中医扶阳外治法的临床应用思考
扶阳医学三法治万病解析

扶阳医学三法治万病解析原创傅文录半夏易医大讲堂 2021-08-28 22:07各位学员,大家晚上好!每周一节的微信讲课,今天我们讲一下“扶阳医学三法治万病解析”。
我们知道扶阳医学有三大特色,这是区别于经典火神派与纯正的扶阳医学一个分水岭。
我们知道扶阳医学及郑卢扶阳医学有三大特色,第一个就是三法治万病,第二个叫做脉法药一体论,第三个叫做治病次第。
我们今天就“解析一下扶阳医学三法治万病”这个内容。
也许有的学员会迷惑的问题,我们背那么多处方,临床上还不能解决问题,那么扶阳医学用三法能治万病,这可能吗?大家开始可能都会有这样或那样的想法,我在十年前开始学的时候也是这样的想法。
我们知道扶阳医学讲的是“法”,与我们临床背的“方”是有本质上的区别的。
“法”指的是方向,“方”是由特定的药物组成,针对的特定的病、舌、症、脉、人而用的,它的“方向性”是非常差的。
而扶阳医学用的“法”,则是一个方向性,它的这个方向,是用固定的药物来把它固定下来,来确定这个病的“治疗方向”,与我们所说的“方”是有明显的区别。
我们都知道,“方”是由固定的药物组成,是不能变通的,如果你变通了这个处方,这整个“方”有它固定的适应之证、病、舌、脉,如果你进行了调整后,整个“方”都完全发生了格调的变化,就没有办法来解决你所面对的问题。
而“法”则不一样,“法”是先决定我们治病的方向,然后在这个“方向”的框架下,我们结合以人为本的前提下,结合病、结合症、结合舌、结合脉,统筹考虑进行一系列的处方来逐步的解决问题。
“法”的方向是非常明确的,而“方”是由药物组成的处方,我们背的汤头只是固定的,针对某一个角度,没有方向性。
第一、三法治万病解析。
什么是三法治万病?扶阳医学以切脉为切入点,我们知道临床上我们治疗很多疾病,有时治的是症状,有时治的是病,有时治的是舌,有时治的是脉,没有一个统一的标准,但是扶阳医学一切都已切脉为切入点。
如果你不切脉,那你所有的治疗就没有办法落地,所以说它的三法之万病叫做:切脉表证桂枝法。
扶阳法在带状疱疹后遗神经痛治疗中应用

扶阳法在带状疱疹后遗神经痛治疗中应用扶阳法是中医药中一种治疗带状疱疹后遗神经痛的方法。
带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹病毒感染后,病毒潜伏在感觉神经节细胞内,引起疱疹的皮肤炎症消退后,仍然沿着感觉神经分布的区域产生剧痛的一种并发症。
扶阳法主要通过调整人体阳气健脾胃、温养经脉,提高机体免疫功能,促进神经再生与修复,从而达到缓解疼痛、恢复功能的目的。
扶阳法主要包括中药内服和外治两个方面。
中药内服主要使用温阳补益药物,如附子、肉桂、熟地、人参等。
附子是唯一能使阳气上升并温补五脏的中药,具有温阳降逆和止痛的作用,能够缓解带状疱疹后遗神经痛的疼痛症状。
肉桂可以温阳补气、活血化瘀,改善血液循环,促进受损神经的再生和修复。
熟地具有滋阴养血、益肾填精的作用,可调节机体的阴阳平衡,提高机体的免疫功能,有助于治疗带状疱疹后遗神经痛。
人参是具有提高人体免疫力和消除炎症的作用,对改善带状疱疹后遗神经痛的症状有一定的效果。
外治方面,常采用搽药、贴药等方式进行治疗。
常用的中药外治药物有逍遥散、夏季消栓丸等。
逍遥散是一味外用药,具有祛风散寒、活血止痛的作用,可以用来缓解疼痛症状。
夏季消栓丸是一种内服外用的中药制剂,通过补益气血、活血化瘀的作用,可以促进神经再生与修复,有效改善带状疱疹后遗神经痛的症状。
在使用扶阳法治疗带状疱疹后遗神经痛时,需要根据患者的具体病情进行个体化的治疗方案,同时结合其他中医治疗方法进行综合治疗。
饮食方面应避免辛辣刺激性食物的摄入,增加营养,调整饮食结构。
生活上要保持情绪稳定,避免过度劳累和精神紧张,有助于提高免疫力和促进神经修复。
扶阳法是一种中医药治疗带状疱疹后遗神经痛的有效方法,通过温阳补益、活血化瘀、祛风散寒的作用,可以缓解疼痛症状,促进神经再生与修复,提高机体的免疫功能,从而达到治疗带状疱疹后遗神经痛的效果。
在进行治疗前,还需请专业医生根据患者的具体情况进行准确的诊断和合理的治疗方案。
扶阳法治疗久泻临证心得

扶阳法治疗久泻临证心得泄泻是指大便次数增多,粪质稀薄或完谷不化,甚至泻出如水样,伴有腹部不适为特征的病证。
久泻即为慢性泄泻,常由急性泄泻失治或误治,迁延日久,转化而来。
笔者从脾肾阳虚病机作为切入点,运用扶阳法治疗本病,临床取得较好效果。
现介绍如下。
1久泻阳损脾及肾,寒湿占居内阳位脾胃素虚、久病气虚,或寒湿内侵,迁延日久,皆会损伤脾胃,导致脾胃受纳、运化失职,清阳不升,浊阴不降,水湿内停,清浊不分而下发为泄泻。
脾虚湿盛是久泻的始动因素,病久伤及肾阳,导致肾阳亏虚,命门火衰,寒湿占居内阳之位,滞留难却,使得人体阳气不得回归本位。
2任其泻泄久长时,内阳外阴必回归通过《周易》中对泰否卦的参悟,唐农教授提出:正常人体生命状态的阴阳的本体结构就是内阳外阴,就是泰卦所体现的阴阳关系;而人体异常的生命状态,或者说疾病状态,便是趋向内阴外阳即否卦所体现的阴阳关系。
久泻所致脾肾阳虚,迁延日久,阴寒内盛,致阳气浮越于外偏离本位,促使人体的“内阳外阴”状态向“外阳内阴”状态偏离,打破正常的本体结构状态而出现病理表现。
因此,使机体恢复内阳外阴状态是阴阳和的关键。
命门之火是人体的原动力,也是脾胃阳气的源泉,命门之火在两肾之间,是脾胃腐化水谷、小肠分清泌浊、大肠主津、膀胱气化的阳气之源泉。
倘若命门之火不足而阴寒内侵,则容易导致泄泻反复难愈。
久泻的病人,命门火衰,阴寒内侵,阴寒占据人体的里,与“内阳外阴”的本体结构相违背,故当温化里寒,里寒散去,命门火才可补回,同时浮越及升散在外的阳气方可回归本位,从而回归“内阳外阴”的本体结构。
正如叶天士指出:久泻必从脾肾主治。
3四神乌茴温坎火,寒去火生复其位笔者在此理论基础上针对脾肾阳虚型泄泻自订“四神乌茴汤”验方,即四神丸加乌药、小茴香,以消阴翳,引阳入阴,里寒得温,阳归本位,恢复人体“内阳外阴”的“阴阳和”状态。
方中补骨脂、吴茱萸温阳补肾,温补命门之火;肉豆蔻、小茴香温暖胃肠,化中焦寒湿,中焦寒湿化去,阳气回归本位的道路通畅,五味子酸收纳阳气归肾,与乌药、小茴香配伍引阳入阴,引火归元,收纳阳气,壮补命门之火。
扶阳学术的理论与临证2

扶阳学术的理论与临证2前言扶阳学术是中医学中一个重要的理论体系,也是中医与现代医学交叉融合的桥梁。
在中医学历史上,扶阳学术一直被视为治疗重症、疑难杂症的重要手段。
在临床应用中,扶阳学术不仅能够缓解患者的症状,而且还有助于预防疾病的发生和延缓疾病的进展。
本文将从扶阳学术的理论和临床应用两个方面进行阐述。
扶阳学术理论扶阳学术是指通过调整人体阳气、提高阳气水平,从而增强机体免疫力、促进血液循环、加速新陈代谢的一种中医学理论。
在中医学中,阳气是指人体内的热能、生命能量和免疫力,可以保护人体远离病痛。
扶阳学术的目的是通过调整身体内的气血,维持人体的健康状态,同时,还可对某些特殊情况进行治疗。
扶阳学术的理论基础扶阳学术的理论基础主要包括阴阳学说、经络学说、气血理论和中医辨证论治理论等。
1.阴阳学说中医学的阴阳学说是整个扶阳学术的理论基础。
阴阳学说认为,事物或个体的任何一部分都包含着阴与阳的两种对立面,在一个生命过程中,阴阳两极之间,既相互依存,又相互转化,相互促进。
在扶阳学术中,如何平衡和调节阴阳关系,以达到提高机体免疫力的目的,就是非常重要的一环。
2.经络学说中医的经络学说认为,人体内部存在着大小不等的经脉,经脉与气血联系紧密,并且连接着五脏六腑。
通过对经脉的针灸操作或草药调养等方式,可以有效调整人体气血流通,修复人体损伤,提高人体免疫力。
3.气血理论气血是人体内的两种重要物质,血液循环和气血的调理对于身体健康至关重要。
气血理论认为,人体内部的气血流畅运转是人体形成健康状态的必要条件之一。
在扶阳学术中,如何平衡体内气血上的运行,也是提高人体免疫力的关键之一。
4.中医辨证论治中医辨证论治是中医学理论最为重要的一部分。
辨证论治是指通过对患者的症状特点、病程的观察和分析,对病因病机进行全面的诊断治疗。
在扶阳学术中,中医辨证论治是有效治疗头痛、风热感冒等疾病的必要条件。
扶阳学术的应用范围扶阳学术不仅可以用于治疗特定的疾病,还可以广泛的应用在疾病的预防、健康保养和生活中。
中医扶阳学说及其在老年病临床实践中的应用浅谈

· 106·
中 医 药 学 报 Acta Chinese Medicine and Pharmacology
2013 年第 41 卷第 6 期 Vol. 41 , No. 6 , 2013
而处处皆病, 周身脏腑气血阴阳失调, 虚实夹杂, 寒热 交错, 甚至几个脏腑出现病变, 故病情错综复杂成为老 年病的第三个病情特点。 2 扶阳流派及其理论基础 “扶阳流派 ” , 所谓 是指理论上推崇阳气, 临床上 强调温扶阳气, 以擅用附子、 干姜 ( 生姜、 炮姜 ) 、 桂枝 ( 肉桂) 等温热药物为突出特点的一种学术思想和临 [1 ] 尤以擅用附子为特色 。 从现代社会 床体系。其中, 的疾病特点和疾病谱的变化看, 中医“扶阳 ” 疗法有着 广泛的适应症和显著的疗效。我国已经进入老龄化社 会, 慢性疾病、 多系统疾病是老年疾病谱的特点, 而这 些所谓老年慢性病患者, 即“扶阳 ” 学说所说的“久病 , 多是中医温扶阳气治疗方法的最 与素禀不足之人 ” 充分认识“阳气 ” 在老年人生 佳适应人群。实践证明, 疾病产生、 演变及保健中的重要作用, 在疾病的诊 理, 治中能准确辨识阳虚证, 在遣方用药时合理应用温通 类药物, 则老年慢性病、 疑难病的疗效将得到显著的 提高。 扶阳学术流派认为, 人体的正常生理, 是以阳为主 。 导的阴阳二者相对平衡的结果 而人体疾病的发生和 主要是阳气为主的阴阳对立统一协调的正常生 发展, 。《内经 》 理关系遭到破坏所致 对人体阳气的生理病 理有比较系统的认识, 并把阳气置于非常重要的地位。 《素问·生气通天论 》 : “阳气者, 如 说 若天与日, 失其 , , ……” 。 阳气之 所 则折寿而不彰 故天运当以日光明 《类经附翼 · 大宝论 》 于人, 犹如张景岳在 中所比喻的 “一丸红日” 。扶持和保护阳气, 是扶阳学说防治疾病 的基本精神。如扶阳派著名医学家郑钦安先生在《医 : “子不知人之所以立命者在活一口气, 理真传》 中说 , 气者阳也 阳行一寸, 阴即行一寸, 阳停一刻, 阴即停一 刻, 可知阳者阴之主也, 阳气流通, 阴气无滞, 自然百病 [2 ] 不作。阳气不足, 稍有阻滞, 百病重生 ” 。 著名中医 卢水定也在著述中论述阳气的重要性: 学家卢铸之、 “人之生成, 纯在于天地之中, 阴阳之内, 五行之间, 一 , 《 》 切动静都随阴阳之气机而转 业医者须识得 内经 所 , 阳密乃固 ” 提示人们要认识到人体 论: 凡阴阳之要, 阳气的极端重要性, 倡导扶阳的学术见解, 在辨证论治 之中, 当始终遵循扶持和辅助阳气为治病要领。 强调 “治未病 ” 医生应以 为本, 治病开方, 所用药物多以辛 , 温扶阳益气之品为主 以达到使五脏六腑安和, 经脉畅 通, 气血调畅, 生机勃发, 达祛病延年, 健康长寿的最终 元阴元阳为 目的。阴阳学说是中医学术的理论核心, 人身生命之根本。扶阳理论与其他中医学术流派具有 本质区别的观点是认为: 阴阳两纲虽说是互根的关系, 阳气为主, 阴精为从。 须阳气密于外, 阴精才能内守。 “扶阳” 。 因而 学派认为阴阳学说的核心是“阳主阴从 ” 认为阳气在人生命活动中取着决定的作用 。认为失去 了阳气的 化 生 温 煦, 阴 精 也 不 可 能 形 成 存 在。 正 如 《素问· 阴 阳 应 象 大 论 》 所 论 之“阳 生 阴 长, 阳杀阴 。阳气旺盛则机体精微易于吸收, 藏” 阴精能形成, 不 易损耗, 人体健康。 相反, 若阳气衰弱, 阴精的生成也 就必然衰弱、 甚至停顿, 导致人体虚弱, 变生疾病。 人 的衰老速度和老年病的发生与自身阳气盛衰有重要的 。《素问 · 上古天真论 》 : “女子 …… 因果关系 论述到 五七, 阳明脉衰, 面始焦, 发始坠; 六七, 三阳脉衰于上, 面始焦, 发始白; 七七, 任脉虚, 太冲脉衰少, 天癸竭, 地 道不通, 故形坏而无子也 …… 丈夫五八, 肾气衰, 发坠 阳气衰竭于上, 面焦, 发鬓颁白, 七八, 肝气 齿槁; 六八, 衰, 筋不能动; 八八, 天癸竭, 精少, 肾藏衰, 形体皆极, ” 则齿发去。 就生动地描述了人体随着年龄的增加, 脏 人的容颜、 形体和生理功能也会逐渐 腑功能逐渐衰退, 出现衰老退化的现象。 孙思邈也在《千金翼方 》 中认 : “ , , ” 。 为 人年五十以上 阳气日衰 损与日至 老年人, 或自身阳气不足, 或由于后天因素影响, 阳气受损而未 能及时充养, 会出现衰老进程加速的现象, 产生各种疾 病。阳气过度损耗, 阳气虚衰, 是人衰老和患病的关键 。《扁鹊心书 》 也指出“阳精若壮千年寿, 阴气加 因素 ” 。 老年人的健康和长寿主要依赖于自身阳 强必毙伤 。《内经知要 》 : “天之运行惟 论述道 气的充盛和温养 日为本, 天无此日则昼夜不分, 四时无序, 晦明幽暗, 万 物不彰矣。在于人者, 亦惟此阳气为妥, 苟无阳气, 孰 分清浊? 孰布三焦? 孰为呼吸? 孰 为 运 行? 身 何 由 生? 食何由化? 与天之无日等矣, 欲保天年, 其可保 乎? ” 也指出了人从出生之后, 就依赖阳气, 消耗着阳 赖此为生。人的新陈代谢也就是人体阳气气化的 气, 长、 壮、 老、 已。 表现形式。 阴阳消长决定着人体的生、 人前半生主要表现为阳长阴消, 后半生则主要表现阴 。 阴阳运动停止则 长阳消 阳气在中年以后逐年消退, 生命终止, 表现为阴盛阳竭, 阴阳立绝。 人辛劳至暮 年, 阳气损耗, 失于调摄则化生百病。老年病的发生即 《素问·经脉别论篇 》 , “过 所说的“生病起于过用” 如 , 我们理解就是人体过度地消耗了的阳气而又得 用” 不到及时补充。 在阳为主导的“阴平阳秘 ” 的平衡被 外邪内侵。 郑钦安在《医 打破时就会导致疾病滋生, 法圆通 · 万病一气论 》 中说“病有万端, 发于一元, 一 元者, 二气浑为一气者也, 一气盈缩, 病即生焉, 有余即 火, 不足即寒 …… 病也, 病此气也。 气也者, 周身躯壳 ” , 之大用也。用药以治病, 实以治气也。 论述“气 ” 他 : “气者, 又解释 阳也 …… 可知阳者, 阴之主也 …… 阳 ” , “扶 稍有阻滞, 百病丛生。 所以治疗老年病 气不足, , 。 在治 学术流派强调“扶阳 ” 即“治之但扶真阳 ” 阳” 疗疾病时特别重视顾护老年人的阳气, 以守阳扶阳为 养生治病之根本, 这样就抓住了老年病治疗之关键 , 为 [3 ] “握要之法” 。 扶阳理论指导治疗老年病, 首要的解决问题就是 如何辨识阳气不足, 于纷繁复杂的临床表现中辨识阳
扶阳法诊治肿瘤病之思路暨临床运用(会议发言整理)!

那么中医药目前肿瘤治疗的现状呢?现在大部分人都说用中医来辨证、辨病、辨症治疗。处方思路呢,大部分的辨病治疗都是用一些苦寒、攻伐的药物居多,像蛇舌草、半枝莲等这一类药,这些药物是可以抗肿瘤,但它主要针对肿瘤热毒有效,而是肿瘤患者如果虚寒性体质的话,这样治疗就会雪上加霜。目前的学院派治疗的话大部分会采用辨病的方法,我也会用,但是辨证的来用。还有按肿瘤的分型来治疗的,也都是一些苦寒的药物居多,像蛇舌草、半枝莲、石见穿。目前中医和西医对肿瘤的治疗,我们来比较一下。先看中医,我们有大量的有效病例,大量的文献支持,可以带瘤生存。而西医认为中医治癌,缺乏循证医学证据,报道与实际疗效不符。西医重视直接杀灭瘤体,杀灭肿瘤是它的优势,如是早期肿瘤就直接手术切了,对不能手术的就以化学治疗来杀灭,如果化疗放疗敏感的话肿瘤也消得很快譬如小细胞肺癌和淋巴瘤。而中医药在这一方面确实如西医那么明显,在消灭肿瘤上没有那么快。现在还有一些西医存在怀疑或否定中医的情况,有的化疗病人在西医院住院,主治医生就严禁他们吃中药,谁吃就赶谁出院,结果这些病人就来看我的门诊后在家煲好药偷偷的吃,为什么要冒这个险了,因为病人尝到了甜头,他们吃了中药再做化疗与不吃中药做化疗的感觉完全不一样,但从另外一个方面讲,在中国吃中药还要偷偷摸摸,这也是件可悲的事。目前从肿瘤的治疗目标来讲,我认为分为可治愈与不可治愈两部分,可治愈的是指部分早期的肿瘤,给予中西医治疗,可完全治愈;不可治愈的是指肿瘤病情属于中晚期晚期,此时追求带瘤生存,在延长生存期的同时要改善患者的生活质量。
思考扶阳:为什么扶阳

思考扶阳:为什么扶阳“大匠示人以规矩,不示人以巧”董学军院长提出的一个规矩就是:当尊扶阳医学理论,首重阳气,温阳为先。
在理论上传承火神派扶阳的传统并加以发挥创造,在临床上广泛运用扶阳数“法”,收获疗效颇佳。
01理论探讨为何要扶阳?扶阳,顾名思义就是扶助阳气,尤其是脾肾先后二天的阳气。
卢氏首先引用《易经》中“大哉乾元,万物资始,乃统天”、“至哉坤元,万物资生,乃顺成天”来说明自然界中阳主阴从的正常格局。
这使人不由得想到朱丹溪的理论“阴常不足,阳常有余”,两者是不是矛盾了呢?从五运六气来看,属阳的成分占了绝大多数,任应秋认为这可能与我国的地理环境有关,由此看来,“阴常不足,阳常有余”似乎应该是人体的正常生理状态,而不应该是受到朱丹溪攻诘的病理状态。
那么朱丹溪的理论错了吗?余意下认为如果阳有余却不藏,那么朱氏的理论就是正确的;如果阳气充盛又能很好的收藏,这就成了正常的状态。
无论如何,这句话提示我们既然强调天人合一,就应当重视阳气的补充和阴精的奉承,使得阳气能够正常生发和收藏。
都什么人是阳虚患者为什么现在社会阳虚的人多?笔者阅读书籍归纳了9点原因:(1)先天不足;(2)嗜食生冷寒凉;(3)误用苦寒;(4)滥用抗生素;(5)工作的烦劳,“阳气者,烦劳则张”;(6)房劳伤肾阳;(7)非时的作息时间,使得阳气无法正常的生发和收藏;(8)心性不定;(9)自然环境上热下寒的格局,煤矿、石油的开采相当于把地球的坎中真阳暴露出来,因此产生全球变暖的表象。
所以卢氏要求病人在服用温阳药物的同时,要把一切生冷寒凉的不利格局拿掉,也要避免辛燥、煎炒等食物火上浇油。
02扶阳数“法”卢氏一门很大的一个特点是把《伤寒论》中的许多方剂活化成了无穷的方法,大大拓展了运用的范围。
比如他在书中提到的“四逆法”,卢氏认为,如果用附子、干姜、甘草那叫“正四逆”;如果附子改用不同的天雄、黄附片、黑顺片或者黑附片,干姜换用不同炮制方法和产地的生姜、炮姜、煨姜或者筠姜,再加巴戟天、菟丝子等填精益肾,或者合用理中汤,这样一变,不仅能回阳救逆,还有了温肾纳下的功效,可以作为大多数慢性病和危重病的收工之用。
扶阳理论在中医风湿病中的临床诊治效果探究

扶阳理论在中医风湿病中的临床诊治效果探究发布时间:2021-09-02T15:56:04.420Z 来源:《中国医学人文》2021年17期作者:柯彦[导读] 探讨扶阳理论在中医风湿病中的临床诊治效果。
柯彦镇雄县中医院云南镇雄 657200【摘要】目的:探讨扶阳理论在中医风湿病中的临床诊治效果。
方法:选取该院2020年4月到2021年5月收治的风湿病患者60例进行研究,平均分为两组,其中对照组30例,给予常规医治,观察组30例,给予扶阳理论医治。
比较两种医治手段对风湿病患者的价值。
结果:观察组的医治成果优于对照组,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:扶阳理论应用于风湿病患者,能最大限度的将并发症的概率控制到最小范围内,值得推行运用。
关键词:风湿病;冠状动脉搭桥术;扶阳;应用效果风湿病是一种对关节、骨骼、肌肉等组织造成损害的病症,由于该病发病很慢,患者很难意识到自己患了此病,一旦患上此病,便很难治愈,还会长期遭受关节疼痛的困扰,大大拉低了患者的生活品质[1-2]。
本研究针对目前临床的现状,比较和分析给予风湿病患者扶阳理论医治手段的运用成果,详细见以下报道:1.资料与方法1.1一般资料选取我院于2020年4月至2021年5月收治的风湿病患者60例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组。
其中,观察组共30例患者,男18例,女12例,年龄44~74岁,平均(63.42±2.11)岁,病程4~15年,平均病程(7.1±1.5)年;对照组共30例患者,男19例,女11例,年龄47~80岁,平均 (68.51±2.77)岁,病程4~16年,平均病程(7.5±1.8)年。
对两组患者一般资料分析后显示,其差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2治疗方法对照组给予常规医治:医师通过推、揉等手法按摩患者的疼痛部位,让患者放松肌肉,进而起到活血化瘀的功效,通过捏、按等手法来按摩,帮助患者疏通经络,让患者的疼痛感得以缓解。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
中医扶阳外治法的临床应用思考周海丰1胡木明2(1广西中医药大学第一附属医院元之源亚健康医疗中心 530023)(2 湖南株洲扶阳医疗器械有限公司 412000)中医扶阳外治法就是用扶阳的理念来做中医外治疗法,笔者再近20年运用推拿及温灸、贴敷、烫疗、泡浴等中医外治法进行养生保健和治疗的过程中,着重思考和运用扶阳的理念,现汇报如下。
1 中医外治法的源流中医外治法是祖国医学的一项重要内容,是与中医内治法同等重要的养生治病方法。
中医外治法历史悠久,源远流长,数千年来,为波澜壮阔、延绵起伏的中国传统医学史写下了光辉灿烂的篇章,并成为最能体现中医学特色的传统医学体系重要组成部分,为中华民族的繁衍昌盛做出了卓越的贡献。
战国时期的《黄帝内经》,仅就治法而言,外治法在该书占据了主导地位。
全收记载了近20种外治方法,如药敷、药熨、药膏、药浴、砭刺、针刺、草刺、按摩、导引、闭气、祝由等,尤其针灸疗法所论之详,所述之微,恐其它疗法难与伦比。
《阴阳应象大论》“故善治者治皮毛,其次治肌肉,其次经治脉,其次治六腑,其次治五脏,治五脏者,半死半生也。
”提示了疾病由表入里的特点,也提示治病先治其表、先治其标、先治其外的思路。
晋代葛洪著《肘后备急方》,南北朝时外科专著《刘涓子鬼遗方》,唐代孙思邈《千金要方》、《千金翼方》和王焘的《外治秘要》都详细地记载了各种外治法。
形成了祖国医学的独特疗法——外治法。
后世著作,如宋代《太平圣世惠方》,元代的《外科精义》,明代的《外科发挥》、《外科枢要》,不仅记载了多种外治法,还强调外治法亦应辩证用药,使外治法纳入到了辨证施治的原则之下。
吴师机着《理瀹骈文》是清代成就最大、最具影响的一部外治专著,是我国第一部外治疗法专著,堪称“外治之宗”。
是书荟萃了80多种不同的外治疗法,如贴、涂、熨、炙、熏、蒸、煮、扑、点、吹、浴、渍、滴、点、仓、扎、掐、吊、刮、拔罐、吐、粘、膏、摄生、导引、精神疗法等,将中医外治法发展到更为系统的阶段。
吴师机不仅系统整理和总结千畲年来的外治经验,,并从理论上进行了探讨。
他强调外治同样要贯彻中医的整体观念和辨证施治的原则。
认为:“凡病多从外人,故医有外治法,经文内取外取并列,未尝教人专用内治也。
”又说:“外治之理, 即内治之理,外治之药,亦即内治之药,所异者法耳!医理药性无二,而法则神奇变幻。
”这些精辟的论述,初步形成了外治的理论,有效地指引着临床运用外治法治疗内病的方向,对外治法的继承发展有较大影响。
中医外治法发展到清代,《理渝骄文》外治专著为代表, 标志着外治法已进入一个鼎盛时期。
2 扶阳流派和扶阳思想扶阳学派,原名火神派,起源于清末,昌盛于当代。
火神派擅用温热药附子、干姜等扶阳排寒以疗百病,温守、温通则扶阳而逐阴;温潜、温化则益阳而生阴。
火神派医家郑钦安、卢铸之、卢永定深得《黄帝内经》和医圣张仲景的重阳奥旨,火神派则不断演变成今日的“扶阳学派”。
李可、卢崇汉、刘力红、吴荣祖等人为当下扶阳派的领军人物。
扶阳的思想理论核心是“阳主阴从”,“阴主内守,阳主外护,阳密于外,则阴不能相侵,而阴得于固内也。
”认为“万病皆损于阳气”,阳气无伤,百病自然不作。
李可老中医在首届扶阳论坛上说:“人身皮毛肌肉,经脉官窍,五脏六腑但有一处阳气不到,就是病,这个可以统摄所有病的主要病因。
”并说“没有阳气就没有生命,从养生治病的经验来看:阳萎则病,阳衰则危,阳亡则死;所以救阳,护阳,温阳,养阳,通阳,一刻不可忘;治病用药切切不可伤阳。
”李可老中医眼中“阳气”就是不管你表里内外,四肢关节,五官九窍,五脏六腑,不管哪一个地方,只要阳气不到位就是病,万物生长靠太阳。
扶阳学派认为,阳虚寒湿证十之八九,而阴虚火热证百不见一,不仅是北方人阳虚,南方人阳虚也特别多。
现代诸如肿瘤、高血压、心脏病,很多疾病的病因病理,都是机体阳气的虚损、郁结导致的,一般来讲,都是先天阳虚,先天阳气不足,有好些遗传因素,然后再加上后天失调。
阳气虚了,机体就有浊阴、有阻滞,把它疏散掉,就行了,疏散的方法就是扶阳,卢崇汉在《扶阳讲记》中讲:卢氏医学一个重要的观点就是崇尚“阳气宜通”,始终保持在通的状态。
“人身立命在于以火立极,治病立法在于以火消阴”,“病在阴者扶阳抑阴,病在阳者用阳化阴”。
3 中医扶阳外治法的原理3.1外治以扶阳为主内治与外治同理,外治大法亦先别阴阳。
吴师机著《理瀹骈文》:外治必如内治者, 先求其本, 本者何? 明阴阳, 识脏腑也......,虽治在外, 无殊治在内也。
现代人由于嗜食生冷、过食肥甘、劳心劳神、房事不节、滥用抗生素激素等原因,阳虚为主要病因、阳虚为主要病机、阳虚为主要症候表现的十居八九。
中医外治法各种适应症除刀伤跌扑兽咬虫毒外,中医外治法调治的各种皮肤美容问题、肌肉劳损、骨关节退变、五脏六腑病变以及用中医外治法调理强身抗衰都应该以扶阳为主导思想,以护阳,温阳,养阳,通阳为主要方法。
因为中医外治法各种适应症的病因病机大多如李可老中医所言:不管你表里内外,四肢关节,五官九窍,五脏六腑,不管哪一个地方,只要阳气不到位就是病,万物生长靠太阳。
正如《灵枢百病始生篇》描述了百病由浅入深层次,就是寒邪侵犯人体之后,由表入里,由浅入深,由腑入藏。
3.2扶阳外治首推经络经络学说是研究人体经络系统的组织结构、生理功能、病理变化及其与脏腑、形体、官窍、气血津液等相互关联的学说。
是中医学理论体系的重要组成部分。
经络学说与气血学津液说、藏象学说等,在共同产生,形成和发展过程中,自成体系,各具特点,同时被此相互补充印证才能比较完整地阐释人体对生理功能和病理变化的规律,有效地指导诊断和治疗。
正如《灵枢。
经脉》所说“经脉者,所以能决死生、处百病,调虚实,不可不通。
而《医学入门。
运气》也提到“医者不明经络,如夜行无烛。
十二经脉是人体经络系统的核心,是气血运行的主要通道。
十二经脉内属络脏腑,外联络五官九窍及四肢百骸,人体气血通过以十二经脉为中心的遍布全身上下内外的庞大的经络系统,周流不息,渗透灌注到各个组织器官中去,以提共充足的营养和能量,维持和发挥其正常的生理活动。
气血依赖经络的传注输送,以多种循行方式和路径,周流全身,发挥其营养,抗御外邪等重要作用。
如经络失去正常功能,经气不利,则御邪不力,外邪就会乘机入侵而致病。
人体脏腑病变通过经络所反映于体表,相应的官窍和部位表现各种症状和体征。
人体脏腑之间是通过经络相互沟通,彼此联系,所以一旦脏腑发生病变,经络即可成为脏腑之间疾病相互传变的途径,使一个脏腑的病变通过经络传至另一个脏腑。
经络其阴的特质不明显,阳的特质却显著。
经络并无解剖可见的实质,但却可用电阻检测得到。
经络系统通过对各种信息地接收,传递,变换等作用,自行调节气血的运行,协调脏腑的关系,以维持人体内外环境对象的平衡,保障健康。
若人体的气血阴阳失去协调平衡,通过经络系统的自我调节,仍不能恢复正常者,则发生疾病。
当人体发生疾病时,即可针对气血失和,阴阳盛衰的具体症候,运用外治法中的针灸,推拿,导引等方法,通过对适当的穴位施以适量的刺激,以激发经络的调节自律作用,对脏腑功能产生调整作用,使亢奋者得到平抑,或使抑制者转为兴奋。
可见,经络学说在指导运用针灸和推拿等中医外治疗法时,具有重要的实用意义,中医扶阳外治法就是要疏通经络的阻滞,调动经络抵御外邪的能力驱除风寒湿等邪气,激发经络之气行、动、活的阳的特性,激发生命的活力,达到祛病延年的功效。
3.3阳经为主,阴经亦重阳经用扶阳外治法以“通”为要,以阳化阴。
十二经脉中,阳经主六腑,六腑以通为用。
火神派卢崇汉讲:人身之疾病虽多,重点却太阳、少阳经,太阳经为人体抵御外邪的第一道屏障,邪犯太阳是疾病的第一阶段。
风、寒、湿外邪入侵首犯太阳,进而瘀堵于少阳,造成枢机不利、阴阳失衡,发为如感冒身痛、偏头痛、肩周炎、颈椎病、腰肌劳损、坐骨神经痛等证,外治主要推拿擦法、推法、温灸法、温刮法等消散外邪、疏通经络、松筋解节。
阴经用扶阳外治法以“温”为要,扶阳育阴。
因饮食生活起居失节或病后失养,导致阴液耗损、阳气式微、阴寒内生,造成五脏六腑机能下降,正常的生理功能发挥不利,引发各种疾病且体质不强、功能早衰。
十二经脉中,阴经主五脏,五脏藏阴,以阳为用,故当助阳、补阳,扶阳育阴。
阴经处在胸腹、四肢内侧属机体的阴面,缺乏大肌肉运动对气血的推动,故以温为要。
例如,温刮手少阴、厥阴经可缓解心神不宁、心慌、胸闷;神阙、气海、关元温灸可调治脾虚湿阻的肥胖、通经、月经不调、宫寒不孕、卵巢早衰等;用温灸、推刮、揉按大腿内侧的三阴经疏散其筋节,对脂肪肝、性机能下降、前列腺增生等有效。
当然,辨证施治,阴阳并调,先天肾气后天脾胃之气并重等等,是必要的。
如命门神阙同灸,一前一后,一阴一阳,阴阳既济,水火交融。
命门为阳经之海—督脉之要穴,命门为执命真火出入之门,生命活力赖此一味真火温煦血脉、气化真元、涤荡阴霾;神阙为阴经之海—任脉之要穴,是五脏六腑之本,元气归藏之根。
命门神阙同灸能温通任督二脉,运转周天,起到温煦真元、扶正固本、平衡阴阳的作用,适用于调理亚健康、治未病,尤其适合对体质虚弱、易感冒、性机能下降、月经不调、痛经、宫寒不孕、前列腺增生、胃肠功能紊乱、慢性结肠炎等病症的辅助治疗和康复调理。
3.4扶阳外治法的冬病夏治一年四季皆当扶阳,不独阴寒的时节。
患有慢性咳喘、胃肠道紊乱、痹症的人多属于阳虚体质即“冬病”,一年四季中,人体在夏季时的阳气最为旺盛,而在这个季节通过一些培补阳气的方法来纠正阳虚体质,常能使“冬病”的发作次数和严重程度得到明显的改善,这便是“夏治”。
冬病夏治以当下盛行的三伏天贴敷疗法为代表。
其实,针对阴寒病症、阳虚体质实行穴位艾条灸、穴位拔罐、脐疗、刮痧、中药泡浴、药膳、食疗等也是冬病夏治。
养生需因天之序,内经云:春夏养阳,秋冬养阴。
春夏时节一派火热,人们嗜食生冷,机体阳浮于外,虚寒于内;秋冬时节阳气潜藏、风寒肆虐,机体受寒于外、阳郁于内。
冬吃萝卜夏吃姜就是这个缘由。
所以,中医扶阳外治法,“春夏治腹,秋冬治肢”,“春夏温足,秋冬温头”。
春夏时节注重胸腹部经络穴位的应用和温足,秋冬时节则应注重四肢、腰背和头部的应用。
4 中医扶阳外治常用方法和注意事项中医扶阳外治疗法方法较多,有中医推拿,针刺,艾灸,药物贴敷,刮痧,拔罐,中药烫疗,中药熏蒸,中药泡浴和气功导引法等,可根据体质和病情选择运用。
以下问题需注意或禁忌:(一)严重心、脑、肺病患者或极度衰弱者,如严重心功能不全、脑出血急性期、癌症患者出现恶液质者。
(二)有出血倾向和血液病患者,如坏血症、白血病,中药外治疗法易导致局部组织内出血。
(三)局部有严重皮肤损伤及皮肤病患者,如湿疹、癣、皮疹、脓肿、皮肤冻伤、烫伤等。
(四)骨关节病,如骨关节结核、骨肿瘤、严重骨质疏松、骨折患者。