主治医师资格考试内科考试题(附答案)

主治医师资格考试内科考试题（附答案）一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、显微镜高倍视野离心尿沉渣中红细胞数大于几个称之为镜下血尿A、>5个B、>10个C、>3个D、>15个E、>4个【参考答案】：C2、能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能位于A、主侧半球额中回后部B、主侧半球中央前回下部C、非主侧半球顶叶D、主侧半球颞上回后部E、非主侧半球额极【参考答案】：D3、一患者右侧肢体瘫痪，肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力，其肌力为A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级4、男性患者，20岁。

左膝关节反复肿痛5年。

体检左膝关节滑膜肿胀。

浮髌试验(-)。

左侧骶髂关节叩痛(+)；化验ESR24mm／h，RF正常。

为确认应做哪项检查A、IgG、IgA、IgMB、ALT／ASTC、骶髂关节X线D、HLA-B27E、蛋白电泳【参考答案】：C5、女性，35岁。

双眼睑下垂1周，疑为重症肌无力，予新斯的明试验，一般肌肉注射剂量为A、0．01mgB、0．05mgC、0．1mgD、1mgE、5mg【参考答案】：D6、MEN2中最常见并最早出现的病变是A、甲状旁腺功能亢进B、垂体瘤C、甲状腺髓样癌D、嗜铬细胞瘤E、肾上腺腺瘤7、男性，68岁，发生心源性休克，测中心静脉压1．2kPa(12cmH2O)，血压12／80kPa(90／60mmHg)，四肢末端厥冷，应选用哪种药物继续治疗A、呋塞米B、异丙肾上腺素C、酚妥拉明D、西地兰E、阿托品【参考答案】：D8、脓胸最基本的治疗方法是A、抗感染B、输血C、引流D、支持疗法E、吸氧【参考答案】：C9、男性，65岁，高血压10余年，突发胸闷，气短，咳嗽不能平卧。

体查：血压22．7／13．3kPa(170／100mmHg)，心尖部舒张期奔马律，心率130次／分，两肺底湿性啰音。

下列哪组治疗最适宜A、酚妥拉明，氨茶碱，地高辛B、降压灵，地西泮，呋塞米C、西地兰，呋塞米，硝普钠D、利血平，甘露醇E、地高辛，氢氯噻嗪，普萘洛尔【参考答案】：C10、男性，33岁。

有溃疡病史15年，曾因黑便多次住院。

化验RBC2．5×1012／L，Hh50g／L，血清铁蛋白8斗g／L，体重60kg，确诊为缺铁性贫血，为使Hb上升到140g／L，须补充多少毫克右旋糖酐铁A、1800mgB、2200mgC、3200mgD、3800mgE、450mg【参考答案】：A11、慢性肾功能不全氮质血症期应有A、酸中毒B、高血钾C、高血磷D、低血钙E、轻度乏力、食欲减退、轻度贫血【参考答案】：E12、下述鉴别三种血友病的凝血活酶生成试验(TGT)及纠正试验的结果哪一项是错误的A、血友病A患者，TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆能纠正B、血友病B患者TGT延长，加正常血清不能纠正，加钡吸附正常血浆不能纠正C、遗传性FⅪ缺乏症患者TGT延长，加正常血清能纠正，加钡吸附正常血浆也能纠正D、中重度血友病A患者APTT延长，PCT缩短，TGT异常E、血友病B患者FⅨ抗原及活性明显减低【参考答案】：B13、下列胃肠激素，哪一种可促进胃排空A、促胃液素B、生长抑素C、促胰液素D、抑胃肽E、胰高血糖素【参考答案】：A14、早期胃癌首选治疗措施为A、放疗B、化疗C、免疫治疗D、手术E、内镜下治疗【参考答案】：D15、慢性粒细胞性白血病的Ph染色体是A、t(8；21)B、t(8；22)C、t(9；21)D、t(9；22)E、t(9；23)【参考答案】：D16、患病5天，为鉴别伤寒和粟粒型结核，最有意义的检查方法是A、血常规B、肥达反应C、血培养D、肺X光片E、痰查结核菌【参考答案】：C17、慢性肾衰竭时，蛋白质摄入量应限制为A、0．8g／(kg·天)B、1．0g／(kg·天)C、0．3g／(kg·天)D、0．5g／(kg·天)E、0．6g／(kg·天)【参考答案】：E18、男性，30岁。

上呼吸道感染后5天，面部水肿，尿少。

查体：血压20．9／14kPa(165／105mmHg)，血红蛋白90ｇ／L，尿红细胞15～20个／HP，白细胞0～1个／HP，尿蛋白2．06／24小时，血浆白蛋白20ｇ／L,C3正常，CCr0．89ml·S-1／1．73m2(55ml／min)，眼底动脉狭窄。

最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎B、高血压病C、肾病综合征D、慢性肾炎E、急进性肾炎【参考答案】：D19、PAP发病多见于A、青中年女性B、老年女性C、儿童D、老年男性E、青中年男性【参考答案】：E20、男性，35岁。

因慢性腹泻半年余，门诊行X线钡剂灌肠检查，见结肠边缘毛刺状，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔变窄呈铅管状，其诊断应考虑为A、溃疡性结肠炎B、克隆病C、肠结核D、结肠癌E、结肠功能改变【参考答案】：A21、非阵发性房室交界区性心动过速最常见的病因是A、心肌炎B、急性风湿热C、心肌梗死D、心瓣膜术后E、洋地黄中毒【参考答案】：E22、患者，女，25岁，3年来多次昏倒，数分钟后恢复。

体查：坐位时，心尖区有舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失。

最可能的诊断是A、主动脉瓣狭窄B、风心病二尖瓣狭窄C、肺动脉瓣狭窄D、癫癎发作E、左房黏液瘤【参考答案】：E23、患者，男，60岁。

间断腹痛、腹胀20余年，加重3个月。

表现为右下腹钝痛，有包块形成；并伴有低热，进行性消瘦、乏力；大便4～5次／1日，略不成形。

查：血Hb10．4S／L，便潜血(-～±)。

则首应考虑为A、左半结肠癌B、右半结肠癌C、横结肠癌D、降结肠癌E、直肠癌【参考答案】：B24、糖尿病肾病的特点是A、与病程长短无关，只与糖尿病类型有关B、蛋白尿较轻微，而主要表现为肾功能衰竭C、尿中最先出现M蛋白及β2微球蛋白D、常发生坏死性乳头炎E、与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿(1995)【参考答案】：E25、循证医学表明，成年患者激素和细胞药物治疗无效的肾病综合征是A、微小病变型肾病B、系膜增生性肾小球肾炎C、局灶性节段性肾小球硬化D、系膜毛细血管性肾小球肾炎E、膜性肾病【参考答案】：D26、下述哪种疾病中患者血中的ACTH增多A、肾上腺皮质腺瘤或癌引起的库欣综合征B、席汉综合征C、原发性醛固酮增多症D、爱迪生(阿狄森)病E、肢端肥大症【参考答案】：D27、急性肾盂肾炎应用抗菌药物治疗的疗程为A、2周B、3天C、半年D、1周E、4周【参考答案】：A28、呼吸性酸中毒(失代偿)时，血气分析及血清电解质的改变是A、二氧化碳分压升高，血pH升高，血钾升高B、二氧化碳分压升高，血pH降低，血钾升高C、二氧化碳分压升高，血pH降低，血氯升高D、二氧化碳分压升高，氧分压升高，血清氯降低E、以上都不是【参考答案】：B29、一般认为与亚急性甲状腺炎有关的病因是A、螺旋体感染B、自身免疫C、病毒感染D、细菌感染E、立克次体感染【参考答案】：C30、皮肤黏膜出现紫绀时，毛细血管血液还原血红蛋白至少超过A、100g／LB、50g／LC、75g／LD、45g／LE、30g／L31、真性红细胞增多症引起消化性溃疡症状和瘙痒状的原因是A、小板减少所至B、嗜碱性粒细胞增多所至C、白细胞增多所至D、红细胞增多所至E、嗜酸性粒细胞增多所至【参考答案】：B32、男性，60岁。

间断发热1个月，最高体温38度，伴关节痛、腹痛、双下肢皮疹，2周前出现双下肢水肿，伴恶心、呕吐、胸闷。

化验：血：WBC12000／mm3,HB75g／L；尿Pro(+++)RBC许多／HP；生化：Cr560μmol／L，ALB30g／L；P-ANCA(+)ANA(一)A、结节性多动脉炎B、显微镜下多血管炎C、韦格内肉芽肿D、过敏性紫癜性肾炎E、狼疮性肾炎【参考答案】：B33、关于糖尿病下列说法正确的是A、以上都正确B、发病与遗传、自身免疫及环境无关C、糖尿病是复合病因的综合征D、胰岛素是由胰岛D细胞合成分泌E、目前公认糖尿病是单一病因所致的疾病34、痛风属于哪种物质代谢障碍性疾病A、糖B、蛋白质C、脂肪D、嘌呤E、核糖【参考答案】：D35、经皮质性失语的特点A、哑和刻板性语言B、复述不成比例受损C、复述较其他语言功能不成比例的好D、非流利型口语E、流利型口语【参考答案】：C36、某女性，64岁，1周来乏力、纳差、恶心、厌油，尿黄呈茶色，有时大便颜色变浅，实验室检查AL，T1920IU／L，AST、1575IU／L，TBIL136tμmol／L，D-BIl68μmol／L，无慢性肝炎病史，15岁时曾患甲型肝炎，1个月前曾去海边度假。

为明确诊断，应做检查A、抗-HAVIgM、IgCB、HBsAgC、HCVRNA和抗-HCVD、HDAg和抗-HDIgME、抗-HEV37、对静止性震颤描述错误的是A、如搓丸样的动作B、随意运动时震颤减轻C、频率为1～3次／sD、静止时出现E、睡眠时消失【参考答案】：C38、男性，65岁，酒精性肝硬化5年，因感染服用红霉素后肝功能恶化，并出现肝肾综合征。

下列检查结果中哪一项与患者的临床情况不符合A、血尿素氮、肌酐升高B、尿肌酐浓度均大于血肌酐浓度C、尿渗透压血渗透压D、尿钠10mmol／LE、尿沉渣RBC>50／高倍镜视野【参考答案】：E39、在我国被列为法定甲类传染病之首的是A、鼠疫B、伤寒C、布氏杆菌病D、霍乱E、炭疽【参考答案】：A40、一个临床表现为“肾病综合征”的15岁病人，经4周足量泼尼松治疗后，症状明显改善，其肾脏病理表现最可能为A、增殖性肾炎B、局灶性肾小球硬化C、膜性肾病D、肾小球囊壁层上皮增生，新月体形成E、光镜下所见肾小球基本正常【参考答案】：E41、男性患者，58岁，冠心病心衰患者，服地高辛及氢氯噻嗪1周后症状加重。

心电图示有多发性室性期前收缩二联律。

下列处理错误的是A、补钾B、吸氧C、西地兰D、利多卡因E、停氢氯噻嗪改用螺内酯(安体舒通)【参考答案】：C42、诊断慢性肾盂肾炎时，下列哪项是不正确的A、静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄B、必有尿路刺激症状(尿急、尿频、尿痛)C、无全身症状，只有尿培养反复多次阳性D、肾小管功能可持续损害E、可有高血压、水肿、肾功能减退【参考答案】：B43、患者，女，22岁，双眼睑下垂，伴复视和吞咽费力1年，休息后好转。

诊为重症肌无力，下列哪种药物不能应用A、氯丙嗪B、肾上腺皮质激素C、抗胆碱酯酶剂D、免疫球蛋白E、硫唑嘌呤【参考答案】：A44、伤寒病人最严重的并发症是A、肠出血B、肠穿孔C、中毒性心肌炎D、伤寒肝炎E、肺炎【参考答案】：B45、单纯疱疹病毒性脑膜炎的死亡率约为A、70％～80％B、15％～30％C、40％～70％D、30％～40％E、15％以下【参考答案】：C46、系统性硬化病的皮肤病变可分为几期A、2期B、3期C、4期D、5期E、6期【参考答案】：B47、国外学者认为，不予糖皮质激素治疗的指征是：特发性血小板减少性紫癜患者无明显出血倾向，血小板计数应大于A、30乘以十的九次方／LB、20乘以十的九次方／LC、40乘以十的九次方／LD、50乘以十的九次方／LE、10乘以十的九次方／L【参考答案】：A48、女性，22岁，经常患感冒，近期出现心悸，不能平卧，下肢水肿。