小儿大肢体离断的护理要点
断离肢体的正确处理方法
肢体离断伤的处理方法包括一般处理、药物治疗以及手术治疗。
1、一般处理：如果出现了肢体部分离断或者全部离断的患者，应该及时进行全身检查，观察患者的生命体征，并进行整体抢救工作，及时转运至正规医院。
2、药物治疗：如果患者出现了疼痛难忍、恶心、呕吐等症状，应及时在医生指导下给患者输入布洛芬注射液、硫酸庆大霉素注射液等药物进行治疗，来缓解患者的症状，以免影响生命体征。
3、手术治疗：经以上方法处理之后，则要及时遵医嘱行断肢再植术，将离断的肢体复位至原来的部位，同时使用夹板或者石膏进行外固定。
离断肢体保存的方法
离断肢体保存的方法肢体离断是一种严重的创伤，发生后的及时处理和保存对于肢体的成功再植或修复至关重要。
以下将介绍一些常用的离断肢体保存方法，以供参考。
1. 密封保存法将离断肢体放入一个干燥、清洁的塑料袋中，并将袋口封紧，以防止空气进入。
然后将袋子放入另一个装有冰块和冷水的塑料袋中，制造低温环境。
低温能够延缓细胞代谢，减少组织坏死的风险。
但要注意，离断肢体不直接接触冰块以免冻伤。
2. 湿润保存法将离断肢体用湿润的纱布或干净的湿毛巾包裹起来，并放入一个密闭的容器中，如塑料袋或塑料盒。
在湿润的环境下，肢体的细胞能够得到一定程度的保护，有利于再植或修复手术的进行。
3. 温水浸泡法将离断肢体放入温水中浸泡，温水的温度应保持在37℃左右，类似于人体的体温。
这种方法可以保持组织的水分和温度，减少细胞的损伤。
但要注意，不宜使用过热或过冷的水，以免对组织产生不良影响。
4. 保鲜盐保存法将离断肢体放入一个装有保鲜盐的塑料袋中，保持肢体完全浸泡在盐水中。
保鲜盐可以起到抑制细菌繁殖和腐败的作用，延长肢体保存的时间。
但要注意，保鲜盐的浓度应适中，过高的浓度可能对组织产生不良影响。
5. 冷冻保存法将离断肢体放入一个密封的塑料袋中，然后放入冰箱或冷冻库中保存。
低温冷冻可以有效延缓细胞的代谢和组织的坏死，但要注意冷冻的时间不宜过长，以免对组织产生不可逆的损伤。
在实际操作中，保存离断肢体时要注意以下几点：尽量避免直接接触离断肢体，以免对伤口和组织造成二次损伤；保存肢体的时间应尽量缩短，越早进行再植或修复手术，成功率越高；保存的环境应保持清洁和干燥，避免细菌感染和组织腐败。
离断肢体的及时保存是再植或修复手术成功的关键之一。
不同的保存方法适用于不同的情况，根据具体情况选择合适的方法进行保存，能够最大限度地保护肢体组织，提高再植或修复手术的成功率。
儿童骨折处理方法和护理建议
儿童骨折处理方法和护理建议骨折是儿童常见的外伤之一，处理骨折和骨折后的护理对于儿童的康复至关重要。
本文将介绍儿童骨折的处理方法和护理建议。
一、骨折处理方法骨折处理的目标是稳定骨折部位，减轻疼痛，促进骨折的愈合。
处理骨折的方法主要包括四个步骤：止血、固定、升高位置、急救措施。
1. 止血：在处理骨折时，如果伴有出血，应该首先进行止血处理。
可以用无菌纱布、纱布等进行包扎，以止住出血。
需要注意的是，止血时不要过紧，以免影响血液循环。
2. 固定：稳定骨折部位非常重要，可以使用夹板、石膏等固定方法。
夹板是一种较为方便的固定方式，可以采用两根硬物（如木板、竹子等）夹紧骨折部位两侧，用绷带固定。
石膏则是一种较为常见的固定方式，可以依据医生的建议进行使用。
3. 升高位置：对于四肢骨折，需要尽量保持患肢高于心脏的位置，以减轻肿胀和疼痛。
可以利用折叠的毛巾或枕头，垫在患肢下方，保持患肢抬高。
4. 急救措施：在处理骨折时，家长或教师应该保持冷静，避免过度移动患儿，以免引起更多伤害。
应该及时拨打急救电话，将患儿送至医院，接受进一步的治疗。
二、骨折后的护理建议骨折后的护理非常重要，可以帮助儿童尽快康复。
1. 疼痛控制：骨折后的伤口通常会伴随剧烈疼痛，可以给患儿适量的止痛药物，如布洛芬等。
但需要注意药物的使用剂量，避免给予过量。
2. 保持患肢干燥和清洁：在使用石膏固定时，需要避免让石膏湿润。
可以使用塑料袋或防水套护理，防止水分渗入石膏内。
同时，保持患肢清洁，可以用湿纱布擦拭患肢周围的皮肤。
3. 饮食调理：骨折后，患儿的饮食可以适当增加富含蛋白质、钙和维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、绿叶蔬菜等。
这些有助于骨折的愈合和儿童的身体恢复。
4. 康复锻炼：在医生的指导下，可以进行一些适当的康复锻炼。
例如，进行一些简单的关节活动、肌肉锻炼等，有助于恢复受伤部位的功能。
5. 定期复查：骨折后，患儿需要定期复查，检查骨折的愈合情况。
家长应该遵循医生的建议，及时带孩子复诊。
肢体离断伤的急救护理措施
肢体离断伤的急救护理措施当发生肢体离断伤时该如何急救呢？外科急救带你了解肢体离断伤的急救护理措施。
1 止血和全身支持治疗抗休克因离断伤出血多，血容量不足而引起的低血容量休克时，应找出失血原因及部位，并迅速采取止血措施，保持有效呼吸，通畅气道改善通气，氧气吸入。
及时准确、快速补血、补液，并注意配伍禁忌和观察各种再灌流的反应补液原则：快、足、稀。
快：开放两条静脉通路15～30min内输入2000ml液体。
足：液体总量为估计失血量的3倍，随着休克持续时间的延长而增加。
稀：全血与晶体液之比1：2，稀释度达血球比积为30%±，优选乳酸钠林格氏液，慎用生理盐水，禁用葡萄糖液限量使用706代血浆，低分子右旋糖酐每日1L，检测及维护心泵功能。
严密观察脉搏、血压、中心静脉压、尿量变化。
因肢（指）体严重创伤，高平面断离，缺血时间长或因严重感染等使大量毒素吸收，导致中毒性休克，病人常出现中枢神经刺激症状。
因此，除应严密观察有无一般休克征象外，还应注意观察有无神志改变和神经系统体征。
如发生中毒性休克而危及病人生命应做断肢（指）离解手术准备。
止血断肢（指）近端有活动性出血，应加压包扎。
局部加压包扎仍不能止血时，应用充气止血带，压力：成人：上肢压力250～300mmHg，下肢400～500mmHg；儿童：上肢150～200mmHg，下肢200～250mmHg。
无压力表时以刚止住血为宜。
应用时注意止血带下垫纱布保护皮肤。
用止血带时应注意松紧度及缚扎时间。
2 做好术前准备工作为病人脱去或剪去创伤部位的衣服，局部清洗、备皮，以减少感染机会。
通知手术室立即做好断肢（指）再植准备，通知有关术者、麻醉医师做好术前准备。
取标本送检，包括采血标本，化验血常规、血型配血。
留置导尿管，取尿标本并做尿常规检查。
通知放射科做好拍摄伤肢准备。
3 做好离体肢（指）体的护理断肢（指）体再植是把完全或不完全离断的肢（指）在光学放大镜的助视下重新接回原位，恢复血液循环使之成活，恢复一定功能的高精细度手术。
小儿骨折处理保育保健的指导方法
小儿骨折处理保育保健的指导方法在小儿成长过程中，由于生理特点、运动量大和生活经验不足等原因，小儿骨折的情况较为常见。
对于小儿骨折的处理，不仅需要考虑治疗方案，更需要注意保育保健方法，以促进骨折部位的修复和小儿身心的全面健康发展。
本文将介绍小儿骨折处理的保育保健的指导方法，并分享一些相关名言名句。
1. 保育保健原则小儿骨折的保育保健原则包括疼痛控制、定位固定、正确营养、良好休息和功能锻炼。
正确的保育保健方法能够减轻小儿的疼痛并缩短康复期，让小儿更快地恢复健康。
2. 疼痛控制疼痛是小儿骨折常见的症状，特别是在初始阶段。
疼痛会影响小儿的进食和睡眠，导致情绪不稳定，进而影响到骨折的恢复。
在处理小儿骨折的过程中，应该及时给予药物控制疼痛。
3. 定位固定定位固定是小儿骨折治疗中至关重要的一步。
通过正确的定位固定，可以保证骨折端的位置恢复至正常状态，并避免骨折端移位而导致的恶化。
在定位固定的过程中，应该采用专业的操作方法，以减少对小儿的伤害。
4. 正确营养给予小儿充足的营养对于骨折的治疗和恢复都有着非常重要的作用。
营养均衡的饮食可以促进生长发育和骨骼的健康，同时对于骨折部位的修复也有着积极的促进作用。
在治疗过程中，应该鼓励小儿保持良好的饮食习惯。
5. 良好休息小儿的骨折需要较长的康复期，因此良好的休息对于骨折的恢复非常必要。
适合的休息方式不仅有助于小儿身体的恢复，更有助于心理健康，同时有助于避免伤口感染和肌肉萎缩等问题的发生。
6. 功能锻炼骨折后，正确的功能锻炼能够恢复受伤部位的正常功能，同时也能够避免其他部位的功能障碍。
在进行功能锻炼的过程中，应该注意适度和阶段性，避免过度活动而影响骨折的恢复。
7. 名言名句对于小儿骨折的处理及保育保健方法，有许多名言名句值得我们深思和学习。
如著名医师葛振林所说：“要做好儿童骨科的工作，必须要有理性的思路，并且充分关注儿童的心理、营养、运动等方面因素。
”此外，古代药物学家扁鹊曾说：“治疗疾病，首要把握人的生存环境和生活方式等中的关键因素。
儿童骨折要怎么紧急处理骨折的护理方法
儿童骨折要怎么紧急处理骨折的护理方法儿童骨折是指儿童在运动或意外事故中发生骨骼部位断裂的情况。
儿童骨折紧急处理的重要性不言而喻，正确、迅速的护理方法能够有效减少疼痛、恢复正常功能，并避免并发症的发生。
首先，在发现骨折后应立即呼叫急救或求助医护人员，以便进行紧急处理。
在等待救援的过程中，家长或旁人应尽量让儿童保持安静，防止不必要的活动，以避免加重骨折部位的损伤。
紧急处理的第一步是保护患儿。
有条件的情况下，可以用干净的软布垫儿童的骨折部位，以减轻疼痛并保持骨折处位置的稳定。
同时，家长或旁人可利用简易的固定方法固定骨折部位，如将两根直线物体（如木板）作为支撑物，分别放在骨折的上下两边，再用布带或绷带固定。
接下来，应采取相应的止血措施。
如果骨折伴有外伤出血，应立即用干净的纱布或毛巾等物品进行压迫止血，并尽快送往医院进行进一步处理。
同时，如果发现有明显的畸形、皮肤撕裂、颜色变蓝或肿胀等症状，应在遵从上述保护骨折部位的原则下进行固定处理，切勿试图挤压、拉扯或复位。
在儿童骨折的护理过程中，应特别注意的是避免直接触碰骨折处，以免引起疼痛或进一步的损伤。
同时，家长或旁人应尽量安抚儿童的情绪，保持良好的心理状态，以促进骨折部位的愈合。
进一步的护理方法包括维持良好的饮食和休息，以促进骨折的愈合。
饮食方面，可适当增加富含钙、维生素D和蛋白质的食物摄入，如牛奶、鱼类、大豆制品等，有助于骨骼的健康发育和修复。
休息方面，根据医生的建议，遵循适当的康复计划，尽量避免进行剧烈运动，以免对骨折部位造成额外的压力。
总之，儿童骨折的紧急处理和护理方法是非常重要的，能够有效减少疼痛，促进骨折愈合，并预防并发症的发生。
在处理过程中，注意保护患儿、止血、固定骨折部位，并在医护人员到达前尽量保持儿童安静。
同时，合理的饮食和休息也是恢复骨折的重要环节。
与此同时，家长或旁人要保持冷静，给予儿童足够的关怀和安慰，以帮助他们度过这一困难时刻。
离断伤急救措施
离断伤急救措施离断伤是指人体某个部位的肢体或器官因为某种原因与身体分离的情况，对于这种情况，需要尽快进行急救。
以下是针对不同部位离断伤的急救措施：手指和手臂离断伤急救措施1.尽量将被离断部位包裹在干净的绷带或手巾中2.将被离断部位放置在一个填充物软的袋子或环保袋中，用干净湿润的纸巾或毛巾将其覆盖3.离断部位放在向上运输，坐着或躺下时在伤者的胸部上部。
注意事项1.如果离断伤是由于利器，如锯子或刀，造成的，则需要清洁及消毒伤口。
2.不要覆盖过于紧密或盖过度，以免影响局部血液循环和通气，导致组织缺血坏死。
腿部离断伤急救措施1.立即包扎离断处以减轻出血。
2.用湿毛巾进行覆盖离断处以防止被舔（动物咬伤）。
3.将被离断部位包裹在湿毛巾或塑料袋中。
4.千万不能用直接填充海绵、棉花等物品的方法来包裹离断处。
最好使用环保袋。
注意事项1.不能过度用松紧带把伤肢绑紧，以免对周围的肌肉和骨骼造成压迫。
2.注意保存离断部位，尽可能的把断肢保存在离体状态下，离断后的时间越短，其再植成功的机会越大。
头部离断伤急救措施1.立即用清洁的干布或绷带涂于伤口周围边缘和伤口上，以减轻出血并避免感染。
2.将已离断部位装入盖紧的袋子中，然后再包装一个保鲜袋如洗脸盆灌满冰块或冰冻的可乐罐，把装有人头部位的袋子放入快速冷却器盆里冰冻。
注意事项1.尽可能快的将伤者运送到医院，急诊医生可更好地提供必要的救助措施，在最短时间内手术重新接回离断部位。
总结以上是不同部位离断伤的急救措施。
对于离断伤患者，需要尽快进行急救，以减轻伤势并提高治疗成功率。
在急救的过程中，需要注意不同部位的特殊急救措施，避免出现二次伤害并尽可能保存被离断部位。
宝宝骨折的应急处理和恢复护理
宝宝骨折的应急处理和恢复护理骨折是指骨骼断裂或破裂，是儿童常见的意外伤害之一。
当宝宝发生骨折时，家长需要迅速采取应急处理措施，并进行恢复护理，以确保宝宝的安全和健康。
本文将介绍宝宝骨折的应急处理和恢复护理的相关知识。
一、宝宝骨折的应急处理1. 保持冷静：当宝宝发生骨折时，家长首先要保持冷静，不要惊慌失措，以便能够迅速采取正确的应急处理措施。
2. 停止活动：家长应立即让宝宝停止活动，避免进一步加重骨折的伤害。
3. 制动固定：家长可以使用固定物品（如木板、报纸等）将骨折部位固定住，以减轻疼痛和防止骨折部位移动。
固定时要注意不要过紧，以免影响血液循环。
4. 冷敷止痛：家长可以用冰袋或冷水毛巾等物品进行冷敷，以减轻宝宝的疼痛和肿胀。
每次冷敷时间不宜超过15分钟，避免冷烫伤。
5. 就医就诊：家长应尽快将宝宝送往医院就诊，由专业医生进行进一步的诊断和治疗。
二、宝宝骨折的恢复护理1. 医生指导：家长在医生的指导下，按照医嘱进行恢复护理。
医生会根据宝宝的具体情况制定相应的康复计划。
2. 休息与活动：宝宝在骨折恢复期间需要充分休息，避免剧烈运动和重负荷的活动。
家长可以根据医生的建议适当进行被动活动，促进骨折部位的血液循环和肌肉的恢复。
3. 饮食调理：宝宝在骨折恢复期间需要注意饮食调理，摄入富含钙、维生素D和蛋白质的食物，有助于骨骼的修复和生长。
4. 保持环境卫生：家长需要保持宝宝的环境卫生，避免感染和交叉感染的发生。
定期清洁宝宝的床铺、衣物和玩具等物品，保持室内空气流通。
5. 定期复查：家长应按照医生的要求，定期带宝宝复查。
医生会根据宝宝的恢复情况进行进一步的治疗和调整。
6. 心理疏导：宝宝在骨折期间可能会感到焦虑、痛苦和不安，家长需要给予宝宝足够的关爱和支持，进行心理疏导，帮助宝宝积极面对恢复过程。
总结：宝宝骨折是一种常见的意外伤害，家长在应急处理和恢复护理过程中起着重要的作用。
家长需要保持冷静，迅速采取应急处理措施，并在医生的指导下进行恢复护理。
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小儿大肢体离断的护理要点
【摘要】目的：本文通过对我科2010年7月-2012年6月进行诊治的50例大肢体离断的小儿患者的护理情况来总结大肢体离断的护理要点，从而提高对小儿大肢体离断治疗的成功率。
方法：对50例大肢体离断的小儿患者在合理的保存肢体方面，有效的包扎以及保障有效的循环等方面做了相关的护理。
结果：所有来我院急诊的患儿都得到了相应的护理，在保障了其良好的生命体征的同时，也保证了手术效果。
结论：为了提高小儿大肢体离断再植手术的成功率，对待急诊的患儿，应该采取合理的护理措施。
【关键词】小儿；大肢体离断；护理要点
小儿因为好动顽皮，受伤的几率比较高，一般来讲，小儿骨折是小儿外科急诊的重要项目，对于医疗人员来说，当面对小儿骨折以及小儿大肢体离断时，一定要采取果断而合适的对策，以把伤害降低到最低，从而顺利的进行再植手术。
因而，本次研究就以对我科2010年7月-2012年6月进行诊治的50例大肢体离断的小儿患者为研究对象，通过对其采取的护理对策与措施，结合其治疗效果，进行了分析与研究，研究报道详细情况如下：
1 临床资料
1.1 一般资料
本组50例患儿（男童30例，女童20例）均为我科2010年7
月-2012年6月收治，所有患儿的年龄均在8-12岁之间。
详情见表1
2 结果
从表1中可以看出患儿的资料，男孩占60%，女孩占40%，这可能与男孩相对好动有关。
从离断伤的情况来看，中完全性断离伤占的比例最大，为所有离断伤患者的58%；从合并休克情况来看，有17例患儿合并休克，其中7例患儿合并其他部位损伤；肢体断离部位来看，手指断离伤患儿比较多，占74%的比例，其次为上肢断离（22%），下肢断离（4%）；所有患儿的断离时间都在20分钟到5小时内；有20%的患儿采用了气压止血包扎进行止血，所有患儿的急诊处理平均时间为45±0.2分钟，所有患儿在术前都进行了x光和血常规的检查等。
经我科的急诊处理后，有18%的患儿进行了清创缝合残端修补手术，另外的82%的患儿入院进行了专科再植手术。
3 护理要点
3.1 在迅速了解患儿受伤经过的同时，准确的判断出患儿全身及伤肢情况，记录判断患儿受伤的准确时间。
与此同时，通过患儿的生命体征如神志、瞳孔、出血量等来判断患儿有无休克，并不可遗漏的对患儿的其他部位进行检查，尤其是合并脑、胸、腹等重要脏器是否受到损伤，以抢救生命为首要；密切注意患儿的失血情况，以便快速大量输液。
当外周浅静脉穿刺有困难时，应该立即报告医生，并尽早的实施深静脉穿刺。
3.2 在急诊的过程中，遇到肢体完全离断的患儿时，在针对包扎止血来说，仅仅在加压包扎的情况下进行固定就可达到预期的目的，因为一般的血管在受到回缩的情况下就会自行闭塞。
但是，当
发现患儿出现搏动性出血的情况，就应该考虑使用止血钳，但要避免夹住的血管过多而影响血管与血管之间的相互吻合。
对于那些肢体不完全离断的患儿以及怀疑合并骨折的患儿就采用夹板的初步
固定；遇到患儿大量出血而且简单的用加压包扎达不到止血的情况时，我们一般就考虑采取充气或橡皮止血带的方式，我科经常采用的是气压止血带，一般来说上肢的压力为33.25-39.90kpa之间，而下肢的压力在53.20-66.50kpa之间。
在止血的过程中，需要约30分钟就给患儿止血部位放松大约5到10分钟的时间，在这5到10分钟的时间里，要密切注意和观察患儿受伤部位的情况，并做好记录。
如果止血情况控制良好，就可以考虑暂时停止充气。
所有的采用止血带的患儿，都要给予标记，标记上注明何时采用止血带，因何缘故受伤等。
在扎止血带时也要注意一些问题，首先是扎止血带的位置要合适，不要扎在患儿上臂中下的1/3处而损伤患儿的挠神经。
另外，最好在扎止血带时垫上一到两层的棉垫来保护皮肤。
3.3 在急诊的过程中，患儿的断离肢体应该做好保存。
在我科急诊的患儿断肢都被集中放入专用的保存盒，其顺序是：先用无菌的纱布将其轻轻包好放入一次性的无菌容器内，然后在容器的四周用一次性超低温的冰袋加以包围，以保证低温的恒温而且同时也避免了冰块溶解出的水渗入影响断离肢体的活性。
切勿将断离肢体泡入任何液体中，以免造成断肢组织水肿或者脱水，失去再植的活性。
如果患儿不能立即做再植手术，就应该先保存好其断离肢体的活性，当患儿的全身情况达到许可时，即刻进行肢体的再植。
盛放
患儿残肢的容器外都需外帖标签，包括治疗碗，同时注明患儿的姓名及受伤原因、何时准备再植等情况，避免与同类伤者的肢体相互混淆。
若患儿是多指断离，还要同时的注明患儿的残指数目并且与伤者及家属进行签名确认，以避免发生不必要的纠纷的出现。
3.4 所有的患儿在手术前，对疑似发生骨折的部位，都要进行常规的x线和血常规、凝血五项、配血等的化验等方面的检查，从而明确诊断。
设专人护送患儿做相关的检查，并及时跟踪和记录检查结果，从而缩短等候结果的时间。
有些患儿病情相对较重，不适合过多的挪动，就可以在其床位进行相关的常规的x线或者b超等检查。
在做好相关的术前准备（做好皮试、备皮、交叉配血、留置尿管等）。
3.5 大多患儿的肢体离断属于意外突发性事故，而且儿童的心理接受能力相对较脆弱，这些突发性伤害很有可能在给身体带来伤害的同时，也给患儿心理造成很大的负担，因而在急救处理的同时，不管患儿的伤情轻重，都应该给以足够的心理支持。
4 结语
一般来说，小儿受伤率相对较高，由于小儿尚无危险感，在打闹玩耍中经常造成“误伤”，同时8-12岁左右的儿童，在体育活动中，常常因缺乏老师正确的指导与教练而引起“体育创伤”，还有的儿童在过马路上因无人照看而被车辆撞伤而引起“交通创伤”，小儿一旦受伤时，应该及时诊治，并做好相关的护理。
对大肢体离断的患儿，及时迅速的处理并且做好诊治，对小儿的恢复起着决定
性作用。
因而作为护理人员，对于患儿的断肢的再植时限问题一定要做到要高度重视，段然不能因为患儿断指的伤口相对较小或者出血相对较少而忽略对其术前的准备时间。
要根据患儿的受伤时间及其缺血时间尽快的送入手术室以进行手术。
对于那些断离肢体的患儿的再植时间限制，需要在常温下重建其血循环的时间，一般来说，其血循环的时间不能超过6h，当处于低温或经过冷藏使断指在冷而缺血的情况下，断指的存活时间将相对的加以延长。
反之，断指的存活时间将缩短甚至失去活性。
本文通过对我科诊治的50例大肢体离断的小儿患者为研究对象，通过对其采取的护理对策与措施，提出了相应的护理体会，值得在临床上加以推广。
参考文献
[1]俪美莲等.大肢体离断再植的护理[j].天津护理，2006，14（3）：138-139
[2]许钰华.浅谈断肢（指）再植术的术后护理[j]基层医学论坛，2012，16（3）：400-401。