内科学(呼吸系统疾病)课件14
合集下载
《呼吸系统疾病》PPT课件
3.临床病理联系及结局 咳嗽、大量脓痰： 咳血：
4.并发症 晚期患者发生肺动脉高压和肺源性心脏病
第二节 肺 炎
（ pneumonia ）
肺的急性渗出性炎症
类型：
发病原因：感染性（细菌、病毒、支原体、 真菌、寄生虫）。
理化性（放射性、吸入性、类脂性）。 变态反应性（过敏性、风湿性）。 发生部位：肺泡性、间质性。 病变范围：小叶性、节段性、大叶性。 病变性质：浆液性、纤维素性、化脓性、 出血性、干酪性、肉芽肿性。
2.类型和病理变化
类型 a:肺泡性：腺泡中央型、周围和全腺泡型 b:间质性
病理变化 大体 ：肺显著膨大 ，边缘钝圆 、灰白色 ，
表面见肋骨压痕 ，质软弹性差。 镜下 ：1. 肺泡扩张，间隔变窄，肺泡孔扩大 ，
肺泡间隔断裂形成囊腔 。
2. 肺毛细血管床明显减少 ， 小动脉内膜纤维性增厚 。
3. 小、细支气管慢性炎症 。
细菌（ + ）。 大体：
肺叶肿大，重量，暗红色。 临床：
全身中毒症状，咳嗽、淡红色泡沫痰。 听诊：湿罗音。 X线检查：淡薄均匀阴影。
2.实变早期(红色肝样变期)： 镜下：
● 肺泡壁毛细血管显著扩张充血。 ● 肺泡腔 大量红C、纤维素，一定数量中性粒C，
细菌（+ ）。 ● 可见纤维素丝穿过肺泡间孔现象。
多见于小儿及年老体弱者。 主要表现为发热、咳嗽、呼吸困难、双肺 散在湿罗音。
病因及发病机制 病因：多种细菌混合感染。 诱因：传染病、慢性心衰、昏迷、麻醉、
手术后、营养不良、恶病质等。 全身或呼吸道局部的抵抗力上呼吸道 的、毒力并不强的常驻病原菌沿支气管腔蔓延 至肺泡 引起支气管肺炎。
病理变化
病理变化
1. 间质性肺炎： 肺间质充血、水肿、淋巴C及单核C浸润，
呼吸系统疾病 ppt课件
03
呼吸系统疾病的病因与预防
吸烟与呼吸系统疾病
吸烟对呼吸系统的危害
长期吸烟可导致慢性阻塞性肺疾病、肺癌等呼吸系统疾 病。烟雾中的有害物质会损伤呼吸道黏膜，降低肺功能 ，增加感染的风险。
吸烟对健康的全面影响
除了呼吸系统，吸烟还会对心血管系统、消化系统等产 生负面影响，增加患高血压、中风等疾病的风险。
THANKS
感谢观看
预防策略
根据流行病学研究结果，制定有 效的预防策略，如疫苗接种、空 气质量改良和健康生活方式推广 等。
个体化治疗与精准医学
个体化治疗
根据患者的个体差异，制定个性化的 治疗方案，以提高治疗效果和患者的 生存率。
精准医学
利用精准医学技术，如基因检测和分 子诊断等，对呼吸系统疾病进行精准 诊断和治疗，以提高治疗效果和患者 的生存率。
04 生活方式调整
戒烟、避免接触有害物质
、保持良好的作息和饮食
习惯等。
手术治疗
肺切除手术
对于某些严重的肺部疾病 ，如肺癌、肺脓肿等，可 能需要切除病变的肺组织 。
支气管扩张术
通过扩张支气管来缓解支 气管狭窄或阻塞。
肺移植手术
对于某些严重的肺疾病， 如肺纤维化、囊性纤维化 等，可能需要移植健康的 肺组织。
03 影响因素
包括环境因素（如空气质量、气候变化）、生活 习惯（如吸烟、饮食）以及遗传因素等。
02
常见呼吸系统疾病
感冒与流感
感冒
感冒是一种由病毒引起的呼吸道疾病，通常表现为鼻塞、流涕、喉咙痛和咳嗽等症状。感冒通 常持续一周左右，但有时可能会引发其他并发症，如肺炎、心脏疾病等。
流感
流感是一种由流感病毒引起的呼吸道疾病，具有高度传染性。流感的症状包括发热、咳嗽、喉 咙痛、肌肉疼痛、头痛、寒战和疲劳等。流感可能导致严重的并发症，如肺炎、心脏疾病等， 尤其对于儿童、老人和身体虚弱的人来说更为危险。
内科课件-呼吸系统疾病总论
统疾病的发生风险。
推广健康生活方式
合理饮食
01
鼓励公众保持均衡饮食，多摄入蔬菜水果，减少油腻、辛辣等
刺激性食物的摄入。
适量运动
02
鼓励公众积极参加体育锻炼，增强身体免疫力，预防呼吸系统
疾病的发生。
保持良好的生活习惯
03
戒烟限酒，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，保持良好的
生活习惯有助于预防呼吸系统疾病。
治疗。
03 呼吸系统疾病的诊断与治 疗
诊断方法
病史采集
体格检查
了解患者的症状、体征、 家族史、职业和生活环 境等，有助于判断病因。
观察患者的呼吸、循环、 神经等系统状况，以及 淋巴结和皮下结节等异
常表现。
实验室检查
包括血常规、尿常规、 痰液检查等，有助于发 现感染、炎症等异常情
况。
影像学检查
如X线胸片、CT等，能 够观察肺部结构和病变
注意食物过敏
某些食物过敏原可能引发呼吸道过 敏反应，如哮喘、过敏性鼻炎等。 对于有食物过敏史的患者，应避免 摄入相应的过敏原。
05 呼吸系统疾病的预防与控 制
提高公众对呼吸系统疾病的认知
呼吸系统疾病的症状
向公众普及常见的呼吸系统疾病症状，如咳嗽、呼吸困难、胸痛 等，以便及时发现和治疗。
传播途径
让公众了解呼吸系统疾病的传播途径，如空气传播、接触传播等， 以采取有效的预防措施。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
维持酸碱平衡
呼吸系统通过调节二氧化 碳的排出量来维持人体的 酸碱平衡。
呼吸系统与其他系统的关系
循环系统
呼吸系统和循环系统紧密 相关，心脏负责将血液输 送到肺部进行气体交换。
推广健康生活方式
合理饮食
01
鼓励公众保持均衡饮食，多摄入蔬菜水果，减少油腻、辛辣等
刺激性食物的摄入。
适量运动
02
鼓励公众积极参加体育锻炼，增强身体免疫力，预防呼吸系统
疾病的发生。
保持良好的生活习惯
03
戒烟限酒，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累，保持良好的
生活习惯有助于预防呼吸系统疾病。
治疗。
03 呼吸系统疾病的诊断与治 疗
诊断方法
病史采集
体格检查
了解患者的症状、体征、 家族史、职业和生活环 境等，有助于判断病因。
观察患者的呼吸、循环、 神经等系统状况，以及 淋巴结和皮下结节等异
常表现。
实验室检查
包括血常规、尿常规、 痰液检查等，有助于发 现感染、炎症等异常情
况。
影像学检查
如X线胸片、CT等，能 够观察肺部结构和病变
注意食物过敏
某些食物过敏原可能引发呼吸道过 敏反应，如哮喘、过敏性鼻炎等。 对于有食物过敏史的患者，应避免 摄入相应的过敏原。
05 呼吸系统疾病的预防与控 制
提高公众对呼吸系统疾病的认知
呼吸系统疾病的症状
向公众普及常见的呼吸系统疾病症状，如咳嗽、呼吸困难、胸痛 等，以便及时发现和治疗。
传播途径
让公众了解呼吸系统疾病的传播途径，如空气传播、接触传播等， 以采取有效的预防措施。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
维持酸碱平衡
呼吸系统通过调节二氧化 碳的排出量来维持人体的 酸碱平衡。
呼吸系统与其他系统的关系
循环系统
呼吸系统和循环系统紧密 相关，心脏负责将血液输 送到肺部进行气体交换。
2014呼吸系统疾病PowerPoint演示文稿
杯状细胞增生,上皮鳞状化生 (2)呼吸道腺体变化: 粘液腺增生、肥大 (3)呼吸道管壁的变化：软骨及平滑肌萎缩
4、慢性支气管炎的并发症: (1)支气管扩张 (2)肺气肿 (3)慢性肺源性心脏病 5、肺硅沉着症：简称矽肺,在环境中长期吸入大量游离的二氧化硅粉尘,沉着于肺引起。 6、矽肺病因和发病机制 二氧化硅→肺组织→巨噬细胞吞噬、自溶死亡、释放致纤维化因子→引起纤维细胞增生、其它巨噬
2、右心室：肥厚，心腔扩张，心脏重量增加，心尖钝圆，肺动脉圆锥显著膨隆
肺心病：右心壁增厚，右心腔扩张
一、病因和发病机制 二、病理变化： 三、分期： 四、合并症：
第四节 肺尘埃沉着症
肺尘埃沉着症：因长期吸入有害粉尘，引起以肺广泛纤维化为主要病变的疾病，简称尘肺。 有机尘肺：农民肺、棉尘肺、蘑菇尘肺、蔗尘肺、皮毛尘肺 无机尘肺：硅沉着症、煤工尘肺、石棉沉着症 肺硅沉着症：简称矽肺，在环境中长期吸入大量游离的二氧化硅粉尘，沉着于肺引起。
1、大叶性肺炎：由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维渗出为主的炎症。临床表现：起病急骤，寒 战高热，咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难（多见于青壮年，多发生于冬春季）
(1)病因和发病机制： (2)病理变化和病理临床联系： (3)结局和并发症
1）病因：肺炎球菌（肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌） 2）发病机制： ①细菌侵入肺泡→组织变态反应。 ②肺泡壁毛细血管扩张，通透性增高→浆液和大量纤维素渗出→细菌和炎症沿肺泡间孔或呼吸性细支
一、病因和发病机制：各种慢性疾病导致肺循环阻力增高及肺动脉压增高，引起右心室负荷加重， 导致右心室肥厚、扩张。
1、肺疾病：慢性支气管炎并发肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张、肺尘埃沉着病 2、胸廓性疾病：胸廓病变、脊柱弯曲 3、肺血管疾病：肺毛细血管床显著减少
4、慢性支气管炎的并发症: (1)支气管扩张 (2)肺气肿 (3)慢性肺源性心脏病 5、肺硅沉着症：简称矽肺,在环境中长期吸入大量游离的二氧化硅粉尘,沉着于肺引起。 6、矽肺病因和发病机制 二氧化硅→肺组织→巨噬细胞吞噬、自溶死亡、释放致纤维化因子→引起纤维细胞增生、其它巨噬
2、右心室：肥厚，心腔扩张，心脏重量增加，心尖钝圆，肺动脉圆锥显著膨隆
肺心病：右心壁增厚，右心腔扩张
一、病因和发病机制 二、病理变化： 三、分期： 四、合并症：
第四节 肺尘埃沉着症
肺尘埃沉着症：因长期吸入有害粉尘，引起以肺广泛纤维化为主要病变的疾病，简称尘肺。 有机尘肺：农民肺、棉尘肺、蘑菇尘肺、蔗尘肺、皮毛尘肺 无机尘肺：硅沉着症、煤工尘肺、石棉沉着症 肺硅沉着症：简称矽肺，在环境中长期吸入大量游离的二氧化硅粉尘，沉着于肺引起。
1、大叶性肺炎：由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维渗出为主的炎症。临床表现：起病急骤，寒 战高热，咳嗽、咳铁锈色痰，呼吸困难（多见于青壮年，多发生于冬春季）
(1)病因和发病机制： (2)病理变化和病理临床联系： (3)结局和并发症
1）病因：肺炎球菌（肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌） 2）发病机制： ①细菌侵入肺泡→组织变态反应。 ②肺泡壁毛细血管扩张，通透性增高→浆液和大量纤维素渗出→细菌和炎症沿肺泡间孔或呼吸性细支
一、病因和发病机制：各种慢性疾病导致肺循环阻力增高及肺动脉压增高，引起右心室负荷加重， 导致右心室肥厚、扩张。
1、肺疾病：慢性支气管炎并发肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张、肺尘埃沉着病 2、胸廓性疾病：胸廓病变、脊柱弯曲 3、肺血管疾病：肺毛细血管床显著减少
《内科学呼吸系统》课件
心理护理
关注患者的心理状态，给予安慰和支持，帮助患者树立信心。
饮食护理
根据患者的病情和营养状况，制定合理的饮食计划，提供充足的营养支持。
康复训练
呼吸功能训练
指导患者进行深呼吸、腹式呼吸等训练，提 高呼吸肌力量和肺活量。
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训练，如穿衣、 洗漱、进食等，提高生活质量。
肺癌
01
肺癌是一种常见的恶性 肿瘤，以肺部组织细胞 的异常增生为主要特征 。
02
肺癌的发病机制与长期 吸烟、空气污染、职业 暴露等因素有关。
03
肺癌的症状包括咳嗽、 咳痰、胸痛、呼吸困难 等，早期症状通常较为 轻微。
04
治疗肺癌的主要方法是 手术切除、放疗和化疗 等综合治疗手段。
肺结核
肺结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性传 染病，主要通过飞沫传播。
ABCD
加强个人防护
外出时佩戴口罩，避免到人群密集的场所。
接种疫苗
根据当地政策和医生建议接种相关疫苗，提高免 疫力。
控制策略
早期诊断与治疗
出现不适症状时及时就医， 遵循医生的治疗方案。
1
隔离与控制传染源
对疑似病例进行隔离，追踪 接触者并进行医学观察。
切断传播途径
加强环境消毒和卫生管理， 减少病毒的传播机会。
提高公众意识
通过媒体和宣传活动普及防 控知识，提高公众的防控意 识和能力。
社会支持与健康教育
建立健全社会保障体系
为患者提供必要的医疗和经济支持，减 轻其负担。
开展健康教育活动
通过讲座、宣传册、网络平台等多种 形式普及呼吸系统疾病防治知识。
加强社区服务
组织志愿者为患者提供生活和心理支 持。
关注患者的心理状态，给予安慰和支持，帮助患者树立信心。
饮食护理
根据患者的病情和营养状况，制定合理的饮食计划，提供充足的营养支持。
康复训练
呼吸功能训练
指导患者进行深呼吸、腹式呼吸等训练，提 高呼吸肌力量和肺活量。
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训练，如穿衣、 洗漱、进食等，提高生活质量。
肺癌
01
肺癌是一种常见的恶性 肿瘤，以肺部组织细胞 的异常增生为主要特征 。
02
肺癌的发病机制与长期 吸烟、空气污染、职业 暴露等因素有关。
03
肺癌的症状包括咳嗽、 咳痰、胸痛、呼吸困难 等，早期症状通常较为 轻微。
04
治疗肺癌的主要方法是 手术切除、放疗和化疗 等综合治疗手段。
肺结核
肺结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性传 染病，主要通过飞沫传播。
ABCD
加强个人防护
外出时佩戴口罩，避免到人群密集的场所。
接种疫苗
根据当地政策和医生建议接种相关疫苗，提高免 疫力。
控制策略
早期诊断与治疗
出现不适症状时及时就医， 遵循医生的治疗方案。
1
隔离与控制传染源
对疑似病例进行隔离，追踪 接触者并进行医学观察。
切断传播途径
加强环境消毒和卫生管理， 减少病毒的传播机会。
提高公众意识
通过媒体和宣传活动普及防 控知识，提高公众的防控意 识和能力。
社会支持与健康教育
建立健全社会保障体系
为患者提供必要的医疗和经济支持，减 轻其负担。
开展健康教育活动
通过讲座、宣传册、网络平台等多种 形式普及呼吸系统疾病防治知识。
加强社区服务
组织志愿者为患者提供生活和心理支 持。
呼吸系统疾病分析PPT课件
46
精选2021最新课件
常见肺炎合理用药
（一）肺炎球菌肺炎 起病多急骤，高热、寒战、咳嗽、咳痰。患侧
胸痛，痰可带血或呈铁锈色。 首选青霉素G，对青霉素过敏者轻者用红霉素
或克林霉素，重者用第一或第二代头孢菌素 ，也可用氟喹诺酮类。
47
精选2021最新课件
（二）葡萄球菌肺炎 敏感葡萄球菌感染选 用青霉素G，耐药株用半合成耐酶类或头孢菌 素等。合用氨基苷类抗生素可起到一定的协同 作用。
2.祛痰药物 3.长期家庭氧疗
37
精选2021最新课件
第3节 支气管哮喘
概念：是机体对抗原或非抗原性刺激引起的气 道反应性过高的慢性炎症，在易感患者中此炎 症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽 等症状
38
精选2021最新课件
临床表现：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困 难或发作性胸闷和咳嗽
3
精选2021最新课件
概述
1 在我国呼吸系统疾病是常见病和多发病
2001年死因顺位显示呼吸疾病(不包括肺癌)在 农村居NO.4,城市居NO.4
2 呼吸系常见疾病的患病率仍在增加或居高不下
肺癌 结核 哮喘 COPD
3 不断增加的新发肺疾病和传染病
传染性非典型性肺炎(SARS) 人感染禽流感
4
精选2021最新课件
3）重度至危重度—持续雾化吸入2受体激动剂， 或静脉滴注2受体激动剂或氨茶碱。雾化吸 入抗胆碱药。口服白三烯拮抗剂。静脉滴注糖 皮质激素病情缓解后逐渐减量，改口服。
43
精选2021最新课件
（2）缓解期
避免接触诱因，对已知抗原，接触前吸入色苷酸钠 、酮替酚预防。病因治疗。同时根据病情继续用平喘 药以防止哮喘再次急性发作。
《内科学呼吸系统》课件
维持生命活动：呼吸系统为人体提 供氧气和排出二氧化碳，维持生命 活动正常进行。
保护作用：呼吸系统可以过滤、清 洁和加湿空气，保护肺部免受外界 有害物质的侵害。
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
调节体温：呼吸系统通过吸入和呼 出空气，帮助调节体温，保持恒定。
气体交换：呼吸系统通过肺部的气 体交换，将氧气输送到血液中，同 时将二氧化碳排出体外。
病因：吸烟、空气 污染、职业暴露等
症状：咳嗽、咳痰 、胸痛、呼吸困难 等
治疗：手术、放疗 ห้องสมุดไป่ตู้化疗等综合治疗 手段
呼吸衰竭
定义：呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，使静息状态下亦不能维持足够 的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的 综合征。
呼吸系统常见疾病
第三章
支气管哮喘
定义：支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，以气道高反应性和可变的气流受限为特 征。
病因：多与遗传、环境、过敏等因素有关。
症状：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，可自行缓解或经治疗后缓解。
治疗：以药物治疗为主，控制发作、减少复发，提高生活质量。
慢性阻塞性肺疾病
《内科学呼吸系统》 PPT课件
PPT,a click to unlimited possibilities
汇报人：PPT
目录
CONTENTS
01 添加目录标题 02 呼吸系统概述 03 呼吸系统常见疾病 04 呼吸系统疾病的诊断方法 05 呼吸系统疾病的治疗方法
06 呼吸系统疾病的预防措施
单击添加章节标题
第一章
呼吸系统概述
第二章
呼吸系统的组成和功能
保护作用：呼吸系统可以过滤、清 洁和加湿空气，保护肺部免受外界 有害物质的侵害。
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
调节体温：呼吸系统通过吸入和呼 出空气，帮助调节体温，保持恒定。
气体交换：呼吸系统通过肺部的气 体交换，将氧气输送到血液中，同 时将二氧化碳排出体外。
病因：吸烟、空气 污染、职业暴露等
症状：咳嗽、咳痰 、胸痛、呼吸困难 等
治疗：手术、放疗 ห้องสมุดไป่ตู้化疗等综合治疗 手段
呼吸衰竭
定义：呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，使静息状态下亦不能维持足够 的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的 综合征。
呼吸系统常见疾病
第三章
支气管哮喘
定义：支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，以气道高反应性和可变的气流受限为特 征。
病因：多与遗传、环境、过敏等因素有关。
症状：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难，可自行缓解或经治疗后缓解。
治疗：以药物治疗为主，控制发作、减少复发，提高生活质量。
慢性阻塞性肺疾病
《内科学呼吸系统》 PPT课件
PPT,a click to unlimited possibilities
汇报人：PPT
目录
CONTENTS
01 添加目录标题 02 呼吸系统概述 03 呼吸系统常见疾病 04 呼吸系统疾病的诊断方法 05 呼吸系统疾病的治疗方法
06 呼吸系统疾病的预防措施
单击添加章节标题
第一章
呼吸系统概述
第二章
呼吸系统的组成和功能
内科学课件-呼吸系统疾病PPT
肺炎
类型
了解细菌性肺炎、病毒性肺炎和真菌性肺 炎等不同类型的肺炎。
症状
探索肺炎的症状，如发热、胸痛和咳嗽。
病因
深入研究肺炎的病因，如细菌、病毒和真 菌感染。
结核病
1
传染途径
了解结核病的传播途径，如空气飞沫和
临床表现
2
直接接触。
深入研究结核病的症状，如咳嗽、疲劳
和无力。
3
治疗
探索结核病的治疗方法，如抗结核药物 和隔离疗法。
气胸
1 原因
了解气胸发生的原因，如肺部创伤和肺小疱 破裂。
2 治疗
深入研究气胸的治疗方法，如胸管引流和手 术修复。
吸烟与呼吸系统疾病的关系
探索吸烟与呼吸系统疾病的联系，如肺癌、慢性阻塞性肺疾病等，以及吸烟戒断的重要性。
发病机制
了解支气管哮喘的炎症和支气管痉挛如何 导致呼吸困难。
诊疗方法
探索使用哮喘控制药物、避免触发物和支气管扩张剂来治疗哮喘。
慢性阻塞性肺疾病
1
症状
2
了解慢性阻塞性肺疾病的症状，如咳嗽、
咳痰和呼吸困难。
3
病因
认识长期吸烟、空气污染和遗传因素对 慢性阻塞性肺疾病的影响。
治疗
探索药物治疗、吸氧疗法和肺康复如何 改善慢性阻塞性肺疾病。
肺栓塞
病因
了解肺栓塞的主要病因，如血栓和脂肪栓 塞。
危害
深入了解肺栓塞对肺血管和呼吸系统的危 害。
治疗
探索肺栓塞的治疗方法，如抗凝治疗和手术切除。
呼吸衰竭
ห้องสมุดไป่ตู้
1
类型
了解急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的区别和病因。
2
病因
深入研究呼吸衰竭的主要病因，如肺部疾病和神经肌肉疾病。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
I期:
肺门淋巴结肿大，肺部无异常
应歩交迷乂学第一附属医院
THE FIRST AFFIUATED HOSPITAL OF XI 'AN JIAOTONG UNIVERSITY
结节病的影像学表现及分期
I嘲:
•肺部弥漫性病变， -同时有肺门淋巴结肿大
应歩交通大学第一附属医院
THE RRST AFFIUATED HOSPITAL OF XI AN JIAOTONG UNIVERSITY
不明
病理
非干酪样坏死性类上皮肉芽肿
砧崩淺第一附属医院
THE FIRST AFFIUATED HOSPITAL OF XI AN JIAOTONG UNIVERSITY
临床表现
°」
无特异性
咳嗽、乏力、低 热、盗汗、食欲 减退、胸闷气急 等。
肺部常无体征， 可有皮肤红斑、 结节，和累及其 他脏器的体征。
结节病的影像学表现及分期
III 期:
肺部弥漫性病变，不伴有肺门淋巴结肿大
身歩矣通乂，申第一附属医 院
THE FIRST AFFIUATED HOSPITAL OF XI 'AN JIAOTONG UNIVERSITY
结节病的影像学表现及分期
IV期:
肺纤维化
多/交通乂津第一附属医院
THE FIRST AFFIUATED HOSPITAL OF XI 'AN JIAOTONG UNIVERSITY
诊断:
+临床表现和X线表现与结节病相符
活检证实有非干酪样坏死性类上皮结节
r除外其他原因引起的肉芽肿性病变.
然后需判断累及器官的范围，分期和 活动性；但活动期判定缺乏严格标准。
应歩交通乂学第一附属医院
THE FIRST AFFIUATED HOSPITAL OF XIWAN JIAOTONG UNIVERSITY
应歩交通乂学第一附属医院
THE FIRST AFFIUATED HOSPITAL OF XIWAN JIAOTONG UNIVERSITY
茁歩交逾乂学第一附属医院
THE RRST AFFIUATED HOSPITAL OF XI AN JIAOTONG UNIVERSFTY
结节病的影像学表现及分期
结节病(sarcoidosis)
是一种多系统器官受累的肉芽 肿性疾病。 常侵犯肺、双侧肺门淋巴结, 也
可以侵犯几乎全身每个器官。
硏先乂亭第一附属医院
THE RRST AFFILIATED HOSPITAL OF XI AN JIAOTONG UNIVERSITY
主要内容
流行病
没有确切数据
病因和发病机制
I
根据X线胸片对结节病分期:
肺部X线检查阴性
I期 两肺门和纵隔淋巴结肿大，肺内无异常
O
I I 肺门淋巴结肿大伴肺浸润
期
O
III 仅见肺浸润，无肺门淋巴结肿大
期
O
IV期 肺纤维化、肺大疱和肺囊肿改变
O
应歩交通乂学第一附属医院
THE FIRST AFFIUATED HOSPITAL OF XIWAN JIAOTONG UNIVERSITY
鉴别诊断
肺门淋巴结核
I
淋巴瘤
I
肿瘤肺门转移
其他肉芽肿性疾病
訪多交迎乂学第一附属医院
THE RRST AFFIUATED HOSPITAL OF XI AN JIAOTONG UNIVERSITY
部分可以自然缓解
无症状、病情稳定且肺功正常的无需治疗
活动期、有症状、累及其他脏器的需治疗
泼尼松0.75・1.0mg/Kg/d, 4周开始减量， 维持剂量0・25mg/Kg/d,总疗程1年。也
应歩交通乂学第一附属医院
THE FIRST AFFIUATED HOSPITAL OF XIWAN JIAOTONG UNIVERSITY
m gE is
財
O/
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
结节病
✓
孙忠民
/
应歩交迎乂亭第一附属医院
THE FIRST AFFIUATED HOSPITAL OF XI AN JIAOTONG UNIVERSITY
可 加用其他免疫抑制剂和细胞毒药物。
应歩交通乂学第一附属医院
THE FIRST AFFIUATED HOSPITAL OF XIWAN JIAOTONG UNIVERSITY
预后:
较好
8%病情恶化和死亡
应歩交适乂亭第一附属医院
THE FIRST AFFIUATED HOSPITAL OF XI AN JIAOTONG UNIVERSFTY