山东省淄博市196例脑性瘫痪患儿的病因分析
脑瘫患儿总结分析报告范文
一、背景脑瘫（Cerebral Palsy，CP）是一种由于出生前、出生时或出生后脑部发育受损引起的永久性运动功能障碍。
在我国，脑瘫患儿数量逐年增加，给家庭和社会带来了沉重的负担。
为了更好地了解脑瘫患儿的情况，提高对脑瘫患儿的治疗和康复水平，本报告对某地区脑瘫患儿进行了总结分析。
二、资料来源本报告数据来源于某地区脑瘫康复中心，收集了2019年至2021年期间脑瘫患儿的临床资料，包括年龄、性别、诊断类型、康复训练方法、治疗效果等。
三、分析结果1. 患儿年龄分布分析结果显示，脑瘫患儿年龄主要集中在0-6岁，其中0-1岁年龄段占比最高，约为35.6%。
随着年龄的增长，脑瘫患儿数量逐渐减少。
2. 患儿性别分布在性别方面，男性患儿数量略多于女性，男女比例约为1.2:1。
3. 患儿诊断类型根据诊断标准，脑瘫患儿可分为痉挛型、手足徐动型、肌张力低下型、共济失调型等。
在本地区，痉挛型患儿占比最高，约为48.2%，其次是手足徐动型，占比约为28.9%。
4. 康复训练方法针对脑瘫患儿，康复训练方法主要包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等。
在本地区，物理治疗和作业治疗应用最为广泛，分别占比约为60%和45%。
5. 治疗效果通过对脑瘫患儿的治疗效果进行评估，发现经过康复训练后，大部分患儿在运动功能、日常生活能力等方面得到了显著改善。
其中，痉挛型患儿治疗效果最佳，其次是手足徐动型。
四、结论1. 脑瘫患儿主要集中在0-6岁年龄段，男性患儿略多于女性。
2. 痉挛型脑瘫患儿占比最高，其次是手足徐动型。
3. 物理治疗和作业治疗是脑瘫患儿康复训练的主要方法。
4. 经过康复训练，大部分脑瘫患儿在运动功能和日常生活能力方面得到了改善。
五、建议1. 加强对脑瘫患儿的早期筛查和诊断，提高早期干预率。
2. 提高脑瘫康复专业人员的业务水平，确保康复训练质量。
3. 加大对脑瘫康复事业的投入，完善康复设施和设备。
4. 加强社会宣传，提高公众对脑瘫的认识和关爱程度。
小儿脑性瘫痪的病因研究近况
广西 中医学 院学 报
・５・ ７
小儿脑性瘫痪 的病 因研究 近况
何星 瑶 ， 国安 ， 明珍 容 廖 （ 西 医科 大学 第一 附属 医院 ， 广 广西 南 宁
关键词 ： 脑性 瘫痪 ； 因 ； 病 综述
中图分类号 ：７８ Ｒ ４ 文 献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ８ ７ ８ （０ １０ — ０ ５ ０ １ ０ — ４ ６ ２ １ ）４ ０ ７ — ２
以变 化的运动和姿势异常。其症状 在２ 岁前 出现。 除外进行 知 ，多胎 妊娠时早 产及低体 重儿出生率 明显 高于单胎儿 ， 应 且
早产 和低体 重儿是双胎儿 易患脑瘫 性疾病 所致和一过性运动障碍 ，以及 将来可能正常化 的运动 脑瘫发生 率也 随之 增加 ，
发 育落后 ［ １ ］ 。其临床 表现 以发育迟缓 、 肢体运 动功 能障碍为
报道新 生儿 窒息发 生率 为２０ ７８ 。易生 ［认为 出生窒 ． ％～ ． ％ｔ １ ３
５０ ２ ） ３ ０ １
脑 性瘫 痪 （ Ｐ ， Ｃ ）简称 脑瘫 ， 是指在 妊娠 到新 生儿期 之 间
神经 系统 ， 目前 尚不 清楚 。多胎妊娠 ， 在不孕症 的治疗 中 ， 特
各种 原因导致 的脑的非进行性病变为基础 ， 形成永久的 ， 但可
别是促排 卵药 的应用使 多胎 妊娠的发生率 明显增加 。 众所周
的原 因很多 ， 如脐带脱 垂 、 脐带绕颈 、 胎盘早剥 、 前置胎盘 、 胎
男性 发病显著高于女性 患儿 ，与许 多文献发现脑瘫患儿大多
为男性一致。 ９ ８ １９ 年我 国“ 九五” 攻关课题报道 ， 国０ ６ 全 —岁脑瘫
淄博市205例围产儿死亡情况分析
淄博市205例围产儿死亡情况分析1. 引言1.1 淄博市205例围产儿死亡情况分析通过对这205例围产儿死亡案例的分析，我们发现死亡原因主要包括早产、先天性畸形、窒息以及感染等。
这些死亡原因涉及到医疗条件、家庭环境以及医疗资源分配等多个方面。
在医疗条件方面，一些围产儿死亡案例与医疗水平不足、医疗资源匮乏等因素有关。
家庭环境方面，一些围产儿死亡案例与家庭贫困、缺乏科学养育知识等因素有关。
医疗资源分配情况也是导致围产儿死亡的重要因素之一，一些地区的医疗资源不均衡导致围产儿得不到及时的救治。
综合分析来看，淄博市围产儿死亡人数较高，需要加强医疗资源投入，改善家庭环境和生活条件，以减少围产儿死亡的发生，为孩子们创造一个更健康、更安全的成长环境。
.2. 正文2.1 死亡原因分析淄博市205例围产儿死亡情况的分析显示，导致围产儿死亡的主要原因包括以下几个方面：1. 早产和低体重：许多围产儿出生时早产或体重偏轻，这使得他们更容易受到各种疾病和并发症的影响，增加了死亡风险。
2. 先天性畸形：一些围产儿出生时即携带先天性畸形，这些畸形可能影响他们的正常生长和发育，导致死亡。
3. 呼吸窘迫综合征：围产儿出生后可能由于肺部未完全发育或其他原因导致呼吸困难，严重者可引发呼吸窘迫综合征，威胁生命。
4. 新生儿感染：围产儿的免疫系统尚未成熟，容易感染各种细菌、病毒或真菌，导致严重的感染症状并最终导致死亡。
5. 营养不良：一些围产儿可能由于受孕期营养不良或其他原因导致出生时体重过低，缺乏足够的营养摄入也会影响他们的生长和发育，增加死亡风险。
围产儿死亡的原因是多方面的，需要全面的医疗和营养支持来提高他们的存活率。
在未来的工作中，应加强对围产儿的监护和护理，提高医疗水平和保障家庭环境，以降低围产儿死亡率，保障他们的健康和生存权益。
2.2 医疗条件分析医疗条件是影响围产儿生存率的重要因素之一。
在淄博市205例围产儿死亡情况中，医疗条件的不足是导致死亡的重要原因之一。
脑性瘫痪患儿196例生长发育状况分析
６５岁 ， 中 ≤１岁 ６ ． 其 １例 、 ＞１—３岁 １０例 、 ０ ＞３
５岁 ３ 例 、 ５岁 ５例 。临床 分 型 ： １ ＞ 痉挛 型 １ ２例 １
山东 医药 ２ １ ００年第 ５ ０卷第 ２ ９期
脑 性 瘫 痪 患儿 １６例生 长发 育 ９ 状 况 分 析
武 光丽
（ 淄博 市妇 幼保 健 院 ， 东淄博 ２ ５ ２ 山 ５ ０ ９）
摘要 ： 目的 分析脑性瘫痪 （ 脑瘫 ） 患儿 的生长发育状况 ， 探讨 影响其生长发 育的相关 因素。方法
计 学意义（ Ｐ均 ＜ ．５ 。 ０ ０ ）
３。体质量采用 ． ５ ｇ Ｏｋ 磅秤 ， 确到 ０ １ｋ。身高 有站立 能力者 采用 精 ． ｇ
立位 姿势 测量 、 站立 能力 者采用 仰卧位 测量 ， 确 无 精 到 ０ １ｅ ． ｍ。身 高 、 质 量 评价 参 照 “ ９ ５年 中 国九 体 １９
同年龄同性别体质量标准的 ２ ％以上 。 ０
人 的摄 食模 式 是具 有 高度 协 调性 、 复杂 的活动
１３ 统计学方法 ．
２ 结果
采用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ３ ０软件 ， 率的比较
模式。脑瘫患儿由于中枢系统 障碍 ， 这种高度的协
调性被破坏 ， 为此产生的异常 口腔发育常常在早期 即 出现 Ｊ 。由于 小 儿 对 异 常 摄 食 方 式 的 适 应 能 力
—
（ 中双瘫 ６ 其 ５例 ， 四肢瘫 ３ ５例 ， 偏瘫 １ ）肌 张力 ２例 ， 低下 型 ３ ８例 ， 足徐 动 型 １ 手 ３例 ， 济 失调 型 ３例 ， 共 混 合型 ２ ０例 ， 无法 分型 １ 。脑瘫程 度分类 ： 度 Ｏ例 轻 ６ ９例 ， 中度 ８ ７例 ， 重度 ４ Ｏ例 。
淄博市205例围产儿死亡情况分析
淄博市205例围产儿死亡情况分析淄博市是山东省的一个重要城市，也是一个人口较为密集的地区。
近年来淄博市围产儿死亡率却较高，令人担忧。
据统计，淄博市2019年共有205例围产儿死亡，这一数字引起了社会各界的关注和担忧。
在这篇文章中，我们将对淄博市围产儿死亡情况进行分析，探讨可能的原因和解决办法。
让我们来看看围产儿死亡率较高的原因。
据分析，导致围产儿死亡率较高的原因主要有以下几个方面：1. 社会经济因素：淄博市是一个以工业为主的城市，相对工厂和建筑工地较多，工业污染也较为严重。
这种环境污染会对孕妇和胎儿的健康造成不良影响，增加围产儿死亡的风险。
2. 医疗资源不均衡：淄博市医疗资源分布不均，城市与农村之间的医疗资源差距较大。
一些偏远地区的孕妇往往医疗条件较差，缺乏及时的产前检查和护理，这也增加了围产儿死亡的风险。
3. 孕产妇自身因素：一些孕产妇在孕期没有得到足够的营养和保健，或者没有及时就医，这些都会增加胎儿死亡的风险。
为了降低围产儿死亡率，我们建议采取以下措施：1. 加强环境保护：政府应该加大力度治理工业污染，改善城乡环境，确保孕妇和胎儿的健康。
2. 加强医疗卫生建设：政府应该加大对偏远地区的医疗资源投入，提高基层医疗机构的服务水平，确保孕妇和胎儿能够及时得到产前检查和护理。
3. 加强健康教育：通过开展孕产妇健康教育活动，提高孕产妇的保健意识，加强孕期营养和保健知识的宣传，提高孕期保健水平。
4. 加强监督管理：加强对孕产妇保健服务的监督管理，加强对医疗机构的监督检查，确保各项保健服务能够到位。
淄博市围产儿死亡率较高确实给社会带来了不小的困扰，但是通过全社会的共同努力，相信可以有效地降低围产儿死亡率，保障孕产妇和胎儿的健康。
希望政府、医疗机构、社会组织和个人都能够积极参与，共同为降低围产儿死亡率做出贡献。
脑瘫患儿情况分析报告
脑瘫患儿情况分析报告引言：脑瘫是一种常见的儿童神经发育障碍，严重影响患儿的运动能力和生活质量。
本报告旨在分析脑瘫患儿的情况，了解其现状和需求，为改善其生活提供一些建议。
一、脑瘫患儿患病现状1. 发病率高：脑瘫是发展中国家儿童的主要致残原因之一，在全球范围内每1000名儿童中就有2-3名患病。
2. 年龄分布广泛：脑瘫患儿的发病年龄范围广泛，多发生在出生后的早期阶段。
3. 不同类型多样：脑瘫的类型多种多样，常见的有痉挛型、弛缓型和混合型，而每种类型又可表现出不同的临床症状。
二、影响脑瘫患儿生活的因素1. 运动障碍：脑瘫患儿的主要问题是运动障碍，导致他们难以进行正常的日常活动和参与学习。
2. 心理问题：脑瘫患儿可能面临困扰和挫折感，导致情绪问题和自尊心受损。
3. 社会互动困难：脑瘫患儿由于运动障碍，往往无法像正常儿童一样自如地参与社交活动，加剧了他们面临的困境。
三、改善脑瘫患儿生活的建议1. 早期干预：早期诊断和干预对脑瘫患儿的康复非常重要，通过早期的康复治疗可以最大限度地改善他们的运动能力和生活质量。
2. 多学科合作：脑瘫患儿的治疗需要各个领域的专业医生和康复师的合作，综合运用医学、物理疗法、职业疗法等手段，以提供全面的康复服务。
3. 家庭支持：家庭支持对于脑瘫患儿的康复至关重要，家长们应承担起积极参与治疗、关注孩子情绪和提供积极的鼓励等角色，创造良好的康复环境。
4. 教育资源：为脑瘫患儿提供良好的教育资源是改善他们生活的关键。
学校和社会应该提供适合他们学习的环境和机会，以促进他们的全面发展。
结论：脑瘫作为一种常见的神经发育障碍，给患儿的生活带来了很大的影响。
通过早期干预、多学科合作、家庭支持和教育资源的提供，可以有效改善脑瘫患儿的生活质量。
建议社会各界加强对脑瘫患儿的支持和关注，共同为他们创造一个更好的生活环境综合以上所述，脑瘫患儿面临着运动障碍、认知障碍、语言障碍等多方面的挑战，这给他们的生活带来了许多困难。
小儿脑性瘫痪的病因及康复分析
极强， 大脑的代偿 能力 也很强 ， 复能力 快。在这一 时期 如 恢 及 时应用早期康复及早期 干预 的方 法 ， 促进可 能发展为脑损 伤后遗症 的高危新生儿 的潜能发挥 ， 预防或减轻其 伤残 的发 生， 使其 发育赶上 正常儿童。从 本组 ３ ５例脑 瘫儿童康复 中， ３例 ３岁前 的小儿经 康复后 有效 率达 １０ ， ０ ％ 也可 充分 说 明 早期诊断及早期康复 的重要性及关键性 。
述高危因素 ， 中， 其 窒息 、 早产 为主 要原 因。因此 ， 积极做 好
母孕期 、 围生期 保健 ， 防早 产 、 预 难产 、 窒息是 减少／ Ｊ 脑 瘫 ］Ｌ ， 根据患儿姿 势异 常、 动明显落后 、．
的重要措施。随着产科 技术 的不断 提高及 抢救技 术 的不 断 提高 ， 也是ｄ Ｊ 脑瘫高发 的一个 主要 因素 。 ｘＬ ３ ２ 早期诊 断 ． 脑瘫 的 临床表 现种类 各种各 样 ， 不仅不 同
的潜力 ， 激发学 习动力 ， 解决 患儿所 面 临的实 际问题 。② 运
动疗法 ： 主要包括正确抱姿 、 卧姿 、 翻身 、 坐位 、 爬姿 、 立位 、 行 走训练、 精细动作 、 言、 语 日常生 活能力 训练 ， 次 ３ 一 ０分钟 ，
复及治疗 。过去认为脑瘫是不治之症 ， 随着康复及 康复医学 的不断发展 ， 发现脑瘫是可治 的 ， 尤其是早期诊 断 、 期干预 早 及治疗 可使 很多小儿正常化 Ｊ ，Ｌ 。ｄ Ｊ 在婴幼 儿期 （ ３岁前 ）
樊海 涛 ， 范篆玲
（ 夏 儿 童福 利 院 ， 宁 宁夏 银川 ７００ ５ ０４）
【 摘要 】 目的： ５例脑性瘫痪（ 对３ 脑瘫） 的病因及康复效果进行分析， 探讨有效的治疗及康复方法。方法： 用引导式教育、 运动疗法、 电
260例脑性瘫痪的病因诊断和临床分析
碍和异 常姿势为 主要 临床表现的综合症 。２ ％的脑瘫患儿无 ５
法行走 ， 部分合并癫痫 ， 认知障碍 以及锥体外 系异常等 ， 不仅
影 响患儿 的身心健康 ， 也给 家庭 和社会 带来沉 重的精神及经 济负担 。 我科 自 ２ ０ ０ ２年 １ ２ ０ 月～ ０ ７年 １ 月收治 ２ ０ ６ 例脑 瘫患 儿， 现对其病 因、 临床表 现及头 颅 Ｃ 、 Ｔ 神经系统 检查进 行分
杂志 ，０ ５ １（）５ － ２ ２ ０ ，７１：１ ５ ．
０ ５． ．） ０ 麻醉组（ ）术 中无 １ Ａ组 ， 例疼痛及人 流综 合征 出现 ， ２例
发生呼 吸抑制 ， 面罩 吸氧辅助呼 吸 ３ ｓ ０ 后恢复 良好（ｐ ２达 Ｓ０
１０ ． 中感觉 疼痛 、 ０ ％） Ｂ组 四肢 运动 、 冷 、 湿 血压 升高 、 心率增 快、 恶心 呕吐 、 呻吟者 达 ５ 例 ， ８ 远高 于 Ａ组 ６＜ ． ）差异有 ｏ ０ ｓ， ｏ
关 键 词 ： 产 儿 ； 月儿 ； 性 瘫 痪 早 足 脑
ｔ Ｊ 脑性瘫痪是 指出生前至大脑发育 尚未成 熟期 ， ＪＬ ， 由于 各 种原因导致的非进行性脑损伤形成 ， 以中枢性运 动功能障
２ ０例患儿 中，８ ６ １０例来 自我院新 生儿科 高危儿 出院 后 随诊 中，０例来 自院外 已出现脑瘫 临床表现 的患儿 。其 中男 ８ １０例 ， ９ 。其 中早产儿组 （ ７ 女 ０例 甲组 ）２ ， １０例 足月儿组 （ 乙
析， 现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
对两组 患儿 足月儿月龄 １ ２个月 ， 早产Ｊ － 正月龄 １ Ｌｑ ￣ ２个
月时 ， 分析其病因及早 期临床表现和头颅 Ｃ 征象 ， Ｔ 对其高危 因素 、 临床表现 、 肌张力 、 身长 、 体重 、 围、 Ｄ 和 Ｐ Ｉ头颅 头 Ｍ Ｉ Ｄ，
我国六省(区) 小儿脑性瘫痪患病率及临床类型的调查分析
・论著・基金项目:国家“九五”医学科技攻关计划基金部分资助(962904206203)作者单位:100034北京大学第一医院儿科(林庆);北京大学第三临床医学院(李松、王太梅、赵凤临);北京大学生育健康研究所(刘建蒙、洪世欣、赵平、李竹);齐齐哈尔第二医院(张淑霞);苏州市妇幼保健所(姜梅芳);甘肃省卫生厅(朱岩);成都市儿童医院(钟佑泉);广西壮族自治区妇幼保健院(梁友玲);河北省儿童医院(施荣富)我国六省(区)小儿脑性瘫痪患病率及临床类型的调查分析林庆 李松 刘建蒙 张淑霞 洪世欣 姜梅芳 王太梅 朱岩 赵凤临钟佑泉 梁友玲 施荣富 赵平 李竹 【摘要】 目的 调查我国1～6岁小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)患病率及临床各种类型的分布状况。
方法 1997年5月～1998年8月,对我国黑龙江、河北、甘肃、江苏、四川省及广西壮族自治区进行调查,以乡(镇)为单位进行整体抽样,对抽样乡(镇)全部1～6岁小儿进行调查。
在现场工作开始之前对所有参加调查的工作者进行统一培训,经考试合格后参加现场工作。
资料经双重录入和统一清理后,在Pentium 133微机上用S AS 6111for Window 软件,进行统计分析。
结果 共调查1～6岁小儿1047327人,其中脑瘫患儿2009人,患病率为1192‰。
在脑瘫各种类型中,痉挛型脑瘫最多见,占53156%;以下依次为肌张力低下型(13139%)、共济失调型(10100%)、手足徐动型(4163%)、震颤型(0185%)、强直型(0155%)、混合型(12144%)、分类不详(4158%)。
2009例脑瘫中,男1266例,女743例,男∶女=1170∶1。
结论 本次调查结果大致能反映我国大陆地区小儿脑瘫的患病率为1192‰。
脑瘫的各种类型中以痉挛型最多见。
【关键词】 脑性瘫痪; 患病率; 流行病学Prevalence and clinical classification of cerebral p alsy of children in 6provinces or autonomous region in China LINQing 3,LI Song ,LIU Jianmeng ,et al 13Department o f Pediatrics 1Peking Univer sity Fir st Hospital 1Beijing 100034,China【Abstract 】 Objective T o investigate the prevalence and distribution of different types of cerebral palsy (CP )of children in 6provinces or autonom ous region in China 1Methods The investigators selected thc observing counties (towns )from Heilongjiang ,Hebei ,G ansu ,Jiangsu ,G uangxi ,and S ichuan provinces by a group sampling survey and investigated all children of 126years of age in these sam pled counties (towns )1CP was manifested in children by central m otor dys function ,dystonia and m otor or static abnormal posture 1The authors als o classified CP in different types 1All investigators had been trained and passed the exam together before being selected to engage in this w ork 1The data had been dual input and checked 1S tatistical analysis was made using S AS 6111for Windows in PC computer 1R esults There were 2009CP patients am ong 1047327investigated children 1The total prevalence of CP was 1192‰1In 2009CP cases ,spastic type was 53156%,hypotonic type 13139%,ataxia type 10100%,athetosis type 4163%,trem or type 0185%,tonic type 0155%,mixture type 12144%and unknown classification was 4158%.Conclusion This investigation might approximately dem onstrate the profile of CP in mainland of China 1The prevalence of CP was in fluenced by many factors 1The spastic type was the m ost comm on type of CP 1【K ey w ords 】 Cerebral palsy ; Prevalence ; E pidemiology 脑性瘫痪(简称脑瘫)是造成运动功能伤残的主要疾病之一。
105例脑性瘫痪患儿出生史回顾及高危因素分析
105例脑性瘫痪患儿出生史回顾及高危因素分析
龚海燕;李珊
【期刊名称】《浙江临床医学》
【年(卷),期】2006(008)005
【摘要】脑性瘫痪（简称脑瘫）是指发生在产期、围产期由多种原因引起的脑损伤和脑发育缺陷。
虽然近年来产科和新生儿保健的水平不断提高，但脑瘫的发生率并无明显下降，因此对于其病因的研究更显重要。
作者仅从各型脑瘫患儿的出生史回顾性分析其与高危因素之间的关系。
【总页数】1页(P501)
【作者】龚海燕;李珊
【作者单位】310015,杭州市第二人民医院小儿科;310015,杭州市第二人民医院小儿科
【正文语种】中文
【中图分类】R74
【相关文献】
1.50例脑性瘫痪患儿高危因素分析 [J], 王春丽;龙旭浩
2.1377例脑性瘫痪患儿围生期高危因素分析 [J], 李超芹;李昉明;赵倩;陈春梅;谢海瑞;李宏
3.上海交通大学科学史系建设八年回顾及展望 [J], 江晓原
4.18号环状染色体患儿的产前回顾及出生后追踪 [J], 王辉; 耿茜; 邵聪文; 刘洋; 郝颖; 尹珊珊; 张瑚; 谢建生
5.新疆地区脑性瘫痪患儿家长对脑性瘫痪的认知及心理状况分析 [J], 艾力克木·阿不都玩克; 拜尔娜·那扎瓦尔; 王晓雯; 于静; 王峰; 孙岩
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９ ６
通过 以上措施将脑瘫的发生率 降到最低点 ， 同时减低脑瘫 患
儿 的残 疾 程 度 。
术产 （ 产钳） 或应用麻 醉药等 ， 新生 儿 因素 如窒息 、 先天性 心 脏病 、 呼吸窘迫综合 征、 周身循环衰竭 、 红细胞增多征等均 与
脑瘫 的发 生 有 关 。本 文 将 脑 瘫 病 因 发 生 的 时 间 分 为 产 前 、 产
娠并贫血 。③ 出生 因素 ： 产 ； 早 新生儿 窒息 ； 重度 黄疸 ； 位 胎
类型 、 瘫痪的程度 、 合并 症 、 家族史 。②母 亲孕期 因素 ： 先兆 流产 、 羊水 过少或过多 、 冒用药 ； 感 接触有害物质 ； 煤气 中度 ；
妊娠呕 吐； 妊高征 ； 双胎或多胎 ； 胎儿宫内窘迫 ； 过期妊娠 ； 妊
脱垂 、 压迫 、 打结或绕劲等 ， 分娩过程异常如臀位产 、 滞产 、 手
传染病患者 。③加强新生儿期保健 ， 生后 １个月 内要加强 护
儿 各 ３例（ ．％ ） 羊水 多 ２例 （ ． ％） 孕妇 车祸 、 １５ ， １０ ， 胎头 吸
引、 家有脑 瘫各 １例 （ ． ％ ） 原 因不明 １ ０５ ， ５例。早产 、 窒息 、
理 ， 理喂养 ， 合 预防颅 内感染 、 脑外 伤等 疾病 ， 出现应尽 早 若 去医院诊治 。④加 强脑 瘫高危 儿 的管 理 ， 期应 用新 生 儿 定 ５ ２项神经系统检查 和格塞 尔测试 进行 监测 ， 对早 产儿 常 规 进行头颅 Ｂ超检查和脑 Ｃ Ｔ检查 ， 以便早 期诊 断、 早期 治疗 。
黄疸是 脑 瘫最 主 要 的 因素 ， ８ ． ％ ， 占 ２ ２ ２种及 以上 病 因 占
４ ．％ 。孕前 因素占 １ ． ％ （５ １６ 、 ２３ ７ ８ ３ ／９ ） 出生 因素 占 ７ ． ％ １４
（ ４／ ９ ） 出生后因素 占３ １ （／ ９ ） １０ １６ 、 ．％ ６ １６ 。
（ 稿 日期 ：０００ －６ 收 ２ １ －３２ ）
Ｎ Ｄ组血清性激素及垂体 Ｐ Ｌ 促性腺激 素水 平无 统计学差 Ｅ Ｒ、
异。说 明糖尿病性 Ｅ Ｄ患者垂体一性腺轴功能正常 。但有学
者认为 ， 尿病患者 的睾丸 间质 细胞数量 减少 ， 糖 体积 变小 ， 超 微结构呈现滑面内质 网减少 、 脂质聚积 ， 胞质 中出现退变 的髓
鞘样结构 。体外 培养发现 ， 糖尿病患者 睾丸间质细胞合 成及
成熟 ， 极易 出现脑损伤 ， 引起 中枢性运动障碍 ， 可能形成脑 就
瘫。新生儿窒息易 引起脑 水肿 和颅 内 出血 ， 致脑 组织 损 导 伤。重症 黄疸 如果不及 时治疗 ， 胆红 素进入 中枢神 经系 统 ，
就可能导致核黄 疸 ， 出现智 力 障碍或 脑性 瘫痪 。本调 查 而
中， 脑瘫患儿男女之 比为 １４ ： ，２ ３ ． ８ １９ ． ％的患 儿均有 明确病 因 ，２ ３ 的患儿具有 ２项或 ２项以上病 因。 ４ ．％ 随着促排卵技术和试管婴儿技术的应用 ， 双胎和 多胎 的 发生率有增加趋势 ， 双胎 和多胎与早 产／ 出生体 质量关 联 低 紧密 ， 其脑瘫的发病 率远 比单胎儿要高 。另外母亲 因素如妊 高征、 心力衰竭 、 出血 、 大 贫血 、 休克 或吸 毒 、 物过 量 、 水 药 羊 多或少 、 先兆流产、 孕早期 上感等 ， 胎盘 因素如 胎盘 早剥 、 前 置胎 盘、 胎盘坏死或胎盘功能 不 良等 ， 脐带血 流阻 断如脐 带
少各 ６例 （ ． ％ ） 孕 早 期 上 感 、 钳 、 盘 早 破 各 ５例 ３１ ， 产 胎 （ ．％ ） 产程过 长 、 ２６ ， 妊高征各 ４例 （ ．％ ） 胎盘 早破 、 ２０ ， 巨大
新生儿窒息、 产伤、 早产的发生。孕妇应戒烟酒 ， 不滥用麻醉
剂、 镇静剂 ， 注意个人卫生 ， 补充矿 物质 和维生 素 ， 避免接 触
４ ７例 （ ４ ０ ， 息 ２ ２ ． ％） 窒 ６例 （ ３ ３ ， 水 污 染 １ １ ． ％） 羊 ８例
（ ．％ ） 先 兆流产 １ ９１ ， ６例（ ．％ ） 脐带绕 颈 １ （ ．％ ） ８２ ， ４例 ７ １ ，
双胎 ９ （．％ ）胎位 不正 ７例 （ ．％ ）颅 内 出血 、 例 ４６ ， ３６ ， 羊水
结果 ：９ １６例患 儿 的病 因 中 ， 产 ８ 早 ８例 （４ ９ ， ４ ． ％） 黄疸
预防脑瘫 的发生应从 以下方面人手 ： ①认真做好优生 优 育及其宣传工作 ， 善监测手 段 ， 完 降低脑 瘫的 发生率 。② 积
极 开展 早 期 产 前 检 查 、 儿 预 测 ， 好 围 产 期 保 健 工 作 ， 止 胎 做 防
不正 、 产钳 、 羊水？ 浊 、 昆 剖宫产 ； 胎头 吸引 ； 急产 ； 巨大儿 ； 足月
小样儿 ； 出生后因素 ： ④ 新生儿 颅 内出血及惊 厥 ； 重感染 ； 严
硬肿症 。
时和产后 ３个 阶段 ， 中产 时 因素 占 ７ ． ％ ， 前 因素 占 其 １４ 产 １ ．％ ， ７ ８ 产后 因素 占 ３ １ ２ ５期
糖尿病的早期症状 。Ｅ Ｄ的发生机制是多因素的 ， 涉及与阴茎 勃起密切相关的神经病变 、 血管病变和平滑肌病变 ， 同样 也存 在精神 、 及 生 殖 内分 泌 因素。本 文结 果 显示 ， Ｄ组与 心理 Ｅ
尿病患者伴有垂体一性腺轴功能紊乱 ， 主要为 ｋｙｉ 细胞功 ｄｇ ｎ
能障碍， 患者 血清 Ｔ水平 下降 且不伴促 性腺 激素水 平升 高 ，
Ｐ Ｌ水平升高而抑制 Ｔ分泌。文献报道 ， 型糖尿病患者的血 Ｒ １ 清总 Ｔ及 游离 Ｔ水平 明显升 高， 而双氢 Ｔ及 去氢表雄 酮水平 无明显 变化。而本 文 结果 显示 ， 尿病 患者 无 论 是否 伴 有 糖
Ｅ 均未见血清性激素及 促性 腺激素 、Ｉ Ｄ， Ｐｌ Ｌ水平 异常 ， 与对 照 组比较无统计学差异。导致上述研究结果不一致 的原 因尚不
清楚 ， 是否与不同的糖尿病类型或 Ｅ Ｄ有不同的代谢控制阈值 有关值得进一步研究 。 （ 收稿 日 ： １－ － ） 期 ２ ００ ０ ０ ２７
分泌雄激素的功能 明显降低。还有学者认 为 ， 有相 当多的糖
山东 省 淄博 市 １６例 脑性 瘫 痪患 儿 的病 因分 析 ９
李 爱 美 ， 光 丽 武 （ 淄博 市妇 幼保 健 院 ， 东淄博 ２ ５ ２ ） 山 ５０９
为 了解 脑瘫的病因特点 ， 我们对 １６例脑瘫患儿的 临床 ９
资料进行 回顾性分析 。现报告如下。 临床资料 ： 选择我 院儿童康 复 中心就 诊的脑瘫 患儿 １６ ９ 例 ， １７例 、 ７ 男 １ 女 ９例 ， ＜６个 月 ２ ８例 ， 岁 ５ 一１ ３例 ， 一２岁 ５ 例 ； ３岁 ４ １ 一 ９例 ， ５岁 １ ， ５岁 ５例。均符 合我 国 一 ０例 ＞ 现行 的脑瘫诊 断标准 。临床分型 ： 痉挛 型 １２例 （ 中双瘫 １ 其 ６ ５例 ； 四肢瘫 ３ 、 瘫 １ ） 肌 张力低 下型 ３ ； ５例 偏 ２例 、 ８例 徐动 型 ｌ ， ３例 共济失调型 ３例 ， 混合 型 ２ Ｏ例 ； 无法分类 型 ｌ ０例。 脑瘫程度 ： 轻度 ６ ９例 ， 中度 ８ ， ７例 重度 ４ 。 Ｏ例 方法 ： 由专科医师对患儿 的一般 情况 、 因等进行 回顾 病 性调查 。包括 ： ①一般情况 ： 童年龄 、 儿 性别 、 家庭地址 、 临床