肝功能检查
做肝功能检查多少钱
做肝功能检查多少钱
肝功能检查是一项常规的医学检查，主要用于评估肝脏的功能状况。
根据具体的检查项目和不同的医疗机构，费用会有所差异。
下面将就肝功能检查的常见项目进行介绍，并给出大致的费用范围。
1. 肝功能指标检查
这是一项最常见的肝功能检查项目，包括血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、血清总胆红素、血清蛋白和血清白蛋白等指标的测定。
这些检查项目一般会同时进行，费用在100-300元左右。
2. 乙肝病毒检测
乙肝病毒检测主要包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝表面抗体（anti-HBs）和乙肝核心抗体（anti-HBc）等项目。
费用在50-200元左右。
3. 肝脏功能代谢检查
这主要是通过测定肝脏代谢产物在血液中的水平来评估肝脏的功能状态，包括尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、血红蛋白（Hb）、葡萄糖（Glu）和胆红素（Bil）等项目。
费用在100-300元左右。
4. 肝炎病毒检测
肝炎病毒检测包括甲型、乙型、丙型肝炎病毒的抗体测定。
费用在50-200元左右。
5. 肝脏彩超检查
肝脏彩超是一种非侵入性的检查方法，可以评估肝脏的形态和大小，检测肝内肿块等异常情况，费用在200-500元左右。
需要注意的是，以上所列的价格仅供参考，实际费用可能因医院等各种因素有所差异。
此外，不同地区的价格也会有所不同。
因此，在进行肝功能检查时，建议您事先向医院或诊所咨询费用，以便得到准确的价格信息。
肝功能检查注意事项
肝功能检查注意事项
肝功能检查是一种常见的临床检查方法，通常用于评估肝脏的功能情况。
在进行肝功能检查前，需要注意以下几个方面：
1. 饮食方面：在进行肝功能检查前，患者需要空腹或者至少8小时内不进食，并且需要避免饮用含酒精或咖啡因的饮品，因为这些物质可能会对肝功能检查的结果产生影响。
2. 药物方面：在进行肝功能检查前，应告知医生正在使用的药物，因为某些药物可能会对肝功能产生影响。
医生可能会建议患者停药一段时间后再进行检查，或者选择其他检查方法。
3. 妊娠方面：对于孕妇来说，肝功能检查可能会对胎儿造成影响。
因此，如果患者怀孕或者怀疑怀孕，应在进行检查前告知医生，以便医生能够根据具体情况确定是否进行检查。
4. 检查前的准备：在进行肝功能检查前，需要做好一些准备工作。
这包括清洁皮肤，避免使用化妆品或润肤露等物质，以免对检查的结果产生影响。
5. 个人卫生：在进行肝功能检查前，应保持良好的个人卫生。
这包括勤洗手，避免接触可能污染的物品，如垃圾、动物尸体等，以减少传染病的风险。
6. 病史方面：在进行肝功能检查前，应告知医生自己是否患有其他慢性病或心脏病等，因为某些疾病可能会对肝功能产生影响。
总的来说，肝功能检查前需要注意个人卫生，避免用药和饮食上的影响，并告知医生相关病史和妊娠情况。
这些都能够确保肝功能检查结果的准确性，并为医生提供准确的诊断和治疗依据。
肝功能检查正常值
肝功能检查正常值
肝功能检查是用来评估肝脏的健康状况和功能活动的一种方法，通过检查血液中的一些指标来判断肝功能是否正常。
以下是常见的肝功能检查项目和正常值的解释：
1. 肝酶（AST、ALT）：肝细胞内的酶，当肝细胞受损或炎症时，酶会释放到血液中，高水平的肝酶可能表示肝脏状况不佳。
- AST（天门冬氨酸氨基转移酶）：正常值为10-40 U/L。
- ALT（丙氨酸氨基转移酶）：正常值为7-56 U/L。
2. 总胆红素（TBIL）：胆红素是由肝脏代谢产生的，正常值
取决于年龄、性别和个体差异。
- 成人正常总胆红素浓度为0.2-1.2 mg/dL。
3. 白蛋白（ALB）：由肝脏合成的一种蛋白质，对维持血液的生理平衡很重要。
- 正常成人血清白蛋白浓度为3.5-5.2 g/dL。
4. 碱性磷酸酶（ALP）：多存在于肝、骨骼和肠道，肝脏损伤时会升高。
- 正常成人碱性磷酸酶浓度为30-120 U/L。
5. 谷草转氨酶（GGT）：对肝胆道功能检测较敏感，也是酒
精性肝病的指标。
- 正常成人谷氨酰转肽酰胺酶浓度为9-48 U/L。
以上只是一些常见的肝功能指标及其正常范围，因人而异，不
同实验室的参考范围可能有所差异。
如果有疑问，建议咨询医生或专业人士进行详细评估。
肝功能异常可能表示肝脏存在潜在疾病或其他问题，及早发现和治疗非常重要。
肝功能检查项目
肝功能检查项目肝功能检查是通过一系列检查项目评估肝脏的健康状况和功能是否正常的方法。
肝脏是人体最大的内脏器官，具有重要的代谢、解毒、合成和储存功能。
因此，肝功能检查的结果对于评估肝脏疾病的程度和进展以及制定适当的治疗方案至关重要。
本文将介绍一些常见的肝功能检查项目及其意义。
1. 肝酶谱：包括天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和碱性磷酸酶（ALP）。
这些酶是肝细胞内的重要物质，当肝细胞受损或炎症时，会释放到血液中。
因此，肝酶谱的异常水平可以提示肝脏的疾病情况。
临床上常用AST/ALT比值来判断肝炎的类型，如乙型肝炎的AST/ALT比值大于1，而酒精性肝炎则小于1。
2. 胆红素：胆红素是由肝脏合成的重要物质，主要通过胆道排泄。
当肝脏功能异常时，胆红素排泄受阻或合成受损，会导致血液中胆红素水平升高。
高胆红素水平可能是黄疸的表现，提示肝功能受损。
3. 血浆蛋白：肝脏是合成蛋白质的重要器官，包括白蛋白和球蛋白。
血浆蛋白的浓度可以反映肝脏合成蛋白质的能力。
低蛋白血症可能意味着肝功能减退或其他疾病。
4. 凝血功能：肝脏合成凝血因子，对血液凝固起重要作用。
一些肝脏疾病会导致凝血功能异常，如凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）延长。
这些指标可以帮助评估肝脏疾病的严重程度。
5. 总胆固醇和甘油三酯：肝脏是甘油三酯和胆固醇的代谢中心。
肝脏功能异常时，会导致血液中甘油三酯和胆固醇水平升高。
因此，合理评估甘油三酯和胆固醇的水平，可以帮助早期识别肝脏功能异常。
6. 肝血流动力学检查：通过超声波或CT技术评估肝血流动力学参数，包括肝动脉阻力指数、肝血流速度等。
这些指标反映了肝血流供应和肝脏灌流情况，对肝功能评估具有辅助作用。
总之，肝功能检查是评估肝脏健康状况和功能是否正常的重要手段。
通过上述几个常见的肝功能检查项目，可以了解肝脏疾病的程度和进展，并制定相应的治疗方案。
同时，早期发现肝脏疾病，采取合理的干预措施有助于预防和控制肝脏疾病的发展。
肝功能检查流程
肝功能检查流程肝功能检查是指通过一系列检测手段来评估肝脏的功能状态，以及了解肝脏是否受到损害。
肝脏是人体内最重要的器官之一，它具有排毒、合成、储存和代谢等重要功能。
因此，及时了解肝功能的情况对于预防和治疗肝病具有重要意义。
下面我们将介绍一下肝功能检查的流程。
1. 临床症状观察。
在进行肝功能检查之前，医生会首先观察患者的临床症状，包括黄疸、腹水、肝区疼痛等。
这些症状可能是肝功能异常的表现，有助于医生进行初步判断。
2. 体格检查。
医生会进行患者的体格检查，包括观察皮肤黏膜的颜色、腹部是否肿胀、肝脏是否肿大等。
这些检查可以为后续的肝功能检查提供线索。
3. 血清学检查。
血清学检查是评估肝功能的重要手段，包括血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等指标。
这些指标可以反映肝脏的代谢和排泄功能，有助于判断肝功能的情况。
4. 凝血功能检查。
肝脏在体内合成凝血因子，因此肝功能异常可能导致凝血功能障碍。
医生会通过检测凝血酶原时间（PT）和部分凝血活酶时间（APTT）等指标来评估凝血功能的情况。
5. 影像学检查。
影像学检查包括B超、CT、MRI等，可以帮助医生了解肝脏的形态结构和血流情况，发现肝脏的肿块、结石、肿瘤等病变。
6. 肝活检。
肝活检是通过穿刺肝脏获取组织标本，经过病理学检查可以明确诊断肝脏病变的性质和病理类型，对于一些不明确的肝病诊断具有重要意义。
7. 专科检查。
根据患者的具体情况，可能需要进行肝内外胆道造影、肝动脉造影、肝静脉压力测定等专科检查，以全面评估肝脏的功能和病变。
在进行肝功能检查的过程中，患者需要配合医生的指导，按照医嘱进行检查。
同时，需要注意避免饮酒、吃辛辣食物等对肝脏有不良影响的行为，以确保检查结果的准确性。
总之，肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要手段，通过一系列检测可以全面了解肝脏的功能状态和病变情况，有助于及时发现和治疗肝病，保障人体健康。
希望大家能够重视肝功能检查，及时了解自己的肝脏健康状况，保持身体健康。
肝功能检查教案
肝功能检查教案一、背景介绍肝功能检查是一种常见的临床检查方法，用于评估肝脏功能是否正常。
肝脏是人体内最大的内脏器官，具有许多重要的功能，包括代谢、排泄、合成和解毒等。
肝功能检查可以匡助医生了解肝脏的健康状况，及时发现和诊断肝脏疾病。
二、肝功能检查的常见项目1. 肝酶检查：包括天门冬氨酸转氨酶（AST）和丙氨酸转氨酶（ALT）等，用于评估肝细胞损伤程度。
2. 胆红素检查：用于评估胆红素代谢和排泄功能。
3. 白蛋白检查：用于评估肝脏合成功能。
4. 凝血功能检查：包括凝血酶原时间（PT）和部份凝血活酶时间（APTT）等，用于评估肝脏合成凝血因子的功能。
5. 胆碱酯酶检查：用于评估肝胆系统的功能。
三、肝功能检查的准备工作1. 患者需提前8小时禁食，以保证检查结果的准确性。
2. 患者需提前住手使用可能影响肝功能的药物，如抗生素、抗癌药物等，具体停药时间应在医生指导下进行。
3. 患者需提前告知医生有关过敏史、疾病史和用药史等重要信息。
四、肝功能检查的操作步骤1. 患者到达检查科室后，医生会详细问询患者的病史和症状，并进行体格检查。
2. 根据患者的情况，医生会选择适当的肝功能检查项目，并解释检查的目的和过程。
3. 医生会为患者采集血液样本，常用的采血方法包括静脉采血和指尖采血。
4. 采集的血液样本会送往实验室进行相应的检测，检测结果会在一定时间内出具。
5. 医生会根据检测结果进行分析和诊断，并与患者进行沟通，解释检查结果的意义和可能的疾病风险。
6. 根据患者的情况，医生会制定相应的治疗方案或者建议，并对患者进行随访。
五、肝功能检查的注意事项1. 患者在检查前需告知医生有关过敏史和疾病史等重要信息，以便医生能够更好地评估检查结果。
2. 患者需按照医生的要求进行禁食和停药，以保证检查结果的准确性。
3. 患者在检查过程中应保持放松和配合，遵守医生的操作指导。
4. 患者在接受检查后，应及时向医生反馈不适症状或者异常情况。
肝功能检查的指标及意义
肝功能检查的重要性诊断肝脏疾病 肝功能检查是诊断肝脏疾病的重要手段之一。
通过肝功能检查，医生可以了解患者的肝脏功能情况，从而判断是否存在肝脏疾病。
比如肝功能检查显示肝功能异常，可能是肝炎、肝硬化、脂肪肝等疾病引起的。
这些疾病可能会对肝脏造成不同程度的损害，因此及时诊断和治疗非常重要。
评估疾病严重程度 肝功能检查还可以帮助医生评估肝脏疾病的严重程度。
比如在肝炎患者中，如果肝功能检查显示转氨酶水平升高，说明肝脏炎症比较严重，需要采取积极的治疗措施。
此外，在肝硬化患者中，如果肝功能检查显示白蛋白水平下降、胆红素水平升高，说明肝脏储备功能较差，需肝功能检查的指标及意义要采取更加积极的治疗措施。
指导治疗 肝功能检查可以帮助医生指导治疗。
比如在肝炎患者中，如果肝功能检查显示转氨酶水平较高，医生可能会给予保肝药物或抗病毒药物等进行治疗。
此外，在脂肪肝患者中，如果肝功能检查显示胆固醇和甘油三酯水平升高，医生可能会建议患者采取低脂饮食和运动等生活方式干预措施。
监测疗效 肝功能检查可以帮助医生监测患者的疗效。
比如在肝炎患者中，如果经过治疗转氨酶水平下降，说明治疗有效。
在肝硬化患者中，如果经过治疗白蛋白水平上升、胆红素水平下降，说明治疗有效。
通过监测疗效，医生可以及时调整治疗方案，提高治疗效果。
预防肝脏疾病 肝功能检查可以帮助患者预防肝脏疾病。
通过肝功能检查，患者可以了解自己的肝脏健康状况，及时采取预防措施。
如果检查结果显示存在脂肪肝倾向，患者可以采取低脂饮食和运动等干预措施来预防脂肪肝的发生。
此外，如果患者存在慢性肝炎等疾病，也可以通过定期复查肝功能等措施来及时发现和治疗。
肝功能检查都检查哪些疾病肝炎 肝炎是肝脏炎症的一种表现，通常由病毒、细菌或其他微生物等感染引起。
肝功能检查可文｜周敏58｜科学之友｜ 肝功能检查是临床医学中一项重要的实验室检查，它可以帮助医生评估患者的肝脏健康状况、诊断肝病、监测治疗效果，以及发现潜在的健康问题。
肝功能检查需要多久
肝功能检查需要多久
肝功能检查是通过一系列检测手段来评估肝脏的功能状态，常见的检查项目包括肝酶、肝功能代谢指标、肝功能合成指标和肝功能自由指标等。
肝功能检查的时间会因为检查项目的不同而有所差异。
1. 肝酶检查：肝酶是肝脏内的酶类物质，包括丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬酸酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）等。
这些酶的升高可以反映肝细胞的损伤程度。
常见的肝酶检查一般会在30分钟到1小时内出结果。
2. 肝功能代谢指标检查：这些指标包括总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等。
它们是衡量肝脏对胆红素代谢和排泄功能的指标，一般需要较短的时间就可得到结果，一般30分钟到1小
时内就可以出结果。
3. 肝功能合成指标检查：这些指标包括蛋白质（总蛋白、白蛋白）、凝血功能（凝血酶原时间、部分凝血活酶时间）等。
这些指标可以反映肝脏合成和分泌功能的状态。
这类检查结果可能需要1到2小时才能出来。
4. 肝功能自由指标检查：这些指标包括胆碱酯酶、胆碱酯酶活性、尿胆原等。
这些指标可以反映肝脏解毒和排泄功能的状态。
这些检查一般较为简单，结果可能需要30分钟到1小时内就
可以获得。
总体而言，肝功能检查所需的时间取决于具体的检查项目，一般情况下，单项检查的结果在30分钟到2小时之间出来。
但是，有时结果可能需要更长时间，这主要取决于医院的工作流程和繁忙程度。
需要注意的是，在进行肝功能检查之前，通常需要进行一定的空腹准备，例如停止食物摄入一段时间，以便获得更准确的结果。
此外，医生通常会根据具体情况，综合分析其他检查指标和患者的病史，来做出诊断和评估的综合判断。
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肝脏病常用实验室检查肝脏功能检查一、蛋白代谢的检查(一) 血清总蛋白(total protein), 白蛋白(albumin), 球蛋白(globulin) 测定TP = A+G☯TP：60-80g/L☯A：40-55g/L☯G：20-30g/L☯A/G：1.5-2.5：1A变化的意义☯A的高低与肝细胞数量呈正相关☯血清白蛋白由肝脏合成，肝脏发生病变时合成蛋白质的能力下降，导致血清总蛋白、白蛋白减少。
☯A的体内半衰期约为21天, 急性肝炎时A无明显变化☯A<25g/L以下, 腹水产生, 且二者呈正相关☯A在治疗后回升为病情好转指征☯A逐渐下降或持续降低提示临床预后不良G变化的意义☯血清球蛋白成分比较复杂，包括免疫球蛋白（γ球蛋白）、补体、多种糖蛋白、脂蛋白、金属结合蛋白、酶类等。
γ球蛋白主要来自浆细胞。
肝脏病变可刺激单核吞噬细胞系统，使其产生γ球蛋白增多。
☯高蛋白血症：TP >80g/L, T P↑, G↑，G>35g/L ：肝硬化, 多发性骨髓瘤, 淋巴瘤, 慢性炎症☯低蛋白血症：TP <60g/L. T P↓, A ↓, A <25g/L：慢性肝病, 营养不良,肾病综合症1.STP及血清白蛋白降低引起STP及白蛋白降低的原因主要有：☯①合成障碍：常见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌等慢性肝脏疾病。
☯②摄入不够：常见于营养不良、胃肠道肿瘤、胃肠部分切除等，主要与蛋白质摄入不足、消化功能低下有关。
☯③丢失过多：常见于肾病综合征、大面积烧伤、急性大失血等。
☯④消耗太大：常见于慢性消耗性疾病，如甲亢、重症肺结核、恶性肿瘤等。
2.STP及球蛋白增高STP增高主要是球蛋白增高，其中又以γ球蛋白增高为主。
常见的原因有：☯①慢性肝脏疾病：如慢性肝炎、肝硬化、慢性酒精性肝病等。
☯②自身免疫性疾病，如风湿热、系统性红斑狼疮（SLE）、皮肌炎等。
☯③恶性肿瘤，如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病等。
☯④慢性感染，如黑热病、疟疾、结核病、慢性血吸虫病等。
3.A/G 倒置意义：☯慢性肝炎,慢性肝病☯肝硬化☯原发性肝癌☯多发性骨髓瘤☯巨球蛋白血症(二) 血清蛋白电泳☯ A ：61-71%☯a1 ：3-4%☯a2 ：6-10%☯B：7-11%☯r ：9-18%蛋白电泳临床意义☯急性肝炎, 轻症肝炎：无明显异常☯慢性肝炎,肝硬化,：A↓, r↑,r持续增高增高程度与肝炎病情成正比☯肝癌：同肝硬化, a1↓, a2↓, B↓☯M蛋白血症：r↑(单克隆性), A↓☯肾病综合症：A↓及r↓, a2↑, B↑☯结缔组织病：r↑(多克隆性)(三)肝癌标志物的检查AFP：< 20ug/LAFP增高的意义：☯原发性肝癌：> 500ug/L, 持续一月以上☯约10% 的原发性肝癌AFP(-), 易误诊☯肝炎和肝硬化：一过性增高, < 200ug/L ☯孕妇妊娠期可升高CEA：< 15ug/LCEA增高的意义：消化系统肿瘤：胰腺癌, 结肠癌, 胃癌其他：肺癌, 乳癌, 肝转移癌APT：<20ug/LAPT增高：90%以上肝细胞癌升高, >300-900ug/L, 50%转移性肝癌也可升高, 慢性肝炎维生素K缺乏症二、胆红素代谢检查(一) 血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素测定STB= SCB+SUCB☯STB：1.7-17.1umol/L☯SCB：0-6.8 umol/L☯SUCB：1.7-10.2 umol/L胆红素代谢检查的临床意义高胆红素血症：STB > 17.1umol/L1.判断黄疸程度：☯隐性黄疸：STB > 17.1-34.2 umol/L之间☯轻度黄疸：STB 34.2-171 umol/L(溶血性或肝细胞性)☯中度黄疸：STB 171-342 umol/L (肝细胞性或梗阻性)☯重度黄疸：STB >342 umol/L (完全梗阻性)2.判断黄疸类型：☯溶血性黄疸：STB , SUC B↑, SCB/STB<20%☯肝细胞性黄疸：STB↑SCB↑SUCB↑SCB/STB 20-50%☯梗阻性黄疸：STB↑SCB↑SCB/STB>50%(二) 尿胆红素测定(BIL)：阴性SCB溶于水,当SCB>34 umol/L(肾阈),通过肾小球滤出随尿排出--胆红素尿特点：尿液深黄色尿胆红素阳性意义：☯肝细胞损伤,肝细胞性黄疸☯梗阻性黄疸(完全性和不完全性)☯碱中毒☯先天性黄疸☯溶血性黄疸为阴性3. 尿胆原检测(URO)：阴性或弱阳性URO↑：溶血性黄疸肝↑↑细胞性黄疸↑UR O↓：梗阻性黄疸三种黄疸的鉴别诊断CB UCB CB/STB UBI URO正常人0-6.8 1.7-10.2 0.2-0.4 阴阴或弱阳梗阻性明显轻度>0.5 强阳减少或无溶血性轻度明显<0.2 阴性明显增加肝细胞性中度中度0.2-0.5 阳性正常或轻度三. 摄取排泄功能检查.靛氰绿滞留率试验( ICGR)：☯正常人15min后血内滞留率0-10%☯属肝功能检查中较敏感指标☯靛氰绿→结合白蛋白→肝细胞摄取→胆汁排出ICGR异常：☯慢性肝炎和肝脏损害：15-20%之间☯肝硬化：35% 左右☯胆道梗阻四、血清酶学检查1. 血清转氨酶活性☯丙氨酸氨基转移酶：(ALT), GPT, 在肝脏中活性最高：10-40U/L☯天门冬氨酸氨基转移酶：(AST), GOT, 在心肌中活性最高,在肝脏中活性第二：10-40U/L ☯ALT/AST<1☯急性肝炎：ALT ,AST , 阳性率近100%，ALT>AST, ALT/AST>1，STB↑↑, AL T↓↓---胆酶分离,急性重症肝炎, 严重肝细胞坏死, 预后极差☯慢性肝炎, 肝硬化：AST,ALT均升高, ALT/AST>1,如AST升高>ALT, ALT/AST<1--慢性肝炎进入活动期，肝硬化AST,ALT升高—逐渐下降☯非病毒性肝炎和肝病(酒精,药物)：AST,ALT轻度升高, ALT/AST<1☯胆汁郁积：AST,ALT轻度升高, 伴ALP升高☯急性心梗：AST明显升高, 与心肌坏死程度呈正相关☯肌病, 重要脏器梗塞，传单等AST,ALT轻度升高2. 碱性磷酸酶(ALP)☯参考值：40-110U/ L, 儿童<250U/ L☯ALP主要分别在肝脏和骨骼中, 血清中ALP主要来源于肝脏和骨骼☯胆道疾病时血中ALP升高临床意义：ALP 增高：☯急性肝炎(黄疸性),☯肝内外胆管阻塞, 胆汁郁积：且与STB平行☯骨骼疾病：骨折, 骨质破坏,骨肿瘤,☯儿童生长发育期间3. r-谷氨酰转移酶(r-GT or GGT)☯参考值：< 50U/ L☯GGT 存在于肝脏, 肾脏和胰腺中☯主要分布于肝细胞毛细胆管一侧。
血清中GGT主要来自肝胆系统临床意义GGT增高：☯急,慢性肝炎, 肝硬化：中等度增高,持续增高预后差☯急,慢性非病毒性肝炎：明显增高, 而AST、ALT仅轻度升高☯肝内外胆管阻塞：弥漫性或梗阻性五. 病毒性肝炎标志物检查1. 肝炎病毒种类：☯HA V：RNA病毒, 粪—口传播, 预后较好☯HBV：DNA病毒, 输血,垂直,密切接触传播,预后相对差, 慢性乙肝—肝硬化—肝癌☯HCV：RNA病毒, 同上☯HDV：RNA病毒, 同上☯HEV：RNA病毒,粪—口传播, 预后较好2. Virus marker---特异性抗原和特异性抗体的检查☯HA V：HA VAg(Elisa) ：阴性☯HA V-RNA(RT-PCR)：阴性☯HA V-Ig (Elisa) ：HA V-IgA ,HA V- IgM阴性☯HA V-IgG：部分成人阳性HA V-IgM+：☯感染后1-4周出现阳性(高滴度) ,☯持续2-3个月(低滴度), 逐渐转阴(12月) ☯是新近感染HA V的证据☯是甲肝早期诊断的特异性指标HA V-IgA+：☯是肠道黏膜分泌的局部抗体☯由粪便中检测出阳性反应☯见于甲肝早期和急性期☯是甲肝早期诊断的指标之一HA V-IgG+：☯出现晚, 感染后3-12个月达高峰☯终身存在(低滴度)☯提示既往曾感染过甲肝,现已痊愈☯已获得一定的免疫力☯为甲肝流行病学调查的指标HBV：三大抗原—抗体系统☯HBsAg：HBV病毒的外壳蛋白,正常- ☯抗-HBs：保护性抗体,具中和作用, - ☯HBeAg：HBV核心颗粒中的蛋白, - ☯抗-HBe：非保护性抗体, -☯HBcAg：HBV的核心蛋白, - ☯抗-HBc：非保护性抗体, -临床意义☯HBsAg+：急,慢性乙肝, HBV携带者☯抗-HBs+：曾患乙肝, 接种乙肝疫苗者☯HBeAg+：病毒复制, 肝炎活动期, 传染性强☯抗-HBe+：病毒复制减少,传染性弱☯HBcAg+：病毒复制活跃,传染性强, 预后差☯抗-HBc+ ：IgG+：表示即往感染(低效价)IgM+：近期或活动性感染指标HBV –DNA(PCR)：正常人阴性HBV-DNA 阳性：HBV病毒血症、HBV病毒复制, 具有传染性、敏感性高, 但须注意假阳性HCV：HCV-RNA(RT-PCR) ：–HCV-RNA+：病毒血症,病毒复制,传染性强抗HCV-IgM：-抗HCV-IgM+：急性丙肝, 新近感染抗HCV-IgG：-抗HCV-IgG+：已有HCV感染, 有转慢性倾向HDV☯丁型肝炎病毒是一种RNA病毒，直径为35～37nm，必须借助HBV外壳才能复制，故HDV只有与HBV共存时才具有感染能力。
【参考值】ELISA法、RIA法：HDV Ag、抗HDV-IgM、抗HDV-IgG均为阴性。
RT-PCR法：HDV-RNA为阴性。
【临床意义】☯HDV Ag阳性，提示HDV感染。
☯抗HDV-IgM阳性见于急性HDV感染的早期。
☯抗HDV-IgG阳性是诊断慢性丁型肝炎可靠的血清学指标。
该抗体只能在HBsAg阳性的血清中检测到，可持续多年。
☯HDV-RNA阳性对丁型肝炎诊断有特异性。
HEV戊型肝炎病毒是一种RNA病毒，直径为27～38nm。
通过粪-口途经传播。
临床诊断HEV的血清标志物为抗HEV-IgM和抗HEV-IgG。
☯【参考值】健康人检查结果均为阴性。
☯【临床意义】抗HEV-IgM阳性反应是确诊HEV感染较为可靠的指标。
95%急性期患者抗HEV-IgM阳性（持续时间为2～3个月）。
☯恢复期患者血清中可检出抗HEV-IgG（持续时间约1年）。