青少年特发性脊柱侧弯X线基本测量
脊柱侧弯的测量方法
脊柱侧弯的测量方法脊柱侧弯是指脊柱在正常正位的基础上发生弯曲，呈现后凸或前凸的形态。
为了准确测量脊柱侧弯的角度和位置，医生会使用不同的方法进行临床评估。
以下是一些常见的脊柱侧弯测量方法的相关参考内容：1. 观察法：医生可以通过肉眼观察患者的姿势和脊柱的外观来初步判断是否存在脊柱侧弯。
观察法对于明显的侧弯是有效的，但无法精确测量侧弯的角度和位置。
2. 始祖位测量法：患者平躺在检查床上，四肢放松自然垂直。
医生使用照射线垂直照射患者的脊柱，然后使用测量工具测量脊柱侧弯的角度和位置。
这种方法简单直观，但只能提供二维平面的测量结果。
3. X线摄影法：通过脊柱正位和侧位的X线摄影，医生可以测量脊柱的侧弯角度、侧弯部位以及脊椎的旋转情况。
这是一种常见的临床评估方法，可以提供准确的脊柱侧弯信息。
4. 全脊柱扫描：通过计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI），医生可以获取更详细的脊柱侧弯信息。
这种方法可以提供三维脊柱模型，并可以进行立体重建和测量。
但由于其成本较高，临床上一般用于复杂或需要手术干预的脊柱侧弯病例。
5. 视觉测量：医生可以使用视觉测量工具，如Cobb角度测量器等，通过观察X线片上的脊柱侧弯角度来评估脊柱侧弯。
这种方法广泛应用于医疗机构，简便易行。
6. 数字测量：使用数字测量工具，医生可以通过软件进行脊柱侧弯角度的测量和分析。
这种方法可以提供更精确的测量结果，并可以与其他影像学结果进行对比分析。
综上所述，测量脊柱侧弯的方法包括观察法、始祖位测量法、X线摄影法、全脊柱扫描、视觉测量和数字测量等。
不同的方法在临床中可以根据具体情况灵活运用，以提供准确的脊柱侧弯测量结果，并指导治疗措施的制定。
脊柱侧弯筛查方法
脊柱侧弯筛查方法1. 视觉筛查。
通过观察患者的站立姿势和身体对称性来初步判断是否存在脊柱侧弯。
正常情况下，站立时双肩和髋部应该是水平的，脊柱应该是直的。
如果发现肩部或髋部有明显的不对称，或者脊柱呈现明显的侧弯，就需要进行进一步的检查。
2. 骨龄测定。
骨龄测定是一种通过X光检查来确定患者骨骼发育情况的方法。
由于脊柱侧弯通常在青少年时期发生，因此通过骨龄测定可以判断患者的骨骼发育情况是否与其实际年龄相符合，从而初步判断是否存在脊柱侧弯。
3. 身体侧倾测试。
身体侧倾测试是一种简单的自我筛查方法。
患者站立时，让其自然放松，然后观察其双手是否能够自然垂直下垂。
如果发现一侧的手明显比另一侧低，或者患者在站立时出现明显的身体侧倾，就需要进行进一步的检查。
4. 脊柱侧弯测量。
脊柱侧弯测量是一种通过X光片来测量脊柱侧弯角度的方法。
医生会在X光片上测量脊柱的侧弯角度，并根据角度大小来判断脊柱侧弯的严重程度。
这是一种比较准确的诊断方法，可以帮助医生确定是否需要进行进一步的治疗。
5. 脊柱侧弯筛查问卷。
脊柱侧弯筛查问卷是一种常用的筛查工具，可以帮助医生了解患者的症状和病史。
通过问卷可以了解患者是否存在脊柱侧弯的相关症状，如背部疼痛、身体不对称等，从而进行初步的筛查和评估。
总之，脊柱侧弯的筛查方法多种多样，可以通过视觉筛查、骨龄测定、身体侧倾测试、脊柱侧弯测量和脊柱侧弯筛查问卷等多种方法来进行初步筛查和评估。
对于怀疑患有脊柱侧弯的患者，建议及时到正规医疗机构进行专业的检查和诊断，以便及时采取相应的治疗措施，避免病情加重。
希望本文所述内容能够对脊柱侧弯的筛查有所帮助。
脊柱侧弯的测量方法
脊柱侧弯的测量方法一、前言脊柱侧弯是一种常见的脊柱畸形，其主要表现为脊柱的弯曲和扭转，严重影响患者的生活质量。
因此，对于脊柱侧弯的测量方法进行深入研究，对于诊断和治疗具有重要意义。
二、测量工具1.测量尺：用于测量患者的身高。
2.直尺：用于测量患者的肩胛骨高度差。
3.软尺：用于测量患者的胸廓侧弯角度和髋部侧倾角度。
4.X线机：用于拍摄患者的X线片，以确定脊柱侧弯程度和类型。
三、身高测量1.让患者光着脚站在墙边或专门的身高测量仪上。
2.将头部向后仰起，使耳垂与肩峰在同一水平线上。
3.让患者自然呼吸并保持站立姿势不动。
4.使用测量尺沿着墙面或身高测量仪上升至头顶，记录下身高数值。
四、肩胛骨高度差测量1.让患者双脚并拢站立，双臂自然下垂。
2.使用直尺测量患者左右肩胛骨的高度差，记录下数值。
3.重复多次测量，取平均值作为最终结果。
五、胸廓侧弯角度测量1.让患者光着上身站立，面向正前方。
2.使用软尺测量患者的胸廓侧弯角度。
具体方法是将软尺放在脊柱最突出的点上，并让患者自然呼吸。
然后将软尺移动到肋骨最突出的点上，并记录下两个点之间的距离。
重复多次测量，取平均值作为最终结果。
六、髋部侧倾角度测量1.让患者光着上身站立，面向正前方。
2.使用软尺测量患者的髋部侧倾角度。
具体方法是将软尺放在两个耳朵上，并记录下两个点之间的距离。
然后将软尺移动到两个股骨头之间，并记录下两个点之间的距离。
计算两个距离之间的比例，即可得到髋部侧倾角度。
七、X线片拍摄1.让患者躺在X线机上，保持身体平直。
2.将X线机调整至正确的位置，并进行拍摄。
通常需要拍摄正侧位和斜位两个方向的X线片。
3.将拍摄好的X线片进行测量和分析，确定脊柱侧弯程度和类型。
八、总结以上就是脊柱侧弯的测量方法。
在实际操作中，需要注意测量工具的选择和使用方法，以确保测量结果的准确性。
同时，还需要结合其他临床表现和检查结果进行综合分析，以确定最终诊断和治疗方案。
测量脊柱侧弯的方法
测量脊柱侧弯的方法
测量脊柱侧弯的方法：
①首先让患者脱去上衣站立于平坦地面双脚并拢目视前方保持自然放松状态；
②检查者站在患者背后观察其背部轮廓寻找是否存在不对称现象如一侧肩胛骨较高；
③用手沿着脊椎两侧从上往下轻轻滑动感受是否有明显突起或凹陷部位出现；
④让患者向前弯腰双手自然垂下此时脊柱侧弯会变得更加明显便于检查者观察；
⑤使用亚当斯前屈试验Adams Forward Bending Test如果发现背部两侧不对称可能提示侧弯存在；
⑥对于疑似病例需进一步采用X光摄影技术拍摄站立位全长脊柱片作为诊断依据；
⑦在X光片上使用Cobb法测量侧弯角度选取连续两个椎体上最倾斜下终板画线；
⑧测量这两条线之间夹角即为Cobb角其大小反映了脊柱侧弯程度一般大于10度才诊断为脊柱侧弯；
⑨除了Cobb角之外还需记录侧弯顶椎位置侧弯类型如胸弯腰弯等信息；
⑩对于复杂病例可能还需要进行MRI CT扫描等检查以了解软组织神经受压情况；
⑪定期随访观察侧弯变化趋势必要时调整治疗方案如佩戴支具进行矫正手术等；
⑫最后根据检查结果制定个性化康复训练计划指导患者改善姿势增强核心肌群力量。
侧弯程度评估~脊柱侧凸角度测量
侧弯程度评估~脊柱侧凸角度测量
侧凸角度测量
通过患者X光片的正位片，可以观察脊柱弯曲的程度。
那么，脊柱侧凸角度该如何测量呢？国际上通用的是Cobb's角划线方法。
具体步骤如下：
1.确定脊柱侧弯的上下端椎，一般是一个弯曲上下两端倾斜度最大的椎体；
2.沿上端椎的上平面和下端椎的下平面各做一条直线；
3.以上二直线的夹角就是侧弯的Cobb角。
注：对于角度偏小的侧弯，往往二直线相交后超出X光片的范围，通常做二直线的垂线，测量垂线的夹角可以得到Cobb角。
测得的Cobb‘s角越大，代表侧弯越严重，对身体的影响也越大。
问
为何不同的医生测量的角度不一样？
1、测量误差。
因测量时尺子的倾斜产生1~2度的误差属于正常现象。
2、划线位置错误。
如果划线位置不在端椎上，很可能最后测得的角度偏小。
3、为了比较支具穿戴前后的差异，支具片测量时并没有选择端椎，而是在原片的相同位置划线测量。
答。
青少年脊柱侧弯筛查点方案
青少年脊柱侧弯筛查点方案
青少年脊柱侧弯筛查方案主要包括以下步骤：
1. 一般检查：受检者取自然站立姿势，双足与肩等宽，双目平视，手臂自然下垂，掌心向内。
医生从背面观察受检者，检查双肩是否等高，头部是否居中；左右肩胛骨在脊柱两侧是否对称，肩胛下角是否等高；两侧腰凹是否对称；两侧髂嵴是否等高（即骨盆是否水平）；棘突连线是否倾斜或偏离正中线。
2. 前屈实验（Adam's试验）：受检者双脚并拢与肩同宽，身体向前弯腰足够深，双手放在膝盖上。
医生从前方或者后方观察孩子背部两边是否左右不对称。
除了以上筛查点方案，还可以使用EOS系统进行筛查。
EOS系统具有绿色、高效、精准、智能四大优势，是目前世界上唯一能在受检者负重位（站姿或坐姿）情况下进行全身三维扫描的超低放射剂量的X射线扫描系统。
以上信息仅供参考，如有需要，建议查阅专业脊柱侧弯书籍或咨询专业医生。
青少年特发性脊柱侧弯影响因素和测量方法
青少年特发性脊柱侧弯影响因素和测量方法脊柱侧弯脊柱侧弯已成为继青少年视力问题、超重/肥胖后的第三大全球性公共卫生问题。
脊柱侧弯又称为脊柱侧凸，是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，脊柱侧弯是脊柱最常见的三维畸形。
包括S型和C型侧弯。
青少年特发性脊柱侧弯（AIS）脊柱侧弯分为功能性和结构性两种类型，特发性脊柱侧弯属于结构性脊柱侧弯的一种，约占全部脊柱侧弯80%左右。
今天我们主要介绍的是青少年特发性脊柱侧弯。
青少年特发性脊柱侧弯（adolescent idiopathic scoliosis，AIS）主要指青少年在生长发育的快速期出现的脊柱病变，脊柱三维弯曲的同时往往伴有椎体和胸部变形、形体不对称、运动失衡等病理现象。
其致病和影响因子并不单一，本次将主要介绍以下三点：1. 肌肉骨骼系统发育异常AIS患者在肌肉骨骼系统中主要的改变表现在肌肉纤维形态、组织化学、肌电图、肌肉离子浓度的改变上。
有研究发现，椎旁肌肌力的不平衡与AIS有密切关系。
两侧椎旁肌中肌梭的形态结构和运动终板的类型存在差异，这种差异可能是脊柱侧凸的继发性改变。
且较低的骨密度是独立影响AIS女性患者短期疗效的风险因素。
其中肌肉因素是较容易实施治疗和康复干预的作用点。
2. 生长发育的影响青春期是生长发育的关键时期，当后部的肌肉和韧带不能适应前部椎体的生长，便会迫使脊柱侧弯。
女孩的发生率会比男孩更高，女孩月经初潮进入发育期时，骨骼和肌肉都较为柔软，轻微的歪斜都会增加脊柱侧弯的风险。
且有研究证明年龄在12~16岁的AIS女孩月经初潮延迟，且骨骼的增长速度更快，其臂展监测率的变化曲线可以作为预测AIS严重程度的一个重要的附加临床参数。
生长发育对AIS的影响原因是非常复杂的，涉及许多激素和生长因子的相互作用，包括甲状腺素、性激素和生长激素释放因子；各种生长因子和调制器，如钙调蛋白等。
脊柱侧弯的测量方法以及判定标准
脊柱侧弯的测量方法以及判定标准大家好！今天咱们聊聊脊柱侧弯这个话题。
说到脊柱侧弯，很多人可能会有些陌生，觉得这好像是个很专业的医学术语，实际上，它跟咱们的日常生活息息相关。
脊柱侧弯，就是指咱们的脊柱在正常应该是直的状态下，出现了不正常的弯曲。
就像是书架上的书摆得不整齐，脊柱也是有可能出现侧弯的情况。
那怎样才能测量脊柱侧弯呢？又是如何判断是否需要重视呢？咱们一起来看看吧！1. 脊柱侧弯的测量方法1.1 视诊法首先，最简单的测量方法就是“目测检查”啦。
医生或者专业的骨科人员会让你站直，然后看看你的背部。
如果发现你站的姿势不对，或者脊柱有明显的弯曲，那就需要进一步检查了。
这就像是检查一棵树是不是歪了一样，不过咱们这次是检查你自己的脊柱哦。
1.2 弯曲测试另一个常用的方法是“弯腰测试”。
你要做的就是站直，然后弯腰像捡地上的东西一样，双手摸脚趾。
医生会观察你的背部，看是否有凸起的地方。
这是因为脊柱弯曲的时候，背部的肌肉和骨头可能会有些突出。
这样的方法就像是用放大镜去看问题，能更清楚地发现脊柱的变化。
1.3 X光检查如果在初步检查中发现有问题，医生会建议做X光检查。
这就像是拍一张脊柱的“全家福”，通过这种方法能更清晰地看到脊柱的具体情况。
X光能帮医生测量脊柱的弯曲角度，这个角度的大小就是判断是否需要进一步治疗的一个重要依据。
2. 脊柱侧弯的判定标准2.1 弯曲角度的测量脊柱侧弯的一个关键标准就是弯曲角度。
通常，医生会用一种叫做“Cob角”的测量方式来计算弯曲的程度。
这个角度是通过X光片上的测量线来算的。
比如说，如果角度超过了10度，就算是有脊柱侧弯的情况。
弯曲角度越大，问题就可能越严重，所以这个角度的测量非常重要。
2.2 临床表现另外，医生还会观察你的身体状况，看是否有不适症状。
如果你经常感到背部疼痛，或者在弯腰时感觉不舒服，那可能就是脊柱侧弯在作怪了。
症状的出现通常也会让医生判断病情的严重程度。
简单来说，如果你感觉像是有一只小精灵在背上捣乱，或者走路时背部有些发硬，那就要多加留意啦。
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VTRL与CSVL之间的距离，即躯干倾斜。左为负，右为正。
肩高的测量
分别经两侧肩锁关节作垂 线，其与肩部软组织影交 于一点，在经该点做水平 线。
上下水平线 之间的垂直距离在 1cm 以 内定义为肩平衡， 1-2cm 轻度失衡， 2-3cm 中度失 衡，大于3cm重度失衡。
锁骨角的测量
上端椎的选择
上端倾斜最大的椎体，即主胸 弯UEV，其下椎间隙应向主胸弯 凸侧张开，其上椎间隙应向凹 侧张开。
当上端椎区出现两个平行的椎 体的时，其UEV应选择头侧的椎 体。
下端椎的选择
主胸弯下端倾斜最大的椎体即 主胸弯LEV。其上椎间隙向主胸 弯凸侧张开，其下椎间隙向主 胸弯凹侧张开。
骨盆三角软骨
Risser征
主弯的确定
胸弯：顶锥在T2-T11-12的椎间盘之间
胸腰弯：顶锥在T12椎体或者T12-L1椎间盘，或L1椎体。 腰弯：顶锥在L1-2椎间盘与L4椎体之间 脊柱侧凸中Cobb角度最大的弯称主弯
主弯一定是结构性弯
典型的AIS主弯通常在主胸部、胸腰段/腰段，或者两者均 有
当出现平行椎体时应选择尾侧 端的椎体。
“上取上，下取下，上下不同就是它”
骶骨正中线CSVL
CSVL是分析脊柱侧凸最重要的一条线，堪称生命 线，准确的画出CSVL至关重要。
它是经过S1上缘的中点垂直于水平面方向向上的 直线。 它是有方向的，即由尾侧端指向头侧端。
永远和地面垂直。
C7铅垂线
脊柱侧弯的X线测量
赵菁
上海
定义
是指在青少年期 10-18+11岁发病的原因不明的脊柱侧凸， 包括10岁
小于10岁的称早发特发性脊柱侧凸
0-3+11岁定义为婴儿型特发性脊柱侧凸
4-9+11岁为幼儿型特发性脊柱侧凸 对于10岁之前发病但在青少年时期诊断 AIS的，一定要注 明是婴儿或者幼儿期发病 对于青少年期发病，但在成人期畸形仍进展的，诊断成人 特发性脊柱侧凸
是经过C7椎体中点垂直向下的直线。
主弯顶锥的选择
是整个弯曲范围内距离 CSVL最远、最水平、旋转 程度最大、楔形变最明显的椎体。
有时候可以是椎间盘。
躯干倾斜测量
首先确认主胸弯的顶锥
经过顶锥的中点d做一水平线，与两侧胸廓外缘相交（a， b）。
在经过这水平线的中点 c，做垂直平分线，即躯干垂直参 考线VTRL。
结构性与非结构性弯的确定
主弯确定后，其上下代偿弯在仰卧位 Bending 像≥25度时 称结构性弯，<25度时称非结构性弯
Bending像角度：脊柱处于侧屈状态时的Cobb角度
参考文献
青少年特发性脊柱侧凸手术计 划方略 Hong Zhang( 美国 ) 等 编著 人民卫生出版社。
青少年脊柱侧弯的研究进展 余升华等 岭南现代临床外科 2014年12月 第14卷第6期等。
拍摄X线的体位
正位片：站立位、赤足、双脚分开与肩同宽，双膝、双髋关节自然伸 直，放松，双手自然下垂于身体两侧，下颌抬平，双眼平视前方。
注意消除下肢不等的影响，若大于2cm应做补偿使骨盆平。 还应注意对身体的防护。
Cobb角的测量
站立位X线片上侧弯头尾倾斜最 大的椎体，即 cobb 角里的端椎， 沿上端椎的上终板和下端椎的 下椎板各画一条线的夹角或者 其垂直线的夹角即cobb角。 注意： cobb 角的测量个体存在 3-5度的差异。 目前大多数学者以 ≥ 10 度为诊 断标准。
锁骨最高点水平线
两锁骨连线 和水平线夹角
左正，右负
锁骨角大于2度为肩失衡 Nhomakorabea骨盆倾斜的测量
站立位X线，两侧髂棘最高点连线 a、b，即为骨盆冠状面 参考线PCRL
骶骨上终板连线c、d，SCRL
两侧股骨头最高点的水平切线e、f，即左右股骨水平参考 线
双下肢不等长时，两线存在高度差 PCRL与水平参考线HRL的夹角即骨盆倾斜