糖尿病性视网膜病变的护理
糖尿病性视网膜病变的护理--ppt课件
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饮食管理
饮食治疗是治疗糖尿病的基本措施: 告知饮食治疗的重要性。 禁烟酒，给予糖尿病饮食(高蛋白、高维生素、易消化的少渣饮食)。 定时、定量、定餐，根据病情和个体需要，计算每日对糖、脂肪、蛋
白质的需要量，将一天的热量按早餐1／5、中、晚餐2／5的比例分 配 严格控制饮食的同时又要保证患者充足的营养供给，必要时可从静脉 给予营养补充，可避免患者术后因营养不良而影响伤口愈合。
血管瘤和小出血点
有玻璃体出血
Ⅱ 出现黄白色硬性渗出及 Ⅴ 眼底出现新生血管和
出血斑
纤维增殖膜
Ⅲ 出现白色棉绒斑和出血 Ⅵ 上述基础上并发牵拉
斑增殖型
性视网膜脱离
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围手术期护理
是指术前1周至术后基本康复的一段时间。包括：
术
术
术
前
中
后
护
护
护
理
理
理
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术前护理
心理护理
饮食管理
用药指导
临床表现：出血
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临床表现、分期
临床表现：渗出
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临床表现、分期
临床表现：微血管闭塞
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临床表现、分期
临床表现：新生血管
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糖尿病性视网膜病变治疗
单纯型
增殖型
控制原发病 定期随访
激光光凝 手术治疗
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分型
单纯型
增殖型
Ⅰ 以后极部为中心出现微 Ⅳ 眼底出现新生血管或
术前准备
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指标监控
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心理护理
糖尿病性视网膜病变护理业务学习课件
遗传因素可能增加患病风险。
何时进行筛查与监测？
何时进行筛查与监测？ 初次筛查
糖尿病患者在确诊后应立即进行眼底检查。
对于1型糖尿病患者，建议在诊断5年后检查。
何时进行筛查与监测？ 监测频率
非增殖型患者每年检查一次，增殖型患者需更频 繁监测。
医生会根据病情进展调整检查频率。
糖尿病性视网膜病变护理 业务学习课件
演讲人：
目录
1. 什么是糖尿病性视网膜病变？ 2. 谁需要关注糖尿病性视网膜病变？ 3. 何时进行筛查与监测？ 4. 如何进行护理与管理？ 5. 治疗方法有哪些？
什么是糖尿病性视网膜病变？
什么是糖尿病性视网膜病变？
定义
糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者中常见的并发 症，导致视网膜血管损伤。
谁需要关注糖尿病性视网膜病 变？
谁需要关注糖尿病性视网膜病变？ 高风险人群
所有糖尿病患者，尤其是病程较长或血糖控 制不佳者。
建议每年进行眼科检查，早期发现病变。
谁需要关注糖尿病性视网膜病变？ 特殊人群
孕妇、儿童及青少年糖尿病患者需特别关注 。
这些人群可能面临更高的并发症风险。
谁需要关注糖尿病性视网膜病变？ 家族史
如何进行护理与管理？ 健康教育
提高患者对糖尿病及其并发症的认识。
通过健康讲座、发放资料等方式增强患者自 我管理能力。
治疗方法有哪些？
治疗方法有哪些？ 激光治疗
针对增殖型患者的有效治疗手段，能减少视力损 失。
激光治疗可阻止新生血管的形成。
治疗方法有哪些？ 药物治疗
抗VEGF药物可用于减缓病变进展。
此类药物通过注射到眼内来治疗。
治疗方法有哪些？ 手术治疗
糖尿病视网膜病变护理措施
糖尿病视网膜病变护理措施一、定义是指糖尿病的病程中引起的视网膜循环障碍，造成视网膜发生缺血和增殖性变化而引起视网膜结构和功能的改变，是糖尿病引起失明的主要并发症。
二、临床表现根据病情严重程度分为非增生和增生性两性。
最初变现为红色圆点状，微动脉瘤。
当病情进一步严重，出血和棉绒斑增多，大面积视网膜毛细血管闭塞，严重缺血产生视网膜和视盘表面新生血管和纤维组织增生，形成纤维血管瘤【护理措施】一、术前护理1、耐心向病人讲解疾病原因及其手术中要如何配合及术后因特殊体位引流舒适的改变，做好心理护理，增强治疗信心。
2、根据网膜脱离位置，采取卧位，如需俯卧位需准备好俯卧位架。
3、保持排便通畅，多食水果蔬菜，防止因用力排便而使网膜脱离加重。
4、教会病人使用呼唤铃，护士定期巡视病房，协助做好身生活护理。
5、教会病人术后需采取的体位，为术后卧位做好准备。
6、协助病人术前做好清洁工作，洗头、洗澡、剪指甲、刮胡须、更换内衣。
7、教会病人正确的咳嗽方法。
8、术前3天常规点抗生素滴眼液，按医嘱点散瞳剂，便于眼底检查。
9、内眼手术术前一日剪睫毛，冲洗泪道及冲洗结膜囊。
10、术前晚遵医嘱给药，对全麻和基础麻醉病人要告知禁食水时间。
11、术日晨测生命体征，作好记录。
生理盐水冲洗结膜囊，无菌敷料遮盖术眼，遵医嘱术前用药，给病人戴好腕带。
12、去手术室前核对病人及腕带，填写手术安全核对表，嘱病人排空大小便，取下义齿、眼镜、饰品，贵重物品让家属保管好。
13、病人血糖血压必须控制在正常范围内，以防术后出血、感染。
进餐要3 准时、定量。
二、术后护理（1）根据术式采取俯卧位或坐起时头低位，并持续一个月。
下床活动时要慢走，有人搀扶，夜间入睡时要加床挡。
视网膜脱离外路显微手术眼内没有注入气体患者，术后体位应该保持裂孔位于最低位。
（2）观察病人术眼疼痛性质和程度，讲解疼痛与疾病关系，如轻微疼痛，告知病人是术后常见症状，可以听音乐，听广播分散注意力来缓解疼痛，创造舒适，安静环境，注意休息。
糖尿病视网膜病变护理查房
03
02
01
对各项检查结果进行综合分析，确定患者病情状况。
分析评估结果
根据评估结果，制定个性化的护理计划和健康教育方案。
制定护理计划
根据评估结果，与医生共同调整患者治疗方案，促进患者康复。
调整治疗方案
03
CHAPTER
糖尿病视网膜病变的护理措施
定期进行眼科检查，监测视网膜病变情况，以便早期发现和治疗。
视网膜脱离
根据病情选择药物治疗或激光治疗。
黄斑水肿
控制血糖、血压、血脂等指标在正常范围内。
定期进行眼科检查，及时发现并处理眼部并发症。
保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
对于已经出现并发症的患者，根据病情制定个性化的护理计划，加强病情监测和护理。
01
02
03
04
05
CHAPTER
对于焦虑和抑郁情绪明显的患者，可采用认知行为疗法进行干预。
鼓励患者积极参与社交活动，与家人和朋友保持联系，获得更多的社会支持。
04
CHAPTER
糖尿病视网膜病变的并发症及处理
密切观察出血量及范围，指导患者避免剧烈运动，定期进行眼底检查。
视网膜出血
对于高度近视或多次出现视网膜脱落的患者，建议进行预防性手术。
保持低糖、低脂、高纤维的饮食习惯，增加蔬菜、水果的摄入。
健康饮食
适当的运动有助于控制血糖和血压，预防视网膜病变的发生。
适量运动
戒烟和限制饮酒有助于维护视网膜健康。
戒烟限酒
避免长时间连续使用电子产品，定期休息眼睛，如闭眼、远眺等。
眼部保健
THANKS
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糖尿病眼部病变护理措施
糖尿病眼部病变护理措施糖尿病眼部病变是一种常见的并发症，对于糖尿病患者来说，正确的护理措施非常重要。
以下是一些针对糖尿病眼部病变的护理措施：1. 确保良好的血糖控制：控制血糖水平是预防和治疗糖尿病眼部病变的关键。
患者应按时服用降糖药物或胰岛素，遵循医生的指导，保持血糖稳定。
2. 定期眼部检查：糖尿病患者应定期进行眼部检查，以便早期发现和治疗眼部病变。
眼部检查可以帮助医生评估糖尿病对眼睛的影响，及时采取治疗措施。
3. 管理高血压和高血脂：高血压和高血脂是导致糖尿病眼部病变进展的危险因素。
患者需要通过饮食控制、药物治疗和锻炼等方式来管理血压和血脂水平。
4. 注重日常护理：糖尿病患者需要定期清洁眼睛，并注意眼部卫生。
避免用手直接接触眼睛，勿揉眼睛以及避免使用含酒精成分的化妆品。
5. 保持健康的生活方式：健康的生活方式包括良好的饮食习惯，适量的运动，充足的睡眠和避免吸烟。
这些都有助于预防糖尿病眼部病变的发生和发展。
总之，糖尿病眼部病变需要综合性的护理措施来进行管理。
糖尿病患者应积极配合医生的治疗方案，并且维持健康的生活方式，以减少眼部病变对视力的影响。
另外，糖尿病眼部病变患者在日常生活中还需要特别注意保护眼睛，避免受到外界刺激和损伤。
近视、远视、弱视等眼部问题也需要得到及时纠正，以减轻眼睛疲劳和不适感。
此外，糖尿病患者在饮食方面也要特别注意，摄入足够的维生素A、C和E等抗氧化营养素，这些有助于减缓眼睛组织的老化。
多摄入一些富含叶绿蔬菜、水果、坚果和鱼类的食物，对眼部健康有益。
多数个幸运的是，现代医疗科技也提供了一些创新的治疗方法，如激光治疗、注射药物等，可用于治疗糖尿病引起的视网膜病变。
病变严重的患者可能需要进行手术治疗，如玻璃体切除术或视力矫正手术。
然而，这些治疗方法仍需在医生的指导下合理选择，并在手术后遵循医嘱进行恢复。
最后，对于家人和社会来说，也需要给予糖尿病患者更多的关爱和支持，鼓励他们积极配合医生的治疗方案，合理调节生活方式，提高生活质量。
糖尿病视网膜病变患者查房护理课件
患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，控制碳水化合物的摄入，适量增加 优质蛋白质和蔬菜、水果的摄入。同时，应避免高盐、高脂肪、高胆固醇的食物 ，以降低心血管疾病的风险。
运动护理
总结词
适当的运动有助于提高糖尿病视网膜病变患者的身体素质和 免疫力。
详细描述
患者应根据自身身体状况选择合适的运动方式，如散步、慢 跑、太极拳等有氧运动。运动时应避免剧烈运动和过度疲劳 ，注意适量饮水和休息。同时，运动前后应监测血糖水平， 避免低血糖的发生。
预防病变恶化的必要措施
控制血糖、血压、血脂等指标在正常范围内；保持健康的生活方式，包括合理饮 食、适量运动、戒烟限酒等；避免长时间连续使用电子产品，定期休息眼睛；如 有眼部不适症状，及时就医检查。
病情监测与预防的联合应用
提高治疗效果的关键
根据患者具体情况，制定个性化的病情监测和预防措施方案；加强患者教育，提高患者对病情监测和 预防措施的认知度和依从性；定期评估治疗效果，及时调整治疗方案。通过联合应用病情监测和预防 措施，可以有效控制糖尿病视网膜病变的进展，降低失明的风险。
健康教育的效果评价与改进
评价方法
通过问卷调查、访谈等方式了解 患者对健康教育的掌握情况及满
意度。
评价内容
评估患者对疾病知识、饮食与运 动、用药指导等方面的掌握程度 ，以及自我管理和生活质量的变
化情况。
改进措施
根据评价结果，对健康教育内容 和方法进行调整和完善，提高教
育效果。
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糖尿病视网膜病变患者查房 护理课件
目录
• 糖尿病视网膜病变概述 • 糖尿病视网膜病变患者的护理评
估 • 糖尿病视网膜病变患者的日常护
1例糖尿病性视网膜病变患者的护理分析
1例糖尿病性视网膜病变患者的护理分析一、患者护理诊断1. 疼痛依从性:TA可能会出现各种头痛、眼痛等,包括眼疲劳、眼部痆疼不适等,表现为抗拒感觉或可能使用眼部疏通药物缓解病情。
2. 疾病抑郁:由于某种护理措施的影响,TA可能会感到失望和抑郁,从而引发其他病理症状。
3. 神经系统功能障碍:TA可能会出现认知功能障碍,如记忆障碍、错误判断等。
4. 生活习惯调整障碍:TA可能无法适应与糖尿病相关的生活习惯,因而无法调节病情。
二、护理措施1. 开展恰当的视力保护。
要定期检查患者的眼睛，维持眼压和眼睑状态，以减少视力损失。
2. 根据患者的视力状况，改变护理方式，及时给予补充护理，防止疾病进一步恶化。
3. 鼓励患者正确理解疾病，通过了解糖尿病的发病机制、并发症的危险性等，来增强患者的应对能力。
4. 提高患者心理及道德素质，应注重眼病患者的心理健康，加强愉悦心理教育，使患者乐观面对疾病，积极配合疗程。
5. 加强护理，关注患者的饮食、运动习惯，培养良好的生活习惯，以减少糖尿病的发生和并发症的发生。
6. 指导护理抗病毒，深入了解病毒病的发病机制，为患者提供抗病毒护理，以控制病情。
7. 持续监测血糖及尿糖，以及其他相关护理指标，结合患者的实际情况，及时调整病情，保持患者处于安全的护理状态。
8. 主动参与护理知识学习，定期查阅糖尿病相关材料，持续提高自身的护理水平，能够有效地把握患者生活习惯。
三、总结糖尿病性视网膜病变是一种复杂的眼部疾病，随着糖尿病的发病率的增加，其发病率也相应增加。
由于其病变可能会伴随着头痛、眼痛等症状，护士需要恰当地把握患者的护理过程，维护患者的眼功能，防止眼部损伤。
因此，护士应该加强与患者的交流、给予适当的护理措施，同时要注重自身的学习，不断提高护理水平，确保护理的安全与有效性。
糖尿病视网膜病变健康小讲课护理课件
社会支持的重要性与途径
家庭支持
鼓励家庭成员给予患者关心和支 持，提供情感上的慰藉和生活上
的帮助。
社区资源
利用社区资源，如志愿者服务、 康复中心等，为患者提供社交和
活动机会。
医疗团队的支持
与医疗团队保持密切联系，获取 专业知识和支持，帮助患者应对
疾病。
提高患者生活质量的方法与建议
健康生活方式
鼓励患者保持健康的生活方式，如合 理饮食、适量运动、规律作息等。
糖尿病视网膜病变健康小讲课 护理课件
目录
CONTENTS
• 糖尿病视网膜病变概述 • 糖尿病视网膜病变的护理 • 糖尿病视网膜病变的预防与控制 • 糖尿病视网膜病变的药物治疗与手术干预 • 糖尿病视网膜病变患者的心理护理与社会支
持
01
CHAPTER
糖尿病视网膜病变概述
定义与分类
定义
糖尿病视网膜病变是由于长期高 血糖引起眼部微血管病变，进而 影响视网膜血液循环，导致视力 受损甚至失明。
化的治疗方案。
05
CHAPTER
糖尿病视网膜病变患者的心 理护理与社会支持
心理护理的方法与技巧
建立信任关系
与患者建立良好的信任关 系，倾听他们的感受和需 求，提供个性化的心理支 持。
认知行为疗法
帮助患者调整不合理的思 维模式和行为习惯，学习 应对压力和困难的方法。
情绪调节技巧
教授患者情绪调节技巧， 如深呼吸、冥想和放松训 练，以缓解焦虑和抑郁情 绪。
分类
根据病情轻重，糖尿病视网膜病 变可分为非增生期和增生期，其 中增生期病变可引发眼底出血、 视网膜脱离等严重并发症。
发病机制与病因
发病机制
长期高血糖导致视网膜血管内皮细胞 受损，血液成分渗出，形成微血栓， 影响视网膜血液循环。
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目录
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糖尿病视网膜病变概述
糖尿病视网膜病变临床表现 糖尿病视网膜病变的防治
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糖尿病视网膜病变的护理 眼科病房的安全管理
概述：
目前全球有近2亿糖尿病患者 2025年将达到3.33亿
糖尿病患病人数（百万）
350 300 250 200 150 100 50 0 2003 2025 194 333
据国外报导，糖尿病性盲人每年死亡约 14%，从盲到死的平均时间为5.8年，约 50%在5年内死亡。
糖尿病视网膜病变的危害性
导致患者本人 生活质量下降
给患者家庭及 社会都增加明 显的经济负担
在医疗支出中所占的比 重远远超过其他眼病
糖尿病视网膜病变眼底表现
微血管瘤 出血斑 视网膜血管病 棉絮斑 玻璃体及 视神经病变 硬性渗出
用药指导
术前口服降糖药的应用 术前三天停用中、长效胰岛素及口服药物改用短效胰岛素、避免低血 糖 服用短效口服药者：手术当日停服一次，晚餐前再给 服用长效口服药：停药一天，次日再服 服用双胍类药：停药，以防术后引发乳酸酸中毒 术前胰岛素的应用 胰岛素用量可根据病情、手术时间长短及最后一次胰岛素剂量调整
术中护理
血糖的监控
术中配合
必要时心电监护
术后护理
体位护理
常规护理
皮肤护理 康复指导
病情观察
心理饮食护理
糖尿病所引起的眼部病变
白内障、视网膜脂血症
糖尿病视
屈光的改变、视神经炎
网膜病变 （DRP）
眼肌麻痹、虹膜红变、青光眼
据美国1971年报告，美国已有15.4万人因 糖尿病视网膜病变而失明，每年增长率约 为9%，到公元2000年，已有5.73万盲人。
糖尿病视网膜 病变的致盲率
1978年美国国家糖尿病委员会报告， 糖尿病比非糖尿病的失明者多25倍。
术 前 护 理
术 中 护 理
术 后 护 理
术前护理
心理护理
饮食管理
用药指导
术前准备
指标监控
心理护理
糖尿病患者缺乏接受玻切术的知识，常有焦虑、紧张、恐 惧心理，易造成应激性高血糖。 向患者耐心的解释病情，手术治疗的目的、意义、麻醉方 式和手术前后注意事项，介绍同种疾病以往手术成功的病 例。
增加72%
概述：
美国威斯康星糖尿病视网膜病变研究：
病程大于15年，97%的Ⅰ型糖尿病患者、55%的Ⅱ型 糖尿病患者伴有视网膜病变。
国内资料研究：
患病5-9年约为10%，患病10年后大约为50%，患病 25年后约为90%-95%，患病30年后达到100%。
概述：
我国糖尿病的现状：
部分患者诊断 DM的同时眼底 已出现DR表现 部分患者因视 力障碍来眼科 就诊时才发现 患有DM
指标监控
血糖控制
血压控制
常规准备
术前每日滴抗生素眼液以清洁结膜囊。 术前1天面朝下俯卧位体训练，剪眼睫毛，冲洗泪道。 向患者介绍麻醉方法及术中配合要点。 注意保暖，防止感冒。 根据麻醉情况给予适当的糖尿病饮食护理，如全麻术前晚 8：00后禁食，10：00后禁水。 术前用散瞳眼液扩瞳 ，消毒眼周皮肤，无菌敷料覆盖。 术前半小时遵医嘱给予镇静、止血药。
激光光凝 手术治疗
定期随访
分型
单纯型
Ⅰ 以后极部为中心出现微 血管瘤和ห้องสมุดไป่ตู้出血点 Ⅱ 出现黄白色硬性渗出及 出血斑 Ⅲ 出现白色棉绒斑和出血 斑增殖型
增殖型
Ⅳ 眼底出现新生血管 或有玻璃体出血 Ⅴ 眼底出现新生血管 和纤维增殖膜 Ⅵ 上述基础上并发牵 拉性视网膜脱离
围手术期护理
是指术前1周至术后基本康复的一段时间。包括：
大量无症
已确诊的
状的DM未
被发现
DM患者血
糖控制差
概述
缺乏DM相关眼病 的教育，患者和 家属缺乏对DM及 其并发症的预防 和治疗认识
眼科医生和内科医生的沟通 不够，大量的糖尿病患者没 有到眼科检查，存在一定的 漏诊或误诊率
我国糖网防治的现状
不同地区和医院之间对DR的诊断 水平参差比较大，缺乏统一的诊断 筛查标准和相互间的交流
黄斑病变
正常眼底
单纯型糖尿病视网膜病变
增殖性糖尿病视网膜病变
PDR4
PDR5 PDR6
临床表现、分期
临床表现：微动脉瘤
临床表现、分期
临床表现：出血
临床表现、分期
临床表现：渗出
临床表现、分期
临床表现：微血管闭塞
临床表现、分期
临床表现：新生血管
糖尿病性视网膜病变治疗
单纯型 增殖型
控制原发病
鼓励患者，给予有力的心理支持，消除思想顾虑，稳定患 者情绪，使患者对手术充满信心。
饮食管理
饮食治疗是治疗糖尿病的基本措施: 告知饮食治疗的重要性。 禁烟酒，给予糖尿病饮食(高蛋白、高维生素、易消化的少渣饮食)。 定时、定量、定餐，根据病情和个体需要，计算每日对糖、脂肪、蛋 白质的需要量，将一天的热量按早餐1／5、中、晚餐2／5的比例分配 严格控制饮食的同时又要保证患者充足的营养供给，必要时可从静脉 给予营养补充，可避免患者术后因营养不良而影响伤口愈合。