心肺复苏流程图
心肺脑复苏流程
发现有人倒地或意识丧失后立即按以下步骤进行急救处理：首先评估现场环境是否安全，确认
环境安全后进行意识的判断；
一般用手轻拍病人双肩，并大声问:“喂！你怎么了？”（如上图），
同时观察患者是否有呼吸，（如上图）
（判断颈动脉是否搏动）
（非医务人员可省略判断有无颈动脉搏动）。
如果患者没有意识和呼吸，应立即呼救：来人啊！快来人抢救啊！（记录时间）并拨打120急救电话，拨打电话时一定要说清楚病人所在地点（附近
的标志性建筑物等等）、病人的状况。
随后把病人放平，松解衣领及裤带。
在两乳头连线中点（胸骨中下1/3处）开始按压，按压时用一手掌跟紧贴病人的胸壁，按压时两手重叠并手指交叉扣在一起，上半身前倾，胳膊伸直并垂直于病人胸壁，垂直向下用力，借助上半身的体重进行按压，每次按压后胸廓充分回弹，保证松开与压下的时间基本相等。
按压次数为100-120次/分钟，按压深度为5-6cm。
（如下图）
按压30次后要清除口腔分泌物、假牙等异物，并进行人工呼吸2次，（人工呼吸时要将患者的鼻孔捏紧，用口唇严密地包住患者的口唇（不留空隙）；连续吹2口气，每次持续吹气约1秒，不要过分用力，吹气毕，松开口鼻，呼气1秒后进行第二次通气；通气频率为30:2的比例进行）。
（如下图）
操作CPR 5个周期后再次判断患者呼吸、心跳是否恢复，若未恢复自主呼吸及心跳，继续心肺复苏，往复循环，直至急救人员到达现场。
心肺复苏操作流程图
3.按压幅度>5cm;按压频率>100 次分；按压与放松比例：
开放气道：
仰头抬频法（颈椎未受损)，用纱布清理口、鼻腔分泌物,
口述：无活动义齿，
人工呼吸(面罩法） ：
面罩罩住口鼻，左手采用 EC 手法固定,右手挤压呼吸囊，
迅速松开，呼吸囊自然膨起，同时观察患者胸廓有无起 伏
操作前 评估
操作中
操作后 整体评价
心肺复苏操作流程图
简易呼吸器、手电、纱布数块、按压板、污物盘、心电 监护
着装整齐、仪表端庄、态度和蔼、 洗手
判断意识、摆体位、判断颈动脉搏动、符合心肺复苏指 证
胸外按压：
.1 右手食指和中指并，沿上缘向上滑行至剑突，按压部
位为胸骨下段
.2 扣ห้องสมุดไป่ตู้手指相扣）翘（手指翘起）直（双臂伸直）直（手
人工呼吸（口对口） ：
左手掌按压患者前额使患者头后仰，右手中指和食指抬 起患者下颏，拉开下唇，使口稍张，左手拇指和食指捏 住患者鼻
评估：病人有无颈动脉搏动、胸廓有无起伏、面色、口
唇、甲床逐渐红润，散大的瞳孔缩小，对光反射出现
整理用物：撤按压板、整理床单位；洗手、记录、签字
保持环境整洁动作轻巧、稳重、准确、操作流畅病人无 出现并发症，胸外按压与人工呼吸配合紧凑
心肺复苏操作流程图
心肺复苏操作流程图轻拍重喊，患者无应答，呼叫同伴，报告医生，准备器
械(急救车、除颤仪)
食指中指触摸近侧颈动脉搏动，判断时间为5~10秒(颈动脉波动消失)，同时判断呼吸(呼吸消失)并记录抢救意识
1.去枕平卧
2.垫按压板
3.松解衣领、腰带，暴露胸前区
4.头颈躯干呈一条直线
5.站于患者肩、腰部;按压胸骨正中、双乳头连线交叉点
6.双手掌根重叠，手指交叉、翘起，不触及胸壁，上半身身体前倾，双肩位于双手的正上方，两臂伸直垂直向下用力，借助上半身的体重和肩部肌肉力量进行操作7按压深度:胸骨下限5~6cm
8.按压频率:100~120次/分
清除口腔异物;取下义齿;查看颈部，开放气道:颈部无外伤采用仰面抬颌法，颈部有外伤采用双手托下颌左手示指和拇指捏住患者鼻孔，患者口唇覆盖纱布，口对口吹气时间>1秒，胸廓上抬，吹气完毕，松开患者口鼻，连续2次(简易呼吸器采用“EC”手法，简易呼吸器辅助通气2次)
心脏按压与人工呼吸30:2，持续操作5个循环触摸颈后动脉搏动5~10秒，心音及大动脉搏动恢复，平均
动脉压≥60mmHg;口唇、皮肤、甲床红润，瞳孔缩小，光反射恢复，自主呼吸恢复
1.记录抢救成功时间，为患者保暖，进一步生命支持
2.查对患者信息，安抚患者的情绪
3.整理用物、洗手、完善记录呼叫判断胸外心脏按压开放气道人工呼吸判断持续心肺
复苏
终末处理心肺复苏操作流程。
心肺复苏操作流程图
衣帽整齐素质要求：抢救车及治疗盘、听诊器、电筒、纱布及弯盘、血压器、简易呼吸器，记录单呼叫患者的同时摇患者的肩部，触摸同时启动应急反应系5-10s,颈动脉统，记录抢救时间解开患者去枕平卧，上衣，松裤口取下义清理呼吸道，采取抬颌法或下齿。压法。左手拇指和示指捏住患者鼻翼部，右手撑口，深吸一口气后口对口吹气持续500-600ml
用物准备
评估与判断
放置体位
放置复苏板上，定位于胸骨切迹上二指，两手重叠，双臂肘关节按压伸直，按压胸廓下陷5-6cm,30连续按压100-120次/分，频率次。
胸外心脏按
开放气道
手法固定面EC以罩，另一手挤压呼为量送气吸器，，)400-500ml(单手
次，每次2秒，通气量为2。
人工呼吸
简易呼吸器的使用5个循环之后评估在扪及颈动脉搏动恢复面色、口唇、甲床恢复红润出现自主呼吸瞳孔对光反射出现，等大等圆
/分频率为16-20次
有效指征判断
，舒撤去复苏板，垫枕头适体位，保暖
安置患者
健康教育洗手
并在监护中做告知患者病情，好患者的安抚工作及心理护理
人工呼吸时，以胸廓抬起为效。注意事项：1.
胸外心脏按压时，确保按压的深度和频率，2.每次按压后让胸廓有充分的回弹。胸外心脏按压时，操作者的肩、肘、手腕在同3.一条直线上，手掌根部不离开患者的胸壁最多不允许,中断按压时间最好能控制在5s内4.。不超过10s
记录Βιβλιοθήκη 1.
单人心肺复苏ppt课件
对策：
实施“目击者”培训计划 急救前移
完善急救网络的快速反应机制 对社康医疗中心人员普及培训
目标：
队伍专业化
技术规范化
信息网络化
急救社会化
关键：“早”
时间就是生命
核心：“救”
复苏流程化
技术规范化
操作标准化
心搏呼吸骤停的原因：
1.心脏本身原因：以冠心病最常见，心室 颤动是引起心脏骤停常见的直接原因， 其他类型心脏病、严重心律失常亦可引 起。 2.非心脏的原因：包括电击、淹 溺、药物中毒、电解质紊乱、 缺氧、休克、麻醉意外、心导 管检查和造影等。
两乳头间
复 苏 泵
手 掌 根
C7、按压深度
胸骨下陷
4～5 cm，因人而异
产生60～80mmHg动脉收缩压
有效标准：
能触摸到颈或股动 脉搏动
C8、按压频率
100次/min 按压和放松时间各占50% 数数掌握节奏，个位数加重复尾音
需勤加练习
C9、按压姿势
地上采用跪姿，双膝平病人肩部 床旁应站立于踏脚板，双膝平病人躯干
系
呼救！
A3、体位要求
摆放为仰卧位 放在地面或硬床板上
脊椎外伤整体翻转
头、颈身体同轴转动
无意识，有循环体征：侧卧位
A4、开放气道：
头偏向一侧 手指或吸引清除口腔内异物 压头抬颏开放气道 解除昏迷病人舌后坠
微弱或喘息样呼吸得到改善
确保人工呼吸、人工循环有效
A5、开放气道：压头抬颏法
临终呼吸可视为心跳停止
立即做胸外按压 时间10秒内完成
C4、心跳停止判断（专业）
给予两次人工呼吸后观察循环体征
意识、呼吸、活动、脉搏
无循环体征——立即胸外按压
三人成人心肺复苏流程图
2015成人三人心肺复气管插管操作流程1、出场向评委报告（ABC角共同出场，A角报告，报告后等待评委指令）出场后BC角回到等候区（出场前等候区已准备了面罩、氧气袋、急救箱、气管插管物品及除颤仪等物品）2、评估现场环境是否安全：第一施救者（A角）看天看地（巡视上下左右四个点），判断周围环境是否安全。
（假设环境安全）3、A角做看表动作，记录开始抢救时间。
（同时考官掐秒表计时）4、A角判断意识：A角到达患者身边右侧，尽量靠近患者身体，双膝分开、距离与自身肩部同宽，左膝平患者肩部水平。
呼唤患者、拍双肩，（要求凑近病人耳旁5公分），分别对着左右两个耳朵各大声呼喊一遍：“喂、喂，你怎么啦？”、“喂、喂，你醒醒！”（限时2秒），发现患者无反应，然后用右手大拇指掐压患者“人中”穴。
5、A角观察呼吸：A角在掐人中的同时，用眼睛扫描患者的口鼻及胸部，观察是否正常（例如有无呼吸急促、呼吸缓慢甚至临终前异常呼吸等）。
要求规数数计时“1001、1002、······1006”，观察呼吸和掐人中的动作限时6秒完成（前2秒掐人中，后4秒指着胸部，全程用目光自上而下地扫描式观察患者呼吸）。
6、A角启动BLS：立即高声呼救：“患者无反应、呼吸不正常，快来人呐、准备抢救！启动应急反应系统，携带急救物品及除颤仪！”。
7、B、C角回答“是”8、摆放体位：A角将患者体位摆放成标准仰卧位，理顺患者身体，保持身体平直、四肢无扭曲。
（暂不解开上衣）9、在A角摆体位的同时，B角携带氧气面罩-复球囊、氧气袋、急救箱等急救物品迅速上场，站在患者的头顶部，提醒A角：“我已到达”。
10、A角判断循环征象：A角用右手食指、中指，规手法在正确部位（指尖触及患者气管正中部，向侧方滑动2－3cm，至胸锁乳突肌前缘凹陷处）触摸患者的右侧颈动脉搏动，同时眼睛沿顺时针方向巡视患者四肢，检查肢体是否还在抽动，最后目光停留在脸部。
新生儿心肺复苏流程图
新生儿心肺复苏流程图快速评估：值班医护 1.有呼吸？人员抢救否 2.刺激有哭声？是常规治疗护理3.肌张力好？4.肤色红润？保持体温 1.散开包被，2.摆正体位，常压给氧3.清理开放气道再评估呼吸、呼吸恢复心率和肤色心率＞100次/min 密切观察且肤色红呼吸暂停或心率＜100次/min进行正压人工呼吸人工呼吸持续监护心率＞100次/min心率＜60次/min 心率＞60次/min继续正压人工呼吸胸外按压心率＜60次/min使用肾上腺素气管插管建立静脉通道机械通气心率＜60次/min检查有效性：1.人工呼吸2.胸外按压3.气管插管4.注入肾上腺素心率＜60次/min 考虑：或持续紫绀或 1.气道畸形人工呼吸无效 2.肺部问题：气胸、隔疝3.先天性心脏病新生儿重症监护室抢救制度1．新生儿病区内设NICU，有抢救组织、专科抢救常规和抢救流程图。
2．抢救物品、器材及药品必须完备，定人保管、定位放置、定量储存，所有抢救设施处于应急状态，有明显标记，不准任意挪动或外借。
抢救车不上锁，抢救车未用，每周也需进行清理(如更换过期包等)，必须保证抢救物品处于完好备用状态。
3．护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能、抢救车内用物使用方法和各种抢救操作技术。
4．当患儿出现生命危险，医师未赶到现场前，护士应根据病情实施力所能及的抢救措施，如吸氧、吸痰、测量血压、建立静脉通道、行人工呼吸和心脏按压等。
5．参加抢救人员必须分工明确，紧密配合，听从指挥，坚守岗位，严格执行各项规章制度和抢救规程。
6．抢救过程中严密观察病情变化，对危重患儿就地抢救，待病情稳定后方可搬动。
抢救期间，应有专人守护。
7．及时、正确执行医嘱，准确及时记录用药剂量、方法及患儿病情。
医师下达口头医嘱时，护士应当复述一遍，确认无误后方可执行。
抢救结束后，所用药品的安瓿必须经两人核对记录后方可弃去，并提醒医师据实、及时补开医嘱。
8．对病情变化、抢救经过、各种用药等应详细、及时、准确记录，因抢救患儿未能及时书写病历的，有关人员应当在抢救结束后6小时内补记，并加以注明，仔细交接班。
急救技术操作流程图
一、单人徒手心肺复苏操作流程成人BLS技术流程无反应高质量CPR无呼吸或者无正常呼吸至少100 次/min (仅有喘息) 按压深度至少2 英寸(5cm )在每次按压后要允许胸廓完全回弹尽可能减少中断胸外按压激活紧急反应系统避免过度通气取来AED 或者除颤仪检查脉搏：10 秒内有无确定的脉搏确定脉搏每5~6 秒一次人工呼吸每2 分钟再次检查脉搏无脉搏开始每30 次胸外按压赋予2 次人工呼吸并循环进行AED 除颤仪到位检查是否为除颤心律可除颤不可除颤除颤一次即将继续CPR2min即将继续CPR2min每2min 检查心律一次直至ALS 人员到场或者患者能动二、院前医护配合 CA-CPR 规范操作流程呼叫原因：晕厥/昏迷医生 抬工 护士出车准备 填写出车记录本电话联系家属戴手套口包帽子报“110”出车戴手套口包帽子监护箱呼吸机、担架取抢救 B 箱判定环境安全(D )现场处理判定意识丧失(R )，触摸不到颈动脉搏动实施胸外按压开放气道球囊面罩通气(B )按压-通气 5 循环(C )辨明有否除颤心律无 有胸外按压球囊通气 5 循环嘱护士： (3-5min1 次)肾上腺素 1mg iv ；胸外按压-球囊通气 5 循环无检查有否除颤心律检查有否除颤心律嘱护士胸外按压球囊通气 5 循环脉室 无检查心律心脏停博或者 无脉电活动判断呼吸球囊通气重复：胸外按压-球囊通气 →血管活性药物 (30min )心脏停博或者无脉电活动整理现场转运回院报“110”回院 填出车登记本取 A 箱、氧袋连接 AED建立静脉通道肾上腺素 1mg iv触摸颈动脉搏动胺碘酮 0.3 iv肾上腺素 1mg iv准备插管设备接呼吸机控制呼吸监测生命体征 (HR ) 通知院内准备抢救。
气管插管球囊通气胸 外 按 压 - 球 囊通气 5 循环见左嘱护士住手抢救 宣布死亡离开 现场整理 现场室颤或者无 嘱护士(E )除颤(D )恢复窦律 检查心律到 诊嘱护士嘱护士见左除颤速嘱护士说明：1、到达现场， (条件允许时)医护站位及抢救设备摆放位置：医生：患者一侧(右侧)，B 箱放患者头部外上方，挨近医生处(利于球囊通气)；护士：患者另一侧(左侧)，A 箱放其该侧前臂外方(便于建立静脉通道)；抬工：置监护除颤仪于护士同侧，患者头部外方 (便于连接AED 和心电监护)，呼吸机条件允许情况下置患者头部外上方、B 箱外方，在旁等待医护指示，配合医护。
心肺复苏流程图
心肺复苏流程图
ABCD 四步法
第一阶段 基础生命支持
两乳连线中点胸骨中下1/3交界，快速有力掌根
重叠交叉垂直下陷5cm 持续平稳100次/分
按压/吹气30：2：
开放气道头偏向一侧；手指或吸引清除口腔异物： 压头抬， 下颌。
耳廓的联线与地面垂直， 按压/吹气30：2
仅1次单相360J 或双相260J 电击除颤；
要点：捏鼻包口气匀(1秒)上抬松手，30：2； 球囊——面罩通气； 电除颤后立即CPR 连续做5组约2分钟； 2分钟后再次判断心律；
有氧——球囊挤压1/3；
胺碘酮：以150mg 加于25%葡萄糠液20ml 中推； 注：利多卡因mg/kg 。
无氧——球囊挤压1/2挤压时间1秒：
注：复苏期间应提供高浓度氧，气管插管。
肾上腺素1mg 静注，每3-5分钟重复一次仍是首选，不推荐大剂量使用肾
上腺素；
血管加压素作为CPR 一线药物， 对难治性室频比肾上腺素效果好；
心内注射利多卡因1mg/kg ；
40U 的血管加压素+1mg 肾上腺素，优于1mg 肾上腺素效果： 胺碘酮以150mg 加于25%葡萄糖液20ml 中推注。
A ：气管插管
B ：正压通气
第二阶段
D ：鉴别诊断
C ：心率血压药物
自主循环恢复
积极补液：维持水电平衡， 纠正酸中毒NaHC 03：
监护、评估。
(时机)可靠吸痰给药省人力；
A ：气管内插管：
B ：确认气管位置、固定，正压通气8-10次。
血气分析
肾功能不全的防治
延续生命支持，脑保护
心脏功能监护
呼吸功能监护 酸碱及水电平衡
脑复苏。
CPR操作流程
CPR操作流程图.
素质要求.
↓轻拍并呼唤病人
判断意识. 触摸颈动脉：喉结旁开两横指，胸锁乳突肌前缘凹陷处，判断时间
5-10秒
↓判断呼吸：侧耳倾听有无气体呼出，同时观察胸廓起伏
大声呼救.
将病人移至硬平处，
↓松解衣领裤带
开放气道. 清除口腔异物、义齿等
仰头抬颈法（颈无外伤）、仰头抬.骸法、双手抬頜法
↓一手捏鼻一手打开口腔
人工呼吸. 术者深吸气后，以口唇.包裹病.人口唇，用力吹气，
松开捏住病人鼻孔的手，使患者胸廓复原，.人工呼吸两次↓定位：右手食指中指沿肋缘.移至胸骨切迹.处上两横指
按压：两掌根重叠手指抬起，双肩位于病人胸骨正上方.，肘关节伸
直不能弯曲，胸骨下陷3.5-5cm
胸外按压. 频率80-100次/分，按压与放松时间大致相等，放松要充分，
利于血液回流。
按压：吹气=30：2
操作五个循环
↓
评价病人有效复苏指征：意识.恢复、大动脉搏动可触及、有自主呼吸。
若无
上述指征则继续心肺复苏。
患者有无并发症。
急诊心肺复苏总流程图
持续CPR
立即气管插管
建立静脉通道
确定心电图为一条直线
（需要两个导联证明）
可能的原因：
低氧
高血钾
低血钾
酸中毒
药物过量低温ຫໍສະໝຸດ 考虑立即经皮心脏起博（TCP）
肾上腺素1mg，IV推注，每3~5分钟1次
阿托品 1mg，IV推注，3~5分钟1次，至
总量0.04mg/kg
停止复苏
（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
上述方法反复进行：药物-除颤，药物-除颤
用药后30~60秒后除颤
无脉电活动（PEA）抢救流程图
PEA可能的原因：
心电机械分离（EMD）
假性EMD
心室自主心律
室性逸博心律
极缓慢停博心律
除颤后心室自主心律
持续CPR 建立IV通道
立即气管插管 评估血流（超声多普勒）
根据可能的原因进行治疗
低血容量（容量灌注）
气管插管
急性心肌梗塞 人工通气 室颤/
确定心律 室速
心律失常 病史
快速 缓慢
有无心电活动？
有 无
无脉搏电活动 心脏静止
室颤/室速抢救流程图
ABCs
心肺复苏操作至除颤器到位
除颤电极板置于胸前显示心律为VF/VT
除颤，必要时连续三次
（200J，200~300J，360J
双向波：150，150，200J）
低氧血症（可靠的人工通气）
心脏压塞（心包穿刺）
张力性气胸（胸腔穿刺减压）
低温
大面积肺梗塞（手术、溶栓）
药物过量：三环类、洋地黄、
心得安类、心痛定类