(推荐)小儿惊厥护理常规
小儿惊厥
小儿惊厥
【护理常规】
1、体位患儿立即取平卧位
2、控制惊厥按医嘱迅速使用止痉药物，常用的止痉药物有地西泮，苯巴比妥，水合氯醛，苯妥英钠，冬眠合剂等。
具体用量,用法如下：
（1）注射地西泮，每次0.3-0.5mg/kg,体重轻的婴儿1次剂量不超过5mg,儿童不超过10mg。
（2）10%水合氯醛，每次0.5 ml,1次最大量不超过1ml, 加等量生理盐水灌肠。
（3）苯巴比妥钠，每次5-8mg/kg。
（4）针刺人中，合谷。
3、给氧准备好开口器、气管插管、气管切开包、人工呼吸机及急救药品。
必要时吸痰，避免窒息及吸入性肺炎。
4、降温伴高热者给予物理降温或药物降温。
5、注意安全专人守护，防止发生碰伤、跌伤等意外事故。
6、密切观察病情变化监测呼吸、面色、脉搏、血压、心音、心率、体温、瞳孔大小、对光反射等重要生命体征。
7、健康指导对家长予以安慰、解释、争取合作。
指导家长掌握终止惊厥的紧急措施，如针刺人中、合谷及物理降温等。
【应急预案】
1、患儿出现惊厥，立即通知医生。
2、就地取平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
3、按医嘱迅速使用止痉药物。
4、予以氧气吸入，必要时吸痰。
5、伴高热者给予物理降温或药物降温。
6、专人守护，防止发生碰伤、跌伤等意外事故。
7、密切观察生命体征及病情变化。
【工作流程】。
小儿惊厥的护理措施
小儿惊厥的护理措施惊厥俗称抽筋或抽风。
当小孩子出现惊厥的时候，家长们应该如何解决这个问题。
预防小儿惊厥的方法都有很多的，以下是店铺分享给大家的关于小儿惊厥的护理措施，一起来看看吧!小儿惊厥的护理措施小儿惊厥是大脑运动神经元异常放电引起的肌肉抽动，伴意识障碍，为儿科常见急症。
约40-50%的小儿至少发生过一次惊厥，5岁以下尤为多见。
小儿惊厥以高热惊厥最常见，发作之前有发热，多由上呼吸道感染引起，体温在38、5℃-40℃之间，惊厥发作多为全身性强直阵挛，同时伴意识丧失。
最初患者呼吸暂停而有青紫，随后呼吸逐渐恢复，伴口吐白沫唾液。
发作持续1-3分钟，苏醒后头痛、乏力。
如果反复发作，会引起脑水肿甚至脑疝，造成永久性脑损害或生命危险。
因此，对于小儿高热惊厥应积极作好防护，避免发作。
预防复发小儿惊厥有复发倾向，因而当惊厥发作停止后仍应密切观察病情，防止再次复发。
由于高热惊厥常见于体质较差的小儿，因而平日要加强体质锻炼，增强肌体免疫力，遇天气变化时要注意增添衣服，预防上呼吸道感染。
有惊厥史的患儿要早作预防，早治疗，避免惊厥复发。
控制发热当小儿呼吸道感染并有38、5℃以上发热时，除针对原发病予以对因治疗，如抗生素，抗病素药外，还要积极控制发热。
降温措施首选物理降温，把体温控制在38℃以内。
具体方法：用纯棉毛巾轻擦颈部两侧、腋窝、腹股沟等体表有大血管处，擦至皮肤发红，时间为15—20分钟。
禁擦胸前区、腹部、后颈，以防止不良反应。
如果体温仍未下降，可在头部放置冰袋或配合药物降温，如肌注安痛定等。
加强护理5岁以下小儿体温超过38、5℃时，最好住院治疗，并密切观察患儿病情变化，做好生命体征监护。
在护理上应做到：保持安静，减少一切不必要的刺激，父母不要搂抱或晃动患儿;让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时清理口鼻咽部分泌物，保持呼吸道通畅;护理和治疗操作时动作要轻柔、准确、敏捷，避免刺激患儿;给予清淡饮食，补充营养，专人护理，防止患儿坠床或碰伤。
小儿惊厥急救护理常规
1 .疾病概述是由大脑皮层运动神经细胞突然大量异常放电致使全身或局部骨骼肌突然发生不自主的收缩，常伴有意识障碍。
是儿科常见急症。
突然意识丧失，全身性或局限性，强制性、阵挛性抽搐，可伴随有双眼上翻、凝视或斜视，发作时间可出数秒钟至数分钟，严重者反复多次发作，甚至呈持续状态。
痉止后多入睡。
新生儿可表现为轻微的局部性抽搐，如双眼凝视、斜视或上翻、眼脸颤动、面肌抽搐、呼吸不规则等，由于幅度轻微，易被忽视。
2 .一般护理2.1 患儿平放于床上，保持呼吸道通畅，头偏向一侧，防止抽搐呕吐时引起返流误吸。
2.2 保持安静，治疗操作尽量集中，避免不必要的刺激。
2.3控制体温，遵医嘱予药物降温及物理降温等。
2. 4监测生命体征，瞳孔、神志、血氧饱和度的变化。
3. 5安全护理：安好床档，防止坠床。
4. 6心理护理：做好患儿家属心理护理。
3.专科护理3.1 防止舌咬伤：用开口器、压舌板或口咽通气管至于上下臼齿间。
3. 2有发绢者给予吸氧，有室息者给予人工呼吸，必要时准备气管插管。
5. 3建立静脉通道，遵医嘱予抗惊厥药物。
3.4观察要点3.4.1 惊厥发作情况：抽搐持续的时间、频率及部位，有无其他伴随症状。
3.4.2 观察病情变化:T、P、R、BP、瞳孔、神志的变化。
3.4.3 观察体温变化，如有发热，及时做好物理降温及药物降温，如体温正常，应注意保暖。
3.4.4观察止惊药物的疗效及不良反应。
3 .4.5预见性观察：若惊厥持续时间长、频繁发作，应警惕有无脑水肿、颅内高压的情况。
保持呼吸道通畅，头偏向一侧，清理呼吸道分泌物，防止误吸。
4 .健康教育4.1 抗惊厥、抗癫痫药物用量不可随意调整，控制效果不佳应及时就诊。
4. 2热性惊厥史患儿，发热时可首选药物降温，积极退热处理。
4.3惊厥发作时注意侧卧位，避免口腔分泌物误吸导致窒息，可按压人中穴。
用纱布包裹压舌板至于上下磨牙之间，防止舌咬伤。
5.参考文件5. 1《护理常规》李婉玲.山西科学技术出版社，2023.。
简述小儿惊厥的护理要点
简述小儿惊厥的护理要点
小儿惊厥是儿童较为常见的急性神经系统疾病，发作时家长和护理人员要及时采取措施。
以下是小儿惊厥的护理要点：
1.安全保障：惊厥发作时，要保证孩子的安全，将其放置在平坦的地面上，将周围的物品移开，防止孩子碰伤。
2.保持呼吸道通畅：惊厥发作时，孩子的呼吸道可能会受到影响，护理人员需要将孩子的头部转向一侧，以免呕吐物进入呼吸道。
3.观察病情：护理人员要及时观察孩子的惊厥情况，记录发作时间和持续时间，以便及时告诉医生。
4.协助医生诊断：护理人员要配合医生进行相关检查和治疗，如体温、血压、血糖等监测，以及进行脑电图等相关检查。
5.心理安抚：惊厥对孩子的心理影响较大，护理人员要及时进行心理安抚，缓解孩子的紧张情绪。
6.饮食调理：惊厥后，孩子可能会出现食欲不佳或恶心、呕吐等症状，护理人员需要合理调整孩子的饮食，避免食用过多刺激性食物。
以上是小儿惊厥的护理要点，家长和护理人员要及时处理，及时送往医院治疗。
同时，家长也应该了解小儿惊厥的预防措施，减少孩子的惊厥发作。
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小儿高热惊厥的急救与护理PPT课件
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诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据患儿病史、临床表现及体格检查，结合相关实验室检查（如血常规、脑电图 等），可明确诊断高热惊厥。诊断时需排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或 代谢性异常。
鉴别诊断
高热惊厥需与癫痫、颅内感染、中毒性脑病等疾病进行鉴别诊断。这些疾病也可 能导致惊厥症状，但发病机制、临床表现和治疗方法与高热惊厥有所不同。
发病机制
高热惊厥的发病机制复杂，主要与小儿神经系统发育不完善、遗传易感性、免 疫功能低下等因素有关。当体温急剧上升时，大脑神经元异常放电，导致惊厥 发作。
流行病学特点
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发病率
高热惊厥在小儿中发病率 较高，尤其在6月至3岁年 龄段更为常见。
季节分布
该病一年四季均可发生， 但在冬春季节由于呼吸道 感染等疾病高发，因此发 病率相对较高。
地西泮
为长效苯二氮卓类药物，具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥发作，并减少后遗症的发生。
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对乙酰氨基酚
为解热镇痛药，通过抑制前列腺素的合成，发挥解热、镇痛作用。在高
热惊厥时，对乙酰氨基酚可降低体温，从而减轻惊厥症状。
药物使用注意事项
严格掌握用药剂量和时间
预防感染性疾病
注意孩子的个人卫生和环境卫生，避免去人群密集的场所，减少感染机会。同时，按照 国家免疫规划进行预防接种，提高孩子对疾病的抵抗力。
早期识别并干预
家长应了解高热惊厥的症状和体征，一旦发现孩子有异常表现，应及时就医并采取干预 措施。
家庭环境优化建议
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持室内空气新鲜，有助于降低病菌在空气中的 浓度。
鼓励患儿与家长、医护人员交流，增强治疗信心 。
小儿惊厥护理常规
小儿惊厥护理常规小儿惊厥是常见的急性癫痫发作，主要发生在2个月至5岁儿童中，通常由突发的高热引发，也可能与感染、代谢障碍、神经系统异常等因素相关。
小儿惊厥可能是一种单独的发作，也可能是一连串的多次发作。
以下是小儿惊厥的护理常规。
1.安全护理：当小儿发生惊厥时，首先要确保儿童的安全。
将儿童放在平坦的地面上，移动障碍物，确保周围环境安全，避免儿童受伤。
同时避免过度干扰和刺激，保持儿童的平静。
2.观察监测：进行全面的观察监测，包括记录发作时间、持续时间、抽搐类型、频率等信息。
同时观察儿童的意识状态、呼吸、脉搏、血压等生命体征变化。
将相关的观察结果及时记录并报告给医生。
3.保持通畅呼吸道：抽搐时，要确保儿童的呼吸道通畅。
采用侧躺位，将头部稍微向一侧转动，防止舌头后坠堵塞气道。
同时松开儿童的衣领、腰带等，确保衣物不会阻碍呼吸。
4.控制发热：惊厥常与高热有关，因此及时采取降温措施可以减少发作的可能性。
可以使用物理降温方法，如擦浴或温水浴；也可以使用退热药物，但要在医生的指导下使用。
5.镇静和安抚：惊厥过程中，儿童可能会感到恐惧和焦虑。
护理人员应保持冷静，给予安抚和支持，采取温柔的声音和亲切的表情来安慰儿童，将环境保持安静。
6.父母教育：在儿童出现一次惊厥之后，护理人员要向父母进行相关的教育，指导他们采取相应的预防措施。
父母应该了解如何正确计量体温、如何应对发热等情况，并在必要时使用退热药物。
7.定期随访：对于有惊厥史的儿童，应定期进行随访。
了解发作情况的变化，观察发作的频率和持续时间是否有变化，以及是否有其他异常症状的出现。
随访时还要向父母了解儿童的生活习惯、饮食情况等，及时发现可能诱发惊厥的因素。
8.密切合作：护理人员要与医生和其他医护人员密切合作，及时沟通和交流。
在护理过程中，护士需要与医生协商并给予必要的治疗措施。
同时，要加强对惊厥病因的研究和了解，以便为患儿提供更好的护理服务。
总之，护理小儿惊厥需要注意安全、观察监测、保持通畅呼吸道、控制发热、镇静和安抚、父母教育、定期随访和密切合作等方面。
新生儿高热惊厥的护理常规
新生儿高热惊厥的护理常规一、定义高热惊厥（hyperpyretic convulsion）是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高至39℃左右时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。
主要表现为突然发生的全身或局部肌群的强直性或阵挛性抽搐，双眼球凝视、斜视、发直或上翻，伴意识丧失。
二、评估/观察要点1.健康史评估患儿有无发病的诱因，起病前有无受凉、淋雨或接触过上呼吸道感染者，以及患儿的体质、发热的程度、伴随症状、用药史等。
2.身体状况观察患儿症状和体征，尤其对发热患儿的体温、发热持续时间、伴随症状进行详细评估。
3.心理-社会状况了解患儿及家长的心理状况及对本病的认知程度。
三、护理措施1.控制惊厥发作（1）解开衣领，将头偏向一侧，防止呕吐物或唾液吸入气管。
痰多时吸痰，必要时气管插管，以保持气道通畅，给予吸氧。
频繁抽搐者放置牙垫防止舌咬伤，并迅速建立静脉通路，遵医嘱给予止惊药物。
专人守护，病床加护栏，防止跌伤等意外。
（2）观察神志情况，尤其注意惊厥缓解后神志恢复情况，观察有无呕吐、皮疹、口腔的特殊气味等。
2.维持正常体温（1）密切观察体温变化，体温超过37.5℃时给予物理降温，如头部冷敷或枕冰袋，腋下及腹股沟处置冰袋，温水擦浴或冷盐水灌肠等，将体温控制在38℃以内。
（2）退热处置后应观察有无体温骤降、大量出汗、软弱无力等现象，有虚脱表现时予以保暖、饮温开水、严重者需静脉补充液体。
用退热剂后1小时内复测体温。
保证营养和水分的摄入。
3.促进舒适（1）加强口腔护理，进食前、后用温盐水漱口。
（2）保持安静，卧床休息，室内温度适宜，保持病室温度18～22℃，湿度50%～60%，定时开窗通风。
（3）衣服和被子不易过多、过紧，以免影响散热，出汗后及时更换衣物。
4.病情观察密切观察病情变化，用药过程中，如患儿出现皮疹、腹痛等应立即停止用药，报告医生。
5.用药护理使用解热剂后注意多饮水，以免大量出汗引起虚脱，使用镇静剂时，注意观察止惊的效果及药物的不良反应。
惊厥发生的护理常规
惊厥发生的护理常规张艳茹，解放军306医院，护理部惊厥（convulsion）俗称抽筋、抽风、惊风，也称抽搐。
表现为阵发性四肢和面部肌肉抽动，多伴有两侧眼球上翻、凝视或斜视，神志不清。
有时伴有口吐白沫或嘴角牵动，呼吸暂停，面色青紫，发作时间多在3～5分钟之内，有时反复发作，甚至呈持续状态。
是小儿常见的急症，尤以婴幼儿多见。
6岁以下儿童期惊厥的发生率约为4%～6%，较成人高10～15倍，年龄愈小发生率愈高。
惊厥的频繁发作或持续状态可危及患儿生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿的智力发育和健康。
惊厥发病原因惊厥的原因按感染的有无可分为感染性及非感染性两大类；并可按病变累及的部位进一步分为颅内病变与颅外病变。
1.感染性（1）颅内感染：见于脑膜炎、脑炎、脑脓肿等，以化脓性脑膜炎和病毒性脑炎为多。
病毒感染可致病毒性脑炎、乙型脑炎；细菌感染可致化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑脓肿；霉菌感染可致新型隐球菌脑炎等；寄生虫感染如脑囊虫病、脑型疟疾、脑型血吸虫病、脑型肺吸虫病。
小婴儿宫内感染（TORCH感染）、巨细胞病毒感染也可以出现惊厥。
（2）颅外感染：急性胃肠炎、中毒型细菌性痢疾、脓毒症、中耳炎、破伤风、百日咳、重症肺炎等急性严重感染，由于高热、急性中毒性脑病及脑部微循环障碍引起脑细胞缺血、组织水肿可导致惊厥。
在小儿大脑发育的特殊时期可因发热出现其特殊的惊厥---热性惊厥，是颅外感染中最常见的惊厥类型，是由于小儿中枢神经系统以外的感染所致38℃以上发热时出现的惊厥，多发生在上呼吸道感染或某些传染病初期。
2.非感染性（1）颅内疾病：常见于颅脑损伤（如产伤、脑外伤）、颅脑缺氧（如新生儿窒息、溺水）、颅内出血（如晚发性维生素K1缺乏症、脑血管畸形所致）、颅内占位性疾病（如脑肿瘤、脑囊肿）、脑发育异常（如先天性脑积水）、脑性瘫痪及神经皮肤综合征。
另外还有如脑退行性病变（如脱髓鞘脑病、脑黄斑变性）和其他如各种脑病（如胆红素脑病）、脑白质变性等。
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惊厥是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿，由于多种原因使脑神经功能紊乱所致，表现为突然的全身或局部肌群呈强直线和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍，惊厥频发或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。
（一）护理评估
1、病史：询问惊厥或抽搐起病时间、发作表现、频率、发作持续时间、间隔时间、发作前
有无先兆、有无原发病和诱因，伴随症状，处理情况及既往史。
2、惊厥发作时，应进行紧急止惊，同时注意观察抽搐情况及重点查体评估生命体征，意识
状态，抽搐范围，持续时间，瞳孔大小及对光反应，皮疹和淤点，肢体运动情况，脑膜刺激征，神经反射。
3、心理社会的反应：患者家长紧张、焦虑。
4、辅助检查：根据病史、体检及其他线索，选择性地进行实验室及其他辅助检查。
血及尿
常规、血糖、血钙、血磷、尿素氮及脑脊液检查等。
（二）主要护理问题
1、有窒息的危险
2、有受伤的危险
3、体温过高
4、潜在并发症——脑水肿
5、知识缺乏
（三）护理措施
1、迅速止惊、防止窒息和外伤
（1）惊厥发作时不要搬运，应就地抢救。
取侧卧位或让患儿去枕平卧头偏向一侧，立即松懈患儿的衣扣，将舌轻轻向外拉，防止舌头后缀阻塞呼吸道，及时清除口鼻分泌物及呕吐物，保持呼吸道畅通，防止误吸引起窒息。
（2）给予氧气吸入，改善缺氧。
（3）遵循医嘱迅速应用止痉药物，如地西泮，苯巴比妥，水合氯醛等以解除肌肉痉挛，注意观察患儿用药后的反应并记录。
（4）注意安全、专人守护，防止坠床，摔伤及碰伤。
在上下齿间放置牙垫，防止舌咬伤。
剪短指甲，置纱布于手中。
2、降温
（1）密切监视体温变化，采取正确的降温措施，如冰敷、冷盐水灌肠，药物降温等。
（2）及时更换汗湿的衣服，保持口腔和皮肤清洁。
3、密切观察病情变化
（1）加强巡视，随时观察体温、脉搏、呼吸、血压，瞳孔及神志等变化异常，及时报告医生，采取紧急抢救措施。
（2）观察惊厥类型，惊厥持续时间长，发作频繁时，应警惕有无脑水肿，颅内压增高的表现，如发现患儿伴有意识障碍，收缩压升高，频率减慢，呼吸节律不齐，瞳孔散大等，提示颅内压增高，应及时通知医生，采取降低颅内压的措施。
4、心理护理：关心体贴患儿，操作熟悉，准确、取得信任，解释说明各项检查的目的和意
义，消除紧张、恐惧心理，使患儿和家长能主动配合。
（四）健康指导
1、很据患儿和家长的接受能力选择适当的方法解释惊厥的基本护理知识，给予他们以心理
支持，使之能配合治疗和护理。
2、向高热惊厥患儿的家长介绍物理降温的方法，以预防惊厥再次发作，同时讲解惊厥发作
时的急救方法。
3、对癫痫患儿应嘱咐家长遵医嘱按时给患儿服药，切勿随意停药，以免诱发惊厥，叮嘱患
儿避免到危险或易受伤的环境中，以免发作时发生危险。
4、对惊厥时间较长的患儿，应告诉家长在日常生活中注意观察患儿有无肢体活动障碍，智
力低下等神经系统后遗症。
及时给予治疗。
（五）护理评价
1、患儿惊厥停止，无窒息发生。
2、灰暗而在抽搐时，得到适当的防护，无意外发生。
3、体温降至正常范围。
4、患儿无并发症发生。
5、家长情绪稳定，能掌握惊厥发作时的紧急处理方法和护理要求。
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