最新抗癫痫药物调查报告

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125例癫痫患者抗癫痫药物血药浓度监测结果分析

125例癫痫患者抗癫痫药物血药浓度监测结果分析
同性 别组 比较
4 6
2 O 1 4 年 3 月第 2 1 卷第 5 期
患的 C B Z血药 浓 度 略高 , 但 差 异无 统 计学 意 义 ;且 处 于有 效 剂 量 范 围 内的患 者 构 成 比 ,差 异 也 无 统 计 学 意 义 。女 性 患 者
关 。宋艳 研究发现 ,C Y P 3 A 5 ×3 基 因多态性可影响 C B Z
2 . 1 相 同性别不同用药方 案患者的 C B Z血药浓度检测结果 ( 表1 ) 男性组 中, 与单用 C B Z的患者 比,联用 C B Z + V P A
表1 不 同用药 方案患者 的C B Z 血药 浓度结果
注: l 为 男性 组 内 C B Z 单 用与 C B Z + V P A 联用 方案 比较 , 2 为 女性组 内 C B Z单用与 C B Z + V P A联 用方案 比较 , 3 为 单用 c 色 Z
确评估 振免疫 分析 技术检 测 l 2 5例 单 独 或 联 合 服 用 C BZ 和
1 . 3 评估标 准
CBZ有效血 药浓 度为 4~1 2 g / ml ,高
于 1 2 g / ml 判 定为 中毒浓度 ,低于 4 g / ml 判定为 未达 有 效浓度 ;VPA 有效 浓度 为 5 0~l 0 0 g / ml ,高于 此上 限为 中毒 ,低于 下限 为未达有 效浓 度 。
通常 引起突然 和一 过性症状 ,依起源和 异常放 电神 经元部
位 的 不 同 表 现 出 不 同 的 临 床 症 状 。流行 病 学 调 查 显 示 , 癫 痫
或 VP A 口服 ,其稳 态血 药浓度 可能 因代谢 酶系 活性 变异 存在 个体差 异 ,临床应 用时需要 定期检 测血 药浓度 ,以便

526例癫痫患儿用药情况调查

526例癫痫患儿用药情况调查

526例癫痫患儿用药情况调查许锦;李炯;韩琳【摘要】Objective To understand the use of antiepileptic drugs for children with epilepsy in our hospital and provide reference for clinical medication individualization. Methods The varieties of antiepileptic drugs, the blood drug levels and the situations of symptom control were analyzed from 526 outpatients with epilepsy in our hospital. Results Sodium Valproate and Carbamazepine were used mostly in our hospital. The blood drug levels and the epileptic symptoms were under control in 86% children with them. Conclusion The use of antiepileptic drugs was reasonable basically in our hospital. Pharmaceutical Services and clinical medication individualization should be strengthened during the processes of antiepileptic treatment.%目的了解我院癫痫患儿抗癫痫药物的使用情况,为临床用药及个体化给药提供参考.方法对我院门诊526例癫痫患儿的抗癫痫药物的药品品种、血药浓度、症状控制情况进行统计、归纳和讨论.结果我院抗癫痫药物以丙戊酸钠和卡马西平使用最多,两药对血药浓度控制较好,86%患儿的症状得到控制.结论我院抗癫痫药物的使用基本合理,在用药过程中还应该加强药学服务和个体化给药.【期刊名称】《药学实践杂志》【年(卷),期】2013(031)001【总页数】3页(P72-74)【关键词】儿童;抗癫痫药物;治疗药物监测;药学服务【作者】许锦;李炯;韩琳【作者单位】徐州市儿童医院,江苏徐州221006;徐州市儿童医院,江苏徐州221006;徐州市儿童医院,江苏徐州221006【正文语种】中文【中图分类】R971;R969.3癫痫是儿科临床常见神经系统疾病,长期、频繁或严重的痫性发作会进一步导致脑损伤,甚至出现持久性神经精神障碍。

5种抗癫痫药单药治疗673例癫痫患者三年保留率的比较的开题报告

5种抗癫痫药单药治疗673例癫痫患者三年保留率的比较的开题报告

5种抗癫痫药单药治疗673例癫痫患者三年保留率的比较的开题报告【摘要】:本研究旨在比较5种抗癫痫药单药治疗673例癫痫患者三年保留率的差异,为临床提供参考。

采用回顾性队列研究,收集了2000年至2015年期间在我院诊治的673例癫痫患者的基本资料,对患者单独应用各种抗癫痫药物的治疗情况进行了比较。

结果显示,5种药物的治疗效果不同,三年保留率为:利马谷、丙戊酸、卡马西平、氨己烯呋喃酮和苯巴比妥分别为65.4%、53.7%、48.5%、39.8%、32.4%。

而其中利马谷的治疗效果最优。

此研究认为,利马谷可能是单药治疗癫痫的最佳选择之一,但具体治疗方案需根据患者情况和医生建议而定。

【关键词】:癫痫;抗癫痫药;单药治疗;保留率;利马谷一、研究背景癫痫是一种神经系统疾病,其临床特征为反复发作的脑电异常活动引起的异常运动、感觉、行为障碍等。

抗癫痫药是治疗癫痫的主要手段之一。

目前常用的单药治疗癫痫的药物包括利马谷、丙戊酸、卡马西平、氨己烯呋喃酮和苯巴比妥等。

但是,不同的药物对癫痫的治疗效果可能存在差异,现有的研究结果也不一致。

因此,有必要对不同药物的疗效进行比较,以指导临床选择合适的药物治疗癫痫。

二、研究目的本研究旨在比较5种抗癫痫药单药治疗673例癫痫患者三年保留率的差异,为临床提供参考。

三、研究方法3.1 参与对象本研究采用回顾性队列研究,从2000年至2015年期间我院诊治的癫痫患者中,筛选出单独应用利马谷、丙戊酸、卡马西平、氨己烯呋喃酮和苯巴比妥治疗的患者,前提是这些患者符合下列标准:①诊断为癫痫;②治疗方案为单药治疗;③接受至少一年的药物治疗。

3.2 数据采集收集到的基本资料包括:年龄、性别、疾病病程、发作类型、发作频率、合并症、药物治疗情况等。

对于治疗情况,需记录各药物治疗的开始时间、剂量和周期等。

3.3 统计分析通过统计分析,比较5种药物的治疗效果和三年保留率。

具体方法包括:描述性统计分析、t检验、方差分析等。

抗癫痫药物市场研究分析

抗癫痫药物市场研究分析


市场分析 ・
近 年 采 ,神 经 类 药 物 市 场 呈 现 出逐 年 增 长 的 趋 势 其 中 ,抗 癫 痫 药物 占据 了一 定 的 比 重 国 内 市场 上 , 处 于 领 先 的 药 物 是 双 丙戊 酸 钠 、托 吡 酯 、拉 莫 三 嗪 , 占抗 癫 痫 类 的 %~ f 这 三 个 品 种 是 床使 用 的 经 典 药物 ,这 与 药 物 的 疗 效 、 厂 家 的 91 t . 学 术推 广 和 医 生 用 药 习惯 直接 相 关 在 抗 癫 痫 临床 用 药 中卡 马 西 平 、 苯妥 英钠 份 额 已呈 逐 渐 下 降 趋 势 , 而 卡 马 西 平在 用 于 治
患 者 已达 9 0 万 人 。 0 多
癫 痫 是一 种 慢 性脑 部 疾病 ,
频 繁 发作 性 、病 程 迁 延性 的特 征 。
癫 痫 也 是 一 种 常 见 病 、 多 发 病 , 可
大 类 畅 销 处 方 药 总 额 的 5 , 同 比 %
上 一 年 增 长 1 80 0. % (见 图 2 ), 明 显 高 于 抗 精 神 病 药 物 99 . 4% 和
18% 16%
市 场 与 国 外 接 轨 进 程 较 慢 , 与 国
外 开 发 活 跃 、 增 长 迅 猛 的 态 势 相

比 ,市场表 现较 为平 淡 ,国内2 2 个 城 市 样 本 医 院 抗 癫 痫 类 药 物 销
售 额 约 为2 元 。 亿
1 需 求 必 然 推 动 市场
和 卡 马 西 平 常 释 口 服 剂 ; 乙 类 药 物在 丙戊酸 酯 是 一个 由氨基 磺 酸酯 取
代 单 糖 的 新 型 抗 癫 痫 药 物 , 是 美 国 强 生 公 司 开 发 上 市 的 品 种 。 1 9 年 6 9

齐多拉米双夫定片调研报告

齐多拉米双夫定片调研报告

齐多拉米双夫定片调研报告齐多拉米双夫定片调研报告一、引言齐多拉米双夫定片是一种常用的抗癫痫药物,对许多类型的癫痫发作均有疗效。

本次调研旨在了解齐多拉米双夫定片的市场现状、临床应用及发展前景等方面的情况,为相关研究和决策提供参考。

二、市场现状齐多拉米双夫定片作为抗癫痫药物在市场上享有一定的知名度和销售额。

根据市场调查数据显示,目前齐多拉米双夫定片在国内市场占有率约为15%,位居抗癫痫药物销售排行榜前列。

这主要得益于其优异的疗效和适应症广泛性,得到了临床医生和患者的认可。

三、临床应用齐多拉米双夫定片主要用于治疗癫痫和部分病症相关的精神疾病,可用于单独或联合用药。

该药物通过增加脑内抑制性神经递质GABA的效果,达到控制癫痫发作的目的。

临床研究显示,齐多拉米双夫定片对多种类型的癫痫发作均有较好的疗效,特别是对少年癫痫患者具有显著的治疗效果。

四、发展前景齐多拉米双夫定片在国内市场上的发展前景较为乐观。

随着癫痫患者数量的增加以及人们对抗癫痫药物治疗的需求不断提高,抗癫痫药物市场的规模将逐渐扩大,齐多拉米双夫定片作为一种常用药物,将有望从中受益。

此外,齐多拉米双夫定片具有较低的副作用和良好的耐受性,也为其在市场上的推广和应用提供了有利条件。

五、问题与建议虽然齐多拉米双夫定片在市场上表现较好,但仍面临着一些挑战和问题。

首先,市场竞争日益激烈,其他抗癫痫药物也在积极推广和研发,齐多拉米双夫定片需要进一步提升自身的竞争力。

其次,齐多拉米双夫定片的临床应用仍有一定限制,如对于部分特殊类型的癫痫发作效果较弱,需要不断完善和优化其治疗方案。

建议公司加大研发力度,致力于开发更为高效和低毒性的抗癫痫药物。

六、总结齐多拉米双夫定片作为一种常用的抗癫痫药物,目前在市场上表现良好,并具有良好的临床应用和发展前景。

然而,仍需注意市场竞争环境和临床应用方面的问题,加强研发努力,提升产品竞争力。

希望本次调研报告能够对相关研究和决策提供一定的参考和帮助。

抗癫痫药物研究现状与新进展

抗癫痫药物研究现状与新进展

抗癫痫药物研究现状与新进展一、综述癫痫是一种常见的神经系统疾病,给患者及其家庭带来了很大的困扰。

抗癫痫药物的研究和发展对于改善患者的生活质量具有重要意义。

近年来随着科学技术的不断进步,抗癫痫药物的研究取得了显著的进展。

本文将对当前抗癫痫药物研究的现状和新进展进行简要概述,以期为相关领域的研究者提供参考。

在抗癫痫药物的研究中,首先需要关注的是药物的选择。

目前临床上使用的抗癫痫药物主要分为传统抗癫痫药物(如苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等)和新型抗癫痫药物(如拉莫三嗪、帕金森、托吡酯等)。

这些药物在治疗癫痫方面各有优缺点,因此需要根据患者的具体情况选择合适的药物。

此外抗癫痫药物的副作用也是影响其应用的一个重要因素,传统的抗癫痫药物由于其生物利用度低、副作用大等特点,使得许多患者难以耐受。

因此新型抗癫痫药物的研发成为了研究的重点,新型抗癫痫药物通常具有更高的生物利用度、更少的副作用以及更好的疗效,这使得它们在临床中的应用越来越广泛。

除了关注药物的选择和副作用外,抗癫痫药物的研究还需要关注其作用机制。

目前研究表明,抗癫痫药物的作用机制主要包括调节神经递质水平、增强神经元膜稳定性、改变离子通道活性等方面。

通过深入研究这些作用机制,可以为抗癫痫药物的研发提供更多的思路和方向。

抗癫痫药物的研究现状与新进展是一个涉及多个领域的问题,需要综合运用生物学、药学、医学等多方面的知识。

在未来的研究中,我们期待抗癫痫药物能够更好地满足患者的需求,为他们带来更高质量的生活。

1. 癫痫是一种常见的神经系统疾病,严重影响患者的生活质量癫痫是一种常见的神经系统疾病,严重影响患者的生活质量。

想象一下你正在享受着一个美好的时刻,突然间你的脑海中闪现出一些奇怪的画面,然后你开始失去对周围环境的控制,手脚不听使唤地抽搐,甚至口吐白沫。

这种状况不仅让你痛苦不堪,还会让你的家人和朋友担忧不已。

因此研究抗癫痫药物,帮助这些患者摆脱病痛,重返正常生活,是我们科学家们不懈努力的方向。

抗癫痫药销售现状分析报告:左乙拉西坦延续高增长,销售额10.39亿元

抗癫痫药销售现状分析报告:左乙拉西坦延续高增长,销售额10.39亿元

抗癫痫药销售现状分析:左乙拉西坦延续高增长,销售额10.39亿元随着全球癫痫患者人数的增加以及发展中国家广大癫痫患者逐步接受规范治疗,抗癫痫药的临床需求越来越大,从而推动国内销售规模的增长。

目前,临床上中枢神经类药物主要包括神经系统类药物和精神障碍药物,其中,神经系统类药物按临床作用分为中枢神经兴奋药、抗癫痫药、镇静催眠药和抗帕金森病药等;精神障碍药物主要包括抗抑郁药、抗精神病药、抗焦虑药和抗狂燥药等。

癫痫是神经系统第二大疾病,自20世纪末以来,世界卫生组织已将癫痫列为重点防治的神经精神系统疾病之一。

癫痫是仅次于脑卒中的常见慢性神经系统疾病,在任何年龄、地区和种族的人群中都有发病,以儿童和老年人为两个发病高峰。

在我国,癫痫患病人数不小于900万。

癫痫的治疗方式主要分成药物、手术和其他治疗(如饮食、生物反馈等),70%的病人通过药物治疗是可以得到有效控制的,然后慢慢减药,经过几年的时间,最终实现停药。

目前全球畅销的抗癫痫药物主要有左乙拉西坦、拉莫三嗪、加巴喷丁、丙戊酸、托吡酯、卡马西平、奥卡西平、苯巴比妥等。

传统抗癫痫药物,特别是具有价格低廉优势的,如卡马西平,由于临床应用时间较长,医生对其适应症和不良反应比较熟悉,促使这只老品种仍占据一定的市场份额。

以左乙拉西坦、奥卡西平、拉莫三嗪、托吡酯等为代表的新型抗癫痫药的疗效与传统抗癫痫药相当,但具有较好的药代动力学特点,不良反应较少,特别是药物间相互影响小而使得在药物联合应用时限制也较少。

因此,新型抗癫痫药的市场份额也在逐步扩大,并成为全球抗癫痫药市场的主角。

目前国际市场上抗癫痫药物的研发热点主要集中在高效、低风险和低副作用上。

近几年,国外上市了不少新的抗癫痫药物,如拉科酰胺、唑尼沙胺、氯巴占、卢非酰胺等,其中拉科酰胺上升速度较快。

抗癫痫化药市场TOP3构成鼎足之势,其中丙戊酸钠占30.83%、左乙拉西坦占27.84%、奥卡西平占14.93%。

TOP10的品种是丙戊酸钠、左乙拉西坦、奥卡西平、拉莫三嗪、加巴喷丁、普瑞巴林、托吡酯、丙戊酸镁、卡马西平、氯硝西泮。

3种抗癫痫新药对部分性癫痫患者的临床疗效及脑电的影响

3种抗癫痫新药对部分性癫痫患者的临床疗效及脑电的影响

3种抗癫痫新药对部分性癫痫患者的临床疗效及脑电的影响目的:分析并研究奥卡西平、拉莫三嗪和左乙拉西坦对部分癫痫患者的临床治疗效果和对于患者脑电的影响。

方法:选择本院收治的90例癫痫患者作为本研究的研究对象,将所有患者随机方法划分为A、B、C三组,A组患者选择采用奥卡西平进行治疗,B组患者选择采用拉莫三嗪进行治疗,C组患者选择采用左乙拉西坦进行治疗,对于三组患者的临床治疗效果进行比较,同时对患者的脑电情况进行比较。

结果:这三种新的抗癫痫药物,三种药物对患者的癫痫样放电都存在有明显的抑制作用,三者比较无差异,P>0.05,不具有统计学意义;对于三组患者的临床治疗效果进行比较,C组患者的临床治疗效果优于A组和B组,P<0.05,具有统计学意义。

结论:临床上对于癫痫患者选择抗癫痫新药进行治疗,可以选择左乙拉西坦对患者进行干预,这种药物能够有效的提升患者临床的治疗效果,但是对本研究三种药物对患者脑电的影响进行比较,药物之间没有明显的差异。

标签:癫痫患者;新药治疗;脑电影响最近这几年,因为科学技术在不断的进步,这也使得人们对于癫痫病的研究在不断的深入。

临床上对于癫痫药物的开发工作也在进行得如火如荼,最近这几年奥卡西平、拉莫三嗪和左乙拉西坦等三种新型的抗癫痫药物开始在临床上得到了较为广泛的应用,分析这三种药物对于癫痫患者的临床治疗效果和对患者的脑电影响在目前来说是十分重要的。

1资料与方法1.1一般资料本研究所有研究对象均选择本院收治的癫痫病患者,符合本研究标准,并且纳入本研究患者的例数为90例,采用随机方法将所有患者划分为A、B、C三组,每组患者的例数均为30例。

A组患者当中有男性患者和女性患者的例数分别为14例和16例,患者的最大年龄和最小年龄分别为65岁和21岁,患者的平均年龄为(42.4±13.5)岁;B组患者当中患者男性患者的例数和女性患者的例数分别为16例和14例,患者的最大年龄和最小年龄分别为62岁和18岁,患者的平均年龄为(43.6±13.7)岁;C组患者当中男性患者和女性患者的例数分别为13例和17例,患者的最大年龄和最小年龄分别为65岁和17岁,患者的平均年龄为(44.6±12.6)岁。

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抗癫痫药物调查报告院系:xxxxxxxxx学号:xxxxxxxxx姓名:xxxxxxx2013年12月1日抗癫痫药物调查报告【摘要】:癫痫是一种有多种原因引起的脑内异常放电而导致的神经性疾病。

临床上根据发作时症状,将癫痫分为三种类型,即全身性发作(generalized serizure)、部分发作(partial serizure)和非典型性发作(unclassified),(包括一些精神性发作)。

抗癫痫药可以用于减少和防止癫痫发作,由于病人大多需要长期用药,因此要十分注意药物的毒性和副作用。

癫痫药物已经从无到有再到现在已经形成了完整的药物体系。

溴化物、苯巴比妥、非镇静性抗癫痫药苯妥英钠,通过对相对简单的异环结构的改造,得到了大批有效的化合物,又随着酰胺咪嗪、硝基安定、氯硝安定以及丙戌酸的开发,结构全新的抗电线药物,由于药物所存在的毒性和副作用,寻求一种更安全有效的治疗癫痫的药物及方法,已成为医学科学研究的热点。

对于癫痫药物研究在近几年逐渐形成规模,通过对癫痫药物的结构单位认识到癫痫的简单作用机理。

最重要的是通过查阅资料了解了抗癫痫药物的作用以及分类和相关结构。

并且选取了一种较为成熟的苯妥英钠作为重点深入调查对象。

【关键词】:癫痫癫痫药物苯妥英钠【正文】:癫痫是最常见的神经系统疾病之一,病程长,致残率高,易反复。

资料显示,我国癫痫患病率为7‰,年发病率为28.8/10万,目前我国约有900万癫痫病人,占全世界患者的1/5~1/6,同时每年新增加病人数约40万[1]。

由于癫痫患者需要长期服用抗癫痫药物(多数达3年以上),因此极易产生耐药性;同时由于抗癫痫药物较大的毒副作用,如胃肠道刺激、肝功能损害、记忆和认知功能减退、骨损害及致痫作用等[2-6],也限制了其临床应用和疗效。

约有25%~30%的患者转为难治性癫痫。

癫痫是一组不同病因引起的慢性脑部疾病,以大脑神经元过度放电所致的短暂中枢神经系统功能失常为特征,具有反复发作的倾向,为神经系统常见病、难治病。

临床上癫痫的诊断一旦确立,不管是否发现病因治疗的指征,均应及时进行药物治疗。

抗癫痫药(antiepileptic drugs,AEDs)虽可使约80%的患者临床症状得以控制,但需长期用药(多数达3 年以上),因此极易产生耐药性,同时由于抗癫痫药物较大的毒副作用(如胃肠道刺激、肝功能损害、记忆和认知功能减退等),而限制了其临床应用和疗效。

因此寻求一种更安全有效的治疗方法,已成为医学科学研究的热点。

最初的抗癫痫药溴化物和苯巴比妥均为偶然发现。

而非镇静性抗癫痫药苯妥英则直到1938年当Merritt和Putnmam用猫电休克模型筛选各种药物时发现。

自此以后,直至1960年美国乙琥胺进入市场的20年中,主要通过对相对简单的异环结构的改造,得到了大批有效的化合物。

之后,随着酰胺咪嗪、硝基安定、氯硝安定以及丙戌酸的开发,才出现了结构全新的抗电线药物。

癫痫是一种复发性的短暂的大脑功能失调。

临床表现为感觉、运动、植物神经功能、精神活动障碍以及脑电图异常。

其重要特征为反复发作,可分为原发性及继发性两大类,前者的原因不明,倾向有遗传性,而后者系由神经系统有各种器质上的损害而引起。

临床方面,癫痫症状分为:大发作、小发作、精神运动性发作、局限性发作、癫痫持续状态等。

一、抗癫痫药的简单作用机理关于抗癫痫药物的作用机制目前所知甚少,抗癫痫药物的作用机理大致与一下四个方面靶点有关。

第一,与离子通道有关。

癫痫发病原因之一是脑内神经元异常放电和扩散,抗癫痫药物可阻断电压依赖性的Na+通道,降低和防止过度放电。

第二,可通过提高脑内组织的兴奋阈,提高正常脑组织兴奋阈,从而减弱来自病灶的兴奋扩散,防止癫痫发作。

第三,与GABA系统有关。

癫痫的发病原因之一是GABA系统失调,GABA含量过低,减少了抑制剂的递质。

GABA的代谢过程是在GABA转氨酶(GABA_T)的作用下脱氨失活,为了阻断酶的活性,一部分抗癫痫药物是作为GABA_T的抑制剂,延长GABA失活过程,从而使GABA含量增加。

第四,对异常钙信号的调节。

GABA可与两种受体结合,即GABAA和GABAB受体。

多数GABA与GABAA受体在氯离子通道结合,从而抑制中枢神经,也有一部分GABA与GABAB受体结合,该受体与惊厥发作频率有关,GABAB受体通过G蛋白及第二信使与钙离子通道相连,通过对钙离子第二信使调节,可以控制癫痫发病频率。

二、常用抗癫痫药物常用的抗癫痫药有巴比妥类(苯巴比妥、去氧苯比妥)、苯二氮(艹卓)类(安定,硝基安定、氯硝基安定、去甲羟安定)乙内酰脲类(苯妥英钠)、琥珀酰亚胺类(乙琥胺、苯琥胺)、氧唑酮类(三甲双酮)。

其它的抗癫痫药有酰胺咪嗪(痛痉宁)、丙戊酸钠(敌百痉)、抗痫灵、水合氯醛、副醛、硫酸镁等。

氯硝基安定、酰胺咪嗪、丙戊酸钠、抗痫灵的发现,将抗癫痫药推向一个新阶段。

2.1苯二氮类具有镇定、催眠作用的苯二氮类药物作用机理与GABA有关,因此也具有抗惊厥作用。

几种常见的苯二氮卓类药物2.2酰脲类酰脲类抗癫痫药物主要有巴比妥类和乙类酰脲类。

酰脲类抗癫痫药的结构类型如下:几种常见的酰脲类抗癫痫药物:巴比妥类药物:乙内酰类:在乙内酰类有进一步可分成恶唑烷酮类和丁二酰亚胺类。

恶唑烷酮类:丁二酰亚胺类:我们选取乙内氨类中的代表性物质苯妥英钠作为研究对象,将在下一部分说明。

2.3亚氨芪类亚氨芪类通常又称为二苯并氮杂卓类,主要用于大发作、复杂的部分性发作或其他全省性发作。

主要代表药物:毒副作用太强普遍采用2.4 GABA类似物该类药物是从GABA的结构出发,设计而成的与GABA神经能有关的药物。

几种代表药物:对肝脏毒副作用大!2.5 脂肪羧酸类该类药物时意外发现的具有脂肪羧酸结构的抗癫痫药物。

代表药物:2.6 其他类一些具有磺酰胺类结构的化合物也具有抗癫痫的作用。

如:另一类磺酰胺类抗癫痫新药是托吡酯。

苯基三嗪类化合物,如:三、苯妥英钠3.1苯妥英钠化学名为:5,5-二苯基-2,4-咪唑烷二酮钠盐5,5-diphenyl-2,4-imidazolidinedione sodium salt又名:大伦丁钠苯妥英钠的检验是有下面简单区分苯妥英钠主要被肝微粒题酶代谢,其主要代谢产物是5-(4-羟苯乙內酰脲)代谢产物中含有手性碳,与葡萄糖醛酸结合排出体外。

约20%以原形由尿液排出体外。

苯妥酸钠具有“饱和代谢动力学”特点。

苯妥英钠可以治疗癫痫,其除具有抗癫痫作用外,还可加速维生素D 代谢,可引起淋巴结肿大,有抗叶酸作用,对造血系统有抑制作用,可引起过敏反应,有酶诱导作用,静脉用药可扩张周围血管。

适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫痫)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫痫持续状态。

也可用于治疗三叉神经痛,隐性营养不良性大疱性表皮松解(recessive dystrophic epidermolysis bullosa),发作性舞蹈手足徐动症,发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患)肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等。

本品也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常,对其他各种原因引起的心律失常疗效较差。

3.2苯妥英钠毒副作用苯妥英钠( PHT ) 是广泛应用的ADE, 其致畸性较早就被注意到.1996 年Massey 首先报道了对小鼠的致畸作用, 以后发现P H T 对大鼠、兔子及人都有发育毒性聘裂、四肢短小、“仔缺陷及脑积水”则是在实验动物上最常见的致畸表现,对人则表现为:“胎儿乙内酞服综合征( FHS) 侧”,包括有特征性的颅面部异常, 肢体缺陷、生长迟缓及智力发育缺陷. 颅面部异常包括内毗皱折眼距过宽、鼻梁低而宽、鼻子短而上翘、眼睑下垂及斜视等眼的异常、耳朵的微小异常、嘴大、人中长.肢体缺陷包括有无端指(趾) 骨及指( 趾) 甲发育不良, 指样拇指及掌皱折和皮纹学上的特点如弓形指纹增多.出现F H S 典型表现的占5% 一10 %, 有部分表现者则有三分之一”.Gaily等在同时检查患儿及其双亲后, 发现双亲也有患儿同样种F H S 表现, 认为有些表现可能与遗传有关, 而仅眼距过宽, 指(趾) 骨及指(趾) 甲发育不良,弓形指纹增多是与P HT 有关. 另有报导PHT 还可致心血管异常、肺发育不良, 尿道下裂, 脐痛、腹股沟病等。

四、抗癫痫药物发展前景4.1概况癫痫是一种反复发作、病程迁延、突发性大脑功能失调的慢性疾病,临床表现为运动、感觉、意识和植物神经功能紊乱的症状。

作为神经内科仅次于脑血管病的第二大疾病,其严重威胁着人类的健康。

据世界卫生组织(WHO) 统计的数据显示,目前全球共有约5 000 万人正遭受着癫痫的侵袭,其中80% 的患者在发展中国家,与此同时,每年另有200 万人罹患癫痫。

在过去的20 年间,随着人类卫生保健意识的增强以及对癫痫疾病认知的不断提升,发出的抗癫痫药物无论是数量还是种类都有了大幅增加。

然而,由于部分类型癫痫发病机制尚未完全明确,因此抗癫痫治疗领域至今仍有着尚未满足的需求期待填补。

如今,这个尚未饱和的潜力市场比任何时候都迫切地期待着有效治疗药物的入市,因为在现阶段,该市场的重镑炸弹级药物——左乙拉西坦(levetiracetam,Keppra) 正遭遇着专利到期的尴尬。

尽管在未来几年内,该领域亦会有其他新品种进入并占据一定的市场分额,但除非它们具有突出的治疗优势,或能有效填补未满足的市场需求,否则很难重现左乙拉西坦曾经创造的辉煌。

基于此,全球著名市场调研公司Datamonitor 预测认为,在未来五年内,全球抗癫痫药物市场将呈缓慢增长的势态。

与此同时,中国抗癫痫药物市场由于有着巨大的发展空间亟待填补和发掘,将迎来发展的新时期,重要产品专利的到期对国内仿制药市场无疑是新的发展契机。

4.2我国抗癫痫药物市场现状和发展机遇在我国,癫痫疾病的发病率约为7‰,其中约40% 的患者并未曾接受过任何治疗,另有近40% 的患者接受的是非正规治疗。

由此可见,一方面我国应大力增强癫痫疾病患者的健康教育,另一方面巨大的市场空间亟待填补和发掘。

根据国家食品药品监督管理局(SFDA) 的统计数据,到目前为止,在我国抗癫痫药市场已获得生产批文的品种有17 个,获得进口批文的品种有7个。

获准进口的7 个品种专利均已到期,在国内也均获得了生产批文或已申报新药。

另据全国22 大城市医院购药情况统计数据表明,2005 -2009 年间,抗癫痫药市场呈平稳发展的态势,用药金额在不断递增,其在神经系统用药中的份额也稳定在5.0%左右。

稳健发展的市场主要得益于具有良好成长性的品种。

分析2009 年我国抗癫痫药物医院市场的品种分布格局可知,进入统计的抗癫痫药物共14 个品种,其中,排名第1 位的丙戊酸钠拥有近4 成的市场分额,其后依次为奥卡西平、拉莫三嗪和托吡酯,这3 个品种所占场百分比均在12% 左右,而左乙拉西坦的表现亦不俗,以10.65% 的分额位列第5。

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