内科学重点总结
中医内科学重点总结
中医内科学重点总结中医内科学是中医学中的一个重要分支，主要研究人体内脏器官的疾病，以及与之相关的病理机制、诊断与治疗方法。
本文将对中医内科学的一些重点内容进行总结。
一、中医内科学概述中医内科学是中医学的主要学科之一，是通过中医经典理论，结合病人具体病情和身体状况，运用中医诊断方法和治疗原则，来治疗内科疾病的一门学科。
二、中医内科学的基本理论1. 阴阳学说阴阳学说是中医学的核心理论之一，指的是事物存在的两个方面，即阴和阳。
在中医内科学中，内脏疾病通常与阴阳失衡有关，治疗的重点是通过调整阴阳平衡来达到治疗目的。
2. 五行学说五行学说是指金、木、水、火、土五种元素之间相互制约和相互作用的关系。
在中医内科学中，内脏疾病的发生与五行学说息息相关，通过对五行相生相克的关系进行分析，可以辅助诊断和治疗疾病。
3. 脉诊脉诊是中医内科学中常用的诊断方法之一，通过触诊人体脉搏的形态、强度和节律等特征，来了解病人的病情和身体状况。
脉诊在中医内科学中具有重要的临床意义。
4. 中医诊断标准中医内科学在诊断疾病时，主要依据中医诊断标准来判断病情。
中医诊断标准包括四诊、八纲和辨证论治等要素，通过综合分析病人的病因、病机、病变特点等方面的信息，确定病人的诊断。
三、常见内科疾病的中医治疗1. 心脑血管疾病心脑血管疾病是内科疾病中的常见病种，包括高血压、冠心病、中风等。
中医内科学中，通过调整阴阳平衡、活血化瘀等方法来治疗这些疾病。
2. 呼吸系统疾病呼吸系统疾病主要包括支气管炎、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。
中医内科学中，通过辨证施治、益气化痰等方法，来治疗这些疾病。
3. 消化系统疾病消化系统疾病包括胃炎、胃溃疡、胆囊炎等。
中医内科学中，通过调整脾胃功能、利湿化瘀等方法，来治疗这些疾病。
4. 泌尿系统疾病泌尿系统疾病主要包括尿路感染、尿毒症等。
中医内科学中，通过利尿通淋、清热解毒等方法，来治疗这些疾病。
五、结语中医内科学是中医学中的一个重要分支，通过运用中医经典理论和诊疗方法，来治疗内科疾病。
内科学第8版重点总结
内科学第8版重点总结简介内科学是医学领域的重要学科之一，研究人体内部各种器官的疾病、病理与诊断，以及相应的治疗和预防措施。
本文旨在对《内科学第8版》进行重点总结，提供一份简洁明了的参考资料。
第一章：疾病的基本原理第一章主要介绍了疾病的基本原理，包括病因、发病机制、遗传因素等内容。
重点内容如下：1.疾病的分类：疾病可以分为遗传性疾病、感染性疾病、免疫性疾病等多个类别。
2.病因与发病机制：疾病的发生可以由多种因素引起，如感染、遗传突变、环境暴露等，具体的发病机制需要通过病例分析和研究才能得到明确。
3.遗传因素：遗传因素在某些疾病的发生中起着重要作用，包括单基因遗传病、多基因遗传病以及染色体异常等。
4.免疫性疾病：免疫性疾病是免疫系统异常引起的一类疾病，如风湿病、系统性红斑狼疮等。
第二章：常见疾病的诊断与治疗原则第二章介绍了常见疾病的诊断与治疗原则，其中包括各种内科疾病的常见症状、体征和可能的诊断依据，以及相应的治疗原则。
重点内容如下：1.心血管疾病：包括高血压、心肌梗死、心力衰竭等。
诊断时需注意血压、心电图、心肌酶谱的检查，治疗上可选用降压药物、抗血小板药物等。
2.呼吸系统疾病：包括肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等。
诊断时需注意X线胸片、肺功能检查的结果，治疗上可使用抗生素、支气管扩张剂等药物。
3.消化系统疾病：包括胃溃疡、肝炎、胰腺炎等。
诊断时需注意血液、尿液、粪便的检查，治疗上可使用抗酸药物、抗病毒药物等。
4.代谢性疾病：包括糖尿病、高血脂症等。
诊断时需注意血糖、血脂的检查，治疗上需控制饮食、使用降糖药物、降脂药物等。
第三章：常见内科病的护理第三章主要介绍了常见内科病的护理，包括疾病诊断后的护理原则、病情观察、药物管理等内容。
重点内容如下：1.高血压护理：需加强对患者的血压监测，注意药物的合理使用和副作用的观察。
2.心衰护理：需密切观察患者的心功能和水肿情况，合理控制液体摄入量。
3.糖尿病护理：需监测患者的血糖水平，教育患者合理饮食和药物使用。
医学生期末内科总结
医学生期末内科总结一、内科学概述内科学是研究人体内脏器官疾病诊断、治疗和预防的学科，是医学中的基础学科之一。
内科学的主要任务是对各种常见、多发疾病进行防治。
内科疾病占据了医院门诊病人的大部分，因此对内科学的学习和理解非常重要。
二、内科常见疾病分类及概述1. 呼吸系统疾病：包括感冒、肺炎、哮喘等。
这些疾病主要影响了人体的呼吸系统，常见症状包括发热、咳嗽、气促等。
2. 循环系统疾病：包括高血压、冠心病、心肌梗死等。
这些疾病主要影响了心血管系统，常见症状包括胸痛、心悸、血压升高等。
3. 消化系统疾病：包括胃炎、溃疡病、消化不良等。
这些疾病主要影响了消化系统，常见症状包括腹痛、恶心、呕吐等。
4. 泌尿系统疾病：包括尿路感染、肾炎、尿毒症等。
这些疾病主要影响了泌尿系统，常见症状包括尿频、尿急、尿痛等。
5. 神经系统疾病：包括脑梗死、脑瘤、帕金森病等。
这些疾病主要影响了神经系统，常见症状包括头痛、头晕、肢体无力等。
三、内科学临床技能1. 病史采集：病史采集是诊断疾病的第一步，通过询问病人的主诉、现病史、既往史、家族史等，可以初步了解病情。
2. 体格检查：体格检查是通过检查病人的外观、皮肤、巩膜、心肺听诊、腹部触诊等方式，获取更多的病情信息，辅助诊断。
3. 辅助检查：常见的辅助检查包括血常规、尿常规、心电图、胸片、超声等，这些检查可以提供更全面、准确的病情信息。
4. 诊断与鉴别诊断：通过分析病史、体格检查和辅助检查的结果，结合临床经验和医学知识，进行诊断和鉴别诊断。
5. 治疗与预防：根据诊断结果，选择合适的药物治疗方案，并指导患者进行预防措施，避免疾病复发。
四、内科常见疾病临床特点与治疗原则1. 呼吸系统疾病：呼吸系统疾病常见于冬春季节，病情轻重不一。
治疗原则为控制病情、消除症状、预防并发症，并注意个体化治疗。
2. 循环系统疾病：循环系统疾病多发于中老年人，病情严重性不一。
治疗原则为降低血压、改善血液循环、减轻心脏负担，并注意定期复查。
内科学重点总结
Tips：内科学关键是要重点掌握呼吸、循环、消化三个系统的疾病，这在讲课和考试中占的比重会很大，要引起足够的重视，其他系统的疾病就掌握一些常见疾病就可以了。
Chapter 2急性上呼吸道感染&急性气管—支气管炎本病在临床上最常见，尤其是急诊科，但是由于它很简单，也没有什么特别的内容，所以上课时一般不会讲，考试也一般不考。
Chapter 3 慢性支气管炎&慢性阻塞性肺疾病慢性支气管炎chronic bronchitis：咳嗽、咳痰、喘息，慢性反复发作，冬天寒冷时加重，回暖时缓解。
病因有吸烟、职业粉尘、化学物质、大气污染、感染。
急性发作期有散在干湿啰音于背部和肺底。
临床分三期：急性发作期（一周内出现脓性痰，或伴炎症表现，或咳痰喘症状之一加剧），慢性迁延期（咳、痰、喘症状迁延不愈一个月以上）临床缓解期（症状基本消失两个月以上）。
诊断依据：咳、痰、喘、症状，每年三个月，持续两年以上，排除其他疾患，或有明确客观检查依据（X线，肺功能）。
鉴别“爱惜阔小姐”（肺癌、矽肺、支气管扩张、支气管哮喘、肺结核）。
急性发作期治疗：控制感染、祛痰镇咳、解痉平喘。
阻塞性肺气肿obstructive emphysema：吸烟、感染、大气污染有害因素，气道弹性减退，气道壁破坏。
呼吸困难（逐渐加重），桶状胸，呼吸运动减弱，叩诊过清音，肺下界肝浊音界下移，心音遥远。
X线垂位心，ECG肢体导联低电压，肺功检查功能残气量FRV、残气量RV、肺总量TLC 均升高，RV/TLC>40%。
慢性阻塞性肺病COPD气道阻塞，慢性炎症性反应，气流受限不完全可逆（吸入支气管舒张剂后FEV1<80%预计值，FEV1/FVC<70%）。
标志性症状是逐渐加重的呼吸困难。
听诊呼气延长。
COPD诊断标准：①中年发病，长期吸烟史，慢性咳嗽咳痰缓慢进展②肺气肿征③活动时气促，呼吸困难④不完全可逆性气流受限：支舒药后FEV1/FVC<70%，FEV1<80%预计值⑤排除其他疾病所致COPD分级：FEV1>80%预计值，FEV1/FVC<70%为轻度COPD，FEV1>50%中度，FEV1>30％重度，FEV1<30%或呼衰极重度。
综合内科知识点总结归纳
综合内科知识点总结归纳1. 内科学的基本概念内科学是研究人体各系统疾病的发病机制、诊断方法和治疗手段的一门学科，它涉及心血管、呼吸、消化、内分泌、代谢、神经、肾脏、风湿免疫等多个系统的疾病。
内科学的主要任务是对各种疾病进行系统的诊断和综合治疗，以恢复患者的健康和延长寿命。
2. 内科学常见疾病内科学涉及的疾病种类繁多，常见的疾病包括高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、糖尿病、肾病、慢性阻塞性肺病、消化道溃疡、炎症性肠病、风湿性关节炎、多发性硬化、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤等。
这些疾病均是内科学的重要研究对象。
3. 内科学的诊断方法内科学的诊断方法包括病史询问、体格检查、实验室检查、影像学检查、病理活检等。
病史询问和体格检查是诊断的第一步，通过详细的病史询问和全面的体格检查，可以初步确定患者的病情及有无其他并发症。
实验室检查包括血液、尿液、粪便等生化指标的检测，可以帮助医生了解患者的内环境。
影像学检查包括X线、CT、MRI等检查，可以对内脏器官进行详细的观察。
病理活检是通过组织标本的检查，确定病变的病理类型和程度。
4. 内科学的治疗方法内科学的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、营养支持等。
药物治疗是内科学治疗的主要手段，常见的药物包括抗生素、抗病毒药、抗炎药、抗肿瘤药等。
手术治疗主要用于治疗严重的内科疾病，如心脏手术、肾脏手术、肠道手术等。
物理治疗包括放射治疗、电疗、热疗等，可以帮助患者减轻疼痛和改善病情。
营养支持是指通过合理的饮食和营养补充，帮助患者恢复健康。
5. 内科学的预防方法内科学的预防方法包括生活方式干预、疫苗接种、健康教育等。
生活方式干预主要包括戒烟、戒酒、适量运动、健康饮食等，可以帮助预防心血管疾病、糖尿病等慢性病。
疫苗接种是预防传染病的有效手段，可以帮助预防流感、疫苗、脑膜炎等传染病。
健康教育是指通过宣传健康知识，提高公众对健康的认识和重视，促进健康的生活方式。
6. 内科学的新进展内科学是一个不断发展的学科，近年来出现了许多新的进展，如靶向药物、基因治疗、精准医学等。
100个内科知识点总结
100个内科知识点总结内科学是医学的一个重要分支，研究人体内部器官的结构、功能和疾病，在临床中有着广泛的应用。
在内科领域，有很多重要的知识点，了解这些知识点可以帮助医生更好地诊断和治疗疾病。
下面就来总结一些内科知识点。
1. 心血管系统疾病心血管系统是人体内部的主要输送系统，包括心脏、血管和淋巴系统。
心血管系统疾病包括高血压、心脏病、心律失常等。
2. 呼吸系统疾病呼吸系统是人体的主要供氧系统，包括鼻腔、喉部、气管、肺部等，呼吸系统疾病包括哮喘、肺炎、慢性阻塞性肺病等。
3. 消化系统疾病消化系统是人体的主要营养系统，包括口腔、食道、胃肠道等，消化系统疾病包括消化性溃疡、胃炎、肠易激综合征等。
4. 内分泌系统疾病内分泌系统是人体各器官间调节体内内环境的主要系统，包括甲状腺、肾上腺、胰腺等，内分泌系统疾病包括糖尿病、甲亢、甲减等。
5. 血液系统疾病血液系统是人体内部的主要输送和免疫系统，包括红细胞、白细胞、血小板等，血液系统疾病包括贫血、血友病、白血病等。
6. 肾脏疾病肾脏是人体内部的主要排泄系统，负责排除体内废物，调节体内水、盐和酸碱平衡，肾脏疾病包括肾炎、尿路感染、泌尿系结石等。
7. 风湿免疫系统疾病风湿免疫系统是人体内部的主要免疫系统，包括风湿性关节炎、红斑狼疮、类风湿性关节炎等。
8. 神经系统疾病神经系统是人体内部的主要控制系统，包括大脑、脊髓、周围神经等，神经系统疾病包括中风、帕金森病、脑膜炎等。
9. 代谢性疾病代谢性疾病包括肥胖、高脂血症、甲状腺功能减退症等。
10. 血液凝固和纤溶系统疾病血液凝固和纤溶系统是人体内部的主要调节系统，包括血栓、出血、血管性侏动病等。
以上就是一些内科知识点的总结，这些知识点都是内科医生在临床工作中需要了解的内容，希望对大家有所帮助。
中医内科学 重点总结
中医内科学重点总结表，化痰消肿；桑菊饮合消痈丸。
3、脓成痈溃期；清热解毒，消痈排脓；抗痈消痈丸合清开灵注射液。
八、肺燥：1、肺燥干咳证；润燥化痰，平喘止咳；沙参麦冬汤、杏膏糖浆。
2、肺燥痰喘证；润肺化痰，平喘止咳；麦门冬汤、葳蕤丸。
3、燥痰不化证；润肺化痰，清热平喘；二妙散加减。
九、肺癌：1、肺癌初起证；清热解毒，化痰止咳；三黄连合秦艽鳖甲散。
2、肺癌晚期证；益气养阴，化痰止咳；参苓白术散、六味地黄丸合安宫牛黄丸。
十、哮喘：哮喘是指反复发作的气喘症状，中医认为哮喘是由多种原因引起的肺气阻塞所致，治疗时需根据病因辨证施治。
常用方剂有射干麻黄汤、小青龙汤、越婢加半夏汤、桑白皮汤、平喘固本汤等。
同时，还应注意避免哮喘诱因，如避免接触过敏原、避免寒冷刺激等。
毒素对人体的危害很大，需要及时处理。
不同阶段的毒素处理方法也不同。
在毒素初期，需要解毒化瘀，可以使用千金苇茎汤或金解毒散加减。
在溃脓期，需要排脓解毒，可以使用加味桔梗汤加减。
在恢复期，需要清养补肺，可以使用沙参清肺汤、桔梗杏仁煎加减。
心悸是一种常见的症状，也需要根据不同的原因进行不同的治疗。
如果是心虚胆怯，可以使用平补镇心丹加减；如果是心血不足，可以使用归脾汤；如果是心阳不振，可以使用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减；如果是水饮凌心，可以使用苓桂术甘汤加减；如果是阴虚火旺，可以使用天王补心丹或朱砂安神丸加减；如果是瘀阻心脉证，可以使用桃仁红花煎桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
胸痹也需要根据不同的证候进行不同的治疗。
如果是心血瘀阻证，可以使用血府逐瘀汤加减；如果是气滞心脉证，可以使用柴胡疏肝散加减；如果是痰浊闭阻证，可以使用括蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减；如果是寒凝心脉证，可以使用枳实薤白桂枝汤合当归四逆散；如果是气阴两虚，可以使用生脉散合人参养荣汤加减；如果是心肾阴虚证，可以使用天王补心丹合加减复脉汤；如果是心肾阳虚证，可以使用参附汤合桂枝甘草汤。
失眠也需要根据不同的证候进行不同的治疗。
内科学重点知识总结---循环系统
【内科学】循环系统呼吸衰竭外呼吸功能障碍，缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留。
Ⅰ型呼衰（PaO2＜60mmHg，PaCO2＜50mmHg），Ⅱ型呼衰（PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg）。
表现呼吸困难、发绀、二氧化碳潴留先兴奋后抑制，禁用镇静和催眠药（加重二氧化碳潴留，诱发肺性脑病），搏动性头痛，上消化道出血。
PH<7.35称为失代偿性呼酸中毒。
治疗原则治疗病因，去除诱因，保持呼吸道通畅（支气管扩张剂、湿化雾化、机械通气），纠正缺氧（氧疗），解除二氧化碳潴留，防治各种因缺氧和二氧化碳潴留引发的症状。
呼吸兴奋剂的应用原则：①气道通畅②中枢功能良好（脑无缺氧水肿）③呼吸肌正常④不可突然停药本章重点多数情况都是结合病例考，但是要掌握两种呼吸衰竭的判断标准、简单的血气分析（病理生理学都讲过，不记得可以复习一下）、氧疗方法以及治疗原则。
另外，注意一下“肺性脑病”的名词解释就差不多了。
心力衰竭诱因“原病感染药物当，劳累激动律失常，输液太快血量多，酸碱利尿洋地黄”（原有基础心脏病；感染；抑制心力药物；劳累激动；心律失常；血容量增多；酸碱电解质紊乱；利尿剂和洋地黄药物的不当停用）。
左心衰表现肺循环淤血，心排血量降低。
1.呼吸困难（劳力性、夜间阵发性、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿）2.咳嗽咳痰咯血（白色泡沫浆液痰）3.乏力虚弱4.肾功能损伤（夜尿增多、少尿）。
5.听诊：肺底湿啰音，左心室扩大，第二心音亢进，心尖区舒张期奔马律。
右心衰表现体循环淤血。
食欲不振，恶心呕吐，全心扩大，右室舒张期奔马律，肝颈静脉反流征阳性，肝大压痛，重力性水肿。
NYHA分级，六分钟步行试验（重度<150m，中度150～425m，轻度425～550m）。
治疗方法病因治疗，减轻心脏负荷（休息、限制水钠摄入、利尿剂、血管扩张剂），增加心排血量（洋地黄类），ACEI（难治性心衰），β受体阻滞剂（室性心率失常），醛固酮拮抗剂（与ACEI合用），ARB，胺碘酮（伴致命性心律失常）。
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Tiｐs:内科学关键是要重点掌握呼吸、循环、消化三个系统的疾病，这在讲课和考试中占的比重会很大,要引起足够的重视，其他系统的疾病就掌握一些常见疾病就可以了。
ﻭChaｐtｅr 2急性上呼吸道感染＆急性气管—支气管炎ﻭ本病在临床上最常见,尤其是急诊科,但是由于它很简单,也没有什么特别的内容，所以上课时一般不会讲,考试也一般不考。
Chaｐteｒ 3 慢性支气管炎&慢性阻塞性肺疾病慢性支气管炎chronic brｏncｈitｉs：咳嗽、咳痰、喘息,慢性反复发作，冬天寒冷时加重，回暖时缓解。
病因有吸烟、职业粉尘、化学物质、大气污染、感染。
急性发作期有散在干湿啰音于背部和肺底。
临床分三期：急性发作期（一周内出现脓性痰,或伴炎症表现,或咳痰喘症状之一加剧)，慢性迁延期（咳、痰、喘症状迁延不愈一个月以上）临床缓解期（症状基本消失两个月以上）。
诊断依据:咳、痰、喘、症状，每年三个月，持续两年以上,排除其他疾患,或有明确客观检查依据（X线,肺功能）。
鉴别“爱惜阔小姐”（肺癌、矽肺、支气管扩张、支气管哮喘、肺结核）。
急性发作期治疗:控制感染、祛痰镇咳、解痉平喘。
ﻭ阻塞性肺气肿ｏbｓtruｃtｉｖe emphyｓｅma：吸烟、感染、大气污染有害因素,气道弹性减退,气道壁破坏。
呼吸困难(逐渐加重），桶状胸，呼吸运动减弱，叩诊过清音，肺下界肝浊音界下移，心音遥远。
X线垂位心,ＥCG肢体导联低电压,肺功检查功能残气量FRＶ、残气量RV、肺总量TLC 均升高,RＶ／TＬC>40%。
慢性阻塞性肺病COPD气道阻塞，慢性炎症性反应，气流受限不完全可逆(吸入支气管舒张剂后ＦＥV１<80%预计值,FEV1/FＶC<70%）。
ﻭ标志性症状是逐渐加重的呼吸困难。
听诊呼气延长。
ＣＯPD诊断标准:ﻭ①中年发病，长期吸烟史，慢性咳嗽咳痰缓慢进展②肺气肿征③活动时气促,呼吸困难④不完全可逆性气流受限：支舒药后ＦEV1／ＦVC<7０%， FEV1<8０%预计值⑤排除其他疾病所致ﻭＣOＰD分级：FEV1＞80%预计值，ＦEV1／FVC＜7０%为轻度CＯPD，FEV1＞50％中度,ＦEV1>30%重度，ＦEV１<30％或呼衰极重度。
分期：稳定期(治疗：戒烟、支气管舒张药:抗胆碱或β2受体激动剂＋激素或茶碱类、祛痰药、长期家庭氧疗ＬＴOＴ），急性加重期exaceｒbａｔion（感染引发，并发呼衰和右心衰，应另外给予低流量氧疗和抗生素）。
慢性阻塞性肺病与慢性肺源性心对的重点,考试经常会出病例分析。
一般的病例都是病史很长，由慢性支气管炎逐步发展成肺气肿、肺心病、心衰、呼吸衰竭、肺性脑病，而且还会合并一些水、电解质紊乱和酸碱失衡,所以要求有较强的综合分析的能力才能答满分。
连接本节知识的主线是其病理变化,所以掌握了本病的发生、发展过程对于理解、记忆本章内容有很大帮助。
下面归纳一下本节重点内容:(1）COPD的分期和诊断标准,以及慢性支气管炎与支气管哮喘的鉴别诊断;（2）肺功能检查对于阻塞性肺气肿诊断的意义；Chapter 4 支气管哮喘asthma慢性过敏反应炎症，气道高反应性,可逆性气流受限。
反复发作性喘息（典型，日轻夜重，弥漫性哮鸣音，呼气相为主)、胸闷、顽固性咳嗽。
痰液检查（嗜酸性粒细胞,哮喘珠）,肺功能检查（ＦEV1、PEF和它们的昼夜变异率),动脉血气分析(轻度哮喘PaＯ２降低PａCＯ2下降,重症哮喘PaO2降低ＰaCO2上升、伴呼酸代酸中毒)。
诊断依据:喘息症状、呼气相哮鸣音、症状可缓解、排除其他疾病、不典型者至少满足一项(①支气管激发试验阳性②支气管舒张试验阳性③ＰEＦ昼夜变异率≥２0%）。
鉴别心源性哮喘(左心衰竭，心脏病史，粉红色泡沫痰，禁用肾上腺素和吗啡）。
支气管舒张药:β2受体激动剂(速效沙丁胺醇、特布他林,雾化控制哮喘急性发作)、茶碱类、抗胆碱类。
哮喘急性发作的治疗:“两碱激素，氧疗激动”——氨茶碱、抗胆碱能类、糖皮质激素、氧疗、β2受体激动剂重度哮喘发作(哮喘持续状态)的抢救：“一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”ﻭ补液、纠正酸中毒、纠正电解质紊乱、氨茶碱静脉滴注、氧疗、糖皮质激素、抗生素、β2受体兴奋剂雾化吸入一般不出大题，重点看一下鉴别诊断和治疗原则（知道药物有哪些类)。
另外,哮喘持续状态的治疗原则也要熟悉，有时候会考简答题。
Cｈapter 5 支气管扩张bronchiｅctasis管腔形成不可逆的扩张、变形。
有童年病史。
慢性咳嗽、咳大量浓痰、反复咯血。
干性支扩(只有反复咯血,无咳嗽咳痰)。
病变部位固定而持久的局限性湿啰音,杵状指。
Ｘ线（囊性扩张——环状透光阴影、蜂窝状、液平面)，HRCＴ（确诊:柱状，囊状)。
鉴别慢支、肺脓肿、肺结核、支气管肺癌、先天性支气管囊肿。
一般不会考,可以看一下其临床表现还有X线特点。
Cｈａpｔer ６肺部感染性疾病肺炎ｐneumｏnia：社区获得性肺炎CAP(社区内感感嗜血杆菌、军团菌、支原体、衣原体等），医院获得性肺炎HＡP（无社区内感染，入院４８h后发生,包括出院后－铜绿假单胞菌、肠杆菌、MRＳＡ、厌氧菌)。
鉴别:１.肺结核 2.肺癌3．急性肺脓肿４.肺血栓栓塞症 5.非感染性肺部浸润（纤维化、水肿、不张等)细菌性肺炎:多因肺炎链球菌，症状急起高热、寒战、咳嗽、咳痰、呼吸急促、胸痛，肺实变(叩诊呈浊音、触觉语颤增强、支气管呼吸音），分4期:充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。
人卫五年制八版4４页的各种病原体所致肺炎特点要留意,考选择。
CAP诊断：①胸部X片：片状，斑片状浸润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液（主要影像证据）②新出现咳嗽、咳痰或原有症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛（主要症状)③发热≥38℃（体征)④肺实变体征,湿啰音（体征）⑤ WBC>1０×10/L或<４×１０/L，伴或不伴核左移（血象）以上①＋②～⑤中任意一项,再排除其他非感染性疾病。
重症肺炎标准:①有创通气;中毒性休克需用血管收缩剂(呼吸、循环中度障碍）ﻭ②五低：低体温；低血压;氧合指数＜２50；低ＷBＣ;低Ｐlt(一般情况＋血象）③两高:气促≥30次/分；高氮血症（呼吸、循环指征）④两改变:多肺叶浸润;意识障碍（肺、脑改变）符合①中的任1点,或②③④中的任3点可诊断为重症肺炎，收IＣU治疗。
抗菌治疗大原则：普通肺炎：青霉素、一代头孢ﻭ社区性耐药(肺炎链球菌)肺炎:氟喹诺酮类（莫西沙星、吉米沙星、左氧氟沙星)老年人肺炎:氟喹诺酮类、二三代头孢ﻭ重症肺炎:β-内酰胺类+大环内酯类／氟喹诺酮类肺炎普通型：二三代头孢、β－内酰胺类、氟喹诺酮类、碳氢霉烯类(抗假单胞菌）医院性重症肺炎：氟喹诺酮类+抗假单胞菌药物(MRSA：万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺) 抗菌时间:５－10dﻭ停药标准/临床稳定标准:(5项生命体征+2项一般情况)ﻭ①体温T≤３7.8②心率P≤100/min③呼吸R≤24/ｍin④血压Pａ≥９0ｍｍHｇ⑤血氧SaO2≥9０%⑥进食良好⑦精神良好抗菌7２h无改善考虑:(通用ＡＢCD2原则)Aｎｔiｂｉｏｔｉc-药物未达或耐受Bacterｉａl-菌不对药(病毒？真菌?结核?)Cｏｍplex－病情复发或并发症D1：Diａgnｏsiｓ－诊断错误（非感染?）D2:Druｇ-药物热ﻭ掌握“社区获得性肺炎”和“医院获得性肺炎”的概念,还有一些常见肺炎的典型症状、Ｘ线征象和首选的抗生素（书上应该有一个总结表格）。
肺炎球菌肺炎的临床表现和治疗原则比较重要,但一般不会出大题。
肺脓肿lunｇ abscesｓ：多种病原菌,肺组织坏死液化，由肉芽组织包绕。
高热、寒战、咳嗽、咳痰（粘液痰和脓性痰)。
厌氧菌感染有脓臭痰。
X线：肺实质圆形空洞，含气液平面。
治疗原则：抗生素控制感染，痰液引流。
不是重点，熟悉一下临床表现、X线特点和治疗原则就可以了。
Chaｐtｅr ７肺结核pulmoｎary tubercｕｌosiｓ结核菌飞沫传染。
临床类型：原发综合症(原发灶、引流淋巴管、邻近淋巴结的结核性炎症）,血行播散型（结核菌破溃至血管)、浸润性、干酪性肺感染与初感染反应不同。
长期低热、咳嗽咳痰、咯血、胸痛、气急、肩胛间区闻及细湿啰音（好发上叶尖后段）。
病原学检查：痰涂片检查，结核菌培养。
结核菌素ＰＰD试验(局部硬结直径<5mｍ阴性，5～9mｍ弱阳性,10~19mm中阳性,>20ｍm或有水疱、坏死则为强阳性，有假阴性）。
鉴别“直言爱阔农”(慢性支气管炎、肺炎、肺癌、支气管扩张、肺脓肿）抗结核化疗：①化疗药物——⏹异烟肼INH:抑制ＤＮA合成,阻碍细胞壁合成。
不良反应神经系统症状。
ﻭ利福平RＦP：抑制RＮＡ聚合酶。
不良反应胃肠不适、肝损害。
⏹吡嗪酰胺PZA:杀灭吞噬细胞内、酸性环境中的结核菌。
肝毒性。
⏹链霉素SM：抑制蛋白合成。
不可逆第8对脑神经损害（听觉毒性)。
⏹乙胺丁醇EMB：抑制ＲＮＡ合成。
球后视神经炎。
ﻭ②短程化疗——6～9个月,必须有异烟肼和利福平ﻭ原则:早期、联合、适量、规则、全程初治方案:２HRZ/4HR 或 2ＨRZE（S)/4HR咯血的处理：（也可参考ＲＡBSDIS止血总原则)①痰血或小量咯血：AB(休息止咳,口服止血药）②中量或大量咯血:ABS（卧床患侧,止血剂垂体后叶素，支气管动脉栓塞)③大咯血抢救措施：ABBIS(畅通气道,止血剂,输血，介入——纤支镜下球囊压迫止血，手术切除)比较重要。
要掌握其临床类型病原学检查、结核菌素试验的结果判定（尤其要知道阴性结果的意义）、并发症和化疗的原则（对于一线药物要掌握其不良反应)。
另外注意一个名词解释:kｏch现象，熟悉一下咯血的处理方法和治疗失败的原因,本节就算基本掌握了。
Chaptｅｒ 8 肺癌lｕnｇ canｃer中央型肺癌（鳞癌和SCＬC多见)，周围型肺癌（腺癌多见）。
小细胞肺癌ＳCLC，非小细胞癌NSＣＬＣ(鳞癌、腺癌、大细胞癌)。
肺癌临床表现：*咳嗽、血痰、咯血、气短、喘鸣、发热、体重下降。
*胸痛、吞咽困难、声音嘶哑、胸水、上腔静脉阻塞综合征、Hornｅr综合征(注意这两个名解!Horｎer综合征:肺尖部肺癌,颈部交感神经)＊臂丛神经压迫症,脑、肝转移症状，副癌综合症(异位内分泌：促性腺、促肾上腺皮质、抗利尿激素，高钙血症),神经肌肉综合症，肥大性肺骨关节病，黑棘皮病,皮肌炎等ﻭ排癌检查人群（４0岁以上男性长期吸烟者,咳嗽、血痰、肺炎、肺脓肿、肺结核、四肢关节疼痛、血性胸水等症状反复加重原因不明者，X线示局限肺气肿、叶段肺不张、孤立圆形病灶、单侧肺门阴影增大者）。
重点掌握临床表现(肿瘤原发症状，胸内侵犯症状,胸外症状)及诊断（特别是要知道哪些人群需要排癌检查）。