学生医保政策与常见问题
学校落实学生医保制度
近年来，我国政府高度重视医疗保障工作，积极推进全民医保制度。
作为教育事业的重要组成部分，学校落实学生医保制度，对于保障学生身体健康、减轻家庭负担具有重要意义。
本文将从以下几个方面阐述学校落实学生医保制度的相关内容。
一、政策背景随着我国经济社会的发展，医疗保障制度不断完善。
为保障广大学生身心健康，国家出台了一系列政策，要求学校落实学生医保制度。
根据《中华人民共和国社会保险法》和《国务院关于建立城乡居民基本医疗保险制度的意见》等文件精神，学校应积极落实学生医保制度，确保学生享受到应有的医疗保障。
二、学校落实学生医保制度的具体措施1. 加强宣传，提高认识学校应通过多种渠道，如班会、家长会、校园广播等，向学生及家长宣传医保政策，提高大家对医保的认识，使大家充分了解医保的重要性和必要性。
2. 完善医保制度，确保覆盖面学校要按照国家政策要求，建立健全学生医保制度，确保所有在校学生都能参加医保。
对于家庭经济困难的学生，学校要积极协助他们办理医保手续，确保他们享受到医保待遇。
3. 加强与医保部门的沟通协作学校要与医保部门保持密切联系，及时了解医保政策变化，确保学生医保工作的顺利开展。
同时，学校要配合医保部门做好医保费用结算、报销等工作，确保学生医保待遇落到实处。
4. 加强医保基金管理，确保资金安全学校要建立健全医保基金管理制度，加强医保基金监管，确保医保基金安全、合规使用。
对于医保基金的使用，学校要严格执行国家相关政策，做到公开、透明。
5. 做好医保政策解读和咨询服务学校要为学生及家长提供医保政策解读和咨询服务，解答他们在参保、报销等方面的问题，确保大家能够顺利享受医保待遇。
三、学校落实学生医保制度的意义1. 保障学生身体健康，减轻家庭负担通过落实学生医保制度，学生可以享受到相应的医疗保障，减轻因疾病带来的经济负担，有利于学生身心健康。
2. 促进教育公平，提高教育质量落实学生医保制度，有助于缩小不同家庭背景学生在教育资源上的差距，提高教育质量。
大学生医保热点问题
大学生医保热点问题热问一：已经参保的学生，转入大学生医保划算么？“对于学生来说，无论原来是城镇居民医保还是新农村联合医保。
都不如大学生医保更实惠。
”据郑州市居民医疗保险中心介绍，居民医疗保险的缴费标准是：18周岁以下参保居民、中小学校学生个人缴费标准为每年30元，划入个人账户25元；18周岁以及以上参保人员个人缴费标准为每年180元，划入个人账户50元；大学生入学时基本都已上达到了18岁，但是大学生参加“大中专学生城镇居民医疗保险”，无论年龄，个人缴费为每年30元，每人享受40元的门诊统筹。
另外，大学生在校期间连续参加城镇居民基本医疗保险的年限，可与其就业后参加城镇职工基本医疗保险的年限合并计算，“而大学生参加城镇居民基本医疗保险的话，是不能计入年限的。
”热问二：将大学生纳入城镇居民基本医疗保险后，对大学生医疗的基本保障方式是什么？答：大学生住院和门诊大病医疗，按照属地原则通过参加学校所在地城镇居民基本医疗保险解决，大学生按照当地规定缴费并享受相应待遇。
同时按照现有规定继续做好大学生日常医疗卫生工作，方便其及时就医和做好预防保健工作。
这样，在制度上，有利于城镇基本医疗保险制度保持统一；在保障功能上，既重点保障学生的住院和门诊大病需求，又兼顾了普通门诊医疗需求；在费用负担上，既有利于减轻学生医疗费用负担，又有利于减轻学校支出负担。
同时，为解决大学生基本医疗需求之外的更高的医疗需求，也鼓励大学生按自愿原则，通过参加商业医疗保险等多种途径，提高医疗保障水平。
热问三：大学生参加医疗保险异地就医可否报销？答：大学生异地就医住院可以报销。
大学生异地住院需要在一周之内通知郑州市医保中心。
住院医疗费用先由学生自己垫付，出院后凭住院医疗凭证到郑州市医保中心申请报销。
热问四：毕业后大学生医保可接续？大中专学生在异地患病的可选择所在地定点医疗机构就医，符合异地就医规定的住院医疗费用起付标准和报销比例按照本市三类定点医院标准执行。
医疗保险制度存在的问题及建议
医疗保险制度存在的问题及建议一、医疗保险制度存在的问题1. 缺乏基本医疗保障在现行医疗保险制度下，仍有相当一部分人口无法享受到基本的医疗保障。
这主要包括贫困人口、低收入群体以及部分农村地区。
他们面临着就医成本高昂的问题，无法承担高额的治疗费用。
因此，缺乏基本医疗保障是当前医疗保险制度亟待解决的一个重大问题。
2. 医疗资源不均衡分配在目前的医疗保险制度下，大城市和发达地区的医疗资源较为充足，而农村地区和欠发达地区的医疗资源则相对稀缺。
这导致了就医时间长、看病难的问题，在一定程度上增加了居民看病就诊困难和费用负担过重的情况。
3. 医保报销比例过低根据目前医疗保险制度规定，报销比例较低，常见药品和治疗项目需要自付较多费用。
尤其对于一些大病患者来说，高额的自付费用成为经济负担和精神压力。
因此，医疗保险报销比例过低是制度存在的一个重要问题。
4. 医生待遇不合理目前医疗保险制度对医生的待遇相对较低，这导致一些医生倾向于开展一些高价治疗项目，或通过其他渠道谋取利益。
另外，医疗机构之间的竞争也使得很多医院只注重利润而忽视了患者的实际需求。
这种情况下，患者难以得到及时有效的医治。
5. 用户信息不完善和滥用当前医疗保险制度中存储着大量用户个人隐私信息，例如个人身份证号码、就诊记录等。
然而，在数据管理上存在安全漏洞和隐私泄露问题，也有黑客攻击和非法获取用户信息的风险。
此外，在小部分社会成员中存在恶意使用他人身份参与报销、虚假报销等违法行为。
二、建议1. 健全基本医疗保障体系完善基本医疗保障体系，确保每个人都能够享受到基本的医疗保护。
扩大医保覆盖范围，加大对低收入群体、农村地区和贫困人口的保障力度。
同时加强与其他相关政策的衔接，促进全民医疗保险制度的运行。
2. 优化医疗资源配置需要加大对农村地区和欠发达地区的医疗资源投入。
建立多级诊疗体系，并推动城乡间医疗资源协调共享机制，以缩小城乡差距。
此外，还需要通过改革激励机制，吸引更多优秀医生前往偏远地区执业。
试析现阶段大学生医保面临的问题和对策
试析现阶段大学生医保面临的问题和对策随着国家经济水平的提高，大学生医保已经成为了一项普遍的社会保障项目，但是在实际实践中，仍然存在不少问题，需要我们认真分析和思考对策。
首先，大学生医保面临的问题在于覆盖面比较窄，只适用于在校学生和毕业三年内的应届毕业生。
对于那些非应届毕业生，以及毕业后进入职场的人群，却很难享受到医保的保障。
此外，一些学校的医保标准较低，仅仅可以报销一些基本的医疗费用，对于高额的医疗费用却无法提供足够的保障，给学生和家长带来极大的经济负担。
其次，大学生购买医保的意识相对比较淡薄，很多学生认为自己年轻健康，不需要进行医保的投入。
这种想法的存在导致了大量的学生没有进行医保购买，一旦遇到突发疾病需要进行治疗，就会陷入无力支付的尴尬境地。
针对以上问题，我们应该采取的对策为：一是拓宽医保的覆盖面，扩大保障范围。
对于应届毕业生之外的人群，可以开展灵活多样的医保制度，为他们提供及时、有效的医疗保障。
在医保标准方面，应该尽可能的增加收费项目，降低报销比例，提供更多的经济保障。
二是积极引导大学生树立医保意识，增强医保购买的主动性。
学校、家长和社会机构都可以通过多种形式开展医保知识宣传和教育，让学生更好地了解医保制度的重要性和优惠政策，进而提高购买医保的自觉性和积极性。
最后，我们也应该加强对大学生医保项目的监管、管理和服务，确保其便捷、高效、有效。
医保服务机构应该建立完善的网络平台，提供便捷的医疗报销和查询服务，让广大学生更好地享受到医疗保障，解决医保的实际问题。
总之，大学生医保的问题不是一朝一夕可以解决的，需要政府、学校以及社会机构等多方面的协作和努力。
我们要从自身做起，正确对待医保问题，树立高度的医保意识，真正把医保理念融入到我们的生活和学习之中。
我国大学生基本医疗保险存在的问题及解决对策
我国大学生基本医疗保险存在的问题及解决对策本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！一、我国大学生基本医疗保险现状目前，我国大学生医疗保险参保范围现为:各全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制专科生、本科生以及研究生;同时，为了更好的保障学生的需求，适应当前的保障水平，始终坚持自愿参保、属地保障方式的基本原则，大学生通过参加学校属地的城镇居民基本医疗保险，对医疗过程中的门诊大病、住院等费用进行报销。
近年来对我国高校大学生进行了实际调研，从调研结果来看，大学生基本医疗保险的参保率为82%其中有24%的大学生同时拥有两种或者两种以上的医疗保险，但是没有参加任何医疗保险的大学生仍然占18%。
实际上大学生参加城镇居民医疗保险的情况并不乐观，在各省市具体执行过程中存在着一定的地区差异，有的地区甚至还有超过半数的大学生没有参加社会基本医疗保险。
另外，基本医疗保险的实效性还要通过医疗报销情况以及服务满意度等指标来综合评定，而并不是仅仅以参保率来衡量，就现阶段而言，这些综合评定指标很难实现。
二、我国大学生基本医疗保险存在的问题及原因我国的属地管理，造成了不同地市之间的差异，我国现阶段未就业高校毕业生每年数量都很大，然而，我国大学生基本医疗保险现有制度并未涉及针对这部分群体的医疗保障问题;社会保障部对大学生基本医疗保险的参保自愿要求，致使一些心存侥幸心理或者家庭经济困难的学生放弃了基本医疗保险的投保;另一方而，属地政府以及学校对于大学生加入城镇居民医疗保险的政策宣传力度不够。
对于大学生医疗保险的报销范围、报销方式等具体运行情况更是很少提及，导致很多学生不能清楚的认识大学生基本医疗保险制度，这在很大程度上影响了该政策的持续运行;再者，高校大学生基于这一群体年龄的基本特点，一般常见病多发、重大疾病少发的特点，门诊就医的患者占绝大多数，然而，普通门诊并没有纳入大学生城镇居民医疗保险统筹，这就易引起了学生的侥幸心理以及不满情绪，导致参保率很难得到提高。
大学生医保政策
大学生医保保障范围及待遇水平大学生参加居民医保，保障期为一个学年，即每年的9月1日至次年的8月31日，保障范围和待遇水平不低于本市居民医保学生儿童的保障范围和待遇水平。
（一）保障范围保障范围主要包括住院、门诊大病、普通门诊、人身意外伤害、产前检查及生育医疗费用。
大学生医保的用药和医疗服务目录参照居民医保目录执行。
即参保大学生发生的住院、门诊大病、普通门诊、人身意外伤害、产前检查及生育医疗费用的报销，必须符合居民医保目录的要求。
凡发生的医疗费用在居民医保目录范围内的，可按照相应的报销标准予以报销，超出目录范围的医疗费用由个人承担。
（二）医保待遇1、住院待遇住院发生的医保范围内医疗费用，起付标准以内的由参保人员个人承担，起付标准以上的由基金按比例支付。
起付标准：三级医疗机构500元，二级医疗机构400元，一级及以下医疗机构300元。
参保大学生在一个结算年度内多次住院的，起付标准逐次降低，第二次及以上住院按规定住院起付标准的50%计算，但最低不低于150元。
报销比例：起付标准以上、最高支付限额以下的费用，在三级、二级、一级及以下医疗机构住院，基金支付比例分别为：80%、90%、95%。
2、门诊大病。
在门诊进行门诊大病病种治疗时，不设起付标准，医保范围内的医疗费用，报销比例85%。
3、门诊。
普通门诊实行门诊包干，即按学校参保缴费人数及包干标准，一次性将费用划拨给学校，由学校按要求与原渠道各级财政拨付的日常医疗补助资金合并使用。
门诊包干费用主要解决大学生发生的普通门诊、产前检查、门诊人身意外伤害等费用。
4、生育。
产前检查费用列入学校门诊包干经费，分娩费用按照住院基金支付比例支付。
5、住院医疗费补助。
符合居民医保规定范围内的住院医疗费用，在一个自然年度内，个人支付金额3万元以上部分，由居民医保基金补助45％，补助金额最高不超过4万元。
6、基金最高支付限额与个人缴费年限挂钩。
在一个保险期内发生的医保范围内的医疗费用，基金累计最高支付限额为29万元，连续缴费每增加一年，基金最高支付限额增加1万元，最高不超过36万元。
试析现阶段大学生医保面临的问题和对策
试析现阶段大学生医保面临的问题和对策随着我国经济和社会的快速发展，大学生医保问题也日益引起关注。
目前，大学生医保面临着比较严重的问题，如高费用、保障范围有限、就医流程繁琐等。
为了解决这些问题，需要政府、学校和学生等多方面共同努力，采取有效的对策，保障大学生的健康权益。
首先，大学生医保存在的问题之一是高费用。
尽管大学生医保的保费要比社会职工医保低很多，但仍然有一定的费用负担。
这对于许多经济困难的学生来说，是一个难以承受的负担。
因此，政府和学校应该加大对大学生医保的经济补贴力度，减轻大学生的费用负担。
同时，对于收入较高的学生则应该采取差别化收费的措施，让其按照能力缴纳更多的医保费用，以保证医保基金的充足。
其次，大学生医保的保障范围有限。
许多大学生会出现一些常见病和小病，但这些疾病并不在大学生医保的保障范围内。
为了解决这个问题，政府应该加强对大学生医保保障范围的调整，将一些常见病和小病纳入保障范围内，让学生在就医时能够享受到更多的医疗保障。
第三，大学生医保的就医流程繁琐，需要学生跑多个部门办理手续。
这使得许多学生难以及时就医，进一步加重了疾病的病情。
因此，应该建立一套简便、高效的就医流程，让学生能够快速就医，减少不必要的时间和精力消耗。
综上所述，大学生医保面临的问题是多方面的，解决这些问题需要政府、学校和学生等多方面的共同努力。
政府应该加大对大学生医保的经济补贴力度，扩大医保保障范围并建立简便高效的就医流程；学校应该加强对学生的健康宣传，提高学生的健康意识，并为学生提供更好的医疗服务，加强医疗技术的培训和交流；学生本身也应该提高自身的健康素养，遵守医疗制度，养成良好的生活习惯，并积极参与学校组织的各种健康活动。
只有通过多方面的共同努力，才能建立起一个高效、便捷、安全的大学生医保体系，为大学生的身心健康保驾护航。
试析现阶段大学生医保面临的问题和对策
试析现阶段大学生医保面临的问题和对策目前，大学生医保面临的问题主要有：缺乏足够的保障、报销方式繁琐、申请难度大、参保率低等。
首先，大学生医保的保障范围较窄。
大部分学校的医保只涵盖了“门诊治疗、住院治疗及住院康复”的费用，不包括其他医疗费用，比如药品费用、检查费用等。
这种情况下，特别是一些大病患者，很难得到全面的医疗保障。
其次，大学生医保报销方式过于繁琐，且存在很多问题。
例如，需要到医院收据汇总处排队等待，也有一些医院对报销的审核非常严格。
此外，对于一些低消费的医疗费用，比如看感冒、买药等，一些大学生可能会选择自费，导致医保费用得不到充分的利用。
另外，申请医保的过程也比较繁琐，需要准备大量的材料，申请难度较大。
对于一些家庭经济条件不太好的学生来说，由于家庭没有协助或者缺少必要文件，他们可能会因此无法成功参保。
最后，大学生医保的参保率较低。
一方面，由于一些学生缺乏必要的认知，对医保缺乏足够的了解，也就无法知晓该如何参保；另一方面，由于大部分学校的强制性医保缴费需要通过学杂费来扣除，导致一些已经具备购买能力的学生也无法参保。
针对以上问题，应采取以下措施：首先，应该加强大学生医保的保障范围。
比如，应该尽可能地扩大保障范围，将一些重大疾病的治疗费用也纳入医保范围。
其次，应该优化医保报销方式，提高医保报销的效率。
比如，应该开通网上报销、手机报销等电子化的报销方式，让学生在家里就可以完成报销流程。
另外，应该降低申请难度，将申请的流程简化，并加强学校对学生的宣传，让学生能够更加清晰地了解医保参保的具体流程。
最后，应该鼓励更多的学生参保。
比如，可以设置一些政策上的优惠，比如减免学生的医保费用或提高学生的报销比例等。
同时，加强学生医保的宣传，让更多的学生了解医保的相关政策和制度，并知道如何参保。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一、基本情况
• 华师学生2009已经纳入广州市城镇居民医疗保险， • 从2009年9月起公费学生每人每年60元的医疗费财政拨 款已经停止。
一、基本情况
• 2009年11月学校成立学生医疗保障办公室。
• 前期已完成学生参保工作的宣传、参保学生登记、代缴 参保费等工作。
• 华师约73%学生共2万学生参保，1万学生没有参保， 其中南海学院约7500学生因为广佛两地缴费标准不一 样，暂停了参保手续的办理。
二、学生医保相关政策
• 1、学生享受医保待遇起始时间
– 首次参保的大学生享受医保待遇起始时间： 在2009年12月31日前，首次以大学生身份办理参保手续并足 额缴费的人员，从2009年7月1日开始享受相应的医疗保险待 遇； – 在2010年1月1日后，办理参保并足额缴费的人员，从缴费到 帐的次月开始享受当年度的学生医疗保险待遇。
四、学生医保待遇及标准—住院
医保支付的费用＝（医疗总费用－自费费用－部分自
三、学生医保基金支付范围
• 大学生医保基金支付范围
• 普通门急诊 （校医院以40元/人/年包干） • 住院 • 门诊特定项目 • 指定慢性病
保险基金支付
四、学生医保待遇及标准—住院
1、起付标准：是指居民医疗保险基金开始支付 基本医疗费用前，由参保人个人先支付的基本医 疗费用额度。居民医疗保险基金对参保人住院及 门诊特定项目医疗费用的起付标准，参照本市职 工基本医疗保险的规定，按以下标准确定：
3、缴费标准：
•
180元/人·年，其中省财政补助100元/人·年， 学生个人承担费用为80元/人·年。
• 对低保对象、重度残疾的学生参保所需个人缴 费部分，按照属地原则由参保地财政和城乡基 本医疗救助金各负担50%
人员类别 大中专学生
个人缴纳 （元 政府资助 （元 /人·年） /人·年） 80 100
非从业居民按在职职工起付标准执行； 非从业居民按在职职工起付标准执行；
未成年人及在校学生按在职职工起付标准的30%确 定；
四、学生医保待遇及标准—住院
1、起付标准：
起付标准 定点医疗机构 未成年人及 等级 非从业居民 在校学生 一级 150元 500元 老年居民 350元
二级
三级
300元
600元
1000元
学生医保政策与常见问题
主要内容
• 大学生医保相关政策
•
•
学生对纳入医保的认识误区
华南师范大学学生参加城镇居民医 保普通门(急)诊医疗管理暂行办法摘
要
一、大学生医保相关政策
华师校医院 胡悒萍一、源自本情况公费医疗——纳入城镇居民基本医疗保险
•
– –
文件依据
《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范 围的指导意见》（国办发〔2008〕119号） 省府办公厅《关于将在广东省就读的大学生以及中等职业技术学 校和技工学校学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的通知》 (粤府办〔2009〕56号)
具有城镇户籍的没有工作的老年居 民、低保对象、学生儿童及其他城 镇非从业人员；
单位 个人
个人 政府补贴
待遇
卡里有钱，可以滚 卡里没钱，每年交保，不交不 到下一年 享受 医疗待遇相对较高 报销比例较低，范围窄社区医 院70%， 大医院40%
二、学生医保情况简介
• 大中专院校学生医保属城镇居民医疗保险的一种
二、学生医保情况简介
• 城镇职工医疗保险 • 城镇居民医疗保险 • 新型农村合作医疗
都属于国家建立的具有社会公益性质的医疗保险，共同 构成了覆盖城乡所有居民的医疗保障网，体现了中央 提出的“人人享有医疗保障”的目标。
二、学生医保情况简介
城镇职工医疗保险 城镇居民医疗保险 面向 人群 缴费 来源 有工作单位
未成年人及 在校学生 个人支 付比例 20% 30% 40% 非从业居民 及老年居民 统筹基金 支付比例 70% 60% 50% 个人支 付比例 30% 40% 50%
定点医疗 机构等级 统筹基金 支付比例 一级 二级 三级 80% 70% 60%
四、学生医保待遇及标准—住院
共付段费用支付比例：
连续两年及两年以上参保缴费的，原参加本
2000元
700元
1400元
四、学生医保待遇及标准—住院
2、基本医疗费用共付段：
是指起付标准以上、居民医疗保险统
筹基金最高支付限额以下所对应的住院 或门诊特定项目基本医疗费用（即：由 参保人和居民医疗保险统筹基金共同负 担的基本医疗费用）。
四、学生医保待遇及标准—住院
共付段费用支付比例： 首次参保缴费或年度中断缴费后重新参保缴费 的参保人支付比例：
二、学生医保相关政策
2、保险年度
大中专学生参加居民医疗保险的保险年度： • 2009年度以2009年7月1日至2010年6月30日 为一个保险年度。
• 2010年度起，按照学年度，以当年的9月1日 至次年8月31日为一个保险年度。 • 居民医疗保险费按年度缴费标准一次性足额征 收。
二、学生医保相关政策
市城镇职工基本医疗保险或城镇灵活就业人员医
疗保险的人员，在停保后 3 个月内转换按本办法 参保缴费的，居民医疗保险基金对各等级医院的
支付比例分别增加5个百分点。
四、学生医保待遇及标准—住院
３、住院医疗费用个人应负担的费用如下： （1）起付标准以下的费用； （2）共付医疗费用中应由个人按比例支付的费用； （3）基本医疗保险“三个目录”范围外的费用， 包括乙类先自付费用、自费项目费用及超标准的 床位费用； （4）超过年度基金最高支付限额部分的费用。住 院的医疗费用中属个人负担的部分，由参保人个 人自负。
• 2009年6月进行了相关政策的调整下发了： 关于调整《广州市城镇居民基本医疗保险试行 办法》有关规定的通知（穗劳社医〔2009〕5 号
二、学生医保情况简介
• 学生医保和普通居民医保相比政策调整了的三大主要方面： – 政府补助从80元/人上调至100元/人， – 居民医疗保险基金按40元/人·年的标准（后争取到60元/ 人·年），向高等学校限额支付普通门（急）诊医疗保险 资金（简称“普通门诊专项资金”），由学校统筹使用。 – 大中专学生普通门（急）诊就医发生的基本医疗费用， 由普通门诊专项资金和学生个人分担，但普通门诊专项 资金的分担比例不得低于90%。