中国高校大学生医疗保险制度

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篇一：浅谈大学生医疗保险制度

浅谈大学生医疗保险制度

摘要：大学生被纳入医疗保险范围，实行个人缴费和政府补助相结合，政策实施具有重要意义。实施以来，取得了不少成就，为一些困难大学生家庭，切实减轻了负担。但由于政策尚未成熟，执行过程中也存在不少问题。针对执行过程中存在的问题，各高校应积极借鉴各地以及国外成功经验，结合我国国情和各高校实际情况，实事求是解决问题。

关键词：大学生新医保原因意义问题解决建议

正文:20xx年10月，国家颁布了《国务院办公厅关于将大学生纳入医疗保险试点范围的指导意见》。文件指出要将

大学生住院和门诊大病医疗，按照学校所在地的属地原则参加城镇居民医疗保险，资金筹措方面，实行个人缴费和政府补助标准，基金实行省级统筹，待遇水平低于当地城镇居民。黄淮学院的大学生医疗保险制度采取个人缴费和政府补助

相结合，同时学生缴纳的保险金保存在医疗卡里，可以自由支取。

1、知识经济的时代大背景下大学生是重要的人才来源

科学技术是第一生产力，发展科技要求我们不断提高人口素质，需要从教育和健康两个方面投资。大学生接受的是高等教育，是年轻一代中的优秀者。在健康方面的投资，大学生医疗保险理应受到重视。

2、大学生的培养成本大，应受到保护

国家培养一个大学生，投资非常巨大，这部分投资不论对于国家，还是对于家庭，都是一个不小的开支。因此，国家和社会应该尽可能让大学生在毕业后为社会做出应有贡献，那么避免他们因病而造成人力资源损失是政府应考虑的问题。

（二）大学生是弱势人群之一，应受到公共财政支持。

在人们的常规观念里，这一点很多人都不这么认为。大家都觉得大学生是知识分子，受人尊敬，怎么会是弱势群体呢？但是，在校期间大学生作为成年人但是不能去工作，高

消费但无收入的特点决定了他们在经济上无疑是弱势者之一。而且大学生面临着经济压力、就业压力及学习压力，这些压力甚至影响到部分大学生的身心健康。最重要的是，大学生虽然是接受高等教育的群体，但在政治上缺少发言权和参与的意识，很少发出关于自身保障的呼吁声。

（三）大学生处于特殊时期，医疗保险保障特殊

大学时期是人生很关键的时间段。一方面大学时期是大学生逐渐成人的过渡时期。另一方面，与小学和初中的义务教育及高中教育相比，大学生在学费上面临较大压力。建立医疗保障能减轻大学生医疗的经济压力，在相对困难的大学阶段，政府或社会在医疗上为他们提供一定医疗保险是合情合理的。

（四）建立大学生医疗保险是实现全民基本医疗保险目标的需要，社会医疗保险制度具有优越性

我国实行各项惠民政策，其中全民基本医疗保险制度是突出代表。然而，大学生始终徘徊在全民基本医疗保险制度之外。把大学生纳入全民医保是健全我国医疗保险制度的需要。而我国新颁布的《国务院办公厅关于将大学生纳入医疗保险试点范围的指导意见》采取个人缴费和政府补助相结合，可以明显减轻我们大学生的经济压力，尤其是贫困大学生家庭的经济压力，与之前的公费医疗制度相比具有明显的优越性。

我国全民及多层次社会医疗保障体系正在逐步形成和

完善，大学生群体是继城镇职工、农村居民及城镇居民之后应该考虑的群体之一。大学生医疗保险对建立健全覆盖城乡居民的医疗保障制度体系、深化医药卫生体制改革，以及保障广大高校大学生基本医疗需求具有重要意义：

大学生作为徘徊在社会医疗保险体系之外的最后一类

人群被纳入全民医保范围，表明我国社会医疗保险体系的进一步完善。大学生被纳入到城镇居民基本医疗保险体系之中，在很大程度上解决了公费医疗制度的弊端。具体包括：大学生医保能提高医疗保障水平；大学生医保能改善医疗保障制度的公平性；大学生医保能切实减轻贫困学生家庭因突发疾病导致的经济负担；大学生医保能使看病更方便……

诚然，将大学生的医疗保险纳入城镇居民基本医疗保险有其很强的合理性，也是整合我国医疗保险的形势所需，大学生医保推行也给人们带来诸多好处，但在制度和执行尚不成熟的今天，我们不能忽视大学生医保推行过程中的问题。

现有大学生医保存在的问题：

（一）推广力度不强，广度不够

1、政府未尽到宣传责任

2、高校积极性不高

3、学生存在侥幸心理，参保意愿不强

（二）由于社会信用问题，大学生对新医疗保险政策不信任，参保率不高基于对商业保险的不信任，大学生对新医

疗保险政策也不信任，认为是保险公司骗钱的新手段，拒绝缴纳保险金。

在很多发达国家，人们保险意识很强，大学生医保费的支付手续简便，有效的避免了重病学生无钱治疗陷入困境的现象。我国大学生医疗保险制度是一项民生工程，是有利于社会和谐的好事，我们必须针对大学生医疗保险制度执行过程中的问题，借鉴别国经验，找出适合我国高校情况的解决方案，推进和完善大学生社会医疗保险制度。

（一）加大宣传力度，让大学生对社会医疗保险制度有更深的认识

同发达国家比，我国大学生对社会医疗保险的人是比较少，所以参保积极性不高。因此，在完善大学生医保制度之前，要加强宣传教育，请专业人员进行专题讲座，包括保险金起付标准、支付范围以及结算流程等问题，以及困难学生可以享受到的补贴办法，提高大学生参保主动性。

（二）明确政府责任，加大政府投入，保证大学生真正受益

首先，政府应对新制度提供立法保证，为大学生群体提供必要的医疗保险制度，坚决打击利用大学生医疗保险投机活动；其次，政府应加大资金投入，医疗服务和医疗保险是准公共产品，这种制度的事是必然需要大量的资金支持，除了在缴纳保费上尽量照顾大学生，政府还要通过税收等形式

提供更多资金保障。最后，政府应完善监管制度，根据大学生的特点，建立健全各级监督和执行组织，杜绝官员不作为或者乱作为，使制度真正发挥作用。

（三）借鉴成功经验，完善大学生医疗保障体系

借鉴成功推行的社会保险制度，完善大学生医疗保障体系。通过社会医疗保险、商业医疗保险、社会医疗救助以及大病保障贷款共同构成大学生医疗保障体系。

大学生医疗保险制度的推行，是有利于国计民生的大事。它的有效推行有利于切实减轻大学生压力，进而减轻贫困家庭的压力。有利于我国社会主义现代化建设和社会主义和谐社会建设。

篇二：我国现行大学生医保制度的探索

我国现行大学生医保制度的探索

医疗保险是通过国家立法，按照强制性社会保险原则，及“以收定支，收支

平衡，略有结余”的筹资原则，运用医疗资金，保证人们公平的获得适当的医疗服务的社会保险制度。医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如我国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用是由国家、单位和个人共同担负，以减轻企业负担，避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险

金。

在我国，医疗保险实行社会统筹与个人账户相结合的原则。基本医疗保险制

度实行社会统筹与个人账户相结合，将社会保险和储蓄保险两种模式邮寄地结合起来，实现了“横向”社会共济保障和“纵向”个人自我保障的有机结合，既有利于发挥社会统筹共济性的长处，也有利于发挥个人正鹄具有激励作用和制约作用的有点，比较符合我国的国情，容易为广大职工接受。

20xx年7月施行的《社会保险法》，首次以立法形式明确了我国的基本医疗

保险制度，即城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度，为我国实行“全民医保”提供了法律保障。《医药卫生体制五项重点改革20xx 年度主要工作安排》进一步强调，“将在校大学生全部纳入城镇居民医保范围”。这表明，徘徊在社会医疗保险体系之外的最后一类人群——大学生，被纳入全民医保范围。但是，大学生作为一个特殊群体，缴费主体不明确且商业保险承保现象较为明显，大学生在校期间健康风险较大，仍存在诸多争议，因此，构建和完善切合大学生实际的医疗保险制度意义重大。

一、大学生医疗保险的历史沿革

大学生医保主要经历了公费医疗、公费医疗向商业保险转变、商业保险向医

疗保险体系制度转变三个阶段。现有搞笑公费医疗是于1953年开始实施的。其最大特点为：医疗费用国家全面负责，保障水平较低。随着经济不断发展，医药费用不断上涨，90年代以来各高校纷纷进行大学生医疗保险改革，采取“医疗+商业保险”双向模式，由学校主管部门拨款给高校医院，门诊进行报销，严重住院疾病则依赖商业保险的模式进行运作。由于大学生公费医疗制度也逐渐暴露出

上述的种种弊端，各高校开始对大学生医疗保险制度的改革进行尝试。北京大学

从20xx年起与太平洋人寿保险公司合作开设了“北京大学学生人寿医疗保险”，学校与学生各负担保费80元，学生自愿投保；浙江工业大学采用向保险公司公

开招标方式给新生代办保险，学生根据自愿原则申请办理保险；武汉科技大学则

采用集资返还的形式建立医疗基金。湖南省多所大学酝酿联合建立“大学生大病

救助基金”。徐州师范大学在本、专科学生中实行学生团体保险与医疗互助基金

相结合的制度。这样的运作模式很好的体现了社会保险的互助共济特点，但这种

制度模式仍处在试点阶段，各个高校的改革措施也不尽相同，缺乏一定的制度统

一性和规范性。

二、现行大学生医保报销标准及具体实施办法

大学生医保报销标准大学生参加城乡居民基本医疗保险，以当年7月1日至

次年6月30日为一个保险年度，基本医疗保险待遇从7月1日起生效，并按未

成年人医疗保险规定报销医疗费用：

在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自

付：

1.医疗费用不满1000元的部分，报销35%；

2.医疗费用在1000元（含1000元）以上，不满5000元的部分，报销45%；

3.医疗费用在5000元（含5000元）以上，不满10000元的部分，报销55%；

4.医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，报销65%。

在住院发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自

付，年度内多次住院的医疗费累计计算：

1.医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比

例分别为55%、65%和75%；

2.医疗费用在10000元（含10000元）以上的部分，不满20000元的部分，在三

级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%；

3.医疗费用在20000元（含20000元）以上的部分，在三级、二级和一级医疗机

构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。

附：南京某大学参加居民基本医疗保险优惠政策案例

门诊优惠政策：

1、校医院优惠

按时续保，每个保障期在校医院看病免50元。治疗费、检查费按50%收费。

如果不发生费用，优惠的50元则逐年累计，毕业后学生个人账户清空，剩余金

额纳入学生医疗互助金。

2、校外门诊优惠

报检查费，参保学生按50%的比例给予报销，每个保障期每生限报600元。

校外门诊自行看病，无需转诊。生育检查优惠：产前检

中国医疗保险制度现况及问题

中国医疗保险问题的调查及分析对于广大的中国人民来说，关心粉东西有很多，医疗保险绝对是重中之重。人们普片认为看不起病。造成这种现象的原因是什么呢？这就要冲我国的医疗保险制度从头说起。我国的医疗保险经历了多次改革，从整体上来讲是逐渐趋向完美，但是总不能满足所有群体，这其中也算是有历史渊源。我们就从以来哦改革制度的开始说起。建国以后，中国机关事业单位实行公费医疗制度，企业实行劳保医疗制度。随着社会主义市场经济体制的确立和国有企业改革的不断深化，这种制度的弊端愈发明显。首先，医疗费用的增长超过了国民生产总值的增长速度。换句话说，一个国家的生产能力跟不上消费水平。不仅如此，这种医疗制度还造成企业之间负担差距过大：新兴产业老职工少，医疗开销相对少，而老企业背上的是总也甩不掉的包袱。由此造成了一家人靠一个人看病的现象，浪费现象日益明显。基于日益沉重的医疗费用包袱，1994年国务院在取得试点经验的基础上，制定了医疗保险制度改革的实施方案，并于1998年底出台了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》。改革的基本思路是“低水平，广覆盖，双方负担，统账结合”。“双方负担”即基本保险由单位和职工双方共同负担：“统账结合”即保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。已实行40多年的公费、劳保医疗制度就此告终。到2000年底，我国已基本建立起城镇职工基本医疗保险制度，覆盖人口5000万。 2002年4月份在哈尔滨召开的社会保障工作会议上，要求全国各地加快城镇职工医疗保险改革工作进程，切实保障职工基本医疗需求，确保完成今年医疗保险90%以上统筹地区启动，覆盖8000万人的工作目标。中国医疗保险制度改革已取得相当成效，到今年6月底，全国349个地级以上统筹地区中，307个已经启动实施，占全国的88%；覆盖人数达到5026万人，占全国应参保人数的30%. 中国医疗保险改革确实有难点。承认难是为了慎重、积极地改。中国医疗保险改革会非常艰难，不会一步到位，可能经历一个比较长的时期，需要不断提出适应的方案。以药养医制度是药价虚高的重要根源，同时也贬低了医生的价值，有损医生社会地位的评价。药价高昂，尤其是医院药价比药店高出一大截，迫使众多百姓拿着医生的处方到药店里抓药，这显然对医院收入构成了重大威胁。为了对付处方外流，医院不得不想出种种对策。譬如，开完处方后，不立即告诉病人如何服用，而是等其把药买来，再坦诚相告；有的将药品用密码编号，处方上除了病人看不懂的密码，没有一个正式药名，迫使病人只能在本院购药；还有的采用电传处方，即医生通过电脑开方，处方被直接传递至药房，只有病人交钱拿药后才能明白。医院的这些措施，引发了社会的种种不满，强迫病人买药又成了医患关系的新焦点。过去温情脉脉的医患关系已不复存在，医患冲突不断，医疗官司也层出不穷，老百姓对医生和医院的仇视正持续升温。百草止水细究之下，发现医患冲突的原因有四。一，国家极力削减对医院的投入，迫使医院只能靠病人的钱财来维持运转，这是病人负担愈来愈重的最根本原因。二，医生收受回扣和医院乱收费，致使医疗费用飞涨，令百姓的腰包不胜其荷。三，部分医生的麻痹大意或医术不精，导致了众多的低级医疗事故，让老百姓备受伤害和愤怒。四，医疗资源过于向中心城市集中，使得小城镇尤其是乡村百姓就医艰难。值得注

中国高校大学生医疗保险制度

竭诚为您提供优质文档/双击可除中国高校大学生医疗保险制度篇一：浅谈大学生医疗保险制度浅谈大学生医疗保险制度摘要：大学生被纳入医疗保险范围，实行个人缴费和政府补助相结合，政策实施具有重要意义。实施以来，取得了不少成就，为一些困难大学生家庭，切实减轻了负担。但由于政策尚未成熟，执行过程中也存在不少问题。针对执行过程中存在的问题，各高校应积极借鉴各地以及国外成功经验，结合我国国情和各高校实际情况，实事求是解决问题。关键词：大学生新医保原因意义问题解决建议正文:20xx年10月，国家颁布了《国务院办公厅关于将大学生纳入医疗保险试点范围的指导意见》。文件指出要将大学生住院和门诊大病医疗，按照学校所在地的属地原则参加城镇居民医疗保险，资金筹措方面，实行个人缴费和政府补助标准，基金实行省级统筹，待遇水平低于当地城镇居民。黄淮学院的大学生医疗保险制度采取个人缴费和政府补助相结合，同时学生缴纳的保险金保存在医疗卡里，可以自由支取。

在人们的传统观念里，大学生正值青春年少，身体健康，发病几率小。但近几年来，大学生中疾病及意外伤亡的情况呈逐年上升的趋势。而且之前我国高校学生享受的公费医疗制度，不仅普通疾病治疗水平低，重大疾病和意外伤害更是无力保障。所以建立大学生医疗保险制度有其必要性：（一）大学生是我国未来的希望，是我国现代化建设不可或缺的人才 1、知识经济的时代大背景下大学生是重要的人才来源科学技术是第一生产力，发展科技要求我们不断提高人口素质，需要从教育和健康两个方面投资。大学生接受的是高等教育，是年轻一代中的优秀者。在健康方面的投资，大学生医疗保险理应受到重视。 2、大学生的培养成本大，应受到保护国家培养一个大学生，投资非常巨大，这部分投资不论对于国家，还是对于家庭，都是一个不小的开支。因此，国家和社会应该尽可能让大学生在毕业后为社会做出应有贡献，那么避免他们因病而造成人力资源损失是政府应考虑的问题。（二）大学生是弱势人群之一，应受到公共财政支持。在人们的常规观念里，这一点很多人都不这么认为。大家都觉得大学生是知识分子，受人尊敬，怎么会是弱势群体呢？但是，在校期间大学生作为成年人但是不能去工作，高

关于中国医疗保障制度[1]

（原创）中国需要什么样的医疗保障制度中国需要什么样的医疗保障制度作者：醒思医疗保障制度改革(以下简称医改)，事关每一个国民的健康、生活，因此，它必然牵动着全国人民的心。非常遗憾的是，改革开放20多年来，虽然我国的经济建设取得了巨大的进步，但是，医改却非常失败，而且至今仍看不到有什么实质性的起色。据最新资料显示，在医疗资源分配的公平性方面，我国位居全球191个国家的倒数第四位。现在，这个问题已经引起了占总人口大多数的中、低收入人群的强烈不满，成为社会不和谐的最强音！上层在作急，精英们在狡辩，老百姓在期盼，但迄今为止，堂堂十三亿之众，还没有人提出一套完整的、完全适合中国的医改方案。也许医改确实太难，正如咸郎平教授所言，世界上还没有一个国家医改是完全成功的(包括美国)。也许中国的国情太特殊，不但人口最多，单是农村人口就有近八亿。所以，即使国外比较成功的经验拿到中国来也行不通，甚至适得其反。咸郎平教授的话使我吃惊不小，原来，当今世界最发达的美国医改也是不成功的，那么医改成功的标准是什么呢？据我分析，医改不但涉及全民，涉及政府，而且还涉及医疗机构、保险公司和市场，任何一方不满意都不能算是完全成功。美国实行政府和个人共同出资购买医疗保险，2003年,美国投入的国民医疗费用一共16790亿美圆，占当年GDP的15。3%，其中政府投入占46%(我国为16%)，保险公司投入占36%，个人投入仅占16%(我国为55%)。即使政府投入如此巨大，也只能覆盖25%的人口，占总人口15%(约3800万人)的穷人无任何保障。北欧国家实行高福利，全民免费医疗，老百姓很满意，但政府不堪重负，难以维计。俄罗斯人均GDP3000美圆左右，政治上已实行民主，但医疗保障(以下简称医保)仍实行前苏联的社会主义福利制度，政府负担沉重，医疗机构无活力，政府想改革，但老百姓不同意，只好维持。日本根据个人收入状况决定政府和个人承担医药费的比例，假如在中国，一定会变得无法操作。如果说以上都是发达国家或较发达国家，中国不能比，那么，和我们国情最接近的印度相比呢？印度的人均GDP只有我国的50%左右，政府每年只投入几十亿美圆就做到了全民免费医疗，至于医疗设施、技术、服务质量如何则另当别论，但仅此一面就令我们既羡慕而又汗颜。纵观各国的医保制度，尽管千差万别，各具特色，但有一条是共同的，那就是没有哪一个国家把医疗完全推向市场，政府基本不管。客观地说，医疗市场化并非有百害而无一利，最大的好处当然是政府的负担大大减轻；其二是医疗机构和设施大大增加甚至过剩，医疗技术及服务质量也得到提高。但另一方面，大部份老百姓看不起病、住不起院已成为不争的事实。于是，社会出现了不和谐，医疗资源向城市倾斜，占去了资源总量的80%，占人口70%的农村医疗被边缘化；医患矛盾加剧，医商勾结、医疗腐败事件层出不穷；药品价格高居不下，暴涨的医疗费用击倒了多少低收入无保障的弱势人群，演绎了多少悲惨的故事；老百姓怕生病，有钱也不敢用，只能存在银行以备万一。接下来就是消费持续低迷，无论国家怎样刺激消费，银行存款就是下不来，市场消费就是起不来。这些社会普遍存在的现象，已经不是老百姓满不满意的问题，而是直接影响到了国家的政治、经济和发展。在一个<宪法> 中写着社会主义的国度里，这不能不说是一件天大的事情！改革开放前，我国城市企、事业实行的是苏联式医保制度，国家负担重，医疗机构少，服务

管理制度武汉大学学生医疗保障管理办法暂行D

（管理制度）武汉大学学生医疗保障管理办法（暂行） D

武汉大学学生医疗保障管理办法（暂行）第壹章总则第壹条为保障大学生的身体健康和基本医疗需求，完善我校学生的医疗保障体系，根据《国务院办公厅关于大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》（国办发［2008］119号）、《省政府办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围的意见》（鄂政办发［2009］21号）、《市人民政府关于印发武汉地区高等学校于校大学生参加城镇居民基本医疗保险实施细则的通知》（武政规［2009］10号）和《关于印发〈武汉地区高等学校于校大学生参加城镇居民基本医疗保险业务操作办法〉的通知》（武人社发[2009]4号）等文件精神，结合我校实际，特制定本办法。第二条全校所有于册全日制大学生（含研究生，下同）均纳入城镇居民基本医疗保险范围。按照国家、学校和个人三方分担费用的机制，通过大学生参加城镇居民基本医疗保险（简称“大学生医保”）、商业医疗保险、日常门诊医疗和困难补助四条途径来保障大学生的医疗需求。第三条学校成立大学生参加城镇居民基本医疗保险工作领导小组，由校领导担任组长，学生工作部、研究生工作部、宣传部、招生就业工作处、教务部、研究生院、港澳台事务办公室、财务部和校医院等单位为成员单位，负责大学生参加城镇居民医疗保险关联政策的制定及有关工作的计划安排、组织协调和监督管理等。领导小组下设大学生参加城镇居民基本医疗保险工作办公室（以下简称“大学生医保办”），

办公室挂靠校医院，具体负责全校大学生加入城镇居民基本医疗保险工作的全面实施。第四条鼓励大学生于参加基本医疗保险的基础上，自愿参加商业补充医疗保险。通过参加商业保险等多种渠道，提高医疗保障水平。第二章参保对象和医疗待遇第五条参保对象为于武汉大学接受普通高等学历教育的全日制普通本科生、全日制普通类研究生（含港澳台及华侨学生）。学生参加医保和商业保险后，享受普通门诊医疗待遇、门诊重症医疗待遇、住院医疗待遇。留学生按照国家规定，不纳入大学生医保。第三章医疗保险缴费标准第六条大学生医保和商业医疗保险由个人缴纳保费，于新生入学时按当年社保部门确定的大学生医保缴纳标准、商业医疗保险协议缴费标准，且按学制年限壹次性缴纳。第七条重度残疾和家庭经济特别困难学生的大学生医保和商保个人缴费部分，经学生本人申请，学院提出意见，由学生工作部、研究生工作部审核后，列入困难补助给予补贴。第四章大学生医保参保流程第八条按照有关规定，学校作为壹个参保单位整体参保。每年9月1日至10月31日，学校为参保大学生办理年度申报及缴费业务。由教务部、研究生院和招生就业工作处提供可参保学生的基本信息资料电子版，各院系确定拟参保人员和人数，每年10月25日前将参保学生

我国三大医疗保险制度

我国三大医疗保险制度（一）城镇职工医疗保险城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例，由单位统一缴纳; 其中单位要承担职工工资总额6%，个人承担本人缴费工资基数的2%。参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇，其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。在职职工住院的费用，在扣除范围外费用以后，最低起付线以上至5000元的部分，按75%报销;5000元至10000 元的部分按80%报销;10000元以上的部分按85%报销，退休人员相应提高10%;统筹病种门诊费用报销，在职职工为80%，退休职工为85%。（二）城镇居民医疗保险城镇居民医疗保险的适用人群为，城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民，主要包括未成年居民，指中小学阶段学生(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民;老年居民，指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民;以及其他非从业的城镇成年居民。大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴费，同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集标准每人每年分别为100元、360元、360元，其中个人缴纳分别为40元、280元、150元;政府补助分别为60元、60元、210元。可以看出，城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多，约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5。参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低，因此待遇也相对低一些。参保居民的住院费用报销，在扣除范围外费用以后，最低起付线(同城镇职工医保)以上的部分，按55%报销，每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用，在起付线(300元)以上的，按50%报销。参加城镇居民医疗保险的居民，12周岁(含12周岁)以下的未成年居民因病住院，可直接到市辖五区范围内设有儿科病房的定点医院就医，不受医院级别限制;12周岁以上的居民，首诊需在五区范围内二级以下(含二级)定点医院就医，确因技术水平所限诊治有困难的，可本着逐级转诊的原则，办理市内转诊手续后，再转至高一级别医院进行诊治。

在校大学生参加医疗保险须知

在校大学生参加医疗保险须知一、参保缴费 1、时间：每年9月份—10月份 2、金额：在校大学生每人每年缴费标准为360元，其中个人缴纳40元，国家财政补助320元二、医保种类：徐州市城镇居民医保三、学生信息的收集及录入的内容见附表3 ：徐州市大学生参加城镇居民基本医疗保险登记表四、有效使用时间以学年为单位，每年的9月1日至次年8月31日，第二年再续缴费。学生毕业或退学等情况，取消学籍的，将不再享受大学生医疗保险待遇。五、住院定点医院的选择 1、徐州市中心医院（四院） 2、专科医院：徐州市中医院、徐州市传染病医院、徐州市妇幼保健院、徐州市口腔医院、徐州市精神病医院。 3、学期期间、寒暑假期间在家庭所地二级以上的医疗保险定点医院(县级以上，含县级) 六、住院非定点医院的选择 1、除徐州市中心医院、徐州市中医院、徐州市传染病医院、徐州市妇幼保健院、徐州市口腔医院、徐州市精神病医院以外的医院，如想到在徐州市区其他综合性医疗保险定点医院住院看病的，请本人

持身份证到徐州市泉山区翟山街道办事处劳保科办理变更手续，变更确认后所发生的医药费才能报销，每个学生一年只能变更一次。 2、学期期间、寒暑假期间患重病的学生，需到家庭所在地以外的其它城市医疗保险定点医院住院看病的，要先在本人选择的徐州市定点医院或家庭所在地二级以上的医院开具转诊证明，然后产生的医药费，徐州市医保中心才能给予报销。七、住院报销所需材料因每年的9月、10月是学生信息的收集、录入、保费的缴纳期，这期间在徐州区定点医院住院发生的医药费、先要由学生个人现金支付，待全校学生保费缴纳完成后，本人持发票、医保卡到其所住院的医院领取医保应该报销的费用；家庭所在地医院、转诊到其它城市的医院住院看病，先要由学生个人现金支付，出院后请同学按要求准备好材料，报送到中心校区一期卫生所，然后由卫生所将材料送到徐州市医保中心核算报销。所需材料： 1、发票原件（加盖医院公章） 2、出院用药、检查、治疗等费用明细清单（加盖医院公章） 3、出院记录(出院小结) 加盖医院公章 4、身份证复印件反正面 5、参保人员基本情况登记表（病历首页）复印件 6、本人银行卡复印件（请注明开户行名称、支行名称） 7、寒暑假期间或实习期间在异地发生的医药费，由学生所在学

【2018最新】中国现行医疗保险制度-范文模板 (18页)

本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！ == 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ == 中国现行医疗保险制度篇一：我国当前社会医疗保障制度存在的问题及对策前言：本文分析了我国当前社会医疗保险制度建设中存在的四大问题针对我国的实际,提出增加卫生投入、改革投资方向,认真界定基本医疗,打破城乡差别、设立卫生服务基本包,发展多种形式的健康保险市场等四个相互关联的对策。当前我国农村社会保障制度的问题与解决办法内容摘要：当前，我国农村社会保障制度存在保障水平低、覆盖面小，最低生活保障制度建设缓慢，养老保障的社会互济性低、保障能力弱，农村合作医疗可持续发展面临困境等问题。在社会主义新农村建设中，应重点加强最低生活保障制度、医疗保险制度和养老保险制度的建设，提高农民的生活保障水平。关键词：农村社会保障制度,农村最低生活保障制度,农村养老保险制度,农村新型合作医疗农村合作医疗的可持续发展面临困境。新型农村合作医疗的推行，使农民看病可以报销，增强了农民抵御大病风险的能力，深受农民群众的欢迎。但是随着农民参加合作医疗后医疗需求的释放和增长，合作医疗的可持续发展面临严峻的挑战。主要表现在：合作医疗的筹资标准低，不能有效减轻农民的疾病负担。国家规定的合作医疗标准是，中央财政补10元，地方财政补10元，个人交10元，每人年筹资30元。由于筹资水平过低，基金有限，受益面大，补助额度小。201X年在安徽省安庆市所辖市县中，桐城市医疗补助比例只占医疗总费用的23%，望江县为27.7%，岳西县住院补偿强度为25%。目前的合作医疗能够为病人提供部分资金帮助，但还远远不能解决农民因病致贫、因病返贫的问题；合作医疗资金的相对稳定性与群众不断增加的医疗服务需求呈现出不适应性。从各试点县看，201X年度住院总人次和总费用皆比上年度有所增长。促进农村新型合作医疗的可持续发展。逐步加大对新型农村合作医疗的财政投入力度，尤其是中央财政的转移支付力度。对中央政府而言，中央财政的转移支付应当根据不同地区的经济发展水平加以区分：对经济相对发达的东部地区，中央财政的转移支付应是适度且辅助性的；在经济发展水平相对差一些的中部地区，中央财政的转移支付应是比较稳定和递增的；而经济发展水平更低的西部地区，应成为中央财政转移支付的重点。如对年内未动用合作医疗基金的参保农户，可提供一次免费体检，扩大受益覆盖面；努力提高卫生服务能力和服

大学生医保的必要性

大学生医保的必要性随着办学体制改革步伐加快，高校扩大招生，民办高校增多，该群体医疗保险问题受到了社会各界越来越多的关注。同时，学生公费医疗制度面临诸多挑战。例如：公费医疗范围窄，民办高校学生不能享受，也没有其他的医疗保障制度安排；多数高校大学生公费医疗经费不足；公费医疗拨款由学校包干管理，缺乏互助共济机制，大学生主要限定在本校医疗机构就诊，难以享受社会的医疗服务资源。因此，在全民新医改的背景下，为要从制度上解决大学生医疗保障问题，大学生医疗保险就成了新医改的重要组成部分。 2009年4月，国务院发布新医改方案最终稿及《2009--2011年深化医药卫生体制改革实施方案》，提出一个新的医疗保险覆盖目标人群--将所有在校大学生纳入城镇居民医疗保险。将大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围，第一，充分体现了党和国家对大学生健康的关心，是政府组织实施的一项重要民生工程。第二，对大学生来说此政策是他们保障力度最大、最实惠、最可靠的医疗保障，可以有效地规避风险，切实减轻学校、学生及其家庭的负担。第三，此项政策使大学生能够正确认识健康风险，加强大学生对于社会医疗保险重要性的认识，逐步进行引导，增强其对风险性的意识。第四，大学生作为国家大力投资的稀缺人力资源，由于其在经济上所处的弱势地位，因此更应该对之加以保护，在医疗方面对其进行公共财政的支持，所以大学生医保更好地保障这公共财政支持的实施。第五，此项政策也有利于完善社会保障制度体系和促进社会的和谐公正。将大学生纳入城镇居民基本医疗保险体系后，这就改变了以往只有公办高校学生才享有公费医疗的现象，也改变了不同学校之间学生医疗待遇差别较大的现象，这是促进教育公平和社会公平的需要，也是维护社会和谐稳定的需要。

大学生基本医疗保险相关问题解答

大学生基本医疗保险相关问题解答一、如何办理大学生基本医疗保险？答：每年9月学生入学后根据自己在校年限向所在学院缴纳相应保费，并提供自己身份证号码、班级编号、彩色免冠一寸照片一张。二、参加大学生基本医疗需缴纳多少钱？怎么收费？答：根据《吉林省人民政府办公厅关于大学生参加城镇居民医疗保险的实施意见》【吉政办发（2009）54号】文件规定：“大学生参加城镇居民基本医疗保险，缴费标准与高校所在统筹地区中小学生参加城镇居民基本医疗保险缴费标准相一致。大学生参加城镇居民基本医疗保险补助标准按照高校所在统筹地区中小学生参加城镇居民基本医疗保险相应补助标准执行。省属高校大学生（我校是省属重点大学）参加城镇居民基本医疗保险所需政府补助资金，由中央和省财政按照城镇居民基本医疗保险补助标准各补助50%”。根据《关于2010年城镇居民基本医疗保险政策调整的通知》【吉人社联字（2010）31号】，2010年度大学生每学年度缴费标准为155元，其中财政补助120元，个人承担35元。三、大学生基本医疗保险都有哪些医疗保障内容？答：大学生基本医疗保险不建个人账户，重点保障住院和门诊大病医疗。驻长高校大学生按属地原则参加长春市的城镇居民基本医疗保险，与城镇居民中的中小学生基本医疗保险政策相一致，主要支付符合规定的住院、意外伤害、门诊大病医疗费用。四、大学生基本医疗保险待遇怎样？答：大学生发生疾病或者意外伤害应当持《长春市社会保障卡》到长春市医疗保险定点医疗机构就医： 1.住院起付标准:大学生的住院起付标准各级医疗机构均为100元； 2.最高支付限额：大学生住院统筹基金最高支付限额为8万元； 3.住院补偿比例：1万元以内为75%、1万元—5万元为80%、5万元—8万元为85%；

武汉地区大学生医保政策解答

武汉地区大学生医保政策解答 1、武汉地区大学生居民医保的实施范围和对象有哪些？《武汉地区高等学校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险实施细则》（以下简称实施细则）规定，本市行政区域内，各类全日制普通高等学校（包括民办高校、独立学院、分校、高等职业技术学院及科研院所（以下统称高校）中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生(以下统称大学生)均属于参保范围和对象。成人高校、电视大学等不属于全日制普通高等学校，其在校学生不参加本次大学生居民医保；自学助考的学生接受的不是普通高等学历教育，因此也不属本次纳入的范围，但可随普通市民和中小学生参加居民医保。另外，鉴于部队的特殊性质，国家和省要求对部队院校学生暂不纳入范围；外国留学生有专门的医疗保障渠道，本次也不参加大学生居民医保。 2、高校如何申请办理大学生居民医保？各高校携带机构批文、法人证书、国家质量技术监督部门颁发的组织机构统一代码证、税务登记证等原件及其复印件，到所在区社会保险管理处（包括武汉市人力资源和社会保障局东湖新技术开发区分局，武汉经济技术开发区社会保险管理办公室，以下简称社保处）办理申请网上经办大学生参保居民医保(以下简称大学生医保)业务手续并领取网上申报用户名及密码。地处远城区的高校，按我市统一安排，到指定的社保处办理手续。 3、大学生参保信息如何申报？各高校通过网上申报系统，下载大学生电子信息模板，以学籍为依据，采集上传本校大学生信息，打印《大学生学籍花名册》并加盖学校公章，报所属区社保处审核备案。以后年度各高校只需为新入学的大学生办理信息申报。 4、大学生医疗保险资金如何筹集？个人缴费标准和财政补助标准是多少？大学生医疗保险资金通过个人缴费和政府补助共同筹集。大学生医保个人缴费标准为每人每年缴纳20元（重度残疾和低保家庭大学生个人缴费由高校给予补助），财政补助为每人每年100元。 5、大学生个人如何缴纳居民医保费？大学生个人缴纳的居民医保费由高校负责代收，并出具地税部门统一印制的专用凭证。 6、高校如何代缴参保大学生居民医保费？各高校应于每年9月1日至10月31日，通过网上申报系统，为本校参保大学生办理年度缴费申报业务，并代收参保大学生年度个人缴费。年度缴费申报期内，每月20日前各高校通过网上申报系统进行月度缴费核算，确定月度代缴总金额。社保部门将核算后的月度代缴总金额传送至地税部门，各高校应于次月15日前到所在区地税局领取税票，并按时足额缴费。

浅谈我国的医疗保险制度

石河子大学医学院论文报告题目：浅谈我国的医疗保险制度作者：韩冷学号：20142114232 院系班级：2015级专硕4班指导教师：李建伟完成日期：2015.12.25

2015年12月25日浅谈我国医疗保险制度摘要：医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。我国现已逐步建立起与公有制相对应的城镇公费医疗、劳保医疗和农村合作医疗组成的医疗保障制度。由于传统的医疗保障制度无法适应社会主义市场经济体制的要求，进入20世纪80年代后，开始逐步对其进行改革，并建立起以城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗为主，大病保险、职工互助保险和商业保险等为补充的医疗保险体系。如中国的公费医疗、劳保医疗、城镇职工医疗、农村合作医疗。我国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。尽管一直在摸索和改进，但仍然避免不了政府负担过重、覆盖率低、公平性无保障、基金平衡难的现状。因此要积极完善我国医疗保险制度，规范各有关行为主体的行为，积极完善法律体系及相关制度建设。关键词:医疗现状公费医疗城镇职工医疗存在问题解决方案一、医疗保险的概念医疗保险，是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件，为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。医疗保险同其他类型的保

基金；当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。医疗保险简单的讲就是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。我们现在所说的社会医疗保险就是国家通过立法，强制性的由国家、单位和个人缴纳医疗保险费，建立医疗保险基金，当个人因疾病需要获得必需的医疗服务时，由社会医疗保险机构按规定提供医疗费用补偿的一种社会保险制度。二、我国现行的医疗保险制度：目前，我国应用最广泛、覆盖人群最广、绝大多数城乡居民能够共同享有的医疗保险制度主要有三种，分别是： 1、城镇职工基本医疗保险：1)其原则：基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应；城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。2）其覆盖范围和缴费方法：城镇所有用人单位，包括各类企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。3)其目的：在矫正城镇职工基本医疗保险的制度性缺陷的基础上，实现对城镇正式部门就业人员的全面覆盖。要为个体劳动者参保提供激励，鼓励那些有稳定工作、除了户口身份之外与城镇就业人口并无区别的农民工群体纳入城镇职工基本医疗保险，扩大城镇职工基本医疗保险的覆盖面，逐步使城镇职工基本医疗保险制度能够覆盖所有正式部门就业人口、退休职工以及愿意参加职工医保的个体劳动者，成为城镇筹资能力最强、保障范围最广的医疗保障制度。 2、新型农村合作医疗：农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方

我国医疗保险发展的现状及未来发展趋势与对策

【摘要】医疗保险改革是社会保险改革中最为复杂的一种,这是因为,医疗保险不仅涉及到医疗供需双方、医疗保险机构,而且涉及到医药产品生产和销售等各个方面的关系。所以医疗保险改革虽然取得了巨大成就,但是也还存在许多问题。【关键词】医疗保险改革新医疗制度一、医疗保险制度的现状 1.公费医疗改革。公费医疗改革始于1984年卫生部、财政部联合下发的《进一步加强公费医疗管理的通知》。改革的主要内容是将原来完全由国家财政承担医疗费用改为以国家财政为主,国家、单位和个人三方分担医疗费用。在具体操作上各地形式不一,实践表明比较好的做法是,患者负担一定比例的门诊和住院费用,年负担的比例为单位职工年平均工资的5%或者患者本人1个月的工资额,超支部分由单位负担。但是,这种做法一方面没有全面推开,许多地方仍在沿用实报实销的制度;另一方面,一些单位由于政府拨款不足而使公费医疗出现赤字时,还需自己筹措资金予以弥补,但是这种责任分担是极其有限的,它没有从根本上改变财政预算拨款是公费医疗唯一的筹资渠道的特征。此外,公费医疗的管理制度和经费管理办法也相应进行了改革。公费医疗管理制度改革主要是对公费医疗享受范围、经费开支、机构职责、监督检查等作了明确规定。公费医疗经费管理改革主要是将原来由公费医疗管理部门统一管理经费改为多种管理形式并存,从全国来看,多数选择由医院管理的办法。 2.劳保医疗改革。劳保医疗改革始于1990年11月劳动部召开的全国部分省市劳保医疗制度改革会议。会议确定的改革方向是:实行国家、集体和个人合理负担,逐步建立多种形式的医疗保险制度。大病统筹虽然只在企业进行,没有涉及国家机关和事业单位,但是它为我国医疗保险实行社会统筹积累了经验。 3.现行的医疗保险制度。1994年4月,经国务院批准,国家体改委、财政部、劳动部、卫生部印发了《关于职工医疗制度改革试点意见》,并在九江和镇江进行试点,之后不断扩大试点城市,到1998年已有50多个城市进行了医疗改革试点。在多年试点、总结经验的基础上,1998年12月国务院发布《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,“决定”将我国医疗保险制度改革的目标定为建立“低水平、广覆盖、共同负担、统帐结合、多层次”的职工基本医疗保险制度,决定颁布之后,全国范围的城镇职工医疗保险制度改革进入了全面推进的新阶段。二、新医疗保险制度中现实存在的问题 1.会带来医疗风险新制度仅提供基本的医疗保险,并不是覆盖所有的医疗费用,所以,享受了几十年免费医疗的老百姓明显地流露出对过去医疗制度的留恋。以个人账户为例。规定要求个人交纳月平均收入的2%,单位总共承担垫,其中的30%以内划入个人账产,也就是总数的1.8%,折算一下是个人月收入的38%以内。北京市员工平均年收入是一万多元。因此中等水平的职工个人账户只有不到300元。这就是他一年的门诊医疗费用。社会统筹还好,可是,要是得一场大病个人帐户的资金就很捉襟见肘了。另外,新制度中没有把小孩包括进去,而以往的劳保医疗和公费医疗孩子的医药费用基本是父母所在单位共同承担的。新医疗制度对预防问题准备也是不足的。以前的医疗重视预防,单位有定期的体验,有固

在校大学生医疗保险现状

江西在校大学生医疗保险实施现状分析

摘要大学生在校期间的医疗问题，一直是学校、学生与家长共同关注的问题。2008年随着《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》的下发，江西省不断与时俱进，开拓创新，大胆率先地实行学生医疗保险的新模式，相比过去的公费医疗模式，已取得较好的效果。本文针对江西在校大学生医疗保险的实施办法和管理措施进行了较详细的介绍，并基于参保情况以及在参保过程中遇到的若干问题作出较充分的阐述、分析与对策，并在最后附录德国的医疗保障制度，以此借鉴与学习。【关键词】在校大学生，医疗保险，现状，对策，德国医疗保险制度

绪论 2008年，《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》正式颁布。2009年，根据江西省人力资源和社会保障厅、省财政厅、省教育厅下发《关于大学生参加城镇居民基本医疗保险有关问题的通知》（赣人社字[2009]301号），我省在校大学生在2009年9月底前将全部纳入城镇居民基本医疗保险，同时，参保大学生还可自愿参加大病补充医保，享受大病补助。一年以来，这项惠民政策已渐渐取得成功，现就在校大学生医疗保险的实施办法和管理措施以及若干问题谈些己见。

一、江西省实施在校大学生医疗保险的办法和管理措施（一）参保对象及范围根据国家规定批准设立并实施高等学历教育的各类院校（包括全日制普通高等学校和民办高校、成人院校、独立学院、科研院所，以下统称“高校”）招收的在校全日制普通本、专科学生（含第二学位）以及全日制研究生（以下简称“大学生”）。（二）管理原则按照属地管理的原则，以集体参保的形式，全部纳入江西省城镇居民基本医疗保险。南昌市辖区内的省属高校，则由南昌市医疗保险事业管理处按照基金管理“单独建账、允许调剂”的原则负责办理。（三）财政补助及缴费标准为确保全省高校在校大学生参保全覆盖，将按照城镇居民中未成年人的筹资标准筹集资金，具体筹资标准2009年为每人每年90元，其中，中央财政补助40元，地方财政补助由20元调整为50元，省属高校由省级财政补助，市属高校由市级财政补助，个人不缴费。虽然各地的报销水平不一样，但年内最高支付限额将不低于3万元。（四）办理方法江西各高校将在每年9月底前，向本校所在地城镇居民基本医疗保险经办机构提供在校大学生名单，并由属地医疗保险经办机构输入医疗保险信息管理系统，办理大学生参加城镇居民基本医疗保险参保登记手续。（五）相关定点医疗机构各统筹地区人力资源和社会保障部门将把符合医疗保险定点基本条件的高校医疗机构纳入城镇居民基本医疗保险定点医疗机构管理，按照《江西省城镇职员基本医疗保险定点医疗机构管理实施细则》的规定，报江西省人力资源和社会保障厅核准备案，并统一在网上公布。同时，符合医疗保险定点基本条件的高校医疗机构，也纳入城镇居民基本医疗保险定点医疗机构管理。

高校大学生医疗保险制度

我国高校大学生医疗保险现状分析及对策研究当代大学生是我国全面建设小康社会的有生力量，是中国特色社会主义的建设者和接班人,知识分子为建设富强民主文明和谐的社会主义现代化国家提供先进的科学理念与价值方向。大学生受保障医疗水平参差不齐，在一定程度上影响了他们正常的学习和生活。因此,现阶段大学生医疗保障的进一步完善和加强,是保证其顺利完成学业，尽早的融入社会，投身社会建设的重要前提和保障。然而，在发展大学生医疗保险的过程中，也出现了这样或那样的问题，大学生医疗保障被称之为"遗忘的领域",就足以说明这个问题的急迫性与严重性。一、我国高校大学生医疗保险制度的必要性大学生群体是我国一个极其特殊群体，大学生的医疗保障虽在不同的发展阶段分别被纳入到相应的保障体系中来解决，然而一直以来，我国却没有单独建立起专门针对大学生群体的比较完善的大学生医疗保障制度，所以，现阶段建立健全大学生医疗保障制度是非常必要而紧迫的。从医疗保险的原则来看，社会医疗保险的福利性、公益性、广泛性、共济性、补偿性的基本原则特征，表明我国大学生作为大家庭的一份子也同样必须纳入到医疗保险的行列中来，也反映了我国社会医疗保障水平的提高。在他们遇到疾病与伤亡时给予一定的经济补偿，以帮助他们摆脱伤病给他们带来的身体、精神及经济上的的负担，不管这些补助能给他们带来多少帮助，最起码能大大的减轻他们的痛苦，这一点是最重要的。从科学发展观的内容来看，以人为本是其核心思想，自然，大学生也必然在这样的政策大环境中，得到尊重与保护。十二五规划也把建立健全社会保障体系作为重要的内容提到日程上来，必须从人民群众最关心的问题着手，维护好人民的最广泛的利益。大学生问题的解决，对于和谐安定的社会的建设具有重大的推动作用。现阶段国家对我国大学生的财政拨付是不断增加的，那么高校大学生的保障水平也会随之提升，从而会大大减轻他们的负担与压力，是一项惠民举措。从尊重知识与尊重人才的角度来看，解决大学生医疗保险问题就是尊重和

我国医疗保险现状及分析

我国医疗保险现状及分析摘要：医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗、城镇职工医疗、农村合作医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。尽管一直在摸索和改进，但仍然避免不了政府负担过重、覆盖率低、公平性无保障、基金平衡难的现状。本文从经济发展、立法、发展医疗水平和医疗资源的合理化配置等方面做出了改进建议。关键词：公费医疗劳保医疗城镇职工医疗公平性基金平衡医疗保险是根据立法规定，通过强制性社会保险原则，由国家、单位（雇主）和个人共同缴纳保险费，把具有不同医疗需求群体的资金集中起来，进行再分配，即集资建立起来的医疗保险基金，当个人因疾病接受医疗服务时，由社会医疗保险机构提供医疗保险费用补偿的一种社会保险制度。它具有涉及面广而复杂，短期而经常性，补偿形式为医疗给付，不确定性和被动性及发生平率高、难以控制费用的特点。正因为这些特点，各个国家有着仁者见仁、智者见智的应对模式：英国、加拿大等的国家医疗保险模式，德国领衔全球流行最广的社会医疗保险模式，自由至上的美国采用的商业医疗保险模式，还有以新加坡为代表的储蓄医疗保险模式。而我国作为独一无二有着悠久的古代史、复杂的近代史、独特的社会体制、沉重的人口负担微妙的城—农关系、广阔的地域和文化差别等等不能复制的特点的国家，别国的经验无论是成功还是失败，都难以给于我们最重要的帮助。我国的医疗保险，不断沿革、不断摸索、至今仍在进行、永远为舆论所关注、现状永远都在变动。一公费、劳保医疗制度的沿革及现状 1、公费医疗制度公费医疗制度是根据1952年政务院发布的《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示》建立起来的。政务院《指示》明确规定国家对全国各级人民政府、党派、工青妇等团体，各种工作队以及文化、教育、卫生、经济建设等事业单位的国家工作人员和革命残废军人，实行公费医疗预防制。1952年8月，政务院又将享受公费医疗待遇的人员范围扩大到在乡干部和大专院校的在校生。同时，为了控制用药与不必要的检查，国家还制定了十一类西药和大部分中成药的基本药物目录、大型设备检查的规定及公费用药报销范围。公费医疗制度是我国对享受对象实行的一种免费医疗保障制度。由于公费医疗的经费主要来源于各级财政，因此，这项制度实质上是国家或政府保险型的保险制度。 2、劳保医疗制度劳保医疗制度是根据1951年政务院颁布的《劳动保险条例》及1953年劳动部公布试行的《劳动保险条例实施细则修正草案》等相关法规、政策建立和发展起来的。其适应范围主要是全民所有制工厂、矿场、铁路、航运、邮电、交通、基建等产业和部门的职工及其供养的直系亲属。集体所有制企业参照执行。职工因病或非因工负伤在企业医疗所、医院、特约医院医治时，诊疗费、住院费、手术费及普通药费由企业负担，贵重药费、住院的膳食费及就医路费由本人负担。劳保医疗制度是我国五十年代初建立起来的另一种福利型医疗社会保险，它是我国劳动保险制度的有机组成部分，是对企业职工实行免费、对职工家属实行半费的一种企业医疗保险制度。 3、公费、劳保医疗的历史作用和存在的主要问题公费、劳保医疗制度对我国社会主义事业的建设和发展发挥了积极的作用。一方面，它彻底改变了旧中国缺医少药的历史，较好地保障了职工的基本医疗，提高了职工的健康水平。另一方面，公费、劳保医疗制度的实施，极大地调动了职工的生产积极性，促进了经

中国医保制度学习资料

一、中国社保体系及医保制度简介《中华人民共和国社会保险法（草案）》第二条：国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、患病、工伤、失业、生育等情况下依法获得物质帮助的权利。《中华人民共和国社会保险法（草案）》第三条：社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。《中华人民共和国社会保险法（草案）》第四条：中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费（羊毛出在羊身上）；个人依法享受社会保险待遇。中国的社保体系框架：（一）统账结合的基本养老保险 1984年中国开始对原有退休金制度进行改革的探索，1997年构建了社会统筹与个人账户相结合的基本养老保险金制度框架。该制度的目标只是为被保险人提供基本的生活保障，退休金的工资替代率从改革前的近100%下降到60%左右。基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合，由企业和雇员共同负担费用。在北京，企业以全部职工缴费工资基数之和作为企业缴费工资基数，按照20%的比例缴纳基本养老保险费；个人账户的规模统一为本人缴费工资的8%，单位缴费不再划入个人账户。退休时的基本养老保险金的给付由基础养老金和个人账户养老金组成，给付条件是个人缴费年限累计满15年。为增强企业的人才竞争能力，企业可为职工建立企业年金，采取市场化的方式进行管理和运营。（二）统账结合的医疗社会保险（详见后文） ?（三）失业保险 1999年1月22日，《失业保险条理》发布并实施。企事业单位应按照本单位工资总额的1.5%—2%缴纳保险费，职工本人按照工资的0.5%—1%缴纳。 ?保险金的给付条件：所在单位和本人已缴费满1年；非因本人意愿中断就业；已办理失业登记，并有求职要求。累计缴费时间满1年不足5年的，领取失业保险金的期限最长为12个月；满5年不足10年的，领取的最长期限为18个月；10年以上的，领取的期限最长为24个月。重新就业后再次失业的，缴费时间重新计算，领取期限可以与前次失业应领取而尚未领取的期限合并计算，但最长不得超过24个月。 ?（四）工伤保险 ?２００４年１月，修改后的《工伤保险条例》施行。用人单位缴纳工伤保险费，职工个人不缴纳。费率：国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据工伤保险费使用、工伤发生率等情况在每个行业内确定若干费率档次。（五）生育保险 ?生育保险一般只有女性享有，但有26个省、市、自治区设立了“男方护理假”或“配偶护理假”。生育保险也是单位缴纳，职工个人不缴纳。在北京，企业按照职工缴费基数的0.80％缴纳生育保险费。 ?生育保险共保四项内容：生育津贴、生育医疗费用、计划生育手术医疗费用、国家和本市规定的其他费用。生育保险支付最低金额1900元，最高金额为4000元。由于生育险的诊疗项目和药品名录是和医疗保险一致的，所以很多不符合条件的人要靠医疗保险报生育的费用。