2020年医保全面改革的相关政策及影响
今年疫情期间，国家发布《关于深化医疗保障制度改革的意见》，对未来五年乃至十年医疗保障制度改革工作进行了部署，提出了总体改革框架。医保改革的宏观部署下，今年医疗新政利好频出，让我们按照时间进程看看发生的大事记。
2020年3月
《国家医保局国家卫生健康委关于推进新冠肺炎疫情防控期间开展“互联网+”医保服务的指导意见》
人力资源专家观点
符合条件的“互联网+”医疗服务费用将纳入医保支付范围，对符合规定的“互联网+”医疗服务、在线处方药费等实现在线医保结算。今年在新冠肺炎的防治中，互联网医院、互联网诊疗发挥了很大的优势，很多地区在线开展了部分常见病、慢性病复诊及药品配送服务。未来政府会积极应用医保大数据改变医保管理模式，未来医保智能监控将成为主要的管理模式。
2020年6月
《国家医保局财政部国家税务总局关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》
人力资源专家观点
各地区结合基金收支平衡、待遇保障需要和承受能力等因素，合理化地提高个人缴费比重，用于进一步健全待遇保障机制，目的是居民医保实现全面城乡统筹，加强大病保险保障，发挥医疗救助托底保障作用，尤其是针对贫困人群。
2020年8月
《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见(征求意见稿)》
人力资源专家观点
征求意见稿的内容来看，对于员工来说，医保待遇不会减，同时也不增加单位和个人的缴费，优化个人账户的结构，扩大基金的保障范围，把门诊小病纳入到保障范围。之前个人账户没有互助共济功能，大部分健康人群个人账户大量结余，而少部分年老、体弱人群个人账户入不敷出、个人负担沉重。健康的在职者可用本人的医保个人账户资金为其直系家庭成员“代缴”、“代付”。
改进个人账户计入办法，单位缴费不再进入个人账户。虽然个人账户的钱表面上是少了，但实质上，调整统账结构后减少划入个人账户的基金主要会用于支撑健全门诊共济保障，提高门诊待遇。按照国家医保局的观点，简单来说，职工医保制度对于门诊的报销待遇会更好。
2020年9月
《国家医保局、财政部、国家税务总局关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》
人力资源专家观点
依托全国医疗保障信息平台，医保制度进一步趋于完善，实现2021年起信息互联互通，2025年提升参保率和医保惠民满意度。
此次医保新政一方面明确了跨制度参保的待遇衔接等诸多原则，职工收获利好。另一方面新政首次提出重复参保的界定及处理原则，明确不允许重复参保行为。
2020年9月
《国家医保局、财政部关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》
人力资源专家观点
官方预测，到2025年老年人口规模将突破3亿，老年人将是作为长期护理保险制度指向的重点人群，同时，一些非老年群体也有长期护理需求，如残疾人、病残儿童等。
目前我国大部分政策性长护险试点地区的资金来源是医保基金，长期护理保险制度作为一种新的社会保障制度。所有参保人员特别是老年人，只要是在需求评估过程中确认其符合长期护理保险支付条件，都应该被纳入保险支付范围。
那么资金的筹集途径呢？是不是真的“五险”变“六险”了？现阶段筹资以单位和个人缴费为主，起步阶段从单位缴纳的职工基本医疗保险费中划出，不增加单位负担；个人部分可由其职工基本医疗保险个人账户代扣代缴。
2020年9月
《国家医疗保障局财政部关于推进门诊费用跨省直接结算试点工作的通知》
人力资源专家观点
确定了北京、天津、河北、上海、江苏、浙江、安徽、重庆、四川、贵州、云南、西藏12个省（区、市）为门诊费用跨省直接结算试点地区。对于异地安置退休人员、长期居住人员、常住异地工作人员以及转诊转院人员来说，是一个重大的利好消息。减轻了垫支医疗费用的压力，节省了来回报销的差旅费用，可以及时就近就医。
2020年底前，50%的地市要依托国家医保服务平台APP和国家异地就医备案小程序开展全国统一的异地就医备案服务。
不得不说2020年医保变化确实很大，关乎我们每一个人。重点提醒一下大家关于医保待遇的各类享受、异地就医报销等问题，一定要先在参保地激活社保卡，及时更换新一代的社保卡，激活后才能正常使用或跨区域结算哦！
人力资源专家温馨提醒
自2019年1月起启动上海新版社会保障卡集中换发工作，2020年底前完成换发，新版社保卡可用于办理社会保障事务。
同时，由于采用了国家统一的社保卡标准，异地安置人员、符合条件的转诊人员可以持新版社保卡，通过跨省异地就医即时结算联网系统，进行跨省异地住院费用的实时结算，各类社会保险待遇收缴都将纳入社保卡。
所以，你的社保卡更换激活了吗？老版社保卡将于12月31日停用！
新版社保卡可以通过哪些途径办理呢？
01线下渠道
持卡人携带有效居民身份证、社保卡到就近服务银行网点，可以同步开通金融、社保功能；持卡人携带有效居民身份证、社保卡选择就近社区事务受理中心仅开通社保功能02线上渠道
持卡人可以通过“上海社保卡”支付宝生活号、上海市民信息服务网、“随申办”等网上服务平台仅开通社保功能
03批量办理
服务银行会同企事业单位为员工集中统一办理，本人到银行网点开通金融、社保功能
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全程指导、协调的办理需求，提升客户满意度。FESCO Adecco 是于2010年在上海成立的一家中外合资人力资源服务企业，为企业及个人提供业务外包、人事服务、招聘猎头和员工福利等人力资源解决方案。