血透患者护理查房十知道范文
血液透析护理观察查房
血液透析护理观察查房介绍血液透析是一种常见的治疗慢性肾衰竭的方法。
作为护理人员，进行透析护理观察查房至关重要，以确保透析过程的安全和有效性。
本文档将介绍血液透析护理观察查房的重要内容。
透析前观察在透析开始之前，护理人员应进行以下观察：1. 检查患者的体重，记录体重信息，以便计算透析前后的液体平衡。
2. 检查患者的血压和心率，并记录在病历中。
如果患者的血压过高或过低，应及时采取相应的护理措施。
3. 检查患者的生命体征，包括体温、呼吸频率等，以评估患者的整体健康状况。
4. 检查患者的血液透析通路，确保通路通畅、无红肿、无渗液等异常情况。
透析中观察在透析过程中，护理人员应密切观察患者，主要包括以下方面：1. 监测患者的血压和心率，及时发现和处理血压异常。
2. 观察患者的通路，确保通路的通畅，注意防止感染。
3. 观察患者的症状，如头晕、恶心、呕吐等，及时与医生沟通并采取必要的护理措施。
4. 监测患者的体温，查看是否有体温异常情况。
透析后观察透析结束后，护理人员应进行以下观察：1. 监测患者的血压和心率，是否有明显变化，如低血压等，及时处理。
2. 观察患者的尿量，记录尿量信息，以评估透析的效果。
3. 观察患者的体重，检查液体平衡情况是否正常。
4. 监测患者的生命体征，包括呼吸频率、体温等，以评估患者的整体状况。
注意事项在进行血液透析护理观察查房时，护理人员应注意以下事项：1. 严格遵守洗手和无菌操作流程，确保操作的安全性和卫生性。
2. 注意患者的隐私权和机密性，避免泄露个人信息。
3. 与患者进行良好的沟通，了解患者的需求和不适，及时解答疑问。
4. 注意观察记录的准确性，包括时间、数据等，以确保信息的真实可靠性。
以上就是血液透析护理观察查房的内容介绍，护理人员应认真执行观察和记录工作，以保障患者的安全和护理质量。
血透的护理查房
姓名：张三.男.20岁.因胸痛2小时于11月 27日04：05入住ICU
，查T:36度,P94次/分 ，R20次/分， BP170/105mmhg
入院诊断
1.冠心病 急性非ST段抬高型心肌梗死 支 架植入术后
1mm,多导联ST段水平型下斜型 下移约0.5 －2.0mm伴T波双向倒置 动态心电图：极偶发单源房性早搏2次，持 续性二三通道ST-T异常
立即绝对卧床休息 建立静脉通道 滴速 < 30 滴/分 心电监测 密切观察心率、心律、呼吸、
血压、神志和周身情况 抗凝治疗 保持大便通畅，必要时使用开塞露.乳果糖 心理护理
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血透的护理查房
透析中的护理
血管通道的护理：保持血管的正常使用， 有无渗血，渗液，血肿的异常。
血透中的监测：按功能分为透析液供给系 统。血液循环和超滤控制系统。
血液循环分为：动脉升高和下降和空气报 警。
透析中观察患者的血压.脉搏.呼吸.体温. 血流量.管道的压力.透析量.温度.浓度.时 间.准确记录脱水量.透析时间.肝素用量。
做好急性并发症的防治。
透析后的护理
透析后观察血压.有无出血。 透析后观察置管有无脱管.感染。 称体重和病人约好下次透析的时间。
置管的护理
1.养成良好的卫生习惯，保持局部皮肤的 干燥，清洁。避免局部有感染。
2.血透患者的导管一般不宜另作他用。如： 抽血，输液等。用后要按导管的处理要求 封管。
2.尿毒症 3.糖尿病（类固醇性）糖尿病肾病 肾病高
血压 肾性贫血 肾性骨病 继性性甲状旁腺 功能亢进症 高钾血症 4.X－性连锁先天性肾上腺发育不良症 原 性性肾上腺皮质功能不全 低促性腺激素性 性功能减退症
护士对病人“十知道”
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5、便秘 ： 指导进食粗纤维食物或易于通便 的食物，如：香蕉，捣碎的苹果，蜂蜜，绿 叶蔬菜等；必要时遵医嘱使用通便的药物。 6、潜在并发症——营养低于机体需要量： 提供合理的膳食，食物多样化，嘱少量多餐， 加强营养；遵医嘱使用静脉补充营养。 7、潜在并发症——皮肤完整性受损：讲解 皮肤护理的重要性，做好防压疮的护理。
10:20入院。入院时意识清楚，头痛明显，
双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。现患者
意识清楚，诉头痛较前好转，无呕吐及抽搐。
进低盐低脂饮食；需绝对卧床休息，患者有
焦虑情绪。
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饮食
心理情况
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四、特殊检查阳性结果：入院当天行CT检查 示:1、右侧额叶脑出血；2、蛛网膜下腔出血 。 五、治疗情况:入院后告病重，吸氧2升/分， 心电监护，测BP、P、RQ2h，静滴护脑（醒 脑静），脱水降颅压（甘露醇），缓解脑血管 痉挛（尼莫地平），止血，补液等对症支持治 疗。患者目前小便正常，未解大便。
优质护理篇——
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一、目的：护士熟悉掌握病人病情、护理和治疗，有利于 准确发现病情变化，融洽护患关系，全面落实优质护理服 务。
二、要求：
1、责任护士对所管病人须掌握“十知道”；
2、当班护士对病区内危重病人、手术病人须掌握“十 知道”。
三、考核：通过业务查房、夜查房、例行查房等方式进行 检查考核。
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3、潜在并发症——再出血 ：绝对卧床休息， 避免不必要的搬动。翻身时动作缓慢，避免 突然抬高头部或剧烈搬动头部；避免用力排 便；严密观察患者的病情变化，做好各项护 理记录；发现异常及时通知医生并做好相应 的抢救。 4、焦虑 ：给予心理护理，讲解疾病知识， 取得患者及家属的配合，多关心体贴患者， 给予心理支持。
血透室护理查房范文
血透室护理查房范文尊敬的领导：下面是我对血透室的查房情况的汇报：血透室是一项重要的护理工作，涉及到患者的生命安全和健康，因此我对血透室的护理工作十分重视，并且积极参与，确保患者的安全和舒适。
首先，我每天进入血透室之前，会主动与工作人员进行沟通，了解患者的病情和个人情况。
我会仔细查看血透室的环境卫生情况，确保血透设备和其他工具的清洁和消毒。
在查房过程中，我会与患者互动，了解他们的感受和需求，以便及时采取措施解决。
其次，我会对患者进行全面的体格检查，包括测量体温、血压、脉搏和呼吸等生命体征，并进行详细的纪录。
我会仔细观察患者的皮肤颜色、低肢水肿等情况，以及血透针眼和插管部位的情况，及时发现并处理异常情况。
在血透室的护理过程中，注意维护患者的关键器官功能，包括心脏、肺部和肾脏等。
我会通过监测患者的心电图、动脉血气分析和血液化验等指标，及时发现并处理异常情况。
同时，我会密切关注患者的血流量、透析液流速和温度等参数，确保透析过程的安全和有效。
此外，我会注意患者的营养状况和水电解质平衡，并根据患者的实际情况进行调整和优化。
我会向患者提供适当的饮食建议，如低盐、低脂和高蛋白等，以帮助他们更好地管理营养状态。
同时，我会根据患者的血液化验结果，调整透析液中的电解质浓度，以维持患者的水电解质平衡。
在查房过程中，我会与患者和家属进行有效的沟通和交流，尊重他们的意见和需求，并为他们提供必要的心理支持。
我会向患者和家属解释血透室的相关知识和操作技巧，提醒他们注意事项和预防措施。
总结一下，我在血透室的护理查房工作中，始终以患者为中心，全面关注患者的身体和心理健康。
我会继续努力，不断学习和提高自己的护理水平，为患者提供更好的护理服务。
敬请领导批示。
此致敬礼护士 xxx。
血液透析室护理查房【可编辑范本】
护理查房护士**＊汇报患者基本情况:唐＊*,女,51岁，慢性肾功能衰竭。
乙肝、丙肝、梅毒、艾滋检查均为阴性，于2015年开始在我科阴性区行规律门诊透析治疗,每周２次,每次4小时.血液通路为左手內瘘,抗凝方式为低分子肝素钙,促红细胞生成素60０0单位一周使用两次。
每日尿量约１50毫升,大便每日一次,颜色为黄色．患者自诉于2017年3月１8日在家中出现胸闷、不能平卧来院,考虑心力衰竭立即给予血液透析治疗。
实验室检查:肌酐13６0umol/L，K+６。
５7mmｏl/L,P ２。
12mmｏl／Ｌ,Ｃａ１.４７ｍmol/L,血红蛋白７３g/Ｌ．治疗4．5小时后患者症状缓解,透析后体重为39.4Kg。
查体:体温3６.２℃,脉搏88次/分，呼吸２0次／分，血压16８/９8ｍmHg,患者贫血貌,神志清，精神尚可,眼睑、口唇、甲床轻度苍白,內瘘处皮肤完整，体重40。
66Ｋg。
医生正在逐步下调干体重,暂时不确定干体重数值。
针对患者实际情况提出以下护理诊断:1、体液过多:与少尿、饮食控制水分不严有关.2、悲观:与经济压力大、知识缺乏有关。
3、营养失调:与营养物质摄入不足、贫血、透析导致营养物质丢失、食欲下降有关．4、有皮肤完整性受损的危险:与皮肤水肿、瘙痒有关.护理措施:一、体液过多1、了解患者对限制水分的认识和实施情况，指导患者严格控制水分,每日的摄水量等于前一天尿量加上5０0毫升．2、监测体重,每日增加不超过0。
５Kg,两次透析之间体重增长≤干体重的５%。
适当运动,增加出汗量.3、控制盐的摄入，每日3-4g。
食物避免过咸。
可以将水冻成小冰块，口渴时取一小块冰块含在嘴里解渴。
避免摄入过多水分。
4、饮食上尽量避免食用粥、面条、汤等含水分高的食物，可食用米饭等水分含量少的食物。
二、悲观1、关心患者,建立良好的护患关系,取得患者的信任。
跟患者讲解血透费用虽然昂贵,但它是尿毒症的有效治疗方法。
建议患者找一些劳动强度不是太大的工作以缓解家庭的经济压力。
血透室护理查房范文
血透室护理查房范文血透室是肾病患者进行血液透析治疗的重要场所，护理工作的质量直接关系到患者的治疗效果和生活质量。
护理查房是血透室护理工作中的重要环节，通过查房可以及时发现患者的问题和需求，及时采取措施，保证患者的安全和舒适。
本文将介绍血透室护理查房的范文，希望对广大护理工作者有所帮助。
查房前的准备工作1.熟悉患者的基本情况，包括姓名、年龄、性别、病史、诊断、治疗方案等。
2.准备好查房表格和笔，记录患者的情况和问题。
3.检查查房用的器材和设备是否齐全，如血压计、体温计、听诊器等。
4.检查血透室的环境和设施是否符合卫生要求，如地面是否清洁、空气是否流通等。
查房的步骤和内容1.入室前，先向患者问好，确认患者的身份和治疗方案。
2.检查患者的生命体征，包括血压、体温、脉搏、呼吸等，记录在查房表格上。
3.检查患者的血透器材和管路是否正常，如有异常及时处理。
4.检查患者的皮肤和血管通路，如有异常及时处理。
5.询问患者的症状和感受，如头痛、恶心、呕吐、胸闷、气促等，记录在查房表格上。
6.询问患者的饮食和排泄情况，如有异常及时处理。
7.检查患者的药物使用情况，如有异常及时处理。
8.询问患者的心理状态和需求，如有需要及时提供心理支持和安慰。
9.检查血透室的环境和设施是否符合卫生要求，如地面是否清洁、空气是否流通等。
10.查房结束前，向患者再次问好，确认患者的需求和问题是否得到解决。
查房的注意事项1.查房时要注意保护患者的隐私和尊严，不要在其他患者面前谈论患者的私人问题。
2.查房时要注意洁净卫生，避免交叉感染。
3.查房时要注意仪器和设备的正确使用，避免误诊误治。
4.查房时要注意患者的感受和需求，及时提供安慰和支持。
5.查房时要注意记录患者的情况和问题，便于后续的护理工作和医疗决策。
查房的总结和反思查房是血透室护理工作中的重要环节，通过查房可以及时发现患者的问题和需求，及时采取措施，保证患者的安全和舒适。
在查房过程中，我们要注意保护患者的隐私和尊严，注意洁净卫生，注意仪器和设备的正确使用，注意患者的感受和需求，注意记录患者的情况和问题。
血透室护理查房记录
血透室护理查房记录患者xxx，男，64岁，主因“发现血肌酐升高2年，胸闷、气短1天”于2013年04月08日入院。
患者于2年前无明显诱因出现心悸，无胸痛、胸闷，查血肌酐706umol/L，诊断“肾功能不全”，服用“尿毒清”降毒素治疗，1年前血肌酐升高至800umol/L，行血液透析治疗，每周1—2次。
1天前无明显诱因出现胸闷、气短，端坐呼吸，无胸痛，无寒战、发热、无咳嗽、咳痰，尿量突然减少，来我院就诊，门诊以“慢性肾功能衰竭—尿毒症期”收入院。
血化验：K:6.55mmol/L，Ca：1.94mmol/L，肌酐：1234.2umol/L, XXX.辅助搜检：心电图示窦性心律，ST--T改变。
初步诊断：高血压病Ⅲ期，高血压性肾损害，慢性肾功能衰竭，尿毒症期，肾性贫血，高血压性心肌病，心功能Ⅱ-Ⅲ。
4月8日患者嗜睡，呼之不应，K:7.05mmol/L，给予床旁血滤治疗，后患者血压下降、心率减慢、呼吸微弱，暂停血滤治疗，对症处理后无改善，请麻醉科会诊给予气管插管及呼吸机辅助呼吸。
4月9日化验结果：谷丙转氨酶2141,5U/L，谷草转氨酶3688.5U/L。
肌酸激酶同工酶114.5U/L,肌酸激酶449.7U/L,乳酸脱氢酶6932.5U/L，尿酸892umol/L，肌酐1479umol/L,二氧化碳结合力8.9mmol/L，血红蛋白66g/L，白细胞17.18×10^9/L，C反应蛋白32.5mg/L，铁蛋白>2000ng/ml。
补充诊断：高钾血症、低钙血症、高尿酸血症、肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭、急性肝炎、代谢性酸中毒、急性左心功能不全。
继续给予床旁血滤、护胃、抗感染、护肝治疗。
4月10日体温38.3，双肺呼吸音粗，双肺可闻及湿罗音，心律不齐，第一心音强弱不等，全腹压痛阳性，双下肢水肿。
腹部CT:双肾明显萎缩伴肾周渗出改变，双侧胸腔、腹腔、盆腔积液。
双肺下叶受压性肺不张伴少许炎性实变，腹腔部分肠管肠壁水肿密度增高。
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本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==血透医师查房篇一：血液透析护理查房病区：血液净化科时间：201X年1月17日星期五主查人：杨阳职称：护士查房题目：血液透析患者护理查房病人姓名：乔振博记录：杨阳参加人员：查房过程记录：一、病案：患者青年男性，25岁，发育正常，营养中等，神志清楚，慢性病容，贫血貌。
检查：红细胞3.57g/L 血红蛋白：100g/L，钾：4.32mmol/L.磷：2.27mmol/L。
查体：体重60.7kg T：36.4℃ P:101次/分R:20次/分 BP:75/51mmHg。
患者行血液透析2.5次/周。
患者因透析需要在颈内静脉留置长期导管。
二、根据患者病情，可给出如下护理诊断：1、有感染的危险与颈内静脉长期导管有关。
2、水肿与水钠潴留有关。
三、根据护理诊断可采取以下护理措施：1、置管病人的护理（1）养成良好的卫生习惯，保持局部干燥、清洁。
如需淋浴，患者一定要将留置导管及皮肤出口处用3M胶布密封，以免淋浴后感染。
若一旦有局部感染，应立即就诊以免感染扩散：（2）血液透析患者的导管一般不宜另作他用，如输液、抽血等，如一定要用，用后必须按血液透析后导管的处理要求封管;（3）每次血液透析开始前，应拆除包扎敷料，卸下肝素帽，将其浸泡于消毒液中备用，再用毗咯酮液消毒导管口及周围皮肤。
透析结束后，应常规消毒导管，用生理盐水、肝素封好管后用已消毒的肝素帽封闭管口，并将导管用无菌敷料包扎;（4）预防与导管相关的感染可用毗咯酮液洗导管帽，也有用万古霉素加肝素注人导管内防治感染.2、加强健康教育，控制水钠潴留（1）要严格控制水的摄入量，饮料也一样，要控制摄入。
两次血透之间体重增加不要超过5%（体重增加应控制在3公斤以内）。
（2）要严格控制盐的摄入。
每天食盐控制在3-4克。
（3）要严格控制钾的摄入量，。
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血透患者护理查房十知道范文
1、注意保护血管通路，内瘘一侧的手臂避免抓挠，且保持清洁卫生，每次透析前注意清洗。
另外，内瘘是每个患者的生命线，应避免重物将其压迫。
2、每日监测动静脉内瘘。
若患者将手覆盖在动静脉内瘘上，可感受到它在震颤，震颤表明血管是通畅的。
每天需三次触摸，如果发现它失去震颤或出现疼痛，应立即联系透析医生。
3、每天测量体重。
早晨起床后，排干净大小二便，在空腹时的固定时间称量体重。
每天体重增长尽量勿超过1kg，若超过1kg，则表明患者摄入过多，长此以往可导致心衰。
因此需保证透析间期的体重增长切勿过快。
4、控制透析期间的饮食。
透析后可摄入充足的优质蛋白，包括鸡肉、猪肉、牛奶等。
日常饮食均可摄入，不必过分忌口，但需注意限量。
5.注意病人的心理保健。
6.注意与病人建立和谐的人际关系。
7.透析中观察病人的血压、脉搏、呼吸等特征。
8.透析后观察有无出血。
9.透析后观察置管有无脱管、感染。
10.和病人约好下次透析时间。