新型抗癫痫药物
抗癫痫治疗的药物选择
抗癫痫治疗的药物选择癫痫是一种神经系统疾病，其特征是在大脑中短暂的异常放电诱发出来的突发性发作。
抗癫痫药物是目前最常用的治疗方法，其目的是控制和减少癫痫发作的次数和强度。
然而，不同的抗癫痫药物有不同的作用机制和副作用，因此需要根据患者具体情况进行选择和调整。
本文将探讨常见的抗癫痫药物及其使用注意事项。
第一类药物：传统的抗癫痫药物苯妥英苯妥英是最早使用的抗癫痫药物之一，其作用机理是通过增强神经元的抑制作用来预防和减少癫痫发作。
尽管苯妥英副作用较少，但长期使用可能导致肝功能损伤、贫血、再生障碍性贫血等副作用，因此需要进行定期检查和监测。
氯硝西泮氯硝西泮是一种作用类似于苯妥英的抗癫痫药物，但其作用时间更短，因此常用于急性的癫痫发作，或在手术前给予患者镇静作用。
氯硝西泮副作用较少，但可能导致嗜睡、肌肉无力、记忆力减退等。
苯巴比妥苯巴比妥和苯妥英类似，也是通过增强神经元的抑制作用来预防和减少癫痫发作。
但由于苯巴比妥的代谢速度较快，因此需要多次给药来维持血液药物水平。
副作用包括肝损伤、骨质疏松、贫血等。
第二类药物：新一代抗癫痫药物卡马西平卡马西平是一种较新的抗癫痫药物，其作用机理是通过调节钠通道使神经元处于较稳定的电位下，从而减少癫痫发作。
卡马西平副作用较少，但在使用过程中需要注意心律失常、记忆力减退等不良反应。
利拉西酮利拉西酮是一种钾离子通道开放剂，其作用是恢复由癫痫引起的异常电位，减少神经元的异常放电。
利拉西酮副作用较少，但可能导致头晕、注意力不集中、失眠等。
奥卡西平奥卡西平是一种新型抗癫痫药物，其作用机理是通过增强神经元γ-氨基丁酸（GABA）神经元的抑制作用来预防和减少癫痫发作。
副作用包括头晕、情绪波动、肝损伤等。
目前的抗癫痫药物主要分为传统的抗癫痫药物和新一代抗癫痫药物两类。
选择何种药物需要根据患者情况及不良反应进行综合考虑。
在治疗过程中，需要注意长期使用药物对身体的影响，定期进行身体检查和监测。
培美曲塞二钠 质量标准
培美曲塞二钠质量标准培美曲塞二钠（Perampanel Sodium）是一种新型的抗癫痫药物，属于非竞争性α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazolepropionic acid受体拮抗剂。
它通过抑制神经元的兴奋性和减少谷氨酸释放，对癫痫的发作起到治疗作用。
培美曲塞二钠是钠盐形式，与其自由酸形式具有相同的药效。
培美曲塞二钠的化学结构是C23H20N4NaO，其分子量为414.42。
其化学名称是7-（3-氰基苯基）-5-苯基[1,2,4]三嗪-6-蓝烯-3-甲酸钠盐。
它是一种白色或类白色晶体粉末，溶于水、甲醇和乙醇，化学性质稳定。
培美曲塞二钠在临床上主要用于治疗癫痫。
目前，培美曲塞二钠已被批准用于治疗部分性癫痫随机化，双盲安慰剂对照研究显示，对癫痫的治疗有效率显著高于安慰剂组。
它可用作单药治疗或辅助治疗，并可用于儿童和成人患者。
剂量的选择应根据患者的具体情况来确定，一般从起始剂量开始，然后逐渐增加，直到达到有效的维持剂量。
通常，起始剂量为2毫克/天，剂量可逐步增加至最大剂量为12毫克/天。
培美曲塞二钠对于癫痫的治疗可以通过多种机制发挥作用。
首先，培美曲塞二钠作为一种非竞争性α-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazolepropionic acid（AMPA）受体拮抗剂，它能够直接抑制AMPA 受体的活性，降低神经元的兴奋性。
其次，培美曲塞二钠能够抑制谷氨酸的释放，从而减少神经元间的兴奋性传递。
最后，培美曲塞二钠可以通过调节钙离子通道和钾离子通道的活性，影响神经元内外钙离子和钾离子的浓度，从而影响神经元的兴奋性。
培美曲塞二钠的治疗效果已在大量的临床试验中得到证实。
一项对于片剂配伍剂量的研究显示，培美曲塞二钠治疗癫痫的有效率达到了50%以上。
而另一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究对治疗癫痫的患者进行了为期12周的评估，结果显示，培美曲塞二钠组的癫痫发作次数显著减少，有效率达到了70%以上。
抗癫痫药物研究现状与新进展
抗癫痫药物研究现状与新进展一、综述癫痫是一种常见的神经系统疾病，给患者及其家庭带来了很大的困扰。
抗癫痫药物的研究和发展对于改善患者的生活质量具有重要意义。
近年来随着科学技术的不断进步，抗癫痫药物的研究取得了显著的进展。
本文将对当前抗癫痫药物研究的现状和新进展进行简要概述，以期为相关领域的研究者提供参考。
在抗癫痫药物的研究中，首先需要关注的是药物的选择。
目前临床上使用的抗癫痫药物主要分为传统抗癫痫药物(如苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等)和新型抗癫痫药物(如拉莫三嗪、帕金森、托吡酯等)。
这些药物在治疗癫痫方面各有优缺点，因此需要根据患者的具体情况选择合适的药物。
此外抗癫痫药物的副作用也是影响其应用的一个重要因素，传统的抗癫痫药物由于其生物利用度低、副作用大等特点，使得许多患者难以耐受。
因此新型抗癫痫药物的研发成为了研究的重点，新型抗癫痫药物通常具有更高的生物利用度、更少的副作用以及更好的疗效，这使得它们在临床中的应用越来越广泛。
除了关注药物的选择和副作用外，抗癫痫药物的研究还需要关注其作用机制。
目前研究表明，抗癫痫药物的作用机制主要包括调节神经递质水平、增强神经元膜稳定性、改变离子通道活性等方面。
通过深入研究这些作用机制，可以为抗癫痫药物的研发提供更多的思路和方向。
抗癫痫药物的研究现状与新进展是一个涉及多个领域的问题，需要综合运用生物学、药学、医学等多方面的知识。
在未来的研究中，我们期待抗癫痫药物能够更好地满足患者的需求，为他们带来更高质量的生活。
1. 癫痫是一种常见的神经系统疾病，严重影响患者的生活质量癫痫是一种常见的神经系统疾病，严重影响患者的生活质量。
想象一下你正在享受着一个美好的时刻，突然间你的脑海中闪现出一些奇怪的画面，然后你开始失去对周围环境的控制，手脚不听使唤地抽搐，甚至口吐白沫。
这种状况不仅让你痛苦不堪，还会让你的家人和朋友担忧不已。
因此研究抗癫痫药物，帮助这些患者摆脱病痛，重返正常生活，是我们科学家们不懈努力的方向。
2024年拉考沙胺市场前景分析
2024年拉考沙胺市场前景分析拉考沙胺（Lacosaam）是一种新型的抗癫痫药物，具有卓越的疗效和安全性。
随着人们对脑健康关注度的提高以及癫痫患者数量的增加，拉考沙胺市场前景备受关注。
本文将就拉考沙胺市场前景进行分析，以期帮助读者更好地理解其市场潜力。
1. 市场背景1.1 癫痫疾病的流行情况癫痫是一种常见的神经系统疾病，全球约有7000万人受到癫痫的困扰。
据世界卫生组织统计，每年约有70万人死于癫痫相关疾病。
这使得癫痫成为全球健康问题。
随着人们生活水平的提高，对脑健康的重视度不断增加，癫痫患者数量呈现上升趋势。
1.2 治疗癫痫的需要癫痫对患者的生活和社交产生了严重影响，有效的治疗手段十分必要。
然而，传统的抗癫痫药物存在许多限制和副作用，且对于部分患者效果不佳。
因此，市场上对于具有高效和安全特点的新型抗癫痫药物的需求十分迫切。
2. 拉考沙胺的发展2.1 拉考沙胺的药理特点拉考沙胺是一种选择性第四代抗癫痫药物。
它通过调节离子通道的活性，抑制神经细胞的异常放电，从而达到减少或控制癫痫发作的目的。
与传统的抗癫痫药物相比，拉考沙胺具有以下优势：•卓越的疗效：临床试验表明，拉考沙胺在控制癫痫发作方面表现出色，对多种类型的癫痫均具有一定的疗效。
•安全性高：相对于其他抗癫痫药物，拉考沙胺的副作用较少且轻微。
这使得患者更容易接受治疗，并提高了治疗的依从性。
2.2 市场竞争态势目前，市场上已有一些抗癫痫药物可供选择，如阿司匹林、卡马西平等。
然而，这些药物在疗效和副作用方面存在一定局限性。
拉考沙胺作为一种新型抗癫痫药物，具备较强的竞争力，有望在市场中崭露头角。
3. 拉考沙胺市场前景3.1 市场规模根据市场研究机构的数据，全球抗癫痫药物市场规模正在逐年增长。
预计到2025年，市场规模将达到数十亿美元。
拉考沙胺作为一种有前景的抗癫痫药物，有望在癫痫药物市场中占据一席之地。
3.2 市场增长驱动因素拉考沙胺在癫痫治疗领域具有得天独厚的优势。
国家降价：癫痫治疗药物普瑞巴林,不宜长期口服,服用注意这五点
国家降价：0.32元一粒的神经痛治疗药普瑞巴林，服用注意这五点提起来普瑞巴林，想必大家并不陌生。
该药物是一种新型的γ-氨基丁酸受体阻滞剂，具有抗癫痫和止痛的作用。
值得一提的是，普瑞巴林主要是以治疗神经性病理疼痛为主，临床上常用来治疗癫痫，带状疱疹性疼痛、糖尿病周围神经病变等多种疾病。
且自从进入国家集采药品目录之后，一粒普瑞巴林只需要0.32元，价格方面也是十分的亲民。
然而，是药三分毒，普瑞巴林也不例外。
因此，为了减少副作用的发生，使用过程中要注意这5点。
一、服用方法目前，市面上在售的普瑞巴林有两种规格，分别为75mg和150mg的。
不同的规格可用于不同的疾病。
其中，75mg的可以用于治疗周围神经痛，而每粒150mg的则是常用来治疗癫痫。
在这里，需要提醒大家的是，该药物的日剂量最大为300mg，一旦超过这个剂量，很容易加重患者肾脏的负担，导致肾功能损伤。
二、剂量逐渐增加由于该药物使用过程中，即使是常规剂量下，也会产生明显的中枢神经系统的副作用。
因此，使用时建议从最小剂量开始服用，然后慢慢的增加剂量，直至患者病情得到较好的控制。
三、不可突然停药长期使用该药物的过程中，患者会形成一定程度的药物依赖性。
而如果此时突然停药，会导致患者病情反弹，出现疼痛加重的现象。
因此，使用过程中，不可突然停药，而是要逐渐减少每次用量或者减少给药频次，整个过程最好持续1-2周的时间为最佳。
四、不良反应有研究表明，即便是在常规服用剂量下，普瑞巴林仍然会引起不良反应的发生。
其中最为常见的就是中枢神经系统的抑制反应。
大多数发生于患者用药的初期，主要表现为头晕、嗜睡、共济失调、意识模糊等。
但是随着用药时间的延长，大多数患者都可耐受，不需要调整剂量。
除此之外，还会出现腹痛、口干、消化不良等胃肠道副作用，肾功能损伤、过敏反应等。
五、特殊人群用药对于哺乳期和妊娠期的妇女，而言该药物对于胎儿以及婴幼儿都是有毒性的。
因此，这两类人群禁用。
肌酐清除率小于60ml/min的患者慎用，以免造成肾功能进一步恶化。
新型抗癫痫药物的临床应用解答
新型抗癫痫药物的临床应用解答癫痫是一种由多种原因导致脑部神经元高度同步化异常放电而引起的慢性脑部疾病，目前药物治疗仍是主要治疗手段。
1978年以前上市的抗癫痫药物主要有卡马西平、苯妥英钠及丙戊酸钠等，习惯上称之为传统抗癫痫药物，而1993年以后问世的药物常被称为新型抗癫痫药物，目前经美国食品药品管理局批准并在我国注册上市使用的有奥卡西平、托吡酯、左拉西坦、拉莫三嗪和加巴喷丁等。
本文对常见新型抗癫痫药物及其临床应用简单介绍如下。
1.奥卡西平奥卡西平（oxcarbazepine，OXC）是卡马西平的10-酮基类衍生物，主要通过其活性代谢产物10-单羟基代谢物（MHD）发挥作用，而MHD能阻滞电压敏感性钠离子通道，稳定过度兴奋性神经细胞膜，抑制神经元重复放电，减少突触冲动传递，从而阻止癫痫发作。
在治疗癫痫时，其和卡马西平的适应证相同，已逐渐代替卡马西平作为部分性发作的首选药物，且对复杂部分性发作的疗效优于其他抗癫痫药物，对继发性全面性强直阵挛发作也有较好疗效。
而与卡马西平相比，奥卡西平治疗成人部分性癫痫时，对患者认知功能改善更明显，能更好地抑制癫痫样放电，对脑电背景活动影响较小，且皮疹发生率较低。
奥卡西平的不良反应有嗜睡、头痛、头晕、复视、恶心、呕吐和疲劳等，继续用药后以上不良反应可消失，偶见胃肠功能障碍、皮肤潮红、血细胞计数下降等不良反应。
2.托吡酯托吡酯（topiramate）是一种广谱抗癫痫药物，在结构上和传统的抗癫痫药物完全不同，可通过阻断电压依赖性钠离子通道、阻断钙离子通道、增强γ-氨基丁酸（GABA）介导的抑制作用、抑制兴奋性氨基酸释放等多种机制发挥抗癫痫作用。
在国内，该药被广泛用于部分性发作，全面强直阵挛发作、Lennox-Gastaut综合征（LGS）和婴儿痉挛症的治疗。
研究发现，除对失神发作的治疗方面效果不好外，该药治疗其他各类型发作的效果都较好，且与丙戊酸钠单药治疗成人新诊断癫痫相比，托吡酯显示出更高的有效率，且不良反应发生率最低。
治疗癫痫的新型药物的疗效与安全性研究
治疗癫痫的新型药物的疗效与安全性研究随着对癫痫的认识逐渐深入，癫痫药物治疗也得到了长足的进步，同时也出现了一些新型药物。
这些新型药物不仅在治疗效果上具有优势，还有较好的安全性，对于癫痫患者的治疗有着积极的意义。
癫痫是一种常见的神经系统疾病，常表现为反复发作的阵挛样肢体抽搐、意识丧失、眼睑上翻、口吐白沫等症状，给患者的生活、学习、工作等带来了很大的困扰。
因此，治疗癫痫至关重要。
早期的治疗主要依靠传统的抗癫痫药物，如苯妥英钠、苯巴比妥等。
但这些药物的疗效并不稳定，且严重的不良反应往往会对患者造成伤害。
而在近年来，许多新型抗癫痫药物得到开发，这些药物基于对癫痫病理生理过程的深入了解，能够更有效地阻断或减弱癫痫的发生过程。
一些研究显示，这些新型药物，如利瓦干、菲诺巴比妥等，与传统药物相比，能够更有效地控制癫痫发作，且安全性更高。
其中，利瓦干(Levetiracetam)是一种新型的抗癫痫药物，该药物具有较高的选择性，能够减少对其他神经递质的影响，从而减少不良反应的发生率。
研究显示，利瓦干不仅能够有效减少癫痫的发作次数，还能改善同事有抑郁和焦虑症状的患者的相关症状。
菲诺巴比妥(Phenobarbital)是一种经典的抗癫痫药物，其使用历史可以追溯到20世纪初，但其治疗效果和安全性一直备受争议。
但最近的一些研究表明，菲诺巴比妥的疗效可能高于传统的抗癫痫药物苯巴比妥，而其副作用则较苯巴比妥更少，因此被认为是一种比苯巴比妥更安全的选择。
除此之外，开发新型药物的趋势也主要集中在阿片受体、离子通道、γ-氨基丁酸(GABA)受体等方面，这些靶点在治疗癫痫中起着关键的作用。
比如在阿片受体方面，法洛多帕(Faroldopa)是近年来研究的一种新型药物，能够促进多巴胺合成，从而调节神经的兴奋性，而以前的一些研究亦表明，多巴胺调节对于癫痫的治疗有着积极的作用。
尽管新型抗癫痫药物的开发已经取得了不少的成果，但实际上，新型药物的疗效和安全性还需要进一步的探究与研发。
新型抗癫痫发作药物布瓦西坦作用机制及临床研究进展
新型抗癫痫发作药物布瓦西坦作用机制及临床研究进展万丽君综述，刘学伍审校摘要：癫痫是神经系统常见疾病之一，是以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。
布瓦西坦是第三代抗癫痫药物之一左乙拉西坦的类似物，通过与突触囊泡蛋白2A结合而起作用。
本文就癫痫的概述、布瓦西坦在癫痫中的作用机制、药代动力学特征、临床疗效、安全性及不良反应等方面进行综述，以期为癫痫治疗提供更好的药物选择。
关键词：癫痫；布瓦西坦；抗癫痫药物；突触囊泡蛋白中图分类号：R742.1 文献标识码：AAdvances in the mechanism of action and clinical studies of the novel antiepileptic drug brivaracetam WAN Lijun，LIU Xuewu.（Department of Neurology， Shandong Provincial Hospital Affiliated to Shandong First Medical University， Ji⁃nan 250021， China）Abstract：Epilepsy is one of the common diseases of the nervous system， which is characterized by repeated epilep⁃tic seizures caused by abnormal discharge of brain neurons. Brivaracetam is an analogue of the third-generation antiepilep⁃tic drug levetiracetam and exerts a therapeutic effect by binding to synaptic vesicular protein 2A. This article reviews the disease of epilepsy and the mechanism of action， pharmacokinetic characteristics， clinical efficacy， safety， and adverse reactions of brivaracetam in epilepsy， in order to provide a better choice of drugs for the treatment of epilepsy.Key words：Epilepsy；Brivaracetam；Antiepileptic drugs；Synaptic vesicular protein癫痫是一种常见的神经系统疾病，其典型特征是反复发作。
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癫痫的发生机制
癫痫的发生机制
遗传因素和/或脑损伤
临床关系
病因治疗
神经递质异常
（EAA?，GABA?）
离子通道异常
（Na、Ca、Cl、K等）
抗癫痫治疗
细胞膜内外的离子分布异常
神经元膜电位异常
神经元异常放电
脑电图异常
脑功能异常
癫痫发作
临床表现
抗癫痫药物（AEDs）分类
根据年代分为： ? 传统 ? 新型 根据疗效分为： ? 广谱 ? 窄谱
? 50mg/片，成人每日治疗量为100～200 mg；
? 卡马西平增强LTG 代谢、丙戊酸钠降低； ? 90％以上通过肾脏排泄
? 突出的不良反应为皮疹，一般发生在起始用药 的4内， 多数较轻并具有自限性，但少数严重 者可发生Stevens—Johnson综合征，甚至进 一步发展为中毒性表皮坏死溶解(Lyeu综合征) 。
苯妥英钠
扑痫酮 丙戊酸钠
剂量相关的副作用
长期治疗的副作用
特异体质副作用
头晕、视物模糊、 恶心、困倦、中性粒 细胞减少
常见：镇静（成人比 儿童更常见）、共济 失调
疲劳、嗜睡、抑郁、 注意力涣散、多动、 易激惹 （见于儿童）、 攻击行为、记忆力下 降
眼球震颤、共济失调、 厌食、恶心、呕吐、 攻击行为、巨幼红细 胞性贫血、
皮疹、中毒性表皮溶解症、 肝炎
皮疹、周围神经病、肝毒 性 Stevens-Johnson 综合征
皮疹、血小板减少、狼疮 样综合征 肝毒性、血小板减少、急 性胰腺炎（罕见）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
新型抗癫痫药物
? 妥泰 ? 拉莫三嗪 ? 奥卡西平 ? 左乙拉西坦 ? 加巴喷丁 ? 非氨酯 ? 氨己烯酸 ? 唑尼沙胺
新型AEDs特点
? 开始治疗多于第二次发作后开始； ? 尽可能单药治疗。 ? 两种药物单药足量足疗程治疗无效，考虑联合
用药。
新诊断癫痫患者初始药物选择
特发性全面性癫痫 首选药物
一线药物
全面强直-阵挛发作
失神发作
肌阵挛发作
强直发作或失张力 发作
联合用药
丙戊酸
丙戊酸 /乙琥 胺
丙戊酸
丙戊酸
拉莫三嗪、托吡 酯、左乙拉西坦
托吡酯(TPM)
? 商品名妥泰，具有多重抗癫痫机制； ? 主要经肾脏代谢（80%）； ? 原发/继发性全身强直-阵挛发作及单纯/复杂
部分发作，对肌阵挛、婴儿痉挛症也有效； ? 剂量：一般治疗剂量成人75-200mg，小剂量
开始 ，逐渐加量。
? TPM可使 PHT血药浓度升高，使 VPA浓度降 低，而CBZ、PB、PHT及VPA 均可降低TPM 的浓度。
传统抗癫痫药物
? 苯妥英钠(PHT) ? 卡马西平(CBZ) ? 丙戊酸钠(VPA) ? 苯巴比妥(PB) ? 氯硝西泮(CZP) ? 乙琥胺(ESM) ? 扑癫酮(PRM)
传统AEDs特点
优点
? 价格便宜 ? 疗效肯定
缺点
? 不良反应明显 ? 肝酶诱导/抑制作用
药物 卡马西平 氯硝西泮 苯巴比妥
同苯巴比妥
震颤、厌食、恶心、 呕吐、困倦、
低钠血症
易激惹、攻击行为、 多动（儿童 )
少见皮肤粗糙、性 欲下降、突然停 药可出现戒断症 状，焦虑、失眠 等 痤疮、齿龈增生、 面部粗糙、多毛、 骨质疏松、维生 素K和叶酸缺乏 同苯巴比妥
体重增加、脱发、 月经失调或闭经、 多囊卵巢综合征
皮疹、再生障碍性贫血、 Stevens-Johnson 综合征、 肝损害 少见，偶见白细胞减少
? 不需要监测血药浓度 ，
? 最常报道的不良反应包括：嗜睡、头痛、头晕 、复视、恶心、呕吐和疲劳；
? 长期使用时低钠血症相对多见；
? 卡马西平和奥卡西平的交叉过敏反应率为2530%。
左乙拉西坦(LEV)
? LEV化学结构与现有抗癫痫药物无相关性， 抗癫痫作用的确切机制尚不清楚；
? 不影响其他抗癫痫药物的血药浓度，其他 AEDs也不影响LEV药代动力学特性；
? LTG 发生皮疹的危险因素为：12岁以下少年儿 童发生率相对高；起始剂量较高或增加剂量较 快；和VPA 同时应用；过去曾发生药物疹。
奥卡西平(OXC)
? 卡马西平的酮基衍化物； ? 电压依赖性钠离子通道阻滞剂； ? 成人以及5岁以上儿童； ? 单独治疗或辅助治疗原发性全面强直- 阵挛发
作和部分性发作，伴有或不伴有继发性全面性 发作； ? 8-10 mg/kg/天，分2次给药，成人有效药物 剂量为每日900-1200mg。
拉莫三嗪
左乙拉西坦、托 吡酯
拉莫三嗪
VPA+LTG/TPM/LEV
首选药物
一线药物
症状性部分性癫痫 部分继发全面发作
联合用药
卡马西平或 拉莫三嗪、托吡 奥卡西平 酯、左乙拉西坦
卡马西平或 奥卡西平
同上 丙戊酸
? 虽然没有证据显示新型抗癫痫药比传统抗癫痫 药更有效，但许多研究已经证明它们的抗痫谱 广，药物相互作用和不良反应少，耐受性和安 全性较传统抗癫痫药好。
? 新型AEDs均表现为线性药代动力学特征（加 巴喷丁），血药浓度与剂量呈正比；口服吸收 良好，血药浓度达峰时间较短；生物利用度高 ，食物对吸收和生物利用度多无影响。
? 成人及 4岁以上儿童部分性发作的添加治疗 ，也用于单药治疗全面或部分性发作；
? 起始治疗剂量为每次500mg，每日2次；可 增加至每次1500mg，每日两次；
? 最常见的不良反应有嗜睡、乏力和头晕， 常发生在治疗的开始阶段；
加巴喷丁
? 是γ-氨基丁酸(GABA)的衍生物，其药理作用 与现有的抗癫痫药不同；
? 加量过快、剂量过大时，不良反应较多，一般 在4～8周才能达到目标剂量。
? 不良反应：认知功能减退/食欲下降体重减轻/ 肾结石/找词困难/排汗障碍。
拉莫三嗪(LTG)
? 电压依赖性钠离子通道阻滞剂，减少钠内 流， 增加神经元的稳定性；同时抑制谷氨 酸盐的释放；
? 12岁以上儿童及成人的单药治疗简单/复杂 部分性发作、全身强直阵挛发作；2～12岁 难治性癫痫 的添加治疗；
? 用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全 身发作的部分性发作的添加治疗；
? 第一次睡前服300mg。以后每天增加300mg ，维持剂量每日900-1800mg；
? 不良反应反应较少； ? 如出现胰腺炎的临床症状（持续性腹痛、恶心
、反复呕吐），应立即停用。
癫痫治疗总体策略
? 应根据患者的发作类型和癫痫综合征、患者的 个体情况和经济条件选择治疗药物；