格林巴利综合征的病因治疗与预防
《格林巴利综合征》课件
肢体无力、感觉异常、呼吸困难等。
治疗过程与效果
治疗方案
免疫治疗、呼吸支持等。
治疗过程
药物使用、病情变化等。
治疗结果
恢复情况、后遗症等。
经验教训与启示
预防措施
01
加强前驱感染的预防、提高疫苗接种率等。
诊断经验
02
早期识别、快速确诊等。
治疗经验
03
优化治疗方案、加强护理等。
05
格林巴利综合征的最新 研究进展
针灸治疗
通过针灸刺激穴位，调节 气血，改善身体状况。
推拿按摩
通过推拿按摩的方式缓解 肌肉紧张和疼痛，促进身 体康复。
其他治疗方法
康复治疗
通过康复训练、物理疗法等手段促进患者的功能恢复。
生活方式调整
保持良好的作息习惯，合理饮食，避免过度劳累，增强身体免疫力。
03
格林巴利综合征的预防 与康复
预防措施
02
格林巴利综合征的治疗
西医治疗
01
02
03
免疫治疗
使用免疫抑制剂、免疫球 蛋白等药物调节免疫系统 ，减轻炎症反应。
呼吸支持
对于出现呼吸困难的患者 ，采取机械通气等措施维 持呼吸功能。
营养支持
保证患者的营养摄入，维 持身体正常代谢。
中医治疗
中药治疗
根据患者的具体病情，采 用中药汤剂、中成药等方 法进行治疗，以调理身体 、缓解症状。
科研动态
科研机构合作
全球各大科研机构和高校正在加 强合作，共同研究格林巴利综合 征的病因、病理机制和治疗方法
。
临床试验进展
目前正在进行多项针对格林巴利综 合征的临床试验，涉及药物、康复 治疗等多种方法。
格林-巴利综合征(Guillain-Barrre syndrome,GBS)
十、治疗
1、病因治疗：抑制免疫反应、清除致病因 子、阻止病情发展。 （1）IVIG：0.4g/kg/d,连用5天,中和致病 性自身抗体 , 抑制炎症反应 , 抑制补体结 合。 （ 2 ）血浆置换疗法 : 清除血循环中致病性 自身抗体。 （3）皮质激素。
2、呼吸肌麻痹的处理：动脉血氧分压低于 70mmHg,是施行机械通气的指征。 3、辅助治疗：维持水电解质平衡，B组维 生素营养神经。 4、预防与治疗并发症。 5、康复治疗
格林-巴利综合征（GuillainBarrre syndrome,GBS）
一、定义
1、亦称急性炎症性脱髓鞘性 多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyneuropathy,AIDP)是一组急性或亚急性发病， 病理改变为周围神经炎症性脱髓鞘，临床表现 为四肢对称性、迟缓性瘫痪的自身免疫疾病。 2 、变异型—— 急性运动性轴索型神经病AMAN; 急性运动感觉性轴索型神经病AMSAN。
十一 预后
85％患者在1－3年内完全恢复，约10％ 的患者留有长期后遗症，死亡率约为5％， 主要死因为呼吸肌麻痹、肺部感染及心 衰。约3％的患者可能出现1次以上的复 发，复发间隔时间可数月至数十年。
思考题：1、AIDP的诊断原则 2、AIDP与低钾性周期性麻痹的鉴别 参考文献：张淑琴《神经内科学》 王拥军《神经病学》科技出版社
三、病因与发病机制
2、发病机制 确切发病机制不明确，是由细 胞免疫和体液免疫共同介导的自身 免疫性疾病。
四、病理改变
AIDP：周围神经组织小血管周围淋巴细 胞与巨噬细胞浸润，神经纤维阶段性脱 髓鞘，严重病历出现继发轴索变性，水 旺细胞1-2周开始增殖修复受损的髓鞘。 AMAN/AMSAN:轴索变性，继发性髓鞘 蹦解。
格林巴利综合症
格林巴利综合症格林巴利综合症病情描述：您好医生！我是一名格林巴利综合症患者，刚经出院，病情好转，现在吃药治疗，手脚稍微麻木，出院记录上有一句双侧巴氏征阴性不懂什么意思，做过一次腰穿，请问跟那又关系吗？还有手脚麻木恢复很慢，会好吗？会不会有什么后遗症？专家意见：不能确诊为格林巴利，也可能与发热引起的惊厥、腹泻导致的电解质紊乱、酸中毒等有关，建议进一步检查确诊治疗。
专家意见：请问得这种病治愈的几率多少，有没有治好的，治好的是用的哪些方法专家意见：请问刚得一年，最好的治疗方法是什么怎样治疗专家意见：格林巴利综合症(Guillain-Barre Snydrome,GBS)是常见病，多发病。
它指一种急性起病，一组神经系统自身免疫性疾病。
以神经根、外周神经损害为主，伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征。
又称格林巴利综合征。
任何年龄和男女均可得病，但以男性青壮年为多见。
根据起病形式和病程，GBS又可分为急性型、慢性复发型和慢性进行型。
急性格林巴利综合征又名急性感染性多发性神经根神经炎或急性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病(AIDP )。
约半数以上病人在发病前数日到数周内常有感染史，如喉痛、鼻塞、发热等上呼吸道感染以及腹泻、呕吐等消化道症状，另外还可有带状疱疹、流感、水痘、腮腺炎、和病毒性肝炎等。
多起病急，症状逐渐加重，在1-2周内达到高峰。
80%以上病人首先出现双下肢无力，继之瘫痪逐渐上升加重。
严重者出现四肢瘫痪、呼吸麻痹而危及生命。
多数在2〜4周开始恢复，程度和快慢各病人差异较大。
约1/3病人可遗留有后遗症状。
如双下肢或/和双上肢无力或肌肉萎缩、肌肉酸痛，足下垂。
患肢有主观感觉异常，如麻木、蚁走感、针刺感和烧灼感，检查可见四肢远端手套-短袜型感觉减退或缺失。
部分病人遗留有面瘫，或吞咽困难、构音障碍、呛咳和咳痰不能。
一些病人植物神经功能障碍可见手足少汗或多汗，肢端皮肤干燥，或有大小便潴留或失禁。
慢性格林巴利综合征又名慢性感染性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)。
格林-巴利综合征
GBS的发病机制
体液免疫反应为主的损害。针对髓鞘和轴索上的多糖 结构。
发生交叉免疫反应（抗GM1或GD1a等抗神经节苷脂抗体）
抗GM1或GD1a等抗神经节苷脂抗体+ GM1或GD1a
周围神经损伤
病因与发病机理
（1）感染 巨细胞病毒：第二位 患儿有抗该病毒抗体、抗周围神经GM2抗体增高 某些抗原结构相互模拟 其他：EB病毒、AIDS等
（2）疫苗接种：仅少数。狂犬疫苗（1/1000） （3）免疫遗传：不同HLA类型可能有重要作用？
低
鉴别诊断
急性脊髓灰质炎/急性脊髓灰质炎样综合征 （1）脊髓前角运动神经元病变 （2）瘫痪呈非对称性、非进行性 （3）无感觉障碍 （4）脑脊液中蛋白细胞均增加 （5）病毒分离、血清学检查
鉴别诊断
急性脊髓炎 （1）上运动神经元性瘫痪，初期为脊髓休克 （2）典型的括约肌障碍（二便障碍:尿潴留；大、小
纯运动型GBS的诊断标准：必须标准＋该条存在 可诊断纯运动型GBS。
Miller Fisher综合征
眼外肌麻痹为首发症状。（半数患者有面肌麻痹 和真性球麻痹。半数患者可累及躯干和肢体。电 生理检查并非总是能够发现肢体上的改变。）
共济失调。（亦可以共济失调首发。可伴有或不 伴感觉障碍。半数患者有感觉异常的主诉。）
％ULN。 异常的一过性离散：远端CMAP时程/近端
CMAP时程的比值>150％ULN。 病理：活检或尸检可见脱髓鞘反应。
治疗慢性格林巴利注意什么
治疗慢性格林巴利注意什么慢性格林巴利（Chronic Lymphocytic Leukemia，CLL）是一种常见的白血病，主要影响淋巴细胞的生成和功能。
治疗慢性格林巴利需要综合考虑患者的年龄、疾病进展程度、基因变异情况以及存在的其他健康问题等因素。
以下是治疗慢性格林巴利时需要注意的一些方面。
1. 监测和评估疾病进展：对于慢性格林巴利患者，定期监测和评估疾病的进展非常重要。
该疾病通常是缓慢进行的，但有时会出现加速过程。
常规的监测方法包括检查血液、骨髓、淋巴结和脾脏的细胞学和遗传学特征。
2. 确定治疗的时间点：治疗慢性格林巴利的时机是根据患者的病情和症状来确定的。
对于没有症状或病情轻微的患者，通常可以选择观察和等待策略。
一旦出现症状，如持续性疲劳，浅表淋巴结肿大或感染，即需要考虑开始治疗。
3. 化学药物治疗：化学药物是治疗慢性格林巴利的常见方法之一。
最常用的药物包括环磷酰胺、氟达拉滨、苯达莫司汀等。
这些药物通过阻断白血病细胞的生成和分裂，减少白血病细胞的数量，延缓疾病进展。
4. 靶向治疗：近年来，靶向治疗以其疗效显著和副作用较小的特点受到了广泛关注。
对于某些特定的目标分子，如CD20、BTK、PI3K等，在慢性格林巴利的治疗中可以选择相应的靶向药物。
这些药物可以更精确地作用于肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害。
5. 免疫疗法：免疫疗法主要包括单克隆抗体疗法和细胞免疫疗法。
单克隆抗体治疗使用特异性抗体识别和结合患者体内的癌细胞，并通过激活免疫系统来破坏这些细胞。
细胞免疫疗法则涉及到重新调整患者自身的免疫系统，以增强对癌细胞的攻击能力。
6. 造血干细胞移植：对于疾病进展较快或对化疗不敏感的患者，造血干细胞移植是一种可行的治疗方案。
这种治疗方法在高剂量化疗后用患者自身或供体的造血干细胞进行恢复，以重建正常免疫系统。
7. 并发症的处理：慢性格林巴利患者常常会出现各种并发症，如感染、贫血、自身免疫性疾病等。
在治疗过程中，需要及时处理这些并发症，以提高患者的生活质量和治疗效果。
格林巴利综合症
护理措施
八：心理护理
护理人员对患者及家属讲解有关疾病的相关知 识,患者应用呼吸机期间，不能发音，护患间建立起一种 有效的沟通方式很重要，使其积极配合，树立战胜疾病的
信心。在疾病恢复期，避免在患者面前谈论对其有伤害的
事情，为患者营造一个充满亲情和爱的环境。
护理措施
九：呼吸机相关护理
1：抬高床头30度 2：及时清理呼吸道分泌物 3：妥善固定管路，及时清理管路积水 4：气切护理 5: 严格执行手卫生
干燥，预防压疮。
护理措施
二：饮食护理
主要以含高维生素、高蛋白、高热量的食物 为主。
三：口腔护理 (洗必泰) 四：安全护理
护理措施
五：病情观察
持续监测心率，血压，血氧饱和度监测。密切观察病 人神志，呼吸及运动，感觉障碍
六：用药护理
遵医嘱为患者正确用药， 密切观察药物的不良反应
七：其他护理
大小便护理
护理措施
十：康复护理
患者需卧床休息，瘫痪肢体保持功能位置，防止肢体挛 缩及畸形。包括呼吸功能的恢复，指导患者早期进行腹式呼吸， 以加强膈肌的运动，改善呼吸功能。
患者可先跟随呼吸机节律进行呼吸运动训练，然后用ASV
方式间断法让呼吸肌通气量进行锻炼，患者适应后逐渐增加脱
机时间进行训练，以使ห้องสมุดไป่ตู้者不感觉到胸闷，气短，疲劳为原则。
㈡颅神经瘫痪：面瘫等 ㈢呼吸肌麻痹：周围性呼吸困难等 ㈣感觉障碍：神经根痛、皮肤感觉过敏
㈤植物神经功能障碍：多汗、面潮红等
㈥并发症：窒息、肺部感染、心衰
辅助检查
脑脊液检查 腓肠神经活检 肌电图检查
治疗要点
病因治疗
①血浆置换疗法：可迅速降低抗周围
神经髓鞘抗体滴度，清除血中有害抗体。
格林-巴利综合征
临床表现
多数患者可追溯到病前1～4周有胃肠道或呼吸道感染症 状或有疫苗接种史。
多为急性或亚急性起病，部分患者在1～2天内加重 运动障碍： 出现四肢完全性瘫痪及呼吸肌麻痹，瘫痪可始于下肢、 上肢或四肢同时发生，下肢常较早出现，可自肢体近端 或远端开始，多于数日至2周达到高峰；肢体呈迟缓性 瘫痪，腱反射减弱或消失，发病第1周克仅有踝反射消 失； Landry上升性麻痹：对称性肢体无力10～14天内从下 肢上升到躯干、上肢或累及脑神经。
鉴别诊断
（1） 急性脊髓灰质炎
A 起病时多有发热； B 肌肉瘫痪多为节段性，可不对称； C 无感觉障碍及脑神经受累； D 脑脊液蛋白及细胞均可增多，注意病后 3周可有蛋白细胞分离现象；
• （2）低钾周期性麻痹
A 周期性发作 B 无感觉障碍 C 不累及颅神经 D 脑脊液正常 E 发作时血钾偏低，或低钾心电图表现 F 补钾后症状迅速缓解
格林-巴利综合征
福建医科大学附属协和医院神经科 刘楠 教授
概述
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，又称格林－ 巴利综合征（Guillain-Barre Syndrome），是以 周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细 胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫 病。
流行病学
年发病率为0.6～1.9/10万人，男性略高于 女性，各个年龄组均可发病；
按摩、理疗及步态训练等 • 康复治疗应及早开始。
激素干扰巨噬细胞功能，阻碍髓鞘降解产物 的清除，而髓鞘降解产物的清除是髓鞘再生 的先决条件（Griffin,1990）
直接抑制雪旺细胞增生，影响髓鞘再生 (Hughes,1990)
阻碍Ts细胞产生，Ts细胞可以控制免疫反 应，允许髓鞘再生(Hughes,1990)
格林-巴利综合症常见病因
格林-巴利综合症常见病因格林-巴利综合症亦叫急性炎症性脱髓鞘性多法性神经病，由病毒感染，最常见为空肠弯曲菌，依次为巨细胞病毒﹑eb病毒﹑肺炎支原体﹑乙型肝炎病毒和人类免疫缺限病毒。
初始腹泻，水样便，继之脓血便。
高峰持续24—48小时出现四肢弛缓性瘫痪。
间有上下肢同时瘫痪。
继续发展，出现呼吸肌麻痹。
肢体烧灼感﹑麻木﹑刺痛等不适﹑瘫痪肢体同时出现手套袜样分布。
或有肌肉痛者。
格林巴利综合症生活护理：1、因肢体瘫痪需喂食，喂食中注意速度及温度适中。
2、吞咽困难者给予鼻饲，保证足够营养和水份，又可防止吸入性肺炎的发生。
3、患者因不能行走或困难，故需主动加强大小便的护理。
4、在恢复期开始后，一般出汗较多，应定期给予擦澡格林巴利综合症心理护理：患者意识清醒，常因呼吸、咳痰和翻身困难而心情烦躁、紧张、周身乏困不适。
多安慰鼓励，帮助翻身咳痰，增强战胜疾病的信心。
1、患者必须认识到有坚定的信心和顽强的毅力，认真配合所长的治疗，与疾病作斗争。
2、本病发展比较急促，患者一般很难接受，必须认真给病人做好心理护理，正确认识本病。
3、鼓励病人加强功能锻炼，促进早日康复。
4、教病人如何放松身体。
痿症多是由基因缺陷、神经运动传导障碍、免疫损伤、营养障碍、周围神经病变等主要因素有关。
会引发肢体无力、行走不稳、眼睑无力、肌肉萎缩、等诸多症状。
御方生髓汤本着“治痿独取阳明”的原则,严谨辨证与精当用药。
御方生髓汤诊疗痿症三大阶段!第一阶段：补精养髓，止痛通络，修复神经第二阶段：通脉透骨，滋养督脉，提高免疫第三阶段：扶正祛邪，固本培元，平衡阴阳。
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格林巴利综合征的病因治疗与预防
本病是指以神经根和外周神经损伤为主的急性疾病，伴有脑脊液中的蛋白质-以细胞分离为特征的综合征。
又称格林巴利综合征。
任何年龄和男女都可能生病，但在年轻男性中很常见。
病因和发病机制尚未完全澄清。
一般认为与发病前有非特异性感染史和疫苗接种史，引起的迟发性过敏反应性免疫病的主要病变是周围神经广泛的炎症性节段性脱髓鞘。
其临床症状是发病前1-4周围有上呼吸道或消化道感染史，或疫苗接种史。
它可以发生在四季，主要是在夏天和秋天。
其临床特点以感染性疾病后1~3周，突然出现严重的神经根疼痛（主要是颈、肩、腰、下肢）、急性进行性对称肢体软瘫痪、主观感觉障碍、肌腱反射减弱或消失。
具体表现为：
1、运动障碍
肢体和躯干肌瘫是这种疾病的主要症状。
躯干肌、上肢和颅神经通常从下肢逐渐受到影响，从一侧到另一侧。
1~2疾病在一周内达到顶峰。
瘫痪通常远端严重，肌肉张力低下。
如果呼吸、吞咽和发音受累，会导致自主呼吸麻痹、吞咽和发音困难，危及生命。
感觉障碍
一般较轻，多从四肢末端的麻木、针刺感开始。
也可有袜套样感觉减退、消失或过敏，以及自发性疼痛，压痛以腓肠肌和前壁肌角明显。
偶而可见节段性或传导束性感觉障碍。
三、反射障碍
四肢腱反射多为对称性减弱或消失，腹壁、提睾反射多为正常。
少数患者可因椎体束受累而出现病理反射征。
4.植物神经功能障碍
在早期或恢复期，通常会出汗和出汗，这可能是刺激交感神经的结果。
少数患者可能在早期有短期尿潴留，这可能是由于支配膀胱的植物神经功能暂时紊乱或支配外扩约肌的脊神经损伤引起的；大便通常是秘密的；有些患者可能有血压不稳定、心动过速和心电图异常。
5.颅神经症状
一半的患者有颅神经损伤，常见于舌、咽、迷走神经和一侧或两侧面神经的外周瘫痪。
其次是眼睛、滑动和神经外展。
偶尔，视神经乳头水肿可能是由视神经本身炎症变化或脑水肿引起的，也可能与脑脊液蛋白显著增加有关，阻塞蛛网膜绒毛，影响脑脊液吸收。
根据感染性疾病的突然对称性，可诊断为四肢远端感觉、运动、营养障碍和肌腱反射消失。
1.脑脊液中的蛋白质-细胞分离；
2.治疗前四免疫球蛋白可导致无菌性脑膜炎；
3、神经传导研究；
4.粪便培养和血清角弯曲杆菌；
5、急性和恢复期血清的巨细胞病毒，EB病毒和M最低肺炎；
6.抗体神经节苷脂神经节苷脂GM1，GD1a和GQ1b。
1.更换血浆
(1)减少机械通风的时间；
(2)适用于早期；
（3）1.5-2第二天血浆量，2种治疗方法对于轻度疾病，4人中度或重度疾病；
(4)血浆可以尽快复发，可以进一步反应血浆置换；
(5)没有证据表明血浆在日常管理中得到改善。
2.免疫球蛋白
(1)四汇丙种球蛋白(2g/kg2月5日组分剂量)第一次给出2周的疾病是有效血浆；
(2)四抗体现在治疗重症金紫荆星章前2周开始神经症状的首选上，相当于效率，成本相似，更方便，管理方便；
(3)复发有限10%。
大多数重复课程回应。
3、心理
预防深静脉血栓形成，良好的神经和胸部理疗，心理支持。
4、呼吸
(1)一些证据表明，早期气管插管和通风可以减少肺并发症；
(2)客观标准通风包括用力肺活量"一○毫升/公斤，最大吸气力"30不依赖厘米氢澳ABGs。
气管插管时可能需要用力肺活量"由于分泌物无法清除，15毫升/公斤；
(3)决定气管切开术最好留给以后的血浆或四球蛋白，这样更容易预测病程。
约1/3的患者不再需要插管2周；
(4)没有支持使用证的数据。
无力咳嗽相对较长的要求ventilatin
不赞成使用证。
5、心脏
(1)症状性心动过缓，完成心脏传导阻滞和心脏骤停的迹象插入临时起搏导线；
(2)注意血管扩张剂和麻醉剂，因为它们不能增加血管舒张反应中心输出量。
6、药物
(1)可能涉及的领域和压力可以部分缓解羊皮和频繁的转折点；
(2)袜子和加热设备可能会提供一些救济；
（3）非甾体抗炎药可能有助于联合疼痛通常是必要的，但阿片类药物;
(4)抗抑郁药可作为对睡眠障碍的辅助管理paraesthetic疼痛及疾病后果；
(5)常规方法可以帮助控制疼痛反应迟钝。
1、感觉障碍：一般来说，它更轻，主要从四肢末端的麻木和针刺感开始。
还可能有袜套感觉减退、过敏或消失，以及自发性疼痛。
在压痛之前，壁肌角和腓肠肌是明显的。
偶尔会出现节段或传导束感觉障碍。
2、运动障碍：肢体和躯干肌瘫是这种疾病的主要症状。
躯干肌、上肢和颅神经通常从下肢逐渐受到影响，从一侧到另一侧。
1~2疾病在一周内达到顶峰。
瘫痪通常远端严重，肌肉张力低下。
如果呼吸、吞咽和发音受累，会导致自主呼吸麻痹、吞咽和发音困难，危及生命。
三、发射障碍：四肢腱反射多为对称性减弱或消失，腹壁、提睾反射多为正常。
少数患者可因椎体束受累而出现病理反射征。
4、植物神经功能障碍：在早期或恢复期，通常会出汗和出汗，这可能是刺激交感神经的结果。
少数患者可能在早期有短期尿潴留，这可能是由于支配膀胱的植物神经功能暂时紊乱或支配外扩约肌的
脊神经损伤引起的；大便通常是秘密的；有些患者可能有血压不稳定、心动过速和心电图异常。
5、颅神经症状：一半的患者有颅神经损伤，常见于舌、咽、迷走神经和一侧或两侧面神经的外周瘫痪。
其次是眼睛、滑动和神经外展。
偶尔，视神经乳头水肿可能是由视神经本身炎症变化或脑水肿引起的，也可能与脑脊液蛋白显著增加有关，阻塞蛛网膜绒毛，影响脑脊液吸收。
根据感染性疾病的突然对称性，可诊断为四肢远端感觉、运动、营养障碍和肌腱反射消失。
1、75%的患者在2周内达到最低点，92%3周内和94%4个星期内；
2.总的来说，结果更有利；
3.最可靠的指标是残疾一年；
4、年龄"60岁"(最稳定的调查)；
进展到quadraplegia在"一周"；
6.平均远端机动幅度20%下限正常；
7.前腹泻；
8.大多数患者急性运动急性运动轴索神经病outcome；
9、86%能独立行走6个月；
一切最终都能步行；
11、死亡率5-8%。
中医观点
中医认为本病属于本病"痿证"类别。
其病因多为热湿、湿热；病机是湿热侵淫经络，筋脉松弛，久而久之损伤肝肾脾三脏，导致精血流失，肌肉筋骨异常。
其治疗多采用清热利湿、润燥舒筋、活血通络、益气健脾、滋补肝肾、布精起痿等方法。
学会科学饮食，防止饮食不当，饮食状况与格林巴利综合征的发生有一定的关系。
饥饿、长期营养不良、四肢肌肉失去谷物水气捐赠、萎缩和虚弱，可成为阳痿的证据，如果肆意食用软膏梁厚味、肥甜产品而不运输，脾湿阻滞、肌腱放松成阳痿的证据。
必须合理饮食，谨慎和谐，避免偏爱，按时节量，以谷物为食，五菜为食，五果为助，五畜为益。
严禁吃太多的五味，尤其是不要吃太咸的食物。
不仅要摄入足够的蛋白质和脂肪，还要防止暴饮暴食，避免饥饿、饱腹、不正常、饮食不干净、暴饮暴食和寒冷。
平时戒烟淡茶，适量饮酒，不要过量饮酒。
建议如下：
1、多吃脂类食物：蛋黄、花生、羊脑、猪脑、核桃等。
2.多吃维生素B1、维生素E的食物：酵母、肝、豆、糙米、燕麦等。
3、多吃蛋白质食物：瘦肉、牛羊肉、鸡、鱼、蛋、水果等。
4.多吃营养丰富的食物，多吃莲子心(清心降烦)。