食管异物最新.ppt
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气管及食管异物科普宣传PPT
如何预防气管和食管异物？
监护和教育
家长应时刻监护儿童进食，教育他们不要边 吃边玩或说话。
与孩子讨论异物的危险性，提高他们的意识 。
如何预防气管和食管异物？ 日常检查
定期检查家中小物件，确保没有容易被误吞 的物品留在儿童触及的方。
例如，小玩具、硬币等应妥善存放。
如果发生异物该如何处理？
如果发生异物该如何处理？ 立即反应
医生可能会建议进行影像学检查以确保没有残留 物。
谢谢观看
保持冷静，迅速评估患者的症状，决定是否进行 急救措施。
观察患者是否能够咳嗽或呼吸。
如果发生异物该如何处理？
专业救援
在专业人员到达之前，采取适当的急救措施，如 海姆立克法或胸部拍击。
注意不要进行不必要的操作，以免造成二次伤害 。
如果发生异物该如何处理？
后续护理
异物取出后，仍需进行医学评估和必要的后续治 疗。
气管及食管异物科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是气管和食管异物？ 2. 为什么异物会导致问题？ 3. 如何识别气管和食管异物？ 4. 如何预防气管和食管异物？ 5. 如果发生异物该如何处理？
什么是气管和食管异物？
什么是气管和食管异物？
定义
气管异物是指任何物体进入气管，食管异物则是 指物体进入食管。
为什么异物会导致问题？
为什么异物会导致问题？
生理影响
异物会阻塞气道或食道，导致窒息或吞咽困 难。
气管被异物阻塞时，可能会导致呼吸急促或 窒息。
为什么异物会导致问题？ 并发症
如果异物未及时处理，可能引发感染、出血 或器官损伤。
长期滞留的异物可能导致食管穿孔。
为什么异物会导致问题？ 心理影响
《食管异物》课件
《食管异物》PPT课件
食管异物是指被吞咽或进入食管的物体，可能导致各种危害。本课件将介绍 食管异物的类型、症状诊断、处理方法、预防措施，包括常见异物如鱼刺、 骨头、果核，以及急性食管异物病例分享。
类型简介
1 食管异物的定义
食管异物是指被吞咽或进入食管的物体，可能导致各种危害。
2 食管异物的分类
食管异物可以根据其性质和形状进行分类，了解分类有助于采取正确的处理方法。
医疗急救措施
在急性情况下，正确的急救措施可以挽救生命。
如何预防食管异物
1 小儿预防
给孩子提供合适的食物，避免让他们吞咽太大或太尖锐的食物。
2 成人预防
注意嚼碎食物，尤其是肉类和鱼刺等可能导致异物的食物。
结论和要点
食管异物是一种常见的情况，了解其类型、症状诊断、处理方法和预防措施是至关重要的。
3 食管异物的危害程度
不同类型的食管异物对人体的危害程度各不相同，需要及时处理以避免严重后果。
常见食管异物
鱼刺
鱼刺是常见的食管异物，可 能会卡在食管中引起不适。
骨头
吞咽骨头时需小心，可能会 刺激或划伤食管壁。
果核
果核是常见的异物，容易引 起喉咙不适。
食管异物的症状和诊断
1 吞咽困难
食管异物可能导致吞咽困 难或感觉卡在胸骨后面。
2 咳嗽
异物刺激食管时，可能引 发咳嗽。
3 X光检查方法
通过X光检查，医生可以 确定食管异物的位置和性 质。
食管异物的处理方法
1
就医处理
2
如果异物较大或无法自行处理，应尽快 就医寻求专试用食 物或水帮助将其咽下。
急性食管异物病例分享
病例分析
通过分析真实病例，我们可以更好地理解食管 异物的处理过程。
食管异物是指被吞咽或进入食管的物体，可能导致各种危害。本课件将介绍 食管异物的类型、症状诊断、处理方法、预防措施，包括常见异物如鱼刺、 骨头、果核，以及急性食管异物病例分享。
类型简介
1 食管异物的定义
食管异物是指被吞咽或进入食管的物体，可能导致各种危害。
2 食管异物的分类
食管异物可以根据其性质和形状进行分类，了解分类有助于采取正确的处理方法。
医疗急救措施
在急性情况下，正确的急救措施可以挽救生命。
如何预防食管异物
1 小儿预防
给孩子提供合适的食物，避免让他们吞咽太大或太尖锐的食物。
2 成人预防
注意嚼碎食物，尤其是肉类和鱼刺等可能导致异物的食物。
结论和要点
食管异物是一种常见的情况，了解其类型、症状诊断、处理方法和预防措施是至关重要的。
3 食管异物的危害程度
不同类型的食管异物对人体的危害程度各不相同，需要及时处理以避免严重后果。
常见食管异物
鱼刺
鱼刺是常见的食管异物，可 能会卡在食管中引起不适。
骨头
吞咽骨头时需小心，可能会 刺激或划伤食管壁。
果核
果核是常见的异物，容易引 起喉咙不适。
食管异物的症状和诊断
1 吞咽困难
食管异物可能导致吞咽困 难或感觉卡在胸骨后面。
2 咳嗽
异物刺激食管时，可能引 发咳嗽。
3 X光检查方法
通过X光检查，医生可以 确定食管异物的位置和性 质。
食管异物的处理方法
1
就医处理
2
如果异物较大或无法自行处理，应尽快 就医寻求专试用食 物或水帮助将其咽下。
急性食管异物病例分享
病例分析
通过分析真实病例，我们可以更好地理解食管 异物的处理过程。
食管异物的诊断及治疗培训课件
食管异物de诊断及治疗 28
五、诊断
• 异物史:多数人有误吞异物史 • 典型临床表现 • 间接喉镜检查:梨状窝有积液 • 影像学检查:X线片--金属异物
钡餐透视--不显影异物 CT检查 • 胃镜或食管镜检查:
食管异物de诊断及治疗 29
六、治疗
• 喉镜 • 食管镜或胃镜 • 切开手术
食管异物de诊断及治疗 30
食管异物de诊断及治疗 6
三、异物种类
动物类:如鱼刺、鸡骨、肉 块等最常见；
金属类:如硬币、针钉等； 化学合成类:如假牙、塑料
瓶盖等； 植物类:如枣核等.
食管异物de诊断及治疗 7
食管异物de诊断及治疗 8
食管异物de诊断及治疗 9
四、临床表现
• 疼痛 • 吞咽困难 • 唾液增多 • 呼吸道症状
七、并发症及治疗
（一） 食管粘膜损伤
胸骨后痛、食管内烧灼样痛 抗生素+黏膜保护剂（铋剂）
食管异物de诊断及治疗 31
七、并发症及治疗
（二）食道穿孔:
可致皮下气肿、纵膈气肿、 气胸、食道周围炎、食道周 围脓肿、纵膈脓肿等
（皮下、纵膈气肿）
一 营养支持（胃管、鼻空肠管） 二抗炎 三 胸腔闭式引流 四 上纵隔引流 食管异物五de诊手断术及修治疗补食道32
食管异物de诊断及治疗 5
二、病 因
u 老人牙齿脱落或使用假牙,咀嚼功能差,口内感觉欠灵敏,食管口 较松弛,易误吞异物；
u 儿童多因口含玩物误吞引起； u 成人也有因嬉闹、轻生吞较大物品,或进食匆忙、注意力不集
中、神智不清,吞入较大或带刺物品引起； u 食管疾病,如食管狭窄、食管癌,也是常见原因之一. u 颈神疾病或企图自杀者.
食管异物de诊断及治疗 4
五、诊断
• 异物史:多数人有误吞异物史 • 典型临床表现 • 间接喉镜检查:梨状窝有积液 • 影像学检查:X线片--金属异物
钡餐透视--不显影异物 CT检查 • 胃镜或食管镜检查:
食管异物de诊断及治疗 29
六、治疗
• 喉镜 • 食管镜或胃镜 • 切开手术
食管异物de诊断及治疗 30
食管异物de诊断及治疗 6
三、异物种类
动物类:如鱼刺、鸡骨、肉 块等最常见；
金属类:如硬币、针钉等； 化学合成类:如假牙、塑料
瓶盖等； 植物类:如枣核等.
食管异物de诊断及治疗 7
食管异物de诊断及治疗 8
食管异物de诊断及治疗 9
四、临床表现
• 疼痛 • 吞咽困难 • 唾液增多 • 呼吸道症状
七、并发症及治疗
（一） 食管粘膜损伤
胸骨后痛、食管内烧灼样痛 抗生素+黏膜保护剂（铋剂）
食管异物de诊断及治疗 31
七、并发症及治疗
（二）食道穿孔:
可致皮下气肿、纵膈气肿、 气胸、食道周围炎、食道周 围脓肿、纵膈脓肿等
（皮下、纵膈气肿）
一 营养支持（胃管、鼻空肠管） 二抗炎 三 胸腔闭式引流 四 上纵隔引流 食管异物五de诊手断术及修治疗补食道32
食管异物de诊断及治疗 5
二、病 因
u 老人牙齿脱落或使用假牙,咀嚼功能差,口内感觉欠灵敏,食管口 较松弛,易误吞异物；
u 儿童多因口含玩物误吞引起； u 成人也有因嬉闹、轻生吞较大物品,或进食匆忙、注意力不集
中、神智不清,吞入较大或带刺物品引起； u 食管疾病,如食管狭窄、食管癌,也是常见原因之一. u 颈神疾病或企图自杀者.
食管异物de诊断及治疗 4
食管内异物的护理PPT课件
04
评估患者的营养状 况
02
评估患者的症状、 体征
05
评估患者的家庭支 持情况源自03评估患者的心理状 态
06
评估患者的治疗依 从性
3
食管内异物的预防
预防措施
教育患者了解 食管内异物的
危害
教育患者避免 在进食时进行
剧烈运动
指导患者正确 进食，避免狼
吞虎咽
教育患者避免 在进食时大笑
或说话
教育患者避免 将异物放入口
异物的原因
01
误吞：误吞鱼刺、骨头等
02
儿童吞咽：儿童误吞玩具、硬币等
03 老年人吞咽：老年人吞咽功能下降，易误吞食
物
04
精神疾病：精神疾病患者吞咽异物
05
自杀或自残：故意吞咽异物
异物的危害
食管损伤：异 物可能导致食 管黏膜损伤、 出血、穿孔等
呼吸困难：异 物可能导致气 道阻塞，引起 呼吸困难
感染：异物可 能导致食管感 染，引发炎症
谢谢
手术风险：出血、 感染、穿孔等
术后护理：禁食、 抗感染、观察病
情等
术后护理
保持呼吸道通 畅，防止窒息
密切观察患者生 命体征，如呼吸、 心率、血压等
监测患者吞咽 功能，预防误 吸
保持口腔清洁， 预防感染
指导患者进行深 呼吸和有效咳嗽， 促进肺部扩张和 痰液排出
鼓励患者早期下 床活动，预防深 静脉血栓形成和 肺部并发症
01
保持呼吸道通畅，防止窒息
03
及时采取措施，如吸氧、输液等， 维持患者生命体征稳定
05
保持患者情绪稳定，避免紧张 和焦虑
02
密切观察患者生命体征，如呼 吸、心率、血压等
评估患者的营养状 况
02
评估患者的症状、 体征
05
评估患者的家庭支 持情况源自03评估患者的心理状 态
06
评估患者的治疗依 从性
3
食管内异物的预防
预防措施
教育患者了解 食管内异物的
危害
教育患者避免 在进食时进行
剧烈运动
指导患者正确 进食，避免狼
吞虎咽
教育患者避免 在进食时大笑
或说话
教育患者避免 将异物放入口
异物的原因
01
误吞：误吞鱼刺、骨头等
02
儿童吞咽：儿童误吞玩具、硬币等
03 老年人吞咽：老年人吞咽功能下降，易误吞食
物
04
精神疾病：精神疾病患者吞咽异物
05
自杀或自残：故意吞咽异物
异物的危害
食管损伤：异 物可能导致食 管黏膜损伤、 出血、穿孔等
呼吸困难：异 物可能导致气 道阻塞，引起 呼吸困难
感染：异物可 能导致食管感 染，引发炎症
谢谢
手术风险：出血、 感染、穿孔等
术后护理：禁食、 抗感染、观察病
情等
术后护理
保持呼吸道通 畅，防止窒息
密切观察患者生 命体征，如呼吸、 心率、血压等
监测患者吞咽 功能，预防误 吸
保持口腔清洁， 预防感染
指导患者进行深 呼吸和有效咳嗽， 促进肺部扩张和 痰液排出
鼓励患者早期下 床活动，预防深 静脉血栓形成和 肺部并发症
01
保持呼吸道通畅，防止窒息
03
及时采取措施，如吸氧、输液等， 维持患者生命体征稳定
05
保持患者情绪稳定，避免紧张 和焦虑
02
密切观察患者生命体征，如呼 吸、心率、血压等
小儿食管异物的科普知识PPT
如有持续不适，需再次就医。
谢谢观看
如何预防小儿食管异物？ 教育与引导
教育儿童有关吞咽异物的危险性，培养他们 的安全意识。
使用简单易懂的语言，帮助孩子理解危险。
如何预防小儿食管异物？ 监护与陪伴
在进食或玩耍时，家长应全程陪伴，密切关 注孩子的行为。
尤其是在用餐时，不要让孩子边走边吃。
如何处理已发生的食管异物？
如何处理已发生的食管异物？ 观察与判断
家庭中若存在小物件未妥善收纳，也会增加 儿童误吞异物的风险。
定期检查和收拾玩具及其他小物件是预防措 施之一。
何时就医？
何时就医？
症状表现
如果孩子出现呕吐、吞咽困难、胸痛、流涎等症 状，应及时就医。
症状可能会因异物的位置和类型而有所不同。
何时就医？
急救措施
在等待就医的过程中，可以尝试轻拍孩子的背部 ，帮助异物排出。
首先观察孩子的症状，判断是否需要立即就医。
轻微的异物可能会自我排出，但严重情况需紧急 处理。
如何处理已发生的食管异物？ 急救知识
家长应学习基本的急救知识，如如何进行背部拍 打等方法。
参与急救培训可以提高应对突发事件的能力。
如何处理已发生的食管异物？ 后续观察
即使异物已排出，仍需观察孩子的健康状况，防 止并发症发生。
但切勿强行让孩子呕吐，以免造成更严重的损伤 。
何时就医？
就医方式
就医时应告知医生具体情况，包括异物的种类、 吞咽时间等。
影像学检查可能帮助医生判断异物的位置和性质 。
如何预防小儿食管异物？
如何预防小儿食管异物？
家庭环境管理
家长应定期检查玩具，确保没有小零件松动 ，并将小物件妥善收纳。
高风险物品如硬币、钮扣电池应放在儿童无 法接触的地方。
谢谢观看
如何预防小儿食管异物？ 教育与引导
教育儿童有关吞咽异物的危险性，培养他们 的安全意识。
使用简单易懂的语言，帮助孩子理解危险。
如何预防小儿食管异物？ 监护与陪伴
在进食或玩耍时，家长应全程陪伴，密切关 注孩子的行为。
尤其是在用餐时，不要让孩子边走边吃。
如何处理已发生的食管异物？
如何处理已发生的食管异物？ 观察与判断
家庭中若存在小物件未妥善收纳，也会增加 儿童误吞异物的风险。
定期检查和收拾玩具及其他小物件是预防措 施之一。
何时就医？
何时就医？
症状表现
如果孩子出现呕吐、吞咽困难、胸痛、流涎等症 状，应及时就医。
症状可能会因异物的位置和类型而有所不同。
何时就医？
急救措施
在等待就医的过程中，可以尝试轻拍孩子的背部 ，帮助异物排出。
首先观察孩子的症状，判断是否需要立即就医。
轻微的异物可能会自我排出，但严重情况需紧急 处理。
如何处理已发生的食管异物？ 急救知识
家长应学习基本的急救知识，如如何进行背部拍 打等方法。
参与急救培训可以提高应对突发事件的能力。
如何处理已发生的食管异物？ 后续观察
即使异物已排出，仍需观察孩子的健康状况，防 止并发症发生。
但切勿强行让孩子呕吐，以免造成更严重的损伤 。
何时就医？
就医方式
就医时应告知医生具体情况，包括异物的种类、 吞咽时间等。
影像学检查可能帮助医生判断异物的位置和性质 。
如何预防小儿食管异物？
如何预防小儿食管异物？
家庭环境管理
家长应定期检查玩具，确保没有小零件松动 ，并将小物件妥善收纳。
高风险物品如硬币、钮扣电池应放在儿童无 法接触的地方。
小儿食管异物诊断与治疗PPT
儿童饮食不当，如进食过快、食物过硬 等
儿童缺乏安全意识，容易将异物放入口 中
儿童玩具、饰品等物品容易脱落，被儿 童误吞
吞咽困难：食 物难以下咽， 甚至出现呕吐
现象
呼吸困难：呼 吸急促，呼吸 困难，甚至出
现窒息现象
疼痛：胸痛、 腹痛、咽喉痛
等
咳嗽：咳嗽频 繁，可能伴有
痰液或血丝
发热：体温升 高，可能伴有 其他感染症状
汇报人：
CONTENTS
PART ONE
食管异物是指食物或其他异物进入食管，导致食管阻塞或损伤 异物类型包括：食物、玩具、硬币、纽扣等 异物进入食管的原因包括：吞咽困难、误食、意外等 食管异物可能导致的症状包括：吞咽困难、疼痛、呼吸困难等
儿童好奇心强，容易误吞异物
儿童咀嚼能力差，容易将食物咬碎吞咽
食管穿孔：及：进 行扩张治疗， 必要时进行手 术切除狭窄段
食管炎：使用 抗生素和抗炎 药物进行治疗
食管癌：进行 手术切除，必 要时进行放化
疗治疗
PART FOUR
提高家长对食管异物的认识 教育儿童不要将异物放入口中 教育儿童不要随意吞咽异物 教育儿童在进食时注意安全
体重下降：食 欲不振，体重
下降明显
PART TWO
询问病史：了解患者年龄、 性别、既往病史等基本信 息
症状描述：询问患者是否 有吞咽困难、胸痛、咳嗽 等症状
饮食情况：了解患者近期 饮食情况，是否有吞食异 物史
体格检查：观察患者是否 有呼吸困难、吞咽困难等 症状
辅助检查：进行X线、CT 等影像学检查，明确异物 位置和性质
教育孩子不要将玩具、硬币 等物品放入口中
避免让孩子接触小颗粒食物， 如坚果、糖果等
吃饭时不要打闹、奔跑，避 免食物呛入食管
儿童缺乏安全意识，容易将异物放入口 中
儿童玩具、饰品等物品容易脱落，被儿 童误吞
吞咽困难：食 物难以下咽， 甚至出现呕吐
现象
呼吸困难：呼 吸急促，呼吸 困难，甚至出
现窒息现象
疼痛：胸痛、 腹痛、咽喉痛
等
咳嗽：咳嗽频 繁，可能伴有
痰液或血丝
发热：体温升 高，可能伴有 其他感染症状
汇报人：
CONTENTS
PART ONE
食管异物是指食物或其他异物进入食管，导致食管阻塞或损伤 异物类型包括：食物、玩具、硬币、纽扣等 异物进入食管的原因包括：吞咽困难、误食、意外等 食管异物可能导致的症状包括：吞咽困难、疼痛、呼吸困难等
儿童好奇心强，容易误吞异物
儿童咀嚼能力差，容易将食物咬碎吞咽
食管穿孔：及：进 行扩张治疗， 必要时进行手 术切除狭窄段
食管炎：使用 抗生素和抗炎 药物进行治疗
食管癌：进行 手术切除，必 要时进行放化
疗治疗
PART FOUR
提高家长对食管异物的认识 教育儿童不要将异物放入口中 教育儿童不要随意吞咽异物 教育儿童在进食时注意安全
体重下降：食 欲不振，体重
下降明显
PART TWO
询问病史：了解患者年龄、 性别、既往病史等基本信 息
症状描述：询问患者是否 有吞咽困难、胸痛、咳嗽 等症状
饮食情况：了解患者近期 饮食情况，是否有吞食异 物史
体格检查：观察患者是否 有呼吸困难、吞咽困难等 症状
辅助检查：进行X线、CT 等影像学检查，明确异物 位置和性质
教育孩子不要将玩具、硬币 等物品放入口中
避免让孩子接触小颗粒食物， 如坚果、糖果等
吃饭时不要打闹、奔跑，避 免食物呛入食管
食管异物讲课PPT课件
对于较大的异物，应立即进行内镜或手术治疗，以避免穿孔、感染等严重并发症。
对于较小的异物，可先观察等待自然排出，若出现症状加重或并发症，应及时进行内镜或手 术治疗。
食管异物治疗时应根据异物的大小、形状、位置以及患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
食管异物治疗方法的选择
治疗方法：内镜下取出
适应症：异物较小、位置 较浅
并发症：出血、穿孔、感 染
注意事项：及时就诊，避 免延误治疗
食管异物治疗的注意事项
术前评估：全 面了解患者的 病史、体征和 检查结果，评 估手术风险和
可行性。
术中操作：医生 需熟练掌握食管 异物的解剖特点 和手术技巧，避 免损伤周围组织
器官。
术后护理：严 密监测患者的 生命体征和病 情变化，及时 处理并发症， 促进患者康复。
食管异物讲课PPT课件
目录
单击此处添加文本 食管异物概述 食管异物的成因 食管异物的临床表现 食管异物的诊断与检查 食管异物的治疗
食管异物的定义
食管异物是指误吞或意外吞入各种物体，导致其停留在食管中无法自行排出 食管异物常见于儿童和老年人，以及精神疾病患者或饮酒过量者Байду номын сангаас 食管异物可能导致食管穿孔、纵隔感染等严重并发症 食管异物诊断主要依据病史和食管镜检查
食管憩室：有异物感或食物滞留感， 可伴有胸骨后疼痛。
食管炎：有反酸、烧心等反流症状， 疼痛与进食有关。
食管裂孔疝：可表现为胸骨后疼痛、 灼热感，并伴有反酸、嗳气等症状。
食管异物的诊断依据
病史：患者是否有食管异 物的摄入史
症状：吞咽困难、胸痛、 呼吸困难等症状
影像学检查：X线、CT等 检查可发现异物
饮酒者：饮酒时易将异物吞入 食管
对于较小的异物，可先观察等待自然排出，若出现症状加重或并发症，应及时进行内镜或手 术治疗。
食管异物治疗时应根据异物的大小、形状、位置以及患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
食管异物治疗方法的选择
治疗方法：内镜下取出
适应症：异物较小、位置 较浅
并发症：出血、穿孔、感 染
注意事项：及时就诊，避 免延误治疗
食管异物治疗的注意事项
术前评估：全 面了解患者的 病史、体征和 检查结果，评 估手术风险和
可行性。
术中操作：医生 需熟练掌握食管 异物的解剖特点 和手术技巧，避 免损伤周围组织
器官。
术后护理：严 密监测患者的 生命体征和病 情变化，及时 处理并发症， 促进患者康复。
食管异物讲课PPT课件
目录
单击此处添加文本 食管异物概述 食管异物的成因 食管异物的临床表现 食管异物的诊断与检查 食管异物的治疗
食管异物的定义
食管异物是指误吞或意外吞入各种物体，导致其停留在食管中无法自行排出 食管异物常见于儿童和老年人，以及精神疾病患者或饮酒过量者Байду номын сангаас 食管异物可能导致食管穿孔、纵隔感染等严重并发症 食管异物诊断主要依据病史和食管镜检查
食管憩室：有异物感或食物滞留感， 可伴有胸骨后疼痛。
食管炎：有反酸、烧心等反流症状， 疼痛与进食有关。
食管裂孔疝：可表现为胸骨后疼痛、 灼热感，并伴有反酸、嗳气等症状。
食管异物的诊断依据
病史：患者是否有食管异 物的摄入史
症状：吞咽困难、胸痛、 呼吸困难等症状
影像学检查：X线、CT等 检查可发现异物
饮酒者：饮酒时易将异物吞入 食管
气管及食管异物护理PPT
护理二：对于成年人的较严重 异物或儿童患者，要及时进行 心肺复苏与呼吸道、循环系统 支持。
护理
护理三：应采用微创治疗，即利用纤维 支气管镜、胃镜等设备，通过患者口、 鼻等部位进入患者体内，取出异物。
注意事项
注意事项
不得采用打击背部、掐鼻或喂 食等方式将异物排出。
儿童、老年人、意识障碍患者 及饮酒过度等人群更容易发生 气管及食管异物，应注意预防 措施。
气管及食管异 物护理PPT
目录 介绍 护理 注意事项
介绍
介绍
异物是指人体内或外的某种异 于正常组织的产物。
气管及食管异物是指异物误吞 或误吸到气管或食管中，导致 气管或食管堵塞或受损。
介绍
如不及时处理，可引起窒息、窒息性心 脏骤停等严重后果。
护理
护理
护理一：对于成年人的轻度异 物，可让患者多喝热水或进食 软的食物，帮有相关 技能的医护人员，以提高处理紧急情况 的效率。
谢谢您的观赏聆听
护理
护理三：应采用微创治疗，即利用纤维 支气管镜、胃镜等设备，通过患者口、 鼻等部位进入患者体内，取出异物。
注意事项
注意事项
不得采用打击背部、掐鼻或喂 食等方式将异物排出。
儿童、老年人、意识障碍患者 及饮酒过度等人群更容易发生 气管及食管异物，应注意预防 措施。
气管及食管异 物护理PPT
目录 介绍 护理 注意事项
介绍
介绍
异物是指人体内或外的某种异 于正常组织的产物。
气管及食管异物是指异物误吞 或误吸到气管或食管中，导致 气管或食管堵塞或受损。
介绍
如不及时处理，可引起窒息、窒息性心 脏骤停等严重后果。
护理
护理
护理一：对于成年人的轻度异 物，可让患者多喝热水或进食 软的食物，帮有相关 技能的医护人员，以提高处理紧急情况 的效率。
谢谢您的观赏聆听
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对较小、不显影、非金属异物可用钡剂检查。
疑有食管穿孔时应改用碘油。
少数病例，尤其小儿X 线检查未发现异物，但有明显异物史，
8
而且症状持续存在不能确诊时，应作食管镜C检OM查P。ANY LOGO
口咽异物：咽部刺痛， 吞咽时加重、舌骨平面以上
喉异物：剧烈咳嗽 呼吸困难 喉鸣 声嘶 喉痛
发绀、死亡
鉴别
气管、支气管异物（误诊率20%） 剧烈呛咳憋气、呼吸不畅
或尖锐异物直接刺伤大血管，发生致死性大出血死亡。 少数滞留较大异物，感染及肌层可引起食管瘢痕性狭窄。
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COMPANY LOGO
精心整理
食管镜检查取异物
纤维食管镜检查取异物
处理
抗炎、对症支持处理
12
并发症的处理
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精心整理
食管异物应于食管镜下取出，若异物存留时间较久，病人就诊时极 度衰竭、脱水、食管炎症较重，应先纠正全身情况，抗炎治疗， 待情况好转再进行食管镜检并取出异物。对特殊形状、尖锐带钩 异物，如假牙等应先研究，设计取出方案后，再行手术取出，防 止强拉硬拉造成食管粘膜损伤、穿孔等并发症，如已有并发症或 异物插入主动脉弓压迫食管狭窄部位，危险性大时，请胸外科开 胸取出。 手术后若有粘膜损伤，应禁食、或镜下留鼻饲管，给大量广谱抗生 素。有穿孔者请胸外科协助处理。
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急救
• 发生了异物误入食道，不要惊慌，首先要弄清异物的 大小、形状和性质。可给病人饮一口水，观察其疼痛、 用力、缩颈及转头的表现情况，这样就可以判断出异 物是否存在及所在部位，以便采取相应的措施。
• 对误吞异物的患者，可以采用呕吐法即用手指、筷 子及牙刷柄等刺激咽喉，引起呕吐，通过呕吐也可将 异物带出。
2.病情观察及护理 (1)观察呼吸型态，防止窒息发生，一旦出现呼吸困难，及时报 告医生处理。
(2)警惕各种并发症的发生：如患者出现高热，呼吸困难，全身 中毒症状明显，局部疼痛加重，便血或呕血（特别是患者吐出的 分泌物中带有鲜红色血丝或少量鲜红色血液时，即应高度警惕，
提示可能有大出血的可能）等症状，提示有并发症的发生，应立 即报告医生，给予处理。
拍击音（咳嗽时或呼气末期） 反复发生的支气管肺炎及其他并发症
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影像学检查：胸透、胸片、CT
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支气管镜的检查
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Hale Waihona Puke 10COMPANY LOGO
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并发症
尖锐异物可在短期内发生食管穿孔，导致纵隔炎或脓肿， 出现胸骨柄后疼痛加重，伴高热。
光滑钝性异物，但在较长久滞留后，同样可以造成穿孔。 故凡有食管异物者，出现颈部皮下气肿或纵隔气肿 即示食管已穿孔。尖锐异物嵌顿在食管第二狭窄外， 穿破食管引起食管周围化脓性感染， 动脉壁被侵蚀，破坏其弹性纤维而形成假性动脉瘤，
40cm
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病因
老年人牙齿脱落或使用假牙，咀
嚼功能差，口内感觉欠敏感。
儿童多因口含玩物误吞或在玩耍、哭闹时将异物吞入。 成年人多因进食匆忙或注意力不集中，食物未经仔细咀
嚼而咽下。
睡眠、麻醉、昏迷、酒醉后可将义齿误咽入食道而
形成食道异物。
食道本身疾病，如食道狭窄或食道癌，食物通过
下段较少见（4%± ）。
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临床表现
吞咽困难（主要），异物嵌 顿于环后隙及食管入口时， 吞咽困难明显。重者滴水难 咽，常张口流涎，同时感胸
骨后部有物阻塞。
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吞咽疼痛：位于食管 上段 ，疼痛部位多 在颈根部或胸骨上窝 处。位于食管中段， 多为胸骨后疼痛并可
放射到背部。
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呼吸道症状： 压迫气管后壁或压迫喉部
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食管有4个生理狭窄
• 第一狭窄为食管入口，
成人距上切牙约16cm,
异物最常见的嵌顿处
• 第二狭窄为主动脉弓
压迫食管左侧壁处,距
上切牙约23cm。
• 第三狭窄在左主支气
管压迫食管前壁处,距
上切牙约27cm 。
• 第四狭窄为食管通过
横膈裂孔处,相当于第1
0胸椎平面,距上切牙约
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食管异物的急救与护理
2015-10 Company LOGO
内容
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1. 食管的应用解剖
2. 食管异物的病因及临床症状
3.诊断和处理
4. 急救
4.护理
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食管的应用解剖
食管是消化道最狭窄部分。由肌肉和黏膜构成,为 一长约25cm的肌性管道，上起环咽肌下缘，沿脊 柱前面下行穿过膈肌食管裂孔，止于贲门。
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3. 告知患者禁食禁水 (1)在异物未取出前，应禁食禁水，防止吞咽时异物 损伤食管或食物存留在异物的上方食管内，引起感染或 感染加重。 (2)合并有并发症需禁食并安 置胃管者，按鼻饲管的护理常规 进行护理。 4. 建立静脉通路，补充营养，维持水电解质平衡。
时容易受阻、嵌顿。
精神疾病患者或有自杀企图者，常将各种物品强行
吞下而成为异物。
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异物种类： 以动物性最常见70~75% ，如鱼刺、鸡骨、肉块等； 其次为金属类17% ，如硬币、针钉等（儿童多见60%） ；
还有化学制品及植物类， 如假牙、瓶盖、枣核等。
异物停留部位： 最常见于食管入口（75%±）， 其次为食管中段（20%± ），
发生呼吸困难。
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诊断
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异物史、 疼痛的部 位和程度
嘱患者作咽口水动作，面部 可立即出现痉挛性的痛苦 表情，转头缩颈，手扶痛处
食管镜检查
诊断
梨状窝有唾液
滞留，或杓状
喉镜检查： 咽、下咽
软骨呈水肿隆 起，应认为有
食管异物可能
X线检查
食管吞钡透视、点片 颈前软组织侧位片
食管X线检查，对金属不透光异物或大块致密骨质可以确诊。
用米汤送下，主要用于误吞铜钱等铜物。 • 5.荸荠250克，核桃仁120克，生嚼慢慢咽下去，主
用于误吞铅钱等物。
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护
理
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• 1.心理护理 患者及家属常表现出焦虑，希望立即手术，但又担 心手术的风险，因此，医护人员应注意安慰，讲解手术及治疗过 程，消除紧张及焦虑心理，积极配合治疗。
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急救
• 中医小验方，也有助于吞入异物的排出： • 1.饴糖(麦芽糖)频频服用，主治吞入麦芒、稻芒。 • 2.蚕豆、韭菜适量，同煮，尽量而食，主治误吞金针
之类。 • 3.赤小豆煮汤，尽量热饮，再喝一些花生油、芝麻油
等植物油，不要用泻药，主要用于吞入玻璃。 • 4.羊肠骨(羊的小腿骨)烧焦，研为粉末，每服10克，