营养监测

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住院患者的营养监测与评估

住院患者的营养监测与评估
仔细观察患者的主诉症状,如食欲、消化功能、体重变化等,可以直接反映营养状况。
体征评估
测量体重、身高、皮肤厚度、肌肉质地等体征,可以客观评估营养状态的改变。
营养相关症状
如皮肤干燥、毛发脆弱、水肿、腹泻等,都可能是营养不良的表现。
风险因素的识别与分类
个体因素
包括年龄、性别、既往病史、身体活动状况等可能影响营养状况的个人特征。及时识别这些风险因素有助于制定针对性的营养干预措施。
营养不良的类型
营养不良可分为蛋白质缺乏型、能量缺乏型、微量元素缺乏型等,需根据具体指标进行分类诊断。
营养状况的评估
全面的营养评估包括体重、身高、生化指标、膳食摄入、临床症状等多个方面,诊断出具体的营养不良类型。
营养不良的预防与治疗
针对不同类型的营养不良,需要采取针对性的营养支持治疗,以恢复机体功能,预防并发症发生。
常见营养不良指标
身体质量指数
身体质量指数(BMI)是评估营养不良的重要指标,可反映机体整体营养状况。
血清白蛋白
血清白蛋白水平可以反映长期营养状况,低于正常范围提示存在蛋白质营养不良。
血红蛋白水平
血红蛋白水平降低可能提示存在营养性贫血,是营养不良的常见指标之一。
体重测量及其意义
体重测量是营养评估的基础。它不仅可以反映营养状况的变化,还能评估营养支持方案的效果。通过定期监测患者体重,可以及时发现异常,并采取必要的干预措施。
信息共享与交流
团队成员之间要建立有效的沟通渠道,及时共享患者信息和状态变化,确保营养方案的适时调整。
目标一致性
团队共同确立以患者最佳利益为中心的工作目标,齐心协力为患者提供高质量的营养支持。
定期讨论评估
团队应定期召开会议,共同评估营养干预方案的实施效果,分析存在问题并及时改进。

中小学营养监测制度

中小学营养监测制度

中小学营养监测制度概述中小学营养监测制度是指为了保障中小学生的健康成长和全面发展,制定的一套监测体系和相应的政策措施。

该制度旨在监测中小学生的营养状况,并根据监测结果制定相应的营养改善计划,从而促进学生的身体健康和研究效果。

监测内容中小学营养监测主要包括以下内容:1. 营养摄入量:监测学生摄入各种营养素的情况,如蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等,以评估其营养均衡程度。

2. 身体指标:监测学生的身高、体重、体质指数等指标,以了解学生的生长发育情况和体型健康状况。

3. 饮食行为:监测学生的饮食惯、饮食结构和餐饮环境,以评估学生的饮食质量和饮食方式是否科学合理。

监测方法中小学营养监测可以采用以下方法和手段:1. 调查问卷:通过发放问卷,了解学生的饮食惯、饮食结构和饮食偏好,以及餐饮环境等相关信息。

2. 食物摄入记录:要求学生在一定时间内记录自己的饮食情况,包括吃什么、吃多少以及饮食时间等,以评估学生的营养摄入量。

3. 身体检测:定期进行学生的身高、体重等身体指标的测量,以了解学生的生长发育情况。

监测结果应用中小学营养监测结果的应用主要有以下几个方面:1. 学校饮食改进:根据监测结果,学校可以调整餐饮政策、改进饮食结构和菜单设计,以提供更加合理、科学、营养均衡的饮食服务。

2. 营养教育指导:监测结果可以为学校提供营养教育和食品安全教育的依据,通过开展相关课程和活动,提高学生的营养意识和健康素养。

3. 家庭营养改善:学校可以向家长提供与学生营养相关的信息和建议,帮助他们改善家庭的饮食结构和营养摄入,促进家庭营养的改善。

政策保障为了有效实施中小学营养监测制度,需要相应的政策保障,包括:1. 监测机构设立:成立专门的机构或部门负责中小学营养监测工作,组织相关的调查和监测活动。

2. 监测标准与评估方法:制定一套科学合理的监测标准与评估方法,确保监测结果的客观、可比和准确性。

3. 营养改善措施:依据监测结果,制定相应的营养改善措施和计划,推动学校和家庭的营养改善工作。

儿童营养监测工作制度

儿童营养监测工作制度

儿童营养监测工作制度一、目的为了保障儿童营养状况的健康发展,预防营养不良和营养过剩现象,提高儿童整体健康水平,根据国家卫生健康委员会和全国妇联的相关要求,制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我国范围内儿童营养监测工作的开展和管理。

三、工作原则1. 科学性:儿童营养监测工作应以科学的方法和指标为依据,确保数据的准确性和可靠性。

2. 全面性:儿童营养监测工作应涵盖儿童生长发育、营养摄入、健康状况等方面的内容,全面评估儿童营养状况。

3. 连续性:儿童营养监测工作应长期持续开展,以便观察和分析儿童营养状况的变化趋势。

4. 及时性:儿童营养监测工作应及时发现儿童营养问题,为干预措施的制定和实施提供依据。

四、工作内容1. 监测对象:本制度监测对象为我国6-24月龄的婴幼儿。

2. 监测指标:儿童营养监测工作应主要包括以下指标:(1)生长发育指标:身高、体重、头围等;(2)营养摄入指标:膳食摄入量、营养素摄入量等;(3)健康状况指标:血红蛋白、贫血状况、免疫力等;(4)喂养状况指标:喂养方式、喂养频率、家长营养知识掌握情况等。

3. 监测方法:(1)定期开展现场监测,对监测对象进行身高、体重、血红蛋白等指标的测量;(2)通过问卷调查了解儿童的喂养情况、家长营养知识掌握情况等;(3)分析儿童营养状况与相关因素的关系,提出针对性的干预措施。

五、工作流程1. 制定监测计划:根据国家卫生健康委员会和全国妇联的要求,结合当地实际情况,制定儿童营养监测工作计划。

2. 组织培训:对监测人员进行专业培训,确保其掌握监测方法和技术要求。

3. 开展监测:按照监测计划,定期开展儿童营养监测工作。

4. 数据整理与分析:对监测数据进行整理、分析,形成监测报告。

5. 干预措施的制定与实施:根据监测报告,针对存在的问题制定相应的干预措施,并组织实施。

6. 定期评估:对监测工作和干预措施的效果进行定期评估,及时调整和改进。

六、工作保障1. 人员配备:各级卫生健康部门应配备足够的专业人员,确保儿童营养监测工作的顺利开展。

饮食调查和营养监测

饮食调查和营养监测

饮食调查和营养监测简介本文档旨在介绍饮食调查和营养监测的重要性以及相关方法和步骤。

背景健康饮食对人们的身体健康至关重要。

饮食调查和营养监测是评估人们日常饮食惯和营养状况的重要手段,可以促进改善饮食结构和提供个性化的营养建议。

饮食调查饮食调查是收集和分析人们饮食惯和行为的过程。

以下是常见的饮食调查方法:1. 24小时回忆法:参与者回忆并记录过去24小时内食用的食物和饮料。

2. 食物频率调查:通过询问参与者对特定食物摄入频率的评估,获得他们在一段时间内摄取某种食物的频率。

3. 食物记录法:参与者连续一段时间内记录所摄取食物和饮料的种类和量。

营养监测营养监测是评估人们的营养状况和摄入营养素的方法。

以下是常见的营养监测方法:1. 生化指标检测:通过检测参与者的血液或尿液中的特定指标,如血液中的蛋白质水平或尿液中的营养物质含量,来评估其营养状况。

2. 体重和身高测量:监测参与者的体重和身高,可以推断其肌肉量、脂肪含量等营养状况指标。

3. 膳食记录分析:通过分析参与者的膳食记录,评估其每天摄入的营养素、能量等。

重要性饮食调查和营养监测的重要性在于:1. 个性化营养指导:通过饮食调查和营养监测,可以了解个体的饮食惯和营养状况,为其提供个性化的营养指导和建议。

2. 预防疾病:摄入合理的营养素可以降低许多慢性疾病的风险,而通过监测营养状况,可以及时发现不足和过剩的营养素,从而预防相关疾病。

3. 营养政策制定:饮食调查和营养监测为制定全面的营养政策提供了重要的数据支持,促进公众健康。

总结饮食调查和营养监测是评估人们饮食习惯和营养状况的重要手段。

通过采用适当的调查和监测方法,可以为个人提供个性化的营养指导和建议,预防慢性疾病,并为营养政策制定提供依据。

中小学校学生营养状况监测评估制度

中小学校学生营养状况监测评估制度

中小学校学生营养状况监测评估制度一、目的和意义中小学校学生营养状况监测评估制度是为了贯彻落实国家学生营养改善计划,加强学生营养健康管理,提高学生身体素质,预防和控制营养不良和营养过剩性疾病,确保学生健康成长而制定的。

通过监测评估,可以全面了解学生营养状况,发现问题,制定针对性的干预措施,推动学生营养改善工作的深入开展。

二、监测评估对象和内容(一)监测评估对象:中小学校在校学生。

(二)监测评估内容:学生身高、体重、血压、视力、龋齿等指标,以及学生膳食营养摄入情况、营养知识知晓率等。

三、监测评估方法(一)定期开展学生体检,收集学生身高、体重、血压、视力、龋齿等指标数据。

(二)通过问卷调查了解学生膳食营养摄入情况、营养知识知晓率等。

(三)分析比较不同年级、性别学生的营养状况,找出存在的问题。

(四)根据监测评估结果,制定针对性的干预措施,推动学生营养改善工作的深入开展。

四、监测评估周期(一)定期开展学生体检,每学年至少一次。

(二)问卷调查每学年至少一次。

(三)监测评估结果分析比较每学年一次。

五、监测评估结果处理和应用(一)根据监测评估结果,分析学生营养状况存在的问题,提出针对性的干预措施。

(二)将监测评估结果报告给学校和教育行政部门,以便于制定相关政策和管理措施。

(三)根据监测评估结果,开展学生营养教育,提高学生营养知识水平和自我保健意识。

(四)定期对监测评估结果进行总结和分析,为学校和学生营养改善工作提供科学依据。

六、组织实施(一)学校成立学生营养状况监测评估小组,负责组织、协调和实施监测评估工作。

(二)学校配备必要的监测评估设备和专业人员,确保监测评估工作的顺利进行。

(三)学校加强与家长、社区的合作,共同关注学生营养状况,推动学生营养改善工作的深入开展。

(四)教育行政部门对学生营养状况监测评估工作进行指导和监督,确保监测评估工作的质量和效果。

七、考核与评价(一)学校对学生营养状况监测评估工作进行自我评价,及时发现问题,改进工作。

营养师认证的营养分析和营养监测

营养师认证的营养分析和营养监测

营养师认证的营养分析和营养监测营养是人体健康和生长发育所必需的基本物质。

因此,饮食是我们生活中最基本的需求之一。

为了解决这个问题,营养师出现了。

营养师是研究集食品营养学、营养功能学、营养转化学和营养咨询的专业人士,为人们提供营养建议和指导。

营养师认证的营养分析和营养监测可以帮助人们评估饮食中的营养水平并提供健康建议。

营养分析是指通过分析食物营养成分的总体数量和占比,来评估饮食中的营养素含量。

这项工作特别重要,因为如果我们的饮食摄入营养不足,就很容易引发营养不良相关的疾病,如贫血、骨质疏松、缺钙等。

所以,营养分析被认为是一种有效的预防和治疗营养失调的方法。

营养分析可以分为三个步骤:第一步:了解食物成分和营养素的含量。

这个步骤需要明确学习食品营养学,特别是对于蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等这些营养素相关信息的理解。

第二步:记录饮食。

例如,营养师建议把自己一天的吃喝习惯记录下来,以便对饮食进行分析。

通常可以使用食品营养分析应用程序,将食物和饮料的重量输入到应用程序中,并计算营养成分的总量。

第三步:对饮食中营养素的情况进行评估。

通过以上两个步骤,就可以对饮食中营养含量进行评估了,根据数据计算营养水平是否达到需求。

营养监测是指营养师评估患者饮食和体重的过程。

这通常是定期进行的,以确保患者的饮食计划并没有对他们的健康产生不利影响。

营养监测常常与营养师参与的整体健康计划一起进行。

定期营养监测对于掌握患者的身体状况,尤其是在疾病治疗方面,是至关重要的。

此外,营养监测还可以帮助营养师记录测量结果,以便未来评估病情的变化。

营养师可以通过营养分析和营养监测,帮助患者制定调整饮食中营养元素的具体方案,使患者吸取更多的营养,让患者身体健康地发展,同时还能降低患慢性疾病的风险。

结论总之,营养师认证的营养分析和营养监测是饮食改善和预防营养问题非常重要的手段。

通过为患者提供相关建议和指导,营养师可以定量评估营养问题,帮助患者改善饮食结构,更好地保护身体健康,实现谷物的最佳吸收。

营养饮食监测与评估

营养饮食监测与评估

营养饮食监测与评估营养饮食监测和评估是一项重要的任务,旨在了解和评估个体或群体在饮食方面的营养状况以及食品供给的营养合理性。

通过监测和评估,我们能够更好地掌握人们的饮食情况,识别出潜在的营养问题,并制定相应的改善措施,以维护和促进健康的生活方式。

一、营养饮食监测方法营养饮食监测涉及到人们的饮食行为和食物摄入,有多种方法可以揭示这些信息。

以下是几种常见的营养饮食监测方法:1.24小时回顾法:该方法要求个体记录在过去的一天内所摄入的所有食物和饮品,以及其摄入量和食用时间。

通过分析这些数据,我们可以计算出个体每日的能量和营养素摄入量。

2.食物频率调查法:这种方法通过调查个体在过去一段时间内经常食用的食物和饮品的频率来评估其饮食情况。

例如,我们可以询问个体每周吃几次鱼或者每天喝几次牛奶。

3.体格测量法:通过测量个体的身高、体重、体脂含量等指标,可以初步评估其营养状况。

此外,我们还可以根据腰围、体质指数(BMI)等指标来判断是否存在膳食相关疾病的风险。

二、营养饮食评估指标在营养饮食监测中,有一些指标可以帮助我们全面评估个体或群体的营养状况。

以下是常用的几个指标:1.能量摄入:了解个体摄入的能量是否符合其需要,从而评估其饮食合理性和身体状况。

2.宏量营养素摄入:包括蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入量。

合理的宏量营养素摄入有助于身体各项功能的正常运作。

3.微量营养素摄入:维生素、矿物质和其他营养素的摄入也是评估饮食合理性和身体状况的重要指标。

4.食物多样性:了解个体摄入的食物多样性可以评估其对各类营养素的摄入均衡性,指导合理的膳食搭配。

三、营养饮食监测与评估的重要性营养饮食监测与评估的重要性不可忽视。

它可以帮助我们更好地了解人们的饮食行为和食物摄入,及时发现个体或群体中存在的营养问题,并采取相应的措施加以改善。

以下是几个方面的重要性:1.促进健康生活方式:通过营养饮食监测和评估,我们可以为人们提供科学的膳食建议,以促进健康的生活方式和预防营养相关疾病。

儿童营养与健康监测

儿童营养与健康监测

儿童营养与健康监测儿童是社会中最宝贵的财富。

他们的营养需求和健康状况对于全社会的发展和繁荣至关重要。

营养和健康也是儿童快乐、成长和发展的基础。

因此,正确地监测儿童的营养和健康状况对他们的成长至关重要。

在中国,为了保障儿童的健康和发展,政府多次出台相关政策和法规,加强儿童营养和健康状况的监测和管理。

下面我们将详细介绍儿童营养与健康监测的相关内容。

儿童营养监测儿童的营养需求是与他们的生长发育相密切相关的。

为了确保儿童得到足够的营养,保障他们的健康和发展,我们需要综合监测他们的营养情况。

监测方法儿童营养监测主要依靠以下3个方法:1.生长发育监测:用生长曲线、身高、体重、头围、胸围、体重指数等指标来监测儿童的生长发育情况,推断营养状况。

2.食物消费调查:通过问卷、实物记录等方法了解儿童食物的类型、种类、数量等情况,评价儿童的饮食营养状况。

3.生物化学指标监测:通过血液、尿液、头发等检测样本,了解儿童身体内部的生物化学变化,评价儿童的营养状况。

监测内容儿童营养监测主要关注以下5个方面:1.生长发育情况:包括体重、身高、头围、胸围、体重指数等指标。

2.营养状况:包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等方面的情况。

3.饮食习惯:包括儿童日常饮食结构、食物类型、摄入量等习惯。

4.运动习惯:包括儿童日常运动时间、运动方式、运动强度等情况。

5.健康状况:包括儿童智力、社交、心理健康等方面的状况。

儿童健康监测儿童健康监测主要是为了预防和诊断儿童健康问题,包括对疾病和非疾病因素的监测。

监测方法儿童健康监测主要依靠以下3个方法:1.体格检查:通过体格检查、生物化学指标检测、心理状况评估等方法综合评价儿童健康状况。

2.疫情监测:通过监测传染病等疫情,对儿童群体进行预防性干预。

3.信息系统:通过信息系统收集和整合儿童医疗卫生、健康监测等数据,进行分析和预测。

监测内容儿童健康监测主要关注以下5个方面:1.疾病监测:包括传染病、非传染病等监测。

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确定监 测目的
选择监 测方式
选择监测 点和人群
确定监测内容和 监测指标
明确工 作程序
监测人员的资格认 可和培训
监测评价系统
一、 营养监测目的 任何监测的目的都是为政府有关部门决策、制定干预项目 提供信息。营养监测的目的主要有以下几个方面: 1. 估计人群营养问题发生状况及人、时、地的分布; 2. 动态监测营养状况的变化趋势; 3. 从长期监测资料分析,通过人群中患病率、发病率的变 化,评价干预措施的效果; 4. 找出营养状况不良的易感人群,为制定合理的干预措施 提供依据; 5. 确定影响人群营养状况的有关因素; 6. 为确定预防策略确定优先突破点; 7. 为充分地社会服务,制定合理的干预措施和为社会服务 机构提供信息。
(二)选取监测点
选择监测点时要考虑监测点的基本条件,否则收集 不到所需要的数据,或者数据的偏性很大,不能 反映真实情况。 如果抽到的监测点不能胜任监测工作时,可以在同 类地区进行调换。
监测点选择后必须经过建设才能成为一个合格的监 测点,包括工作制度的建立、必要设备的配备、 人员培训等。
1. 监测点选取的原则 (1)可行性的原则 1)领导重视,组织健全。营养监测点要成立监测领导小组, 负责营养监测工作的领导和协调。同时在领导小组的指导 下,明确营养监测的职能部门; 2)有健全的监测工作网络; 3)具体监测工作有经过培训的专人负责; 4)有健全的工作制度、工作程序、工作质控和考核制度、 资料管理制度; 5)能保质保量完成监测任务; (2)代表性的原则 考虑经济、地理分布、被监测人群等因素,保证样本在不同 卫生状况的地区的人口比例与全国类似,同时保证监测点 地理分布的均衡性。
(2)特异性 特异性是指排除假阳性(如非营养不良者) 的能力,也就是说指标要能检出真正有阳 性的,而又能将非阳性的排除掉。如血红 蛋白是缺铁性贫血的良好指标,但对其他 疾病引起的贫血,血红蛋白就不是良好的 指标。
(3)可行性 指标的可行性很重要,可行性是指所选定的监测指标可否为 人群及地区所接受,可行性程度常常可反映出人们的参与 程度、费用负担程度、器材设备与操作方法的复杂程度和 结果统计分析处理的能力等。 指标宜少不宜多,以使监测宜于进行,并尽可能多的选用 无损伤性的监测指标。在实践中也要考虑收集这些指标数 据时所需的人力物力及调查对象接受的程度。 为了了解现状,一般需要较大的样本,但在监测营养状况 的变化趋势或作预测时,只采用一个有代表性的小样本即 可。
毕脱氏斑伴有结膜干燥症 (角膜干燥)+(角膜干燥 伴有角膜溃疡)+(角膜瘢 痕) 角膜瘢痕 血清维生素A﹤100微克/升 血红蛋白
血红蛋白
血红蛋白
轻度130 g/L 中度110g/L
5%青春期和青春前期青 少年
﹥14岁男子
贫血
地方性甲状腺肿Ⅰ度和Ⅱ度 以上 Ob度和以上
青少年
碘缺乏
30%的成人
碘缺乏
2. 常用的营养监测指标 (1)健康指标
健康指标的选择随地区不同而不同。应根据 可得到的资料及基线调查数据而定。
下表是世界卫生组织西太区办事处1978年召 开的营养监测研讨会上推荐的与健康有关 的指标(表1)。
表1 营养监测的健康状况指标(WHO)
测量项目
出生体重 按年龄体重
设备
人体秤 人体秤
工作人员
缺点:监测耗费的人力和财力非常大,同时也难 于控制质量,此外进行主动监测与收集更详细的 信息都相对困难。
(二)哨点监测 哨点监测是指在选择的人群中,根据标准化的工作 程序和指标,系统地收集有关资料。
一般而言,从可行性的角度考虑,哨点一般不通过 概率抽样方式确定,但是选择哨点的标准需要与 该监测系统的监测目的相一致。
营养监测
赵丽云 研究员
中国疾病预防控制中心营养与食品安全所
目 录
第一节 营养监测系统的建立和管理
第二节 营养监测数据的收集与整理 第三节 营养监测资料分析与信息反馈 第四节 案例-建立2005~2007年6岁以下儿童营养 监测系统
营养监测系统是一个长期地搜集、分析、解释和管 理相关健康信息的系统,应具备把资料收集、分 析和利用同公共卫生政策、规划连接起来功能。
二、确定营养监测方式
监测方式的确定,既与监测的目的有关,也与所 监测疾病的性质有关,同时也受经费和人力的限 制。
监测方式包括两点: (1)一般人群监测还是哨点监测 (2)主动监测还是被动监测
(一)一般人群监测
一般人群的监测有利于了解全体人群中疾病的分 布,尤其是疾病在亚人群中的分布,长期监测就 能了解人群中疾病的变化趋势。
建议临界值
参考数值的85% 2.0%的儿童 0.01%的儿童 0.1%的儿童 5%的儿童 轻度110g/L 中度90g/L 轻度120 g/L 中度100 g/L
年龄组(岁)
1~5 0~5 0~5 0~5 0~5 0.5~6岁和妊娠妇女 6~14和﹥14岁的妇女
指征
蛋白质-能量营养不 良 干眼病-活动期 干眼病-活动期 干眼病-陈旧 维生素A缺乏病 贫血 贫血
一次性调查或单项研究不能称为监测,资料的利 用必须同制定和评价特定的公共卫生项目连接。 即:如何帮助确定公共卫生的重点,如何评价公 共卫生干预措施的效果和效益
第一节 营养监测系统的建立和管理 监测系统的组成部分有数据收集、数据交流、 数据处理、分析和解释,以及分析结果的 利用。 营养监测系统还要有机构、所需的人力物力 条件及信息系统的工作方法。可以用一个 流程图来表示如何建立一个运转有效的监 测系统。(见下图)
2. 考虑分层因素 (1)三大经济地带划分:按照国家发展改革委员会提出的 将中国划分为东、中、西三大经济地带; (2)城市和农村划分:在三大经济地带基础上,将我国分 成城市和农村两个层次,也可以进一步根据社会经济、卫 生等指标,将城市分为大城市、中小城市,农村划分为一 般农村和贫困农村。 (3)性别划分:被监测对象应考虑性别比例同全国或某一 地区的比例一致。 3. 计算最终样本量 将所有层的层样本量相加之和,为总的监测所需样本量。
2. 监测点的选取 (1)监测点的选择 营养监测点可以是一个行政上的区(县),也可以 是一个社区或一个乡,这与监测系统的目的密切 相关。 (2)监测点的数目 采用多阶段分层系统整群抽样。按照初级单位含量 比例,确定监测点数。根据不同地区存在营养问 题的严重程度,同时考虑开展监测工作的实际情 况,对确定的监测点数进行调整,最后确定数目。
四、选择营养监测指标 营养监测是有规律或定期的收集数据,对其 进行评价,以说明人群当前或将来的营养 状况,指标是一组数据所组成。 选择监测指标时应考虑其灵敏性、特异性与 可行性。
1. 营养监测指标选择原则 (1)灵敏性 灵敏性是指检测出真实阳性(如真正的营养不良 者)的能力。选用的指标必须是很灵敏的,在明 显症状出现之前就能测出不良变化,也就是说它 能指出不正常的变化或倾向。 由于正常人群往往也会有一部分人落在临界值以 下,所以在评价时应根据临界值以下的人数的多 少,如人数达到某一水平时可以认为该人群存在 营养问题,这水平称作危险界值。临界值是人为确 定,是可以根据当时的具体情况而改变的。
特点: 哨点监测一方面保留了全人群监测的优点,又避 免了耗费人力和财力的确定。
三、确定监测人群和监测点
(一)选择营养监测人群 根据营养监测的目的,确定营养监测人群,如全人 群、5岁以下儿童、孕产妇、儿童青少年等。 通常在监测点内,由正式户口的散居人群为监测人 群,不包括临时居住在这个地区的人口。 监测的人群选取既要保证样本有代表性,又要避免 过多耗费人力和财力。
(3)监测点的抽样 1)省/市的抽样 为保证全国代表性,根据三大经济地带中 包含的省数比例确定各类经济地带中需要抽取的省份。根 据营养监测的重点内容不同,可以在营养问题严重的地带 适当调整多抽取一些省份。 2)县/区的抽样 从被选中的各省中,随机抽取一定数目的 城市和县。考虑的因素同省/市的抽样。 3)监测点的抽样 从被选中的县/区中再随机抽取一定数目 的乡或街道作为监测点。 (4)监测点的调换 如果抽到的监测点不能胜任监测工作时,按照一定的抽样要 求和方法可以在同类地区进行调换。
(3)人群营养状况指标 如食物与营养素摄入量、 膳食结构变化、钠摄入水平等(详见营养调查技 术规范)。监测频率为每季度一次。 (4)饮食行为与生活方式指标 职业、膳食、吸烟、 饮酒、高血压和高血脂、高血糖、体力活动及生 活规律等情况,以及知识、态度和行为的改变等。 监测频率为每季度一次。
(5)用于特定目的所需的营养监测指标 1) 用于制定国家发展计划及政策的营养监测指标 根据调查与监测所得的信息,包括不同人群的营 养状况及其变化和原因等,确定是否需要修改有 关营养的规划和政策,同时为制定与营养有关的 公共卫生政策、公共卫生营养规划、食品援助计 划、食品强化、食品安全性和标签法法规以及食 品生产和流通等提供信息和资料。 WHO推荐以下几方面的监测指标(表3.4)。
有肥胖和有慢性疾病的人群还应选择下列指标:
1)血清胆固醇和甘油三酯 2)血压 3)三头肌皮褶厚度(﹥中位数+2SD) 4)按身高的体重各年龄组特别是成年人 (﹥中位数+2SD或参考标准的120%) 5)冠心病死亡率。
(2) 社会经济指标
人群营养状况的变化在大多数情况下受当地生态环 境的影响,其中社会经济和农业方面的变化是可 以测量的,可以作为营养监测的重要部分。
保健人员接 生员 保健人员 社会工作者 保健人员 社会工作者 学校 保健人员 地方官员 保健人员 保健人员 保健人员
临界值
低于2500克 小于参考 值—2SD 小于参考 值—2SD 小于参考 值—2SD —
指标
<2500克的人 数% 低于或高于 限值的人数 % 低于或高于 限值的人数 % 低于或高于 限值的人数 % 均数和变化 趋势 每种喂养方 法的人数% 新病例的人 数%
食物消费调查是很好的监测数据,但由于其调查比 较困难,故一般不作常规监测内容。常用于营养 监测的社会经济指标见表3
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