躯干肌 四肢肌

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2、后群：腰大肌和腰方肌
腰方肌，位于腹后壁腰椎两侧，长方形，收缩时使脊柱侧屈。
3、腹肌的肌间结构 1）腹直肌鞘 是腹肌外侧群三块扁肌的腱膜 包裹腹直肌而成的腱膜鞘。 前层：腹外斜肌腱膜与腹内斜 肌腱膜的前层结合构成的鞘的 前层 后层：腹横肌腱膜与腹内斜肌 腱膜的后层结合构成鞘的后层
桡侧腕 长伸肌
桡侧腕 短伸肌 指伸肌 尺侧腕伸肌 小指伸肌
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2．深层
也有5块肌
自上而下，由桡侧向尺侧，依次 为： 旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、 拇长伸肌、示指伸肌
旋后肌起自于肱骨外上髁止于桡骨前面， 其余均起自于桡骨尺骨背面，止于拇指 和示指
旋后肌 桡侧腕短伸肌 拇长展肌 拇短伸肌 拇长伸肌 指伸肌腱 示指伸肌 小指伸肌腱
止于：股骨大转子
臀中肌 臀小肌 梨状肌 闭孔内肌 臀大肌
大转子
作用：二肌作用相同，使髋关节外展， 前部肌束能使髋关节旋内，后部肌束 则使髋关节旋外。 4、梨状肌：臀中肌内下方 作用：使髋关节展和旋外。 坐骨大孔被梨状肌分隔为梨状肌上孔 和梨状肌下孔 5、闭孔内肌 6、肌股方 7、闭孔外肌 三肌作用：使髋关节旋外。
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斜方肌
背阔肌
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3．竖脊肌(骶棘肌)：深层 起点：骶骨背和髂嵴后 止点：椎骨、肋骨及枕骨棘突 两侧的两条强大的纵行肌柱， 背肌中最长最大的肌 作用：使脊柱后伸和仰头，一 侧收缩使脊柱侧屈。 4．夹肌(头夹肌)：深层 作用：此肌如单侧收缩，使头 转向同侧，两侧收缩，使头后 仰。
夹肌
竖脊肌
五）上肢的局部结构
（一）腋窝 位于胸外侧壁与臂上部间 的锥形腔隙
前壁:胸大、小肌； 后壁:肩胛下肌、大圆肌、背阔 肌和肩胛骨； 顶:锁骨、肩胛骨的上缘和第1肋 围成的三角形间隙， 底:腋筋膜和皮肤构成。
供应上肢的锁骨下动脉血管、臂丛 神经由此通过，此外还有脂肪、淋 巴结核淋巴管等
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肱桡肌 旋前圆肌
桡动脉 指深屈肌 拇长屈肌
旋前方肌
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（二）后群:10块,浅、深两层 1．浅层:有5块肌 由桡侧向尺侧，依次为： 桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、 指伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌 均起自肱骨外上髁，伸腕的三块 肌止于掌骨，指伸肌止于第2-5 指的中节和远节指骨背面，小指 伸肌腱止于小指中节和远节指骨 背面 作用：主要为伸腕、伸掌、伸 小指。
起点：长头起自肩胛骨关节盂下方，
外侧头和内侧头均起自肱骨背面 止点：三头会合，止于尺骨鹰嘴。
肱三头肌外侧头 肱三头肌长头 肱三头肌内侧头
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作用：伸肘关节。
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三) 前臂肌
（一）前群(9块，深浅两层) 1. 浅层 有6块肌
旋前圆肌 肱桡肌 掌长肌 桡侧腕屈肌 指浅屈肌 尺侧腕屈肌 掌长肌肌腱
屈肌支持带
小指短屈肌 小指展肌
蚓状肌
作用：屈拇指，使拇指外展、内收、对掌
（二）内侧群—小鱼际
小指展肌 小指短屈肌 骨间背侧肌 小指对掌肌 作用：屈小指，使小指外展、对掌
（三）中间群
小指对掌肌 蚓状肌4块 骨间掌侧肌3块 骨间背侧肌4块 作用：屈掌指关节，使小指内收、外展
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骨间掌侧肌
拇对掌肌 22
（二） 肘窝
为位于肘关节前方的 三角形浅窝
外侧界为肱桡肌，内侧 界为旋前圆肌，上界为 肱骨内、外上髁之间的 连线。
肱二头肌腱 肱动脉 正中神经
窝内主要结构自外向 内有肱二头肌腱、肱 动脉及其分支、正中 神经。
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二、下肢肌
髋肌、大腿肌、小腿肌 和足肌 一）髋肌：前后两群 （一）前群3块肌 1．髂腰肌：
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股方肌
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二）大腿肌：前后、内侧三群
（一）前群 1．缝匠肌：人体内最长的
肌
起自髂前上棘，止于胫骨上端
耻骨肌 长收肌 缝匠肌 股直肌 股薄肌 股外侧肌 股内侧肌 股中间肌
髌韧带
作用：屈髋和屈膝关节，并使 已屈的膝关节旋内。
2．股四头肌
四个头：股直肌、股内侧肌、 股外侧肌和股中间肌。 起点：除股直肌起自髂前下棘 外，其余起自股骨粗线及股骨 体前面， 止点：会合后止于胫骨粗隆。 作用：是膝关节强有力的伸肌， 股直肌还可屈髋关节。
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四、腹 肌
一） 前外侧群 1．腹外斜肌：宽阔的扁肌
位于腹前外侧部的浅层 以8个肌齿起自下8个肋骨的外面， 与前锯肌、背阔肌的肌齿交错，肌 纤维斜向前下，后部肌束向下止于 髂嵴前部，其余肌束向内移行于腱 膜，经腹直肌的前面，并参与构成 腹直肌鞘的前层，至腹正中线终于 白线。 在耻骨结节外上方，腱膜形成三角形 的裂孔，为腹股沟管浅(皮下)环。
三角肌上1/3部肌肉较厚，无大血管 和神经，为肌内注射的常选部位
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喙突
二）臂肌
(一）前群
肱二头肌、喙肱肌、肱肌
肱二头肌长头 肱二头肌短头 喙肱肌 肱肌 肱二头肌
肱二头肌：
起点：长头起自肩胛骨关节盂 上方，短头起自肩胛骨喙突 止点：合成一个肌腹，止于桡 骨粗隆
作用：屈肘关节；协助屈 肩关节 (二)后群 肱三头肌：
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作用：旋后肌使前臂旋后，拇长 展肌使拇指外展，其余伸拇指和 示指
鼻烟窝 在腕背侧面，当拇指伸直外展时，自桡 侧向尺侧可见拇长展肌、拇短伸肌和拇长伸肌肌 腱。在后二肌腱之间有深的凹陷，称鼻烟窝。
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四）手 肌
（一）外侧群—鱼际
拇短展肌 拇短屈肌 拇对掌肌 拇收肌
拇短屈肌 拇短展肌 拇收肌
从桡侧向尺侧，依次为： 肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、 掌长肌、指浅屈肌、尺侧腕屈肌
肱桡肌：起于肱骨外上髁，止于桡骨茎 突，其余均起自肱骨内上髁，分别止于 腕掌指骨
作用：主要屈肘、屈腕、屈掌指
掌腱膜
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2、深层
有3块肌
（1）拇长屈肌：桡侧 起自桡骨尺骨上端，止于拇指 作用：屈拇指指骨间关节和掌 指关节。 （2）指深屈肌 ：尺侧 起自桡骨尺骨上端止于第2-5指 的远节指骨 作用：屈第2～5指的远侧指骨 间关节、近侧指骨间关节、掌 指关节和屈腕 （3）旋前方肌 位于桡骨尺骨之间 作用：使前臂旋前。
阔筋膜张肌
腰大肌
腰小肌 髂肌
起点：腰大肌起自腰椎横突，髂 肌起自髂窝 止点：会合后止于股骨小转子 作用：使髋关节屈和旋外。
2．腰小肌 作用：紧张髂筋膜。 3．阔筋膜张肌 起点：髂前上棘，止点：胫骨外侧髁，作用：使 阔筋膜紧张并屈髋。
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（二）后群：臀肌，有7块
1、臀大肌 ：臀部最大肌肉 起点：髂骨翼外面和骶骨背面 止点：股骨臀肌粗隆 作用：使髋关节伸和旋外。 2、臀中肌：臀部外上方，外上部为肌 内注射常用部位 3、臀小肌：臀中肌深面 起点：髂骨翼外面
腹内斜肌 腹股沟 韧带 腹股沟 管浅(皮 下 )环 腹横筋膜
两个口
内口：腹股沟管深(腹)环 外口：腹股沟管浅(皮下)环
四个壁
前壁是腹外斜肌腱膜和腹内斜肌； 后壁是腹横筋膜和腹股沟镰； 上壁为腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘； 下壁为腹股沟韧带
通行结构
男性 —精索 女性 —子宫圆韧带 腹股沟管深 (腹 )环 腹股沟镰
运动系统
躯干肌 四肢肌
学习目标：
一、斜方肌、背阔肌、竖脊肌、胸大肌和胸固有肌的位 置、形态和功能。 二、膈的位置、形态，裂孔的位置和通过的结构。 三、腹肌的层次、形态和作用，腹直肌鞘的组成特点。 四、腹股沟管的位置、围成和内容。 五、上肢肌、下肢肌的分群、名称和作用。
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第二节 躯干肌
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背部筋膜
胸腰筋膜 包裹在竖脊肌和腰方肌周围，可分三层。 浅层
深层
中层
深层
中层
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浅层
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二、胸肌
一）胸上肢肌 1．胸大肌
：胸前壁浅层 起点：锁骨内侧、胸骨、第1-6肋软骨 止点：肱骨大结节下
胸大肌
作用：使肩关节内收、旋内和前屈。
2．胸小肌：胸大肌深面
作用：拉肩胛骨向前下方。
膈的位置膈肌三部起点之间通常留 有三角形小区，无肌纤维，仅覆以 结缔组织，为薄弱区，其中胸骨部 与肋部起点之间的叫胸肋三角；肋 部与腰部之间的叫腰肋三角
胸肋三角 腔静脉孔
膈
中心腱
主动脉裂孔
食管裂孔 腰肋三角
作用：膈为主要的呼吸肌，收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积扩大，以 助吸气；松弛时，膈穹窿上升恢复原位，胸腔容积减小，以助呼气。
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腹股沟镰：由腹内斜肌、腹横肌下缘 围成，止于耻骨梳内侧
腹外斜肌 腹内斜肌 腹股沟镰 腹股沟韧带 提睾肌
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3．腹横肌：扁肌
位于腹内斜肌深面； 起自下6个肋软骨的内面、胸腰 筋膜、髂嵴和腹股沟韧带的外侧 1/3，肌束横行向前延为腱膜， 腱膜越过腹直肌后面参与组成腹 直肌鞘后层，止于白线
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4）腹股沟（海氏）三角
腹股沟韧带
腹股沟管深环
弓状线
腹前壁下部，
由腹直肌外侧
缘、腹股沟韧 带和腹壁下动 脉围成的三角 区。
股动脉
腹直肌 腹壁下动脉 精索 输精管 股静脉 腹股沟（海氏）三角
如腹腔内容经腹股沟管腹环进入腹股沟管，再经皮下环突出，构成 腹股沟斜疝。而从海氏三角处膨出，则为腹股沟直疝。
白线
A. 脐以上 前 层 B. 弓状线以下
腹直肌
腹外斜肌
后 层
腹内斜肌
腹横肌
2）白线 ：为腹前壁正中线上的一条腱膜带，由三块扁 肌的腱膜在中线相互交织而成