合理用药培训
合理用药培训资料
合理用药培训资料2023-11-10目录•合理用药概述•合理用药的实践与评估•合理用药的常见问题与对策•合理用药的宣传与教育•合理用药的未来展望与发展趋势合理用药概述合理用药是指医生在为患者诊断后，根据医学知识和药物特性，选择适合患者的药物，并以适当的剂量和给药途径进行治疗，同时密切监测不良反应，以达到最佳治疗效果。
定义合理用药是保障患者安全和治疗效果的关键，可以减少药物不良反应和耐药性的产生，提高患者的生活质量和生存率。
重要性定义与重要性合理用药的基本原则用药前应明确诊断，选择适合的药物，避免滥用和误用。
适应症有效性经济性安全性选用药物应具有明确的治疗效果，并注意剂量和给药途径的选择，以达到最佳治疗效果。
在满足治疗效果的前提下，应选择成本低、效益好的药物，避免浪费和不必要的开支。
密切监测药物不良反应，及时调整用药方案，确保患者安全。
合理用药的基本要素根据患者的病情和个体差异，选择适合的药物品种和剂型。
药物选择根据患者的体重、病情和药物特性，选择适当的药物剂量和给药途径。
剂量选择根据药物的性质和患者的具体情况，选择合适的给药途径，如口服、注射、外用等。
给药途径根据患者的病情和医生的建议，确定合理的用药疗程，并密切观察患者的反应和药物效果。
疗程与观察合理用药的实践与评估需凭医师处方购买和使用，用药期间需严格遵守医嘱，如抗生素、抗肿瘤药物等。
处方药非处方药适应症和用法不需要处方即可购买的药物，如感冒药、止痛药等。
不同药物有不同的适应症和用法，需遵医嘱使用。
03处方药与非处方药0201药物使用过程中出现的任何不符合药物作用预期的反应，如恶心、呕吐等。
药品不良反应两种或多种药物同时使用时产生的药效增强或减弱的现象，如两种药物互相抵消作用。
药品相互作用注意阅读药品说明书，了解不良反应和注意事项，避免同时使用多种药物。
避免方法药品不良反应与相互作用特殊人群的合理用药儿童和老年人儿童的免疫系统和肝脏功能尚未发育完全，老年人肝肾功能衰退，需注意药物的吸收和代谢特点。
医生合理用药培训内容
医生合理用药培训内容前言医生是医疗领域的重要管理者和决策者，他们的合理用药决策直接影响患者的治疗效果和健康风险。
为了提升医生的用药谨慎性和专业水平，医学界普遍开展医生合理用药培训。
本文将从合理用药背景、培训内容、方法等方面进行探讨。
背景合理用药是指医生根据患者的具体情况和疾病特点，结合药品的作用特点和潜在风险，科学合理地选择、搭配和应用药品。
合理用药的目标是确保患者疗效最大化、风险最小化，同时防止药物滥用和不当用药带来的健康风险。
培训内容1.用药指南: 熟悉最新的用药指南，包括各种常见疾病的治疗方案、常用药物的推荐使用方式和剂量等内容。
2.药物相互作用: 学习药物之间的相互作用，了解不同药物的配伍原则，避免药物相互作用带来的不良反应。
3.不良反应处理: 掌握药物不良反应的识别和处理方法，了解各种不良反应的症状表现及对应的处理措施。
4.个体化用药: 学习个体化用药的原则，根据患者的具体情况和特点，制定合适的个体化用药方案。
5.用药风险评估: 学习用药风险评估的方法，了解药物的潜在风险因素，提前预防或处理可能出现的用药风险。
培训方法1.讲座教学: 定期举办用药合理性讲座，邀请专家学者分享最新的用药知识和经验，帮助医生全面了解合理用药的重要性。
2.病例讨论: 定期组织病例讨论会，通过真实病例分享和讨论，帮助医生学习用药决策的过程和技巧。
3.实地考察: 定期组织医院实地考察，让医生深入了解不同疾病的诊疗过程和用药实践，提升实践能力和规范性。
4.在线学习: 提供在线学习平台和课程，让医生随时随地学习最新的用药知识，提高学习的便捷性和效率。
结语医生合理用药培训是医疗质量提升和患者安全保障的重要举措，通过系统性的培训内容和多样化的培训方法，可以有效提升医生的用药决策水平和专业素养，为患者的安全健康保驾护航。
希望医生们能够不断学习、提升，做一个合理用药的优秀医生。
合理用药知识培训
合理用药知识培训一、药物基础知识药物的基本概念：药物是指可以影响机体生理、生化和病理过程，用于预防、诊断、治疗疾病的化学物质。
药物的分类：根据用途和作用机制，药物可分为处方药和非处方药。
处方药需要医生开具处方才能购买和使用，非处方药可在药店直接购买。
药物的作用机制：药物通过与机体细胞上的受体结合，产生生理、生化和病理反应。
如何选择合适的药物：根据病情和医生的建议，选择合适的药物。
在使用过程中，如有不适或过敏反应，应立即停止使用并咨询医生。
二、药物相互作用联合用药：两种或多种药物同时使用可能会产生相互作用，影响药物的疗效和安全性。
先后用药顺序：某些药物在使用时需遵循一定的顺序，如先使用吸收快的药物，再使用吸收慢的药物。
中药与西药的相互作用：中药和西药之间可能存在相互作用，使用时应谨慎。
三、药物过敏反应药物过敏反应的定义：药物过敏反应是指在使用某种药物后，机体产生的异常免疫反应，导致皮肤、呼吸、消化等系统出现不适症状。
症状：药物过敏反应的症状包括皮疹、瘙痒、呼吸困难、咳嗽、恶心、呕吐等。
严重者可出现过敏性休克，危及生命。
治疗措施：一旦出现药物过敏反应，应立即停止使用该药物，并就医寻求治疗。
治疗方法包括抗过敏药物、激素等。
避免过敏反应的方法：在使用药物前，详细阅读药品说明书，了解可能的过敏反应和注意事项。
如有过敏史，告知医生以便选择合适的药物。
四、药物安全性副作用：药物在治疗疾病的同时，可能会产生一些不良反应，如头痛、恶心、皮疹等。
这些反应通常较轻微，但如出现严重副作用，应立即停药并就医。
注意事项：不同人群对药物的反应不同，孕妇、儿童、老年人等特殊人群在使用药物时需特别注意。
此外，肝肾功能不全者也需谨慎使用药物。
不良反应的发现与处理：如发现药物不良反应，应及时停药并就医。
医生会根据不良反应的类型和严重程度给予相应的处理措施。
五、药物使用规范用法用量：根据药品说明书和医生建议，正确使用药物，包括用药时间、次数和剂量等。
如何安全合理用药专题培训课件
为什么说能吃药不打针，能打针不输液？
到底哪些情况才需要输液？
➢ 补充血容量，改善微循环，维持血压。 ➢ 补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡。 ➢ 补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。 ➢ 输入药物用于解毒、脱水利尿、维持血液渗透压等。 ➢ 中重度感染需要静脉给予抗菌药物。 ➢ 经口服或肌注给药治疗无效的疾病或不适合胃肠道给药者。
44.1
%
36-50
17
EON 嗜酸性粒细胞
0.11
10^9/L
0.05-0.5
72.6
fL
82-10
18 BASON 嗜碱性粒细胞
0.01
10^9/L
0-0.1
31.7
pg
26-32
19 RDW-CV 红细胞分布宽度-cv
11.9
10^9/L
10.9-15.4
342
g/L
320-360
20 RDW-SD 红细胞分布宽度-sd
安全合理用药
第 1 部分
中药与西药
药品的概念
中药
化学药
生物制品
药品 指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的
生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。
中药的理论基础
中医理论：整体观念和辩证施治。
✓ 阴阳学说 ✓ 五行学说 ✓ 经脉学说 ✓ 四气五味 ✓ 脏腑理论 ……
西药的理论基础
以现代科学作为理论基础：
✓ 解剖学 ✓ 药理学 ✓ 生理学 ✓ 药物化学 ✓ 细胞学 ✓ 药剂学 ✓ 微生物学 ✓ 药物分析学 ✓ 免疫学 ✓ 组织胚胎学 ……
中西药的区别
风寒外袭 肺气失宣
风寒 感冒
风热犯表 肺气失和
乡村医生合理用药知识培训
乡村医生合理用药知识培训
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五、合理用药发展过程
• 合理用药思想是人类在接收惨痛教训，认真反思 之后，为控制自己创制“魔鬼”而作出正确反应， 表达了人类新医学和药学观念。从药师角度，对 合理用药了解和做法经历了三个发展阶段。
• （一）临床用药管理阶段 • 在临床用药管理阶段，药师开始突破单纯供给药
• （一）安全性
• 安全性是合理用药首要条件，直接表达了对病人 和公众切身利益保护。安全性不是药品毒副作用 最小，或者无不良反应这类绝正确概念，而是强 调让用药者承受最小治疗风险取得最大治疗效果， 即取得单位效果所承受风险（风险／效果）应尽 可能小。
乡村医生合理用药知识培训
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（二）有效性
• 人们使用药品，就是要经过药品作用到达预定目 标。不一样药品用于不一样场所，其有效性外在 表现显著不一样。对于医学用途药品治疗，要求 有效性在程度上也有很大差异，分别为：①根除 致病原，治愈疾病；②延缓疾病进程；③缓解临 床症状；④预防疾病发生；⑤防止某种不良反应 发生；⑥调整人生理功效。至于非医学目标用药， 要求有效性更是千差万别，如避孕、减肥、美容、 强壮肌肉等。
• 判断药品有效性指标有各种，临床常见有治愈率、 显效率、好转率、无效率等，预防用药有疾病发 生率、降低死亡率等。
乡村医生合理用药知识培训
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（三）经济性
• 经济性并不是指尽可能少用药或使用廉价药品， 其正确含义应该是取得单位用药效果所投入成本 （成本／效果）应尽可能低，取得最满意治疗效 果。
乡村医生合理用药知识培训
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• 合理用药要求：对症开药，供药适时，价 格低廉，配药准确，以及剂量、用药间隔
和时间均正确无误，药品必须有效，质量 合格，安全无害。
合理用药培训管理制度
第一章总则第一条为提高医务人员合理用药水平，确保患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合本单位的实际情况，特制定本制度。
第二条本制度适用于本单位的全体医务人员，包括医生、护士、药师等。
第三条合理用药培训工作的目标是：1. 提高医务人员对药品知识的掌握程度；2. 强化医务人员对合理用药重要性的认识；3. 培养医务人员良好的用药习惯；4. 降低患者用药风险，提高医疗质量。
第二章培训内容第四条合理用药培训内容主要包括：1. 药品基础知识：药品的定义、分类、作用机制、药效学、药动学等；2. 药品不良反应及药物相互作用；3. 合理用药原则：个体化用药、剂量调整、疗程管理、联合用药等；4. 药物经济学与临床用药决策；5. 药物警戒与用药安全；6. 最新药品政策、法规及指南。
第三章培训方式第五条合理用药培训采用多种方式，包括：1. 专题讲座：邀请专家进行专题授课，讲解合理用药的最新进展和重要内容；2. 案例分析：通过实际案例，分析不合理用药的原因和危害，提高医务人员对合理用药的认识；3. 实践操作：组织医务人员参与临床实践，将理论知识应用于实际工作中；4. 在线学习：利用网络平台，提供在线课程和资源，方便医务人员随时随地进行学习；5. 考试考核：定期组织考试，检验医务人员对合理用药知识的掌握程度。
第四章培训管理第六条成立合理用药培训领导小组，负责制定培训计划、组织实施培训工作、监督培训效果。
第七条培训领导小组下设办公室，负责具体培训工作的策划、组织和实施。
第八条培训计划应包括以下内容：1. 培训对象；2. 培训时间；3. 培训内容；4. 培训方式；5. 考核评估。
第九条培训结束后，应对培训效果进行评估，包括：1. 参训人员的满意度；2. 知识掌握程度；3. 实践能力提升；4. 患者用药安全。
第五章奖惩措施第十条对在合理用药培训中表现突出的个人和集体给予表彰和奖励。
第十一条对未按要求参加培训或培训考核不合格的医务人员，应进行批评教育，并要求重新参加培训。
合理用药培训课件
教育方式： 口头讲解、 书面资料、 视频演示 等
教育对象： 患者及其 家属
教育目的： 提高患者 用药依从 性，减少 药物不良 反应
01
02
03
04
4
合理用药的挑战与对 策
药物滥用问题
1
药物滥用的定义：指非医疗目 的使用药物，包括过量使用、
长期使用、滥用处方药等
2
药物滥用的危害：对身体健康 造成严重损害，如肝肾功能损
合理用药可以提高药物疗效， 缩短治疗时间，降低医疗成本
合理用药可以避免药物滥用， 降低药物不良反应的风险
合理用药可以减少药物浪费， 降低医疗成本
2
合理用药的原则
遵循适应症
明确诊断：根据患者的症状和体征， 01 确定疾病类型和程度
选择药物：根据疾病类型和程度，选 02 择合适的药物
剂量和疗程：根据患者的年龄、体重、 0 3 病情等因素，确定药物的剂量和疗程
药物相互作用：注意药物之间的相互 04 作用，避免不良反应
剂量准确
01
遵循医嘱：根 据医生处方， 准确计算药物 剂量
02
剂量调整：根 据患者年龄、 体重、病情等 因素，调整药 物剂量
03
定时定量：按 照规定时间、 剂量服用药物， 避免过量或过 少
04
药物相互作用： 注意药物之间 的相互作用， 避免药物过量 或过少
03
02
药物不良反应的类型： 过敏反应、毒性反应、 副作用、后遗效应等
04
药物不良反应的预防： 合理选择药物、严格控 制剂量、注意药物相互 作用、加强患者教育等
提高合理用药意识
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
加强宣传教育： 提高公众对合理 用药的认识和重 视
合理用药培训计划及内容
合理用药培训计划及内容一、培训目的1. 为了提高医务人员和患者对于合理用药的认识和了解，减少药物滥用和不良反应。
2. 提高医护人员对于用药规范的管理和操作水平，提高医疗质量。
二、培训对象1. 医院医务人员，包括医生、护士、药剂师等。
2. 患者及其家属。
三、培训内容1. 医务人员培训内容：（1）药物的分类和作用通过系统地讲解药物的分类和作用，让医务人员了解各种药物的主要作用和适应症，避免不规范的用药行为。
（2）药物剂量的计算和调配针对不同病情和患者情况，讲解如何进行药物剂量的计算和调配，避免用药过量或不足。
（3）药物不良反应和禁忌介绍常见药物的不良反应和禁忌症，让医务人员在用药过程中能够及时发现并处理不良反应。
（4）用药注意事项针对不同药物的用药注意事项，讲解如何正确使用和管理药物，避免不当用药带来的不良影响。
（5）临床案例分析对于一些典型的临床案例进行分析和讨论，帮助医务人员加深对用药规范的认识和理解。
2. 患者培训内容：（1）用药知识普及通过简单易懂的方式，讲解常见药物的作用和用法，帮助患者了解自己所服用药物的作用和用法。
（2）个体化用药指导针对患者的病情和身体状况，提供个体化的用药指导，避免患者因不了解而导致用药不当。
（3）用药安全常识介绍常见的用药安全常识，包括存放药物的方式、药物使用过程中需要注意的事项等，帮助患者避免不当用药。
（4）药物不良反应和禁忌简单介绍常见药物的不良反应和禁忌症，让患者能够及时发现并处理不良反应。
（5）用药心理辅导针对一些需要长期用药的患者，提供合理用药的心理辅导，帮助患者建立正确的用药态度和信念。
四、培训方式1. 医务人员培训：（1）现场讲解邀请专业药师或医生进行现场讲解，结合临床案例进行讲解和案例分析。
（2）网上学习开设网上课程，通过网络学习平台进行培训，方便医务人员灵活安排学习时间。
（3）一对一辅导针对部分需要重点培训的医务人员，提供一对一辅导，帮助他们解决具体用药管理中的问题。
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高级职称医师
• 下列I类切口手术原则上不预防使用抗菌药 物(<5%)
Ø 甲状腺 Ø 乳腺 Ø 腹股沟疝 Ø 关节镜检查
Ø 颈动脉内膜剥脱 Ø 颅骨肿物切除 Ø 白内障手术
药物选择
---- 按规定选择抗菌药物品种 • 优选国家基本药物 • 《抗菌药物管理办法》规定：预防感染、治
疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级 抗菌药物 • 围手术期预防用药应参照《抗菌药物指导原 则》规定预防用药抗菌药物目录
• 1、有证据支持 • 2、不正确用法、违法用法
有证据支持
序列号
药品名称
药品作用
分类
28 阿奇霉素
用于儿童
适应人群
30 阿奇霉素注射液
用于儿童感染性疾病的治疗
适应人群
9 奥卡西平
用于2岁以下儿童癫痫部分性发作
适应人群
67 苯巴比妥和尼可刹米
口服用于新生儿黄疸
适应证
83 苯海索
治疗儿童药物引起的锥体外系疾患
用于预防白血病患儿肛周感染
适应证
249 更昔洛韦
用于儿童病毒性脑炎
适应证
306 甲羟孕酮
用于中枢性早熟
适应证
341 利巴韦林注射液 雾化吸入用于儿童呼吸道感染
给药途径
446 蒙脱石散
用于白血病患儿口腔溃疡
适应证
463 纳美芬注射液 用于儿童
适应人群
616 痰热清
用于2岁以下儿童
适应人群
648 维生素B6 670 西地那非片
超说明书用药
超说明书用药
• 超说明书用药的定义: 是指药品使用的适应证、给药方法或剂量不在药品监督
管理部门批准的说明书之内的用法，具体包括给药剂量、适 应人群、适应证或给药途径等与药品说明书不同的用法，也 就是药品未注册用法（unlabeled uses，off-label uses，out-of label usage or outside of labeling）。“药品未注册用法”一般 具备相关研究，已有文献报道或循证医学证据支持的用法， 其与不正确的用法、违法用法等概念有本质区别。
统计：全球上市药品约2万种，基本药品近316种。
WHO 资料：不良反应发生率为10-20%，5%因用药不当死亡。
认为：上市药品有高达70%的浪费，不合理用药导致1/3病人无辜死亡。
---数据引自WHO SIXTIETH WORLD HEALTH ASSEMBLY
合理用药专家共识
World Health Ognization
适应证
107 丙戊酸钠
预防儿童偏头痛
适应证
94 玻璃酸钠滴眼液
用于儿童干眼症的治疗
适应人群
91 布洛芬
用于新生儿、早产儿动脉导管未闭
适应证
162 地塞米松片
应用于儿童的地塞米松抑制试验
适应人群
272 红霉素
治疗小儿消化不良
适应证
266 环磷酰胺
用于治疗小儿肾病综合征、狼疮性肾炎
适应证
291 精氨酸
用于生长激素激发试验
适应证
366 拉米夫定
用于3岁以上儿童患者乙型肝炎的治疗
适应人群
396 酪酸梭菌活菌散
用于母乳性黄疸的治疗
适应证
428 美罗培南
用于小于3个月儿童
适应人群
429 孟鲁司特钠片
用于儿童哮喘的预防和长期治疗
适应人群
486 普萘洛尔
用于儿童血管瘤
适应证
485 普萘洛尔片
用于婴儿血管瘤
适应证
522 庆大霉素注射液
抗菌药物合理使用问题
抗菌药物的合理使用
Ø 抗菌药物：权限、分级 Ø 一类切口（7） Ø 预防用药品种 Ø 预防用药时机 Ø 预防用药疗程
抗菌药物的分级管理
分级
分级原则
临床长期应用证明
非限制使用级
安全、有效；对细 菌耐药性影响较小
；价格相对较低
限制使用级
疗效、安全性、对 细菌耐药性影响、 药品价格等某方面 存在局限性
• 2018年10月25日，《国家基本药物目录（2018年版）》由 国家卫生健康委员会正式发布，并于11月1日起在全国正 式实施。
• 基本药物品种数量由原来的520种增加到685种，其中西药 417种、中成药268种（含民族药）。
• 共调入药品187种，调入22种。 • 新版目录变化特点：
基本药物水平层次明显提高
工作要求
（六）建立临床合理用药公示通报和诫勉谈话制度。（七） 建立临床合理用药工作考核制度。
（八）严肃查处不合理用药情况。 （九）临床合理用药工作管理情况将作为重要指标纳入目 标考核以及评先评优的重要指标。 （十）临床合理用药工作管理情况作为重要指标纳入医院 评审评价内容和临床重点专科建设指标体系。
树立法制思维、依法从医
避
免
不
运用循证医学思维、规范从医
合
理
用
药
的
加强继续教育、使用指南从医
对
策
点评、分析、讨论、干预、公示
防或者治疗肿瘤、肝病、以及心脑血管等重大疾病的辅助
治疗。
•
美国国立医学图书馆PubMed 的 MeSH：是指有助于
Байду номын сангаас
增加主要治疗药物的作用或通过影响主要治疗药物的吸收、
作用机制、代谢以增加其疗效的药物；或有助于疾病或功
能紊乱的预防和辅助治疗的药品。
• 辅助用药目前没有统一的定义
关于辅助用药管理（国家有关文件）
Ø 1985年 启动全球促进合理用药行动 Ø 1990年 合理用药国际网络（INRUD）
INRUD:International Network for Rational Use of Drugs
合理用药专家共识
合理用药概念
“合理用药要求患者接受的药物适合其临床的需要，药物剂量应符合患 者的个体化要求，疗程适当，药物对患者及其社区内为最低 廉。”(WHO 1985)
序列号 药品名称
不推荐
药品作用
分类
158 地塞米松磷酸钠 雾化吸入治疗儿童呼吸道感染
给药途径
140 多巴丝肼
用于治疗年龄小于18岁患者的帕金森综合征 （包括帕金森叠加综合征、继发性帕金森综合征、 遗传性/家族性帕金森综合征）
适应证
223 酚妥拉明注射液 增加儿童呼吸道感染患者肺循环
适应证
237 高锰酸钾粉
为方便讨论，我们将问题按安全程度进行以下分类
• A-超说明书使用高度危险行为 • B-超说明书使用中度危险行为 • C-超说明书使用低度危险行为
辅助用药合理使用问题
关于辅助用药管理（国家有关文件）
关于辅助用药管理（国家有关文件）
辅助用药定义
•
疾病治疗过程中，预防或治疗相关主药的毒副作用
或有助于疾病或功能紊乱的预防和治疗的药品，常用于预
常规用于儿童止吐 用于儿童肺动脉高压
适应证 适应证
684 西咪替丁注射液 用于儿童反复呼吸道感染
适应证
699 消旋山莨菪碱片 口服用于儿童遗尿
适应证
667 硝苯地平
用于小儿尿频
适应证
686 醒脑静
用于儿童高热
适应证
710 吲哚美辛
用于腹泻
适应证
推荐星级 不推荐
不推荐
不推荐 不推荐 不推荐 不推荐 不推荐 不推荐 不推荐 不推荐 不推荐 不推荐 不推荐 不推荐 不推荐 不推荐 不推荐
提高认识
--持续提高合理用药水平
药学部 张晶敏 徐娟 刘许媛 董燕 王孝敏 陈维红
2016年7月26日
主要内容
Ø基本药物政策 Ø合理用药专家共识 Ø抗菌药物合理使用问题 Ø超说明书使用药品问题 Ø辅助用药合理使用问题 Ø我省合理用药专项整治活动方案解读
基本药物政策
《国家基本药物目录（2018年版）》
辅助用药是既非对因又非对症的药物，该类药物通常 用于预防和辅助治疗相关疾病、功能紊乱，或提高免疫力。 临床常用于肿瘤、肝病、以及心血管等重大疾病。
我省合理用药专项整治活动方 案解读
临床合理用药专项整治活动工作方 案解读
药物治疗是医疗服务的重要手段，做好合理用药管理工 作是深化医改的客观要求，是落实全面建成小康社会任务的 重点环节，也是建设人民满意的卫生计生事业的重要举措。 务求实效。强化医疗机构的内部管理，提高临床合理用药水 平，保障患者合法权益和用药安全，为人民群众提供安全、 有效、合理的医疗服务是医疗机构的宗旨。
用于白血病患儿口腔溃疡
给药途径
574 双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊 用于新生儿黄疸的治疗
适应证
603 他克莫司
用于儿童激素抵抗型肾病综合征
适应证
600 他克莫司软膏
用于2岁以下儿童湿疹、特应性皮炎、银屑病的治疗 适应人群；适应证
596 托吡酯
用于2岁以下癫痫儿童的添加治疗
适应人群
628 万古霉素
超说明书剂量用于儿童粒缺伴发热
每周消耗金额超过2万元的药品的分管医师排序、日 均药费超过1000元的分管医师排序、单日药费超过2000元 的患者分布和患者日均床药费科室排序
每年用药金额排序前十位的药品应当与医疗机构性质及 承担的主要医疗任务相符合。
每季度公示使用量前10位的药品及使用量前10位的科室 和医师
医疗机构第一责任人应召集有关科室主任或医师其进行 诫勉谈话。
动态调整目录，更重综合评价
保障基层配备使用应重点着力
合理用药专家共识
合理用药专家共识
我们面临的环境
合理用药专家共识
不合理用药
现
导
造
状
致
成
普遍存在
医患矛盾
卫生资源浪费