内科学呼吸系统疾病复习总结考试重点
医学 内科学重点总结---呼吸系统
【内科学重点总结】呼吸系统慢性支气管炎&慢性阻塞性肺疾病慢性支气管炎chronic bronchitis：咳嗽、咳痰、喘息，慢性反复发作，冬天寒冷时加重，回暖时缓解。
病因有吸烟、职业粉尘、化学物质、大气污染、感染。
急性发作期有散在干湿啰音于背部和肺底。
临床分三期：急性发作期（一周内出现脓性痰，或伴炎症表现，或咳痰喘症状之一加剧）慢性迁延期（咳痰喘症状迁延不愈一个月以上）临床缓解期（症状基本消失两个月以上）。
诊断依据咳、痰、喘、症状，每年三个月，持续两年以上，排除其他疾患，或有明确客观检查依据（X线，肺功能）。
鉴别“爱惜阔小姐”（肺癌、矽肺、支气管扩张、支气管哮喘、肺结核）。
急性发作期治疗控制感染、祛痰镇咳、解痉平喘。
阻塞性肺气肿obstructive emphysema：吸烟、感染、大气污染有害因素，气道弹性减退，气道壁破坏。
呼吸困难（逐渐加重），桶状胸，呼吸运动减弱，叩诊过清音，肺下界肝浊音界下移，心音遥远。
X线垂位心，ECG肢体导联低电压，肺功检查功能残气量FRV、残气量RV、肺总量TLC均升高，RV/TLC>40%。
慢性阻塞性肺病COPD气道阻塞，慢性炎症性反应，气流受限不完全可逆（吸入支气管舒张剂后FEV1<80%预计值，FEV1/FVC<70%）。
标志性症状是逐渐加重的呼吸困难。
听诊呼气延长。
COPD诊断标准：①中年发病，长期吸烟史，慢性咳嗽咳痰缓慢进展②肺气肿征③活动时气促，呼吸困难④不完全可逆性气流受限：支舒药后FEV1/FVC<70%， FEV1<80%预计值⑤排除其他疾病所致COPD分级：FEV1>80%预计值，FEV1/FVC<70%为轻度COPD，FEV1>50%中度，FEV1>30％重度，FEV1<30%或呼衰极重度。
分期稳定期（治疗：戒烟、支气管舒张药:抗胆碱或β2受体激动剂+激素或茶碱类、祛痰药、长期家庭氧疗LTOT），急性加重期exacerbation(感染引发，并发呼衰和右心衰，应另外给予低流量氧疗和抗生素)。
内科呼吸系统重点笔记知识点总结期末复习资料
第三章肺部感染性疾病（一）肺炎1.肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质等在内的肺实质炎症。
可由多种因素引起，其中感染所致的肺炎最多见。
2.病因（了解）感染因素：细菌、病毒、真菌、支原体、立克次体、衣原体、原虫理化因素：误吸、毒物、放射性肺炎免疫及变态反应因素：过敏性肺炎、结缔组织疾病3.发病机制：正常气管隆凸以下呼吸道保持无菌。
肺炎的发生取决于：病原体、宿主因素。
4.分类①解剖分类：大叶性肺炎：肺实质炎症，通常不累及支气管。
（了解）小叶性肺炎：细支气管、终末细支气管及肺泡炎症间质性肺炎：以肺间质炎症为主的肺炎，包括支气管壁、支气管周围的间质组织和肺泡壁。
②病因分类（了解）P18③患病环境分类：社区获得性肺炎（CAP）；医院获得性肺炎（HAP）亦称医院内肺炎NP5.社区获得性肺炎（CAP）（重点）①定义：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
（平均潜伏期：不明病因者，应按<48小时。
）②临床诊断依据：⑴新近出现的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。
⑵发热。
⑶肺实变体征和（或）闻及湿性罗音。
⑷WBC>10×109/L或<4×109/L，伴或不伴核左移。
⑸胸部X线检查显示片状、斑片状浸润阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。
以上1-4项中任何一项加第五项。
需除外：TB、肿瘤、非感染性ILD、肺水肿、肺栓塞、PIE、肺血管炎等③CAP重要致病细菌：三姐妹（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌）三兄弟（支原体、衣原体、军团菌）④确定病原体●痰：镜检筛选合格标本：（细胞数：每低倍视野鳞状上皮细胞<10个，白细胞>25个。
）痰定量培养分离的致病菌或条件致病菌浓度>=107cfu/ml，可认为是肺炎的致病菌。
（受上呼吸道定殖菌干扰，仅供参考—推断诊断；结核分枝杆菌、军团菌、卡氏肺孢子菌及部分病毒可确诊。
内科学：呼吸系统疾病题库考点(强化练习)
内科学：呼吸系统疾病题库考点（强化练习）1、单选下列关于肺炎链球菌肺炎的治疗中，错误的是（）A.补充足够蛋白质B.禁用抑制呼吸中枢的镇静药C.不必等待细菌培养结果即给予抗生素治疗D.X线检查炎症完全吸收后停用抗（江南博哥）生素E.补充血容量是抢救感染性休克的重要措施正确答案：D参考解析：抗生素疗程通常为5～7天，或在热退后3天由静脉用药改为口服，维持数日，不依赖于X线检查炎症完全吸收而停药。
2、单选心力衰竭伴有支气管哮喘患者禁用的药物是（）A.利尿剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.β受体阻滞剂D.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂E.洋地黄正确答案：C3、单选下列心电图表现符合右心室肥大的是（）A.额面平均电轴≥70°B.重度逆钟向转位C.RV1+SV5≥1.05mVD.RV1≥1.SmVE.P波双峰正确答案：C参考解析：心电图：主要表现为右心室肥大，出现电轴右偏，额面平均电轴≥90°，重度顺钟向转位，RV1+SV5≥1.05mV，RV1≥1mV及肺型P波。
4、单选患者男，60岁。
4小时前持续性胸痛，阵发性加重，伴出汗，自服速效救心丸稍有缓解。
既往有冠心病、高血压病史8年，发现糖尿病2年。
入院查体：血压130/85mmHg，痛苦病容，双肺（-），心律整，心率60次／分，第一心音低钝，腹部（-）。
ECG显示Ⅰ、aVL+V4导联ST段下移>0.1mV，cTnT （+）。
下列治疗措施不适宜的是（）A.静脉应用硝酸甘油B.皮下注射低分子肝素C.口服小剂量β-受体阻滞药D.口服阿司匹林或噻氯吡啶E.口服二氢吡啶类钙拮抗药正确答案：E参考解析：根据患者病史、临床表现以及心电图改变，心肌钙蛋白T阳性，诊断为急性心肌梗死，二氢吡啶类钙拮抗药的负性肌力作用不适用于急性心肌梗死患者。
5、单选患者男，50岁。
1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。
1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压迫感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。
重点考点整理——内科学之呼吸系统
重点考点整理--内科学之呼吸系统1、（选择题）铁锈色痰：球菌肺炎；粉红色泡沫状痰：急性肺水肿；恶臭痰：厌氧菌感染。
2、动脉血气分析：CO2的压力高，要低流量，吸氧（PaO2：90-100mmHg，PaCO2:35-45mmHg）。
3、呼吸系统常见症状：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。
4、（问答题）促进有效排痰的护理措施：（1）有效咳嗽：适用于能咳出痰的患者；（2）气道湿化：适于痰液粘稠难以咳出者，吸入疗法的注意事项：防止窒息、避免湿化过度、控制湿化温度、防止感染、避免降低吸入氧浓度；（3）胸部叩击：用于久病体弱，长期卧床，排痰无力的病人。
禁用于未经引流的气胸、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血、低血压及肺水肿等病人。
叩击顺序：从肺底自下而上、由外向内、迅速而有规律的叩击胸壁。
频率：每一肺叶叩击1-3分钟，每分钟叩击120-180次，每次叩击时间以5-15分钟为宜；（4）体位引流；（5）机械吸痰：注意事项是 每次吸引时间（必考）少于15秒，两次抽吸时间间隔（必考）大于3分钟；②吸痰动作要迅速、轻柔，将不适感降至最低；③在吸痰前、后适当提高吸入氧的浓度，避免吸痰引起低氧血症；④严格执行无菌操作，避免呼吸道交叉感染。
5、肺源性呼吸困难分类：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难；6、（填空，选择）根据咯血量，临床将咯血分为痰中带血、少量咯血（每天＜100ml）、中等量咯血（每天100-500ml）和大量咯血（每天＞500ml，或1次＞300ml）。
7、肺炎的治疗要点：（1）抗感染治疗（是肺炎治疗的最主要环节）；（2）对症和支持治疗；（3）预防并及时处理并发症。
8、（填空，选择）肺炎的分类：（1）按解剖分类（大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎）；（2）按病因分类：细菌性肺炎（最常见，占肺炎的80%）、非典型病原体所致肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、其他病原体所致肺炎、理化因素所致的肺炎。
9、肺脓肿的治疗原则：抗感染和痰液引流。
(完整版)内科学重点-呼吸系统疾病
COPC慢性阻塞性肺病：是一种气流受限不完全可逆的肺部疾病。
喘息型慢支：是指除有咳嗽、咳痰外，尚伴有喘息、哮鸣音，其喘鸣在阵发性咳嗽时加剧，睡眠时明显。
阻塞性肺气肿：是指终末支气管远端的气腔弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大，同时伴有气道周围肺泡壁的破坏。
COPD勺诊断标准：吸入支气管舒张药后FEV1/FVC<70%而FEV1<80预计值，可明确诊断为COPD。
COPD勺严重程度分级：1级（轻度）：FEV1/FVC<70%而FEV1》80%预计值；H级（中度）：80%>FEV1%50%预计值；川级（重度）50%>FEV1%30%预计值；"级（极重度）：30%>FEV1% 预计值或50%>FEV预计值伴慢性呼吸衰竭。
慢性支气管炎的临床表现：主要症状有咳嗽、咳痰、喘息。
咳嗽-白天较轻，早晨较重，临睡前出现阵发性咳嗽或排痰；咳痰- 清晨较多，呈白色粘液或浆液泡沫状，粘稠不易咳出，量不多，偶尔可以带出血液。
急性呼吸道感染时，变为粘液脓性，同时症状加剧，痰量增多，粘稠度增加；喘息- 部分患者有喘息并伴有哮鸣音，随着病程发展，逐渐加重。
慢性支气管炎的临床分期：急性发作期-1 周内出现脓性或粘液脓性痰，痰量明显增加发热，咳‘痰'喘等症状任何一项明显加剧；慢性迁延期-有不同程度的咳、痰、喘症状，并迁延 1 个月以上者；临床缓解期- 基本无症状或偶有轻微咳嗽、少量咳痰，并保持 2 个月以上者。
慢性支气管炎诊断：凡有慢性或反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病至少持续 3 个月，并连续两年或以上者，在排除其他心肺疾患后，即可诊断；每年发病持续不足 3 个月，而有明显客观检查依据亦可诊断。
慢性支气管炎急性发作期的治疗措施：抗感染；祛痰、镇咳；解痉、平喘；气雾疗法。
阻塞性肺气肿的临床表现和常用辅助检查：在原有咳、痰基础上，出现逐渐加重的呼吸困难。
初起仅在劳动、上楼或登山爬坡时有气促，随着病情的发展，在平地活动时，甚至静息时也感气促。
内科学呼吸系统考试要点重点
Chronic Obstructive Pulmonary Disease(COPD)COPD是一种以气流受限为特征的疾病状态。
气流受限不完全可逆，呈缓慢,进行性加重，尽管一些可以被支气管扩张剂治疗所逆转.但大多数肺功能损害是固定的.。
COPD是几种肺部疾病的总称.慢性哮喘也可以属于该类.一些患有COPD的病人可以仅仅有慢支炎或肺气肿,大多数患有两种病的情况逐渐加重.导致进入肺和从肺排出的气流减少.慢支炎chronic bronchitis:是以支气管粘液的过量分泌为特征，咳嗽多于3个月,连续2年或以上,排除其它可能心肺疾病肺气肿emphysema指异常的持续性的终末细支气管远端扩张,伴有管壁的破环且没有明显纤维化.COPD症状包括慢性咳嗽和咳痰到严重的呼吸困难等一系列.体征----望：桶状胸触：触觉语颤减弱叩：过清音，心界缩小，肝浊音界下降听：心音遥远，呼吸音减并发症Pulmonary hypertension----肺动脉高压Cor pulmonale---------------?Chronic respiratory failure---慢性呼吸衰竭Pneumothorax--------------气胸Hemoptysis----------------咯血胸片1.With chronic bronchitis----显示非特异性支气管旁,血管旁纹理（may show only nonspecific peribronchial and perivascular markings）2.With emphysemaa. show hyperinflation------过度膨胀b.flattened diaphragms----纵隔低平c. increased anterior-posterior diameter and retrosternal space（前后径和胸骨后容积增加）d.evidence of pulmonary hypertension----圆锥部明显突出(prominent pulmonary conus, pruning of pulmonary vasculature)肺功能测试在慢支炎中Lung function tests will be show 1.Low FEV1(forced expiratory volume in the first second) FEV1/FVC 第一秒用力肺活量/用力肺活量2.Low FEV1/FVC (forced vital capacity)↓3.Increased TLC (total lung capacity)----- 肺总量↑4.Increased RV(residual volume)------ 残气↑5.Elevation of RV/TLC ratio ---- --- 残气/肺总量↑在肺气肿中表现With emphysema----★The ratio of FEV1/FVC ＜70%MVV(most ventilation volume) ＜80%normalThe ratio of RV/TLC＞40%解痉药（支气管扩张剂）的类型：见书p37慢性肺源性心脏病（Chronic pulmonary heart disease）是由慢性支气管炎、肺气肿以及其它肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而使右心肥厚、扩大，甚至右心衰竭的心脏病。
呼吸内科学考试复习要点
呼吸系统疾病（不包括肺癌）在城市的死亡病因中占第四位，在农村占第三位。
肺循环具有低压（肺循环血压仅为体循环的十分之一）、低阻及高容的特点。
大气污染和吸烟是呼吸系统疾病的主要原因。
我国结核病（主要是肺结核）患者人数居全球第二。
痰由白色泡沫或粘液状转为脓性多为细菌性感染。
大量黄浓痰常见于肺脓肿或支气管扩张。
铁锈样痰可能是肺炎链球菌感染。
红棕色胶冻样痰可能是肺炎克雷伯杆菌感染。
伴大肠杆菌感染时，浓痰有恶臭。
肺阿米巴病呈咖啡样痰。
肺吸虫病为果酱样痰。
咯血：痰中经常带血是肺结核、肺癌的常见症状。
痰液检查：痰涂片在低倍镜视野里上皮细胞<10个，白细胞>25个为相对污染少的痰标本，定量培养菌量>=107cfu/ml可判定为致病菌。
常规胸液检查可明确渗出性或是漏出性胸液。
影像学检查：胸部X线透视配合正侧位胸片、CT、磁共振显像（MRI）、支气管动脉造影急性上呼吸道感染简称上感，为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。
主要病原体是病毒，少数是细菌。
急性上感约有70%--80%由病毒引起。
血液检查：由于多为病毒性感染，白细胞计数正常或偏低，伴淋巴细胞比例升高。
流行性感冒简称流感，是由流行性流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
起病急，高热、头痛、乏力、眼结膜炎和全身肌肉酸痛等中毒症状明显，而呼吸道卡他症状轻微。
主要通过接触及空气飞沫传播，发病有季节性。
肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。
细菌性肺炎是最常见的肺炎。
是否发生肺炎决定于两个因素：病原体和宿主因素。
肺炎按解剖分类：大叶性（肺泡性）肺炎、小叶性（支气管性）肺炎、间质性肺炎；按病因分类：1细菌性肺炎2非典型病原体所致肺炎3病毒性肺炎4肺真菌病5其他病原体所致肺炎6理化因素所致的肺炎；按患病环境分类：社区获得性肺炎、医院获得性肺炎。
社区获得性肺炎（CAP）是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
内科——呼吸系统疾病部分重点
一、肺结核:（1）典型症状①全身症状长期低热，午后或傍晚开始，次晨降至正常，可伴有倦怠，乏力，等。
②呼吸系统症状咳嗽，咳痰，咯血，胸痛呼吸困难。
（2）常见并发症:窒息。
（3）药物副作用:①异烟肼周围神经炎，偶有肝功能损害。
②利福平肝功能损害，过敏反应。
）③链霉素听力障碍，眩晕，肾功能损害。
④吡嗪酰胺胃肠道不适，肝功能损害，高尿酸血症，关节痛。
⑤乙胺丁醇视神经炎。
⑥对氨水杨酸胃肠道不适，过敏反应，肝功能损害。
（4）诊断:痰涂片。
结核菌素试验:将PPD-C5IU（0.1ml）注入左前臂屈侧上中三分之一交界处皮内，使局部形成皮丘。
48～96小时（一般为72小时）观察反应，其结果判断以局部硬结直径为依据:<5mm为阴性（-）；5～9mm为一般阳性（+）；10～19mm为中度阳性（++）；≧20mm或不足20mm但有水疱或坏死为强阳性（+++）。
结核菌素试验可引起全身反应，阳性仅表示结核感染，并不一定患病。
二、肺炎（1）分类①按病因分类细菌性肺炎、病毒性肺炎、非典型病原体所致肺炎、真菌性肺炎、其他病原体所致肺炎、其他非感染因素所致肺炎；②按解剖部位分类大叶性（肺泡性）肺炎、小叶性（支气管性）肺炎、间质性肺炎；③按感染来源分类社区获得性肺炎、医院获得性肺炎。
（2）社区获得性肺炎: 是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。
（3）医院获得性肺炎:是指患者在入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院，康复院）内发生的肺炎。
三、支气管扩张:（1）定义是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症所导致的支气管壁肌肉和弹性组织破坏，官腔形成不可逆性扩张、变形。
（2）发病机制？四、支气管哮喘:（1）定义简称哮喘，是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
（2）诊断标准Ⅰ典型哮喘的诊断喘息等症状反复发作、发病时弥漫性哮鸣音、症状可逆，排除其他引起哮喘的疾病时，即可做出判断。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第一章、呼吸系统疾病
慢性阻塞性肺疾病
症状：①慢性咳嗽②咳痰③胸闷、气短或呼吸困难
体征：肺气肿征(桶状胸)
诊断标准：FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值（吸入支气管舒张剂后）
慢性肺源性心脏病
临床表现
（一）肺心功能代偿期（缓解期）
1、原发病的表现
2、右心室肥大的表现
（二）肺心功能失代偿期（急性发作期）
1、呼衰：肺心病多合并Ⅱ型呼衰
①低氧血症②高碳酸血症
2、心衰：右心衰。
体征：肝肿大、颈静脉怒张、肝颈回流征、下肢浮肿
肺心病诊断：呼吸系统原发病+肺动脉高压、右心室肥大或右心衰竭表现
支气管哮喘
特征：气道高反应性和可逆性气流阻塞
临床表现及体征
典型症状：反复发作性的呼气性呼吸困难。
典型体征：呼气时间延长、广泛哮鸣音、寂静胸
诊断
喘息的反复发作性、哮鸣音的弥漫性、气道阻塞的可逆性（三性）
不典型者可用下列三种方法之一：
1、支气管激发试验阳性
2、支气管舒张试验阳性
3、呼气峰值日内波动率≥20％
治疗：阶梯式的治疗方案
缓解药物：β2 受体激动剂、茶碱、抗胆碱类药物
控制药物：肾上腺糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、H1受体拮抗剂
重度及危重哮喘治疗
1、氧疗与辅助通氧
2、解痉平喘
3、纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱
4、抗生素
5、糖皮质激素
慢性呼吸衰竭
诊断
1. 有导致呼吸衰竭的疾病或诱因
2. 有低氧血症或伴高碳酸血症的临床表现
3. 血气分析：PaO2＜60mmHg，伴或不伴PaCO2＞50mmHg，并排除心内解剖分流或原发性心排血量降低时，呼衰诊断即可成立
血气分析：
PaO2 ＜60mmHg、PaCO2正常→Ⅰ型呼吸衰竭
PaO2 ＜60mmHg、PaCO2 ＞50mmH →Ⅱ型呼吸衰竭
PH ＞时→失代偿性碱中毒
PH ＜时→失代偿性酸中毒
BE（剩余碱）↑→代谢性碱中毒；BE↓→代谢性酸中毒
肺炎链球菌肺炎
症状
1、前驱症状：上呼吸道症状
2、发热：39-40摄氏度，稽留热
3、咳嗽、咳痰：咯铁锈色痰
4、胸痛
5、呼吸困难、气促紫绀
体征
肺实变征——患侧呼吸运动减弱、触觉语颤增强、叩诊浊音或实音、呼吸音减弱消失，消散期可有湿罗音
实验室检查
WBC↑。
X线检查：肺叶或肺段密度均匀的阴影。
痰培养——肺炎链球菌
治疗
对症支持治疗、抗生素治疗
肺结核
基本病理变化：渗出、增生、变质
临床类型：
（一）原发型肺结核
（二）血行播散型肺结核
（三）浸润型肺结核
（四）慢性纤维空洞型肺结核
（五）结核性胸膜炎
临床表现：
症状：
1、呼吸系统症状：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难
2、全身症状：低热、乏力、盗汗、纳差、消瘦
体征：表现不一，渗出范围较大或干酪坏死等情况可有肺实变体征，或有局部小量湿罗音。
治疗原则
早期、联合、适量、规则、全程使用敏感药物（联合、规则最重要）
原发性支气管肺癌
分类：
按解剖部位：中央型肺癌、周围型肺癌、肺泡癌
临床表现：
1、原发癌的表现
2、肿瘤局部扩展引起的症状
3、肺外转移引起的症状
4、癌肿作用于其他系统引起的肺外表现
确诊的手段：细胞学检查及病理学检查。
气胸
分类：
自发性气胸：原发性、继发性
1.闭合性气胸（单纯性气胸）
2.张力性气胸（高压性气胸）：影响循环系统，必须紧急抢救。
3.交通性气胸：裂口较大，持续开放，空气自由进出。
外伤性气胸
医源性气胸（人工气胸）
临床表现：
典型症状：胸痛、呼吸困难、咳嗽
危重症状：呼吸、循环衰竭、休克
典型体征：
患侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸动度减弱。
触觉语颤减弱或消失、气管移位。
叩诊呈鼓音。
呼吸音减弱或消失。
胸部X线检查
典型气胸的X线为胸片有一弧形外凸的阴影，见气胸线，线内为压缩的肺组织、线外无肺纹理、透亮度增高（气体）。