牙周基础治疗ppt课件
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《牙周病治疗》PPT课件
磨改注意事项
水冷却，转数适当。 一次不能磨改太多牙齿，边磨边查。 磨改多牙时分次完成，避免疲劳。 松动牙磨改，应以左手固定。 尽量恢复牙齿的球状外形。
松牙固定术
适应证
外伤松动、移位牙。 牙周常规治疗后患牙仍松动，骨吸
收不足根长1/3者。 牙周手术前、后。 经根管作骨内固定术者。
一 手持器械
1 镰形洁治器
工作端特点：镰刀形，两侧刃口。 用途：邻面龈上牙石、菌斑及浅在龈下牙石。
2 锄形器
工作端特点：锄头形，左右成对。 用途：颊舌面龈上牙石、菌斑及浅层龈下牙石。
3 磨光器
▪ 橡皮杯、环状刷、细 砂纸。用途：去除遗留 色素和细小刻痕，磨光
牙面。
二 操作方法
▪ 执握器械：改良握笔式。 ▪ 支点：无名指为支点，置于邻牙上。 ▪ 洁治方法：刀刃与牙面成80°角。 ▪ 利用腕力，多用拉力。 ▪ 顺序：分区进行。 ▪ 患者和医生的椅位。
上颌牙颊尖与下颌牙舌尖高陡， 应沿虚线磨改。
A 下颌磨牙颊尖磨耗变低平。
B 选磨法恢复牙尖,黑色区为 磨除部分，牙尖高度不变。
A 未磨耗牙的牙合面宽度（O）。 B 磨耗后牙合面变宽（W），
选磨后恢复牙合面正常宽度（O）。
不正确的磨改方 法，降低了颊尖原有 的高度。
正确的磨改方法， 保留了颊尖应有的高 度。
建立平衡的功能性咬合关系，有利于牙周的修复和健康。 牙冠成形术，牙体修复，牙列修复，正畸等。 牙周炎症控制后，牙周手术前。
选磨原则
先准确定位，再进行磨改。 不可逆，尽量减少牙齿的磨除。
先磨改正中位的早接触点，且慎重 磨改功能性牙尖。
磨改以消除早接触点创伤为主。
选磨方法
向患者解释治疗的意义。 教会患者做各种咬合运动。 确定选磨点。 选择合适的工具进行磨改。 抛光、脱敏。
牙周病基础治疗ppt课件
牙周病基础治疗ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 牙周病概述 • 牙周病的症状与诊断 • 牙周病的基础治疗 • 牙周病的预防与控制 • 牙周病治疗的预后与周病的定义
牙周病是指发生在牙齿支持组 织（牙周组织）的一类疾病， 包括牙龈炎和牙周炎两大类。
自我检查
通过观察牙龈颜色、质地和出血情况，及时 发现异常。
预防措施
保持良好的口腔卫生习惯，定期洁牙，可以 预防牙周病的发生。
03
牙周病的基础治疗
口腔卫生指导
01
02
03
刷牙方法
指导患者正确的刷牙方法 ，包括选择合适的牙刷、 牙膏，以及刷牙的频率和 时间等。
牙线使用
教会患者如何正确使用牙 线清理牙间隙，以预防牙 周病的发生。
控制牙菌斑
牙菌斑的形成
牙菌斑是牙周病的直接病因之一，是由口腔中的细菌、食物残渣 和唾液等成分在牙齿表面形成的生物膜。
控制牙菌斑的方法
通过刷牙、使用牙线、漱口水等方法可以有效清除牙菌斑，保持口 腔清洁。
定期洁牙
定期洁牙可以彻底清除牙石和牙菌斑，预防和控制牙周病的发生。
控制牙石形成
牙石的形成
牙石是由钙化或矿化的牙菌斑形成的硬质沉积物 ，附着在牙齿表面或牙周袋内。
控制牙石的方法
通过定期洁牙、使用漱口水等方法可以有效控制 牙石的形成。
避免不良习惯
避免吸烟、过度饮酒等不良习惯可以减少牙石的 形成。
控制全身疾病对牙周病的影响
全身疾病对牙周病的影响
01
一些全身性疾病如糖尿病、心血管疾病等可能增加牙周病的风
险。
控制全身疾病的方法
02
控制全身性疾病的病情，如保持血糖稳定、控制血压等，可以
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 牙周病概述 • 牙周病的症状与诊断 • 牙周病的基础治疗 • 牙周病的预防与控制 • 牙周病治疗的预后与周病的定义
牙周病是指发生在牙齿支持组 织（牙周组织）的一类疾病， 包括牙龈炎和牙周炎两大类。
自我检查
通过观察牙龈颜色、质地和出血情况，及时 发现异常。
预防措施
保持良好的口腔卫生习惯，定期洁牙，可以 预防牙周病的发生。
03
牙周病的基础治疗
口腔卫生指导
01
02
03
刷牙方法
指导患者正确的刷牙方法 ，包括选择合适的牙刷、 牙膏，以及刷牙的频率和 时间等。
牙线使用
教会患者如何正确使用牙 线清理牙间隙，以预防牙 周病的发生。
控制牙菌斑
牙菌斑的形成
牙菌斑是牙周病的直接病因之一，是由口腔中的细菌、食物残渣 和唾液等成分在牙齿表面形成的生物膜。
控制牙菌斑的方法
通过刷牙、使用牙线、漱口水等方法可以有效清除牙菌斑，保持口 腔清洁。
定期洁牙
定期洁牙可以彻底清除牙石和牙菌斑，预防和控制牙周病的发生。
控制牙石形成
牙石的形成
牙石是由钙化或矿化的牙菌斑形成的硬质沉积物 ，附着在牙齿表面或牙周袋内。
控制牙石的方法
通过定期洁牙、使用漱口水等方法可以有效控制 牙石的形成。
避免不良习惯
避免吸烟、过度饮酒等不良习惯可以减少牙石的 形成。
控制全身疾病对牙周病的影响
全身疾病对牙周病的影响
01
一些全身性疾病如糖尿病、心血管疾病等可能增加牙周病的风
险。
控制全身疾病的方法
02
控制全身性疾病的病情，如保持血糖稳定、控制血压等，可以
口腔科学牙周疾病医学PPT课件
预防牙槽骨吸收和牙齿松动脱落策略
01
定期腔检查
定期进行口腔检查， 及时发现并处理牙周 问题。
02
牙周基础治疗
通过洁治、刮治等手 段清除牙菌斑和牙石 ，控制牙周炎症。
03
咬合调整
对于咬合异常的患者 ，进行咬合调整以减 轻牙齿受力不均的情 况。
04
生活习惯改善
戒烟、限酒，保持良 好的作息和饮食习惯 ，有助于维护牙周健 康。
牙周脓肿
定义
牙周脓肿是指牙周组织内形成的局限性化脓性炎 症。
症状
牙龈红肿、疼痛、局部波动感等。
治疗
切开引流、抗生素治疗等。
牙齿松动和脱落
定义
牙齿松动是指牙齿在牙槽骨中的 位置发生移动，脱落则是指牙齿
完全离开牙槽骨。
症状
牙齿松动、咀嚼不适、牙齿脱落等 。
治疗
牙齿固定、牙周手术、种植牙等。
03
牙周疾病治疗原则及方法
05
牙周健康保健知识普及
Chapter
正确刷牙方法及使用牙线技巧
刷牙方法
采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按牙龈－牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分 铺于龈缘上，并尽可能伸入邻间隙内，用轻柔的压力，使刷毛在原位作前后方向短距离的水平颤动10次。颤动时 牙刷移动仅约1mm，每次刷2～3个牙。
Chapter
基础治疗：口腔卫生指导与洁治术
口腔卫生指导
教育患者正确的刷牙、使用牙线、漱 口水等方法，保持口腔清洁。
洁治术
通过超声波洁牙机或手动刮治器清除 牙齿表面的牙菌斑和牙石，减少牙周 炎症的刺激因素。
药物治疗：局部用药和全身用药选择
局部用药
如氯己定漱口水、米诺环素软膏等，可直接作用于牙周组织，具有消炎、抗菌 作用。
《牙周病的治疗》课件
。
骨再生术
利用生物材料或自身组 织移植，增加牙槽骨的
高度和宽度。
软组织移植
对于牙龈萎缩的情况， 可采用软组织移植来恢 复牙龈的形态和功能。
牙周病维护治疗
定期复查
定期进行口腔检查，观察牙周 组织的状况，及时发现并处理
问题。
口腔卫生维护
坚持正确的刷牙方法和使用牙 线、牙缝刷等工具，以防止牙 石和菌斑的再生。
注意口腔卫生
在治疗过程中保持口腔卫生，定期刷 牙、漱口，避免感染。
治疗后的注意事项
定期复查
维护口腔卫生
按照医生建议的时间定期复查，以便及时 发现并处理可能出现的问题。
保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、使 用牙线和漱口水，以防止牙菌斑和牙石的 形成。
注意饮食
关注病情变化
避免过硬、过酸、过甜的食物，以免对牙 齿造成不必要的磨损和腐蚀。
控制全身疾病
如糖尿病、心血管疾病等，这 些疾病可能影响牙周组织的健 康，需要积极控制。
定期洁治和刮治
根据口腔状况，定期进行洁治 和刮治，以保持口腔卫生。
03
牙周病治疗的注意事项
治疗前的注意事项
口腔卫生
确保治疗前口腔卫生状况良好，避免因牙菌 斑和牙石影响治疗效果。
告知医生病情
向医生详细描述牙周病的症状、病程及治疗 情况，以便医生制定合适的治疗计划。
《牙周病的治疗》ppt课件
目 录
• 牙周病概述 • 牙周病的治疗方法 • 牙周病治疗的注意事项 • 牙周病预防
01
牙周病概述
牙周病的定义
01
牙周病是指发生在牙齿支持组织 （牙周组织）的一类疾病，包括 牙龈炎和牙周炎等。
02
牙周病的主要特点是牙齿支持组 织的炎症、破坏和退化，最终导 致牙齿松动、脱落和丧失。
骨再生术
利用生物材料或自身组 织移植，增加牙槽骨的
高度和宽度。
软组织移植
对于牙龈萎缩的情况， 可采用软组织移植来恢 复牙龈的形态和功能。
牙周病维护治疗
定期复查
定期进行口腔检查，观察牙周 组织的状况，及时发现并处理
问题。
口腔卫生维护
坚持正确的刷牙方法和使用牙 线、牙缝刷等工具，以防止牙 石和菌斑的再生。
注意口腔卫生
在治疗过程中保持口腔卫生，定期刷 牙、漱口，避免感染。
治疗后的注意事项
定期复查
维护口腔卫生
按照医生建议的时间定期复查，以便及时 发现并处理可能出现的问题。
保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、使 用牙线和漱口水，以防止牙菌斑和牙石的 形成。
注意饮食
关注病情变化
避免过硬、过酸、过甜的食物，以免对牙 齿造成不必要的磨损和腐蚀。
控制全身疾病
如糖尿病、心血管疾病等，这 些疾病可能影响牙周组织的健 康，需要积极控制。
定期洁治和刮治
根据口腔状况，定期进行洁治 和刮治，以保持口腔卫生。
03
牙周病治疗的注意事项
治疗前的注意事项
口腔卫生
确保治疗前口腔卫生状况良好，避免因牙菌 斑和牙石影响治疗效果。
告知医生病情
向医生详细描述牙周病的症状、病程及治疗 情况，以便医生制定合适的治疗计划。
《牙周病的治疗》ppt课件
目 录
• 牙周病概述 • 牙周病的治疗方法 • 牙周病治疗的注意事项 • 牙周病预防
01
牙周病概述
牙周病的定义
01
牙周病是指发生在牙齿支持组织 （牙周组织）的一类疾病，包括 牙龈炎和牙周炎等。
02
牙周病的主要特点是牙齿支持组 织的炎症、破坏和退化，最终导 致牙齿松动、脱落和丧失。
牙周病ppt课件完整版
牙周病ppt课件完整版•牙周病概述•牙周病检查方法•牙周病治疗原则及措施•常见牙周病类型及其特点目录•牙周病预防与保健策略•总结回顾与展望未来发展趋势01牙周病概述定义与分类定义牙周病是指发生在牙齿周围支持组织的疾病，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质等。
分类根据病变范围和严重程度，牙周病可分为牙龈炎、牙周炎和牙周脓肿等。
发病原因及危险因素发病原因牙菌斑是牙周病的主要致病因素，牙菌斑中的细菌及其代谢产物对牙周组织产生损害。
危险因素包括口腔卫生不良、牙石、牙齿排列不齐、食物嵌塞、不良修复体、咬合创伤等。
临床表现与诊断依据临床表现牙周病的症状包括牙龈红肿、出血、疼痛、牙齿松动、移位、咀嚼无力等。
严重者可出现牙周脓肿、牙齿脱落等。
诊断依据根据患者的病史、临床表现和口腔检查，结合X线片等影像学检查，可作出牙周病的诊断。
其中，口腔检查包括牙龈状况、牙周袋深度、牙齿松动度等方面的检查。
02牙周病检查方法观察牙龈颜色、形态和质地，检查有无红肿、出血或溢脓。
视诊探诊叩诊使用探针探测牙周袋深度、附着水平及探诊出血情况。
检查牙齿有无松动、移位及叩痛。
030201根尖片观察牙槽骨吸收程度、牙周膜间隙及根尖周病变。
全景片评估全口牙齿的牙槽骨吸收情况，了解牙周病的严重程度。
检查有无感染及炎症指标异常。
血常规评估凝血状况，排除凝血障碍引起的牙龈出血。
凝血功能通过取样培养或PCR 技术，检测牙周致病菌的种类和数量。
微生物学检查实验室检查03牙周病治疗原则及措施教育患者正确的刷牙、使用牙线和漱口水等口腔清洁方法。
口腔卫生指导清除牙菌斑、牙石等刺激牙周组织的因素。
去除局部刺激因素通过调磨牙齿、正畸等手段，消除咬合创伤，促进牙周组织恢复。
调整咬合关系局部用药使用抗菌漱口液、涂布消炎药物等，控制牙周炎症。
全身用药对于严重牙周病患者，可酌情使用抗生素、抗炎药物等全身治疗。
切除增生肥大的牙龈组织，恢复牙龈正常形态。
翻开牙龈瓣，清除牙周袋内病变组织，促进牙周组织再生。
牙周病的基础及治疗ppt课件
总之，在牙周炎的综合治疗计划中，修复
治疗常常占有重要的位置。
另一方面，成功的牙周治疗和良好的牙周支
持治疗也是保证修复治疗的良好效果所不 可缺少的。
牙周炎治疗—手术治疗
1、牙龈切除术：用于切除增生的牙龈组织
2、 翻瓣术 ：不切除牙龈或仅切除少量的牙 龈。
使丧失的骨组织和牙周韧带再成形或修复
3、骨成形术 ：用于平整由于轻度或中度骨丧失
齿出现松动。
在第三阶段，牙龈沟深度超过5毫米，牙根肿胀，牙 龈出现脓肿，牙骨质进一步丢失。您可能在这个阶 段失去这颗牙齿。
晚期牙周炎： 1、牙周炎达到这个阶段，牙周袋加深并出现溢脓， 牙根周围出现肿胀。 2、牙齿出现冷和热敏感，或者在刷牙时感到疼痛。 3、随着牙槽骨丧失的加重，牙齿将丧失支持组织并 脱落。某些牙齿还需性进程
分为三个阶段，但它是一个连续的过程。
您可以根据观察和感受口腔内的变化，以 及牙龈线下的改变区分不同的病理阶段。
阶段一：牙龈炎
健康的牙龈不会出血或疼痛。它们紧贴牙齿并有粉红色的尖 端。正常的牙龈沟不超过3毫米深，x线片显示没有牙骨质的 损失。
第一阶段，牙龈沟深1至3毫米，菌斑形成
行牙周手术。
3、牙齿松动者，可采取不同方法，
进行松牙固定术。 4、无法保留的患牙，则需拔除。
5、全身治疗：即口服抗菌药物，如甲
硝唑：每天3次，每次0.2克，连服1周
螺旋霉素：每天4次，每次0.2克，连
服 1周 替硝唑：每天2次，每次0.5克连服1周
6、修复治疗
（1）、调牙合 （2）、正畸疗法
（3）、牙周夹板固定
造成的浅小骨凹陷
预 防
1、日常不良习惯
（1）、偏嚼习惯
（2）、偏食习惯
牙周病基础知识讲解ppt课件
牙周病基础知识讲解ppt课件
contents
目录
• 牙周病的定义与分类 • 牙周病的病因与病理机制 • 牙周病的症状与诊断 • 牙周病的治疗与预防 • 牙周病与全身健康的关系 • 牙周病案例分享与讨论
01 牙周病的定义与分类
牙周病的定义
01
牙周病是指发生在牙齿支持组织 （包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和 牙骨质）的疾病。这些组织负责 支持牙齿并保持其稳定性。
03 牙周病的症状与诊断
牙周病的症状
01
02
03
04
牙龈红肿
牙周病最常见的症状是牙龈红 肿，可能伴有疼痛和出血。
牙周袋形成
牙周袋是牙龈和牙根之间的一 个深沟，容易积聚食物残渣和
细菌，引发炎症。
牙齿松动
由于牙周组织的破坏，牙齿可 能会变得松动，影响咀嚼功能
。
口臭
牙周病可能导致口腔细菌增多 ，引发口臭。
患者经验分享与讨论
经验一
定期口腔检查的重要性。患者王 先生分享了自己因定期口腔检查 发现早期牙周病并及时治疗的经 验，强调了定期口腔检查对预防
牙周病的重要性。
经验二
口腔卫生习惯的养成。患者刘女 士分享了自己通过改善口腔卫生 习惯，如正确刷牙和使用牙线，
有效控制牙周病的经验。
讨论
患者和医生共同讨论了牙周病的 预防、治疗和维护方法，强调了 个人口腔卫生习惯和定期口腔检 查在预防牙周病中的关键作用。
牙周病的病理机制
炎症反应
牙周病的发生与炎症反应密切相 关。牙菌斑的刺激会导致牙龈组 织发炎，释放炎症介质，引发局
部炎症反应。
骨组织破坏
炎症反应的持续会导致牙槽骨的破 坏，使牙齿支持组织丧失，牙齿逐 渐松动、脱落。
contents
目录
• 牙周病的定义与分类 • 牙周病的病因与病理机制 • 牙周病的症状与诊断 • 牙周病的治疗与预防 • 牙周病与全身健康的关系 • 牙周病案例分享与讨论
01 牙周病的定义与分类
牙周病的定义
01
牙周病是指发生在牙齿支持组织 （包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和 牙骨质）的疾病。这些组织负责 支持牙齿并保持其稳定性。
03 牙周病的症状与诊断
牙周病的症状
01
02
03
04
牙龈红肿
牙周病最常见的症状是牙龈红 肿，可能伴有疼痛和出血。
牙周袋形成
牙周袋是牙龈和牙根之间的一 个深沟，容易积聚食物残渣和
细菌，引发炎症。
牙齿松动
由于牙周组织的破坏，牙齿可 能会变得松动，影响咀嚼功能
。
口臭
牙周病可能导致口腔细菌增多 ，引发口臭。
患者经验分享与讨论
经验一
定期口腔检查的重要性。患者王 先生分享了自己因定期口腔检查 发现早期牙周病并及时治疗的经 验，强调了定期口腔检查对预防
牙周病的重要性。
经验二
口腔卫生习惯的养成。患者刘女 士分享了自己通过改善口腔卫生 习惯，如正确刷牙和使用牙线，
有效控制牙周病的经验。
讨论
患者和医生共同讨论了牙周病的 预防、治疗和维护方法，强调了 个人口腔卫生习惯和定期口腔检 查在预防牙周病中的关键作用。
牙周病的病理机制
炎症反应
牙周病的发生与炎症反应密切相 关。牙菌斑的刺激会导致牙龈组 织发炎，释放炎症介质，引发局
部炎症反应。
骨组织破坏
炎症反应的持续会导致牙槽骨的破 坏，使牙齿支持组织丧失，牙齿逐 渐松动、脱落。
牙周病基础治疗PPT课件
第4页/共14页
超声波洁牙机
• 龈下刮治时，工作头与根面平行，动作轻巧，不宜用力过大，否则降低效果。 • 工作尖与牙面的角度与牙体组织的损伤关系密切，超过了功率的影响。 • 金属工作头不能用于种植体表面、瓷修复体或黏附的修复体。 • 禁用与置有心脏起搏器的患者。
第5页/共14页
手用器械洁治术
• 洁治器包括镰形洁治器、锄形洁治器和抛光器。
第6页/共14页
手用器械洁治术
• 龈下刮治（根面平整）器械主要是匙形刮治器，包括通用型和Gracey刮治器 • Gracey刮治器常用4支：5/6、7/8、11/12、13/14第7页/14页第8页/共14页
三、合治疗
• 狭义的合治疗只是指选磨法（调合法） • 早接触点选磨 • 合干扰牙的选磨
第13页/共14页
感谢您的观看！
第14页/共14页
第11页/共14页
牙周病的全身药物治疗
• 抗菌药物：硝基咪唑类、四环素类（米诺环素、多西环素）、青霉素类、大环内酯类 • 调节宿主免疫反应：多西环素、非甾体抗炎药、中药等
第12页/共14页
牙周病的局部药物治疗
• 含漱药物：过氧化氢、洗必泰等，在洁治前应含漱1分钟。 • 涂布药物：碘甘油 • 冲洗用药：过氧化氢、洗必泰、碘氧冲洗 • 缓释给药：派丽奥
一、菌斑控制
• 1、刷牙 水平颤抖法（Bass法） 竖转动法（Rolling法） • 2、牙线、牙签、牙间隙刷
第1页/共14页
漱口水：
• 刷牙和使用牙线是基本的个人菌斑控制手段,但并不能完全清除菌斑，此外, 刷牙对于口腔软组织表面的菌斑基本上无能为力。漱口水作为对其的一种补 充方法,有其存在的必然性和有效性。对中国市场而言,漱口水的普及度尚有 待培育提高,同时规范生产与使用也是很重要的方面。
超声波洁牙机
• 龈下刮治时，工作头与根面平行，动作轻巧，不宜用力过大，否则降低效果。 • 工作尖与牙面的角度与牙体组织的损伤关系密切，超过了功率的影响。 • 金属工作头不能用于种植体表面、瓷修复体或黏附的修复体。 • 禁用与置有心脏起搏器的患者。
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手用器械洁治术
• 洁治器包括镰形洁治器、锄形洁治器和抛光器。
第6页/共14页
手用器械洁治术
• 龈下刮治（根面平整）器械主要是匙形刮治器，包括通用型和Gracey刮治器 • Gracey刮治器常用4支：5/6、7/8、11/12、13/14第7页/14页第8页/共14页
三、合治疗
• 狭义的合治疗只是指选磨法（调合法） • 早接触点选磨 • 合干扰牙的选磨
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感谢您的观看！
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牙周病的全身药物治疗
• 抗菌药物：硝基咪唑类、四环素类（米诺环素、多西环素）、青霉素类、大环内酯类 • 调节宿主免疫反应：多西环素、非甾体抗炎药、中药等
第12页/共14页
牙周病的局部药物治疗
• 含漱药物：过氧化氢、洗必泰等，在洁治前应含漱1分钟。 • 涂布药物：碘甘油 • 冲洗用药：过氧化氢、洗必泰、碘氧冲洗 • 缓释给药：派丽奥
一、菌斑控制
• 1、刷牙 水平颤抖法（Bass法） 竖转动法（Rolling法） • 2、牙线、牙签、牙间隙刷
第1页/共14页
漱口水：
• 刷牙和使用牙线是基本的个人菌斑控制手段,但并不能完全清除菌斑，此外, 刷牙对于口腔软组织表面的菌斑基本上无能为力。漱口水作为对其的一种补 充方法,有其存在的必然性和有效性。对中国市场而言,漱口水的普及度尚有 待培育提高,同时规范生产与使用也是很重要的方面。
牙周病的治疗PPT课件
基础治疗
手术治疗
修复治疗
支持治疗
龈上洁治、龈下刮治
基础治疗
手术治疗
修复治疗
支持治疗
基础治疗 牙周手术治疗
基础治疗
手术治疗
修复治疗
支持治疗
基础治牙疗龈切除术 翻瓣术
• 牙周炎治疗的总体目标 • 牙周常规治疗分为几个阶段？有那些内容？ • 牙周基础治疗的目的和包含的内容。 • 早接触点的选磨原则
基础治疗
手术治疗
修复治疗
支持治疗
修复治疗
术后2-3个月经行。 • 永久性固定修复 • 可摘式局部义齿修复 • 必要时松牙固定 • 正畸治疗
ห้องสมุดไป่ตู้
基础治疗
手术治疗
修复治疗
支持治疗
支持治疗
基础治疗结束后，无论是否需要手术和 修复治疗，维护治疗即应开始。
定期复查 3-6个月一次，一年左右拍片 复查内容（软垢、牙石、探诊出血、牙 周袋、附着水平、牙齿松动、咬合情况、危 险因素等） 复治
牙周病的病因 1.始动因子 2.局部因素 3.全身因素
牙龈卟啉单胞菌 伴放线放线杆菌
复习牙周炎伴发疾病包括
牙龈炎与早期牙周炎的鉴别依据
总体治疗目标：
•控制菌斑和消除炎症 •恢复牙周组织的生理形态
•牙龈和骨组织 •牙齿及邻接关系 •恢复牙周组织的功能
牙周病的治疗 •修复缺失牙 •调整咬合关系 •纠正不良习惯 •维持长期疗效，防治复发
病例分析 检查：全口牙龈红肿，点彩消失，龈乳头退缩，质软。
牙石(+++)，牙周袋3～4mm，探诊出血，可探及龈下牙 石， 附着丧失3～5mm。 下前牙松动Ⅱ度， X 线片显 示：全口牙槽骨水平吸收Ⅱ度，牙周膜间隙增宽，个别 牙的骨硬板消失。
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牙周基础治疗
• 超声洁治术的操作方法：
• 1．安工作头 • 2．调功率 • 3．检查机器状态
• 4．洁治 以握笔法握持手机，将工作头侧 刃与牙面平行或＜15°接触牙石的下方， 来回移动清除牙石。 • 5．探针探查洁治效果 • 6．磨光、清洗口腔
牙周基础治疗 • 超声洁治术的注意事项
• • • • 1．禁用于置有心脏起搏器的患者。 2．禁用于肝炎、肺结核等传染性疾病患者。 3．尽量避免用于口腔内有数个粘接修复体的患者。 4．术前应严格消毒患者口腔和做好医生自身的防 护工作。 • 5.超声洁牙机手机及工作头应严格消毒，以免交 叉感染。
牙周基础治疗
• 龈上洁治术的适应证
•
• •
牙龈炎、牙周炎的治疗
维护牙周健康的预防性治疗 口腔内其他治疗前的准备
牙周基础治疗
• • •
•
手用洁治器械 镰形洁治器(sickle) 4把，前牙2把不成对，分 直角、大弯形；后牙2把成对，分左右。 锄形洁治器(hoe) 2把，成对分左右 。
磨光器 常用杯状刷或橡皮杯轮等。
牙周基础治疗
龈上洁治术的操作要点及步骤：
1. 消毒：先嘱患者
用清水漱口，再以 1~3%双氧水或 0.12%—0.2%氯己定液 漱口1分钟，术区以1% 碘酊棉球涂擦或 0.2%碘酊含漱。
牙周基础治疗
• 龈上洁治术的操作要点及步骤：
2 器械的握持：以改良式握笔
法握持器械，拇指、示
指、中指三指共同握持， 即以中指指腹放于器械 颈部、拇指、示指指腹 靠着器械柄部。
• 龈下刮治器械
牙周基础治疗
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• 操作基本要点与步骤 1.探查： 牙周袋的深浅、大小、形状及牙石 的形状、大小、部位。 2.选择器械： 根据所刮区域牙位牙面，正 确选择刮治器械。 3.同洁治术操作要点：
牙周基础治疗
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• 4.器械放置
牙周基础治疗
• 5．根面平整 刮除牙石后，要继续刮除腐 败、软化牙骨质层，直到牙根面光滑坚硬 为止。 • 6．术后清理 用3%双氧水、生理盐水交替 冲洗牙周袋，清除袋内牙石残渣。压迫牙 龈使之与牙面贴合，利于止血和组织再生 修复。刮治术后4—6周不探查牙周袋，以 免影响组织修复 。
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• 调磨的时机：应在牙周组织的炎
症被控制后进行。
牙周基础治疗
• 早接触点的选磨原则
舌 窝 窝 切导 斜面 非功能尖斜 面 功能尖 切 缘
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• 干扰牙的选磨原则
1.前伸
2.侧向
牙周基础治疗
• 龈上洁治术的操作要点及步骤： • 7．保持术区视野清楚：洁治时
随时吸取或拭去多余血液、唾液，保护牙 龈组织。
牙周基础治疗
• 龈上洁治术的操作要点及步骤：
• 8．磨光：先检查洁治效果，防遗留
牙石。用杯状刷或橡皮杯蘸磨光糊剂或牙 膏抛光牙面。
牙周基础治疗
• 龈上洁治术的操作要点及步骤：
牙周基础治疗
治疗前
治疗后Biblioteka 牙周基础治疗• 龈下刮治术（subgingival scaling）即
根面平整术（root planing）是用比较精细 的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的 牙石和菌斑。
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• 龈下刮治术的适应证
• 凡有龈下牙石均应行龈下刮治术，特别 是牙周手术前。
牙周基础治疗
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• 菌斑控制
目前以机械清除方法最好，主 要是刷牙和牙线、牙签、牙间隙刷 邻面清洁.
牙周基础治疗
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牙周基础治疗 • 菌斑控制
化学方法以0.12%—0.2%氯 己定溶液漱口最好。
牙周基础治疗 • 龈上洁治术（supragingival scaling）
是指用洁治器械(scaler)去除龈 上牙石、菌斑和色渍，并磨光牙面， 以延迟菌斑和牙石的沉积。
牙周基础治疗
• 龈上洁治术的操作要点及步骤： • 3．支点的选择：一般以中指或中
指加无名指置于被洁治牙附近的牙为支点。 其他支点还有：对侧支点（支点放在对侧 牙上）、对支点（对牙上）、手指支 点（左手示指上）、口外支点（下颌皮肤 上）
常 规 支 点
对侧支点（支点放 在对侧牙上）
对支点（对牙 上）
• 9．清洗口腔：让患者用1~3%双
氧水及生理盐水漱口。严重炎症患者需局 部涂布消炎收敛药物如碘甘油等。
牙周基础治疗
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牙周基础治疗
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• 超声洁治术超声洁牙机主要有超声波
发生器（即主机），换能器（即手机）两 部分组成。
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• 龈下超声刮治术 操作要点同龈上洁治术
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• 调法（occlusal adjustment）(又称
选磨法selective grinding）即通过磨改牙齿 外形消除创伤性和食物嵌塞。
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• 选磨法的适用证：
个别牙或一组 牙所存在的程度不重的早接触或干扰， 超过了牙周组织的承受能力，如机体适应 不了这种变化，就会发生咬创伤的病理 改变，只有此时才需要进行调治疗。也 用于食物嵌塞的治疗。
牙周基础治疗
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• 菌斑控制 • 龈上洁治术 • 龈下刮治术 • 调法 • 松牙固定术
学习目标 目标检测 课间休息 结 束
学习目标
• 了解牙周治疗
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• 菌斑控制
是治疗和预防牙周病的必须 措施，是牙周病基础治疗的重 点 。尤其是患者自我菌斑控制。 应使菌斑牙面数控制在20%以 下。
刃口约1-2mm应放在牙石的根方且紧贴牙面， 刀口与牙面成80°角左右。洁治过程中， 刃部应与牙面始终保持接触。
牙周基础治疗 • 龈上洁治术的操作要点及步骤： • 6．用力部位、方向：洁治时以手腕前臂力为主，方向以向冠方用力，水平或斜向推 拉进行 。使牙石整块从牙面上刮下，避免层层刮 削， 每刮一下应与前一动 作有重叠；遇松动牙 时，应以左手固定牙 齿，减少创伤。
手 指 支 点 口 外 支 点
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• 龈上洁治术的操作要点及步骤： • 4．洁治次序：
• ⑴ 使用器械的次序 先用镰形器，后用锄形 器。 • ⑵ 洁治牙位的次序 全口牙分6个区，后牙4 个区，前牙2个区。应有计划分次分区进行 洁治。
• 龈上洁治术的操作要点及步骤：
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• 5．器械的放置：工作头前部的