膝关节损伤护理常规
膝关节半月板损伤护理常规
膝关节半月板损伤护理常规一、概述半月板损伤是最常见的膝关节损伤性疾病，多发生于青壮年男性。
半月板为位于股骨髁与胫骨平台之间、由纤维软骨组成，附着于胫骨内外髁的边缘，其边缘较厚而中央部较薄。
半月板可分为内侧半月板和外侧半月板两部分，内侧较大，似“C”形，前后长，左右窄，其后半部与内侧副韧带相连，故后半部固定；外侧半月板稍小，似“0”形，前后角距离较近，不与外侧副韧带相连，故外侧半月板的活动度比内侧大。
半月板只有外缘约10%~30%有血液供应，因此除了近边缘部的损伤，其他很难愈合。
其营养主要来自滑液。
半月板的功能有传导载荷、维持关节稳定、协助润滑作用、减轻震荡作用。
（一）病因膝关节半月板损伤多见于搬运工人和运动员，主要是间接暴力引起。
膝关节运动时，在膝关节伸屈过程中，半月板被挤于股骨髁与胫骨平台之间，向前、后方向移动。
如果半月板移动过程中，膝关节突然出现旋转，或者内、外翻运动，挤于股骨髁与胫骨平台之间，承受垂直压力的半月板骤然受到侧方拉力和研磨压力造成半月板的损伤。
根据膝关节受力时的体位，异常外力的方向和大小，可以造成半月板体部、前、后角、滑膜缘等不同部位与不同类型的损伤。
（二）分类1.纵形撕裂是最常见的半月板损伤。
撕裂可延伸至半月板的全层或部分，通常呈垂直方向。
当完全撕裂时，碎片经常移位至髁间窝，称之为桶柄样撕裂。
2.水平撕裂撕裂常发生在内侧半月板的后半部、外侧半月板的中部或盘状半月板。
3.斜形撕裂是从半月板的游离缘到半月板体部的全层撕裂。
4.放射性撕裂撕裂方向从半月板游离缘延伸到滑膜缘，呈完全撕裂或不完全撕裂。
5.瓣状撕裂类似斜形撕裂，但水平劈裂的成分通常大于单纯垂直方向的撕裂。
6.复合撕裂多见于慢性半月板病损或老年退行性半月板。
7.退行性撕裂多见于老年患者，半月板呈松弛状态，游离缘呈裙边状改变，表面欠平整，较多纤维素渗出，边缘有不同程度、不规则的撕裂。
（三）临床表现半月板破裂的病例多有典型的外伤病史。
膝关节损伤护理常规ppt课件
膝关节损伤护理常规
Contents
1 2 3
概念
膝关节损伤的临床表现
术后护理常规
概念
膝关节损伤：膝关节由股、胫、髌、腓骨构 成，其构造复杂，是容易发生运动损伤的关 节。膝关节损伤包括骨结构和软性结构的损 伤，软性结构包括韧带（交叉韧带，副韧带 ，支持带，肌腱）、半月板、关节软骨和关 节周围其他组织。
膝关节损伤的临床表现
1、膝关节疼痛：轻度韧带扭伤时，膝部某处常突然疼痛，但是往往立即减 轻，能继续坚持比赛；如受伤时膝内有啪啦声，同时伴有局限性撕裂样剧 痛，患肢不能持重，不能行走，提示可能发生韧带完全撕裂或膝关节联合 损伤。 2、膝关节肿胀：膝关节扭伤者，肿胀较轻，局限于某一处；如韧带完全断 裂，则局部肿胀较大，并有皮下淤斑，浮髌试验阳性。 3、膝关节压痛：扭伤不同部位都会出现压痛，如在压痛点处扪到局部组织 有缺损性凹陷，多为韧带完全断裂的表现。 4、膝关节活动障碍：伤后膝关节周围肌群肌痉挛，使膝关节处于轻度屈曲 位置，但病人能主动缓缓将膝关节伸或屈至正常范围。 5、膝关节交锁：关节交锁见于半月板部分撕裂、十字韧带断裂、内侧副韧 带断裂；内侧副韧带断端嵌顿在关节间隙间而引起。
术后护理常规 术后切口的管理 ：切口部加压包扎，观察局 部渗血。肢端的血循环。加压冰敷。 注意：弹力绷带松紧、皮色、皮温及末梢动 脉搏动 体位管理：抬高、保暖。膝下垫软枕，抬高 患肢15- 20°。
术后护理常规 疼痛管理：疼痛管理临床路径。 药物的选择 用药方式的选择 用药时间的选择
术后护理常规 1.抗生素的合理使用 预防性使用抗生素，没有医嘱严格要求的 与术前用抗生素间隔6-8小时。 2.抗凝药物的使用 首剂术后12小时0.4ml，第二剂与首剂相隔2024小时，第三剂与第二剂相隔24小时注射。
膝关节损伤怎样做好日常护理
膝关节损伤怎样做好日常护理
一、概述
在现实生活中，会碰到一些膝关节损伤的病人。
膝关节损伤的出现是暴力作用于膝关节某一部位造成，由于病人受伤的姿势不同，可以产生不同的损伤。
膝关节损伤的现象在日常生活中并不少见，如滑囊炎、半月板损伤、韧带损伤等，给患者带来极大的困扰。
造成了生活和中工作的不便，甚至带给了身体上无法承受的疼痛。
那么，膝关节损伤怎样做好日常护理呢？
二、步骤/方法：
1、要注意居住环境的选择。
居住环境应该避免阴暗潮湿，保持充足的光照，室内空气流通，空气新鲜。
患者的房间内要保持整洁安静，床铺不要安放在通风口，以免关节受凉导致疼痛的出现。
2、应该注意适当的休息。
无论是治疗中还是治疗后，患者都需要适当的休息，尤其是急性期，患者要卧床休息，在缓解期还可以适当的运动锻炼，防止关节废用，肌肉萎缩的出现。
要随时关注病人的病情。
3、还应该注意饮食护理。
合理膳食是健康的重要环节，可以促进患者的病情早日康复。
患者要多食新鲜的水果蔬菜，注意钙、蛋白质、维生素等营养元素的补充。
忌暴饮暴食，偏食、挑食，保持饮食营养的平衡性和稳定性。
三、注意事项：
膝关节损伤了导致关节疼痛肿胀，活动功能受限，有要及时的到正规医院诊断治疗，以免错过治疗的最佳时机，造成身体上更大的损害。
膝关节的护理
膝关节的护理
膝关节是人体中承受压力最大的关节之一，正确的护理可以帮
助减轻疼痛，促进恢复。
以下是一些膝关节护理的建议：
1. 休息和保护
如果你感到膝关节疼痛或不适，最好停止活动并休息一段时间。
避免过度使用关节，并尽量避免跳跃、跑步等高冲击活动。
如果需要，使用适当的护具，如膝盖垫，来保护关节。
2. 冷热敷
冷敷可以帮助减轻炎症和肿胀，适用于急性损伤后的48小时内。
用冰袋或冷湿毛巾敷在疼痛区域，每次持续15-20分钟。
热敷有助于放松肌肉和舒缓疼痛，适用于慢性疼痛或僵硬的情况。
可以使用热水袋、热湿毛巾或热敷贴，在关节周围保持温暖。
3. 应用药物
使用非处方药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚，来缓解轻度的疼痛和炎症。
遵循药物说明，并咨询医生或药剂师的建议。
4. 物理治疗
物理治疗可以加强膝关节周围的肌肉，提高稳定性和灵活性。
寻找专业的物理治疗师，进行个性化的康复方案。
5. 保持适量运动
避免长时间静止不动，适度活动可以促进膝关节的血液循环和营养供应。
选择低冲击的运动，如游泳、骑自行车或走路。
6. 控制体重
过重会增加膝关节的压力和负担，导致疼痛和退化。
保持健康的体重范围，有助于减轻膝关节的负担。
7. 参考医生意见
如果膝关节问题严重或持续，最好咨询医生的建议。
医生可以进行进一步的评估，并提供更专业的护理建议。
以上是膝关节护理的一些建议，请根据自己的情况选择适合的方法。
记住，如果疼痛持续或加重，应及时就医。
半月板损伤(膝关节关节镜手术)护理常规
半月板损伤(膝关节关节镜手术)护理常规一、专科评估1、术前评估①心理状况：评估病人对疾病的认知程度，有无紧张、恐惧、焦虑等不良情绪等。
②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、肢体活动、饮食、排泄睡眠情况等。
③专科评估：膝关节疼痛，肿胀，膝关节活动受限，关节交锁，弹响，患肢肢端的血供活动感觉情况。
③营养状况：有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况。
④过去史、近期手术史、目前用药情况(高血压、冠心病、糖尿病、呼吸系统疾病等。
⑤患者对疾病的认知程度，有无焦虑、恐惧。
⑥用药情况，药物的作用及副作用。
⑦安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素等。
2、术后评估①手术情况：手术方式、术中出血、麻醉等②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况及带入液体（血）、尿量、血糖值、镇痛泵等。
③专科评估：a、患肢弹力绷带包扎、患膝冰敷情况。
b、患肢肢端的血供活动感觉情况。
c、患者的活动能力。
④重点评估：切口敷料干燥及切口愈合情况。
⑤营养状况：患者的进食情况及有无贫血、低蛋白血症。
⑥患者心理状态：有无焦虑、失眠。
⑦用药情况，药物的作用及副作用。
⑧特殊检查结果：如病理及各种特殊检查结果等。
⑨自理能力评估。
⑩安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素等。
二、术前护理1、心理护理：①应建立良好的护患关系，鼓励病人说出对心理感受，给予心理支持。
②向患者介绍治疗概况和手术成功的病例，帮助患者增强信心和安全感，保持心情舒畅。
③告知术前术后注意点，帮助患者以良好的心态接受手术。
2、术前健康指导：指导患者戒烟酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床上排便等。
3、体位与活动：急性期，患肢抬高伸膝位放置，患肢禁负重，患膝制动，积极进行静态股四头肌肌肉收缩锻炼。
慢性期减少膝关节的屈伸运动。
4、饮食：以高蛋白、高维生素、高热量饮食为主，多吃新鲜蔬菜和水果。
糖尿病者控制饮食及水果。
5、心理支持：使患者保持良好的心态，正确对待疾病。
6、疼痛护理：评估疼痛，密切观察，针对引起疼痛的原因，协助调整体位，解除局部皮肤卡压，并给予脱水消肿治疗；急性损伤48小时内，可冰敷患膝，防冻伤；必要时尽早给药，观察止痛效果。
对膝关节损伤的康复护理建议
对膝关节损伤的康复护理建议邓明星首先，对于膝关节损伤的患者来说，必须注意减轻膝关节的负荷。
建议患者减轻体重，避免长时间站立、跑步等高强度运动，以减少对膝关节的压力。
同时，适当的运动也很有必要。
选择适合自己的低强度运动，如散步、瑜伽等，可以帮助患者保持健康的身体状况。
对于膝关节损伤的患者来说，减轻膝关节的负荷非常重要。
因为膝关节是人体承受压力最大的关节之一，容易受到损伤。
在日常生活中，很多人习惯长时间站立或坐着不动，这些行为都会增加膝关节的负荷，导致膝关节的疼痛和不适感加重。
所以，膝关节损伤的患者必须注意减轻膝关节的负荷。
具体来说，患者可以采取以下措施来减轻膝关节的负荷：1.减轻体重。
肥胖是膝关节损伤的一个重要危险因素，因为肥胖会增加膝关节的负荷。
患者可以通过适当的锻炼和饮食控制来减轻体重，以减少对膝关节的负荷。
2.避免长时间站立或坐着不动。
长时间站立或坐着不动会增加膝关节的负荷，导致疼痛和不适感加重。
建议患者每隔一段时间就站起来活动一下身体，或者坐下来休息一会。
3.选择适合自己的低强度运动。
适当的运动可以帮助患者保持健康的身体状况，但是运动强度过大会增加膝关节的负荷，导致膝关节的疼痛和不适感加重。
建议患者选择适合自己的低强度运动，如散步、瑜伽等。
4.穿着合适的鞋子。
选择合适的鞋子可以减轻膝关节的负荷。
患者应该选择质地柔软、鞋底平稳的鞋子，避免穿高跟鞋或者过紧的鞋子。
对于膝关节损伤的患者来说，物理治疗是很重要的一种治疗方式。
物理治疗可以通过多种手段来缓解疼痛、减轻炎症和促进康复，是膝关节损伤康复过程中不可或缺的一环。
物理治疗主要包括以下几种方法：1.热敷和冷敷。
热敷可以促进血液循环，缓解疼痛和炎症；冷敷可以减轻炎症和肿胀。
在进行热敷或冷敷时，患者需要注意温度和时间的控制，以免造成皮肤损伤。
2.拉伸和按摩。
拉伸和按摩可以促进肌肉和关节的松弛，缓解疼痛和不适感。
在进行拉伸和按摩时，患者需要注意方法和力度的控制，以免造成伤害。
膝关节半月板损伤病人标准护理计划精选全文
可编辑修改精选全文完整版膝关节半月板损伤病人标准护理计划膝关节半月板损伤是膝部常见的损伤，常常影响病人膝关节的功能。
急性期以局部冷敷、加压包扎、石膏托外固定等保守治疗。
当保守治疗无效时，行半月板撕裂部位摘除术，以防止发生创伤性关节炎。
整个治疗过程中，强调股四头肌功能锻炼。
常见护理问题包括：①自理缺陷；②疼痛；③膝关节交锁；④潜在并发症--股四头肌萎缩。
一、自理缺陷参照"骨科病人一般标准护理计划"中的相关内容。
二、疼痛相关因素：1 出血、肿胀（急性期）。
2 运动（慢性期）。
主要表现：膝关节局部不适，活动受限，屈曲位。
护理目标：病人疼痛减轻或消失。
护理措施：1 急性损伤后：（1）局部冷敷，弹性绷带或棉垫加压包扎。
（2）抬高患肢，石膏托制动10天，卧床休息3周，以控制出血和肿胀。
（3）遵医嘱给予止痛药。
2 慢性疼痛：（1）控制运动次数和时间。
（2）术后宜早下地，晚负重（过早负重会加重关节内的创伤反应，导致慢性滑膜炎，引起膝部疼痛），需1个月后开始负重行走。
（3）局部中药热敷、理疗和按摩，促进膝周软组织的血液循环。
（4）遵医嘱给予消炎止痛药。
重点评价：1 病人疼痛是否改善。
2 病人制动效果如何。
三、膝关节交锁相关因素：半月板损伤。
主要表现：1 肌肉痉挛致强迫体位：膝半屈曲。
2 活动时可听到"咔嗒"声。
护理目标：病人膝关节交锁症状减轻或消失。
护理措施：1 急性期：（1）维护膝的半屈位置，再顺着大腿的轴线手法牵拉小腿，同时嘱病人放松肌肉，待膝部松弛后，轻轻屈伸活动膝关节达到脱锁。
（2）脱锁后膝部制动休息10天，避免剧烈运动。
2 对于慢性期交锁者，指导病人自行解锁：坐位，小腿自然下垂，轻轻摆动膝关节。
3 反复交锁者：（1）动员病人手术切除损伤的半月板。
（2）术后协助关节被动运动（CPM锻炼），进行早期活动。
重点评价：病人膝关节锁症状的改善情况。
四、潜在并发症--股四头肌萎缩相关因素：运动受限致废用性萎缩。
膝关节侧副韧带损伤护理常规及健康教育
膝关节侧副韧带损伤护理常规及健康教育膝关节侧副韧带损伤是膝关节过度内翻或外翻时，被牵拉的韧带超出生理负荷而发生撕裂、断裂等损伤，以膝关节肿胀、疼痛、功能障碍、有压痛点等为主要表现的疾病。
【护理常规】1.术前（1）心理护理：详细解释和指导，减轻患者心理压力，树立战胜疾病的信心和勇气。
（2）评估全身情况。
（3）预防感冒。
（4）教会患者功能锻炼的方法。
（5）术前1d准备：①皮肤准备，清洁切口处皮肤，患侧小腿及大腿备皮，剪指（趾）甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食10h，禁饮4h。
（6）手术日晨准备：测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。
按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。
2.术后（1）术后体位：硬膜外麻醉术后，取去枕平卧位4～6h，患肢抬高15°～30°。
（2）病情观察：密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予吸氧，注意观察患肢血液循环情况，观察患肢皮肤温度、颜色、肿胀及患者的感觉、活动情况，必要时局部置冰袋。
（3）伤口护理：观察切口渗出，保持敷料干燥，弹性绷带包扎松紧度适宜。
（4）管路护理：妥善固定引流管，按时挤压，保持引流管通畅，更换引流袋时注意无菌操作，密切观察引流液的颜色、性状、量，做好记录。
（5）并发症预防和护理：预防感染，观察体温变化，遵医嘱合理使用抗生素，保持切口敷料清洁干燥做好基础护理、消毒隔离工作。
（6）心理护理：观察患者情绪变化，针对性给予心理护理，保持良好的心理状态。
【健康教育】1.休息与运动 1年内避免剧烈体育运动及重体力劳动。
2.饮食指导合理饮食，均衡营养。
3.康复指导股四头肌及膝关节功能锻炼，佩戴支具，练习膝关节屈伸活动。
4.复诊须知术后3、6个月复诊。
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20பைடு நூலகம்1/3/27
CHENLI
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术后护理常规
术后切口的管理 ：切口部加压包扎，观察局 部渗血。肢端的血循环。加压冰敷。
注意：弹力绷带松紧、皮色、皮温及末梢动 脉搏动
体位管理：抬高、保暖。膝下垫软枕，抬高 患肢15- 20°。
处理：穿刺抽吸
4：粘连性关节炎
表现：痛阈低，拒绝短期内活动膝关节
5:
深静脉血栓
表现：小腿后方疼痛 ,小腿及踝关节肿胀明显 ,远端皮色发青， 皮温低 ,足背搏动弱。
处理：患肢静脉造影确诊, 溶栓药物。
2021/3/27
CHENLI
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术后护理常规
术后并发症的观察： 6：神经损伤
（1）超时(约 90分钟 )使用止血带 , 通常可恢复 （2）术中牵拉损伤腓总神经分支 表现：小腿外侧及足背疼痛麻木 （3）术中误伤关节囊周围神经 表现：相关部位运动感觉障碍
注意：对肝素及低分子肝素过敏禁用、有严重凝血障碍的患者禁 用、活动性消化道溃疡或有出血倾向的器官损伤者禁用、急性感
染性心内膜炎者禁用（心脏瓣膜置换术所致的感染除外）。
注意事项：1.不能用于肌肉注射（肌注可致局部血肿）应皮下注 射，患者平躺后进行注射。部位：左右腹壁的前外侧或后外侧皮
下组织内交替给药。捏起皮肤垂直进针。
用药后的观察?
2021/3/27
CHENLI
8
术后护理常规
术后并发症的观察： 1.关节腔积血（最常见） （1）出血少 ,可自行吸收 ,不影响关节功能恢复
（2）大量出血 表现：进行性加重疼痛,肿胀明显 ,伤口敷料渗血多
处理：穿刺 、抽出积血、加压包扎 ,冰敷 2： 感染
后果： 严重膝关节功能障碍, 预后不良 情况1：一般体温≤38° C,突然明显升高，且伤口反跳痛
2021/3/27
CHENLI
4
术后护理常规
接手术：安置心电监护，吸氧，冰敷，体位，超导治疗。
管道的管理：妥善固定各类管道。
血浆引流管：开放的时间为关节腔灌注的回来就打开。血 管瘤的患者遵医嘱。更换的时间：术后第一天更换为负压 引流瓶，记录引流的性质、量。术后48小时引流量小于
50ml，拔管。 留置针：术后第一天下午拔针（没有输液的情况下）。
检查伤口 , 关节穿刺 、涂片 ,判断伤口感染 情况2：体温持续 38～39 °C ,膝部红、 肿、 热、痛
急查血常规、细菌培养 ,应用敏感抗菌素
2021/3/27
CHENLI
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术后护理常规
术后并发症的观察：
3 ：关节腔积液 （vs积血）
表现：关节肿胀 ,疼痛轻,术后 4～8h滑膜刺激后反应（膝关节 张力大 ,肿胀明显 ,浮髌试验+）
2021/3/27
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术后护理常规
术后健康指导 1、饮食指导 2、功能锻炼 3、出院宣教
2021/3/27
CHENLI
12
完
2021/3/27
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2021/3/27
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膝关节损伤的临床表现
1、膝关节疼痛：轻度韧带扭伤时，膝部某处常突然疼痛，但是往往立即减 轻，能继续坚持比赛；如受伤时膝内有啪啦声，同时伴有局限性撕裂样剧 痛，患肢不能持重，不能行走，提示可能发生韧带完全撕裂或膝关节联合 损伤。 2、膝关节肿胀：膝关节扭伤者，肿胀较轻，局限于某一处；如韧带完全断 裂，则局部肿胀较大，并有皮下淤斑，浮髌试验阳性。 3、膝关节压痛：扭伤不同部位都会出现压痛，如在压痛点处扪到局部组织 有缺损性凹陷，多为韧带完全断裂的表现。 4、膝关节活动障碍：伤后膝关节周围肌群肌痉挛，使膝关节处于轻度屈曲 位置，但病人能主动缓缓将膝关节伸或屈至正常范围。 5、膝关节交锁：关节交锁见于半月板部分撕裂、十字韧带断裂、内侧副韧 带断裂；内侧副韧带断端嵌顿在关节间隙间而引起。
膝关节损伤护理常规
彭帆
Contents
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概念
2
膝关节损伤的临床表现
3
术后护理常规
2021/3/27
CHENLI
2
概念
膝关节损伤：膝关节由股、胫、髌、腓骨构 成，其构造复杂，是容易发生运动损伤的关 节。膝关节损伤包括骨结构和软性结构的损 伤，软性结构包括韧带（交叉韧带，副韧带 ，支持带，肌腱）、半月板、关节软骨和关 节周围其他组织。
2021/3/27
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术后护理常规
疼痛管理：疼痛管理临床路径。 药物的选择
用药方式的选择 用药时间的选择
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CHENLI
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术后护理常规 1.抗生素的合理使用 预防性使用抗生素，没有医嘱严格要求的
与术前用抗生素间隔6-8小时。
2.抗凝药物的使用 首剂术后12小时0.4ml，第二剂与首剂相隔2024小时，第三剂与第二剂相隔24小时注射。