理降温无效时应及时就医）。
需要注意的是在接种疫苗后的24小时内一般不要给宝宝洗澡，以免受凉导致感冒、肺炎等疾病的发生。
（2）如果孩子持续发热或体温超过38.5℃，可采用物理降温或服用退热药的方法。
也可用退热贴或冰枕等物理降温方法进行降温，但降温过程中要注意观察体温变化，防止因过度降温而发生体温过低等情况。
（3）接种疫苗后应多给孩子喝水，以保证血液循环畅通、预防出汗过多而造成虚脱或休克。
但不要吃得太多、太饱，以防食物进入血管或发生呕吐。
3、全身不适（1）一般反应：发热、头痛、乏力、恶心、呕吐等。
这类反应一般持续1—2天可自行消失，一般不需要特殊处理。
预防接种护理工作中应注意的问题
预防接种护理工作中应注意的问题预防接种多是指对小儿进行预防接种，以提高小儿机体免疫能力，最大限度地预防或减少各种传染病的发生。
预防接种虽能有效保护小儿健康，但是，在实际接种过程中，受小儿体质差异、小儿健康状况不佳、接种人员工作疏忽等因素的影响，也易导致部分小儿接种出现不良反应，如接种部位出现红、肿，热、痛等局部反应，严重者可出现寒颤、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等全身反应，因此，就需要接种人员在预防接种护理工作中注意如下问题，才能最大限度地预防或减少小儿接种后不良反应的发生。
1.接种前应注意的问题每种疫苗均有一定的禁忌症，因此，在接种前，接种人员需与小儿家长沟通，了解小儿机体健康状况、过敏史等情况，如小儿有发热症状，不可给其接种白喉、百日咳、破伤风三联疫苗，小儿近一个月内注射过丙种球蛋白，不可给其接种活疫苗。
其次，还需明确小儿是否存在疫苗接种禁忌症，必要时还需对小儿进行体格检查，检查合格后才可给其接种，如脊髓灰质炎病毒减毒活疫苗的禁忌症为免疫缺陷、对牛奶蛋白过敏等，存在这些禁忌症的小儿需禁止给其进行接种。
另外，接种人员还需认真检查菌苗、疫苗的有效期，确保给小儿接种的疫苗在有效期内。
2.接种中应注意的问题2.1严格查对给小儿接种疫苗前，接种人员应全面检查疫苗制品，明确疫苗制品有无异物、变色、冻结、凝块、发霉等，严禁给小儿接种有异物、变色、冻结、凝块、发霉等问题的疫苗，明确疫苗无问题后，按照规定方法对疫苗进行稀释、溶解、摇匀后使用，接种后剩余的药液需废弃，活菌苗需烧毁。
另外，还需仔细查对接种儿童姓名、年龄和接种疫苗名称等。
2.2注射用疫苗接种中应注意的问题给小儿接种注射用疫苗过程中，接种人员一般可采用75%的乙醇及2%的碘配对接种处皮肤进行消毒，若是接种活疫苗、菌苗，则仅采用75%的乙醇消毒，因为碘配易杀死活疫苗、菌苗，从而影响接种效果。
并指导家长给小儿取正确的接种体位，一般为家长正对接种人员端坐，接种小儿坐于家长两腿间，将接种一侧上臂充分暴露，家长需将小儿向怀中方向搂紧固定，并用双手按压住其暴露上臂的肩膀和手肘关节部位，以免小儿在接种过程中乱动而影响接种进针成功率。
小儿预防接种中的常见反应及护理应对措施分析
小儿预防接种中的常见反应及护理应对措施分析小儿预防接种是保护儿童健康的重要措施之一，但是也会出现一些常见的接种反应。
本文将分析这些反应的类型、表现和护理应对措施。
1. 轻微局部反应轻微局部反应是最常见的接种反应之一，主要表现为接种部位出现红斑、肿胀和疼痛等症状。
这些反应多在接种后24-48小时内出现，通常不需要特殊治疗，只需给予局部护理即可。
具体措施包括局部冰敷、保持清洁和干燥、避免揉搓和摩擦等。
2. 体温升高接种后儿童体温可能会有一定程度的上升，通常不超过38.5℃。
这种情况多在接种后24小时内发生，一般不需要用药物降温。
建议儿童多饮水、注意休息，避免过度活动和出汗，同时给予冷敷或温水浴等方法进行物理降温。
3. 轻度过敏反应极少数儿童可能出现轻度过敏反应，主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等。
这种反应通常在接种后几分钟或几小时内发生，一般不需要治疗，可以口服抗组胺药物、局部涂擦激素霜或使用冷敷等方法缓解症状。
如果症状加重或出现气喘等严重过敏反应，立即送往医院急救。
4. 原发性疫苗失败原发性疫苗失败是指在接种后未能预防或控制相应疾病的情况。
这种情况可能出现在普通接种中，也可能在儿童免疫缺陷或免疫系统异常的情况下发生。
遇到这种情况应及时前往医院进行诊断和治疗。
5. 疫苗副作用疫苗副作用是指在接种后出现不良反应，例如发生神经系统反应、消化系统反应等。
在接种时，医生会告知家长注意观察儿童是否出现不良反应，如出现应及时前往医院就诊。
同时，建议儿童接种前先进行体检，确保身体健康。
儿童预防接种存在问题及的护理对策
儿童预防接种存在问题及的护理对策儿童预防接种是控制和消灭传染病最有效、最经济、最安全、最简便的策略之一。
然而，在实际工作中，儿童预防接种仍存在一些问题，如接种率低、疫苗质量问题、接种人员业务水平低、家长对疫苗的认知不足等。
针对这些问题，本文将从护理角度提出相应的对策。
一、接种率低的问题接种率低是儿童预防接种工作中的一个突出问题。
影响接种率的因素很多，如家长对疫苗的认知不足、接种点布局不合理、接种服务不便利等。
针对这些问题，护理对策如下：1.加强疫苗接种知识的宣传和教育。
护理人员应利用各种途径，如家长学校、社区活动等，普及疫苗接种知识，提高家长对疫苗的认知，消除家长的顾虑。
2.优化接种点布局，提高接种服务便利性。
护理人员应积极参与接种点的规划，确保接种点布局合理，方便家长带孩子进行接种。
3.提高接种服务质量。
护理人员应规范操作，确保接种安全，提高家长对接种服务的满意度。
二、疫苗质量问题疫苗质量问题直接关系到儿童的健康，因此，必须保证疫苗质量。
护理对策如下：1.加强疫苗储存和运输管理。
护理人员应严格遵守疫苗储存和运输规定，确保疫苗质量。
2.定期检查疫苗质量。
护理人员应定期对疫苗进行质量检查，发现问题及时处理。
三、接种人员业务水平低的问题接种人员的业务水平直接影响到接种工作的质量。
针对接种人员业务水平低的问题，护理对策如下：1.加强接种人员培训。
护理人员应积极参加培训，提高自身业务水平。
2.建立接种人员考核制度。
定期对接种人员进行考核，确保接种人员具备相应的业务能力。
四、家长对疫苗的认知不足的问题家长对疫苗的认知不足，会影响到儿童接种工作的开展。
针对家长对疫苗的认知不足的问题，护理对策如下：1.加强疫苗接种知识的宣传和教育。
护理人员应利用各种途径，普及疫苗接种知识，提高家长对疫苗的认知。
2.建立家长咨询机制。
护理人员应耐心解答家长疑问，消除家长顾虑。
总之，儿童预防接种工作是一项系统工程，需要全社会共同参与。
小儿预防接种中的常见反应及护理应对措施分析
小儿预防接种中的常见反应及护理应对措施分析小儿预防接种是保护儿童免受传染病侵害的重要手段，但在接种过程中可能会出现一些常见的反应。
了解这些反应及相应的护理应对措施可以更好地保护儿童的健康。
下面是对小儿预防接种常见反应及护理应对措施的分析。
1. 发热：小儿接种后常见的反应是发热。
这是由于接种后免疫系统产生抗体引起的正常生理反应。
护理应对措施包括：- 观察儿童的体温变化，如果体温超过38℃，及时采取退烧措施，如用温水擦拭儿童的额头、腋下、膝弯等部位，避免使用酒精擦拭，以免导致酒精中毒。
- 让儿童多饮水，保持水分摄入，避免脱水。
- 避免穿戴过多衣物，保持室内空气流通。
- 如儿童病情严重，高热不退或持续时间较长，应及时就医。
2. 注射部位疼痛、红肿：接种后注射部位可能会出现疼痛、红肿等不适。
护理应对措施包括：- 观察注射部位是否有异常红肿、硬结等情况。
- 适当冷敷或温敷注射部位，缓解疼痛和红肿。
- 避免过度触摸注射部位，以免造成感染。
- 如果注射部位出现异常情况，如明显红肿、脓液渗出等，应及时就医。
3. 厌食、恶心、呕吐：少数儿童在接种后会出现食欲不振、恶心、呕吐等反应。
护理应对措施包括：- 观察儿童的饮食情况，保证儿童的水分摄入，避免脱水。
- 避免食用油腻、刺激性食物，给予清淡易消化的饮食。
- 如儿童呕吐情况严重且持续时间较长，应及时就医。
- 给予充足的休息时间，保证儿童的睡眠质量。
- 合理安排儿童的活动，避免过度劳累。
- 观察疲倦情况是否持续较长时间，如有需要可及时就医。
5. 过敏反应：少数儿童在接种后可能会出现过敏反应，如皮疹、呼吸困难、喉咙肿胀等。
这种情况可能是因为儿童对某种疫苗成分过敏。
护理应对措施包括：- 注意观察儿童接种后的全身症状，如出现皮疹、呼吸困难等情况，应及时就医。
- 儿童在接种前需进行过敏筛查，对于高风险儿童，如哮喘、湿疹等已知过敏疾病的儿童，应在医生指导下进行接种。
儿童接种后常见的反应多为正常生理变化，大多只是暂时的，不会对儿童的健康造成严重影响。
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儿童预防接种中的护理
【关键词】儿童预防接种护理
免疫接种的对象是健康儿童，儿童的每个阶段心理不一样，新生儿、婴儿、幼儿、学龄儿童需要有针对性的心理护理。
为了使免疫接种者安全、准确地接种疫苗，保证免疫效果，其护理质量的作用至关重要。
笔者多年从事儿童免疫接种工作，现将护理体会报告如下。
1 心理护理
对预防接种儿童，应处处注意其感受，并给予适度的关爱与鼓励。
如有特殊的处置，应先简单地向其说明，予以安慰，并用一些小礼物或称赞的话，鼓励儿童的表现，这有助于双方良好的沟通。
针对儿童的不同阶段、不同个体、不同的反应采取不同的护理方法：①新生儿皮肤娇嫩，对冷刺激敏感，接种人员宜先暖手后再接触新生儿，轻拍、搂抱、抚摸新生儿，使之情绪稳定不哭闹，接种时，操作技术动作应轻柔、熟练、准确，以减少对新生儿的刺激。
②婴儿接种时，接种人员可用玩具吸引其注意力，减轻对接种注射针具的畏惧心理。
③幼儿已能理解简单的语言，接种人员可用通俗易懂的语言与其沟通，对配合好的儿童进行表扬鼓励。
对不配合的儿童，可讲一个勇敢孩子的小故事，使其缓解紧张恐惧感。
④学龄儿童对免疫接种的作用已能理解，多数儿童能够主动配合。
接种人员可指导儿童在接种时如感到疼痛，
可做深呼吸，放松肌肉，并和儿童谈论一些其感兴趣的话题，有意识地转移其注意力［1］。
2 针对常见的不良影响进行相应的处理
2.1 体位采取能减少婴儿疼痛的斜卧位或环抱坐位［2］。
家长轻压婴幼儿的前臂后区和肘关节，使注射部位三角肌处完全制动，尽可能地减慢推注速度以减少注射时的疼痛。
2.2 对曾经有屏气发作或接种时屏气发作的婴幼儿，接种前要询问有无合并心脏病，接种的同时或注射完毕，马上用手去抚摸孩子的脸或头，严密观察其一举一动，以防发生意外。
2.3 对于一进接种室就大声哭喊的孩子，准备阶段先不要让婴儿进接种室，等一切都准备就绪，再将婴幼儿带进接种室，尽量减少婴幼儿哭闹的时间。
2.4 对于有些一紧张就不由自主排尿的孩子，注射前一定要让孩子排空膀胱，以免尿失禁。
3 矫正家长一些不正确的方法
3.1 在给婴幼儿注射时，一些家长为了转移孩子的注意力，往往用力摇动自带的波浪鼓之类的东西，这会影响婴幼儿的听力发育，
应劝止。
3.2 给儿童注射时，注意其手中是否拿有具有潜在伤害性的物品，防止其反抗行为强烈，手中的物品伤己或伤人。
3.3 不要在即将注射前给儿童吃东西，因为疼痛也是一个应激原，会发生应激反应，造成恶心、呕吐，在注射前吃东西极易呕吐后误吸，轻者呛咳，严重者会窒息。
3.4 在儿童注射时，为了缓解疼痛的不适感，会拼命地摇头、挣扎，嘱家长控制其上肢即可，不要控制他的头。
笔者认为摇头并不影响接种，故除了接种部位制动外，尽量给孩子较大的空间让他缓解疼痛造成的不良刺激。
4 小结
儿童计划免疫应按有关规定要求执行；对儿童家长进行有关计划免疫的宣教，使其知道何时何处为子女进行免疫；给儿童接种应取得家长同意［3］。
在计划免疫中，接种的对象是儿童，而让其满意的却是儿童的家长，所以如何让儿童得到最佳的护理和家长的满意是避免医疗纠纷的问题所在。
儿童接种后，接种人员应嘱儿童家长注意以下问题：①给儿童穿脱衣服时，注意保护注射部位，避免磨破、擦伤，。