下肢动脉解剖

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下肢血管疾病超声诊断

下肢血管疾病超声诊断

程度分级
返流持续时间

Ⅰ级
1~2 s

Ⅱ级
2~3 s

Ⅲ级
4~6 s

ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
Ⅳ级
>6 s
原发性与继发性静脉瓣膜功能不 全鉴别要点
原发性
病史
大都有长期站立
或强体力劳动
浅静脉曲张
局限于下肢
内膜
光滑
瓣膜
活动正常
管腔内血栓
无血栓
挤压后管腔改变
消失
继发性 多有血栓史
范围广泛 增厚,毛糙 活动僵硬 可有残存血栓 血栓处不消失
彩超检查下肢血管临床意义
a . 彩超诊断下肢血管疾病具有很高的敏感性,是超声诊断 技术的重要发展,提高了下肢血管疾病的诊断水平。
b . 彩超能提供下肢血管的解剖及功能信息,可以观察血栓 病变的分布、内部回声、形态、血流情况,了解有无侧 支循环形成等,对疾病治疗非常重要。且彩超是一种非 创伤性检查,便于临床推广应用。

作业标准记得牢,驾轻就熟除烦恼。2 020年1 1月12 日星期 四2时57 分43秒 02:57:4 312 November 2020

好的事情马上就会到来,一切都是最 好的安 排。上 午2时57 分43秒 上午2 时57分0 2:57:43 20.11.1 2

专注今天,好好努力,剩下的交给时 间。20. 11.1220 .11.120 2:5702:57:430 2:57:43 Nov-20
c . 彩超应用不当,可出现漏诊/误诊,如血管位置太深/超 声仪灵敏度不能满足要求时,易漏诊;当声束与血流夹 角呈90度时,则无血流信号,易造成假阳性,因此它不 能完全代替下肢血管造影,两者应结合应用。

人体解剖 胸、腹、盆腔、下肢的动脉

人体解剖 胸、腹、盆腔、下肢的动脉

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系统解剖
胸主动脉(thoracic aorta) aorta) 胸主动脉(
起始、行程: 起始、行程: 分支: 分支: 肋间后动脉(9对) 肋间后动脉( 壁支 肋下动脉(1对) 肋下动脉( ※ 膈上动脉(2~3支):分布于膈上面后部 膈上动脉(2~3支):分布于膈上面后部 支气管支(动脉) 支气管支(动脉) 脏支 心包支(动脉) 心包支(动脉) 食管支(动脉) 食管支(动脉)
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系统解剖
髂内动脉(internal iliac artery) artery) 髂内动脉(
壁支: 壁支: 闭孔动脉:分布于髋关节、 闭孔动脉:分布于髋关节、大腿内侧肌群 臀上动脉:分布于臀中、小肌、 臀上动脉:分布于臀中、小肌、髋关节 臀下动脉:分布于臀大肌、臀部、 臀下动脉:分布于臀大肌、臀部、股后部皮肤 髂腰动脉:髂腰肌、 髂腰动脉:髂腰肌、盆腔后壁 骶外侧动脉: 骶外侧动脉:骶管内的结构
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系统解剖
胫后动脉(posterior tibial artery) 胫后动脉( artery)
沿小腿后面浅、深层肌之间下行,经内踝后 沿小腿后面浅、深层肌之间下行, 方入足底,主要分支: 方入足底,主要分支: 腓动脉 足底内侧动脉 足底外侧动脉
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系统解剖
胫后动脉(posterior tibial artery) 胫后动脉( artery)
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系统解剖
胸主动脉(thoracic aorta) aorta) 胸主动脉(
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系统解剖
腹主动脉(abdominal aorta) aorta) 腹主动脉(
起始、行程: 起始、行程: 分支: 分支: 腰动脉(4对) 腰动脉( 壁支 膈下动脉→ 膈下动脉→ 肾上腺上动脉 肾上腺中动脉:约L1高度发自腹主动脉 肾上腺中动脉: 成对的 肾动脉:在L1、2高度发自腹主动脉 肾动脉: 脏支 睾丸动脉(精索动脉)/卵巢动脉 睾丸动脉(精索动脉) 不成对的

下肢血管解剖

下肢血管解剖

下肢血管解剖人的下肢有着丰富的血管和神经,下肢的血管供应下肢所需要的血液,与全身的动静脉相连,下肢静脉的血液回流到肺,下肢的动脉血回流到心。

对于医学生来说,熟练了解下肢血管的解剖结构是至关重要的,那么下肢血管的解剖结构是什么呢?接下来我们就具体的了解一下。

★一、下肢动脉(一)股动脉   股动脉是下肢动脉的主干,由髂外动脉延伸而来,经腹股沟中点的深面,通过股三角进入内收肌管。

在腹肌沟韧带稍下方,股动脉位置表浅,活体上可以触摸到其搏动,当下肢出血时,可以在此处将股动脉压迫进行止血。

股动脉在肢体分出股浅动脉和股深动脉。

股浅动脉是下肢最主要的供血动脉。

股深动脉是股动脉最大的分支,股深动脉又分出旋股外侧动脉和旋股内侧动脉。

当股浅动脉出现闭塞和外伤时,肢体的供血主要靠股深动脉及其侧支循环。

股动脉是临床上最常应用和解剖的动脉,这其中有血管造影、各部位动脉腔内成型、血管支架、带膜支架的置入、下肢血管手术等。

临床上还用于股动脉穿刺和急救时压迫止血。

(二)腘动脉  是股动脉在腘窝的直接延续,位置较深。

当股骨髁上骨折时可能伤及腘动脉。

腘动脉是大腿和小腿血管连接的枢纽,在此部位侧支循环很少,心脏附壁血栓脱落后常阻塞该动脉,造成急性动脉栓塞。

由于腘动脉是大腿和小腿动脉血管连接的枢纽,故腘动脉受伤后必须修复和重建。

(三)胫前动脉、胫后动脉   腘动脉通过腘窝后在小腿分出3根主要血管:胫前、胫后和腓动脉。

在腘窝下角,腘动脉通常分成两终末支,胫前动脉和胫后动脉。

胫后动脉主干经内踝后方进入足底,起始处发出腓动脉。

在肢体急、慢性缺血情况下,三条动脉通常是下肢动脉拱桥和静脉动脉脉化的吻合部位,而当3条动脉中有一根通畅,则意味着缺血肢体可以生存、恢复、缓解。

(四)足背动脉  胫前动脉移行为足背动脉。

行于足背内侧拇长伸肌腱和趾长伸肌腱之间,经第1、2跖骨间隙至足底。

下肢动脉解剖精品PPT课件

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腘动脉
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下动脉--BTK
• 直径 • 长度 • 钙化严重 • 球囊扩张为主
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足部动脉--BTA
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title 库克(中国)医疗贸易有限公司 PI & IR 产品部 2013 年代理商培训年会
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从介入手术的角度看 下肢动脉的解剖
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内容
正常血管的解剖 不同部位解剖特点与介入手术
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主髂动脉
右髂总 右髂内 右髂外
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Cross Over(翻山)
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Balkin—翻山鞘
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股总动脉--股三角
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股浅动脉
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收肌管
收肌管的断面
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股浅动脉
长途奔袭 两端固定 多重应力 收肌管
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“Three-dimensional blocks of tissue fed by source arteries” —— Ian Taylor
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结束语
当你尽了自己的最大努力时,失败也是伟大的, 所以不要放弃,坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End

动脉解剖学ppt课件

动脉解剖学ppt课件

水平,续于胸主动脉。
右颈总动脉
头臂干 右锁骨下动脉
左颈总动脉 凸侧从右向左
左颈总动脉 左锁骨下动脉
B.分支
左锁骨下动脉 凹侧发出支气管支和气管支
BrachiocephalicTrunk 头臂干
5
1. 颈总动脉Common Carotid Artery 左侧发自主动脉弓,右侧起于头臂干。
分支
External Carotid Artery 颈外动脉 Internal Carotid Artery颈内动脉:












27
(4) 胫前动脉Anterior Tibial Artery 分布于小腿前群肌

(5) 足背动脉 Dorsal Artery of Foot




是胫前动脉的终支,分 布于足背。
背 动 脉
足 背 动 脉
28
(4) 尺动脉Ulnar Artery 行于前臂尺侧,分支营养前臂肌 主要分支:掌深支
掌浅支
桡动脉
掌 深 支
尺动脉
10
(5)掌浅弓和掌深弓 掌浅弓Superficial Palmar Arch :由尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合而成。 掌深弓Deep Palmar Arch :由桡动脉末端与尺动脉掌深支吻合而成。
Obturator Artery 闭孔动脉
壁支
Superior Gluteal Artery 臀上动脉
Superior Gluteal

Artery 臀下动脉

Umbilical Artery 脐动脉

下肢血管的超声检查及正常声像图

下肢血管的超声检查及正常声像图
下肢血管的 超声检查与正常声像图
编辑制作:PWL1225
一、正常下肢动脉壁
动脉是由心室发出的血管。动脉就象大树根,在下行中不断分支,愈 分愈细,最后移行为毛细血管。动脉管壁较厚,平滑肌较发达,弹力纤维 较多,可随心脏的收缩与舒张而明显的搏动。
正常动脉三层膜结构:外膜、内中膜(IMT)、内膜。
外膜
内中膜 内膜
正常静脉Valsalva频谱
反流时间大于1s
右侧股浅静脉反流(频谱出现在基线以下)
41
八、下肢静脉超声检查注意问题
挤压法:
挤压法是使远侧静脉血排空,快速放松, 近侧血向远侧倒流。
方法1: 站立位,嘱患者将被检查 下肢的大脚指用力后勾, 然后放松,观察频谱改变。 频谱反流诊断同乏氏法。
42
八、下肢静脉超声检查注意问题
股总静脉频谱多普勒:
正常是随呼吸运动变化的单相血流(向心血流)。深吸气后屏气
(Valsalva试验)管腔内血流中断,无血流信号,或者出现极短暂的反
流。即在静脉瓣膜关闭的
瞬间,可以出现短暂的少
量反流,小于0.5秒。
CFV
若反流时间大于1秒,提 示静脉瓣功能不全。
正常:Valsalva试验股静脉内血流中断 异常:Valsalva试验静脉瓣反流1.2秒
六、下肢动脉超声检查与频谱
方股 向浅 。动
脉 向 下 走 行
RSFV RSFA
SFA
股浅动脉远段
22
六、下肢动脉超声检查与频谱
股浅动脉频谱:
多普勒流速曲线呈三 相波型,(相同于股 总动脉频谱)。
股浅动脉正常值:
内径
(mm)
内中膜厚(IMT) 收缩期峰值流速 舒张期反向流速峰值

人体解剖学动脉

人体解剖学动脉

动脉 下肢的动脉—髂外动脉
髂外动脉
腹壁下动脉
股动脉
股深动脉 穿动脉
腘 动脉
胫后动脉 胫前动脉
腓动脉 足底内侧动脉 足底外侧动脉
足背动脉
动脉
小腿的动脉
腘动脉
胫胫 前后 动动 脉脉
足腓
背 动

脉脉
动脉
足部的动脉
足底内侧动脉 足底外侧动脉 足底动脉弓
动脉
全身主要动脉
左心室 升主动脉
主动脉 主动脉弓
动脉
颈部动脉
颈总动脉:左侧直接起自主动脉弓,右侧起自头臂干
颈内动脉
颅内:脑、视器

总 动
甲状腺上动脉

舌动脉
颈外动脉 面动脉-止血部位
颞浅动脉-止血部位
上颌动脉-脑膜中动脉
动脉
颈内外动脉分叉处:甲状软骨上缘平面 颈动脉窦 压力感受器-感受血压-调节心跳 颈动脉小球 化学感受器-感受氧与CO2变化-调节呼 吸
降主动脉
左冠状动脉
右冠状动脉 头臂干 左颈总动脉
左锁骨下动脉 胸主动脉
心脏 右颈总动脉 右锁骨下动脉
胸部
头颈部 上肢
盆部 会阴
腹主动脉
腹部 左髂总动脉 右髂总动脉
髂内动脉 髂外动脉
下肢
动脉 常用动脉的压迫止血部位
面动脉-下颌缘咬肌前缘 颞浅动脉-耳屏前方 颈总动脉-环状软骨水平-第六颈椎横突前结节 锁骨下动脉-锁骨中点上方-压在第一肋上 指动脉-手指根部两侧 肱动脉-臂中部-压在肱骨上 股动脉-腹股沟韧带中点稍下方 足背动脉-脉管炎时搏动消失或减弱
动脉
动脉
动脉
动脉
锁骨下动脉
锁骨下动脉左起主动脉弓,右起头臂干。经胸膜顶前 方行至第1肋外侧缘移行为腋动脉。

局部解剖学(下肢)PPT课件

局部解剖学(下肢)PPT课件

踝关节主要肌肉
腓肠肌
起自股骨髁后面,止于跟骨结节, 作用是屈踝关节和屈膝关节。
比目鱼肌
起自胫骨后面,止于跟骨结节,作 用是屈踝关节。
趾长屈肌
起自胫骨后面及腓骨内侧,止于第 2-5趾远节趾骨底,作用是屈第2-5 趾。
04
下肢血管和神经
下肢动脉
下肢动脉的起点和分支
下肢动脉主要来源于腹主动脉,分为股总动脉、腘动脉和胫前动 脉等分支,供应下肢的肌肉、骨骼和皮肤等组织。
详细描述
足部骨骼包括跟骨、距骨、舟骨、骰骨和五根跖骨等。这些骨骼形成了足弓,能 够吸收冲击力和分散压力,保护足部不受损伤。同时,足部骨骼还参与了人体的 平衡和步态控制。
03
下肢肌肉
髋关节主要肌肉
髂腰肌
起自髂窝和腰椎体,止于 股骨小转子,作用是屈髋 关节。
臀大肌
起自髂骨翼外面和骶骨背 面,止于股骨臀肌粗隆, 作用是伸髋关节和使大腿 外旋。
韧带损伤
膝关节韧带损伤通常由剧烈运动或外伤引起,包 括前交叉韧带、后交叉韧带等。治疗方法包括保 守治疗和手术治疗等。
踝关节疾病和损伤
总结词
踝关节是下肢的另一个重要关节,常见的踝关节疾病和损 伤包括扭伤、关节炎等。
踝关节扭伤
踝关节扭伤是常见的运动损伤,通常由剧烈运动或外伤引 起。治疗方法包括冷敷、压迫包扎、抬高等。
髋关节骨折
髋关节骨折通常由外伤引起,包括股骨颈骨折和髋臼骨折等。治疗髋 关节骨折的方法包括牵引、内固定和人工关节置换等。
膝关节疾病和损伤
1 2 3
总结词
膝关节是人体最复杂的关节之一,常见的膝关节 疾病和损伤包括半月板损伤、韧带损伤等。
半月板损伤
半月板损伤是指半月板撕裂或断裂,通常由剧烈 运动或外伤引起。治疗方法包括保守治疗和手术 治疗等。
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2、旋髂浅动脉:起知股动脉,延腹股沟行至 髂前上棘,分布于附近的筋膜和皮肤。
3、阴部外浅动脉
4、阴部外深动脉
阴部外浅(深)动脉发自股动脉,向内越 过精索(女性为圆韧带),分布于下腹部 皮肤及外生殖器。
5、股深动脉:是股动脉最大分支,在腹股沟 韧带下方2-5cm自股动脉后外侧壁发出,
经股动脉后方行向内下方,沿途发出旋股 内侧动脉、旋股外侧动脉及穿动脉,分布 于大腿肌及股骨,并参与髋周围网和膝关 节网的构成。
三、胫前动脉 1、起源:在腘肌下缘处由腘动脉分出。 2、走行:向前穿骨间膜至小腿部,在小腿前肌群
下行,在踝关节前方移行为足背动脉。 3、主要分支:胫前返动脉
胫后返动脉 内踝前动脉 外踝前动脉 胫前动脉沿途分支分布于小腿前肌群,参与构成 膝关节网。
四、胫后动脉
1、起源:在腘肌下缘发自腘动脉。
2、走行:胫后动脉于小腿后区浅肌层与深肌 层之间下行,经内踝后方转至足底,分为 足底内侧动脉、足底外侧动脉。
二、腘动脉
1、起源:在收肌腱裂孔续接股动脉。
2、走行:是腘窝内位置最深的结构,紧贴膝 关节的关节囊走行,穿过腘窝发出五个膝关节支供应 关节囊和韧带。
膝上外侧动脉 膝上内测动脉 膝中动脉 膝下外侧动脉 膝下内测动脉 上述动脉参与膝关节网构成
6、膝降动脉:在收股管内自股动脉发出,经 缝匠肌及股薄肌之间至小腿内侧面上部, 分布于邻近的肌肉和皮肤,并参与构成膝 关节网。
股三角
构成:位于股前上1/3部、呈底边在上,尖 向下的三角,下续收肌管。上界是腹股沟 韧带;外侧界为缝匠肌的内缘;内侧界是 长收肌的内侧缘。
内含股鞘、股管、股动脉、股静脉、股神 经、淋巴管、淋巴结及脂肪组织。
2、足底动脉:足底供血丰富,足底动脉主要 来自胫后动脉。在此部位的胫后动脉分为 内、外侧动脉。
足底内侧动脉:较细,主要供应第一趾肌肉。
足底外侧动脉:较粗,先在拇展肌深面向外 前方走行,然后进入趾短屈肌深面。继而 呈弓形向内与足底内侧动脉形成足底弓。 足底动脉弓发出4条跖足底动脉和3条穿动 脉。
3、主要分支:旋腓骨动脉、腓动脉、营养动 脉、肌支、交通支、踝内支。
五、足部动脉
是胫前动脉及胫后动脉的终支,分别称为足 背动脉及足底动脉。
1、足背动脉:是胫前动脉的直接延续,经拇 长伸肌腱和跖长伸肌腱之间行向前下方, 至第一跖背动脉和足底深支。足底深支至 足底,加入足底动脉弓。足背动脉的主要 分支有:跗外侧动脉、第一跖背动脉、弓 状动脉。
下肢动脉的解剖
下肢动脉的解剖包括
股动脉 腘动脉 胫前动脉 胫后动脉 足的动脉
一、股动脉
起源:是髂外动脉的延续,它在腹股沟韧带 中点的后面起始,至入收肌管之前。
走行:在股三角内下行,穿入收肌管,出收 肌腱裂孔至腘窝,移行为腘动脉。
主要分支:
1、腹壁浅动脉:起自股动脉前壁,行向内上, 分布于腹前壁下部的浅筋膜和皮肤。
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