十四种常见异常步态特点
医学步态分类
医学步态分类步态是指人类行走时的姿势和步伐方式，是人体运动功能的重要表现之一。
医学上对步态进行了详细的分类和研究，以便通过观察和分析步态来诊断和治疗各种疾病。
下面将介绍几种常见的医学步态分类。
1. 步态正常正常步态是指人体在行走时，两腿交替进行，步伐平稳，身体姿势平衡。
正常步态的特点是：步幅适中，步频稳定，身体保持垂直，双臂自然摆动，步态整齐协调。
2. 瘫痪步态瘫痪步态是指由于中枢神经系统或周围神经系统的损伤导致的下肢肌肉功能减退或丧失，从而引起步态异常。
常见的瘫痪步态包括：瘫痪性步态、截瘫步态和痉挛性步态等。
瘫痪步态的特点是：行走时受限制，步伐不稳，步幅短小，步频不均匀，双臂运动减弱或无动作。
3. 肌强直步态肌强直步态是指由于肌肉强直或僵直导致的步态异常。
常见的肌强直步态包括：强直性脊柱炎步态、类风湿性关节炎步态等。
肌强直步态的特点是：行走时双腿僵硬，身体姿势前倾，步伐缓慢而小，步态不协调，双臂运动受限。
4. 高弓步态高弓步态是指足弓过高导致的步态异常。
常见的高弓步态包括：先天性足弓高、神经源性足弓高等。
高弓步态的特点是：行走时足弓过高，脚背抬高，步伐短小，步态不稳，双臂摆动幅度增大。
5. 扁平足步态扁平足步态是指足弓过低导致的步态异常。
常见的扁平足步态包括：先天性扁平足、获得性扁平足等。
扁平足步态的特点是：行走时足弓过低，内侧足缘接触地面面积增大，步伐不稳，易疲劳，双臂摆动幅度减小。
6. 间歇跛行步态间歇跛行步态是指由于腰椎间盘突出或脊柱侧弯引起的步态异常。
常见的间歇跛行步态包括：腰椎间盘突出症步态、脊柱侧弯步态等。
间歇跛行步态的特点是：行走时出现疼痛或不适感，步态不稳，步伐缓慢，双臂摆动幅度减小。
以上是几种常见的医学步态分类，每种步态异常都有其特定的特点和诊断依据。
通过对步态的观察和分析，医生可以判断出患者可能存在的疾病，并采取相应的治疗措施。
步态分类的研究对于改善患者的行走功能和生活质量具有重要意义，也为临床医学提供了重要的参考依据。
常见异常步态
（1）足内翻：多见于上运动神经元病变患者，常合并足下垂和足趾卷曲。
步行时足触地部位主要是足前外侧缘，特别是第五跖骨基底部，常有承重部位疼痛，导致踝关节不稳，进而影响全身平衡。
（2）足外翻：步行时足向外侧倾斜，支撑相足内侧触地，可有足趾屈曲畸形。
可以导致舟骨部位胼胝生产和足内侧（第一跖骨）疼痛，明显影响支撑相负重。
（3）足下垂：摆动相踝关节背屈不足，常与足内翻和外翻同时存在，可导致廓清障碍。
代偿机制包括：摆动相增加同侧屈髋、屈膝，下肢画圈行进，躯干向对侧倾斜。
（4）足趾卷曲：支撑相足趾保持屈曲，常合并足下垂和内翻，多见于中枢神经损伤、长期制动和挛缩。
穿鞋步行时足趾尖和跖趾关节背面常有疼痛，表现为疼痛步态。
（5）拇趾背伸：多见于中枢神经损伤患者，支撑相和摆动相拇趾均背屈，常伴有足下垂和足内翻。
主述支撑相拇趾和足底第一跖趾关节背面关节处常有疼痛，表现为疼痛步态。
（6）膝坍塌步态：小腿三头肌（比目鱼肌为主）无力或瘫痪时，胫骨在支撑相中期和末期前向行进过分，支撑相膝关节过早屈曲，同时伴有对侧步长缩短，同侧足推进延迟，如果患者采用增加股四头肌收缩的方式避免膝关节过早屈曲，并稳定膝关节，将导致同侧膝关节在支撑相末期屈曲延迟，最终导致伸膝肌过用综合征。
在不能维持膝关节稳定时往往使用上肢支持膝关节，以进行代偿。
（7）膝僵直：常见于上神经元患者。
支撑相晚期和摆动相初期的关节屈曲角度小于40°（正常为60°），同时髋屈曲程度及时相均延迟。
摆动相膝屈曲带动，髋屈曲减少将较少膝屈曲度，从而减少其摆动相力矩，结果导致拖足。
患者往往在摆动相采用划圈步态，尽量抬髋或对侧下肢踮足（过早提踵）来代偿。
（8）膝过伸：代偿性改变，多见于支撑相中末期。
一侧膝关节无力可导致对侧代偿膝过伸；跖屈肌痉挛或者挛缩导致膝过伸；膝塌陷步态时采用膝过伸代偿；支撑相伸膝肌痉挛；躯干前屈时重力线落在膝关节中心前方，促使膝关节后伸以保持平衡。
步态异常
肌病步态
小脑性共济失调 步态
5、感觉性共济失调：
患者闭眼站立不能，摇晃易跌倒，睁眼时视觉可部分代 偿；行走时下肢动作沉重，高太足，重落地，夜间走路或 闭眼时加重。
——见于Friedreich共济失调、脊髓亚急性联合变性、多发性硬 见于Friedreich共济失调、脊髓亚急性联合变性、多发性硬
化、脊髓痨和感觉神经病等
2、痉挛性截瘫步态
双侧严重痉挛性肌张 力增高，病人双下肢 强直内收，伴代偿性 躯干运动，行走费力， 呈剪刀样步态。常见 于脑瘫患儿，脊髓外 伤等。
3、慌张步态
行走时弯曲向前，髋、膝 和踝部弯曲，起步慢、止 步难和转身困难，小步檫 地而行，呈前冲状，易跌 倒；上肢协同摆动消失。
——见于晚期帕金森病
第十三节 步态异常
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步态：是走动时所表 步态：是走动时所表 现的姿态。当运动或 感觉异常可引起步态 感觉异常可引起步态 异常。 异常。
【临床分类及表现】
1、痉挛性偏瘫步态： 为单侧病变。病侧上 肢通常为屈曲、内收 旋前姿势，腰部向健 侧倾斜，下肢伸直、 外旋，向外前摆动， 行走时呈划圈样步态。 见于脑卒中后遗症等。
4、小脑性共济失调步态： 小脑性共济失调步态：
（1）小脑蚓部病变： 导致躯干性共济失调。步态不规则、笨拙、不稳定 和宽基底，转弯困难，不能走直线。 ——多见于小脑中线肿瘤和脊髓小脑性共济失调。 ——多见于小脑中线肿瘤和脊髓小脑性共济失调。 （2）小脑半球病变 步态不稳或粗大的跳跃 运动。走路左右摇晃， 向病侧倾斜，视觉可部 分纠正；常伴肢体辨距 不良。 ——见于小脑病变和多发性硬化 ——见于小脑病变和多发性硬化ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
6、跨阈步态：
垂足,行走时患肢抬高，如跨门槛样。 垂足,行走时患肢抬高，如跨门槛样。
异常的步态，可能是疾病的讯号，企鹅步，剪刀步，对照下
异常的步态，可能是疾病的讯号，企鹅步，剪刀步，对照下每个人在走路的时候，不仅速度快慢不同，而且姿势也不一样，只有保持正确的走路姿势，才能减轻腿脚受力，缓解脊椎压力。
不过若是走路姿势出现明显的异常，步态不一样，可能就提示身体出问题了。
那么哪几种异常的步态，暗藏疾病的讯号，提醒身体出问题了呢？下面来了解一下吧。
剪刀步若是平时走路像剪刀一样，下肢是叉开的，那么就要警惕脑梗的可能。
一般来说，人体的双腿部位分布着众多的神经跟血管。
若是脑部出现梗塞，那么就会影响到下肢部位的神经、血管，导致身体偏侧肢体活动障碍，肢体行动不灵活。
因此，若是平时走路的姿势如同剪刀一般，那么建议及时去做影像学、脑脊液、血液等方面检查。
若查出来是脑梗所致，建议患者及时进行相关的治疗。
一般脑梗治疗的方法有药物、手术等，该病治疗的目的是使缺血的脑组织在坏死之前，恢复正常的血流，并改善脑部的病变。
经过一定的治疗后，患者的脑循环可得到一定的改善，因缺血、缺氧所致的脑损害也会得到一定的减轻。
当然，除药物、手术治疗外，患者还需注重康复治疗，以恢复语言、认知等方面的功能。
企鹅步若是走路像企鹅一般，那么可能跟帕金森有关。
患帕金森的人全身肌肉会比较僵硬，平衡协调的能力也比较差，走路容易摔倒。
而身体出于自我保护，就会以缩短步幅的方式来保证身体平衡，致使走路如同企鹅一样。
因此，走路有小碎步，如同企鹅一般，建议及时去做帕金森方面的检查，如CT、磁共振、脑脊液、血液等。
查明原因之后，可通过药物来改善症状，延缓病程，提高生活质量。
磁性步态磁性步态一般指的是脚难以抬起，总是挨着地面，如同脚上绑着磁铁一般非常沉重，这种步态可能跟正压性的脑积水有关。
当脑积液不能正常循环的时候，就会在颅内聚集，不断扩大脑室系统，引起步态变化等异常反应。
因此，若是平时走路比较沉重，那么一定要考虑正压性脑积水可能，及时去做气脑造影、核素或是CT方面的检查。
查清之后，再采取降颅压的措施，改善症状。
常见异常步态
常见异常步态2007-5-27 21:51作者：任我游911 详情: 查看论坛本文已有9位网友阅读网友评论0 条（一）分类1、支撑相障碍下肢支撑相的活动属于闭链运动，足、踝、膝、髋、骨盆、躯干、上肢、颈、头均参与步行姿势。
闭链系统的任何改变都将引起整个运动链的改变，远端承重轴（踝关节）对整体姿态的影响最大。
(1)支撑面异常足内翻、足外翻、单纯踝内翻和踝内翻伴足内翻、单纯踝外翻和踝外翻伴足外翻、足趾屈曲、拇趾背伸。
(2)肢体不稳由于肌力障碍或关节畸形导致支撑相踝过分背屈、膝关节屈曲或过伸、膝内翻或外翻、髋关节内收或屈曲，致使肢体不稳。
(3)躯干不稳一般为髋、膝、踝关节异常导致的代偿性改变。
2、摆动相障碍摆动相属于开链运动，各关节可以有相对孤立的姿势改变，但是往往引起对侧支撑相下肢姿态发生代偿性改变；近端轴（髋关节）的影响最大。
(1)肢体廓清障碍垂足、膝僵硬、髋关节屈曲受限、髋关节内收受限。
(2)肢体行进障碍膝僵硬、髋关节屈曲受限或对侧髋关节后伸受限、髋关节内收。
（二）常见异常步态异常步态可以孤立存在，也可以组合存在，构成复杂的临床现象。
1、足内翻是最常见的病理步态，多见于上运动神经元病变患者，常合并足下垂和足趾卷屈。
步行时足触地部位主要是足前外侧缘，特别是第五蹠骨基底部，常有承重部位疼痛，导致踝关节不稳，进而影响全身平衡。
支撑相早期和中期由于踝背屈障碍，导致胫骨前向移动受限，从而促使支撑相末期膝关节过伸，以代偿胫骨前移不足。
由于膝关节过伸，足蹬离力降低，使关节做功显著下降。
此外髋关节也可发生代偿性屈曲。
患肢摆动相地面廓清能力降低。
步态障碍患者纠正足内翻往往是改善步态的第一要素。
与足内翻畸形相关的肌肉包括：胫前肌、胫后肌、趾长屈肌、腓肠肌、比目鱼肌、拇长伸肌和腓骨长肌。
其中胫前肌、胫后肌、腓肠肌和比目鱼肌过分活跃较常见，拇长伸肌过度活动也有关联。
2、足外翻骨骼发育尚未成熟的儿童或年轻患者多见（例如脑瘫），表现为步行时足向外侧倾斜，支撑相足内侧触地，可有足趾屈曲畸形。
常见步态分类和原因
常见步态分类和原因
1.正常步态：正常步态是指健康人的行走姿势。
步态流畅、平稳，步幅和步频相匹配。
正常步态的原因是身体健康，肌肉和关节协调良好。
2. 足底着地步态：足底着地步态是指脚跟着地后，脚掌和脚趾陆续着地。
这种步态常见于长跑、慢跑和步行。
足底着地步态的原因是减少跑步时对脚跟的压力，缓解髋关节的负荷。
3. 脚尖着地步态：脚尖着地步态是指脚尖先着地，然后脚跟着地。
这种步态常见于快速奔跑、跳跃和攀爬等高强度运动。
脚尖着地步态的原因是增加腿部肌肉的弹性和力量，提高运动速度和爆发力。
4. 跛行步态：跛行步态是指身体在行走时出现明显的不对称和异常。
这种步态常见于关节炎、脊椎疾病和肌肉萎缩等疾病。
跛行步态的原因是身体局部损伤或疾病导致行走时的不协调。
5. 瘸步步态：瘸步步态是指身体在行走时出现明显的拐弯和跛脚。
这种步态常见于脚部骨折、脊柱侧弯和神经疾病等。
瘸步步态的原因是导致行走时受伤或疾病的影响，使步态不正常。
以上是常见的步态分类和原因，了解不同的步态可以帮助我们更好地了解身体状况和预防运动损伤。
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神经科常见异常步态详解
神经科常见异常步态详解检查姿势及步态主要是观察患者行走、站立及卧位的姿态有无异常。
在某些神经系统疾病其步态具有特征性异常。
步态观察是神经系统查体中不可缺少的部分。
小编总结了7种异常步态特征（图文、视频）：偏瘫步态、痉挛性（剪刀）步态、慌张步态、小脑性共济失调（醉酒）步态、感觉性共济失调步态、跨阈步态（鸡步）、肌病步态（鸭步）。
偏瘫步态步态特征：患者行走时，病侧上肢呈内收、旋前、屈曲姿势，且无正常摆动，下肢呈伸直状态而屈曲困难，行走时脚趾触地，举步时将病侧骨盆提高以帮助提起下肢，偏瘫侧下肢向外似划圈样移步向前，如向左右侧行走时，向病侧行走困难较少，向健侧行走较为困难，因为病侧下肢移近正常下肢时脚趾常常触地。
临床意义：此种痉挛性偏瘫步态系由锥体束损害所致。
多见于脑血管疾病的恢复期。
痉挛性步态步态特征：又称剪刀步态，因双下肢肌张力增高，呈僵直、内收，伴有马蹄足及足弓缩短，故曳足而行，两足内向交叉，形成剪刀样步态。
因为膝关节弯曲以致跨步小而缓慢。
临床意义：见于脊髓横贯性不完全性瘫痪，大脑性瘫痪及遗传性痉挛性截瘫。
慌张步态步态特征：患者上身前倾，肘、膝稍屈，因周身肌张力增高，行走时起步慢，跨步小，双足擦地而行，上肢无联动带摆动，由于躯干前倾，身体重心前移，故起步后即小步急速前冲，以致不能立即停步，称为慌张步态临床意义：多见于帕金森病及其综合征。
醉酒步态步态特征：又称小脑性共济失调步态。
举足缓慢、过宽，用力过重，行走时左右摇摆不定，弯曲地前进，患者越是企图纠正而越发加重行走困难，结果表现为着地如顿足，摇摆不定状如醉酒，睁眼和闭眼时行走均困难，但闭眼时更重。
临床意义：小脑蚓部病变主要表现为步态不稳，左右摇摆且不规则，两足过分分开，可向前后倾倒，小脑半球及一侧前庭病变向病侧倾倒。
感觉性共济失调步态步态特征：步态不稳，行走时两足距离大，举足过高，踏地过重，步伐大小不匀，摇摆不稳，双眼注视地面或双脚，闭目时则不能行走。
异常步态说明
异样步态一．中枢神经损害所致的异样步态㈠ .偏瘫步态偏瘫指一侧肢体正常，而另一侧肢体因各样疾病造成瘫痪所形成的步态，因为患侧膝关节因僵直而于摇动相活动范围减少，患侧足下垂内翻，为了将瘫痪下肢向前迈步，摇动相患侧肩关节降落，骨盆代偿性太高，髋关节外展、外旋，使患侧下肢经外侧划一个圆弧将患侧下肢向前迈出。
又称画圈步态。
1 提髋型在摇动先期或初期，因为股四头肌不适合的运动.使患侧下肢伸肌痉挛模式占优势，再加上屈髋肌无力，腘绳肌缩短和不充足的跖屈肌活动，使得摇动相不可以屈膝、踝背屈，患侧经过躯干向健侧倾斜，提髋来代偿性的提起下肢达成下肢的活动。
2.膝过伸型因为股四头肌无力或痉挛，踝跖屈肌无力或痉挛踝背屈肌无力和跟腱挛缩或许行走时股四头肌与股二头肌缩短不协调，使患者膝关节在支撑相出现过分伸展，髋后突。
3.瘸拐型因为股四头肌痉挛或腘绳肌痉挛，加上踝关节跖屈肌的连续缩短，出现行走时摇动相不可以选择性的屈伸膝关节摇动患腿，假如摇动相开始时患腿髋关节即屈曲。
同时因为屈肌共同运动模式未被打破，膝关节屈曲足呈内翻，在摇动相结束时膝关节需伸展，此时又迷惑了伸肌共同运动模式，患足跖屈，踝关节不可以背屈，因此足跟不可以着地，患腿在支撑相不可以负重，行走不稳或瘸拐型。
4.划圈型因为患侧下肢屈髋屈膝肌和髋内收肌缩短能力降落或伴有股四头肌痉挛出现，行走时摇动相患腿髋内收屈髋屈膝及踝背屈动作困难，为了抬起患腿只得将骨盆上抬向后旋转，髋关节外旋外展，呈环形运动或跨栏步态。
1.马蹄内翻足马蹄样足下垂足内翻，足前部内收跖屈，往常足下垂归并跟腱挛缩，而足前部跖屈且常归并有跖筋膜挛缩和高弓足畸形，行走时，比目鱼肌、腓肠肌或胫骨后肌的不协调运动，使摇动相出现踝过分跖屈，因为跟腱挛缩或踝背屈无力，表现为支撑相多用足尖或足外侧缘着地，甚至用足背外侧着地行走。
2.蹲位步态因为腘绳肌痉挛，或髋屈肌痉挛、跖屈肌无力、跟腱痉挛等原由，使得患者支撑相髋内收和内旋，膝关节过分屈曲，同时足呈马蹄形，足趾外展；在摇动相中期屈膝减少、末期缺少伸膝。
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十四种常见异常步态特点
1. 摆动步态（摆尾步态）：孤独行走时，无明显的因此目的的摆动（摇摆）躯干和尾巴，不规则的右和左脚的步态，无节奏。
2. 迟缓步态：走路时，步伐慢，腿拖着，脚步无力。
3. 踌蹰步态：步态缓慢，脚步起伏跳动，头和肩摆动，以及腹部、腿、脚踩在地上。
4. 瘫蹲步态：步态缓慢，双膝下伏，头颈部前倾，前肢侧向放置，蹬腿时只有膝盖处时弯曲。
5. 蹬跷步态：走路时，躯干肩膀摇摆不定，步态急促，脚步下蹬跷，尖端碰地犹如拔腿状。
6. 飞步步态：走路时，两腿猛然加快，一步高达一米左右，后脚一落地下一瞬即跃至前脚之上踩地的位置，腿脚上下来回交替，无节奏。
7. 翻滚步态：走路时，整个躯体翻转滚动，上半躯体不断左右晃动，双腿交替穿越，整体躯体常有不规则抖动与摆动。
8. 踢跟步态：走路时，前跟肌肉发力，跺脚踢跟，脚尖有时离地行走。
9. 支撑步态：走路时，躯体成直线形，双腿明显分开，右腿朝前，左腿朝后，前后腿似乎用压力支撑躯体，很难施加步态响应。
10. 拐转步态：走路时，转弯无力，行进中明显迟缓，没有自然的步态节奏，腿部反应差，调整拐转方向时，腿运动不协调，易产生紊乱，步伐变得迟钝缓慢。
11. 双足叠步态：步态有节奏，两脚落地频繁，常常双足叠步，连同右足再紧接着落另一脚，就像如同一双滑雪板的步态。
12. 快步行走：走路时，双脚如闪电般气势汹汹，步伐快，脚踩地短而竭力把脚离开地面，双手前后摆动，及时向远处行走。
13. 快跑步态：步态平稳，双脚迅速跳动，脚尖一直处于离地状态，落地时不发出声响，腿部交替重心出现前移。
14. 旋转步态：走路时，四肢和腹部被不断的转动，双腿反复绕着一个中心旋转，同一块地面长时间被踩踏，双腿前后摆动，头佝偻，双臂橫空。